Флемоксин Солютаб при беременности в 1 триместре

Флемоксин Солютаб® (1000 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

    125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

    вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

    Описание

    Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

    Код АТХ J01СA04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

    Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

    Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

    Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

    Фармакодинамика

    Флемоксин Солютаб® – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

    Показания к применению

    инфекции органов дыхания

    инфекции органов мочеполовой системы

    инфекции органов желудочно-кишечного тракта

    инфекции кожи и мягких тканей

    Способ применения и дозы

    Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

    Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

    Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 – 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

    Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

    Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

    125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

    Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

    При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

    При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

    Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

    В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

    При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

    Побочные действия

    – аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

    – тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

    – мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

    – псевдомембранозный и геморрагический колиты

    – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

    – специфическая макулопапулезная сыпь

    В отдельных случаях

    – умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

    – инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

    Лекарственные взаимодействия

    Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

    Особые указания

    Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

    Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

    Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

    Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

    На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

    Применение в педиатрии

    Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

    Беременность и период лактации

    Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

    В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

    Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

    Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

    Форма выпуска и упаковка

    По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности!

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

    Владелец регистрационного удостоверения

    Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

    Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

    г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

    тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

    Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab ® )

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по ATX
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав и форма выпускa
    • Описание лекарственной формы
    • Характеристика
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по ATX

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
    • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
    • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
    • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
    • M60.0 Инфекционные миозиты
    • M65 Синовиты и тендосиновиты
    • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
    • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
    • M71.1 Другие инфекционные бурситы
    • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

    Состав и форма выпускa

    Таблетки растворимые 1 табл.
    амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125 мг
    250 мг
    500 мг
    1000 мг
    вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат

    в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

    Описание лекарственной формы

    Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

    Характеристика

    Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

    Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

    Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

    Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях.

    T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

    При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

    Показания

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    инфекции органов дыхания;

    органов мочеполовой системы;

    кожи и мягких тканей.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

    С осторожностью:

    поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

    заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

    Побочные действия

    Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

    Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

    Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

    Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

    Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

    Взаимодействие

    Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

    Флемоксин Солютаб ® (Flemoxin Solutab ® )

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Упаковка и выпускающий контроль качества:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоксин Солютаб ®

    Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением “236” на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

    1 таб.
    амоксициллина тригидрат1165.5 мг,
    что соответствует содержанию амоксициллина1000 мг

    Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 11.1 мг, ароматизатор мандариновый – 9.1 мг, ванилин – 1 мг, кросповидон – 50.4 мг, магния стеарат – 6 мг, сахарин – 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая – 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 50.5 мг.

    5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

    К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

    В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

    Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

    Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

    Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

    Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

    T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

    У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

    При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

    В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

    Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

    Показания активных веществ препарата Флемоксин Солютаб ®

    Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A27 Лептоспироз
    A32 Листериоз
    A54 Гонококковая инфекция
    B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
    J03 Острый тонзиллит
    J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
    J20 Острый бронхит
    J35.0 Хронический тонзиллит
    J42 Хронический бронхит неуточненный
    K25 Язва желудка
    K26 Язва двенадцатиперстной кишки
    K27 Пептическая язва
    K29 Гастрит и дуоденит
    K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
    K81.0 Острый холецистит
    K81.1 Хронический холецистит
    K83.0 Холангит
    L01 Импетиго
    L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
    L03 Флегмона
    L08.0 Пиодермия
    L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
    N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
    N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
    N30 Цистит
    N34 Уретрит и уретральный синдром
    N41 Воспалительные болезни предстательной железы
    N70 Сальпингит и оофорит
    N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
    N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
    T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

    Режим дозирования

    Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

    При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

    При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

    Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

    Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

    Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

    Противопоказания к применению

    Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

    Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

    С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

    Флемоксин Солютаб ®

    Регистрационный номер

    Торговое наименование

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    Состав

    Активный компонент: Амоксициллина тригидрат 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг [экв. 125/250/500/1000 мг амоксициллина];

    Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 1,4/2,8/5,6/11,1 мг; ароматизатор мандариновый 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; ванилин 0,13/0,26/0,5/1,0 мг; кросповидон 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; магния стеарат 0,76/1,5/3,0/6,0 мг; сахарин 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; целлюлоза диспергируемая 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая 6,3/12,6/25,2/50,5 мг.

    Описание

    Таблетки диспергируемые от белого до светло-жёлтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

    Таблетки диспергируемые 125 мг — “231”;

    Таблетки диспергируемые 250 мг — “232”;

    Таблетки диспергируемые 500 мг — “234”;

    Таблетки диспергируемые 1000 мг — “236”.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Флемоксин Солютаб ® — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholera. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приёма внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), не разрушается в кислой среде желудка. Приём пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1–2 ч. После приёма внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

    Распределение

    Связь с белками плазмы — 17 %. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

    Метаболизм

    Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

    Выведение

    Амоксициллин выводится на 50–70 % почками в неизменном виде (путём канальцевой секреции — 80 % и клубочковой фильтрации 20 %), печенью — 10–20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорождённых и детей младше 6 мес. — 3–4 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ® .

    Возможна перекрёстная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

    Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

    Появление тяжёлой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

    Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении лёгкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается ещё 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

    Форма выпуска

    Таблетки диспергируемые 125 мг — по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг — по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Флемоксин Солютаб при беременности – есть ли вред для плода?

    Общая информация о препарате

    Активным веществом Флемоксина является антибиотик широкого спектра действия – амоксициллин. Он относится к группе полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда. Амоксициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Основное его действие – разрушение клеточной стенки вредоносных организмов.

    Также в состав таблеток входят:

    • сахарин;
    • магния стеарат;
    • ароматизаторы мандариновый и лимонный;
    • диспергируемая целлюлоза;
    • ванилин.

    Форма Солютаб является новой разработкой. Особенность таких таблеток в том, что они полностью растворяются в желудочно-кишечном тракте, тем самым увеличивается биодоступность препарата. Также можно предварительно растворить таблетку в небольшом количестве воды. Антибактериальные свойства при этом сохраняются в полной мере.

    Флемоксин Солютаб выпускается в следующих терапевтических дозировках:

    • по 14 таблеток в упаковке – 125 мг действующего вещества в одной таблетке;
    • по 20 таблеток – доза амоксициллина в 1 таблетке может составлять 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

    Благодаря форме выпуска Солютаб таблетки легко растворяются в кислой среде желудка, а далее происходит его всасывание в кишечнике. Процесс поступления активного вещества в кровь длится примерно 8 часов, после чего оно выводится из организма с мочой.

    Можно ли пить Флемоксин Солютаб при беременности?

    Препарат довольно хорошо изучен многочисленными исследованиями. Доказано, что некоторое количество антибактериального вещества может из крови матери попадать в кровоток младенца и в амниотическую жидкость. Концентрация амоксициллина в сосудах пуповины через 3-4 часа после приема препарата составляет 20% от концентрации вещества в кровотоке матери.

    Категория лекарства по FDA (контроль качества медицинских препаратов в США) – В. Это означает, что применение антибиотика Флемоксин Солютаб при беременности целесообразно только в тех случаях, когда без него невозможно обойтись.

    Основные показания к применению Флемоксина у беременных женщин:

    • острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей – синусит, гайморит, бронхит, пневмония;
    • патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уретрит;
    • воспаления желчевыводящей системы – холецистит, холангит;
    • инфекционные причины отравления – сальмонеллёз, дизентерия;
    • воспалительные процессы на коже и в мягких тканях.

    Примечательно, что Флемоксин действует исключительно на воспаленные органы. Таким образом влияния на здоровые ткани нет никакого.

    Дозировка Флемоксина при беременности

    В первую очередь, важно сказать, что дозировку препарата должен назначать только лечащий врач. Схема применения Флемоксина может варьировать в зависимости от тяжести проявлений заболевания и от общего состояния самой женщины.

    Наименьшей дозировкой Флемоксина Солютаб при беременности является 250 мг. В таком количестве препарат обычно назначается 3 раза в день – утром, в обед и вечером. Минимальная доза возможна, если заболевание не настолько серьезное, но все же требует применения антибиотиков.

    Флемоксин Солютаб противопоказан при беременности у женщин со следующими заболеваниями:

    • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
    • выявленные нарушения свертывающей системы крови;
    • хронические заболевания печени;
    • нарушение функции почек;
    • индивидуальная непереносимость антибиотиков из группы пенициллинов.

    Полный курс приема антибактериального препарата составляет от 7 до 14 дней. Ни в коем случае нельзя досрочно завершать применение без особых на то причин. Это важно для того, чтобы полностью победить инфекционный процесс и вывести вредоносные бактерии из организма.

    Флемоксин Солютаб до задержки

    Для большинства женщин известие о беременности нередко становится неожиданным. В этот период важно оценить, какие препараты будущая мама принимала в последнем цикле. Некоторые лекарственные средства могут нанести непоправимый вред как самому зачатию, так и состоянию здоровья малыша.

    Что касается препарата Флемоксин Солютаб: нет доказательных исследований о том, что его применение на первых неделях беременности может негативно повлиять на плод. Нет установленных зарегистрированных случаев тератогенного воздействия активного вещества амоксициллина на детей.

    В любом случае, обо всех препаратах, которые были приняты женщиной еще до задержки, необходимо сообщать лечащему врачу. Только после консультации со специалистом принимается решение о возможности сохранения беременности.

    Флемоксин Солютаб в 1 триместре

    На протяжении первых трех месяцев гестации у малыша в утробе закладываются все органы и системы. В этот период важно, чтобы не было никакого негативного влияния извне на организм матери.

    В многочисленных исследованиях доказано, что препараты на основе амоксициллина не несут вреда для малыша. Однако, не рекомендуется назначать при беременности в 1 триместре Флемоксин Солютаб в высоких дозах – 500 мг и 1000 мг. Такие дозировки нередко приводят к тяжелым аллергическим реакциям, а также могут подорвать общее состояние мамы. Поэтому при воспалительных заболеваниях, возникших на ранних сроках беременности, предпочтительно назначение низких доз – 125 мг и 250 мг на один прием.

    Флемоксин Солютаб во 2 триместре

    В этот период беременности начинается усиленный рост малыша. В связи с этим большая часть полезных веществ, поступивших в организм матери, идет на нужды ребенка. Из-за этого у женщины может начать снижаться иммунитет, и в ее организме возникают различные воспалительные процессы.

    Также для 2 триместра характерно значительное увеличение матки в размерах. Она начинает давить на внутренние органы, вследствие чего ухудшается кровоток в тканях. Это тоже является предрасполагающим фактором к развитию инфекционных заболеваний.

    Во 2 триместре часто возникают:

    • пиелонефрит;
    • холецистит;
    • аппендицит;
    • обострение хронических легочных заболеваний;
    • обострения женских половых инфекций.

    Во всех этих случаях допустимо лечение препаратами, содержащими антибиотик широкого спектра действия – амоксициллин.

    Флемоксин Солютаб разрешен к применению у беременных во втором триместре. Вреда для будущей мамы и для ребенка он не несет. Но стоит помнить, что оптимальный курс лечения антибактериальным препаратом должен назначать только специалист.

    Флемоксин Солютаб в 3 триместре

    На последних месяцах беременности все органы ребенка уже сформированы и функционируют. применение Флемоксина в этом периоде не запрещено, так как вреда для малыша он не нанесет.

    При тяжелых сопутствующих заболеваниях инфекционного характера при беременности в 3 триместре возможно назначение Флемоксина Солютаб в высокой дозировке 1000 мг. При этом важно следить за состоянием будущей мамы, так такая доза может привести к возникновению побочных эффектов. Передозировка Флемоксином может проявляться следующими симптомами:

    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • обезвоживание и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса.

    Обычно если есть серьезная патология, то женщину начинают готовить к родоразрешению. В этом случае применение антибиотиков будет способствовать также и профилактике передачи инфекции ребенку при родах.

    Препараты на основе амоксициллина широко зарекомендовали себя как препараты для антибиотикопрофилактики перед плановым или экстренным родоразрешением путем операции кесарево сечение. За 30-40 минут до начала оперативных родов женщине внутривенно вводится однократная доза. После операции также продолжается применение антибактериальных препаратов, с последующим переходом на пероральные формы.

    Флемоксин Солютаб благодаря широкому спектру своего действия и безопасности может применяться у беременных женщин при возникновении инфекционной патологии. Важно помнить, что самостоятельное назначение препарата, как и его самопроизвольная отмена, может привести к определенным последствиям для мамы и малыша. Чтобы не нанести вреда, важно соблюдать назначенную дозировку и кратность приема Флемоксина.

    Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой входит в состав еще одного препарата – Флемоклава. На основе зарубежных исследований мы подготовили статью о том, как влияет Флемоклав на эмбрион.

    Полезное видео

    В 2015 г. окончила Красноярский государственный медицинский университет по специальности “Лечебное дело”.
    В 2017 г. окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”.

    Флемоксин Солютаб при беременности в 1 триместре

    в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

    Описание лекарственной формы

    Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

    Характеристика

    Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное.

    Фармакодинамика

    Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

    Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

    Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

    Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

    Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях.

    T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

    При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

    Показания препарата Флемоксин Солютаб ®

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    инфекции органов дыхания;

    органов мочеполовой системы;

    кожи и мягких тканей.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

    поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

    заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

    Побочные действия

    Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

    Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

    Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

    Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

    Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

    Взаимодействие

    Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

    Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

    Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/ сут , разделенная на 2–3 приема.

    При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

    При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/ сут в 3 приема.

    При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

    При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

    При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

    Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

    Особые указания

    Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

    Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

    Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

    Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

    Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

    Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб ®

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Флемоксин Солютаб ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Флемоксин Солютаб : инструкция по применению

    Состав

    действующее вещество: amoxicillin

    1 таблетка содержит амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг,

    вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

    Лекарственная форма

    Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета (при хранении возможен свет желтый оттенок), продолговатой формы с гравуванням «231» для Флемоксин Солютаб ®125 мг, “232” – для Флемоксин Солютаб ® 250 мг, “234” – для Флемоксин Солютаб ® 500 мг, “236” – для Флемоксин Солютаб ® 1000 мг, со значком на одной стороне и насечкой на другой стороне.

    Фармакологическая группа

    Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин. Код АТС J01CA04.

    Фармакологические свойства

    Фармакологические. Флемоксин Солютаб ® – бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.

    Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.

    Амоксициллин неактивный к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы, например, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

    Всасывания. После приема таблеток «Флемоксин Солютаб ® » амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85 – 90%), препарат кислотостойкий. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток «Флемоксин Солютаб ® » достигается через 1-2 часа. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови регистрировалась максимальная концентрация активного вещества, которое составляет 6 мкг / мл. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также изменяется (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

    Распределение. Примерно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.

    Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивна в отношении микроорганизмов, но обладают аллергенными свойствами.

    Вывод. Амоксициллин выводится преимущественно почками, около 80% – путем канальцевой экскреции, 20% – путем клубочковой экстракции. Примерно 90% амоксициллина выводится через 8:00, 60-70% в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев до 6 месяцев – 3 – 4:00.

    При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл / мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 часа.

    Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

    Показания

    Инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

    • органов дыхания;
    • органов мочеполовой системы;
    • органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
    • кожи и мягких тканей.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также к любым из вспомогательных веществ препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

    Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

    Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

    При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку Неферментный методы могут давать ложноположительные результаты.

    Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

    Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

    Препараты, обладающие бактериостатическим функцию (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

    Особенности применения

    Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

    Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

    У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60-100% случаев) отмечалось сыпь, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллинам. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

    Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

    Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

    Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

    При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

    У пациентов с почечной недостаточностью, выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо уменьшать дозу амоксициллина.

    У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

    При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

    Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

    При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

    Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

    Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

    Применение в период беременности и или кормления грудью.

    Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина во время беременности необходимо провести оценку отношение потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. Раздел «Побочные эффекты»).

    Способ применения и дозы

    При инфекциях умеренного или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

    Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) : внутрь 500 -750 мг 2 раза в сутки или

    Читайте также:
    Что делать кашель не проходит у ребенка уже месяц
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: