Диагностика и лечение триппера

Гонорея

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

После полового акта возможно появление кровянистой капли.

При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

Гонорея у женщин

Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

Диагностика

Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).

У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

Микроскопия мазков

Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

Культуральный метод

Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

Реакция иммунной флуоресценции

Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

Иммуноферментный анализ

Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение гонореи

Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

Острая гонорея

Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).

Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

Читайте также:
Звездочки на теле: причины возникновения, профилактика

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Последствия и прогноз

Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

  • эндометрит, аднексит;
  • непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин;
  • бартолинит у женщин;
  • пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин);
  • внематочная беременность.
  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.

Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

  • работники сферы интимных услуг и их клиенты;
  • люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

  • Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
  • Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
  • Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
  • Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
  • Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Рисунок 1. Распространенное развитие урогенитальной инфекции при гонорее. А – уретрит, воспаление мочеиспускательного канала у мужчин. Б – цервицит, воспаление матки у женщин. Источник: СС0 Public Domain

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше – на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
  • кровянистые выделения до или после менструации;
  • более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).
Читайте также:
Последствия плеврита легких и профилактика осложнений

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

  • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
  • необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
  • покраснение и припухлость головки полового члена;
  • более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

  • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
  • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
  • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
  • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
  • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Фото: kuprevich / freepik.com

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп – цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Читайте также:
Тыквенный сок при беременности : польза и рецепты

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

  • использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
  • состоять в моногамных отношениях;
  • проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
  • воздерживаться от беспорядочных половых связей;
  • не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
  • ежегодно проходить обследование у гинеколога;
  • проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Гонорея (триппер)

дерматовенеролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 28 лет

Заболевание входит в группу инфекций, передаваемых при интимных контактах, возбудителем является гонококк. Возбудитель может захватывать клеточную поверхность, а также располагаться внутри клеток (эпителия, лейкоцитов, трихомонад).

Иногда гонококки организовываются в особую форму, тогда они становятся неуязвимыми перед антибиотиками, перед прочими лекарственными средствами и антителами (проявлениями иммунной системы).

Гонококковая инфекция по локализации делится на следующие виды:

  • мочеполовая гонорея;
  • гонорея анально-ректальной области, или гонококковый проктит;
  • костно-мышечная гонорея (гонартрит);
  • инфекционное поражение конъюнктивы глаза (бленнорея);
  • горловая гонорея (гонококкoвый фарингит).

Основной областью поражения инфекционно-воспалительным процессом при гонорее (триппере) является мочеполовая система.

Симптомы поражения: выделения из влагалища или уретры слизи и гноя, сопровождающееся зудом и/или болью в моменты мочеиспускания, а также наличие выделений из анального отверстия. Если поражена глотка, то воспалительный процесс развивается в горле и миндалинах. Не устраненная гонорея способствует развитию воспалительного процесса в области органов малого таза, что приводит к невозможности зачать ребенка. Триппер при беременности часто приводит к заражению новорожденного.

Из нижних областей мочеполовой системы (уретра, цервикальный канал, периуретальные желёзы) триппер может попадать в верхние отделы (это матка с придатками и брюшина). Вагинит, вызванный гонореей, встречается весьма редко, что обусловлено защитными свойствами слизистой влагалища. Гонококки не могут преодолеть такой барьер. Однако, в случае определенных изменений в слизистой (в период беременности и менопаузы) развитие гонорейного вагинита возможно.

Основное распространение гонорея имеет в среде молодых людей обоих полов в возрасте 20 — 30 лет, тем не менее, страдать ей могут люди любого возраста. Осложнения гонореи очень опасны. Это различные дисфункции мочеполовой системы, сексуальные расстройства, стерильность (бесплодие) у мужчин и у женщин. Возбудитель гонококк через кровь может вызывать поражение суставов, порой воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, внутренней сердечной оболочки, бактериемию, острые септические состояния. Осложнением может быть инфицирование плода в момент родов от зараженной матери.

В случае, если симптомы гонореи практически не заметны или отсутствуют, больные могут усугубить течение болезни, а также распространить инфекцию, не подозревая о ее наличии долгое время.

Заражение гонореей

Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.

Читайте также:
Отрыжка желчью и горечью каковы причины

Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).

Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании). Количество случаев заражения повышается у мужчин при контакте с инфицированной партнершей в период менструации, а также в случае долгого полового акта и его интенсивного завершения.

Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Заражение новорожденного при родах

Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.

Осложнения гонореи

Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.

Осложнения гонореи у женщин

Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.

В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.

Осложнения гонореи у мужчин

Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.

Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.

Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.

Профилактика гонореи

Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:

  • контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
  • определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;>/li>
  • прохождение профосмотров работниками детских учреждений и сферы питания, медиками.

Необходимо обследовать беременных женщин и контролировать их беременность. Введение раствора сульфацила натрия новорожденным в глаза позволит предотвратить развитие гонореи, если происходит заражение при родах.

Симптомы гонореи

По сроку заболевания различается свежая гонорея (менее 2-х месяцев с момента заражения) и хроническая гонорея (более 2-х месяцев).

Свежая гонорея протекает по-разному: в острой, подострой, торпидной (с малыми симптомами) формах. Существуют формы болезни, при которых любые симптомы и беспокойства для больного отсутствуют, несмотря на то, что инфекция находится в организме.

Современная гонорея иногда меняет свои симптомы, они трудно соотносимы с классическими клиническими симптомами этой болезни. Это связано еще и с тем, что часто инфекция бывает смешанная (с хламидиозом и трихомонадиозом), и в этом случае симптоматика меняется (удлиняется скрытый период, диагностика и лечение затрудняются).

На практике встречаются много и малосимптомных, и бессимптомных вариаций болезни.

Типичные симптомы острой формы инфекции у женщин:

  • гнойные и серозно-гнoйные выделения из влагалища;
  • повышенная частотность мочеиспускания, боли, жжение, зуд;
  • опухание, отек и образование язв слизистых оболочек;
  • внеменструальные кровотечения;
  • боли в нижней брюшине.

В 50 случаев из 100 гонорея у женского пола протекает либо неинтенсивно, либо с минимальными проявлениями, либо без проявлений вовсе.

В таких случаях запоздалое обращение к венерологу грозит развитием продвигающегося далее воспалительного процесса: может произойти гонорейное поражение матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины.

В результате можно ощущать симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры (выше 38° С), нестабильность менструальной функции, тошноту, рвоту, диарею.

Гонорея у девочек протекает в острой форме. Ее проявления: отеки и гиперемия вагинальной слизистой и преддверия влагалища, жжение и зуд половых органов, возникновение гнойных выделений, боли во время мочеиспускания.

Мужская гонорея проявляется обычно в виде сильного уретрита:

  • появление жжения, зуда, отека уретры;
  • наличие интенсивных гнойных и серозно-гнойных выделений;
  • частое болезненное мочеиспускание, иногда затруднённое.

Если гонорея имеет восходящую форму, то поражению подвергаются тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки (железы), происходит повышение температуры, появляется озноб, болезненные испражнения.

Гонококковый фарингит характеризуется следующими проявлениями: покраснение и болевые ощущения в горле, повышенная температура. Часто такая форма никак себя не обнаруживает.

Если у больного гонококковый проктит, то он может страдать болями в области анального отверстия (в момент дефекации) и от постоянных анальных выделений. Чаще всего симптомы маловыраженные.

Если гонорея приобрела хроническую форму, то наблюдается медленное течение болезни, прерывающееся регулярными обострениями. В ходе болезни можно наблюдать спаечные процессы в области малого таза. У мужчин ощущается снижение сексуального влечения, у женщин — нарушение в менструальном цикле и фертильной функции.

Диагностика гонореи

Чтобы окончательно определить наличие гонореи, наличие клинических симптомов — не ключевой показатель, так как еще необходимо лабораторное выявление наличия гонококков в организме:

  • анализ под микроскопом мазков, взятых с поверхности слизистой;
  • посев изъятых бактерий из взятого материала в специфических питательных средах в целях выделения культуры гонококков;
  • ПЦР и ИФA-диагностика.

В микроскопном анализе мазков, окрашенных по методике Грама и метиленовым синим, возбудитель, гонококк, определяется по стандартной бобовидной форме и парности, негативной Грам-реакции и внутриклеточному положению.

Читайте также:
В чем польза иппотерапии для детей

Стандартный метод не всегда приводит к обнаружению гонококков, так как возбудитель гонореи склонен к изменчивости.

Диагностируя бессимптомные формы гонореи и это заболевание у детей и беременных, целесообразнее всего использовать метод выделения культур (диагностика с точностью выше 90%). Также применяется метод селективных сред (кровяной/шоколадный агар) с примесью антибиотиков, с помощью которого точно можно диагностировать наличие гонореи при небольшом количестве гонококков и степень их чувствительности к данным антибиотикам. Гнойные выделения из мочевого канала (уретры, цервикального канала), нижней кишки, конъюнктивы глаза, горловины также являются характерным признаком болезни и материалом для анализа на предмет выявления гонореи.

Нередко гонорея протекает в смешанном виде, то есть помимо гонококков в организме могут быть другие инфекции, передаваемые при интимном контакте. В связи с этим больного обследуют и на прочие такие инфекции. Проводится анализ на гепатит, СПИД, сифилис, УЗИ области малого таза, берутся общие и специфические анализы крови и мочи, делается уретроскопия у мужчин, а также цитология слизистой цеpвикального канала, кольпоскопия у женщин.

Лечение гонореи

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением при гонорее. Это чревато трансформацией болезни в хроническую форму, что вызовет необратимые негативные изменения в организме.

Необходимо обследовать и провести курс лечения всех интимных партнёров заболевшего, которые имели с ним контакт за последние 2 недели или последнего полового партнёра при наличии более раннего контакта.

При бессимптомной гонорее необходимо обследовать и излечить всех сексуальных партнёров заболевшего за последние 2 месяца.

В период лечения строго запрещаются половые контакты, принятие алкоголя, во время диспансерного наблюдения разрешены интимные контакты с презервативом.

В современных условиях венерологи используют высокоэффективные препараты, которые позволяют достаточно быстро справиться с гонореей.

Для назначения верного курса лечения при гонорее необходимо учитывать степень развития заболевания и его срок, симптоматику, локализацию возбудителей и наличие сопутствующей инфекции, имеющиеся осложнения.

При обостренной форме восходящей гонореи больного госпитализируют для проведения курса лечения.

Оперативное лечение

При возникновении гнойных абсцессов (пельвиоперитонита, сальпингита) проводится их немедленное оперативное устранение путем лапароскопии или лапаротомии.

Антибиотикотерапия

Основным методом лечения гонореи является терапия, основанная на использовании антибиотиков, с учетом возраста больного и локализации поражения. Во внимание принимается устойчивость отдельных видов гонококков к данным препаратам (например, пенициллину).

Если текущий антибиотик не имеет эффекта, то выбирается другой препарат для лечения.

Инфицированной матери назначают антибиотики, безопасные для плода (спектиномицин, цефтриаксон, эритромицин). Профилактическое лечение новорождённых проводят путем введения цефтриаксона внутримышечно, промывают глаза раствором нитрата серебра или закладывают эритромициновую глазную мазь.

Если инфекция смешанная, лечение инфекции может быть изменено. При малосимптомных, бессимптомных и хронических формах болезни основное лечение важно сочетать с местным лечением, иммунотерапией и физиопроцедурами.

Местное лечение

Местное лечение гонореи предполагает введение в половые пути слабых растворов проторгола и нитрата серебра, спринцевание ромашковым настоем.

Иммунотерапия

Иммунотерапия проводится в отсутствии обострений для улучшения реагирования иммунной системы на инфекцию. Различают специфическую (лечение гоновакциной) и неспецифическую (лечение аутогемотерапией, продигиозаном, пирогеналом, левами злом, прочим). Иммунотерапия противопоказана детям до 3-х лет.

Физиолечение

Физиолечение, включающее, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапию показано, если отсутствует острый воспалительный процесс.

Курс лечения антибиотиками сменяется приемом бифидо- и лактопрепаратов (приемом внутрь орально или внутривагинально).

Курс лечения гонореи, по результатам которого исчезают ее симптомы и не выявляется возбудитель после лабораторных исследований (спустя 7-10 дней после окончания курса), считается успешно завершенным.

После окончания лечения при применении современных высокоэффективных антибиотиков рекомендован единичный контрольный осмотр пациента, чтобы сделать вывод относительно эффективности такого лечения.

В случае сохранения клинических симптомов гонореи и при высокой вероятности повторного заражения или рецидива болезни, назначается лабораторный контроль.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Бовеноидный папулез
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
  • Гонорея (триппер)
  • Кандидоз
  • Остроконечные кондиломы
  • Паховый лимфогранулематоз
  • Первичный сифилис
  • Сифилис

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель – гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

  • Заражение гонореей
  • Заражение гонореей новорожденного ребенка
  • Симптомы гонореи
  • Осложнения гонореи
  • Диагностика гонореи
  • Лечение гонореи
  • Профилактика гонореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 – 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

Читайте также:
Онкология раки при сахарном диабете

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Читайте также:
Полезные и вредные свойства одуванчика

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gonoreja-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gonoreja.jpg” title=”Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 17.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Гонорея (триппер, перелой, «ветерок», «французский насморк») — инфекционное венерическое заболевание. Болеют гонореей мужчины и женщины. Болезнь чрезвычайно заразна и приводит к бесплодию и другим опасным осложнениям.

При обнаружении признаков гонореи нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу.

Что нужно знать о гонорее: особенности заболевания

  • Возбудитель гонореи — бактерия-гонококк Neisseria gonorrhoeae — поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, кишечного тракта, глаз и глотки, вызывая целую группу урогенитальных заболеваний, воспаление в суставах и других органах. Это значит, что уретрит или артрит могут иметь в основе именно гонококк.
  • Период инкубации гонореи длится от трех до семи дней, с момента заражения до возникновения первых сигналов болезни. При приеме антибиотиков симптомы заболевания задерживаются или не проявляются, что осложняет диагностику. Если болезнь не лечить, она становится хронической и регулярно напоминает о себе новыми вспышками.
  • Попадая на слизистую оболочку, гонококк стремительно размножается, используя ее клетки. В дальнейшем инфекция, прогрессируя, попадает в межклеточную среду и провоцирует тем самым воспаление. Инфекция может перемещаться по восходящим путям, например, из влагалища в матку, и по нисходящим — из ротоглотки в другие органы.
  • Заразиться гонореей можно не только при половом контакте. Один из вариантов инфицирования — использование чужих предметов гигиены.
  • Одни и тем же заболевания мочеполового тракта могут иметь разных возбудителей, в т.ч. и гонококк. Нельзя заниматься самолечением, не выяснив, какая именно бактерия спровоцировала болезнь. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, и может быть эффективным против целой группы микроорганизмов, но никак не действовать на Neisseria gonorrhoeae.

В 2018 году сразу в нескольких странах был обнаружен неизлечимый штамм гонореи. Против него не действует ни один антибиотик. Если болезнь распространится, и ученые не найдут новое лекарство, в мире вспыхнет новая эпидемия.

Неизлечимая гонорея была обнаружена в развитых странах — Франции, Японии, Британии, Испании. Предполагается, что это связано как раз с бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Бактерия выработала механизм защиты против всех известных антибиотиков.

Читайте также:
Чистка лица током (дезинкрустация)

Формы гонореи

Триппер бывает острым и хроническим. Продолжительность острой формы болезни около двух месяцев. Если болезнь не лечили или использовали неэффективные препараты, гонорея переходит в хроническую стадию.

В зависимости от того, в какой орган проникла бактерия, у больного будут симптомы уретрита, цервицита, сальпингита, проктита, эпидидимита, орхоэпидидимита, бактериемии, артрита, конъюнктивита (бленнореи), фарингита и др. бактериальных заболеваний.

Фото гонореи (трипера)

Симптомы гонореи у мужчин

Триппер — одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. При поражении мочеполового тракта, болезни свойственны следующие признаки:

  • зуд, жжение при мочеиспускании;
  • при надавливании на головку члена проступает гной белого, а иногда желтоватого цвета с резким запахом;
  • головка и участок около крайней плоти сильно воспалённые, ярко выраженного алого цвета;
  • при поражении гонококком задней части уретры мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание с сильными болями, возможно с примесью небольшого количества крови;
  • по мере развития инфекции, лимфоузлы в паху воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

При затяжной болезни, воспаление охватывает всю мочевую систему. Вовлекаются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и яички. Повышается температура, пациента мучает озноб и боль при опорожнении кишечника.

Если поражаются почки, то присоединяются симптомы пиелонефрита: боль в нижней части спины, повышенная температура и др.

Симптомы гонореи у женщин

Признаки триппера у женщин часто не проявляются или напоминают симптомы других половых заболеваний:

  • если воспалена уретра, ощущается зуд, жжение, учащается мочеиспускание;
  • влагалище и шейка матки сигнализируют о попадании инфекции, сильными выделениями гноя и болями;
  • если затронута наружная стенка половых органов, то наблюдаются признаки вульвита.

Из-за скрытой симптоматики, у женщин выявляется довольно высокий процент хронической формы заболевания, когда гонорея охватила матку, маточные трубы и яичники. В этом случае следствие болезни — бесплодие. Также, как и мужчин, гонорея может переходить на почки.

Самый опасный период и у мужчин и у женщин — переход гонореи из острой формы в хроническую, когда все симптомы пропадают и кажется что все само собой прошло. Но такая болезнь без соответствующего лечения не проходит и влечет за собой массу осложнений.

Гонорея при беременности

Гонорея очень опасна для беременных женщин на всех сроках. Но ещё более опасна она для плода. Именно гонококк — частая причина замирания плода, выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов. Бактерия проникает в плодные оболочки и плаценту.

Если удалось выносить беременность до родов, то малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонококк поражает глаза, мозг, сосуды. Тяжесть последствий во многом зависит от сроков заражения гонореей матери. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках.

Чтобы избежать печальных последствий, нужно обследоваться на гонорею и другие половые инфекции ещё на стадии планирования беременности. А после зачатия нужно соблюдать все возможные меры, чтобы избежать заражения. Нельзя посещать общественные бани, менять половых партнеров, важно соблюдать гигиену половых органов.

Диагностика

Выявить гонорею можно, сдав мазки у гинеколога или уролога. В лаборатории применяются несколько методик:

  • Бактериоскопический метод.Мазки окрашивают специальными растворами (по Граму), после чего изучают состав образца под микроскопом. Эта методика подходит для исследования мазка из уретры у мужчин и только при наличии ярких симптомов.
  • Бактериологический метод . Полученный образец помещают на питательные среды, где бактерия быстро размножается. После идентификации колоний, их обрабатывают разными антибиотиками, чтобы выявить какой именно будет эффективен в лечении.
  • Серологический метод . Изучается кровь.
  • Молекулярно-биологический метод(ПЦР-диагностика) . Рекомендуемая методика, выявляющая ДНК возбудителя. Отличается высокой степенью достоверности и информативности.

Лечение гонореи у мужчин и женщин

Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза и получения результатов анализов. Врач подбирает эффективный антибиотик, дополняя лечение в зависимости от симптоматики.

Например, женщинам дополнительно выписываются вагинальные свечи, обезболивающие препараты. Если выделения раздражают кожу, потребуются противоэкземные мази. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры.

И мужчинам и женщинам проводится стимуляция иммунитета, витаминотерапия.

Беременным женщинам, несмотря на риски от применения антибиотиков, лечение проводится в обязательном порядке.

После лечения нужно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Недолеченная гонорея обязательно даст о себе знать в ближайшее время.

Гонорея у взрослых: симптомы, причины, лечение

Гонорея (триппер) – одна из наиболее распространенных венерических инфекций, передаваемых половым путем. Её возбудителем становится бактерия гонококк, поражающая слизистые оболочки человеческого организма. Хроническое течение заболевания вызывает бесплодие.

Симптомы и признаки гонореи

Симптомы гонореи у мужчин и женщин проявляются по-разному. Поражение мужского организма начинается с мочеиспускательного канала, в котором возникают зуд и жжение. Сдавливание головки полового члена провоцирует выделение гноя, процесс мочеиспускания становится частым и болезненным, половой акт завершается выделение крови из семенного канала. Визуальный осмотр выявляет интенсивное покраснение крайней плоти и головки пениса. В отдельных случаях воспаляются паховые лимфатические узлы, возникают боли в предстательной железе, затрудняется эрекция, а бактерии поражают семенные пузырьки и яички.

У женщин картина заболевания становится иной – до половины носительниц инфекции не замечают её признаков. Поражение начинается с мочеиспускательного и цервикального канала, затем вовлекается влагалище. Из уретры появляются бледно-желтые выделения, становится явным покраснение кожных покровов и шейки матки, увеличивается местная температура, возникают зуд и жжение. При хроническом течении происходит закрепление инфекции в матке и её придатках.

Инкубационный период болезни составляет 4–-4 дней, при хорошем иммунитете первые признаки гонореи у мужчин и женщин возникают через 4-8 недель после заражения.

Причины возникновения

Гонококк, возбудитель гонореи, передается от зараженного человека к здоровому только при непосредственном контакте. Наиболее частый способ – генитальный в ходе полового акта. Распространены аногенитальные и орогенитальные способы заражения инфекцией.

Проявление гонореи у женщин в период беременности вызывает риск заражения ребенка, которому предстоит пройти через родовые пути болеющей матери. Заражение через общие предметы быта возможно, но однозначных свидетельств в пользу этого явления нет – гонококк быстро погибает во внешней среде.

Читайте также:
Так ли полезна езда на велосипеде?

Пути заражения

Основным каналом заражения становится незащищенный половой акт. Для женщин, ввиду особенностей физиологии, он несет больший риск – вероятность попадания гонококка в организм при вагинальном проникновении составляет 95%. Мужчины рискуют вдвое меньше – малый размер входного канала уретры препятствует попаданию бактерий на слизистые оболочки, эякуляция или мочеиспускание после близости вымывают гонококк.

Аногенитальные контакты несут аналогичные риски, гонококк закрепляется на внутренней оболочке прямой кишки пенетрируемого партнера. Вероятность заражения возрастает при наличии повреждений слизистых или кожных покровов (анальные трещины, последствия геморроя и т.д.).

Орогенитальные контакты остаются возможным путем заражения одного из партнеров. Гонококку сложно проникнуть в организм человека через ткани носоглотки, но ослабленный иммунитет или повреждения тканей становятся благоприятными обстоятельствами для инфицирования.

Факторы риска

Ключевой фактор риска – близость без использования контрацептивов, оральные ласки инфицированного партнера. Эти действия с высокой вероятностью обеспечат заражение человека гонореей вне зависимости от силы иммунитета и степени заботы о собственном здоровье.

  • наличие диагноза «гонорея» в прошлом;
  • возраст до 25 лет;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • появление нового сексуального партнера.

Многолетние наблюдения позволили установить, что возрастная группа 18-25 лет склонна к наибольшему риску в ходе половых контактов.

Осложнения

Наибольшую опасность для инфицированных мужчин и женщин представляет потенциальное бесплодие. Иногда гонорея сопровождается кандидозом, сифилисом или хламидиозом. Запущенная форма триппера – хроническое течение болезни – может привести к поражению бактериями почек, мочевого пузыря или иных органов (включая сердце).

Распространенными осложнениями у женщин становятся:

  • разрыв маточных труб;
  • пельвиоперитонит;
  • нарушение менструального цикла;
  • образование спаек в брюшине.

У мужчин список потенциальных осложнений включает сужение уретры, импотенцию, простатит, омертвение яичек, орхоэпидидимит (одностороннее воспаление яичка или его придатка).

Когда следует обращаться к врачу

Визит к врачу следует планировать в трех случаях. Первый – самостоятельное обнаружение симптомов заболевания или его отдельных проявлений. Второй – выявление гонореи у партнера в ходе анализов или подозрение на наличие у неё/него гонококка. Третий – совместное проживание с инфицированным человеком.

Диагностикой и лечением триппера занимается врач-венеролог. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположено по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Клиника оснащена оборудованием, необходимым для успешной диагностики гонореи на ранних стадиях. Квалификация персонала позволит обеспечить пациентам эффективное лечение в сжатые сроки.

Подготовка к посещению врача

Визит пациентов к венерологу часто сопровождается забором анализов. Для получения корректных результатов следует соблюдать несколько простых правил:

  • прекратить прием препаратов (антибиотиков), которые могут повлиять на достоверность скрининга;
  • не мочиться на протяжении 1,5-2 часов до приема для обеспечения корректных данных мазков;
  • исключить применение генитальных кремов и мазей;
  • не использовать местные ванночки и не посещать душ за 6-8 часов до приема;
  • не принимать пищу в течение 3-4 часов перед визитом к венерологу.

Подготовка к приему по приведенной схеме обеспечит достоверные результаты анализов крови и мазков из уретры.

Диагностика

Жалобы и осмотр пациента врачом не всегда позволяют оценить клиническую картину заболевания. Для точного подтверждения диагноза «гонорея» требуется забор выделений уретры, заднего прохода, вагины и шейки матки у женщин. Посев выделений в питательную среду демонстрирует сотрудникам лабораторий проявления активности гонококков и их устойчивость к определенным видам антибиотиков.

Проведение иммуноферментного анализа предполагает сдачу мочи. С помощью этого метода выявляются антитела к бактерии-возбудителю гонореи. Их присутствие в организме пациента подтверждает диагноз.

Общий и биохимический анализ крови пациента позволяют оценить состояние организма, убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов и сопровождающих триппер заболеваний.

Лечение

Гонорея в начальной форме без осложнений лечится амбулаторно – венеролог назначает препараты и описывает пациенту схему их приема. Случаи с осложнением могут потребовать вмешательства гинеколога или уролога для женщин и мужчин соответственно.

Острая неосложненная гонорея лечится в течение 7-10 дней пероральными и местными (мазями) антибиотиками. Лечение назначается не только носителю инфекции, но и его партнеру. Этап терапии предполагает отказ от интимной близости, острой пищи и алкоголя. Рекомендуется соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и душа.

Лечение хронической формы начинается с курса иммуностимулирующих препаратов, которые доставляются в организм пациента посредством внутримышечных инъекций на протяжении 7-10 дней. После этого венеролог назначает традиционный курс антибиотиков. Контрольный скрининг проводится после завершения лечения и каждые 30 дней на протяжении последующего полугода.

Лечение в домашних условиях

Гонорея – опасное инфекционное заболевание, которое не стоит лечить самостоятельно. Венеролог сможет подобрать эффективные препараты в дозировке, которая не вызовет у пациента проявления побочных эффектов. Скрининг позволит врачу оценить течение болезни и убедиться в отсутствии сопутствующих инфекций или назначить прием дополнительных лекарств при их выявлении.

Самолечение – первый шаг к переходу гонореи в хроническую стадию. Неверно рассчитанная пациентом дозировка препаратов снимает острые симптомы болезни, но не обеспечивает полного выздоровления.

Мифы о гонорее

Инфекцией можно заразиться через бытовые предметы, средства индивидуальной гигиены, посуду, поручни в общественном транспорте. Нет, если эти предметы не имеют контакта с уретрой, прямой кишкой или носоглоткой.

Гонорею могут занести в кровь при сдаче анализов. Исключено – клиники используют одноразовые иглы и шприцы, которые уничтожаются после применения.

Животные переносят гонококки и могут заразить человека. Животные не болеют гонореей и не являются носителями её возбудителей.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень просты – избегать незащищенных половых контактов и соблюдать правила гигиены. При смене полового партнера стоит сдать анализы и попросить об этом вторую сторону.

Как записаться к венерологу

Записаться на прием к дерматовенерологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного специалиста. В удобном меню представлена информация о днях приема и свободных для посещений специалистов часах.

Читайте также:
ТОП 5 препаратов с фолиевой кислотой: обзор лекарств

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7 (495) 775-73-60, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается на территории центрального административного округа Москвы в непосредственной близости от станций метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Гонорея — симптомы, лечение гонореи у мужчин, женщин

Гонорея или триппер — инфекция, которая передается половым путем, реже — от матери новорожденному. Патологический процесс поражает органы мочеполовой системы. Заболевание имеет характерную симптоматику, лечением занимается венеролог.

  • Причины и стадии заболевания
  • Симптомы гонореи у женщин и мужчин
  • Виды гонореи
  • Диагностика и лечение
  • Что будет, если не лечить гонорею

Причины и стадии заболевания

Гонорея считается одной из самых распространенных ИППП. Ежегодно в России выявляют 23, 9 случаев на 100 тыс. населения. Основной путь передачи — половой. Избежать заражение помогут презервативы.

Заразиться можно при любом виде секса — оральном, вагинальном, анальном. У женщин возможность инфицироваться составляет 60-70% , что значительно выше, чем у мужчин.

Продолжительность инкубационного периода — 2-10 дней. Затем наступает острая стадия, которая может длиться до двух месяцев. В этот период проявляются симптомы заболевания, развиваются ранние осложнения. Через 2 месяца после появления первых признаков наступает хроническая стадия, для которой характерна смена периодов ремиссии и обострения. На фоне хронического воспалительного процесса возникают рубцовые осложнения.

Дети заражаются от больной матери в утробе или при прохождении по родовым путям. Гонорея у ребенка может возникнуть, если не была проведена профилактика гонококкового конъюнктивита после родов.

Возбудители гонореи — гонококки. Это неподвижные бактерии в форме боба, споры не образуют. Длина не превышает 1,5 мкм. Поверхность покрыта тонкими нитями, которые передают генетическую информацию, отвечают за вирулентность.

Гонококки могут некоторое время сохранять жизнеспособность в слизи, гное. Поэтому нельзя полностью исключить неполовой путь заражения. В крови бактерии быстро погибают, поэтому по организму распространяются редко. Через бытовые предметы, посуду инфекция не передается.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонококковая инфекция и мужчин выражается в остром воспалении мочеиспускательного канала — уретрите.

  • обильные гнойные желто-зеленые выделения из уретры, при тяжелом течении присутствуют примеси крови;
  • боль, резь, жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отечность вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • при пальпации уретры возникает умеренная боль.

При заражении гонококками у женщин развивается острый или подострый эндоцервицит — воспаление шейки матки. Реже воспаляется мочеиспускательный канал.

  • незначительные гнойные влагалищные выделения;
  • боль в нижней части живота;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • шейка матки красная, отечная.

У женщин гонорей протекает бессимптомно в 50% случаев. У мужчин признаки заболевания возникают в 97% случаев.

При анальных половых контактах возникает ректальная гонорея (гонококковый анусит, проктит). Проявления — боль, жжение в области ануса, слизистые выделения из прямой кишки с примесью гноя, крови, болезненные позывы к опорожнению кишечника. Заболевание часто протекает бессимптомно у мужчин и женщин.

Гонококковый стоматит, фарингит, тонзиллит. Заражение происходит во время орального секса. Выраженные признаки появляются редко. Преимущественно беспокоит боль в горле при глотании, слизистая миндалин, мягкого нёба, задней стенки глотки отечная.

Гонококковый конъюнктивит — у взрослых заболевание возникает редко при переносе бактерий руками из половых органов в глаз. Воспаление одностороннее. Признаки — конъюнктива красная, отечная, обильные выделения гнойного характера.

Диагностика и лечение

Анализы на гонококковую инфекцию можно сдавать через 2 недели после завершения приема антибиотиков. До забора биоматериала 3 часа нельзя опорожнять мочевой пузырь, если выделения обильные, достаточно подождать 20 минут после мочеиспускания.

У женщин берут мазок из уретры, влагалища, канала шейки матки. У мужчин для анализа требуется отделяемое уретры. При необходимости делают мазок из заднего прохода, глотки, слизистой оболочки глаз.

Для выявления гонококков проводят:

  • Микроскопическое исследование биоматериала. Мазок окрашивают по Грамму, изучают под микроскопом. Возбудители гонореи окрашены в темно-синий цвет, чаще всего находятся внутри клетки. При исследовании мазка из мужской уретры достоверность — 90-100%. При изучении отделяемого канала шейки матки, прямой кишки, глотки чувствительность составляет не более 60%. При отсутствии симптомов гонореи метод не информативен.
  • Культуральное исследование. Полученный материал помещают на специальные питательные среды. Это позволяет определить чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам.
  • Скрининг. Производят амплификацию ДНК патогена при помощи полимеразной цепной реакции. Молекулярные методы точные и информативные, но применяют их не везде из-за дороговизны.

Инструментальные методы — уретроскопия, аноскопия, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Применяют при хронической гонорее.

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты в форме таблеток или раствора для инъекций. Лекарства подбирает врач, самолечение приводит к развитию осложнений. Через 2 недели после завершения терапии необходимо сдать анализы повторно.

Местное лечение антисептиками, иммунотерапия, физиотерапия при гонорее неэффективно.

Антибактериальную терапию назначают обоим половым партнерам, даже при отсутствии симптомов гонореи.

Что будет, если не лечить гонорею

При отсутствии адекватное терапии на фоне гонококковой инфекции возникают различные ранние и поздние осложнения.

Осложнения у мужчин:

  • воспаление яичка и придатков;
  • мужское бесплодие;
  • стриктура уретры;
  • воспаление парауретральных желез;
  • простатит;
  • везикулит.

У женщин осложнения гонореи проявляются в виде воспалительных патологий органов малого таза, перитонита. При хроническом течении болезни образуются спайки и рубцы, что приводит к внематочной беременности, самопроизвольному аборту, преждевременным родам. Редкие осложнения — вестибулит, бартолинит, цистит, парауретрит.

Гонококковая инфекция из мочеполовых органов может проникнуть в дерму, суставы, внутренние органы. Возможно развитие сепсиса, менингита, абсцесса печени, эндокардита, пневмонии, артрита, гонорейного кератоза.

Гонорея увеличивает риск заражения ВИЧ в 5 раз, при анальном сексе вероятность возрастает в несколько раз. Единственный способ избежать инфицирования гонококками — избегать случайных половых связей, всегда использовать презерватив при сексе с новым партнером.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: