Через какое время начинает действовать Феназепам?

Феназепам® (1 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки 0,5мг, 1мг, 2,5мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 0,5мг, 1мг и 2,5мг

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), кальция стеарат

    Описание

    Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировки 0,5мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Психотропные препараты. Анксиолитики. Бензодиазепина производные.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TСmax) феназепама в плазме крови от 1 до 2 часов. Метаболизируется в печени, период полувыведения (T1/2) из организма составляет от 6 до 18 часов, выводится в основном почками в виде метаболитов.

    Фармакодинамика

    Обладает анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

    Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

    На симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

    Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

    Показания к применению

    – невротические, неврозоподобные психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью

    – реактивные психозы, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов), вегетативные дисфункции и расстройства сна

    – как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией

    – в неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

    Способ применения и дозы

    Препарат назначают внутрь.

    При нарушениях сна 0,5 мг за 20-30 минут до сна.

    Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

    При выраженном эмоциональном возбуждении, сопровождаемым страхом, тревогой лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

    При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

    Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают в дозе 2-5 мг/сут.

    Средняя суточная доза составляет 1,5-5 мг, её разделяют на 2-3 приема, обычно по 0,5-1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

    Максимальная суточная доза – 10 мг.

    Рекомендуется применять наименьшие терапевтические дозы.

    Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

    Побочные действия

    – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией)

    – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

    Частота не известна:

    – в начале лечения (особенно часто у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания

    – сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха

    – недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея

    – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычайная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения

    – кожная сыпь, зуд

    – влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотония, гипотермия и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”) у новорожденных, матери которых применяли препарат.

    – привыкание, лекарственная зависимость

    – снижение артериального давления (АД)

    При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – психотические реакции)

    Противопоказания

    – кома, шок, миастения

    – закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность)

    – острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами

    – тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, астма

    – тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности)

    – гиперчувствительность, в том числе к другим бензодиазепинам и вспомогательным компонентам препарата

    – беременность (особенно I триместр) и период лактации

    – тяжелые нарушения функции печени и почек

    – употребление алкоголя во время лечения

    – детский и подростковый возраст до 18 лет.

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном применении Феназепам® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина.

    Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

    Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

    Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

    На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

    Метаболизм бензодиазепинов замедляют пероральные контрацептивные средства.

    Особые указания

    Препарат содержит лактозы моногидрат, в связи с этим при наследственной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции его следует применять с осторожностью.

    C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

    При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

    У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

    Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

    При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

    При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

    В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

    Применение во время беременности и период лактации.

    В период беременности применяют только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

    Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.

    В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) (в условиях стационара) – внутривенно (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2мг (при необходимости до дозы 1мг).

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке./

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика»

    Россия, 141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

    Владелец регистрационного удостоверения

    Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика»

    Россия, 141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

    Республика Казахстан, 050009, г.Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

    Феназепам и его наркотическое действие

    Созданный в середине прошлого века транквилизатор Феназепам долгое время помогал справляться с психическими заболеваниями, преодолевать страх, тревожность и панические атаки. Однако, данное средство имеет множество побочных действий, оно «затуманивает» сознание, провоцирует галлюцинацию и приводит к формированию сильнейшей зависимости. При нарушении дозировки препарат может быть не только вреден, но и опасен. Сегодня данный препарат в медицине практически не используется, в качестве седативных препаратов выбирают лекарства более мягкого действия.

    Но наркоманы по-прежнему «достают» Феназепам в погоне за новыми ощущениями и попадают в прочную зависимость, даже не задумываясь, как стремительно разрушается мозг и нервная система. Сегодня, изрядное количество пациентов наркологического отделения психиатрической больницы – наркоманы, сидящие на Феназепаме. Многие из них потеряли элементарные навыки самообслуживания и уже никогда не смогут избавиться от психических расстройств.

    Наркотик Феназепам

    Действие феназепама похоже на опьянение спиртными напитками, поэтому нередко бывшие алкоголики переходят на этот препарат. Однако, они не задумываются, что данный транквилизатор крайне негативно воздействует на нервную систему, необратимые психические заболевания.

    При первых приемах психоактивного вещества приходит чувство расслабленности, расслабляет мышцы, поэтому зависимый может ощущать легкость и безмятежность. Препарат очень сильно замедляет работу нервной системы, поэтому человек становится заторможенным, все рефлексы притупляются, возникают проблемы с восприятием звуков и зрительных образов.

    Что такое Феназепам?

    Феназепам – это мощный транквилизатор очень грубого действия, имеющий массу побочных эффектов и ведущий к формированию сильнейшей зависимости. В середине 20-го века он использовался для лечения бессонницы, тревожных состояний, как противосудорожное средство при эпилепсии. Выпускают его в таблетках или инъекциях для внутримышечного введения. Лечебные эффекты препарата обусловлены воздействием активного вещества на бензодиазепиновые рецепторы.

    Стимулирующее действие вещества проникает к ретикулярной формации, неспецифическим центрам таламуса и миндалевидному комплексу. Седативный эффект достигается при блокировании спинальных рефлексов. Действующее вещество распространяется по организму через органы желудочно-кишечного тракта, перерабатывается в печени и выводится органами мочевыделительной системы.

    Состав Феназепама

    Активный компонент феназепамабромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

    Данное активное вещество блокирует работу многих рецепторов и затормаживает активность нейронных связей. За счет этого достигается противотревожный, седативный и противосудорожный эффекты. Препарат имеет множественные противопоказания и может вызывать зависимость.

    Фото наркотика: как выглядит

    Эффект от Феназепама: наркотическое действие

    Аптечные наркоманы регулярно используют препарат для достижения чувства эйфории и умиротворенности, но приобрести успокоительное нелегко (требуется рецепт от лечащего врача). Такое действие на организм обусловлено тем, что действующее вещество входит в группу бензодиазепинов. После поступления в кровь оно замедляет полисинаптические спинальные рефлексы, а также минимизирует возбудимость подкорковых структур мозга. Из-за этого снижаются приступы тревоги и агрессии. Но действующее вещество вызывает сильное привыкание, потому что работает как наркотик:

    Поднимает настроение и устраняет тревожность. Человек чувствует себя раскрепощенным и забывает обо всех бедах.

    Происходит общее торможение всех процессов в головном мозге, поэтому реакция на внешние раздражители снижается.

    Расслабляются мышцы, что приводит к устранению физических зажимов. Человек чувствует себя так легко, словно он вернулся в детство.

    Время действия Феназепама

    Срок действия транквилизатора на организм зависит от индивидуальных особенностей, формы и принимаемой дозировки. Если следовать медицинским рекомендациям, то седативный эффект сохранится на 3-6 часов. Действие таблеток человек начинает ощущать через 15-20 минут после приёма препарата.

    В случае совмещения Феназепама с другими успокоительными, алкоголем и наркотиками, действие препарата в разы усиливается и увеличивается его продолжительность. На препарат оказывает действие даже курение, поэтому на время лечения врачи рекомендуют ограничить табак. Все эти эксперименты крайне негативно отражаются на работе нервной системы и мозга, приводя к психическим расстройствам и даже летальному исходу при передозировке.

    Почему препарат пользуется спросом у наркоманов?

    Ежедневное использование наркотических веществ опустошает не только резервные силы организма, но и кошелек. Наркоманы тратят все деньги на покупку наркотических препаратов. Но при постоянном приеме они вызывает психологическую, химическую и физиологическую зависимость. Люди увеличивают дозировку, но все равно испытывают тошноту, головную боль, ломоту в суставах, депрессию и бессонницу.

    Побочные действия Феназепама: чем опасен

    Определить аптечного наркомана можно по 5 признакам:

    • Наблюдается шаткость походки. Появляется впечатление, словно человек плывет в пространстве.
    • Отсутствует реакция на свет. Зрачки сильно расширены. Глаза краснеют и чешутся из-за сухости.
    • Эпидермис приобретает синюшный оттенок и бледнеет.
    • Эмоциональные перепады очень частые. Появляется беспричинная улыбка, которая сменяется агрессией и истерикой.
    • Появляется неприятный запах изо рта из-за того, что нарушается функция ЖКТ и на языке образуется толстый слой налета.

    Если невролог или психотерапевт назначил вам Феназепам, то пейте его строго по инструкции и заранее ознакомьтесь со всеми побочными эффектами и противопоказаниями. Не увеличивайте продолжительность приема и дозировку, потому что средство вызывает привыкание и негативно влияет на работу головного мозга.

    ВАЖНО: зависимым людям, которые находятся в ремиссии принимать Феназепам не желательно,так как из-за зависимости они могут принимать транквилизатор горстями.

    Зависимые люди склонны принимать транквилизаторы в больших количествах, смешивать употребление Феназепама с алкоголем или наркотиками.

    Пройдя лечение и программу реабилитации для зависимых, человек может восстановиться и начать новую жизнь.

    Форма выпуска Феназепама

    Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

    Препарат был признан опасным и стал продаваться по рецепту совсем недавно, поэтому до сих пор его можно встретить в домашних аптечках как средство от бессонницы. Для практически здоровых людей (при тревожности, проблемах со сном, нервном напряжении, при болях в пояснице) его больше не назначают, выбирая препараты более мягкого действия. Феназепам используется теперь только при тяжелых психических расстройствах и для купирования судорог при эпилептических припадках.

    Признаки употребления Феназепама

    Как и при любой другой зависимости, наркомана, сидящего на Феназепаме, можно узнать по двум физическим состояниям: опьянением и абстиненции после окончания действия препарата.

    В состоянии наркотического опьянения транквилизатором наркоман становится вялым и сильно заторможенным, появляется ненормальная плавность и замедленность в движении, речи и действиях. Поскольку препарат применяется как снотворное, его большие дозировки приводят к тому, что человек может долго и крепко спать.

    Из-за повышения болевого порога и блокирования рецепторов о состоянии наркотического опьянения человек почти не чувствует боли, не реагирует на вкусы, запахи, его не раздражают очень громкие звуки и резкий свет. Вместе с возникающими галлюцинациями это часто приводит к летальным исходам. С наркоманами, сидящими на Феназепаме, часто случаются несчастные случаи: они «выходят» в окно, истекают кровью при порезах, не предпринимая никаких мер, задыхаются от включенного газа, хватаются за электрические провода и др. Резкая смена настроения может привести к попыткам суицида.

    В целом, состояние наркомана при опьянении Феназепамом крайне опасно не только для него самого, но и для окружающих людей, особенно близких родственников, живущих с ним вместе.

    Для подбора плана лечения Вам необходимо
    всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
    Вами для подбора времени и нужного Вам
    специалиста

    Сколько Феназепам выходит из организма

    Даже после освобождения организма от действия препарата, в крови остаются продукты обмена — метаболиты, подобные тем, что сохраняются после приема большинства наркотиков. Они остаются в клетках и органах до 72 часов. Точное время вывода препарата из организма зависит от дозировки препарата, продолжительности приема и индивидуальных психофизиологических особенностей.

    Активные метаболиты, оставшиеся в организме после приёма транквилизатора, по-прежнему могут взаимодействовать с алкоголем или успокоительными средствами, поэтому их употребление в течение 3-4 суток после отмены Феназепама категорически запрещено. Даже глицин может спровоцировать негативные последствия.

    Сколько держится в крови

    В крови лекарство держится достаточно долго, но его количество уменьшается в 2 раза каждые 12 часов. В среднем, полное освобождение организма от Феназепама наступает через трое суток после его принятия. В это время нельзя управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей концентрации внимания. При проверке на наркотики, препарат будет показывать положительный результат в течение всего этого срока.

    Сколько держится в моче

    Активное вещество препарата не растворяется в воде, поэтому оно сохраняется в организме до тех пор, пока не произойдет его связывание и образование растворимых солей. После приема Феназепама тест на наркотики в моче может показать до 11 различных метаболитов.

    Половина принятого вещества выходят через почки в течение первых суток. Но оставшиеся метаболиты задерживаются в организме гораздо дольше и могут содержаться в моче последующие 3-4 дня. При регулярном употреблении препарата срок выведения может достигать 8-10 дней.

    Последствия приема Феназепама: действие на организм

    При приеме больших доз препарата Феназепам меняет сознание человека, разрушая его мозг и нервную систему и приводя к серьёзным психическим расстройствам.

    Интоксикации подвергаются все внутренние органы больного. Превышение дозы ведет к истощению всех систем, тяжелым формам отравления и даже смерти. Снижается либидо и потенция.При отмене препарата наступает психологическая ломка, судороги, бессонница, тошнота и постоянные панические атаки. У таких пациентов часто возникают суицидальные мысли.

    Отравление Феназепамом

    Наркоманы, принимающие транквилизаторы, в среднем живут не больше 3-4 лет. При увеличении дозировки отведенное время сильно сокращается. При постоянном воздействии больших дозировок препарата на кору головного мозга, в ней происходят необратимые изменения. Поэтому многие феназепамовые наркоманы оказываются в психиатрических клиниках и остаются недееспособными до конца своей жизни.

    Отравление клеток печени метаболитами, образующимися при употреблении препарата, ведет к отмиранию целых участков органа. Часто развивается цирроз печени с ярко выраженной печеночной недостаточностью.

    Также препарат ведёт к болезням почек, вызывая почечную недостаточность. При декомпенсации в работе этих двух органов наступает смерть, которую не может предотвратить даже своевременная медицинская помощь.

    Слабость от употребления

    Препарат оказывает сильное угнетающее действие на нервную систему, приводя к бессоннице, сонливости, усталости, слабости и головокружению, сильным головным болям, ослаблению внимания и памяти, спутанности сознания, проблемами с координацией и ориентацией в пространстве, судорогам и резким перепадам настроения. При длительном употреблении случаются галлюцинации, возможно впадение в кому.

    Снижает давление

    Препарат замедляет все процессы в организме, приводя к снижению давления и замедлению кровотока. Этот «седативный» эффект приводит к тому, что нарушаются обменные процессы, клетки начинают голодать, сосуды сужаются.

    Беременность и феназепам

    Лечение феназепамом строго запрещено беременным и кормящим женщинам, поскольку активное вещество легко проникает через плаценту и грудное молоко и приводит к разрушению нервной системы и мозга ребенка. Даже в случае крайней необходимости (эпилептических припадков, психозов) врачи выбирают аналоги с более мягким действием, например, клоназепам или флуоксетин. В безвыходной ситуации, когда от препарата зависит жизнь женщины, его применяют, но беременность при этом рекомендуется прервать.

    В ходе проводимых исследований было научно доказано, что препарат провоцирует развитие врожденных аномалий, таких как волчья пасть, ДЦП. Возможны мертворождение и выкидыши.

    Сколько можно пить Феназепам, чтобы не привыкнуть

    В среднем, зависимость от Феназепама даже при соблюдении медицинских рекомендаций, наступает за 3-4 недели приёма. У людей, применяющих лекарство в наркотических целях и значительно превышающих допустимые дозировки, зависимость может сформироваться за пару недель.

    Зависимость от Феназепама

    Зависимость настолько сильна, что ради получения новой дозы человек готов обманывать близких, воровать и даже применять насилие к родным и посторонним людям.

    Признаки передозировки

    Клиническая картина при передозировке зависит от количества употребленного вещества, длительности приема и психофизиологических характеристик.

    При легкой передозировке может наблюдаться усталость, сонливость, шум в ушах и спутанность сознания. Обычно это состояние остаётся незамеченным окружающими, человек справляется с ними самостоятельно.

    Для средней передозировки характерны следующие симптомы:

    • Западание языка и нарушение рефлекса глотания;
    • Сужение зрачков «до точки», отсутствие световой реакции;
    • При воздействии на роговицу не возникает моргание.

    При передозировке человек может впасть в поверхностную кому с потерей сознания и беспорядочными действиями при болевых раздражителях. В этом случае важно как можно скорее вызвать скорую, а до её приезда уложить человека на бок и открыть ему рвот, чтобы он не захлебнулся от рвотных масс.

    Сильная передозировка феназепама может привести к следующим последствиям:

    • агония,
    • давление снизится до критического,
    • нарушение дыхания,
    • учащается пульс,
    • критическое снижение температуры,
    • широкие зрачки,
    • глубокая кома.

    В случае возникновения сильной передозировки больного может спасти только своевременная интенсивная терапия.

    Ломка от Феназепама

    Особенность всех транквилизаторов в том, что, если их резкая отмена может спровоцировать серьезные психические расстройства. Даже при уменьшении дозировки Феназепама пациент страдает от бессонницы, чувствует постоянную тревогу, появляются панические атаки. Уход от фена провоцирует нервные тики, человек может становиться агрессивным, или, наоборот, проявлять полную апатию и равнодушие ко всему происходящему.

    Ломка наступает через сутки, после употребления препарата и может продолжаться до двух недель.

    Лечение зависимости от Феназепама

    Зависимость от Феназепама крайне сложно поддаётся лечению, она требует комплексного подхода и длительного лечения в наркодиспансере и его реабилитации зависимого в специализированном центре. Если вследствие употребления препарата у зависимого возникли серьёзные психические отклонения, первоначально его отправляют на лечение в психоневрологический диспансер.

    Индивидуальный подход, комплексное медицинское сопровождение и поддержка близких могут дать стабильный эффект и обеспечить длительную ремиссию. Человек сможет вернуться к нормальной жизни без употребления препарата.

    Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

    Феназепам: современный взгляд на эффективность и безопасность

    Опубликовано в журнале:
    « ФАРМАТЕКА » № 18 — 2014 А.М. Этингоф
    Университетская клиника головной боли, Москва

    Феназепам эффективен при различных состояниях и применяется практически в любой области медицины, являясь высокоэффективным, быстродействующим и безопасным средством для решения огромного количества тактических задач, с которыми клиницисты сталкиваются в своей практике. В то же время не рекомендуется назначение феназепама (как и всех производных бензодиазепина) в качестве длительной терапии. Курс лечения препаратом не должен превышать 1 месяца. Очевидно, что совокупность широкого терапевтического профиля препарата, мощности и безопасности его действия по-прежнему определяет высокую востребованность феназепама при лечении психических расстройств с тревожными проявлениями, психосоматических расстройств и в ряде случаев – соматических заболеваний в качестве вспомогательной терапии.

    Ключевые слова: феназепам, бензодиазепины, тревога, бессонница, вегетозы, психосоматические расстройства

    Трудно, наверное, представить себе более известный препарат анксиолитического ряда, давно вошедший в обиход в психиатрической и общемедицинской практике, чем феназепам. Столь широкое распространение данного препарата является косвенным признанием его достоинств, но также нередко приводит к необдуманному, бесконтрольному приему. При этом среди многих врачей и пациентов существует ряд предубеждений против транквилизаторов вообще и феназепама в частности. Тем не менее, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет свои несомненные положительные свойства, а также особенности, требующие внимания и предосторожности. Без рассмотрения всех этих аспектов невозможно эффективное использование феназепама, что, собственно, и требуется от квалифицированного врача.

    Феназепам является оригинальным отечественным транквилизатором, синтезированным и разработанным к применению в 1970 г. группой ученых Института фармакологии АМН СССР под руководством В.В. Закусова. По химическому строению он является производным бензодиазепина (7-бром-5-(ортохромфенил)-2-3-дигидро-1Н-1,4-бензодиазепин-2-ОН). Феназепам, как и другие препараты той же фармакологической группы, оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе, усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постси-наптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепино-вых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации ГАМК-рецепторов, что в свою очередь вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

    Феназепам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 1–2 часов. Феназепам метабо-лизируется в печени, период его полураспада составляет oт 6 до 18 часов.

    Выводится препарат в основном с мочой. Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза обычно составляет 0,5–1,0 мг. Клинически все бензодиазепины обладают противотревожным действием, а также седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорож-ным эффектами. Эти 5 свойств выражены у препаратов данной группы в различной степени. Так, например, клоназепам обладает более выраженным миорелаксантным действием, поэтому часто используется в качестве корректора диэнцефальных нарушений, в т.ч. связанных с применением нейролептиков, в психиатрической и неврологической клинике.

    Мазепам, напротив, обладает значительно менее выраженным миорелаксантным и седативым действиями и может быть использован в качестве т.н. дневного транквилизатора, обеспечивая возможность работы и вождения автомобиля, при этом его анксиолитическая активность также менее выражена. Реланиум характеризуется мощным седативным и снотворным действиями и применяется в основном в стационарных условиях, в частности в комплексном лечении психозов, а также в анестезиологии. Феназепам обладает всеми названными фармакологическими эффектами в равной степени. Именно эта универсальность объясняет его широкое применение по сей день, несмотря на наличие противо-тревожных препаратов новых поколений [2, 7, 26–28].

    Еще одним важным достоинством феназепама является широкий диапазон дозирования [1, 10, 22, 25, 26], когда в зависимости от применяемой дозы реализуются различные свойства препарата:

    • психотропные (анксиолитический, седативный, гипнотический эффекты);
    • соматотропные (миорелаксантный, противосудорожный, вегетотропный, гипотензивный эффекты).

    Клиническое применение феназепа ма возможно как в монотерапии, так и в комбинации с другими психотроп ными препаратами, что может при водить как к усилению желательных эффектов (явления синергизма), так и к ослаблению негативных свойств пре парата [4, 5, 11, 13, 14, 17–19].

    В соответствии со всем вышесказанным становится понятно, что фармакологическая активность феназепама позволяет эффективно применять его в различных областях клинической медицины. Данный препарат активно используется и в лечении широкого круга психических нарушений (расстройства невротического уровня, личностные нарушения, заболевания аффективного круга, шизофрения, органические заболевания головного мозга, алкоголизм, наркомании) [3, 6, 8, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 25, 29] и при соматической патологии в неврологии, кардиологии, пульмонологии, гинекологии, онкологии, реаниматологии, анестезиологии [9, 12, 14, 16, 21, 22, 31].

    Психоневрологические нарушения

    При рассмотрении болезненных состояний, при которых успешно применяется феназепам, внимания заслуживают в первую очередь психические нарушения.

    В наиболее полной мере клинико-фармакологические эффекты препарата реализуются у пациентов с простыми по структуре тревожно-астеническими, тревожными и тревожно-фобическими расстройствами (ТФР; рубрики МКБ-10 F40, F41, F42, F43) [3, 10, 17, 19, 28] в тех случаях, когда фобии обнаруживают тесную коморбидную связь с тревогой и характеризуются образностью, эмоциональной насыщенностью. Однако при преобладании в структуре тревожно-астенического синдрома проявлений истощаемости психической деятельности препарат не влияет на основные клинические проявления гипоергического компонента (утомляемость, апатия, психомоторная заторможенность, дневная сонливость) или даже усиливает их [30]. При факультативных проявлениях астении в структуре тревожно-астенических расстройств ее позитивные изменения тесно связаны с анксиолитическим эффектом и редукцией тревоги.

    Результаты ряда исследований А.Б. Смулевича и соавт. (1998, 1999, 2005), Ю.А. Александровского (2003) [3, 28] свидетельствуют о том, что эффективность препаратов бензодиазепинового ряда различается в зависимости от структурной композиции ТФР. Они оказываются наиболее эффективными при лечении больных аффективно заряженными тревожными пароксизмами, сопровождающимися изолированными фобиями без признаков стойкого избегания ситуаций, в которых развиваются панические приступы. По мере усложнения клинической картины ТФР за счет стойкой агорафобии с избегающим поведением, фобий ипохондрического содержания, возникающих вне связи с определенной ситуацией, что свидетельствует о высокой вероятности хронификации состояния, нарастает резистентность к монотерапии производными бензодиазепина.

    Шизофрения и шизотипическое расстройство

    Феназепам широко применяется в клинике для коррекции тревожных состояний в рамках бредовых и аффективно-бредовых состояний, ТФР при малопрогредиентной шизофрении (рубрики по МКБ-10 F20.0, F21, F22, F45) [1, 6, 19, 20, 25, 29], а также для лечения диэнцефаль-ных расстройств, возникающих при длительном применении традиционных и некоторых атипичных нейролептиков [31].

    Исследование вегетотропного действия феназепама на пациентов невротического уровня в суточной дозе 3 мг по сравнению с диазепамом в дозе 40 мг/сут показало, что оно проявлялось на 4–5-й день, совпадая с анксиолитическим действием. Выраженный вегтотропный эффект наступал на 10–12-й день. Применение феназепама оказалось более действенным при симптоадреналовой, чем при вагоинсулярной, структуре вегетативного криза. По терапевтическому действию на вегетативную симптоматику феназепам оказался более эффективным, чем диазепам [7, 21, 23, 26].

    Изучение действия феназепама при нарушениях сна показало его отчетливое положительное влияние на все виды данной патологии (нарушения засыпания, ночные пробуждения, ранняя бессонница), превосходящее по степени выраженности и быстроте наступления все другие транквилизаторы, включая диазепам. Действие препарата, как правило, не сопровождалось утренней сонливостью и вялостью [2, 7]. Эффективен феназепам и при нарушениях сна алкогольного происхождения [8]. Необходимо подчеркнуть, что при назначении феназепама в качестве снотворного препарата необходимо учитывать рекомендованные в настоящее время ВОЗ и отечественными руководствами сроки применения, т.е. длительность использования препарата не должна превышать 1 месяца [7].

    В обзоре, обобщающем применение бензодиазепиновых транквилизаторов при эпилепсии, отмечается, что феназепам может успешно применяться в комбинации с антиконвульсантами для лечения различных видов припадков [14, 21]. Включение феназепама в схему терапии резистентных полиморфных припадков приводило к полному прекращению или уменьшению их частоты вдвое у 60% больных [15, 22, 23].

    Наличие у феназепама миорелаксирующего действия допускает его применение при неврологических расстройствах, таких как экстрапирамидные нарушения, повышение мышечного тонуса (поздние дискинезии, эссенциальный тремор, синдром беспокойных ног) [23]. Имеется успешный опыт применения препарата при головных болях (головная боль напряжения, мигрень, посттравматическая энцефалопатия) [23].

    Cоматические и психосоматические заболевания

    Как уже отмечалось выше, помимо широкого применения в лечении психических нарушений и психоневрологических расстройств бензодиазепиновые транквилизаторы, в частности феназепам, могут успешноиспользоваться в терапии соматических и психосоматических заболеваний. Так, в монографической работе В.А. Райского [22] отмечена высокая эффективность бензодиазепинов при тревожных, тревожно-фобических и сопровождающих их вегетативных расстройствах при сердечнососудистых, желудочно-кишечных, легочных и других заболеваниях. При этом в зависимости от поставленной задачи препарат оказывал как основное анксиолитическое действие, так и гипноседативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты. Отмечено, что феназепам в дозах 1,5–2,0 мг/сут превосходил по всем видам действия диазепам и нитразепам, демонстрируя равные результаты с лоразепамом. Было также отмечено умеренное анальгезирующее действие препарата [23].

    Широкое применение получил феназепам в кардиологии. Основными показаниями к его использованию служат нейрогуморальные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы в виде вегетативных пароксизмов симпатико-адреналового типа с кардиалгией, гипергидрозом, тахикардией, сопровождающихся страхом смерти и психомоторным возбуждением. Применение феназепама в дозе 1–3 мг/сут купирует вегетативные пароксизмы, нарушения сна и кардиалгии [21]. Есть данные, согласно которым феназепам в дозе 1,5 мг/сут оказывает антиаритмическое действие при различных нарушения сердечного ритма – предсердной, желудочковой, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий. Наиболее эффективен феназепам (69%) для пациентов с ассоциацией нарушений сердечного ритма и невротических расстройств [26].

    Феназепам с успехом используется в комплексной терапии ишемической болезни сердца. Уже в первые дни приема препарата у больных нормализуется ночной сон, уменьшаются тревога и страх за свою жизнь и здоровье, раздражительность, фиксация на различных проявлениях болезни. Выраженное положительное действие феназепам оказывает на вегетативно-сосудистые дисфункции головную боль, потливость, дыхательную аритмию. Было установлено, что при неврозоподобных расстройствах у больных ИБС феназепам по эффективности (70%) превосходит диазепам (62%) и хлордиазепоксид (49%) [27].

    Бензодиазепины широко применяются в анестезиологии и реаниматологии. Их используют для предоперационной седации, в качестве вводного препарата для общей анестезии и потенцирования ее эффекта. Феназепам применяется для седации тяжелых больных, находящихся на искусственной вентиляции легких. Препарат способен блокировать механизмы психогенной провокации приступов бронхиальной астмы, которая имеет место у 19–51% больных [28].

    В гинекологической практике феназепам используется при лечении синдрома предменструального напряжения. Показано, что он более эффективен, чем традиционно используемая гормональная терапия, при данной патологии [16].

    Наличие у бензодиазепинов седативного и вегетостабилизирующего действий, способности редуцировать спастические явления, снижать содержание пепсина и соляной кислоты в желудочном соке обосновывает их применение в лечении язвенной болезни желудка, дискинезий желудочно-кишечного тракта, неспецифического язвенного колита и др. В суточной дозе 2–3 мг феназепам оказался эффективным при кардио- и ангионеврозах, синдромах гипервентиляции, раздраженного желудка, раздраженной толстой кишки, раздраженного мочевого пузыря [21].

    Таким образом, широкий спектр клинических эффектов феназепама обеспечивает возможность его применения во многих областях медицины.

    Проблема безопасности феназепама

    Вопросы, касающиеся переносимости, нежелательных эффектов, а также режима дозирования и длительности применения бензодиазепинов, заслуживают особого обсуждения. Производные 1,4-бензодиазепина являются одной из наиболее безопасных групп препаратов в медицине, что обусловлено «широким коридором» между терапевтическими и токсическими дозами. Данных о летальных исходах как следствии лечения феназепамом и другими транквилизаторами в терапевтических дозах нет, крайне редки летальные исходы при передозировке бензодиазепинов [31, 32].

    Препараты этой группы не оказывают значимого влияния на сердечнососудистую, эндокринную и мочевыделительную системы, печень [32]. Однако при назначении феназепама следует учитывать возможность его взаимодействия с некоторыми препаратами, применяемыми как в психиатрической, так и в соматической практике. Нужно упомянуть о способности бензодиазепиновых транквилизаторов в сочетании с барбитуратами и опиатами угнетать дыхательный центр. Особенно важно учитывать риск этого осложнения при назначении феназепама пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких [18, 22].

    Синдром отмены является значительно более серьезным аспектом неадекватного использования бензодиазепиновых анксиолитиков. Наиболее часто этот феномен возникает при резкой отмене препарата или отмене после неоправданно длительного (более месяца) курса терапии. К наиболее типичным симптомам отмены относятся тревога, раздражительность, нарушения сна, головные боли, мышечные подергивания, тремор, повышенное потоотделение, головокружение. В подавляющем большинстве случаев для купирования явлений синдрома отмены достаточно использовать отмененный препарат. По данным опроса врачей общей практики и психиатров Москвы, из случаев, оцененных как синдром отмены, у 83% пациентов отмечена легкая форма расстройства, не потребовавшая медикаментозного лечения [24, 27]. В литературе по этому вопросу существуют полярные мнения. Число пациентов с синдромом отмены при применении бензодиазепиновых анксиолитиков колеблется от 0,1 до 100%. Зачастую крайне сложно отличить проявления этого феномена от признаков основного заболевания, протекающего преимущественно с тревожной симптоматикой [34].

    В заключение рассмотрения особенностей клинического применения феназепама хотелось бы подчеркнуть еще одно неоспоримое достоинство данного препарата. Феназепам не относится к препаратам, внесенным в список сильнодействующих лекарственных средств, и может продаваться в аптеках по рецептам формы 107/у, что обеспечивает его доступность и удобство использования.

    Как действует Феназепам

    Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

    Феназепам – сильнейший транквилизатор с бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в составе. Назначается для терапии эмоциональной нестабильности, страха, тревоги, посттравматического шока в неврологической практике или синдрома «отмены» в наркологии. Является рецептурным препаратом, так как оказывает не только лечебное воздействие на нервную систему. Вызывает зависимость. Отмена или передозировка препарата сопровождается синдромом «рикошета» или «отмены».

    Как действует Феназепам

    Феназепам относится к анксиолитическим и снотворным препаратам бензодиазепинового ряда. Оказывает антифобическое, седативное, усыпительное, противоэпилептическое и расслабляющее действие.

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин как активное вещество стимулирует рецепторы гамма-амминомасляной кислоты, что позволяет уменьшить проводимость импульсов возбуждения и активность комплекса образование головного мозга между большими полушариями и продолговатым мозгом. Препарат тормозит спинальные соматические и вегетативные рефлексы, уменьшает тревогу, волнение, страх, нормализует сон путем угнетения ретикулярной формации. Влияет на ядра таламуса.

    Феназепам является высокоактивным транквилизатором. По силе транквилизирующего и анксиолитического (противотревожного) действия превосходит другие бензодиазепиновые и абензодиазепиновые транквилизаторы; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное (мышечно-расслабляющее) и снотворное действие.”

    Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

    Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

    Анксиолитическое действие Феназепама на организм позволяет снизить эмоциональное напряжение, справиться с чувством тревоги, страха и беспокойством. Эффект обусловлен воздействием на миндалевидное тело лимбической системы.

    Седативное действие позволяет справиться с тревогой и страхом. Эффект достигается путем воздействия на ретикулярную формацию головного мозга и ядра таламуса. Снотворный эффект медикамента позволяет нормализовать механизм засыпания, устранить бессонницу, которая связана с влиянием эмоциональных, вегетативных и моторных негативных факторов. Снотворное действие Феназепама на человека достигается путем подавления клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

    Медикамент оказывает противосудорожное действие путем активизации пресинаптического торможения. Это позволяет снизить синтез и распространение судорожного импульса, не затрагивая реакцию возбуждения.

    Миорелаксирующее действие позволяет восстановить работу мышц, снижая их тонус. Такое влияние Феназепама на организм обусловлено ослаблением активности полисинаптических и моносинаптических рефлекторных дуг.

    Феназепам не влияет или оказывает незначительное воздействие на продуктивную симптоматику психотической этиологии (бредовые мысли, галлюцинации, аффективные расстройства).

    Время действия и выведения

    При пероральном приеме активное вещество быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Действие Феназепама можно заметить уже спустя 1-2 часа после употребления. В этот промежуток времени достигается максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазме крови. Метаболизм происходит в печени. Выводится медикамент в виде метаболитов почками с мочой.

    Время действия Феназепама от 12 до 36 часов. Данный показатель связан с периодом полувыведения активного вещества из организма, который варьируется от 6 до 18 часов. Однако спустя 12-18 часов после приема медикамент не оказывает угнетающее действие на нервную систему. Поэтому для поддержания равновесной концентрации лекарства рекомендуется принимать Феназепам 2-3 раза в сутки.

    Скорость эвакуации бромдигидрохлорфенилбензодиазепина зависит от функционирования пищеварительного тракта, почек, печени и других индивидуальных особенностей пациента.

    Негативное влияние препарата на организм

    Феназепам, действие которого позволяет справиться с выраженной симптоматикой при неврологических патологиях, может вызывать и множество побочных реакций. Среди них наиболее часто встречаются:

    • кожные высыпания, зуд
    • повышенная сонливость, усталость
    • апатия, подавленность, депрессивные расстройства
    • боли мигренозного характера, головокружение
    • проявления атаксии
    • спутанность сознания
    • ухудшение внимания и памяти
    • тремор конечностей
    • снижение или повышение либидо
    • диуретические расстройства
    • нарушение функций пищеварительного тракта с выраженными симптомами интоксикации
    • скачки артериального давления
    • изменение аппетита и как следствие – массы тела
    • нарушение зрительной функции
    • изменение менструального цикла
    • привыкание

    Как правило, негативное действие Феназепама на организм человека возникает при нарушении или самопроизвольном изменении кратности приема, дозировки, продолжительности лечения или опасном сочетании медикамента. Так, строго противопоказано употреблять транквилизатор с алкогольными напитками, наркотическими веществами, снотворными препаратами, другими транквилизаторами, а также противосудорожными и нейролептическими средствами. Подобное сочетание грозит усилением побочных эффектов и развитием симптомов передозировки.

    Влияние медикамента при передозировке

    Феназепам – препарат, который при превышении дозировки или употреблении с алкоголем и другими тяжелыми препаратами вызывает выраженную клинику передозировки. При среднетяжелой форме наступает поверхностная кома, а при тяжелой передозировке – глубокая. А 10 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина уже смертельно опасны для человека.

    Также передозировка Феназепамом приводит к развитию следующей симптоматики:

    • сонливость и усталость
    • тремор конечностей
    • судороги
    • озноб и приливы
    • замедление ритма сердечной мышцы
    • нарушение координации движений
    • потеря ориентации в пространстве
    • скачок артериального давления
    • чувство удушья и замедление дыхательной активности
    • тошнота, рвота

    Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

    Феназепам ® (Phenazepam)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственные формы

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Феназепам ®

    Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

    1 таб.
    бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0.25 мг

    Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат.

    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

    Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

    1 таб.
    бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0.5 мг

    Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат.

    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

    Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

    1 таб.
    бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 мг

    Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат.

    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

    Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

    На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

    Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

    Фармакокинетика

    Показания активных веществ препарата Феназепам ®

    Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и другие состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

    В экстремальных условиях – как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

    В качестве антипсихотического средства – шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

    В неврологической практике – ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

    В анестезиологии – премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    F10.3 Абстинентное состояние
    F11.3 Абстинентное состояние
    F20 Шизофрения
    F21 Шизотипическое расстройство
    F22 Хронические бредовые расстройства
    F23 Острые и преходящие психические расстройства
    F25 Шизоаффективные расстройства
    F29 Неорганический психоз неуточненный
    F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
    F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
    F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
    F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
    F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
    F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
    F45.2 Ипохондрическое расстройство
    F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
    F48.0 Неврастения
    F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
    F51.0 Бессонница неорганической этиологии
    F95 Тики
    G40 Эпилепсия
    G41 Эпилептический статус
    G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
    R25.8 Другие и неуточненные анормальные непроизвольные движения
    R45.0 Нервозность
    R45.2 Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями
    R45.4 Раздражительность и озлобление
    Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

    Режим дозирования

    В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг, средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

    Внутрь: при нарушениях сна – 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

    Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

    Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения составляет 2 нед. (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене данного лекарственного средства дозу уменьшают постепенно.

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

    Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

    При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

    Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    C осторожностью применять при почечной недостаточности.

    Применение у детей

    Особые указания

    C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

    При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

    У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

    Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

    В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

    При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин может повышать токсичность зидовудина.

    Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

    Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

    Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

    Феназепам® (Phenazepamum)

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по ATX
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по ATX

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
    • F29 Неорганический психоз неуточненный
    • F40 Фобические тревожные расстройства
    • F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
    • F41 Другие тревожные расстройства
    • F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
    • F45 Соматоформные расстройства
    • F45.2 Ипохондрическое расстройство
    • F48 Другие невротические расстройства
    • F48.0 Неврастения
    • F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
    • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
    • F60.2 Диссоциальное расстройство личности
    • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
    • F95 Тики
    • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
    • G40 Эпилепсия
    • G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
    • G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
    • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
    • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
    • R25.8.0* Гиперкинез
    • R45.0 Нервозность
    • R45.4 Раздражительность и озлобление

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) 0,5/1/2,5 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кроскармеллоза натрия; кальция стеарат

    Описание лекарственной формы

    Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской (для дозировок 0,5 и 2,5 мг), с фаской и риской на одной стороне (для дозировки 1 мг).

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

    Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

    На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

    Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает действие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не устраняет возбужденное состояние очага.

    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени — и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , Tmax в плазме крови — 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6–10–18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

    Показания

    невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

    реактивные психозы и ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

    вегетативные дисфункции и расстройства сна;

    профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

    височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);

    лечение гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам);

    закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

    острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;

    тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);

    острая дыхательная недостаточность;

    тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

    беременность (особенно I триместр);

    детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

    С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; церебральная и спинальная атаксия; лекарственная зависимость в анамнезе; склонность к злоупотреблению психоактивных ЛС; гиперкинезы; органические заболевания головного мозга; психоз (возможны парадоксальные реакции); гипопротеинемия; ночное апноэ (установленное или предполагаемое); пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети (особенно в младшем возрасте) очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов.

    Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , желтуха.

    Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

    При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги; редко — острый психоз).

    Взаимодействие

    При одновременном применении препарат Феназепам ® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

    Препарат Феназепам ® может повышать токсичность зидовудина.

    Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

    Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

    Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

    На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

    Время вывода «Феназепама» из организма

    Звоните! Работаем круглосуточно!

    Содержание:

    1. Как лекарство влияет на организм человека
    2. «Феназепам» может стать наркотиком
    3. К чему приводит использование высоких доз препарата
    4. Особенности фармакокинетики лекарства-наркотика
    5. Процесс выведения «Феназепама»
    6. Как врачи обнаруживают «Феназепам» в организме наркомана

    Лекарственный препарат «Феназепам» относится к категории бензодиазепинов. Врачи используют его в качестве противосудорожного, снотворного, успокоительного и расслабляющего средства. Обычно его выписывают пациентам с высоким уровнем тревоги.

    Медикамент не только успокаивает, но и дает чувство эйфории. Узнав об этом, его стали активно принимать наркоманы. Сложность в том, что «Феназепам» вызывает привыкание даже у здоровых людей. Если долго его пить, разовьется зависимость, ничем не отличающаяся от наркотической. Время вывода «Феназепама» из организма составляет до пяти суток.

    Как лекарство влияет на организм человека

    Лечебные свойства препарата обеспечиваются его способностью усиливать продукцию гамма-аминомасляной кислоты. Последняя является нейромедиатором, отвечающим за передачу нейронных сигналов в разных отделах головного мозга. Без нее невозможен контроль мышечного тонуса, эмоций, процессов интеллектуальной деятельности.

    Пока не произойдет полный вывод «Феназепама» из организма, возбуждение в подкорковых структурах — лимбической системе, таламусе и гипоталамусе — будет сильно понижено. Затормозятся и многие спинальные рефлексы.

    Если говорить о фармакологических способностях медикамента более подробно, то нужно назвать следующие:

    • Противотревожное. Средство воздействует на миндалевидное тело, благодаря чему уменьшается эмоциональное напряжение, уходят тревога и страх.
    • Успокаивающее. «Феназепам» уменьшает возбуждение в ретикулярной формации и неспецифических ядрах таламуса. В итоге минимизируется выраженность неблагоприятной невротической симптоматики, наступает полное расслабление.
    • Снотворное. Активное вещество лекарства снижает восприимчивость организма к внешним раздражителям — процесс засыпания облегчается. Так как параллельно нормализуется эмоциональный фон, ночной сон становится более глубоким.
    • Противосудорожное. Состав повышает пресинаптическое торможение и значительно ограничивает площадь распространения судорожных импульсов. При этом блокировать судорожный очаг он не способен.

    «Феназепам» может стать наркотиком

    Бесконтрольный прием препарата приводит к возникновению сильнейшей зависимости. Именно наркоманов интересует срок вывода «Феназепама» из организма. Ведь большинство из них стараются скрыть свою болезнь от окружающих.

    Ученые установили, что прием таблеток в лечебных целях не должен длиться больше одного месяца. Если пить медикамент дольше, человек превратится в наркозависимого.

    Высокие дозы лекарства дарят чувство эйфории, полного расслабления. Если совместить его с другими психостимуляторами или спиртным, кайф станет более выраженным. Многие наркоманы пьют средство в период ломки, чтобы облегчить негативные симптомы абстиненции.

    К чему приводит использование высоких доз препарата

    При приеме высоких доз вывод Феназепама замедляется. Развивается состояние, которое напоминает алкогольное опьянение. Больной становится активным, подвижным, раскрепощенным. Он чувствует себя счастливым и непобедимым.

    При этом он начинает хуже воспринимать происходящее вокруг, ведет себя неадекватно. У него возникают сложности с концентрацией внимания, фокусировкой, запоминанием новой информации. Походка становится шаткой. Зрачки увеличиваются. Реакция глаз на свет замедляется. Мышечный тонус, особенно в ногах, резко понижается.

    Как только «Феназепам» перестает действовать, зависимый ощущает вялость и слабость, ложится спать. Аппетит у него на время пропадает. Нормальное физическое состояние восстанавливается примерно через день.

    Особенности фармакокинетики лекарства-наркотика

    «Феназепам» быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на степень его усвоения. Средство проникает в плазму крови, где большая его часть вступает в реакцию с белками.

    Максимальная концентрация медикамента в крови фиксируется через один-два часа. Во внутренних органах она увеличивается неравномерно. Наибольшее количество метаболитов обнаруживается в клетках печени. Отсюда «Феназепам» разносится к другим органам. Приблизительно через час в печени его становится меньше, а в легки, сердце и головном мозге, наоборот, — больше. Но концентрации в любом случае не превышают печеночные.

    Период полувыведения лекарства (время, за которое выводится 50% использованной дозы) составляет от 6 до 18 часов. Это достаточно большой временной интервал. Поэтому о «Феназепаме» врачи говорят, как о транквилизаторе с длительным периодом действия.

    Метаболизм препарата происходит в печени. В нем участвуют ферменты системы цитохрома Р450. На скорость обезвреживания наркотического состава способны влиять зверобой, грейпфрутовый сок, Рифампицин, любые барбитураты, антидепрессанты тетрациклического типа, некоторые средства для лечения ВИЧ. Всех их нельзя сочетать с «Феназепамом», так как возрастет его токсичность и замедлится выведение их организма.

    Процесс выведения «Феназепама»

    Так как активное вещество лекарства не растворяется в воде, его вывод затруднителен. Обязательно нужно, чтобы препарат связался с белками и расщепился до солей. После действия печеночных ферментов можно обнаружить одиннадцать разных метаболитов. Они выводятся за счет функционирования почек.

    Главный продукт распада — 3-гидроксифеназепам. Он проявляет выраженные транквилизирующие и снотворные свойства, отвечает за сохранение расслабленного состояния у больного на протяжении до трех суток.

    То, как быстро препарат полностью выведется, во многом зависит от состояния почек. Если у человека имеется тяжелое печеночное заболевание, процесс очищения от наркотического средства может растягиваться на четыре-пять дней и даже более (при запущенной почечной недостаточности).

    Как врачи обнаруживают «Феназепам» в организме наркомана

    Чтобы выявить метаболиты препарата, доктора используют специальные тест-системы. Их применение актуально, если:

    • есть подозрение на то, что пациент принимает наркотики;
    • человек отравился неизвестным психоактивным веществом, и нужно его идентифицировать;
    • проводится медицинское обследование жертвы сексуального насилия с применением неизвестного одурманивающего состава;
    • нужно провести посмертную токсикологическую экспертизу.

    Самые популярные методы обнаружения препарата в организме — жидкостная хроматография (ЖХ) и ЖХ в сочетании с тандемной масс-спектрометрией. Материалом для диагностики выступает свежесобранная моча, но иногда допустимо непродолжительное хранение материала в холодильнике.

    По результатам анализа врач может сказать, принимает ли человек наркотик. Только спустя пять дней после употребления последней дозы «Феназепама» больной может быть спокоен — обнаружить метаболиты наркосостава в моче уже, скорее всего, не получится.

    Наркологи не устают повторять: нет смысла скрывать зависимость. Если она возникла, нужно обязательно пройти комплексное лечение в наркологической клинике. Чем дольше человек использует «Феназепам» для получения эйфории, тем сложнее ему будет от него отказаться. Поэтому терапия должна быть незамедлительной.

    Читайте также:
    Капустный сок при гастрите
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: