Чем грозит укус насекомого?

Аллергия на яд насекомых. Лечение анафилаксии. Что нужно знать врачу и пациенту

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/allergija-na-jad-nasekomyh.-lechenie-anafilaksii.-chto-nuzhno-znat-vrachu-i-pacientu-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/allergija-na-jad-nasekomyh.-lechenie-anafilaksii.-chto-nuzhno-znat-vrachu-i-pacientu.jpg” title=”Аллергия на яд насекомых. Лечение анафилаксии. Что нужно знать врачу и пациенту”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 13.11.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Анафилактическая реакция (АР) на укусы насекомых – это быстро развивающаяся, опасная для жизни системная реакция, затрагивающая как минимум 2 системы органов, которая возникает у людей с повышенной чувствительностью к яду осы, пчелы или шершня.

Среднее время от укуса до опасной для жизни реакции (остановка дыхания или сердца) составляет всего 12 минут, поэтому для предотвращения смерти важно быстрое и соответствующее лечение. Препарат первой линии для лечения АР – адреналин, поэтому пациенты с аллергией на яд насекомых должны иметь с собой автоматический инъектор адреналина (ААИ) и знать, как и когда его использовать.

В этой статье описаны клинические симптомы анафилаксии после укуса насекомых, принципы лечения, даны рекомендации для пациентов и врачей о том, что делать в случае анафилаксии, а также обсуждаются рекомендации по назначению адреналина и др. лекарств. Статья основана на консенсусе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) от 2016 г.

Анафилактическая реакция после укуса насекомых

Иммуноглобулин E участвует в патогенезе анафилаксии, и его связывание с рецепторами FCε на базофилах и тучных клетках вызывает секрецию клеточно-опосредованных медиаторов. Другие альтернативные или сопутствующие механизмы патогенеза не известны, но считается, что системы комплемента и коагуляции активируются вместе.

Неизвестно, насколько быстро и насколько сильно АР разовьется у конкретного пациента. Доступны несколько вариантов:

  • самоограничивающаяся анафилаксия (из-за эндогенных механизмов саморегуляции);
  • двухфазная реакция;
  • длительная афиналаксия;
  • гибель.

В некоторых случаях после укуса могут возникать предупреждающие (продромальные) симптомы, в других случаях симптомы анафилаксии проявляются сразу. У детей системные реакции обычно легкие (около 60% случаев) и возникают только на коже, а около 70% взрослых испытывают респираторные или сердечно-сосудистые симптомы.

Лечение анафилаксии – что нужно знать пациенту?

Лечение анафилаксии – что нужно знать пациенту?

Все пациенты с укусами AR-насекомых в анамнезе должны всегда иметь при себе лекарства для оказания первой помощи и знать, что делать в случае АР.

Лечение первой линии при анафилаксии – адреналин. Чтобы набрать лекарство из флакона в шприц, требуется время, и не все пациенты могут сделать это должным образом, поэтому можно использовать специальную автоматическую ручку с лекарством (уровень рекомендации D). В Европе в аптеках доступны дозы EpiPen ® AAI 0,15 мг или 0,3 мг.

После укуса насекомого (пчелы, осы и т. д.) пациенту следует обратиться за помощью и занять определенное положение в соответствии с преобладающими симптомами:

  • Если преобладают респираторные симптомы (одышка, хрипы), следует сесть.
  • Если прогрессируют признаки сердечно-сосудистого поражения (слабость, головокружение, учащенное сердцебиение), пациенту следует лечь и поднять ноги (уровень рекомендации D).

Антигистаминные препараты второго поколения (AГ) быстрого действия, например, левоцетиризин 10 мг, цетиризин 20 мг. Детям следует принимать двойную дозу в зависимости от возраста и глюкокортикостероиды (ГКС), например, преднизолон: от 50 до 100 мг, 1-2 мг / кг массы тела у детей.

В случае легкой системной реакции для лечения достаточно перорального приема антигистаминного препарата и глюкостероида. У пациентов, получавших специфическую иммунотерапию (СИТ), АГ и ГКС после укуса, системная аллергическая реакция обычно не развивается. Тем не менее, использование АГ и ГКС не должно задерживать использование адреналина, если он есть у пациента, и появились симптомы повреждения систем других органов, кроме кожи.

Отсроченное введение адреналина во время приступа связано с повышенной смертностью и двухфазным течением анафилаксической реакции (уровень рекомендаций D).

Пациенты с астмой должны также иметь при себе агонист бета-2-адренорецепторов короткого действия и, в случае респираторной недостаточности, использовать столько ингаляций, сколько необходимо(уровень рекомендации D).

Всем пациентам, обратившимся в лечебное учреждение после анафилаксии, необходимо предоставить письменную информацию о том, как избежать крылатых насекомых и что делать в случае укуса.

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: Адреналин

  • Значение . По практическим и этическим причинам эффективность адреналина в качестве терапии первой линии для лечения анафилактической реакции в проспективных, рандомизированных или полурандомизированных клинических исследованиях АР не демонстрировалась. Однако все согласны с тем, что адреналин является основным препаратом, необходимым для лечения анафилаксии, который останавливает дальнейшее прогрессирование приступа и предотвращает опасные для жизни сердечно-легочные системные реакции (уровень рекомендаций C).
  • Место введения . Также для оценки биодоступности и оптимальной дозы адреналина во время анафилаксии (подкожной, внутримышечной или внутривенной) не проводилось никаких проспективных исследований на людях. Основываясь на данных клинических исследований у здоровых детей и взрослых, адреналин следует вводить внутримышечно (предпочтительно на среднюю переднюю поверхность бедра), как только диагностируется или подозревается приступ анафилаксии (уровень рекомендаций A).
  • Противопоказния. Абсолютных противопоказаний к употреблению адреналина нет. Во время приступа адреналин следует вводить как пожилым пациентам, так и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также младенцам и детям.
  • Дозировка. Рекомендуемая внутримышечная доза адреналина составляет 10 мкг/кг, максимальная доза составляет 300 мкг для детей и 500 мкг для взрослых. При необходимости инъекции адреналина следует повторять каждые 5–15 минут, в зависимости от силы АР и реакции на лечение.
  • Особые рекомендации . Из-за возможности побочных реакций на внутривенное введение адреналина такое использование рекомендуется только при отсутствии такой реакции и когда существует риск остановки сердца или дыхания. Вдыхание адреналина не рекомендуется во время любой анафилаксии, но в случае стридора из-за отека гортани в дополнение к внутримышечному адреналину могут быть даны ингаляции адреналина (2-5 мл, 1 мг / мл) (уровень рекомендации D).
  • Побочные эффекты адреналина . Проспективных клинических испытаний, оценивающих побочные эффекты от применения адреналина во время АР, нет. Но практически использование адреналина было связано с фатальными аритмиями, инфарктом миокарда и отеком легких в случаях передозировки, вводимой внутривенно в плохом разбавлении или слишком быстро.

Инъекции адреналина

Пожилые пациенты, а также люди с ишемической болезнью сердца или другими артериопатиями подвергаются повышенному риску побочных эффектов адреналина. Однако эти пациенты также могут подвергаться повышенному риску сердечных реакций из-за самой анафилаксии. Ретроспективно отделить побочные эффекты адреналина от анафилактических реакций сложно.

Читайте также:
Может ли остеопат навредить грудничку

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: антигистаминные препараты

Системный и пероральный АГ ( рецептор пре-H 1 ) может быть полезен при лечении легких реакций после укуса: повреждения кожи (зуд, крапивница, ангионевротический отек), глазных и назальных симптомов (уровень рекомендаций B).

Но убедительных доказательств в поддержку использования антигистаминных препаратов во время анафилаксии нет. Однако, несмотря на отсутствие доказательств, АГ по-прежнему рекомендуется для лечения АР.

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: глюкокортикостероиды

Рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, подтверждающих эффективность ГКС в лечении анафилаксических реакций, не проводилось. Считается, что глюкокортикостероиды уменьшают симптомы длительной анафилаксии и останавливают развитие двухфазной анафилактической реакции, хотя этот эффект не был продемонстрирован (уровень рекомендации D).

Скорая медицинская помощь

Было проведено несколько исследований, оценивающих лечение анафилаксии, назначаемое в отделениях неотложной помощи и приемных. Результаты показали, что лечение пациентов не соответствовало рекомендациям по лечению анафилаксии. Пациентам в приемном отделении адреналин не вводили, их, теряя время, направляли к аллергологу.

Несколько практических советов для врачей скорой помощи:

  • Рекомендуется тщательное документирование состояния пациента. Например, измерение артериального давления, пульса, сатурации кислорода;
  • Важно записать в историю болезни все лекарства, которые пациент принимал в день инъекции, особенно в отношении ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора (ИАПФ) и бета-блокаторов, и какие лекарства были приняты после укуса.
  • Рекомендуется задокументировать дополнительные факторы риска, особенно те, которые связаны с риском более серьезной системной реакции. Например, положение стоя в начале шока, положение лежа во время беременности;
  • Если вы сомневаетесь в диагнозе анафилаксии, рекомендуется взять триптазу крови для определения уровня в сыворотке. Лучше всего это делать в течение 1-2 часов, но не позднее, чем через 4 часа после укуса;
  • После АР пациент должен находиться под наблюдением не менее 6 часов (уровень рекомендации D);
  • При выписке из приемного отделения после перенесенного анафилактического приступа по поводу укуса насекомого, пациенту следует назначить дозу адреналина в зависимости от возраста и массы тела на случай повторного укуса, а также направить пациента к аллергологу и клиническому иммунологу.

Автоматический инжектор адреналина

  • Дозировка и длина иглы . В Европе ручки с адреналином продаются в двух дозах – 0,15 мг и 0,3 мг. Пациентов с массой тела от 7,5 до 25 кг следует лечить дозами 0,15 мг, а пациентов с массой тела> 25 кг – 0,3 мг. В немедицинских учреждениях рекомендуемая доза 0,15 мг даже для младенцев.
  • Длина иглы . Это наиболее важный фактор эффективности адреналина во время приступа, независимо от модели ручки. От этого зависит, будет ли адреналин вводиться подкожно или внутримышечно. Особенно внимательно нужно относиться к этому вопросу людям с ожирением.
  • Срок годности . Препарат нужно заменять по окончании срока годности или при помутнении раствора адреналина.
  • Побочные реакции . И пациенты, и врачи иногда избегают использования адреналина, опасаясь побочных эффектов. Основные побочки – ощущение холода, тремор, учащение пульса. Эти симптомы обычно проявляются примерно через 5 минут. после внутримышечного введения препарата. О серьезных побочных реакциях, таких как желудочковые аритмии, гипертонический криз, отек легких, после применения ВОА не сообщалось.

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор.

В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.

  • Адреналин применяется у пациентов с АР в анамнезе с осторожностью. По имеющимся данным, риск повторного приступа после очередного укуса у взрослых составляет 20-70%. Дети с обширными повреждениями кожи и / или слизистых оболочек в анамнезе относятся к группе низкого риска и имеют риск системных реакций.
  • Взрослые, у которых наблюдалась системная реакция после укуса и подтверждена аллергия на яд насекомых, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
  • Дети, у которых после укуса были не только обширные поражения кожи и слизистых оболочек, но и реакции других систем.
  • Дети и взрослые с повышенным уровнем базальной триптазы или заболеванием тучных клеток и системными реакциями в анамнезе после укуса.

У пациентов с длительной задержкой в ​​получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).

Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет.

Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече

  • наличие в анамнезе тяжелых системных реакций до лечения;
  • аллергия на пчелиный яд и т.д.

Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.

Пациенты с некожными реакциями в анамнезе и факторами риска рецидива (тяжелая аллергия на пчелиный яд; тяжелая АР до лечения; АР во время специфической иммунотерапии) также должны иметь при себе адреналин.

Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:

  • Пациенты с болезнью тучных клеток и / или повышенным уровнем базальной триптазы;
  • В предыдущих реакциях требовалось несколько инъекций адреналина, прежде чем пациет попадал в лечебное учреждение.
  • Перенесенный тяжелый (почти смертельный) приступ анафилаксии;
  • Доступ к медицинской помощи во время приступа затруднен, например, по географическим причинам;
  • Рекомендуется введение второй инъекции, если доза, основанная на массе тела, слишком мала.
Читайте также:
Причины появления и лечение хронического стоматита

Резюме

Анафилаксия, вызванная ядом насекомых, представляет собой опасное для жизни состояние, которое может привести к гибели, если больного не лечить должным образом. К сожалению, и пациенты, и врачи по-прежнему избегают употребления адреналина, как препарата первого ряда.

Чтобы избежать печальных последствий, все пациенты, перенесшие АР должны получить информацию о том, что делать в случае повторных укусов AR-насекомых, когда и как правильно использовать препарат.

Чем грозит укус насекомого?

Высокая влажность, сезон дождей, посетивший нас перед наступлением стойкой жаркой погоды, географическая зона, изобилующая быстротекущими реками, способствовали высокой активности комаров и прочей мошкары. И ничего, если бы носики они совали под листочки тех растений, в тени которых скрываются, нет же, прямо в кожу норовят угодить.

А мы охаем, вздыхаем, и чешемся. Попробуем разобраться, какая армия насекомых нам угрожает в летний сезон и какую они могут представлять для нас опасность.

Насекомых, чьи укусы чреваты инфекционными заболеваниями:

  • Вши могут быть распространителями эпидемий возвратного тифа, вызываемого спирохетами.
  • Лейшманиоз, вызываемый простейшими рода Leishmania, переносится москитами.
  • Сонная болезнь у людей и скота – группа заболеваний, которые распространены в Африке и известны как Нагана (nagana); вызываются простейшими рода Trypanosomа, передающимися через укусы мух цеце.В антисанитарных условиях муха может сыграть роль в распространении кишечных инфекций человека (такие, как тиф, бактериальная и амёбная дизентерия), в результате загрязнения продуктов питания.
  • Туляремия может распространяться через укусы оленьих мух, бубонная чума- блохами, а эпидемический сыпной тиф (риккетсиоз)- вшами.
  • Различные комары способствуют распространению вирусных заболеваний (таких, как лошадиный энцефалит, лихорадка денге и желтая лихорадка) среди людей и животных.
  • Клещи могут передавать болезнь Лайма и другие заболевания через свои укусы.

Стадии изменения реакции на укусы членистоногих

1 стадия — отсутствие реакции на укус
2 стадия — появление красной папулы по истечении 24 ч после укуса
3 стадия — возникновение волдыря сразу же после укуса, а затем, 24 ч спустя,— папулы
4 стадия — немедленное возникновение волдыря без последующего образования папулы
5 стадия — иммунологическая устойчивость и отсутствие реакции

Реакция на укус

Обычная реакция включает в себя область вокруг укуса с покраснением, зудом и болью. Большие местные реакции возникают, когда область опухоли более 5 см. Системные реакции возникают, когда симптомы поражения наблюдаются в районах тела, далёких от укуса.

Симптомы при обычной реакции включают боль, припухлость и покраснение вокруг места укуса.

Большая местная реакция вызовет припухлость на большом участке кожи. Например, если укус пришелся в лодыжку, опухнуть может вся нога.

Самой острой реакцией на укус насекомого является аллергическая (описана ниже). Если укус насекомого вызвал такую реакцию, необходимо немедленно вызвать врача.

Симптомы острой аллергической реакции (анафилактической реакции) могут включать один или несколько из перечисленных ниже:

  • Лёгкие общие реакции: крапивница, зуд, недомогание, страх.
  • Общие реакции: к симптомам 1-го типа присоединяются одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота.
  • Тяжёлая форма общих реакций: дополнительно к предыдущим проявлениям присоединяется удушье, дисфагия, хрипота, бессвязность мыслей, страх.
  • Шок: кроме вышеуказанных симптомов, цианоз, падение АД, коллапс, дефекация, потеря сознания.

При одновременном укусе большого количества насекомых развиваются токсические реакции.

Симптомы появляются через несколько часов в виде отёков, головной боли, рвоты, поноса, повышения температуры тела, судорог, оцепенения, комы.

Комары, москиты и прочие кровососущие мошки

Являются представителями гнуса (под этим названием биологи объединяют всех двукрылых кровососущих насекомых). Если комаров всегда слышно по характерному «бреющему» звуку полета, то москиты летают бесшумно. Комары широко распространены по всей территории Украины, москиты же, любящие жаркий климат – в основном на юге Украины и Крымском полуострове. Мелкая мошка допекает людей в жаркую погоду и только у водоема или реки.

Любимые места обитания гнуса — у быстротекущих рек: Днепра, Десны, Южного Буга.

Отличительной чертой является размножение с фантастической скоростью: везде, где тепло и влажно, комары и мошки ухитряются плодить все новые и новые полчища себе подобных. Тучи этих насекомых всегда можно увидеть в кустарниках возле болотец в лесу, возле бочек для полива и в зарослях бурьяна на дачных участках и даже в теплых и сырых подвалах в городе (многие городские жители, через дома которых непосредственно проходит теплотрасса, летом жалуются на обилие комаров).

Москиты же облюбовали для жизни и размножения трещины в скалах и норы мелких грызунов. В городе их иногда можно обнаружить возле больших свалок.

Мошки и комары наиболее активны в июне-июле, москиты с июня по август включительно. Именно в этот период они особенно агрессивны.

Чем грозит укус:

Если комары и москиты атаковали Вас не в экзотической стране с жарким климатом, где они являются переносчиками тяжелых и очень опасных заболеваний ( лейшманиоза, малярии, желтой лихорадки, некоторых энцефалитов), то укус в целом не считается опасным. Дело в том, что эти насекомые не имеют ядовитых желез.

При укусе они вводят под кожу антикоагулянт — вещество, препятствующее свертыванию крови. Волдырь и досадный зуд, возникающие на месте комариного укуса, — не что иное, как аллергическая реакция на это вещество.

Однако у некоторых людей, особенно у детей, укусы комаров могут вызывать очень сильную местную реакцию, с отеком окружающих тканей и сильным воспалением, особенно при множественных укусах.

В этом случае необходимо обратиться к врачу , который назначит антигистаминные препараты ( фенистил, кларитин, эриус) в таблетках и местно для облегчения состояния.

Некоторые мошки имеют ядовитые железы, их слюна вызывает нестерпимый зуд. Дети обычно расчесывают места укуса в кровь до появления язвочек.

Множественные укусы приводят к повышению температуры, появляются признаки, схожие с признаками отравления.

В этом случае необходимо также обратиться к врачу

Первая помощь при укусе:

Если у Вас под рукой нет специальных средств, которые позволяют снять воспаление от укуса комаров ( продаются в аптеке), воспользуйтесь народными методами. Широко известное, проверенное средство — содовый раствор, которым периодически смазывают укусы.

Можно также использовать зеленку, нашатырный спирт (наполовину разведенный с водой) или бледно—розовый раствор марганцовки, кефир, простоквашу.

Читайте также:
Свечи от молочницы при беременности миконазол

Хорошо снимают боль и зуд слегка размятые свежие листья черемухи, подорожника, петрушки или мяты.

Меры профилактики:

Старайтесь избегать мест наибольшего скопления насекомых в пору пика их активности.

  • Кровососущие мошки наиболее активны в светлое время суток, в солнечную безветренную погоду.
  • У комаров излюбленное время «охоты» — сумерки и ночь, днем они отдыхают, скрываясь в домах и в листьях растений.

Если же все-таки Вам пришлось навестить «злачные места» в пору наибольшей активности их кусачих обитателей, позаботьтесь о том, чтобы одежда была из плотной ткани и максимально прикрывала тело, а на голове был головной убор.

Кроме того, в продаже есть множество средств для отпугивания комаров — репеллентов в виде спреев, кремов, масел.

Боятся комары и запаха гвоздики, базилика, аниса и эвкалипта. Любое из масел этих растений можно использовать для защиты — достаточно смазать открытые участки кожи 1 или капнуть масло в одеколон (5—10 капель), а также в камин, костер, на свечку или разогретую сковороду ( в случае, если Вы пытаетесь выкурить непрошеных гостей из квартиры перед сном).

Комары не любят запаха бархатцев, пижмы, полыни. Эти растения, связав в пучки, можно развесить на веранде дома.

Самым надежным и простым способом защиты от москитов в помещениях является затягивание окон мелкоячеистой сеткой.

И конечно, содержание в порядке территории Вашего обитания: не допускайте свалок, скопления куч скошенного сена, травы, и прочего растительного мусора на дачном участке.

Пчелы, осы и шершни

Типичные обитатели полей, лугов и садов, а осы летом – и городских рынков, где вовсю идет торговля фруктами: над каким прилавком с вкусными плодами не крутятся эти назойливые насекомые?

Осы очень агрессивны, пчелы обычно нападают только на тех, кто бурно жестикулирует или пытается разрушить гнездо.

Шершень – это огромная оса, которая, в отличие от собратьев своих меньших, не агрессивна – кусается только при нападении, при этом очень часто только в целях самообороны. Живет шершень в лесах, предпочитая сухие, хорошо освещенные опушки, поляны. Гнездится в дуплах, деревянных постройках или норах, устраивая большие гнезда размером до 50 сантиметров в диаметре. Сам вид шершня пугает людей настолько, что гнезда их в отдельных странах стали уничтожать, а насекомые вымирать, ввиду чего как ответную меру государство решило ввести охрану этих насекомых и штраф за их уничтожение. В Украине проживает всего один вид шершней (шершень обыкновенный).

Активны пчелы и осы все лето, на протяжении всего светового дня, а шершни – в августе и начале сентября. В это время популяция достигает максимума — в одном гнезде может находиться до 500 — 700 шершней.

Чем грозит укус:

При укусе выделяется пчелиный яд, реакция на который зависит от количества укусов, места поражения и индивидуальной восприимчивости чело века.

К счастью, многие отделаются только легкой припухлостью, покраснением и небольшими болевыми ощущениями в месте укуса. А вот при аллергии на пчелиный яд укус может обернуться и трагедией, вплоть до летального исхода ( анафилактический шок, отек Квинке).

Если укус пришелся на горло, может случиться отек гортани, что приводит к удушью.

Из более легких аллергических реакций можно отметить:

  • сильную головную боль,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • нестерпимый зуд и жжение кожи,
  • астматические приступы.

Укус шершня может вызвать острую аллергическую реакцию:

  • понижение давления,
  • остановку дыхания,
  • гипоксию головного мозга ,
  • может также закончиться анафилактическим шоком и летальным исходом.

Первая помощь при укусе:

  • Если вас укусила пчела, удалите застрявшее в ранке жало (при укусе ос жала не остается) и приложите к поврежденному месту ватку, смоченную одеколоном или водкой, спиртом, раствором перекиси водорода, питьевой соды (0,5 — 1 ч. л. на стакан воды) или разведенного в соотношении 1:1 с водой нашатырного спирта.
  • Чтобы снять зуд, можно использовать слабые гормональные мази и кремы (гидрокортизон, синафлан, элоком).
  • Притупит боль ломтик огурца, кусочек сырого лука, кашица из чеснока, увлажненная водой щепотка соли.
  • Если у Вас с собой есть антигистаминные препараты, нелишним будет дать их пострадавшему.

При острой реакции на укус – если человек начал бледнеть, у него нарушилось дыхание, наблюдается резкая слабость, тошнота, потеря сознания, не медлите ни секунды — вызывайте «скорую».

При аллергии на укусы насекомых промедление может быть опасным для жизни пострадавшего!

До приезда «скорой » на место укуса нужно положить чистую ткань, смоченную холодной водой, или подставить ужаленное место минут на пять под струю холодной воды,уложить пострадавшего, обеспечив ему доступ свежего воздуха, и обязательно дать антигистаминные препараты.

Меры профилактики:

Пчел и шмелей привлекает сладкое, букеты цветов, духи с ароматом цветов, яркая одежда, фрукты. Поэтому будьте внимательны на рынке возле лотков с фруктами, летом старайтесь выбирать очень легкие, неуловимые ароматы духов.

Если варите варенье – предусмотрительно не открывайте настежь окна, иначе непрошеных гостей не придется долго ждать.

Не оставляйте на столе сладости, фрукты, вытирайте рот и руки после еды влажной салфеткой, не ходите босиком по клеверу, который особенно любят пчелы.

Не приближайтесь к ульям, осиным гнездам, дырам в старых пнях или земле. Насекомые воспримут это как акт нападения.

Не следует тревожить гнезда агрессивных насекомых, запускать руки в дупла деревьев.

Если Вы собираетесь в лес в поход или на пикник, не одевайте яркую одежду и откажитесь от духов.

Не ешьте фруктов и не пейте сладких напитков на открытом воздухе.

Прежде чем разжигать костер в лесу, необходимо убедиться, что поблизости нет гнезд: огонь шершни расценят как угрозу — и атаки не избежать.

Оводы и слепни

И тот и другой – мухи, только овод – помельче, а слепень – покрупнее(до 30 мм).

У слепня нападает только самка, причем остановить это насекомое сложно – в момент укуса они не замечают опасности, как слепые (отсюда и народное название – «»). В городе слепень не водятся, излюбленные места — вблизи водоемов, озер, рек.

Читайте также:
Рвота при ветрянке у детей

Наиболее многочисленны эти мухи в лесу, заболоченных районах, местами в горах. Пик активности – все лето вплоть до сентября. Слепни особенно любят солнце и жаркий климат – чем теплее на дворе, тем они активнее, особенно с утра и до полудня. Хотя известны некоторые слепни, которые кусают даже в дождливую погоду.

Чем грозит укус:

Укусы и тех и других вполне могут уложить на больничную койку, поскольку даже детям известно, что мухи – переносчики заразы. Опасны они именно инфекцией, которую могут подцепить от животных.

Возбудителей болезней они переносят относительно редко, хотя и описаны случаи передачи возбудителей туляремии, сибирской язвы, брюшного тифа и ряда других инфекций.

Подкожные оводы могут также впрыскивать личинки в глаза, вызывая покраснение, жжение и конъюктивит.

В момент укуса на коже чувствуется резкое жжение, а вокруг ранки появляется белый волдырь и покраснение. Если начать интенсивно расчесывать ранку и занести инфекцию, процесс может закончиться на столе у хирурга вскрытием абсцесса.

Меры профилактики:

Слепней привлекает запах пота и темная одежда. Днем лучше не гулять у воды, а жару хорошо бы переждать в тени, где слепни не активны.

Если такой возможности нет, то в жару в «опасных» местах лучше находиться в одежде из плотной ткани, максимально прикрывающей тело – помните, что укусы насекомого можно расчесать до крови и легко занести инфекцию.

Кроме того, на подвижные предметы слепни садятся чаще, чем на неподвижные, и, ,как замечено, чаще нападают на искупавшихся или вспотевших людей.

Против этих насекомых отлично действуют репелленты.

Первая помощь при укусе:

Место укуса сразу же промойте водой с мылом. Зуд уменьшат примочки из марли, пропитанной водкой и раствором питьевой соды. Их рекомендуется менять каждые пятнадцать минут.

Клещи

Периодически наша пресса пестрит сводками МОЗ, сообщающими о повышении активности клещей в определенных районах Украины ( чаще всего в степных районах Крыма). В этом году более тысячи человек стали жертвами клещей в соседней Белоруссии, где, по данным местных эпидемиологов, наблюдается самый большой всплеск их активности за последние несколько лет.

Больше всего клещей бывает в мае — июне, обитают они на ветвях деревьев и кустарников или в траве. Однако от укусов люди страдают чаще в июле — августе — с наступлением ягодно-грибного сезона.

Следует помнить, что, несмотря на снижение сезонной активности клещей, нападать на людей они могут до поздней осени- до тех пор, пока термометр не станет показывать ниже 7 градусов.

Если осень теплая, то клещи вполне могут атаковать и в октябре-ноябре.

Чем грозит укус:

Клещ погружает свой «хоботок» в кожу и добирается до кровеносных сосудов. Вместе со слюной в организм человека могут попасть возбудители весьма неприятных инфекций, например, энцефалита и болезни Лайма .

Меры профилактики:

Выбираясь на природу, нужно надевать плотно прилегающую одежду и головной убор, а открытые участки тела смазывать средствами, отпугивающими клещей.

После загородных прогулок, пикников, выездов на дачу очень важно тщательно осмотреть себя и домашних животных (собак, кошек), которых брали с собой.

Клещ может затаиться и в букете лесных цветов и трав, поэтому будьте внимательны, если хотите оставить дома такую память о Вашем походе –внимательно осмотрите букет на предмет наличия насекомых.

Первая помощь при укусе:

Если обнаружили присосавшегося клеща, удалите его, осторожно вытягивая за брюшко пинцетом или при помощи скользящей петли из прочной нити, накинутой как можно ближе к хоботку.

Внимание : это делать нужно очень аккуратно, чтобы вытащить все тельце насекомого.

Затем обработайте место укуса йодом или другим спиртосодержащим дезинфицирующим раствором и немедленно обратитесь к врачу.

Остатки насекомого обязательно возьмите с собой для исследования— клещ может быть заражен болезнью Лайма или энцефалитом.

Соблюдая эти нехитрые меры профилактики, Вы вполне можете обезопасить себя если не от укусов нашей членистоногой и крылатой братии, то от их последствий.

Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

Симптомы укуса осы

После укуса осы, на теле обычно наблюдается местная реакция организма. При укусах в глаза (веки), лицо, или другие более мягкие ткани кожи, отеки проявляются сильнее. Также следует принимать во внимание, что ослабленные люди, аллергики, дети и женщины демонстрируют более высокую чувствительность к яду.

Кроме отека места укуса, организм человека может иметь следующие симптомы:

• сильная боль и жжение;

• покраснение места укуса;

• место укуса опухло;

• сыпь по всему телу;

• повышение температуры тела;

• тошнота и рвота;

Опасность при укусе осы

Если Вас ужалила одна оса, то никаких серьезных последствий не будет, но если человека одновременно ужалили несколько десятков насекомых, тогда можно говорить об общей токсической реакции. Ее тяжесть будет зависеть от суммарного количества попавшего в организм яда. Известно, что доза яда от укуса 500 и более перепончатокрылых насекомых для человека считается смертельной.

Исключением являются 1-2% людей, которые имеют аллергию на яд осы, пчелы, шмеля и других перепончатокрылых. Даже если такого человека ужалило всего одно насекомое, последствия могут быть весьма тяжелыми. Кроме крапивницы и отеков, в ряде случаев наблюдаются одышка, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, судороги тела, возможна даже кратковременная потеря сознания. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье.

Важно! Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепончатокрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего укуса окажется все более тяжелой.

Наиболее тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни — анафилактический шок. В этом случае сразу после укуса человек теряет сознание, у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ

С идентификацией некоторых жалящих насекомых мы с вами разобрались. Какие бывают симптомы от их укусов также выяснили. Теперь осталось узнать, что нужно делать, если вас ужалила оса, пчела, шмель или их сородичи.

Читайте также:
При орви болят суставы что делать

1. Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет, ну конечно если Вы ее не «припечатали» к себе. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить. Дело это простое, главное продезинфицировать ранку, а также инструмент извлечения пчелиного жала, чтобы не занести в ранку инфекцию. Сделать это можно при помощи: перекиси, нашатырного спирта, разбавленного водой, йода, спиртового раствора, кортикостероидной мази – для ранки, обычный медицинский спирт – для инструмента, например пинцета.

Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию.

2. Теперь, когда жала нет, необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме, а также не допустить аллергической реакции.

• При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;

• На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;

• Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.

• Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.

• Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

3. Для снятия боли и отека

• К месту укуса приложить холодный компресс или замотанный в ткань лед, минимум на 30 мин. Можно также прикладывать компресс из смоченной в спирт или уксус с водой ткани;

• Сделать компресс из сока лимона. Устраняет боль и снимает опухлость;

• Можно делать компресс из настойки золотого уса с водкой;

• Приложить к месту укуса разрезанную луковицу, помидор или чеснок;

• Приложить к ранке разрезанное яблоко;

• Приложить к больному месту растертые или разжеванные листья свежей петрушки;

• Помазать ранку Псило-бальзамом или гелем «Фенистил»;

• Приложить к месту укуса смоченную водой таблетку Валидола;

• Принять димедрол. Принимать это средство необходимо, если отек слишком большой, т.е. если пошла аллергическая реакция;

• Кашица соды с водой. Приложить к месту укуса. Снимает и покраснение, и набряк, и боль;

• Приложить к ранке лист каланхоэ или подорожника;

• Смазать кожу в месте укуса раствором календулы или подорожника. Их можно приобрести в аптеке;

Важно! Алкоголь противопоказан, т.к. он приводит к усилению отеков.

Для предотвращения резкого снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 20-25 капель кордиамина.

Важно! Людям, у которых есть аллергия на укусы насекомых в летний период рекомендуется всегда иметь при себе выданный аллергологом так называемый паспорт больного аллергическим заболеванием. В паспорте указаны ФИО владельца, его возраст, домашний адрес, телефон, диагноз, телефон аллергологического кабинета, где наблюдается больной, и те неотложные меры, которые надо предпринять в случае укуса перепончатокрылыми. Кроме паспорта, желательно иметь при себе шприц и набор медикаментов, перечисленных в паспорте. В случае наступления анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ ОСЫ

Необходимо помнить, что осы никогда не нападают на людей без причины. Они жалятся исключительно только тогда, когда защищаются, либо чувствуют агрессию с Вашей стороны. Конечно, всегда неприятно, когда над вашей головой или около лица жужжит оса. Люди начинают махать своими руками, стараясь отогнать от себя насекомое, которое воспринимает ваши действия, как агрессию. Поэтому и жалят.

Пчелы же, в отличии от осы, могут ужалить и без причины. Пчелы не переносят запаха пота, что в 99% случаев и вызывает их нападение. Кроме того, когда пчела жалит, то кроме яда впрыскивает особое вещество, которое является сигналом для других пчел «атакуйте эту цель», так что если вы в жаркий день ходите недалеко от ульев и на вас напала одна пчела, постарайтесь как можно быстрее удалиться от пасеки.

Никогда не паникуйте и не пытайтесь размашисто махать руками, а особенно не пытайтесь прихлопнуть осу или пчелу своей рукой. В крайнем случае, можно попытаться сбить насекомое на землю, используя подходящие подручные средства, как то полотенце, платок или другие элементы одежды. Но это лишь в самом крайнем случае. Идеальным вариантом считается — просто отвернуться и отойти в сторону.

Иногда оса или пчела, или шмель кусают в самых неожиданных ситуациях, при езде на мотоцикле без шлема, если Вы на них натыкаетесь лбом, когда наступаете на их домик, который может быть в земле, или просто пальцем проверите, почему закрытый цветок шевелиться, как это мне довелось узнать в далеком детстве. В любом случае, если Вас и укусило насекомое, не паникуйте, а трезво оценив ситуацию, приступайте к ее решению.

Важно! Если Вы обнаружили, что место укуса набирает большую отечность, повышается температура, или другие подобные обостренные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, и не ждите, пока настанет критическая точка.

Укусы насекомых: 12 видов и что делать при каждом из них .

Укусы насекомых: 12 видов и что делать при каждом из них .
УКУСЫ насекомых выглядят неодинаково. Как же определить, кто вас укусил? В этой статье вы узнаете о 12 самых распространенных укусах насекомых, которые вы можете ощутить на себе. Будьте внимательны! В летнюю пору, когда люди семьями выезжают на отдых за город, на дачи или пикники возле озера, возрастает риск получить нежелательные укусы от различных насекомых. Некоторые проходят быстро, а с особо тяжелыми укусами нужно немедленно обращаться к медикам. Предлагаем прочитать о 12 наиболее распространенных укусах, которые вы можете ощутить на себе, находясь на прогулке в городе или за границей в экзотическом отпуске. Укусы насекомых: как отличить и что делать 12 видов укусов различных насекомых. Клещ Комар Оса Пчела Шершень Блоха Рыжий муравей Вши Слепень Клоп Оленья муха (златоглазик) Паук-отшельник
1. Клещ. Наиболее опасен для человека лесной клещ, так как он является переносчиком опасных заболеваний. Ротовой аппарат паразита устроен таким образом, что дает возможность глубоко и прочно присосаться к коже. При этом человек не будет испытывать боли и может обнаружить на своём теле клеща даже через несколько дней. Может получиться, что клещ вас укусил и отвалился. Тогда в месте укуса будет красное пятно окружностью в несколько сантиметров, а в центре – чёрная или красная точка. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.
2. Комар. Визуально укусы комаров выглядят на коже как розовые папулы, имеющие очертания круга, капли. Если место укуса расчесывать, оно станет красного цвета, потому что слюна комара попадет в окружающие ткани, что усилит реакцию. Бывают случаи, когда на месте укуса проявляется аллергическая реакция с отёком.
3. Оса. Укус осы очень болезненный. В его месте ощущается жжение, оно распухает и становится красного цвета. Иногда укус осы вызывает головную боль, высокую температуру и сыпь по телу.
4. Пчела. Ужалив, пчела умирает. Это происходит потому, что вместе с жалом она оставляет свой пищеварительный тракт. Поэтому укус пчелы распознать довольно просто. Следует срочно удалить жало, чтобы яд не попал в кровоток. Пчелиный укус стоит на втором месте среди причин анафилаксии. Если у вас возникла одышка, снизилось давление, нарушилось дыхание – вызовите скорую помощь.
5. Шершень. Насекомое прокалывает кожу как пчела, однако, жало не оставляет в ране. Место укуса распухает, краснеет, появляется острая боль. Среди симптомов укуса шершня: учащенный пульс, тошнота, рвота, холодные конечности, синеватый оттенок губ, ушей и шеи. Не исключена потеря сознания. Маленькие дети и взрослые с ослабленным иммунитетом очень болезненно переносят укус шершня. При появлении соответствующих симптомов следует срочно обратиться к доктору.
6. Блоха. Укусы этих насекомых чаще всего наблюдаются на ногах. Блоха может кусать неоднократно. Укусы имеют вид маленьких красных точечек. Если их расчёсывать, они долго заживают, и на месте укусов долго остаются тёмные пятна.
7. Рыжий муравей. При укусе насекомое выделяет токсин, вызывающий аллергическую реакцию. Пострадавшие места визуально похожи на укусы блох, но жало муравья причиняет мгновенную острую боль.
8. Вши. Чаще всего насекомые обитают на голове, но существуют виды, располагающиеся на других волосистых частях тела. Укус вызывает сильный зуд и оставляет маленькую красную точку.
9. Слепень. Укус оставляет заметную отметину с отеком вокруг нее. В месте отека возникает горячее ощущение. Укус вызывает зуд, головокружение, не исключено инфицирование.
10. Клоп. Укусы массовые, плотно находящиеся друг возле друга и сгруппированные. Постельные клопы кусают как бы по одной линии. Число укусов одного клопа – от 3 до 5 проколов кожи с покраснением через промежутки в 2-4 сантиметра.
11. Оленья муха (златоглазик). Укус оставляет красное пятно и необыкновенно болезненный. Насекомое может переносить заболевание под названием лихорадка кролика. Симптомы: язвы на коже, лихорадка, головная боль.
12. Паук-отшельник. Обитает только в определенных областях. Его укус можно почувствовать лишь через 6 часов, когда возникает боль. На месте укуса появляется покраснение или кольцо фиолетового оттенка (похожее на бычий глаз).

Читайте также:
Можно ли пить Флюкостат при беременности?

Инсектная аллергия и особенности ее терапии

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].

Наибольшую опасность представляет ужаление перепончатокрылых насекомых, которые могут вызвать серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Самым частым аллергеном, вызывающим развитие аллергии, является яд ос и пчел, шмели жалят очень редко [2]. Причем шмели и пчелы жалят только в тех случаях, когда бывают спровоцированы.

Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].

Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].

Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.

Читайте также:
Ринофима носа: симптомы, причины и методы лечения

В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].

Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].

Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].

У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.

Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).

Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].

Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.

К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].

Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

  • оказывает прямое стимулирующее влияние на β- и α-адренорецепторы. Преобладание эффекта возбуждения тех или иных адренорецепторов зависит от дозы препарата и уровня регионарного кровотока;
  • способен вызвать сильный спазм периферических сосудов, особенно при заболеваниях почек и других внутренних органов;
  • при аллергии немедленного типа препятствует высвобождению из тучных клеток и базофилов гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов воспаления;
  • стимулирует метаболизм, повышая потребление кислорода, вызывает развитие ацидоза вследствие накопления молочной кислоты, усиливает липолиз и способствует возникновению гипергликемии в результате стимуляции гликогенолиза;

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

  • сосудосуживающий (на почки, при скорости введения (1 мкг/мин);
  • кардиостимулирующий (активация β-адренорецепторов сердца): при скорости введения 1–4 мкг/мин;
  • нарастающий α-адреностимулирующий: при скорости введения от 5 до 20 мкг/мин;
  • преобладающий α-адреностимулирующий: при скорости введения > 20 мкг/мин [8].
  • Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

    Читайте также:
    Эплан — инструкция по применению

    Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

    При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

    В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

    Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

    Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

    Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

    Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

    Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

    Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

    — не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

    — не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

    — не открывать окна в автомобиле во время езды.

    Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

    Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
    РУДН, Москва

    • Главная
    • О центре
      • Историческая справка
      • Структура
      • Руководство
      • Сотрудники
      • Лицензия
      • Виды деятельности
      • Нормативно-правовые документы
      • Вакансии
    • Новости
      • Мероприятия
      • Лента новостей
      • Всемирные дни
      • Проект “Будь здоров, садовод!”
      • Проект «Здоровей-ка!»
      • Проект «Открой мир здоровья!»
      • Проект «КАРДИОдесант»
      • Проект «Активное долголетие»
      • Проект «Единое родительское собрание»
      • Проект «ЗОЖик»
      • Проект «Шаги к здоровью»
    • Населению
      • Дистанционная школа здоровья
      • Работа и здоровье
      • Агитпоезд
      • Дистанционный контроль веса RJ-REGION
      • Социологические опросы
      • Тесты
      • Центры здоровья
      • Полезная информация
      • Единая школа пациентов
      • Журнал здоровья школьника
      • Библиотека здоровья
      • Полезные советы
      • Видео
      • Портал государственных услуг
      • Аудиозаписи программ на радио
      • Эпидемиологический мониторинг
    • Специалистам
      • Нормативная база
      • Методические рекомендации
      • Материалы по профилактике
      • Укрепление общественного здоровья
      • Анкеты для социологических опросов
      • 56 НПМК
    • Контакты
      • Обратная связь
      • Карта сайта
    Читайте также:
    Для чего сдают анализ крови РФМК и что это такое?

    Укрепление общественного здоровья

    ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСА

    ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19

    Сотрудничество с НКО

    Дистанционный контроль веса RJ-REGION

    Центр здоровья

    Единая школа пациентов

    Социологический опрос

    Всемирные дни

    Февраль

    Полезные ссылки

    Чем опасны укусы насекомых и змей?

    Во время летнего отдыха легко стать жертвой укусов насекомых и змей. В Ульяновской области обитают шесть видов змей, из них ядовиты только два вида: обыкновенная и степная гадюка. Кусает змея лишь случайно или в безвыходном положении, защищаясь, или, например, если на нее наступят ногой или неосторожно схватят руками, приняв за ужа. В любом случае гадюка предупреждает человека об опасности громким шипением. Не соблюдающие меры предосторожности взрослые и дети становятся легкой жертвой для змей и ядовитых насекомых. Каков алгоритм действий, если произошел укус, какие меры предосторожности нужно соблюдать, – эти и другие вопросы мы задали главному внештатному специалисту токсикологу Министерства здравоохранения Ульяновской области Игнату Пономаренко.

    Какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы не допустить укуса змеи?

    Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, создавая как можно больше шума для того, чтобы змея уползла. Не трогайте и не пытайтесь поймать змею. Объясните детям, что играть со змеями очень опасно. Змеи часто прячутся в густой траве, заросших ямах. Не наступайте туда, пока не убедивтесь в отсутствии змеи. Если вы идёте по густым зарослям травы с ребёнком, лучше взять его на руки, посадить на спину или на шею. Ночью необходимо пользоваться фонарём: змеи особенно активны в тёплые летние ночи. Не устраивайте пикники и не останавливайтесь на ночлег возле деревьев с дуплами, прогнивших пней, входов в пещеру, куч мусора.

    Кому нужно проявлять особую осторожность?

    У людей, страдающих различными видами аллергии и хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, может развиться сопутствующая патология, поэтому им нужно быть особенно осторожными. Чтобы вовремя блокировать аллергическую реакцию при укусе змеи, нужно принять противоаллергическое средство.

    Как определить, опасен ли укус?

    При укусе ужа или полоза, не представляющих опасности, на коже остается несколько маленьких ранок. Их нужно обработать дезинфицирующим средством и перебинтовать либо заклеить пластырем. Ужа можно отличить внешне по двум ярким пятнам в области головы белого, желтого или оранжевого цвета. У гадюки их нет.

    Что происходит с человеком, которого укусила гадюка?

    Об укусе гадюки свидетельствуют два прокола от зубов змеи в виде маленьких точек, относительно слабая боль, покраснение и жжение в месте укуса. Через 10-30 минут возникает отек, иногда значительный. Возможно проявление мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей. В тяжелых случаях кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, можно увидеть участки отмирания кожи.

    Насколько опасен укус гадюки?

    Яд гадюки разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того, он нарушает сердечную функцию и функцию печени, а также нарушает водно-минеральное равновесие. Яд по организму распространяется преимущественно по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

    Можно ли делать надрезы и отсасывать яд в месте укуса змеи?

    Делать поперечные разрезы в месте укуса и отсасывать яд категорически запрещено во избежание поражения ядом ротовой полости и инфицирования места укуса. Не забывайте об опасности передачи различных инфекций через кровь и слюну. Не рекомендуется использовать подручные средства для отсасывания или создания вакуума, так как возможно распространение яда, дополнительное повреждение тканей, инфицирование раны. При укусе нельзя накладывать жгут, прикладывать лед или снег. Нельзя вводить противозмеиную сыворотку без контроля врача и предварительной консультации токсиколога по телефону. Возможно развитие тяжёлой аллергической реакции на введение сыворотки, в результате чего введение сыворотки может оказаться опаснее укуса змеи. Приём спиртных напитков недопустим. Пить нужно воду. Ни в коем случае не прижигайте место укуса. Запрещается также введение в ранку марганцовки и любых других веществ.

    Как вести себя при укусе змеи?

    Необходимо успокоить пострадавшего и уложить в горизонтальное положение. Это замедлит кровоток и распространение яда. С конечности нужно снять часы и украшения для предупреждения сдавления тканей при нарастании отека. Постарайтесь обездвижить укушенную область лонгетой или импровизированной шиной. Место укуса нужно обработать йодом, наложить асептическую повязку. При укусе змеи рекомендуется обильное питье, до 3 литров воды. Это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов. Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии, например, «Супрастин» или «Тавегил». Доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение нужно как можно быстрее. Никаких дополнительных мер до приема врача принимать не следует. При развитии молниеносных токсических и шоковых реакций показаны реанимационные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и непрямой массаж сердца.

    Нередко у детей обнаруживаются следы укусов насекомых. Насколько они опасны?

    Укусы насекомых могут вызывать у ребенка зуд, жжение, возможно также повышение температуры тела. Следите за местом укуса. Легкое покраснение допустимо, но большой отек может быть следствием аллергической реакции. Укус пчелы и осы опасен развитием аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Укус навозной мушки вызывает повышение температуры до 38 град, отечность и покраснение, место укуса становится горячим на ощупь.

    Как действовать в этом случае?

    Необходимо обратиться к хирургу по месту жительства. Нужно обработать антисептиком, принять препарат от аллергии. Место укуса необходимо обработать антисептическим средством. Некоторые насекомые, например пчелы, оставляют жало на месте укуса. Его можно удалить стерильным пинцетом и обеззаразить рану. Снять отек на месте укуса поможет холодный компресс. Во избежание аллергии ребенку можно дать антигистаминный препарат. Следите за самочувствием ребенка и изменениями в месте укуса.

    Читайте также:
    Почему все время хочется спать?

    Какими средствами нужно укомплектовать аптечку перед выездом на природу?

    Антисептики, обезболивающие, противоаллергические средства. В аптечке обязательно должны быть репелленты – средства, отпугивающие насекомых. Обработайте кожу малыша и объясните ему, что попадание средства в глаза и в рот очень опасно, поэтому тереть глаза нельзя, руки перед едой необходимо тщательно вымыть. Имейте в виду, что репелленты могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию. При себе всегда должно быть антигистаминное средство. Также полезно иметь антисептическое средство и вату для его нанесения на кожу, либо медицинскую спиртовую салфетку. Для промывания раны потребуется чистая кипяченая вода. Следите. Чтобы в аптечке всегда был бинт и пластырь. Для обезболивания можно применять повязку, пропитанную новокаином.

    В каких случаях при укусе насекомого нужно обратиться за медицинской помощью?

    Если отек не спадает, кожа краснеет, на ней появляются пятна, повышается температура тела, ребенка беспокоит тошнота и рвота, а также если ребенок получил укус в кожу лица нужно вызвать бригаду скорой помощи. Очень опасен для ребенка отек Квинке, который может стать следствием аллергической реакции. Покраснение и отек, сильный зуд и беспокойство ребенка означают, что ему нужно немедленно дать антигистаминный препарат и обратиться к врачу. До приезда врача можно сделать холодный компресс. Пострадавшему ребенку нужны покой, обильное питье и медицинская помощь.

    Получить консультацию врача-токсиколога можно по тел. 8(8422)444-987

    Реакции на ужаления насекомых

    Реакции на укусы насекомых представляют собой болезненные состояния, развивающиеся вследствие чувствительности организма к компонентам яда или слюны, проникающим в организм при укусах. Они могут быть аллергическими и токсическими и в ряде случаев способны стать причиной летального исхода. От аллергий на укусы насекомых страдает каждый 10-ый житель нашей планеты; особенно опасным в этом плане является яд перепончатокрылых насекомых, способный инициировать развитие анафилаксии и привести к летальному исходу.

    Пройти лечение реакции ребёнка или взрослого на укусы насекомых в Москве предлагает отделение аллергологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике работают ведущие отечественные специалисты, располагающие современной диагностической и лечебной базой и практикующие современные методики устранения аллергических и токсических реакций. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88

    • Первичная консультация – 3 500
    • Повторная консультация – 2 300

    Записаться на прием

    Этиология реакций на укусы насекомых

    Аллергические и токсические реакции вызваны непосредственно укусами и другими воздействиями различных насекомых. Перепончатокрылые протыкают кожный покров жалом и выпускают в образовавшуюся ранку яд, на что организм может соответствующе отреагировать. Так, укусы:

    • комаров сопровождаются зудом и аллергической реакцией с отёками, сыпью, иногда – повышением температуры;
    • блох являются причиной дематозов, повышения температуры тела, сыпи, похожей на кропивницу;
    • клопов провоцируют различную реакцию, начиная от обычного зуда и заканчивая анафилактическим шоком;
    • москитов являются причиной формирования зудящих папул, жжения кожи, тошноты, рвоты, вторичных высыпаний;
    • слепней обуславливают местные отёки, покраснения, появление опухолей, отёки лимфатических узлов;
    • мошек приводят к формированию папул, отёчности, развития гиперемии и тахикардии.

    Виды реакций на укусы насекомых

    Как уже упоминалось, выделяют аллергические и токсические реакции, развивающиеся вследствие укусов перепончатокрылых.

    Вид реакции Чем проявлены?
    Аллергические реакции на укус насекомых Представлены четырьмя типами в зависимости от клинических проявлений:

    Симптоматика реакции на укусы насекомых

    Специалисты выделяют три типа реакций на укусы перепончатокрылых:

    • Обычные – поражённая область опухает, краснеет, чешется и болит;
    • Большие местные – диаметр опухоли превышает 50 мм;
    • Системные – реакции возникают не только в области укуса, но и в частях тела, удалённых от него.

    Местная реакция на кожном покрове может длиться от двух-трёх часов до нескольких дней, а может – и до 24-ёх месяцев. В этом случае важно дифференцировать реакцию на укус от новообразования добро- или злокачественной природы. Стоит отметить, что симптоматика реакций весьма разнообразна и варьируется в диапазоне от небольших болевых ощущений до анафилактического шока. Что касается местных реакций, то и здесь картина похожа: от небольшой папулы до отёка поражённой руки или ноги.

    Диагностика реакции на укусы насекомых

    Главная задача аллерголога, который ставит диагноз – провести полноценный сбор анамнеза, который позволит установить следующее:

    • Ранее отмечаемые реакции на укусы насекомых;
    • Наличие факта укуса перепончатокрылыми;
    • Какое именно насекомое укусило пациента.

    Кроме того, проводится осмотр, а также дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление реакции в виде нарушения работы систем и внутренних органов. Они могут заключаться в следующем:

    • Ультразвуковое сканирование органов брюшины;
    • Электрокардиография;
    • Аллергические пробы.

    Наши врачи

    Лечение реакций на укусы насекомых

    Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов диагностики и показаний пациента. Местные кожные реакции не требуют пребывания в стационаре, чего не скажешь о серьёзных системных реакциях. Первое, чему уделяют внимание, – устранение аллергена из организма, сведение к минимуму его всасывания в кровь.

    В случае, если в ранке виднеется жало, его удаляют и накладывают жгут на область выше укуса или, если это невозможно, прикладывают холод, который сузит кровеносные сосуды и исключит быстрое распространение яда по организму. Если насекомое укусило в руку или ногу, их приподнимают с той же целью.

    Медикаментозное лечение направлено на приём антигистаминов, глюкокортикостеродов и других групп фармакологических препаратов, позволяющих нормализовать работу организма. При наличии показаний пострадавшему проводят аллерген-специфическую иммунотерапию. Она заключается во введении в организм аллергена в постепенно увеличивающихся дозировках. Благодаря этому при последующем укусе реакция будет минимальной или не появится вовсе.

    Аллергологи ЦЭЛТ рекомендуют своевременно обращаться к специалистам при реакциях на укусы насекомых. Такой подход позволяет исключить развитие осложнений в виде нарушения работы внутренних органов и систем. У нас работают врачи высшей категории с опытом от 35-ти лет, которые знают, как облегчить реакции на укусы насекомых!

    Пройдите диагностику и лечение аллергических и токсических реакций на укусы насекомых в ЦЭЛТ!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: