Эпикантус – что это, фото, особенности у русских

Эпикантус ( Монгольская складка , Эпикант )

Эпикантус – это вертикальная складка, расположенная между верхним и нижним веками, частично прикрывающаяся внутренний угол глазной щели. Помимо косметического дефекта отмечается сужение поля зрения, ощущение «песка» или инородного тела под веками, реже – зуд и жжение. Диагностика включает объективный осмотр и измерение морфометрических параметров. Пациентам показано проведение биомикроскопии, ультразвукового исследования и периметрии. Хирургическая коррекция зависит от клинических особенностей патологии и сводится к выполнению классической эпикантопластики, микроэпикантопластики или резекции эпикантальной связки.

МКБ-10

  • Причины эпикантуса
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы эпикантуса
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эпикантуса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эпикантус (эпикант, монгольская складка) – кожное образование полулунной формы, которое меняет разрез глазной щели. Данное состояние наиболее часто выявляется у жителей Центральной, Восточной и Северной Азии, в отдельных этнических группах его распространенность достигает 90%. Среди представителей европеоидной расы частота встречаемости составляет 2-5%. На долю физиологического эпикантуса приходится 55,74% случаев, обратного внутреннего – 24,6%, прямого внутреннего патологического – 19,62%.

Причины эпикантуса

Физиологическая монгольская складка – это характерный для жителей Азии фенотипический признак. Передается по аутосомно-доминантному типу. Этиология патологической и обратной формы до конца не изучена. В подобных случаях ученые рассматривают эпикант как стигму дизэмбриогенеза. Его формирование также может быть обусловлено следующими факторами:

  • Нарушение развития костей черепа. В детском возрасте, когда кости лицевого черепа еще не закончили свое формирование, появляется полулунная складка. В норме она самостоятельно редуцируется к 10-12 годам. При гипоплазии носовой кости данное образование не исчезает и не уменьшается в размере со временем.
  • Хромосомные аномалии. Эпикантус – одно из клинических проявлений синдромов Нунана, Смита-Лемли-Опица, Рубинштейна-Тейби.
  • Травма век. Травматические повреждения, которые сопровождаются дефектом тканей века, вызывают затруднения на этапе первичной хирургической обработки. Процесс рубцевания может стать причиной образования полулунной «заслонки».

Патогенез

Подобные особенности строения век являются приспособительной чертой для жизни в холодных условиях. Вертикальная складка защищает глаза от воздействия пыли, ветра и яркого солнца, что объясняет развитие физиологической формы. Патологический и обратный эпикантус возникают из-за гипертрофии мышцы и формирования дополнительного кожного изгиба. Морфологические изменения представлены уменьшением эпителиальных слоев и, как следствие, истончением эпидермиса.

Из-за активной пролиферации базальных слоев формируются глубокие акантотические и папилломатозные разрастания. У детей преобладают пролиферативные процессы в эпидермисе, в старшем возрасте отмечаются явления дискератоза и активного роста придатков кожи. Эти изменения наиболее выражены при патологическом варианте эпикантуса.

Классификация

В зависимости от особенностей строения эпикантальной складки выделяют следующие варианты: надресничный, пальпебральный, тарзальный и обратный. При надресничном типе изгиб идет от брови к слезному мешку и ноздре, при пальпебральном – спускается от верхнего века к нижнеорбитальному краю. При тарзальном изгиб проходит к внутренней спайке, при обратном – от нижнего века к медиальной спайке. С клинической точки зрения различают следующие формы эпикантуса:

  • Прямой внутренний физиологический. Данную форму принято рассматривать как этнический признак, наиболее распространенный среди представителей азиатской группы. В комплексе с особенностями строения верхнего века он формирует ориентальный разрез глаз.
  • Обратный внутренний (пальпебральный синдром). Сопутствующими проявлениями являются блефароптоз и блефарофимоз. Встречается у лиц различных национальностей при хромосомных нарушениях. Проявляется с рождения. С возрастом не уменьшается, требует одномоментной хирургической коррекции вместе с другими патологиями век.
  • Прямой внутренний патологический. Не сопровождается другими изменениями век. С возрастом косметический дефект становится менее заметным, однако полностью не исчезает. Протяженность и ширина эпиканта больше, чем при других формах.

Симптомы эпикантуса

Врожденная монгольская складка расположена симметрично с двух сторон. Имеет вид вертикальной заслонки, прикрывающей медиальный уголок глазной щели. Ее ширина варьируется в широких пределах и может достигать 4-5 мм. Протяженность изгиба определяется формой патологии. Веки при этом выглядят несколько утолщенными и выступают кпереди. У большинства пациентов другая клиническая симптоматика отсутствует.

Читайте также:
После тренировки болят суставы плеч

Жалобы на ощущение инородного тела возникают только при чрезмерной гипертрофии. Больные вынуждены чаще моргать. Раздражение орбитальной конъюнктивы сопровождается слезотечением и зудом. Особенности течения заболевания зависят от времени развития патологического процесса. Если эпикантус становится заметным с момента рождения, возможен его постепенный, но не полный регресс. При формировании у взрослых подобной динамики не прослеживается.

Осложнения

Физиологический эпикантус не приводит к развитию осложнений. Обратная и патологическая формы могут сопровождаться энтропионом. Постоянное раздражение конъюнктивы и роговицы ресницами становится причиной воспаления (конъюнктивит, кератит). Если эпикант влечет за собой нарушение смыкания век, пациенты часто страдают от дисфункции мейбомиевых желез и синдрома сухого глаза. При большом размере образования возрастает риск возникновения амблиопии.

Диагностика

При объективном обследовании офтальмолог проводит осмотр и оценивает симметричность эпикантальных складок с обеих сторон. При помощи линейки измеряют длину и ширину глазной щели. Медицинским штангенциркулем фиксируют толщину и ширину образования. Врач изучает степень подвижности верхних век. К числу основных методов исследования относят:

  • Биомикроскопию. На поверхности эпиканта, в отличие от окружающей кожи, определяются изменения со стороны эпителия и дермы в виде участков акантоза и папилломатоза. Выраженность гипер- и паракератоза не зависит от клинической картины заболевания.
  • Ультразвуковое исследование. Полулунная складка представлена однородным нормоэхогенным образованием. Значимых отличий в его структуре при различных формах не определяется. У лиц преклонного возраста в толще могут появляться одиночные гиперэхогенные включения.
  • Периметрию. На границы поля зрения в норме оказывают влияние анатомические факторы. К их числу относят положение глаз в глазнице, проминирование контуров бровей, пальпебрального края и переносицы. При эпиканте наблюдается сужение полей зрения с верхнетемпоральной стороны.

Лечение эпикантуса

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство (эпикантопластика). Показаниями к проведению операции считаются обратная внутренняя форма, сужение зрительных полей, энтропион, амблиопия. Нередко к удалению монгольской складки прибегают из-за выраженного косметического дефекта. Оптимальные сроки оперативного лечения – возраст от 1 года до 14 лет, что обусловлено высокими регенераторными способностями кожи. Выделяют следующие типы коррекции:

  • Классическая эпикантопластика. Оперативное вмешательство проводится при ориентальном разрезе глаз, когда эпикантус берет свое начало с назальной стороны глазной щели и переходит в толщу века, частично прикрывая слезное мясцо. В ходе операции осуществляется дислокация полулунной складки.
  • Микроэпикантопластика. Выполняется при закругленной форме образования, которое полностью закрывает слезное мясцо. Преимущество методики заключается в отсутствии множества угловых разрезов кожи и полном устранении дефекта. Медиальный угол становится открытым и заостренным.
  • Резекция эпикантальной связки. Производится в случае перекрывания слезного мясца наполовину у лиц с обратным внутренним типом болезни. Нередко оперативную технику сочетают с пластикой спинки носа силиконовым имплантатом.

Прогноз и профилактика

Своевременное выполнение вмешательства при эпикантусе приводит к восстановлению правильного положения века и достижению желаемого косметического результата. Проведение операции позволяет расширить поля зрения до референтных значений, нормализовать состояние глазной поверхности. При незначительной гипоплазии костных структур в неосложненных случаях возможно самостоятельное разрешение заболевания с возрастом по мере роста костей лицевого черепа. Специфические методы профилактики не разработаны.

Что такое эпикантус и в каком случае его необходимо лечить?

Эпикантус у человека – складка кожи на внутренних уголках глаз, которая присутствует у всех представителей монголоидной расы.

В то же время у европейцев и у представителей других народностей эпикантус обычно отсутствует, хотя его приобретенная разновидность говорит об определенных патологиях.

Что такое эпикантус?

Этот фрагмент кожи прикрывает слезный бугорок и визуально делает глазную щель более узкой.

Складка проходит от переносицы до верхнего века глаза и изгибается в форме полумесяца. Данный элемент характерен для представителей азиатских народов, жителей крайнего Севера, татар, казахов и якутов.

Читайте также:
Когитум: от чего помогает (раствор), дозировка, отзывы

Фото признаков эпикантуса:

Эпикантус в антропологии

Антропологи, которые занимаются изучением происхождения человеческого вида, дают две версии появления эпикантус.

Согласно первой из них – эта складка защищает слезный канал от переохлаждения, пыли, попадания вредоносных организмов и от воздействия дыма других внешних факторов.

Не в пользу этой теории говорит тот факт, что эпикантус может присутствовать у народностей, которые проживают в условиях, где таких природных внешних раздражителей нет.

Таким образом, более правдоподобной выглядит теория о физиологическом происхождении этой складки, которая появляется у людей с широкой переносицей.

В таких случаях происходит натяжение кожного участка в этом месте, образуя эпикантус.

Если же эпикантус встречается у представителей европеоидной расы – это можно считать нормальным до 6-7 лет.

Проявление такой складки в более старшем возрасте почти всегда имеет патологическую этиологию.

Особенности у русских и европейцев

Эпикантус не является характерным признаком жителей России, Европы и Америки, но при плоской и широкой переносице эта складка у представителей таких национальностей не считается патологической.

Но в большинстве случаев у таких людей складка образуется, как осложнение после травм или аномалий развития век.

Иногда такое нарушение появляется у людей, которые проживают в экологически неблагоприятной местности, где может быть повышенный радиационный или токсический фон.

Причины возникновения

  1. Травмы кожи вокруг глаз, приводящие к образованию обширных участков рубцовой ткани.
  2. Инфекционные заболевания, передающиеся от матери ребенку на стадии его внутриутробного развития.
    Это могут быть как инфекционные патологии, так и эндокринологические недуги.
  3. Нарушения хромосомного характера.
  4. Злоупотребление беременной матерью алкоголем, курением и вредной пищей.
    На фоне таких нарушений происходит развитие различных аномалий плода, в том числе – эпикантус.
  5. Синдром Дайна.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Преждевременные роды.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, которое в основном появляется у детей при неблагополучных условиях вынашивания и наличии различных физиологических или генетических заболеваний у матери.

И в первом случае заболевание может квалифицироваться в зависимости от особенностей кожной складки:

  • прямой (образуется на верхнем веке и идет от брови до нижнего века, закрывая слезный канал);
  • обратный (основная часть складки локализуется на нижнем веке);
  • пальпебральный (складки симметричные и короткие, по ширине совпадающие с глазной щелью);
  • суперцилиарный (складки также остаются симметричными и по размерам являются такими же, как окружность глаза).

Приобретенный эпикантус внешне может быть разных конфигураций, образуясь из патологической рубцовой ткани.

При этом в отличие от врожденной формы складка может возникать при травмах только на поврежденном веке.

При эндокринных нарушениях возможно появление сладки на обоих глазах, но эпикантусы при этом могут отличаться по форме и размерам.

Диагностика

Наличие образования офтальмолог определяет исключительно визуально.

  • проблемы с оттоком слез;
  • сужение кожной щели органов зрения;
  • нарушения смыкания век, которое происходит не до конца;
  • появление повреждений роговой оболочки глаз.

Осложнения

Если эпикантус является патологическим образованием – при отсутствии мер по его устранению возможно его прогрессирование, что, в свою очередь, может привести к следующим осложнениям и последствиям:

  • зрительное переутомление и падение остроты зрения;
  • опущение верхнего века, приводящее к сужению глазной щели;
  • появление прогрессирующего косоглазия;
  • усиление давления кожи век на глазное яблоко по причине стягивания кожи;
  • неполное смыкание век;
  • неконтролируемое сильное слезоотделение.

Лечение

Данная проблема предполагает исключительно операционный способ лечения.

При этом если наличие складки не приводит к осложнениям и не вызывает у самого человека неприятной реакции с эстетической точки зрения – образование можно и не трогать.

Если этого не происходит – выполняется операция, в ходе которой иссекается кожа вдоль ресничных линий, а затем из-под кожи удаляется жировая ткань, из которой состоит эпикантус.

Читайте также:
Детокс: программы для очищения организма

Далее при необходимости формируется новая складка меньшего размера и производится подтягивание мышц век.

Во избежание любых случайных рефлекторных движений век оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом.

Возможные побочные эффекты после операции

Обычно такие операции не имеют негативных последствий.

Но при несоблюдении правил, касающихся реабилитации и профилактики, у пациентов могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • расхождение швов, оставшихся после операции;
  • образование подкожной гематомы, которая может не рассосаться со временем;
  • выворачивание или опущение верхнего века;
  • появление конъюнктивита;
  • чувство жжения в глазах;
  • сильное патологическое слезоотделение.

Восстановление в послеоперационный период

Полностью восстанавливаются после такой операции в период от нескольких дней до двух недель.

В этот период необходимо полностью отказаться от применения любых косметических средств, которые могли бы наноситься на прооперированные веки.

Также на время восстановительного периода необходимо отказаться от ношения контактной оптики.

Важно не подвергать глаза воздействию солнечного света, поэтому при желании погулять лучше выходить на улицу в темное время суток.

При этом важно избегать воздействия ветра и попадания в глаза пыли – для этого можно носить солнцезащитные или обычные корректирующие очки.

Если чувство сухости и жжения становится невыносимым – после консультации с лечащим врачом можно использовать увлажняющие и успокаивающе глазные капли и витаминные растворы.

От работы за компьютером, чтения книг и просмотра телевизора на ближайшие полторы — две недели придется отказаться, как и от любых алкогольных напитков.

Спирт способствует расширению кровеносных сосудов, вследствие чего возможно расхождение зарастающих швов.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое эпикантус и как он выглядит:

Устранять эпикантус желательно только по медицинским показаниям или в случаях, если такая складка выглядит некрасиво или закрывает часть поля зрения.

Перед операцией необходимо пройти не только обследование у офтальмолога, но и посетить эндокринолога: возможно, эпикантус является признаком заболеваний в этой области.

Эпикантопластика

Многие женщины мечтают о больших выразительных глазах. Азиатам приходится достигать этого с помощью эпикантопластики.

Продолжительность операции Реабилитационный период Анестезия
30-50 минут 2-4 недели Местная

Понятие об эпикантусе

Эпикантус, «монгольская складка» или «азиатская шторка» — складка кожи при переходе от верхнего века к переносице. Эпикантус редко бывает желанным, потому что делает глаза отчетливо этническими, подчеркивая главное различие в европейском и азиатском разрезе.

Эпикантус делает разрез глаз более узким, взгляд тяжелым. У европейцев он считается признаком хромосомных отклонений. Кожная перепонка может быть выражена слабо или быть заметной. В детстве возникает и у европейцев, но потом исчезает за счет натяжения кожи. А у азиатов не меняется в любом возрасте.

Эпикантус — не патология, а всего лишь косметический дефект. Встречается у монголоидов и австралийцев. Единого представления по поводу происхождения такой складки у антропологов нет. Предполагается, что у монголов — это результат эволюции, возникший из-за проживания в степях, где господствуют пыль и ветер.

Эпикантопластику не проводят при беременности и ожирении.

Показания

Показания к эпикантопластике:

  • азиатский разрез глаз;
  • нависающее верхнее веко, создающее эффект тяжелого взгляда;
  • жировые грыжи под глазами;
  • дефекты в виде рубцов после предыдущих операций на глазах;
  • узкие глаза и желание пациента расширить взгляд.

Противопоказания

Эпикантопластику не проводят, если в анамнезе имеются:

  • острые инфекции;
  • венерические заболевания;
  • воспаления в организме;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • нарушения коагулограммы;
  • онкология, в том числе и в органах зрения;
  • сахарный диабет и нарушения щитовидной железы;
  • обострившиеся хронические патологии;
  • вирусные или инфекционные заболевания глаз;
  • повышение ВДГ и глаукома;
  • сухой кератоконъюнктивит.

Примеры работ до и после операции

Что такое эпикантопластика?

Эпикантопластика — разновидность блефаропластики или хирургия внутреннего угла глаза. С ее помощью достигается увеличение размеров глаз за счет устранения или уменьшения эпикантуса, с удлинением внутренней части глаза. Такая коррекция популярна и востребована в странах Азии, независимо от пола. По вертикали глаза после нее увеличиваются на 2–3 мм, по длине — на 5 мм. При этом визуально сужается переносица и взгляд становится более открытым.

Читайте также:
Спазмы в желудке : причины и лечение

Виды эпикантопластики

Способы проведения эпикантопластики:

  1. Латеральный — здесь меняют форму внешних уголков глаз за счет изменения формы бокового эпикантуса.
  2. Боковой с опущением уголков глаз — изменяется форма внешнего угла, одновременно с его наклоном. Глаз удлиняется на 4–5 мм.
  3. Шовный — с внутренней стороны рассекается складка, между мышцей, поднимающей веко и кожей накладываются швы. Сама двойная складка не удаляется, только углубляется.
  4. Бесшовный — уменьшение натяжения складки за счет частичного удаления эпикантуса.

Подготовка к операции

Предварительно требуется пройти:

  • осмотр терапевта;
  • офтальмолога;
  • анестезиолога;
  • хирурга — он оценит толщину кожи, объем жира в складке, наличие рубцов на веках от ранее перенесенных операций;
  • сделать ЭКГ.

Метод операции выбирается хирургом. Из анализов необходимо сдать:

  • кровь на определение свертываемости;
  • кровь на ВИЧ и сифилис, гепатит С.

Ход операции

Метод коррекции выбирается хирургом, но имеет сходный алгоритм действий:

  1. Нанесение разметки, по которой будут проводиться разрезы.
  2. Обработка глаз антисептиками.
  3. Анестезия — местная инфильтрационная. Наркоз бывает нужен только при сочетании эпикантопластики с другими видами операций.
  4. Выполнение разрезов по наметкам.
  5. Удаление эпикантуса.
  6. Наложение косметических швов.
  7. Обработка послеоперационных швов.

Результат заметен практически сразу.

Возможные осложнения

Осложнения возникают очень редко. Операция не относится к категории сложных. Главное — найти лицензированного опытного хирурга.

  1. Рубцы — они возможны, как при любом хирургическом вмешательстве. Из-за высокой чувствительности век, кожа здесь склонна к рубцеванию. Шрамы могут быть «втянутыми» или неправильно сформированными, слишком глубокими. Позднее их сложно корректировать.
  2. Синдром «сухого глаза» — возникает при нарушении работы сальных желез из-за неопытности хирурга.
  3. Аллергия на анестетик — для их избежания, требуется тщательный сбор анамнеза и проведение кожной пробы.
  4. Инфицирование раны — вызывается недостаточной стерилизацией инструментов и лечится антибиотиками.
  5. Медленное заживление с плохим рубцеванием — индивидуальное проявление, зависит от особенностей кожи.

Реабилитация

Сразу после операции глаза пациента закрывают специальной повязкой на 4–6 часов. По окончании действия анестетика, появятся боли в месте швов, гематомы, ощущение песка в глазах, слезотечение. В первые 3 дня врач назначает противовоспалительные капли или мази, холодные компрессы на глаза. Швы снимаются на 5–6 день. После операции пациента могут оставить в клинике для наблюдения на 1 день. Выписка может быть на следующий день или при отсутствии осложнений — к вечеру первого дня. Период реабилитации не превышает 2 недель.

Рекомендации для дома:

  • 1 неделя — носить темные очки;
  • 2 недели — не носить линзы и не пользоваться косметикой;
  • 1-2 месяца — ограничить спорт и физические нагрузки.

Обязательно ограничение зрительных нагрузок — просмотр телепередач, компьютер и т. п. Солярий и сауна также не показаны в первый месяц.

Для ускорения реабилитации рекомендовано лечение физиопроцедурами — микротоками. Это поможет быстрее снять отеки и гематомы.

Ответы на популярные вопросы

Эпикантус удалять стало модным, но нередко коррекция этой складки на лице азиатского типа может выглядеть неестественно.

Эпикантус может присутствовать у европейцев в возрасте до 7 лет и это норма. Если в пубертате или юношеском возрасте «складка» не исчезает, это уже считается патологией.

Первая перевязка делается наутро после операции, а на 5 день снимаются швы.

Они появляются на следующий день, нарастают к 3 дню. Проходят за 4–6 дней.

Эффект сохраняется десятилетиями.

При первой же перевязке на швы накладывают пластырные полоски «стрипы», которые нужно держать 3 дня и стараться не мочить. Скрыть припухлость и стрипы можно темными очками. В первую неделю стоит также ограничить потребление жидкости.

Читайте также:
Диагностика синостоза костей и способы его лечения

Больничный выдается на неделю.

В любом — и в 20, и в 80. Все зависит от состояния организма.

Исправление этнических признаков, сегодня стало модно и популярно. Многие представительницы азиатских национальностей стремятся, во что бы то ни стало, иметь характерную европейскую внешность. Неудивительно, ведь европейский тип лица — один из самых ярко выраженных и красивых.

Честные ответы о пластических операциях. Уникальная возможность узнать информацию из первых уст об универсальных методиках и новейших технологиях в области пластической хирургии. Ведущие специалисты в ходе прямых эфиров делают обзоры операций и освещают плюсы и минусы каждой из них. Практикующие доктора расскажут также, как подготовиться к операции и как пережить постоперационный период.

Вся информация, указанная на сайте ps-live.ru приведена как справочная и не является публичной офертой. Может быть изменена в любое время без предупреждения. Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у профильных специалистов.

Адрес
Москва, Пресненская наб., 12, Москва-Сити,
Федерация-Восток, 19 этаж

Причины появления эпикантуса у представителей разных рас

Вертикально-наклонную складочку к внутреннего уголка глаза рядом с переносицей у народов азиатской части Евразии и некоторых коренных обитателей обоих американских континентов демографы называют «монгольской складкой». В медицине же она известна как эпикантус, от греч. ἐπι — над-, поверх-, при- и κανθός — угол глаза.

Эпикантус продолжение верхнего века, которое у переносья загибается вниз, идёт параллельно носу и прикрывает слёзный бугорок, делая глаз визуально узким и удлинённым.

У кого встречается

В России этот внешний отличительный признак присущ всем северным народам – нивхам, эвенам, тунгусам, юкагирам, якутам, томским татарам: эпикантус у этих народов встречается у примерно 70% населения. Далее — корякам, береговым чукчам и проживающим рядом с ними азиатским эскимосам.

У наших соседей по Дальнему Востоку ярче всего проявлен у монголов, китайцев, корейцев и в меньшей степени у японцев, у которых проживание во влажном островном муссонном климате на протяжении тысячелетий этот признак сгладило. В Центральной Азии, хотя и в меньшей степени, у киргизов, казахов и узбеков (до 15% наличия «монгольской складки»). Таджиков к этой расовой группе отнести трудно, они ближе к иранцам (у них даже язык общий).

В Северной и Южной Америках он присущ всем аборигенным народам, а в Океании его признаки встречаются у полинезийцев и филиппинцев. Когда не было пролива между северо-восточной частью Евразии и североамериканским континентом, а в том месте был перешеек. Миграция осуществлялась в течение многих тысячелетий, сначала по суше, потом, по мере общего развития и обретения технических навыков, и по морю.

У образовавшихся новых этносов под влиянием климата и специфических условий жизни даже несколько изменился фенотип. Но «монгольская складка» до сих пор проявляется примерно у 5% рождающихся детей даже в сельве Амазонки.

Откуда взялся эпикантус

Климат

Какой-то единой теории образования эпикантуса нет до сих пор. Одни исследователи настаивают на том, что главным фактором появления такой особенности было проживание народа-основателя прамонголоидной расы в стабильных, неизменных условиях какой-то одной местности. Обычно её локализуют примерно на месте нынешних Монголии, Бурятии и северного Китая, где преобладал засушливый климат с постоянно дующим сезонным ветрами и суровыми морозными зимами.

Формирование генотипа и фенотипа пришлось на годы Великого Оледенения. И среди возможных причин — стягивающий кожу холод, привычка и необходимость прищуривать глаза, чтобы уберечь их от летящей пыли, мелкого песка, и вредного воздействия отражённых от заснеженных просторов солнечных лучей. Ведь солнечный ультрафиолет отлично отражается от снега, вызывая даже ожоги сетчатки – если смотреть на такой ландшафт широко открытыми глазами.

Читайте также:
Лфк при левостороннем грудопоясничном сколиозе

Вот эти суровые условия и сформировали такую защитную функцию, как эпикантус.

Неклиматические причины

Оппоненты этой теории указывают на то, что такое закрепление фенотипичных признаков в генотипе требует не одну сотню тысяч лет. Это выходит за временные пределы общепринятой теории возникновения вида Homo Sapiens как такового.

Отмечают они также и возможность появления эпикантуса даже у европеоидной расы – но в основном в тех случаях, когда у человека широкая и низкая переносица, хотя в предках монголоидов не было совершенно точно.

У детей, относящихся к разным европейским нациям, такая деталь во внешности встречается часто, но примерно к 6 годам складка на веке исчезает. То же можно сказать даже о китайцах, корейцах, монголах: у них тоже отмечается исчезновение такого признака по мере взросления и старения.

Сторонники неклиматической теории также ссылаются на анализ геологических слоёв Земли. В них отчётливо, по растительным остаткам в толще земли читается, что в местах расселения некоторых этнических групп монголоидов климат был если не субтропическим, то точно умеренным. А ледники с севера до этих мест не доходили.

В какой-то степени эта складка является жировой, содержание подкожного жира в ней гораздо выше, чем в окружающих тканях. Хотя для представителей монголоидной расы увеличенное количество жира под кожей лица вообще является характерным признаком, который можно заметить даже у бушменов южной Африки, проживающим в условиях жарких и засушливых саванн.

Физиологические причины появления эпикантуса

Такая складка верхнего века, перекрывающая слёзный бугорок, может и вовсе не иметь отношения к расе или национальности, а возникнуть у ребёнка в результате патологии формировании лицевых тканей:

  • Травм, после которых образуется рубец.
  • Инфекций, которыми ребёнок был поражён ещё во время вынашивания его матерью при беременности.
  • Генетическая обусловленность такого признака.
  • Аномальное развитие ребёнка в результате злоупотребления матерью во время беременности алкоголем, курением, наркотиками – всем вместе или по отдельности.
  • Рождение невыношенного ребёнка.
  • Лишняя хромосома при синдроме Дауна.
  • Влияние токсинов разного происхождения при плохой экологии.

Но характерной для человека и естественной такая особенность будет только у представителей монголоидной расы. Во всех иных случаях принято рассматривать наличие эпикантуса как аномалию. Да и странно смотрится такая складка на лице, все остальные признаки которого указывают на европеоидное происхождение. Хотя, если не вызывает неудобств бытового или психологического плана, её просто игнорируют. В противном случае идут на операцию по удалению такой складки.

Разновидности эпикантуса

  1. Пальпебральная. Характерна симметрией при образовании складок.
  2. Суперцилиарная. Такие же складки, как при пальпебральном эпикантусе, но их размеры равны окружности глаз.
  3. Тарзальная. При такой складке возникает блокада слёзного канала. Возникает между верхним веком и почти прямым углом глаза у переносицы.
  4. Обратная. Особая разновидность складки, возникающей между углом глаза у переносицы и нижним веком. Этот вид эпикантуса бывает односторонним, поражающим только один глаз, что делает такой вид этого косметического недостатка наиболее заметным.

Иногда бывает так, что глаза поражены этой патологией неодинаково, такая асимметрия заметна не меньше, чем обратный эпикантус. В этих случаях хирургическое вмешательство показано безусловно.

Не существует даже методик медикаментозной терапии для удаления или рассасывания эпикантуса, избавиться от складок можно только с помощью операции.

Последствия патологии

Если наличие такой детали внешности не вызывает дискомфорта, то её владелец (особенно мужского пола) предпочтёт не акцентировать на этом своего внимания.

Другое дело, если:

  • Нарушается отток слезы.
  • Эпикантус мешает широко открывать глаза, ограничивая, таким образом обзор сверху и снизу от центральной зрительной оси.
  • Мешает полноценному сну, не давая смыкаться векам до конца.
  • С ним связан дефект роговицы.
Читайте также:
Припухлость лимфоузлов

Операция

Поперечная жировая складочка на внутреннем уголке глаза у детей европеоидной расы рассасывается обычно к 5-6 годам. Если же этого не происходит, а эпикантус реально мешает, в т. ч. и эстетически (по мнению родителей), то ранее 7 лет такие операции всё равно не назначаются.

В ходе оперативного вмешательства иссекаются ресничные линии и удаляется жировая ткань, из которой, собственно, и состоит такая складка.

Послеоперационный период

Полное восстановление после оперативного вмешательства длится минимум 2 недели. Проводят его почти всегда в условиях стационара, потому что таких явлений, как зуд, отёчность, сухость глаза, жжение избежать невозможно. А так как на области век тонкая кожа, врачебное наблюдение необходимо: в первые трое суток – несколько раз в день, а в последующие 10-11 дней нужен тщательный ежедневный осмотр.

Придётся отказаться также от любых косметических процедур, средств по уходу за веками и кожей вокруг глаз. Не носятся контактные линзы, глазам нужно дать полный отдых. Днём даже не рекомендуется смотреть из окна на ярко освещённую солнцем улицу, а прогулки, если они будут затеваться, лучше перенести на сумеречное время суток.

Но улицы вообще лучше избегать, чтобы на глаза не было воздействия ветра, который может вызывать слезотечение. Тем более – с ветром в глаза может попасть пыль мелкие песчинки ил частички уличного мусора. А от этого возможно попадание в послеоперационное поле инфекции. Из распорядка дня полностью исключается пользование компьютером, гаджетами, просмотр телевизионных программ и длительное чтение.

Полностью исключается употребление алкоголя, который может вызвать повышение артериального давления, а это спровоцирует расхождение швов на тонкой деликатной коже век.

Повязки защитные тампоны меняются как можно чаще, с использованием антисептических средств и обязательно чисто вымытыми руками. Под строгим контролем врачей применяют витаминные комплексы в виде капель для глаз.

Сложные случаи бывают только, когда эпикантус образуется из-за травмы с образованием рубцов. Тогда от хирурга потребуется высокая квалификация, нужна будет пересадка кожи.

Заключение

Если не рассматривать глубинные причины появления эпикантуса у представителей европеоидной расы, то можно утверждать, что они связаны с такими факторами:

  1. Избыток подкожного жира в верхнем (или, что реже – в нижнем) веке.
  2. Широкая и низкая переносица.

Объединение двух этих признаков увеличивает возможность появления вертикальной, параллельной носу, складки над слёзным бугорком в несколько раз.

Появление такой аномалии внешности у русских не является генетически обусловленной и возникает только в результате заболевания. Возникает чаще всего у детей, матери которых переносили во время беременности сильный токсикоз, а также в результате употребления им алкоголя или наркотиков.

Если к 6 годам у ребёнка эта складка не разглаживается, то, по желанию родителей или его самого в более старшем возрасте, не исключена операция по коррекции внешности.

Используемые источники:

  • Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
  • Ожоги глаз и их придатков: моногр. / С.М. Хаютин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016.
  • Проблемы клинической офтальмологии / ред. Г.А. Ульданов, др.. — М.: Алма-Ата, 1977.
  • The University of Chicago’s Department of Ophthalmology and Visual Science

Устранение эпикантуса

Устранение эпикантуса

Разрез глаз у представителей азиатских народностей существенно отличается от европейских, в частности, из-за эпикантуса — небольшой кожной складки между внутренним углом глаза и переносицей. Такое особенное строение периорбитальной области обусловлено климатом проживания кочевых народов, потому что песок и пыль из-за сильного ветра могли попадать в глаза и забивать слезные протоки.

Сейчас среди пациентов с восточным разрезом глаз часто встречается запрос на европеизацию век — пластическую операцию, предполагающую коррекцию складки эпикантуса. Такая операция получила название эпикантопластика и пользуется особой популярностью в ряде Восточных стран, например, в Южной Корее.

Читайте также:
Тизанидин: для чего назначают препарат?

УСТРАНЕНИЕ ЭПИКАНТУСА В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА – ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.

*по рейтингу порталов «‎Доктор Питер» и «‎Фонтанка.ру » в 2021 году. Читать подробнее.

Что такое эпикантус?

Как уже было отмечено, эпикантусом называют особенность строения человеческого глаза в виде кожной складки, которая соединяет внутренние уголки глаза и переносицу. Эпикантус есть как у европейцев, так и у представителей восточных народностей, у которых он ярко выражен в любом возрасте. Удаление эпикантуса помогает не только исправить эстетические несовершенства периорбитальной области, но и расширить угол обзора, что снизит негативное воздействие на зрение.

Если такие особенности периорбитальной области вызывают эстетическую неудовлетворенность у пациента, то стоит задуматься о пластической операции — эпикантопластике.

Эпикантопластика.

Эпикантопластику можно считать одной из разновидностей блефаропластики, которая состоит в полном удалении или коррекции эпикантуса, что позволяет получить более широкий, «европейский» разрез глаз и сделать переносицу визуально меньше. Результаты работ после эпикантопластики показывают, насколько может изменить внешний вид пациента всего одна небольшая операция.

Изменение разреза глаз придает лицу более мягкие черты, а взгляду добавляет шарма. Однако каждый случай требует индивидуального подхода и рассмотрения, потому что у пациентов по-разному проявляется степень выраженности и натяжения эпикантуса, а значит, его коррекция может предполагать разные методы хирургических манипуляций.

Показания к операции.

Показаниями к операции может выступать эстетическая неудовлетворенность пациента разрезом глаз, который бы он хотел исправить. При этом эпикантопластику чаще выполняют в более молодом возрасте, когда пациент стремится стать ближе к собственным представлениям об идеальной внешности. Помимо этого показаниями к выполнению коррекции или удаления складки эпикантуса могут быть:

излишки жировой ткани в области внешнего уголка глаз;

проблемы со зрением из-за узкого угла обзора;

желание сделать взгляд более открытым;

наличие рубцов от прошлых травм;

птоз верхнего века.

Такие эстетические несовершенства возможно исправить за одну операцию по устранению эпикантуса, что позволяет достичь заметных результатов.

Противопоказания к операции

Эпикантопластика, как и подавляющее большинство операций, выполняется под общим наркозом, что делает максимально комфортным вмешательство и для пациента, и для пластического хирурга. Поэтому перед ее выполнением специалисты клиники должны убедиться, что у пациента нет серьезных проблем со здоровьем, что могло бы стать противопоказанием к ее проведению.

Пластическую операцию по устранению эпикантуса нельзя провести, если у пациента острая фаза обострения хронических заболеваний или респираторных заболеваний, имеются проблемы со свертываемостью кровью или критически низким уровнем гемоглобина, выявлены аутоиммунные болезни или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Особого внимания заслуживают обострения кожных заболеваний в периорбитальной области, потому что также могут выступать серьезной помехой к выполнению пластической операции. Для женщин противопоказанием также станет беременность или период грудного вскармливания.

Подготовка к операции.

Если вы планируете исправить или удалить эпикантус, то необходимо найти опытного пластического хирурга, в портфолио которого есть большое количество примеров работ данной операции. Выполнение эпикантопластики — достаточно ювелирная работа, которая требует высокого уровня компетенции специалиста. Поэтому перед выбором пластического хирурга внимательно изучите отзывы о нем на независимых площадках и фото результатов операций.

Большое значение также играет клиника, в котором принимает врач, потому что от уровня медицинского учреждения зависят условия работы специалиста, оснащение оперблока, комфортабельность стационара. Многим пациентам кажутся заманчивыми цены в малоизвестных клиниках, но не стоит экономить на пластической операции, потому что исправление ее недочетов в будущем намного сложнее и затратнее в финансовом плане.

Ход операции.

Пациент поступает в клинику в день операции, исходя из плана оперблока. Объем манипуляций и метод выполнения оперативного вмешательства зависит от задач, которые стоят перед пластическим хирургом. Во время эпикатнопластики специалист выполнит иссечение тканей верхнего века, проведет коррекцию век и при необходимости перераспределит жировые пакеты в области верхнего века.

Читайте также:
Профилактика ОРЗ, ОРВИ и гриппа у детей и взрослых

Если у пациента было желание исправить другие несовершенства периорбитальной области, к примеру, удалить мешки под глазами, или совместить операцию с эндоскопической подтяжкой лба, то пластический хирург сможет это выполнить за одно хирургическое вмешательство.

После всех манипуляций специалист наложит швы и повязку, а пациента направляют в палату стационара, где он будет находиться под наблюдением медицинского персонала.

Период реабилитации.

Утром после операции врач выполнит осмотр и перевязку, и выпишет пациента домой. Важно в период реабилитации соблюдать все рекомендации специалиста, обрабатывать раны и пользоваться противоотечными мазями. На 10-ые сутки после операции снимаются швы, а все гематомы и отеки постепенно проходят, поэтому пациент может возвращаться к привычной жизни.

Эпикантус — что это такое?

Эпикантус — вертикальная складка кожи над верхним веком, идущая от внутреннего уголка глаза, которая наблюдается у представителей монголоидной расы, а также у народов Севера. Европеоидной расе он не присущ, и его появление говорит о наличии патологии. Насколько опасен эпикантус, какие бывают осложнения, как его лечат?

Ученые представляют две версии происхождения «монгольской складки» (так еще называют эпикантус) в процессе развития человечества. Он появился с целью защиты слезного бугорка от пыли, дыма и других негативных внешних факторов. Однако это не объясняет, почему он есть также у народов Севера, не нуждающихся в защите от пыли. Более убедительна версия, что эпикантус образуется у людей с широкой переносицей от натяжения кожи. Однако он нормален для монголоидной расы, являясь характерной чертой строения глаз, а вот у представителей других народов это патология.

Эпикантус у европейцев

Как правило, эпикантус у европеоидов образуется в результате аномалий внутриутробного развития ребенка, различных заболеваний матери, а также в результате внешних травм органов зрения. Такими причинами могут быть:

  • синдром Дауна (такие дети все рождаются с «монгольской складкой»);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности, влияющие на развитие плода, а также злоупотребление алкоголем, табаком, некоторыми лекарственными препаратами, неправильное питание;
  • нарушения в работе эндокринной системы беременной женщины;
  • многоплодная беременность или ранние роды;
  • травмы глаз.

Диагностика

Наличие эпикантуса верхнего века определяется исключительно визуально, а также на это могут указывать такие симптомы, как проблемы с оттоком слезной жидкости; сужение кожной щели глаз; проблемы в смыкании век, которые закрываются не до конца. Различают несколько разновидностей эпикантуса:

  • прямой;
  • обратный;
  • пальпебральный;
  • суперцилиарный.

Врач определит особенности кожного образован, а также выяснит, необходимо ли от него избавляться. А вот чем может грозить это явление?

Осложнения от эпикантуса

Наличие «монгольской складки» может никак не сказываться на глазах, и, если это не мешает человеку в эстетическом плане, то он может спокойно ходить с ней все время. Однако от эпикантуса могут возникать некоторые нарушения в работе зрительных органов, такие, как:

  • косоглазие;
  • неполное смыкание верхнего и нижнего века;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • птоз верхнего века;
  • давление кожи века на глазное яблоко;
  • зрительное перенапряжение, падение остроты зрения, снижение угла обзора.

Если врач определит, что наличие эпикантуса мешает нормальному функционированию органов зрения, он назначит проведение трансконъюктивальной блефаропластики — операции по его удалению.

Лечение эпикантуса

Эпикантус не трогают у детей до семи лет: нередко он проходит сам по достижению этого возраста. Если же врач назначит операцию по удалению кожного образования по медицинским показаниям, то хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы.

  1. Размечается кожа вдоль верхнего века, где нужно сделать разрезы.
  2. Иссекается по намеченным местам, и через надрезы удаляется жировая ткань, из которой состоит эпикантус.
  3. Формируется новая складка меньшего размера.
  4. Подтягиваются мышцы века.
Читайте также:
Причины расфокусировки зрения

Восстановительный период длится до двух недель. В это время необходимо отказаться от применения косметики, ношения контактной оптики, избегать ярких солнечных лучей, беречь глаза от попадания пыли и надевать солнечные очки при выходе на улицу. Также запрещено сильно перегружать органы зрения, поэтому придется отказаться от сидения за компьютером. Противопоказано употребление алкоголя: спирт расширяет сосуды, и швы могут разойтись. В целом через две недели человек уже может вести обычную жизнь.

Эпикантус – что это такое и как его лечить

Что такое эпикантус? Чем опасна «монгольская складка» у русских и европейцев? В каких случаях требуется операция на эпикант? Отвечает специалист по блефаропластике профессор Моррис Хартштейн, Израиль.

Эпикантус – это кожная складка верхнего века, которая прикрывает слёзный уголок. Данное отклонение также известно как «монгольская складка». У жителей Азии эпикант считается нормой, своеобразной генетической изюминкой, и его не требуется исправлять.

В некоторых случаях, по мере взросления и роста ребёнка, складка может уменьшиться до определённой степени, но полностью не проходит и требует лечения. Если присутствует риск развития дополнительных серьёзных проблем со зрением, коррекцию эпикантуса нужно проводить как можно раньше.

Эпикантус у европейцев

В тех случаях, когда «монгольская складка» появляется у европейцев, для которых она нетипична – требуется обратиться к офтальмологу и определить, требуется ли лечение в вашем случае и, самое главное, когда его необходимо начать.

Во-первых, эпикант верхнего века может привести к развитию «ленивого глаза», а как следствие – ухудшению зрения ребёнка. Снижение зрения в раннем возрасте очень опасно, так как зрительная система ребёнка развивается после рождения и любые нарушения в этом процессе могут привести к непоправимым последствиям.

Во-вторых, «монгольская складка» сильно влияет на внешний вид ребёнка и его мимику. Эпикантус у русских детей выглядит не эстетично, он бросается в глаза, и потому над ними часто смеются, дразнят в школе, из-за чего ухудшается процесс социализации и падает самооценка. Ребёнок становится замкнутым и часто не проявляет интереса к учёбе.

Патология заметна невооруженным взглядом, а потому, если вы увидели эпикант у своего ребёнка – незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Можно ли вылечить эпикантус?

К счастью, эпикантус можно вылечить с помощью блефопластики, операция является единственным эффективным методом лечения данной патологии. Не существует каких-либо кремов, капель, физиопроцедур или гимнастики для глаз, которые могут уменьшить эпикантус.

В каком возрасте нужно проводить операцию по коррекции эпикантуса?

Если «монгольская складка» у новорожденного может привести к снижению остроты зрения и развитию «ленивого глаза», то операцию нужно проводить незамедлительно. Коррекция эпикантуса в нашей клинике проводится, начиная с 2-х месячного возраста.

В тех случаях, когда эпикант не мешает развитию зрительной системы, операцию откладывают до 4-5 лет, когда организм ребёнка будет более крепким. В любом случае, данную проблему требуется решить до того момента, когда малыш пойдёт в школу, чтобы дать ему возможность жить полноценной жизнью.

Вашему ребёнку нужна помощь?

Более подробная информации о лечении эпикантуса у детей находится на следующей странице.

Эпикантус у взрослого?

Профессор Моррис Хартштейн

Профессор Моррис Хартштейн – известный израильский хирург-офтальмолог, один из лучших специалистов по лечению заболеваний век.

Образование, стаж и научная работа

  • опыт более 30 лет
  • окончил медицинский факультет Гарвардский университет в Массачусетсе, медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке (США)
  • ординатура на базе центра «Бельвю», г. Нью-Йорк (США)
  • автор многочисленных научных работ
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: