Фибросканирование печени

Фиброскан (эластометрия) — диагностика печени

Эластометрия на аппарате ФиброСкан (FibroScan) + консультация врача-гепатолога = 3500 руб.

Записаться на исследование можно по телефону:
+7 495 646-07-47

Условия акции уточняйте у администратора.

Фиброз печени – это осложнение любого хронического заболевания печени. При длительном воздействии повреждающего фактора печёночные клетки гибнут, а на их месте образуются рубцы. Накопление этих рубцов и называется фиброзом печени. При отсутствии лечения заболевания печени фиброз прогрессирует и приводит к циррозу – опасному для жизни состоянию. Стадия фиброза является одним из важнейших показателей, необходимых врачу-гепатологу для назначения правильного лечения.

Ещё недавно, всего лишь в начале 2000-х годов, для определения стадии фиброза проводилась биопсия печени – операция, при которой получают фрагмент печёночной ткани для дальнейшего изучения под микроскопом. Биопсия печени обладает рядом серьёзных недостатков, главными из которых являются инвазивность (травматичность) процедуры и её невысокая информативность – величина изъятого образца печени не превышает 1/50000 части всего органа.

Преимущества обследования печени на аппарате ФиброСкан

В связи с недостатками биопсии в последние годы получили развитие так называемые неинвазивные методы, позволяющие безопасно, быстро и точно определить стадию фиброза. На сегодняшний день одним из широко применяемых таких методов является транзиентная эластометрия с помощью аппарата FibroScan.

Точность результата эластометрии во многом зависит от опыта врача, проводившего исследование. Врач, выполнивший более 500 процедур, официально считается опытным и результатам исследования, проведённым таким специалистом, можно доверять. В МедЭлит эластометрия проводится с 2006 года. У каждого из наших врачей, выполняющих эластометрию печени с помощью прибора ФиброСкан, сегодня за плечами по несколько тысяч исследований.

В нашей сегодняшней практике мы используем аппарат FibroScan модели 502 Touch, который является оборудованием экспертного уровня последнего поколения.

Сочетание опытных специалистов и современного высокотехнологичного оборудования позволяет нам получать гарантированно надёжные результаты в оценке фиброза печени.

Врач ультразвуковой диагностики

Опыт работы с 2012 года

Врач ультразвуковой диагностики

Опыт работы с 2010 года

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы с 2014 года

Запишитесь на диагностику печени в Москве ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Аппараты FibroScan, используемые в МедЭлит, обладают функцией стеатометрии – измерения стадии ожирения печени (количественной оценки стадии стеатоза печени). На сегодняшний день доказано, что выраженный стеатоз может влиять на результат эластометрии, поэтому точное определение стеатоза необходимо для выбора правильной лечебной тактики.

Стеатометрия позволяет получить количественную оценку выраженности ожирения печени и отразить её в стадиях по общепринятой шкале.

Стадия стеатоза печени, как и фиброза, является очень важным показателем. Жировое перерождение печени может наблюдаться при вирусных гепатитах, избыточной массе тела, употреблении алкоголя, сахарном диабете, предиабетических состояниях с нарушением обмена углеводов, нарушении обмена холестерина. Оценка стадии стеатоза необходима лечащему врачу для своевременной коррекции вызвавших его нарушений, так как жировая болезнь печени является опасным заболеванием. Даже вне связи с вирусными гепатитами и употреблением алкоголя, жировая болезнь печени может приводить к циррозу печени и раку печени. Кроме того, при наличии стеатоза резко увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт. Своевременная диагностика и лечение ожирения печени позволяет избежать опасных для жизни осложнений, так как заболевание обратимо.

При хронических вирусных гепатитах определение стадии стеатоза является важной частью обследования, определяющего необходимость подготовки пациента к лечению.

Клинический пример:

Пациент К., 50 лет, диагноз: Хронический гепатит С.

Пациент обратился за медицинской помощью в стороннее лечебное учреждение, где ему порекомендовали пройти лечение современными противовирусными препаратами на протяжении 12-ти недель. Без необходимого предварительного обследования пациент начал лечение и проходил его без врачебного наблюдения.

Причина обращения в МедЭлит – сохранение вируса в сыворотке крови после восьми недель терапии.

При обследовании в МедЭлит выявлено: стадия фиброза F3 (предцирротическая стадия) по шкале METAVIR, стадия стеатоза S3 (максимальная из всех возможных) по шкале NAS, нарушение обмена жиров и углеводов.

Читайте также:
Уколы при воспалении плечевого сустава

Выраженный фиброз и стеатоз явились причиной низкой эффективности противовирусной терапии, спровоцировали неудовлетворительный вирусологический ответ, из-за чего появился риск формирования вирусов-мутантов.

Коррекция нарушений обмена веществ и одновременное изменение схемы противовирусной терапии позволили нашим врачам победить вирус, а пациенту благополучно завершить курс лечения.

Когда необходимо исследование печени с помощью FibroScan?

Эластометрия в комбинации со стеатометрией рекомендованы в следующих ситуациях:

  • – вирусные гепатиты
  • – нарушение обмена углеводов, сахарный диабет
  • – нарушение обмена холестерина, атеросклероз
  • – гипертоническая болезнь
  • – избыточная масса тела, ожирение
  • – частое употребление алкоголя
  • – отклонения показателей биохимического анализа крови: АЛТ, АСТ, ГГТП
  • – как профилактическое обследование у здоровых лиц старше 35 лет

Эластометрия – абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Этот метод является признанным в мировом гепатологическом сообществе стандартом первичной диагностики фиброза при заболеваниях печени, а также используется для контроля на фоне и после лечения.

Как проходит эластометрия печени аппаратом ФиброСкан?

В МедЭлит аппарат FibroScan оснащён не только стандартным датчиком M, но и датчиком XL, что позволяет проводить достоверные измерения у пациентов с большой грудной клеткой или с избыточным отложением жира. Для правильного выбора датчика перед процедурой пациенту производятся специальные замеры.

В ходе фибросканирования печени пациент лежит на спине с отведённой правой рукой. Во время исследования ощущаются лёгкие безболезненные толчки, создаваемые датчиком прибора. В среднем эластометрия длится от 10 до 15 минут.

Как готовиться к эластометрии?

Необходимо не принимать пищу минимум за 4 часа до исследования.

Чтобы сделать Фиброскан печени (эластометрию), запишитесь на приём в нашу клинику в Москве с помощью формы на сайте или позвонив по номеру 8 495 646-07-47. Записаться на фибросканирование можно ежедневно с 9 до 21. Клиника МедЭлит гарантирует оптимальные цены на эластометрию.

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Фибросканирование печени

Навигация по странице

Фиброскан печени в СПб – это современный инструментальный неинвазивный метод диагностики, результаты которого позволяют объективно оценить плотность (жесткость) ткани печени. До недавнего времени именно эту процедуру рассматривали в качестве одной из наиболее эффективных при обследовании пациентов с болезнями гепатит С , гепатит В, фиброз и цирроз печени. Однако значение показателя плотности ткани печени зависит не только от степени разрастания грубой фиброзной соединительной ткани, но также и уровня воспаления и жировой дистрофии печени. Поэтому сейчас во всем мире для оценки фиброза в печени врачи-гепатологи стали все чаще применять более диагностически эффективный неинвазивный метод исследования – экспертный лабораторный комплекс FibroMax/ФиброМакс (BioPredictive, Франция).

Если у Вас есть вопросы про печень – обратитесь на консультацию в специализированное отделение инновационной гепатологии многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге. В этой клинике принимает пациентов опытный врач-гепатолог доктор медицинских наук Дмитрий Леонидович Сулима. Профессор проведет первичный врачебный осмотр, предложит оптимальную программу обследования и самые современные режимы эффективного лечения гепатита С.

Что такое фиброскан

Если пациенту предлагают сделать Фиброскан в Санкт-Петербурге значит возможны серьезные проблемы с печенью. Оригинальный метод диагностики, основанный на математическом анализе скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени, позволяет опосредованно оценить эластичность и плотность (жесткость) ткани печени.

Печень имеет уникальное анатомическое строение. Отдельные клетки печени гепатоциты объединены сначала в маленькие печеночные дольки шестиугольной формы, затем печеночные сегменты и большие печеночные доли.

По периферии печеночных долек проходят портальные тракты, которые образованы мелкими артериальными и венозными сосудами и мелкими междольковыми желчными протоками (рис. 2). В центре печеночной дольки расположена центральная вена, отводящая кровь из печени.

Между соседними печеночными дольками есть тонкие прослойки эластичной соединительной ткани, которая в случае вирусного гепатита или какого-либо другого воспалительного процесса начинает активно разрастаться на месте погибших клеток печени. Более плотную и менее эластичную по сравнению с нормальной паренхимой соединительную ткань можно выявить в печени в процессе выполнения эластометрии.

Читайте также:
Диагностика и виды полиартрита коленного сустава

Аппарат фиброскан печени используют уже много лет, метод эластометрии (фибросканирования) является эффективной альтернативой методу чрескожной биопсии печени при оценке фиброза. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный для пациента и до недавнего времени являлся одним из наиболее распространенных и эффективных.

Показания к проведению фибросканирования

Назначают фибросканирование печени при подозрении на наличие серьезной патологии в этом органе. Проблема ранней диагностики при болезнях печени кроется в том, что печень практически полностью лишена болевых нервных окончаний . Даже при наличии тяжелых структурных изменений пациент не испытывает никаких неприятных субъективных ощущений и болезненных симптомов. Первые признаки недуга появляются когда печень значительно увеличивается в размерах и начинает сдавливать рядом расположенные соседние органы и кровеносные сосуды.

Практикующие врачи рекомендуют всем пациентам в возрасте старше 35 лет ежегодно проходить комплексное обследование печени и других внутренних органов. Только таким образом можно на самой ранней стадии выявить тот или иной сложный недуг и справиться с ним.

Существуют следующие показания для проведения процедуры Фиброскана печени:

  • хронические гепатиты С, В и дельта;
  • подозрение на цирроз печени;
  • длительный бесконтрольный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, подозрение на лекарственный гепатит;
  • пристрастие к алкоголю, подозрение на алкогольный гепатит;
  • подозрение на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в печени;
  • хронические патологические процессы в печени, например, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, жировая дистрофия (стеатоз) печени, гемохроматоз печени и другие.

Когда фиброзные изменения в печени становятся значительными у пациента начинают появляться первые неприятные симптомы печеночного недуга, в числе которых:

  • желтушность кожных покровов и склер (рис. 3) вследствие патологического выделения желчи в кровеносную систему на фоне печеночно-клеточной дисфункции;
  • сосудистые звездочки на коже верхней половины туловища;

  • значительное снижение аппетита и часто возникающая тошнота;
  • неприятный кисловатый или горький привкус во рту;
  • кожный зуд и потемнение мочи;
  • тяжесть в правом подреберье и обесцвеченный кал.

Вышеперечисленные симптомы являются показанием к началу обследования, но перед обследованием следует получить квалифицированную консультацию врача-гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста в клинике ЭКСКЛЮЗИВ.

Особенности подготовки и проведения фибросканирования

Эластометрия печени в СПб требует сложного специального оборудования и хорошо подготовленного врача-специалиста, который будет выполнять исследование. С помощью компьютерной математической обработки числовых значений показателя скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени аппарат для исследования позволяет объективно оценить физическую характеристику ткани печени – звукопроводимость. Медико-биологическим «аналогом» звукопроводимости является эластичность, которая зависит не только от фиброза, но и стеатоза (жировой дистрофии) и воспалительного отека печени.

Для получения наиболее точных результатов данного исследования необходима минимальная предварительная подготовка:

  • примерно за одну неделю до обследования нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов питания, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике;
  • в течение примерно 10-12 часов перед процедурой не нужно принимать никакую пищу;
  • пациентам, которые подвержены паническим атакам, связанным с медицинскими исследованиями, разрешен прием легких седативных препаратов.

Обследование проводят по предварительной записи во многих государственных и негосударственных больницах, клиниках и медицинских центрах Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Точность результатов зависит от ряда факторов, в числе которых:

  • тип используемого аппарата и оборудования;
  • квалификация и опыт врача ультразвуковой диагностики, который выполняет данное исследование;
  • правильность подготовки пациента к исследованию.

Вы можете уточнить у врача-гепатолога, где делают Фиброскан, чтобы записаться заранее и пройти обследование.

Эффективность и точность диагностических мероприятий

Если есть необходимость выполнить эластометрию печени сначала нужно обратиться к лечащему врачу-гепатологу. Доктор даст рекомендации относительно места проведения обследования и предварительной подготовки, которая обеспечит наиболее точные результаты.

Фиброскан дает опосредованное представление только лишь о фиброзных изменениях в паренхиме печени, но этой информации, как правило, недостаточно для постановки диагноза конкретного заболевания и определения его стадии. Снижение эластичности (увеличение плотности) ткани печени может быть вызвано совершенно разными причинами – выраженным фиброзом, циррозом, тяжелым стеатозом (жировой дистрофией), острым или застойным воспалительным отеком паренхимы печени, злокачественной и доброкачественной опухолью печени, кистой печени и другими (рис. 4). В каждом конкретном случае для постановки правильного диагноза всегда будут необходимы дальнейшие исследования.

Читайте также:
Цилиндры в моче: о чем говорит анализ и что делать

По этой причине в клинике ЭКСКЛЮЗИВ практикуют альтернативу методу Фиброскан – экспертный лабораторный комплексный анализ крови ФиброМакс/FibroMax. Такой анализ крови дает более полное представление о структурных изменениях в печени, а также возможных причинах, вследствие которых эти изменения произошли. FibroMax – это уникальная французская технология, которую разработали специалисты известного во всем мире медицинского холдинга BioPredictive.

Эластография печени

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду “МРТ50” для пациентов первый раз посетивших клинику – только 7 дней после исследования.

Такие заболевания печени, как фиброз, стеатоз или цирроз печени приводят к тому, что ее нормальные клетки (гепатоциты) замещаются соединительной или жировой тканью. Для назначения оптимального метода терапии необходимо определить насколько значительны перемены и в каком состоянии орган. Сделать это может такое обследование, как ультразвуковая эластография печени.

Что такое УЗИ печени с эластографией

Эластография – это один из методов исследования внутренних мягких тканей. Он появился в 1991 году и постепенно вытесняет более инвазивное и опасное исследование – биопсию, в ходе которой в обследуемом органе делает прокол и берется образец тканей на исследование.

Эластография (эластометрия или фибросканирование) печени – современная методика в медицине, ее активное применение в диагностике началось сравнительно недавно. Это исследование позволяет на основе жесткости тканей качественно и количественно определить их тип. Принцип эластографии похож на ультразвуковое исследование. На обследуемый участок направляются волны ультразвука, а их отражение обрабатывается и анализируется специальной программой. Сравнив результат со шкалой эталонов, определяется, насколько жесткая ткань была на пути ультразвука, делает вывод о ее структуре.

Точность результатов – 87-99%, а сама процедура безболезненна и займет около 20 минут. Расшифровка показателей эластографии печени делается сразу в ходе исследования.

Эластография поможет отделить злокачественные опухоли от других новообразований, заметить появление соединительной ткани или другие патологии без нарушения целостности органа. Для медицины это возможность ранней и неинвазивной диагностики и контроля эффективности лечения.

Одна из сфер применения эластографии – обследование печени. Методика позволяет заметить фиброз, жировое перерождение органа и новообразования в печени без пункционной биопсии (относительно дорогостоящего, длительного и опасного осложнениями способа диагностики).

Что покажет эластография печени и зачем нужна

Необходимая пациенту с заболеванием печени терапия определяется с учетом типа заболевания, степени поражения тканей, скорости изменений. Необходима быстрая и достоверная диагностическая процедура. Именно такая методика – эластография печени на аппарате FibroScan (Фиброскан).

  • Стадию имеющегося перерождения клеток печени в клетки соединительной и жировой ткани (фиброза и стеатоза).
  • Разницу между гемангиомой и другими новообразованиями доброкачественного типа и раковой опухолью.
  • Состояние абдоминальных лимфоузлов.

Понимая диагноз, можно назначать правильные и эффективные методы лечения.

Для классификации степени фиброза используется медиана жесткости, выраженная в килоПаскалях (кПА).

Показания

Сделать эластографию печени рекомендуют при:

  • Нарушении процесса усвоения жиров в организме и их «накоплении» в ненужных местах. Нарушение процесса метаболических процессов.
  • Гепатитах (с любой причиной возникновения).
  • Циррозе печени.
  • Воспалениях, которые протекают при алкогольном и неалкогольном стеатогепатите.
  • Воспалениях желчных протоков или желчного пузыря.
  • Фиброзе печени.
  • Подозрении на рак.

Противопоказания

Фибросканирование печени практически не имеет противопоказаний. Ограничениями к применению метода служат:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора – в нем может возникнуть сбой в работе.
  • Скопление жидкости в брюшной полости в значительном количестве (асцит) – результат исследования может быть искажен.
  • Беременность.

Подготовка к эластографии печени

Готовиться к этому УЗ-исследованию стоит также как и к УЗИ:

  • Прийти на обследование натощак.
  • За пару дней исключить из рациона продукты, повышающие образование газов в кишечнике: бобовые, капусту, молочные продукты, черный хлеб.
Читайте также:
Фолликулит волосистой части головы: как вылечить

Как проходит обследование

В кабинете диагностики пациент снимает одежду с тела выше пояса, ложится на кушетку так, чтобы врач получил доступ к области живота и правого подреберья. Доктор может попросить принять такую позу – поднять правую руку вверх (положить под голову), чтобы не мешать датчику перемещаться по коже.

Как и при УЗИ, датчик передвигается по телу, снимаются показания в разных точках брюшной полости. Программа, установленная на аппарате для эластографии, проводит анализ полученных данных и определяет присутствие и степень фиброза и стеатоза.

Дальше происходит автоматическая расшифровка результатов эластографии печени и подготавливается подробное заключение с указанием обнаруженных изменений в структуре органа.

Успешность лечения зависит от стадии заболевания. Чем раньше принять меры и начать правильную терапию, тем выше вероятность избежать осложнений (цирроза печени и других патологий). Не откладывайте обследование на потом – цена эластографии печени доступна, а потенциальная польза исследования велика.

Эластография печени в Москве

Приглашаем в ЛДЦ «Кутузовский» на эластометрию (эластографию) печени на аппарате Фиброскан в Москве! В клинике работает современное и высокоточное диагностическое оборудование, а врачи прошли обучение и сертификацию к этому методу диагностики. Гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту, высокую точность данных и профессионализм врачей.

Записаться на обследование можно с помощью заявки на сайте или по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Эластография печени

Эластография печени представляет собой современный неинвазивный метод определения степени фиброза — патологии, при которой здоровые клетки печени (гепатоциты) замещаются фиброзной тканью, а также стеатоза (наличия в гепатоцитах жировых вакуолей ), что является новейшим достижением в диагностики неинвазивного (без оперативного вмешательства ) фиброза и стеатоза печени. Это быстрый, информативный и не травматичный способ оценки состояния органа, который основан на определении степени эластичность (по-другому – жесткости) тканей . В зависимости от полученных результатов определяется степень фиброза и стеатоза печени.

В отличие от проникающего (хирургического) метода диагностики — биопсии печени, сопряженного с определенными трудностями, эластография безопасно и без оперативного вмешательства оценивает степень фиброза и стеатоза печени при одномоментном исследовании. Фиброскан с функцией САР – это инновационная методика в диагностике заболеваний печени, которая позволяет нам максимально точно определить стадию развития болезни и выбрать оптимальную тактику лечения.

Преимущества эластографии печени Фиброскан в «СМ-Клиника»

Для чего проводится фиброэластография печени

Прогноз состояния больного и тактика лечения заболеваний печени, метаболического синдрома и других заболеваний во многом зависят от точного определения степени выраженности поражения печени.

Фиброскан используется врачами как максимально достоверный способ определения степени фиброза и стеатоза печени, что дает возможность анализировать динамику патологических изменений. Все это позволяет нам вовремя назначить адекватное лечение, остановить развитие патологии и не допустить опасных осложнений.

Показания к эластографии печени

Рекомендуется при следующих заболеваниях:

  • гепатиты любого происхождения;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • алкогольный и неалкогольный стеатогепатит (воспаление печени на фоне жирового перерождения ее тканей);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • цитолиз (процесс разрушения гепатоцитов);
  • цирроз печени;
  • нарушения жирового обмена;
  • метаболический синдром.

Как проводится эластография печени в «СМ-Клиника»

заключение врача о состоянии печени

Для проведения исследования печени пациент ложится на спину, освобождает от одежды живот и область правого подреберья.

Ладонь правой руки необходимо подложить под голову, чтобы вытянуть мышцы и кожу для удобства обследования. Далее врач, ориентируясь на положение печени, фиксирует показания в разных точках, передвигая ультразвуковым датчиком прибора по коже пациента.

Подготовка к обследованию

Процедура не требует особой подготовки, но желательно проводить ее либо натощак, либо спустя 4-5 часов после приема пищи. Не рекомендуется накануне принимать продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике.

При оценке состояния печени аппаратом FibroScan мы используем показатель фиброза и стеатоза органа. На основании полученных результатов определяем, в какой степени есть изменения ее структуры.

Новейшее программное обеспечение, которым снабжена наша аппаратура, качественно и детально фиксирует результаты обследования пациента. Оборудование позволяет не только просматривать диаграммы результатов, но и выдает детализированное заключение . После оценки состояния тканей печени вы получите подробный отчет с полной информацией о проведенном анализе.

Читайте также:
Причины тошноты с рвотой, поноса и температуры

Благоприятный прогноз лечения фиброза стеатоза печени (болезни нашего века) зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Используя метод эластографии, врачи «СМ-Клиника» диагностируют болезнь на самых начальных этапах. Поэтому при наличии показаний необходимо как можно скорее пройти обследование. Это позволит вам вовремя начать лечение и не допустить развития серьезных осложнений, таких как цирроз печени и других опасных для жизни состояний.

Результат обследования (график и и результаты) вы получите на руки в течении 10-15 минут. Всю необходимую информацию по проведению эластографии вы можете получить по телефону «СМ-Клиника» или сделав заказ на обратный звонок.

Полезная информация

Эластография — безопасный метод исследования, к которому почти нет противопоказаний.
Ограничение на манипуляцию касается только:

  • пациентов со встроенными кардиостимуляторами, которые могут вызывать сбой аппаратуры при обследовании;
  • больных с выраженным асцитом, поскольку большое количество жидкости в брюшной полости не даст диагностической волне провести точечное целенаправленное измерение;
  • узкие межреберные промежутки;
  • беременных женщин и пациентов младше 7 лет.

Запись на эластографию печени

Раннее выявление заболеваний печени даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены эластографии печени и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Эластометрия печени (Фибросканирование)

Что такое эластометрия или эластография печени?

Эластометрия (эласторафия) или как еще называют фибросканирование печени — современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличии от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.

Эластометрия печени – цены на обследование:

Степень жирового гепатоза

Консультация по результатам

по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)

Для чего необходима эластометрия печени?

Обследование печени на аппарате Фиброскан позволяет, достоверно определить степень поражения печени, а именно – степень фиброза и степень жирового гепатоза, без хирургического вмешательства. Полученные данные о состоянии печени пациента дают возможность врачу-гепатологу поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, или скорректировать при необходимости ранее назначенное лечение. Чем раньше поставлен точный диагноз и начато правильное лечение, тем выше шанс сохранить здоровую печень.

Как подготовиться к эластометрия печени:

  • для обследования на аппарате Фиброскан (эластометрия/эластография) никакой специальной подготовки не требуется.
  • для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

ВНИМАНИЕ. Эластометрия / эластография печени проводится на аппарате Фиброскан последнего поколения – FibroScan® 502 Touch.

Новый Фиброскан дает возможность отдельно определять степень фиброза печени и отдельно степень жирового гепатоза (стеатоза печени). Новые возможности диагностики состояния печени позволяют врачу учесть все факторы и назначить наиболее эффективное лечения.

Заболевания печени, в том числе и хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени. Вот почему при вирусных гепатитах необходимо как можно раньше пройти обследование.

Кому необходима эластометрия (эластография) – обследование на аппарате Фиброскан

1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

  • Вирусные гепатиты В, С, D.
  • Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени – алкогольный стеатогепатит.
  • Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
  • Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.

3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию (эластографию) у пациентов:

  • с сахарным диабетом,
  • при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
  • с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
  • при избыточном весе,
  • при частом повышении уровня билирубина в крови.
  • при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.
Читайте также:
Берегите душевное равновесие: почему это важно

Эластометрия печени может выявить патологии в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.

Преимущества метода эластометрии / эластографии печени

Главное преимущество эластометрии печени перед другими методами исследования – наибольшая информативность и безболезненность.

До недавнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия (хирургическое вмешательство). На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.

При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.

Эластометрия/эластография – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный. В тех случаях, когда у пациента лишний вес и из-за большой жировой прослойки, невозможно технически провести исследования на Фиброскане, проводится исследование “Фибротест” – оценка степени фиброза печени по косвенным биохимическим показателям крови.

Как проводится эластометрия (эластография) печени?

Эластометрия печени – современная не травмирующая методика, позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по измерению эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективные ошибки (человеческий фактор) при оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, результатам полученным при гистологическом обследовании (биопсии), было доказано на тысячах пациентов.

Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики состояния печени при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.

Таким образом, эластометрия / эластография печени позволяет:
  • Быстро оценить степень поражения печени
  • Быстро принять решение о назначении противовирусной терапии при вирусных гепатитах
  • Контролировать безопасность терапии и оценивать её эффективность

О чем говорят результаты фибросканирования печени?

Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценить степень фиброза до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту.

Ультразвуковая эластография и фибросканирование печени

  • Имплантация/снятие кава-фильтра (временного или постоянного)
  • Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • Имплантация зубов
  • Кислородно-гелиевая терапия
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Гистерорезектоскопия
  • Функциональная мионейростимуляция
  • Фотодинамическая терапия
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК)
  • LPG-массаж
  • Система HUBER
  • Плазмаферез
  • Мануальная терапия
  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • Окклюзирование ушка левого предсердия
  • Характеристики имплантата из титанового «шелка»
  • Лимфоцитоиммунотерапия
  • Герниопластика (грыжесечение) с помощью титанового сетчатого протеза
  • Вакцинация
  • Национальный календарь профилактических прививок
  • Компьютерная томография
  • Офисная гистероскопия
  • Прием гинеколога-эндокринолога
  • Как подготовиться к колоноскопии под наркозом
  • Склеротерапия сосудистых звездочек и расширенных вен
  • Полисомнография
  • Ультразвуковая эластография и фибросканирование печени
  • Хирургическая гистероскопия матки
  • Электротерапия, чрескожная электронейростимуляция
  • Магнитотерапия
  • Электромиостимуляция
  • Современные методы местного лечения гастродуоденальных язв
  • Стентирование/баллонирование коронарных артерий
  • Ангиография артерий нижних конечностей
  • Ангиография почечных артерий
  • Ангиография артерий головного мозга
  • Психотерапевтические тренинги
  • Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Лазерная экстракция катаракты
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР)
  • Удаление катаракты с использованием ультразвукового разрушения ядра хрусталика – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
  • Лечение посттравматических изменений глаз
  • Артроскопия
  • Транспапиллярное эндопротезирование холедоха при бластоматозном поражении органов панкреатобилиарной зоны
  • Ультрафонофорез, ультратонофорез, электрофорез
  • Внутрипротоковая механическая литотрипсия при крупных конкрементах холедоха
  • Декомпрессия желчных протоков при механической желтухе доброкачественного генеза
  • Методы ранней диагностики злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
  • Эндоскопический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях
  • Дезартеризация геморроидальных узлов
  • Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ-терапия)
  • Ингаляции кислородно-гелиевой смесью
  • Лапароскопическая спленэктомия
  • Лапароскопическая резекция тонкой кишки
  • Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
  • Лапароскопическая резекция ободочной кишки (лапароскопическая гемиколэктомия)
  • Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки
  • Лапароскопическая клиновидная резекция желудка
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ВРТ
  • Подготовка к спермограмме
Читайте также:
Применение салициловой кислоты для лечения бородавок

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Ультразвуковая эластография и эластометрия (фибросканирование) печени с определением степени фиброза по шкале MetАvir 3 501

Эластография печени — современный метод исследования, который позволяет провести диагностическое сканирование органа предельно точно и максимально информативно, оценивая эластичность или жесткость тканей. Упругость ткани имеет свойство изменяться при наличии различных заболеваний и при старении.

Суть процедуры заключается в исследовании органа с помощью УЗ-датчика, через который информация выводится на экран монитора аппарата УЗИ. Участки однородной ткани сжимаются и окрашены одинаково, а имеющие различную жесткость обозначаются определенным цветом, демонстрирующим степень отличия эластичности. Полученное изображение называется эластограммой. Сравнивая данные с эталонными, врач определяет наличие патологических или возрастных изменений печени. С помощью цветовой шкалы специалист может дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы.

Показания

Для точной диагностики состояния органа и определения наиболее эффективной тактики лечения эластометрия печени — максимально достоверный метод. Исследование назначается и при наличии уже установленных ранее патологий, чтобы определить степень прогрессирования недуга и уровень поражения органа, скорректировать назначенное лечение. Показанием к его проведению выступают такие заболевания как:

  • воспаление желчного пузыря (холецистит)
  • цирроз
  • гепатит — вирусный, алкогольный, стеатогепатит (воспалительный процесс печени, вызванный жировым перерождением ее тканей)
  • метаболический синдром
  • воспаление желчных протоков (холангит)
  • нарушение жирового обмена
  • недуги аутоиммунного характера

Обязательна эластометрия печени при наличии явных признаков нарушения ее работы, настоятельно рекомендована — в качестве профилактической диагностики всем после 45 лет. Обратиться к врачу для проведения информативного исследования следует при появлении подозрения на новообразование, регулярной тошноте и рвоте, при наличии наследственных проблем и ожирения.

Что позволяет выявить эластометрия

В отличие от фибросканирования, которое проводится на аппарате «Фиброскан/Fibroscan» без изображения, эластография печени дает полное представление органа и возможность более точно сфокусировать УЗ-луч. Это позволяет получить максимум информации и определить степень поражения при наличии патологии. Диагностика представляет собой дополнение к процедуре УЗИ, то есть все данные предоставляются в режиме реального времени. С помощью эластометрии, неинвазивно и безболезненно, уже на ранней стадии диагностируется фиброз — повреждение печени с замещением обычных тканей соединительными. Это свидетельство наличия патологий — цирроза, гепатита, новообразований и других. Методика позволяет определить причину и степень фиброза, и своевременно назначить адекватное лечение.

Читайте также:
Что делать, если ребенок не ест прикорм?

Преимущества исследования

В первую очередь, это комфортное безболезненное обследование. Но основное преимущество эластографии заключается в самой большой информативности по сравнению с другими видами диагностики. Не так давно единственной возможностью выявить фиброз выступала биопсия. Она является оперативным вмешательством и не применима для некоторых пациентов. К тому же, гистологический анализ проводился на материале, взятом из одного участка печени, что снижало достоверность диагноза. К преимуществам эластометрии следует отнести:

  • безболезненность и отсутствие восстановительного периода
  • возможность исследовать все ткани, в том числе глубинные
  • безопасность и отсутствие противопоказаний
  • непродолжительность процедуры, проводимой в амбулаторных условиях
  • достоверность результатов, получаемых в режиме реального времени

Как проходит диагностическая процедура

В ЦКБ РАН для проведения эластометрии и эластографии используется уникальный аппарат Aixplorer V6. Сканирование проходит с одновременным ультразвуковым исследованием. Результаты оцениваются по шкале Metavir. Алгоритм процедуры следующий:

  • пациент ложится спиной на удобную кушетку, освободив от одежды область исследуемого органа
  • на кожу наносится специальный гель, чтобы датчик хорошо контактировал с кожным покровом
  • врач передвигает датчик по телу с легким прижиманием
  • на мониторе появляется цветное трехмерное изображение, которое информирует о состоянии органа в различных областях – наличии/отсутствии новообразований, степени эластичности, уровне поражения
  • результат интерпретируется по шкале Metavir
  • пациент получает данные исследования сразу же после его завершения

Весь процесс занимает примерно 10-15 минут. Субъективная оценка исключена, так как все данные обрабатываются прибором, а измерения проводятся в десятках точек в обширной области. Быстрый результат позволяет незамедлительно назначить лечение или скорректировать уже проводимое.

Подготовка к эластографии

Никакой разницы между подготовкой к привычному УЗИ и к эластометрии нет, специальной подготовки не требуется. Желательно только в течение нескольких часов не курить и воздержаться от приема пищи. Для лучшего результата следует за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а в день проведения исследования немного ограничить прием жидкости.

Эластография, эластометрия и фибросканирование печени — в чем разница?

Иногда эти термины называют синонимами, хотя некоторое отличие все же есть:

  • эластография определяет эластичность и плотность тканей, безупречно выявляя онкологию
  • эластометрия незаменима для определения выраженности фиброза и таких заболеваний, как цирроз, гепатит, токсическое поражение
  • фибросканирование печени – исследование на аппарате «Фиброскан», оценивающее рубцевание тканей и жировое перерождение печени

Далеко не во всех клиниках Москвы имеется оборудование для прохождения ультразвуковой эластографии и эластометрии. В Центральной Клинической Больнице Российской Академии Наук не только применяется уникальный высокоточный сканер, но и предлагается самая демократическая цена услуги в столице и Подмосковье. В числе дополнительных преимуществ – высококвалифицированные врачи, доброжелательный персонал, возможность пройти комплексное обследование и незамедлительно получить назначения по лечению. Обратиться в ЦКБ РАН можно по адресу Литовский бульвар 1А или онлайн и по телефону. Обследование проводится в отделении ультразвуковой диагностики при стационаре.

Эластометрия печени. Лекция для врачей. Профессор В. А. Изранов

Лекция для врачей “Эластометрия печени” Лекцию для врачей проводит Заведующий кафедрой фундаментальной медицины Медицинского института БФУ имени Канта профессор В. А. Изранов.

Вступление к лекции

Разница между эластографией и эластометрией?

Эластометрия

Эластометрия – нетравматичная методика, при которой исследуются эластичные ткани. Для этого используется прибор Фиброскан. Он позволяет измерить эластичность или плотность печени, по которой становится понятна тяжесть фиброза.

Эластометрия печени – комфортная для пациентов процедура, а по простоте она приравнивается к УЗИ. При этом стандартная диагностика, а именно биохимия, зачастую не показывает реальную форму заболевания. Из-за невозможности точно установить диагноз подбирается неподходящее лечение. В результате можно упустить момент. Если болезнь затянется, появится риск развития цирроза, который неизлечим и приводит к летальному исходу.

Показания к исследованию

Эластометрию назначают при всех болезнях, при которых возможны фиброзные изменения. Среди них:

вирусные гепатиты;
аутоиммунный гепатит;
неалкогольный жировой гепатоз;
билиарный цирроз печени;
алкогольный стеатогепатит;
необъяснимая желтуха;
наследственный гепатоз.

Читайте также:
Почему крутит ноги и как с этим бороться?

Еще исследование проводится при подозрении на генетические патологии, включая синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова. Кроме того, оно показано людям старше 40 лет для профилактики проблем с печенью.

Суть метода

Эластометрия проводится при помощи аппарата «Фиброскан». Длительность процедуры – 10-15 мин., в ходе которых исследуются печеночные ткани, обладающие эластичностью. Данный параметр называется плотностью и измеряется в кПа (кило-паскалях).

При исследовании определяется скорость прохождения звуковых волн через печеночные клетки. Чем сильнее выражен фиброз, тем быстрее проходят волны. Предельные показания – от 2,5 до 7,5 кПа, при этом высокие значения указывают на большую жесткость тканей органа.

Если печень здорова, показатель меньше 7кПа. По статистике, у 85% больных хроническим гепатитом C с превышением показателя в 7 кПа фиброз печени. Цирроз подтверждается у более 90% пациентов с показателем эластометрии от 14 кПа.

Фиброскан

Принцип работы аппарата Фиброскан основан на технологии контролируемой импульсной вибрационной эластографии, которая защищена международными патентами. Аппаратный и компьютерный блоки располагаются в корпусе-стойке, где есть и сенсорный монитор.

Фиброскан оснащен датчиками S+, M+ и XL+, работающими на разных частотах. При нажатии на кнопку электродинамический вибратор совершает колебания фиксированной частоты. Они вырабатывают сдвиговую волну, когда УЗ-сенсор соприкасается с кожей. Эта волна распространяется через кожу и подкожные ткани, достигая печени. Скорость измеряет УЗ-сенсор, излучающий сигнал на определенную глубину. Излученный сигнал отражается от сдвиговой волны, а по разнице частот определяется скорость сдвиговой волны. В итоге за 3-5 мин. устанавливается степень печеночного фиброза и стеатоза.

Расшифровка результатов

Метод фибросканирования измеряет плотность паренхимы в кПа:

5,8 и меньше – печень здорова;
5,9-7,2 – начальная степень фиброза, рекомендовано проводить обследования раз в год;
7,3-9,5 – фиброз прогрессирует;
9,6-12,5 – явно выраженный фиброз;
12,6 и более – цирроз, гепатоциты почти во всем органе замещены соединительной тканью.

Эластография

Печеночная эластография (УЗИЭ) выполняется в режимах УЗ-исследования и оценки плотности тканей органа. Есть 2 способа ее проведения:

Динамический

Используются УЗ-волны и надавливание на печень – своеобразная пальпация границ органа. Это позволяет установить стадию хронического процесса, степень воспаления, объемы фиброзных рубцов.

Компрессионный (в режиме реального времени).
За определенный промежуток времени измеряется плотность фиброзных тканей и определяется ее цветовое сопряжение, где красный соответствует жесткости, а синий – мягкости.

Показания

Эластография проводится по тем же показаниям, что и эластометрия. Однако она назначается, когда «слепой» метод может привести к ошибочным результатам:

ожирение пациента;
асцит;
пожилой возраст;
воспалительные процессы;
метаболический синдром.

Как проходит исследование?

Эластография требует подготовки. За 2-3 ч. до диагностики нельзя ничего есть и пить. Если на животе есть пирсинг, его лучше снять.

В медицинском кабинете пациента укладывают на кушетку с поднятой над головой правой рукой. Затем специалист наносит гель на подреберье и начинает процедуру, используя датчик ультразвука. От него ощущается легкая вибрация. Эластография занимает до 10 мин. Аппарат сам обработает информацию и выдаст результаты.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Фибро (эластометрия) печени
  • Составляющие ультразвукового метода исследования
    • 1) Эхография (метод визуального изучения органов и тканей)
    • 2) Допплерография (метод оценки движения жидкостей и тканей in vivo)
    • 3) Эластография (метод качественного и количественного анализа механических свойств тканей с помощью модуля (показателя) упругости Юнга)
  • Томас Юнг английский учёный широкого профиля:
    • Физик, астроном (один из создателей волновой теории света, ввёл понятие механической энергии и представление о модуле упругости)
    • врач (впервые описал явление астигматизма)
    • астроном, филолог и востоковед (ввёл понятие «индоевропейские языки»). Полиглот — владел 13 языками
    • Учёный секретарь Королевского общества по переписке с заграницей (1804— 1829). В 1801—1803 годах был профессором Королевского института в Лондоне. С 1818 года — секретарь Бюро и редактор «Морского альманаха». Иностранный член Французской академии наук (1827) и Шведской королевской академии наук (1828)
    • Занимаясь египтологией, вплотную подошёл к расшифровке древнеегипетской иероглифики, в англоязычном мире именно Юнг, а не Шампольон, считается дешифровщиком египетского письма
    • За широту интересов и фундаментальность вклада в науку биограф Эндрю Робинсон охарактеризовал Юнга как «последнего человека, который знал всё»
  • Эластография сдвиговой волны (Shear Wave Elastography, SWE)
  • Классификационная схема эластографических методов исследования
Читайте также:
Уколы при воспалении плечевого сустава

  • ARFI – эластография
    ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) – технология создания сдвиговых волн, использующая радиационное давление (силу) сфокусированного ультразвукового импульса ARFI — Acoustic Radiation Force Impulse pSWE – point Shear Wave Elastography
    • ARFI — Acoustic Radiation Force Impulse
    • pSWE – point Shear Wave Elastography
  • Физические основы ARFI- и SWE-эластографии

  • Различные виды УЗ систем для эластографии сдвиговой волны

  • Исследования с помощью ARFI полностью подтвердили отчетливую закономерность увеличения скорости сдвиговой волны у пациентов с фиброзом (1,46 м/с) и циррозом печени (2,55 м/с) по сравнению с контрольной группой (1,09 м/с), подчеркивая корреляцию с результатами исследований, выполненных с помощью транзиентной эластографии.
  • Клиническое применение методики эластометрии Virtual Touch Tissue Quantification

  • Факторы, влияющие на воспроизводимость метода:
    • Выраженное движение тканей (дыхательные экскурсии сердцебиение)
    • Затухание сигнала (влияние глубины – до 6 см от поверхности датчика)
    • Глубина расположения ROI (зоны интереса)
    • Неадекватное УЗ окно (при узких межреберьях)
    • Сосуды по ходу УЗ-луча
  • Для оптимальных результатов:
    • Правая доля вне крупных сосудов и эффекта сердечных сокращений (оптимально 8 сегмент)
    • Исключать выскакивающие значения
    • Минимизировать дыхание
    • Оптимальные доступ- межреберный, правая доля
    • Избегать субкостальный доступ
    • Избегать исследование левой доли вследствие влияния сердечных сокращений

  • Факторы, влияющие на надежность измерений при SWE
    I. Ультразвуковая аппаратура Показано, что скорость сдвиговой волны (ССВ), измеренная с использованием различной ультразвуковой аппаратуры на мягком фантоме достоверно различается (Dillman JR, Chen S, Davenport MS et al., 2015). Используемый датчик и глубина измерения ССВ также оказывают влияние на результаты измерения ССВ.
  • II. Техника исследования
    • 1. Положение пациента – на спине с отведенной правой рукой для расширения межреберий
    • 2. Межреберный доступ (субкостальный не рекомендуется в связи с высокой вариабельностью – результатов измерения ССВ). Рекомендуется перпендикулярное положение датчика относительно поверхности печени
    • 3. Глубина исследования: 1-2 см от капсулы печени и 3-5 см от поверхности датчика
  • III. Область исследования внутри печени. Оптимальным является V сегмент
  • ARFI: проблемы протоколирования
  • Процесс выбора участка измерения ARFI

  • Аппарат FibroScan (Echosens, Франция)

  • Интерфейс монитора УЗ аппарата FibroScan (Echosens, Франция)
    • Левое окно (□) демонстрирует режим движения волны во времени (time motion -ТМ), среднее окно ( ) отображает А-режим (амплитудный), правое окно ( ) является эластограммой, представляющей изображение в М-режиме, которое демонстрирует аксиальное смещение ткани печени как функцию глубины (ось Y) от времени (ось X). Угол наклона белой пунктирной линии в окне эластограммы возрастаете увеличением жесткости печени.
      Полученное значение 5,2 кПа (□) соответствует диапазону нормы
    • Межквартильный диапазон (IQ.R) равен 0,3, отношение межквартильный диапазон/медиана составляет 5%. Это подтверждает, что все 10 проведенных измерений имеют высокое качество. Параметр контролируемого затухания (controlled attenuation parameter – САР) является мерой затухания ультразвука, что соответствует уменьшению амплитуды ультразвуковых волн по мере прохождения через ткань печени. В данном примере САР составляет 198 дБ/м, что соответствует диапазону нормы

  • Шкала нормативных значений ТЭ

  • Шкала нормативных значений METAVIR

  • Стадии фиброза по METAVIR

  • Двухмерная эластография сдвиговой волны 2D SWE – two dimensional shear wave elastography
  • Экранный интерфейс

  • 2D SW Elastography

  • Процесс выбора и подготовки зоны интереса для 2D SWE печени
    • Зона интереса выбирается
      • в бессосудистом участке печени
      • не глубже 6 см от датчика
      • при оптимальной визуализации в В-режиме

  • Результаты измерения ССВ методом “One Shot”

  • Граничные значения жесткости печени для ТЕ (cut-off значения)

  • Отчет по результатам измерения в 10 областях измерения

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: