Что такое псевдоэрозия шейки матки

Железистая псевдоэрозия шейки: обследование и лечение

Здесь нам безболезненно вылечивают железистую псевдоэрозию шейки, а не пробуют один способ лечения за другим!

Из отзывов Пациенток

ЭКТОПИЯ шейки МАТКИ — это нарастание слизистой оболочки из канала шейки матки на наружную (влагалищную) часть шейки матки. Иными словами,

Эктопия шейки матки — избыточный участок ткани, СМЕЩЕНИЕ цилиндрического эпителия (нормальной СЛИЗИСТОЙ оболочки цервикального канала) на наружную (видимую) часть шейки, т.е. за пределы наружного зева.

Эктопию шейки матки иначе называют ПСЕВДОЭРОЗИЯ (железистая псевдоэрозия).

Железистая псевдоэрозия шейки (эктопия шейки матки) при кольпоскопии характеризуется участком темно-красного цвета у входа в цервикальный канал, на передней и/или задней губах шейки матки.

Из нашего опыта, псевдоэрозия может выполнять значительную область шейки.

Как выглядит псевдоэрозия шейки матки на фото:

Фото псевдоэрозии. Определяется большой участок темно-красного цвета у входа в канал шейки матки. До лечения в нашей Клинике
Фото псевдоэрозии. Частично заэпителизировавшаяся (зажившая по периферии) эктопия больших размеров у женщины 32 лет

Однако цилиндрический эпителий цервикального канала биологически не приспособлен к существованию за пределами канала и под воздействием влагалищной среды и микроорганизмов легко ПОДВЕРЖЕН ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ и иным изменениям, в ряде случаев необратимым и НУЖДАЮЩИМСЯ в своевременном УДАЛЕНИИ.

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении псевдоэрозии шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:

  • ПРИЗНАКИ псевдоэрозии (эктопии шейки матки)
  • В каких случаях необходимо лечить железистую псевдоэрозию шейки?
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ при железистой псевдоэрозии шейки
  • СТОИМОСТЬ обследования шейки матки
  • ПОДГОТОВКА к лечению железистой псевдоэрозии шейки
  • Лечение псевдоэрозии
  • ЦЕНА лечения эктопии шейки матки
  • Программа №4. Лечение шейки матки звуком
  • Ограничения ПОСЛЕ лечения шейки матки
  • ФОТО эктопии шейки матки

Лечение железистой псевдоэрозии шейки по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение по info@kurortklinika.ru.

Бронирование курсовки по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

В каких случаях необходимо лечить железистую псевдоэрозию шейки?

СЛИЗИСТАЯ оболочка шейки матки вырабатывает слизь и формирует слизистую пробку (пробку Крестеллера). Слизистая пробка ПРЕПЯТСТВУЕТ ПРОНИКНОВЕНИЮ БАКТЕРИЙ и вирусов в полость матки и далее.

Шеечная СЛИЗЬ содержит иммуноглобулины — белковые вещества, обладающие бактерицидным (убивающим бактерии) действием, и ЯВЛЯЕТСЯ естественным БАРЬЕРОМ для инфекции.

Фото псевдоэрозии шейки матки большого размера на передней и задней губах до лечения в нашей Клинике

На мембранах клеток слизистой оболочки шейки расположены рецепторы — белковые структуры, воспринимающие гормоны.

Железистая ПСЕВДОЭРОЗИЯ шейки (эктопия шейки матки) наступлению беременности, вынашиванию БЕРЕМЕННОСТИ и РОДАМ (прохождению ребеночка по родовым путям) НЕ МЕШАЕТ, т.е. необходимости идти на аборт нет.

ОДНАКО эрозированная ШЕЙКА матки (псевдоэрозия) неадекватно реагирует на гормональное влияние, хуже расширяется и ЛЕГЧЕ РВЁТСЯ в период родов.

Разорванную в родах эрозированную шейку СЛОЖНО аккуратно УШИТЬ вследствие хрупкости тканей и прорезывания нитей.

Неушитая или плохо ушитая (зияющая) шейка матки НЕСПОСОБНА полноценно УДЕРЖИВАТЬ возможную БУДУЩУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ, и вне беременности — СЛИЗИСТУЮ ПРОБКУ, тем самым открывая путь в полость матки бактериям.

УДАЛЕНИЕ псевоэрозии шейки матки ПОЗВОЛЯЕТ УСТРАНИТЬ дефект (нарушение целостности) и НАРУШЕНИЕ функций защитной слизистой оболочки шейки матки.

Снижение бактерицидных (противомикробных) свойств шеечной слизи при наличии псевдоэрозии является дополнительным фактором, поддерживающим вялотекущий воспалительный процесс в самой шейке (цервицит, эндоцервицит), влагалище (кольпит, вульвовагинит), полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингоофорит). Таким образом,

Железистая псевдоэрозия ПОДДЕРЖИВАЕТ постоянный ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС, что объясняет неуспешность местного противовоспалительного лечения кольпита, вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита!

Таким образом, псевдоэрозию шейки матки разумно лечить

    в случаях трудноподдающегося лечению воспаления во влагалище, шейке, полости матки и в придатках матки;

ПСЕВДОЭРОЗИЯ шейки матки БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ, как правило, самостоятельно НЕ ЗАЖИВАЕТ и НУЖДАЕТСЯ В УДАЛЕНИИ.

Обследование при железистой псевдоэрозии шейки

  1. В целях УТОЧНЕНИЯ ТИПА и РАЗМЕРОВ доброкачественных заболеваний шейки матки: эктопии, эрозии, полипа, эндометриоза, лейкоплакии, кисты, а также выявления иных, невидимых невооруженным глазом изменений, осуществляется КОЛЬПОСКОПИЯ — безболезненный осмотр шейки матки в кольпоскоп.

Обследование можно выполнить по месту жительства или в нашей ПРОФИЛЬной клинике по предварительной записи.

Результаты обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 6 МЕСЯЦЕВ с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение по info@kurortklinika.ru.

Бронирование курсовки по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

В нашей Клинике можно провести полную подготовку и лечение железистой псевдоэрозии шейки матки.

Фото ультрасовременных кольпоскопов последнего поколения «Olympus» (Япония).

Подготовка к лечению железистой псевдоэрозии шейки

Мы предлагаем ПРОДУМАННЫЙ до мелочей ПОДХОД к лечению железистой псевдоэрозии шейки.

ЛЕЧЕНИЕ железистой псевдоэрозии ШЕЙКИ матки в Курортной клинике женского здоровья осуществляется без боли БЕСКОНТАКТНО радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон» (США).

РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ шейки матки мы ВЫПОЛНЯЕМ с 5-го по 10-й день от начала менструации.

ПОСЛЕ РОДОВ через естественные родовые пути или кесаревым сечением бесконтактное лечение мы выполняем после полного прекращения лохий (кровянистых выделений). Как правило, полное прекращение лохий наступает ЧЕРЕЗ 40-45 дней после родов.

ПРИ РЕГУЛЯРНОЙ МЕНСТРУАЦИИ и при отсутствии менструаций ЛЕЧЕНИЕ радиоволновым методом в Клинике женского здоровья выполняют с 7 по 12 дни от начала менструации.

С последнего дня менструации в течение 3 дней наша Пациентка

    начинает употреблять в пищу творог 150-200г в день, твердые сорта сыра, морскую рыбу;

Как мы выполняем радиоволновое лечение железистой псевдоэрозии шейки

Удалить псевдоэрозию и избавиться от выделений можно даже нерожавшим! Онкологически безопасно! Никаких отрицательных последствий.

Железистую ПСЕВДОЭРОЗИЮ шейки мы удаляем БЕЗ БОЛИ в течение 3 секунд, онкологически ПРАВИЛЬНОе БЕЗ РУБЦОВ, даже для нерожавших.

Мы ВИДИМ то, что не замечают другие!

Применение СТАНДАРТов сервиса клиник международного класса.

Мы ВСЕГДА, каждый день предлагаем ЛУЧШЕЕ обследование и ЛЕЧЕНИЕ.

ВЫЛЕЧИВАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Для женщин, испытывающих ФОБИЮ в отношении врачей. ЭМОЦИОнальная медицина.

Курортная клиника женского здоровья располагает диагностической и лечебной базой для онкологически ГРАМОТНОго обследования и ЛЕЧЕНИЯ железистой псевдоэрозии ШЕЙКИ МАТКИ.

Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение псевдоэрозии шейки матки
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки. Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние. Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов. Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

  • Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
  • Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
  • Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
  • Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным. Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему. Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Патогенез

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться. Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией. Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки. Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

  • Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
  • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
  • Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии. Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

  1. Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
  2. Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
  3. Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
  4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям. Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки). Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
  • Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
  • Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
  • Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал. Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения. Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Псевдоэрозия шейки матки

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/psevdojerozija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/psevdojerozija-900×600.jpg” title=”Псевдоэрозия шейки матки”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 05.09.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Псевдоэрозия шейки матки – крайне распространённое гинекологическое заболевание. В течение жизни с ней встречается более половины женщин. Болезнь требует лечения, поскольку часто является фоном для возникновения кист и опухолей.

Что такое псевдоэрозия шейки матки и из-за чего она возникает

Чтобы понять механизм развития болезни, нужно представить, как устроена шеечная часть матки.

  • Шейка матки представляет собой часть органа, выступающую в половые пути и имеющую размер 2-3 см. По сути, это мышца, которая может многократно растянуться во время родов, пропустив рождающегося ребенка. Внутри шеечных тканей располагаются кровеносные и лимфатические сосуды.
  • Сверху шейка покрыта многослойным плоским эпителием, таким же, как и все половые пути. Поэтому она спокойно выдерживает кислую среду и физическое воздействие.
  • Внутри шеечных тканей находится цервикальный канал, через который проникают сперматозоиды, вытекают менструальные выделения, а при родах выходит плод. Отверстие канала, выходящее в половые пути, называется наружным зевом, а открывающееся в маточную полость – внутренним. Изнутри цервикальный канал покрыт ярко-красным ранимым цилиндрическим эпителием. Он выделяет слизь, закрывающую проход внутри шейки и препятствующую проникновению микробов в маточную полость.

В норме граница между двумя видами эпителия – зона трансформации – проходит по краю цервикального канала, и во время осмотра врач видит чистую розовую шейку. Красный цилиндрический эпителий имеется только внутри цервикального канала.

Однако иногда яркий цилиндрический эпителий распространяется на шеечную поверхность, заменяя более светлый плоский. В результате вокруг наружного зева образуется ярко-красное пятно, которое и называется псевдоэрозией шейки . Это состояние имеет несколько причин:

  • Незрелость шейки. Заболевание зачастую обнаруживается у подростков. В этом возрасте зона трансформации, где одна ткань эпителия переходит в другую, может находиться на шеечной поверхности, поэтому цилиндрический эпителий выходит за обычные границы. Такое поражение может исчезнуть самостоятельно. Однако если состояние шейки не придет в норму, потребуется лечение.
  • Последствия заживления истинной эрозии, возникающей из-за раздражения шейки выделениями или её травматизации. В этом случае дефект закрывается «неправильным» эпителием, что приводит к образованию псевдоэрозии.
  • Воспалительные процессы на шейке, в цервикальном канале и половых путях. Согласно научным исследованиям, более чем в половине случаев у женщин с этой патологией имеется низкая IV степень чистоты влагалища, при которой в мазке обнаруживаются различные патологические микроорганизмы и возбудители венерических инфекций.
  • Гормональные причины – половая система женщины зависима от гормонов, и под их воздействием цилиндрический эпителий может смещаться на шейку. Именно поэтому заболевание часто появляется в подростковом периоде и во время беременности, когда в женском организме возникает серьезная гормональная перестройка.

Поэтому псевдоэрозия – это не ранка на шейке, как думают многие, а участок цилиндрического эпителия, расположенный в несвойственном ему месте. Из-за контакта с кислой средой и травматизации в нем образуются кровоточащие участки, что вместе с постоянным воспалением провоцирует рак шейки матки и предрак.

Виды эрозии шейки матки

  • Папиллярные, имеющие сосочковые разрастания на поверхности. Характеризуются наличием постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
  • Железистые псевдоэрозии шейки , внутри которых находятся эпителиальные железы, вырабатывающие слизь.
  • Кистозные – при закупорке отверстий желез эпителиальными клетками отток из них нарушается и в тканях образуются кисты. Кистозные полости, наполненные жидким содержимым, могут лопаться, образуя язвочки. Они провоцируют воспалительные процессы и увеличивают вероятность разрывов во время родов.
  • Железисто-сосочковые имеют изменённые железы и сосочковые наросты.
  • Железисто-кистозные имеют в составе кисты и измененные железы.
  • Простые (стационарные) – не растут и не увеличиваются в размерах. Это самый безопасный вариант болезни.
  • Прогрессирующие – постоянно разрастаются. Эта разновидность болезни может в достаточно короткий срок переродиться в раковую опухоль.
  • Железистыеи другие эрозии с эпидермизацией возникают при заживлении тканей шейки матки . Цилиндрический эпителий постепенно вытесняется незрелым плоским, формирующимся из резервных клеток. Постепенно ткань становится более зрелой и закрывает дефект. Однако этот процесс не всегда происходит гладко – при бесконтрольной эпидермизации очень часто образуются неправильно развитые раковые и предраковые клетки.

Поэтому лечение псевдоэрозии «домашними средствами», якобы приводящими к заживлению, очень опасно – это делать нужно только у врача.

Симптомы псевдоэрозии шейки матки

Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться только во время гинекологического осмотра. Частый симптом псевдоэрозии – усиление слизистых выделений, в которых могут обнаруживаться примеси крови, появившиеся из-за повреждения ранимого цилиндрического эпителия. При присоединении инфекции наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом.

Крупные эрозии могут вызывать боль внизу живота, в пояснице, крестце, усиливающуюся перед критическими днями, после интимной близости и физических нагрузок. Иногда женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения в середине цикла.

Диагностика

Заболевание выявляется во время гинекологического осмотра, однако для уточнения состояния шейки проводится кольпоскопия – детальное обследование шеечной слизистой с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптикой. Эрозия выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного зева. Заболевание может сочетаться с выворотом слизистой – эктропионом, кистами, полипами, старыми разрывами, рубцовым изменениями.

Нередко псевдоэрозия сочетается с предраковыми патологиями – дисплазией, вызванной поражением папилломавирусом, лейкоплакией и эритроплакией. В этом случае на шейке матки обнаруживаются светлые, белые или ярко-красные участки.

Поскольку различные раковые и предраковые состояния часто напоминают по внешнему виду псевдоэрозию, у женщины берётся мазок на цитологию – анализ клеток.

Поскольку заболевание часто провоцируется инфекционными процессами, больная сдает анализ на флору с шейки, половых путей и мочеиспускательного канала. В мазках часто выявляются патогенные микроорганизмы.

Как лечить псевдоэрозию шейки матки

Современные методы лечения этого заболевания не снижают растяжимость тканей в родах, поэтому прекрасно подходят для любых женщин, в том числе нерожавших и тех, кто планирует беременность в ближайшее время. Для этой цели применяются:

  • Лазерное воздействие, при котором патологические ткани удаляют с помощью лазера. Метод бескровный, малотравматичный, не оставляющий рубцов после заживления.
  • Радионож– в этом случае патологический очаг убирают с помощью радиоволн. Методика не оставляет рубцов и не снижает растяжимость тканей.
  • ФДТ –фотодинамическая терапия. При этом методе женщине внутривенно вводится специальное вещество, делающее клетки более чувствительными к солнечному свету. Из здоровых тканей препарат быстро выводится, а в патологических – остаётся. После этого нужно только облучить шеечную область светом, и все патологические клетки погибнут. Метод абсолютно безболезненный и очень избирательный.

В период восстановления женщине нельзя перегреваться, иметь интимную близость, купаться в горячей ванне, бассейне, открытом водоёме, пользоваться тампонами, спринцеваться. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, удлинению сроков заживления и инфицированию тканей. Нужно обязательно посетить врача, чтобы тот проконтролировал восстановление слизистой.

При наличии инфекций и воспалений проводится их лечение. Гормональный сбой является показанием для назначения препаратов, нормализующих выработку гормонов. Комплексный подход позволяет вылечить не только псевдоэрозию шейки матки , но и вызвавшие ее заболевания.

В Университетской клинике имеется вся необходимая аппаратура для лечения псевдоэрозий различных типов самыми современными методами. Обратившись в это лечебное учреждение, женщина сможет избавиться от заболевания, сохранив эластичность тканей шейки, что очень важно для сохранения фертильности.

Эрозия шейки матки – симптомы и лечение

Что такое эрозия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 22 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Что такое эктопия и эктропион

Термин “эктопия” заменил устаревший термин “эрозия”, однако последний иногда ещё используется врачами.

Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища

Как возникает эрозия шейки матки

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению. [1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин. [2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции. [3] Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis [4] , Neisseria gonorrhea [5] и вирус простого герпеса [6]

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки. Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно. Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки. [7]

Что может чувствовать женщина

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.

Патогенез эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.

Классификация и стадии развития эрозии шейки матки

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Осложнения эрозии шейки матки

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо. 

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

Осмотр

В этом исследовании есть три этапа:

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем. 

Кольпоскопия

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Необходимые лабораторные исследования

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет. 

Лечение эрозии шейки матки

Нужно ли лечить эрозию

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.

Лечение эрозии до беременности

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств. [9] Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения. [10]

Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию

Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований. [11]

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза. [8]

Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. 

Описание метода прижигания эрозии шейки матки

Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Химическая коагуляция

Химические методы (например, с помощью “Солковагина”) трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.

Диатермокоагуляция и криокоагуляция

Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии

Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.

Рекомендации после проведённого прижигания

После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.

А возможна ли беременность после прижигания

Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.

Лечение эрозии народными средствами

Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).

Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. Симптомы, причины и лечение эктопии шейки матки

О псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки, или эктопия, до недавнего времени носила название эрозии шейки матки и безусловно считалась гинекологическим заболеванием. На настоящий момент принято разграничивать истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, так как, по мнению многих специалистов, эктопия может быть индивидуальной особенностью слизистой шейки матки и заболеванием не является.

Эктопия представляет собой изменение границ двух видов эпителия (верхнего слоя слизистой) в области наружного зева шейки матки. В этой зоне имеется переход многослойного плоского неороговевающего эпителия стенки влагалища в цилиндрический эпителий цервикального канала (канала шейки матки). В норме среда влагалища должна быть кислой, а среда цервикального канала — щелочной. Эктопия характеризуется смещением границ цилиндрического эпителия в область несвойственной для него кислой среды.

Псевдоэрозия шейки матки встречается главным образом в юношеском возрасте и у женщин до 20 — 22 лет. В дальнейшем цилиндрический эпителий «втягивается» в цервикальный канал без посторонних вмешательств, и эктопия проходит самостоятельно. Эту форму обычно определяют как врожденную. Существует и приобретенная форма псевдоэрозии шейки матки, которая в большинстве случаев тоже проходит сама.

Симптомы псевдоэрозии шейки матки

Зачастую врожденная эктопия не имеет никаких симптомов и обнаруживается только при гинекологических осмотрах. Врачи наблюдают ее в форме яркого красного пятна, окружающего наружный зев шейки матки. Оно отличается от слизистой влагалища более интенсивной окраской, тогда как естественный ее цвет колеблется от бледно-розового до умеренно красноватого. Область измененного цвета имеет неровные контуры, диаметр ее составляет от 3 — 4 мм до 1 — 3 см. Изменение слизистой часто принимается за пораженную, эрозированную поверхность, отсюда и прежнее именование. Тем не менее, настоящего повреждения слизистой при врожденной эктопии не имеется.

Для приобретенной эктопии характерны признаки воспалительного процесса в области шейки матки. В эпителии образуются мелкие кисты, впоследствии они отторгаются. Симптомы, которые отмечают женщины — кровянистые выделения после половых контактов, нарушения регулярности менструального цикла.

Бывает, что псевдоэрозия шейки матки возникает в ходе беременности, а после родов исчезает.

Причины псевдоэрозии шейки матки

Врожденную эктопию связывают с гормональными нарушениями. Приобретенная псевдоэрозия шейки матки может быть вызвана перенесенными воспалительными заболеваниями половых путей, хирургическими вмешательствами, включая аборты, травматическими повреждениями эпителия или также гормональным дисбалансом.

Осложнения псевдоэрозии шейки матки

Когда женщина начинает жить половой жизнью, имеющаяся псевдоэрозия шейки матки может повышать риск заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем, за счет того, что защитные особенности слизистой цервикального канала в условиях кислой среды влагалища не могут полноценно быть задействованы.

У беременной женщины эктопия бывает более выражена вследствие лучшего кровоснабжения шейки матки и, соответственно, зоны цилиндрического эпителия. Область эктопии легко повреждается и может кровоточить. После родов возникает опасность воспаления цервикального канала, так как снижен местный иммунитет, а послеродовые травмы легко подвержены инфицированию. Возможным осложнением является перерождение приобретенной псевдоэрозии в истинную эрозию, которая уже является заболеванием.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки

Диагностика приобретенной псевдоэрозии шейки матки с признаками воспалительного процесса требует проведения кольпоскопии и цитологического анализа мазка с шейки матки для исключения возможного развития заболевания.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Врожденная псевдоэрозия шейки матки не требует лечения, так как зачастую разрешается естественным путем. Более пристальное внимание должно быть обращено на приобретенную псевдоэрозию. По результатам проведенных исследований врач может назначить противовоспалительное лечение и последующую электрокоагуляцию или лазерную терапию на пораженном участке.

Специалисты клиники «ДеВита» проводят диагностику псевдоэрозии шейки матки и в случае необходимости предпринимают нужные меры для излечения этого состояния без негативных последствий для организма.

Эктопия шейки матки

Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским (по форме клеток) эпителием, который при осмотре в зеркалах выглядит однородного, бледно-розового цвета. Клетки, выстилающие цервикальный канал (канал шейки матки), по форме совсем другие – цилиндрические, выступающие над поверхностью, при осмотре выглядят красного цвета, а при осмотре под увеличением похожи на виноградинки. При гинекологическом осмотре эти два вида эпителия хорошо различимы. В норме, на поверхности шейки матки определяются только клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий не виден, т.к. он расположен внутри цервикального канала.

Есть несколько разных понятий, которые необходимо различать.

Эрозия (истинная эрозия) — заболевание шейки матки, при котором наблюдается дефект слизистого слоя, покрывающего влагалищную часть шейки матки, ярко красного цвета, неправильной формы, с относительно четкими границами, легко травмируется и кровоточит. Причиной чаще всего является воспаление или травма. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируют (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения. Истинная эрозия встречается примерно у 1% женщин.

Эктопия (псевдоэрозия) — заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ между плоским эпителием, расположенным на поверхности шейки матки, и цилиндрическим эпителием, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Эктопия встречается примерно у 40% женщин и не является патологией.

И чаще всего именно эктопию шейки матки женщины неправильно именуют «эрозией». Будем корректны, и т.к. чаще всего у женщин обнаруживается эктопия, то далее речь будем вести об этом состоянии.

По причине возникновения эктопия может быть: врожденная (влияние высокого уровня гормонов материнского организма) и приобретенная. Приобретенная эктопия может быть связана с:

инфекционными факторами (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов);

травматическими факторами (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции);

нарушением гормонального фона (раннее начало менструаций, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);

изменениями иммунного статуса (наличие хронических заболеваний, профессиональных вредностей).

По клиническому течению: неосложненная форма и осложненная форма (сочетание с воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища).

Диагностика эктопии

Врач может определить наличие изменений на шейке матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала. Основные (обязательные) диагностические обследования, которые необходимо ежегодно проходить женщине на амбулаторном уровне:

общий гинекологический осмотр;

мазок на степень чистоты влагалища: проверяется микробная флора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря этому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.

цитологическое исследование мазков с шейки матки (ПАП – тест): берется мазок с поверхности шейки матки и из цервикального канала. При исследовании этих клеток под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. В заключении описывают наличие или отсутствие патологических (атипичных) клеток. От диагноза зависит выбор лечения.

расширенная кольпоскопия. Врач осматривает шейку матки, стенки влагалища с помощью специального прибора, с встроенным микроскопом. В ходе исследования врач обрабатывает шейку матки различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на эти растворы по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (подозрительные) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают. При осмотре врач гинеколог определяет необходимость проведения дополнительных диагностических обследований, в том числе на «скрытые» инфекции, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса. Для уточнения диагноза при измененной слизистой, подозрении на предрак, рак может потребоваться более глубокое исследование – биопсия шейки матки, выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.

Нужно ли лечить эктопию шейки матки?

Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и кольпоскопии (вирус папилломы человека), требующие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов.

При выявлении осложненной формы, в зависимости от патологии, с которой сочетается эктопия шейки матки, проводят:

ликвидацию сопутствующего воспаления;

коррекцию гормональных и иммунных нарушений;

коррекцию микробной флоры влагалища;

удаление патологически изменённой ткани шейки матки (применяют методы криодеструкции, лазерной коагуляции, радиохирургии).

При выявлении атипических клеток при цитологическом исследовании и (или) при наличии отклонений в результатах кольпоскопии проводят прицельную биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Чем опасна эктопия шейки матки?

Область эктопии – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Методы лечения эктопии шейки матки

В большинстве случаев под лечением эктопии подразумевают ее удаление с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Радиоволновой метод позволяет получить материал, который можно отправить на гистологическое исследование. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Эктопия шейки матки может быть причиной бесплодия?

Эрозия шейки матки не может быть причиной бесплодия. Она никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Но важно помнить, что патология, с которой сочетается эктопия шейки матки (воспаление, гормональные и иммунные нарушения) могут приводить к отсутствию беременности и снижать вероятность наступления беременности при ЭКО.

Можно делать ЭКО при наличии эктопией шейки матки?

Эрозия матки не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но этапе подготовке к беременности может возникнуть необходимость в лечении осложненной эрозии шейки матки (при наличии воспаления, атипичных изменений). Планировать беременность возможно через 1-3 месяца – в зависимости от объема и характера проведенного лечения.

Симптомы, которые требуют незамедлительной консультации и осмотра гинеколога

Появление кровянистых выделений после половых контактов, физических нагрузок, проявляющихся вне менструации, является поводом для обращения к гинекологу.

Эрозия шейки матки — проблема каждой второй женщины

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e`roziya-sheyki-matki-e1506792935438.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e`roziya-sheyki-matki-e1506792935438.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ />

Эрозия шейки матки (правильное название эктропион) — воспалительное заболевание, связанное с изменением свойств тканей органа. Эрозия чаще всего протекает бессимптомно и выявляется на поздних стадиях, что усложняет процесс лечения заболевания. Это заболевание, без должного лечения приводит к озлокачествлению мягких тканей и появлению рака шейки матки.

эрозия шейки матки

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e`roziya-sheyki-matki-e1506792935438.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e`roziya-sheyki-matki-e1506792935438.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e%60roziya-sheyki-matki-841×550.jpg” alt=”эрозия шейки матки” width=”790″ height=”517″ />

Причины эрозии шейки матки

Причин возникновения заболевания множество:

    • Гормональный дисбаланс – любое нарушение гормонального баланса выступает благоприятным фактором для развития эрозии, в частности это особенно проявляется во время полового созревания, в период беременности и климактерических изменений.
    • Пониженный иммунитет. Организм не может сопротивляться инфекциям.
    • Травмирование шейки матки – может происходить во время операций, сложных родов, сопровождавшихся разрывами и различными вмешательствами, при проведении абортов и диагностических выскабливаний, при половых актах.
    • Заболевания влагалища воспалительного характера (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, кольпит).
    • Вирусные и бактериальные заболевания – вирусы и инфекции, в частности передающиеся половым путем, провоцируют развитие воспалительных процессов и эрозий (уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирус герпеса второго типа, вирус папилломы человека).
    • Ранняя сексуальная жизнь и роды – возрастом наибольшего риска считается период с 15 до 17 лет (слизистая оболочка влагалища достигает полного развития только к 20-22 годам). .
    • Врожденная патология (псевдоэрозия, эктопия) , наследственная предрасположенность – врачи отмечают, что у пациенток, имеющих близких родственников, страдающих заболеванием, риск развития патологии повышается.

Виды и классификация

Выделяют две формы заболевания: псевдоэрозия, истинная эрозия.

Истинная эрозия шейки матки . Диагноз ставится при наличии на мягких тканях шейки матки видимых глазу изменений. Гинеколог во время осмотра при помощи зеркал может увидеть пятно ярко красного цвета с четко очерченными границами. Располагается дефект вокруг внешнего зева матки. Диаметр измененной ткани может достигать 1 см. Заболевание находится в такой стадии до 2 недель, после чего происходит переход на стадию эктопии.

Псевдоэрозия (эктопия) . Чаще всего появляется как последствие врожденных патологий развития и строения слизистой. Также причиной возникновения эктопии может стать перенесенная ранее истинная эрозия. При этой форме заболевания наблюдается появление зоны ненормального избыточного разрастания тканей в области входа в шейку матки. Здоровые ткани слизистой шейки замещаются на клетки эпителия цилиндрической формы, которые находятся в шеечном канале. При данном диагнозе обычно отсутствуют механические повреждения слизистой и язвы. Встречается в основном у молодых женщин репродуктивного возраста и женщин с повышенным содержанием эстрогена в крови. В отличие от истинной эрозии, врожденная форма заболевания не нуждается в специальном лечении.

Основные формы псевдоэрозии

  • Врожденная – обусловлена генетической предрасположенностью. Может быть диагностирована уже на первом приеме гинеколога. Только эта форма эрозии способна к самостоятельному и спонтанному исчезновению. Все остальные виды эрозии требуют лечения.
  • Приобретенная – появляется после наступления полового созревания, не зависит от генетики.
  • Неосложненная – симптомы заболевания полностью отсутствуют. Болезнь не прогрессирует.
  • Осложненная – возникают очаги воспаления. Высока вероятность возникновения опухолей (рака). Стадия рецидивирующая.
  • По причине происхождения – бывают дисгормональные, посттравматические (например, после родов или аборта) и врожденные.
  • По динамике развития – определяют заживающую, стационарную (стабильную) или прогрессирующую стадии — она особенно опасна.
  • По типу разрастания эпиталиальной ткани – паппилярная, железистая и с метаплазией плоских клеток.

Стадии псевдоэрозии

  1. Железистая – при которой цилиндрические клетки эпителия разрастаются дальше области своего нормального расположения и образуют эрозионные зоны. Продолжительность этой стадии может достигать нескольких лет.
  2. Папиллярная – в этот период на возникших очагах с патологической тканью кроме железистой ткани образовываются папиллярные образования состоящие из соединительной ткани (клеток шейки матки). В этот период ставится диагноз железисто-сосочковая псевдоэрозия.
  3. Метаплазия плоских клеток – на этом этапе происходит восстановление и разрастание плоского эпителия, в результате чего образуется несколько слоев. Это стадия носит также название железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Осложнением в этой стадии может стать образование «набатовых кист» вследствии того, что может произойти перекрытие образовавшихся желез. Слизь, образующаяся в кистах, не может выводиться естественным путем. Как следствие железы раздуваются, и образуют полости. Обстоятельство увеличивает риск возникновения инфицирования органа.

стадии эрозии шейки матки

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/stadii-e`rozii-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C242&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/stadii-e`rozii-sheyki-matki.jpg?fit=900%2C485&ssl=1″ loading=”lazy” src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/stadii-e%60rozii-sheyki-matki-900×485.jpg” alt=”стадии эрозии шейки матки” width=”790″ height=”426″ />

По характеру развития псевдоэрозии бывают:

  1. Прогрессирующая – процесс развивается последовательно: происходит разрастание клеток эпителия, образуются железы, железистая ткань замещается бородавчатыми разрастаниями клеток шейки матки, образуются полости (кисты), присоединяется воспаление.
  2. Стационарная – на стадии образования наботовых кист процесс идет в обратном направлении: исчезает воспаление, восстанавливается плоский эпителий, цилиндрические клетки вытесняются нормальными. Однако не все кисты исчезают. Остаются полости до 3 мм в диаметре. Это приводит к увеличению размеров шейки и ее деформации.
  3. Заживающая – происходит полное вытеснение патологической ткани (цилиндрические клетки) здоровыми. Кисты исчезают. Наблюдается полное восстановление нормальной структуры эпителия.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и женщина узнает о том, что она больна на осмотре у гинеколога. Но у некоторых женщин всё-таки проявляются некоторые симптомы эрозии, которые могут помочь диагностировать заболевание самостоятельно:

  • Необычные выделения темного цвета, белесые и желтоватые. Цвет выделениям придают примеси крови или гноя;
  • Боль во время обычного полового акта.
  • Боли неясной природы внизу живота, без особых причин.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Появление болезненных ощущений при менструации.
  • Зуд во влагалище (при присоединении инфекции).
  • Увеличение объемов выделений не характерных для данного периода цикла.
  • Небольшое постоянное повышение температуры (говорит о наличии воспаления).

При этих признаках необходимо срочно пройти осмотр гинеколога. С целью профилактики возникновения заболевания рекомендуется посещение лечащего врача 2 раза в год.

Группы риска

К группе риска данного заболевания относятся как молодые девушки в пубертатный период (половое созревание), так и женщины во время наступления климакса. Это объясняется изменениями уровня гормонов в организме.

Также к группе риска относятся девушки с беспорядочной половой жизнью.

Осложнения

Эрозия шейки матки — самая распространенная женская патология. При эрозии шейки матки высока вероятность размножения патогенных бактерий, что может вызвать множество опасных заболеваний. Так в матку могут попасть инфекции, занесенные при половом акте с инфицированным партнером, возбудители грибковых заболеваний. Основное последствие заключается в нарушении репродуктивных функций.

Ещё одна опаснейшая форма запущенной эрозии — рак. Причем как ткани матки и расположенных рядом органов могут быть поражены злокачественными образованиями, так и молочные железы, и другие органы.

Всего в медицине выделено 3 основные патологии шейки матки:

  • Фоновые (эрозия) – наличие на слизистых тканях шейки механических повреждений, а также областей с измененной структурой эпителия;
  • Предраковые (дисплазия) – состояние при котором происходит замещение клеток шейки матки на нетипичные, также изменяется количество слоев эпителия выстилающего шейку;
  • Раковые (рак)– происходит перерождение клеток эпителия и образование областей опухоли.

Важно помнить, что предраковые и раковые заболевания половой системы женщины диагностируют зачастую при редком и нерегулярном посещении гинеколога. Патологии на ранней стадии развития поддаются несложному лечению.

Диагностика эрозии шейки матки

Поставить диагноз эрозии шейки матки может только врач — гинеколог на приеме или после получения результатов некоторых диагностических обследований. Методы исследования, которые применяются при определении эрозии шейки матки делят на следующие группы:

  • Гинекологический осмотр. Диагноз будет поставлен, если на плановом приеме у врача, при визуальном осмотре были обнаружены очаги воспаления на шейке или повреждение слизистой шейки матки. Изменения отличаются красным цветом по сравнению со здоровой тканью, которая имеет бледно розовый окрас. Возможно наличие кровянистых выделений при контакте с поврежденной поверхностью.
  • Бактериологическое исследование. Из влагалища берут мазок, который затем исследуют на наличие тех или иных бактерий. Мазок на флору является обязательным при каждом плановом приеме у гинеколога. Он позволяет следить за состоянием внутренней микрофлоры и назначать лечение при обнаружении болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалениям.
  • Цитологическое исследование. При помощи специального шпателя берут мазок с шейки матки, затем ищут в нем атипичные клетки, которые являются признаком воспалительных и онкологических процессов.
  • Колькоскопия. Исследование проводится для более детального изучения дефекта. Способ заключается в использовании зонда с камерой на конце, изображение с которого передается на экран. Процедура совершенно безболезненна, и какая либо подготовка перед ее проведением не требуется. Кольпоскопия может включать биопсию.

эрозия шейки — прием гинеколога

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/e`roziya-sheyki.jpg?fit=450%2C252&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/e`roziya-sheyki.jpg?fit=900%2C504&ssl=1″ loading=”lazy” src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/e%60roziya-sheyki-900×504.jpg” alt=”эрозия шейки” width=”790″ height=”442″ />

  • Биопсия. Если у врача при обследовании возникнут какие-либо подозрения на перерождение клеток тканей, он берет небольшой кусочек материала с поврежденного участка и направляет его на обследование для подтверждения заболевания.
  • Анализ крови из вены требуется для исключения таких заболеваний как: гепатит, сифилис и ВИЧ.

Эрозия шейки матки лечится комплексно!

Существует два основных направления лечения эрозии шейки матки: медикаментозное и хирургическое. Лечение эрозии шейки матки должно проходить комплексно, то есть удаления очага болезни недостаточно, необходимо также принять курс определенных лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, улучшить состояние и исключить вероятность рецидива.

  • Медикаментозное лечение эрозии . Заключается в назначении пациентке противовоспалительных средств и лекарств, действие которых направлено на борьбу с причиной воспаления, а также на регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. В случае если заболевание вызвано инфекцией (например, хламидиями, микоплазмой и т.д.), то полное выздоровление становится возможным только после устранения причины. Для ускорения восстановительных процессов и более эффективного лечения больной помимо лекарств назначаются вагинальные свечи, ванночки, тампоны с лекарством..
  • Хирургическое лечение эрозии. Основой лечения является воздействие на поврежденную область разными способами.

Хирургическое лечение эрозий шейки матки

  • Жидким азотом (метод криодеструкции) – при помощи криозонда, к пораженному участку доставляется окись азота, под действием которого происходит мгновенная кристаллизация межклеточной и внутриклеточной жидкости. Ткани, на которые было произведено воздействие разрушаются и погибают. Отмершая ткань замещается здоровым эпителием и выводится из организма за 2-3 месяца. Процедура занимает немного времени и практически безопасна. За 2 дня до операции и 1 месяц после рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • Электрическим током (ДЭК, диатермоэлектрокоагуляция) – суть метода заключается в том, что под действием тока высокой частоты пораженные клетки уничтожаются, а на здоровые не оказывается воздействие. Вместе с тем происходит коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечений. Новая ткань полностью замещает пораженную область спустя 1,5-2 месяца. Процедура назначается после окончания менструального цикла. Единственное противопоказание к проведению процедуры – отсутствие детей.
  • Радиоволновым излучением – метод заключается в испарении пораженных клеток под воздействием тонкого пучка излучения. Специалист направляет луч при операции строго на границы и область пораженной ткани. Процедура проводится на 5-10 день цикла. До проведения операции за пару дней до и месяц после следует воздержаться от половой жизни. После окончания мероприятия на протяжении пары недель возможны появления выделений темного цвета.
  • Лазерным излучением (лазерная деструкция) — метод идентичен со способом радиоволнового излучения.
  • Термическим прижиганием (диатермокоагуляция) – при операции используется 2 электрода. Первый располагается под крестцом у пациентки, а второй используется для иссечения пораженных тканей и их прижигания Второй электрод бывает в форме петли, шарика, иглы. Каждая форма электрода применяется при различных ситуациях и требованиях операций. Форма-петля позволяет иссекать большие участки тканей и формировать форму конуса у шейки матки. Форма-шарик дает возможность местного прижигания патологической ткани. Рекомендации перед проведением процедуры, как и в других методах – воздержание от контактов сексуального характера. Операция очень болезненна и при ее проведении, в зависимости от сложности, применяется местная или общая анестезия. Также могут наблюдаться тяжелые осложнения после операции (эндометриоз, кровотечения, атрофирование тканей, стенозы, синдром коагулированной шейки, образование грубых рубцов, бесплодие, возникновение воспалительных процессов органов малого таза, нарушение менструального цикла, болевой синдром, термические ожоги, рак шейки матки, рецидивы заболевания).

Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки

  • Операция (конизация шейки матки – применяется при плохих результатах биопсии) – выполняется под местным наркозом и заключается в иссечении и удалении пораженной ткани шейки матки. Выполняется способом лазерного излучения, термического прижигания (петлевым электродом), иссечения скальпелем. Конизация проводится непосредственно после окончания месячных. До проведения операции следует воздержаться от сексуальных контактов, а после ее завершения запрещено посещать баню и принимать ванну, а также 6 недель запрещается вступать в половые отношения;
  • Пластика шейки матки (назначается после сложных родов) – операция направлена на восстановление функций влагалища, и возврат анатомической нормы шейки матки. Выполняется разными методами.

Препараты, применяемые в процессе лечения эрозии шейки матки, обладают противовоспалительной активностью, предназначены для восстановления гормонального фона, обладают противомикробной и антибактериальной активностью и способствуют укреплению иммунитета. Определить правильный диагноз и причину, а также назначить лучшее лечение может только опытный врач, исходя из данных обследования пациентки.

Самолечение заболевания недопустимо, так как может усугубить ситуацию и привести к серьезным и необратимым последствиям. Подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс лечения предлагают специалисты гинекологического отделения Диана.

Читайте также:
Особенности проведения радиочастотной абляции вен ног
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: