Инструкция по применению Простата Форте и аналоги

“Менс Формула Простата Форте”: отзывы и рекомендации, аналоги, инструкция по применению и дозировка

  • 7 Ноября, 2018
  • Простатит
  • Евдокимова Ирина

Простатит у мужчин сопровождается сильным дискомфортом и неприятными симптомами. Одним из средств для лечения этого заболевания является растительно-минеральный комплекс “Менс Формула Простата Форте”. Отзывы об этом препарате свидетельствуют, что он помогает быстро устранить воспаление и предотвратить возможные осложнения. Его можно принимать не только для лечения простатита, но и для профилактики патологий предстательной железы. Как правильно принимать препарат? И насколько он эффективен? На эти вопросы мы попробуем ответить в статье.

Состав и действие

Рассмотрим активные компоненты препарата “Менс Формула Простата Форте”. В состав этого средства входят следующие растительные и минеральные ингредиенты:

  1. Глицин. Эта вещество нормализует обмен веществ в предстательной железе.
  2. Глутамин и аланин. Аминокислоты способствуют быстрому заживлению и восстановлению воспаленных тканей.
  3. Африканский пигеум. Экстракт из плодов этого растения нормализует выработку простатического сока, приостанавливает развитие воспаления и предотвращает образование злокачественных опухолей. Вытяжка из пигеума обладает противовирусными свойствами.
  4. Семена тыквы. Устраняют нарушения мочеиспускания, купируют отек предстательной железы, способствуют повышению потенции.
  5. Вытяжка из листьев карликовой пальмы. Приостанавливает патологическое разрастание тканей железы, нормализует гормональный фон, обладает бактерицидными свойствами.
  6. Золотарник и песчаная осока. Действуют как легкий диуретик.
  7. Кора тополя. Снимает воспаление в предстательной железе, укрепляет защитные силы организма.
  8. Исландский мох. Является сильным иммуномодулятором.
  9. Витамин Е (токоферол). Нормализует выработку тестостерона. Предотвращает развитие гормонозависимых опухолей.
  10. Цинк и медь. Микроэлементы положительно сказываются на половой функции мужчины и улучшают потенцию.

Такой состав препарата обеспечивает комплексное лечебное воздействие на предстательную железу. Растительно-минеральный комплекс “Менс Формула Простата” не относится к лекарствам. Он является биологически активной добавкой. Препарат достаточно безопасен, однако перед его применением необходимо проконсультироваться с урологом.

Показания

Инструкция по применению “Менс Формула Простата Форте” рекомендует использовать это средство при хронической и острой форме простатита, а также при гиперплазии железы 1 и 2 стадии. Врач может назначить эту биодобавку, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • затруднения оттока мочи;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • боли в промежности;
  • нарушения потенции.

Препарат не только купирует симптомы простатита. Он устраняет саму причину заболевания. После ликвидации застойных явлений в простате и нормализации гормонального фона наступает выздоровление.

Инструкция “Менс Формула Простата Форте” рекомендует принимать это средство также для предотвращения обострений хронического простатита. Препарат можно употреблять и здоровым мужчинам старше 50 лет в профилактических целях. В этом возрасте значительно увеличивается риск появления болезней предстательной железы.

Противопоказания

Биодобавка для мужчин “Менс Формула Простата Форте” имеет очень мало противопоказаний. Ее не рекомендуется принимать только при аллергии на любой из активных компонентов препарата. Перед курсом лечения БАДом нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист может определить наличие у больного повышенной чувствительности к растительным и минеральным ингредиентам лечебного комплекса.

Нежелательные эффекты

В отзывах о “Менс Формула Простата” не сообщается о возникновении нежелательных симптомов во время лечения. Пациенты хорошо переносят прием БАДа. В медицинской практике также не отмечались случаи негативной реакции организма на препарат.

Однако у людей с повышенной чувствительностью нельзя исключать аллергические проявления: высыпания на коже, зуд, ринит. В таких случаях нужно прекратить прием биодобавки и обратиться к врачу по поводу замены препарата.

Схема лечения

Капсулы “Менс Простата Форте” рекомендуется принимать по 1 штуке дважды в день. Препарат нужно употреблять во время приема пищи, в этом случае его активные компоненты лучше усваиваются.

Такой схемы лечения необходимо придерживаться, если биодобавка используется для терапии болезней простаты. Курс приема препарата составляет от 1 до 3 месяцев. После этого делают перерыв 14 дней и при необходимости повторяют курс лечения.

Курс профилактики

Если биодобавку принимают для предотвращения обострений хронического простатита, то БАД употребляют в той же дозировке, что и для лечения – по 1 капсуле дважды в сутки. Однако с профилактическими целями препарат не принимают более 1 месяца непрерывно. При необходимости после перерыва проводят повторный курс терапии.

Хранение и цена

Капсулы хранят при температуре не более +25 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня выпуска. Просроченный препарат принимать не рекомендуется, в этом случае он теряет свои лечебные свойства.

Биодобавка отпускается из аптек без рецепта. Однако перед курсом лечения необходимо проконсультироваться с урологом. Только специалист может определить, насколько эффективным будет лечение БАДом в каждом конкретном случае.

Стоимость упаковки (60 капсул) лечебного комплекса в аптечных сетях составляет от 850 до 1300 рублей. Этого количества препарата хватает на месячный курс лечения.

Аналоги

Пациенты часто интересуются более дешевыми аналогами БАДа. Подобрать средство с точно таким же набором компонентов довольно сложно. Ведь препарат “Менс Формула Простата Форте” имеет уникальный состав и содержит большое количество разнообразных ингредиентов.

Можно лишь рассмотреть средства со схожим терапевтическим действием. К ним относятся:

  1. “Ликопрофит”. Препарат выпускают в форме капсул. В его состав тоже входит карликовая пальма. Также биодобавка содержит экстракт коры африканской сливы, вытяжку из корня крапивы, витамины и минералы. Средство применяют как в лечебных, так и в профилактических целях. Препарат обладает стимулирующим действием и противопоказан людям с повышенной нервной возбудимостью, а также при болезнях сердца и сосудов. Стоимость комплекса составляет от 500 до 600 рублей.
  2. “Простасабаль”. Это средство на основе вытяжки из плодов карликовой пальмы. В его состав входит экстракт дерева гинкго, эхинацея и цинк. Эта биодобавка особенно полезна при простатите, связанном с дефицитом тестостерона. Капсулы “Простасабаль” принимают также с целью профилактики обострений хронического простатита. Препарат достаточно безвреден и не имеет побочных действий. Стоимость биодобавки составляет от 300 до 450 рублей.
  3. “Простатинол”. Препарат выпускается в виде капсул. Он содержит экстракты карликовой пальмы, коры африканской сливы, элеутерококка и перца. Кроме этого, в его состав входят аминокислоты. Биодобавка применяется для лечения и профилактики простатита и при гиперплазии железы. Средство противопоказано при гипертонии, атеросклерозе и болезнях сердца. Цена БАДа – от 450 до 650 рублей.
  4. “Просталамин”. Натуральное средство от простатита на основе белков, полученных из предстательной железы животных. Препарат можно принимать как в лечебных, так и в профилактических целях. Цена биодобавки составляет от 500 до 600 рублей.
Читайте также:
Немеют ноги при беременности: причины, что делать

Анализируя состав вышеперечисленных аналогов, можно сделать вывод, что подобрать полноценную замену БАДу “Менс Формула Простата Форте” довольно сложно. Более дешевые биодобавки для лечения простатита содержат гораздо меньшее количество активных компонентов. Эти средства эффективно купируют симптомы простатита. Но они не влияют на причину воспаления или гиперплазии железы.

Мнение врачей

Специалисты оставляют немало положительных отзывов о “Менс Формула Простата Форте”. Урологи считают эту биодобавку достаточно эффективной и часто применяют ее в своей практике. Врачи отмечают улучшение состояние пациентов и более быстрое выздоровление на фоне приема капсул.

Специалисты сообщают, что у пациентов не наблюдалось каких-либо нежелательных симптомов во время приема БАДа. Этот препарат не сказывается отрицательно на состоянии здоровья мужчин. Поэтому урологи назначают больным это средство, не опасаясь возникновения побочных эффектов. Врачу лишь необходимо убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций на растительные и минеральные компоненты.

В отзывах о “Менс Простата Форте” врачи-урологи подчеркивают, что биодобавка все же является препаратом второй линии. В качестве монотерапии она может применяться только при ранних симптомах воспаления предстательной железы. При запущенных формах заболевания БАД можно использовать только в составе комплексного лечения.

Положительные отзывы

Можно встретить немало положительных отзывов о “Менс Формула Простата Форте” от пациентов. Мужчины сообщают, что после курса лечения у них уменьшились боли в промежности, нормализовался процесс мочеиспускания и улучшилась потенция. Прием БАДа на самых ранних стадиях простатита помог даже предотвратить развитие выраженной симптоматики воспаления.

У пациентов наблюдалось улучшение состояния уже через 8-10 дней после приема препарата. Курс терапии в течение 3-6 месяцев приводил в большинстве случаев к полному выздоровлению или стойкой ремиссии.

Пациенты отмечают хорошую переносимость этого БАДа. Многие лекарства, применяемые при болезнях простаты, имеют множество побочных эффектов. Биодобавка “Менс Формула Простата Форте” является гораздо более щадящим средством, чем остальные препараты.

Судя по отзывам, БАД эффективен и при лечении запущенных форм хронического простатита. Пациенты отмечают, что после курса лечения у них стали реже возникать обострения воспалительного процесса. Однако при этом препарат применялся в составе комплексной терапии.

Отрицательные отзывы

Встречаются и отрицательные отзывы о “Менс Формула Простата Форте”. Часть пациентов сообщает, что курс лечения БАДом им не помог. После приема биодобавки у них по-прежнему сохранялись нарушения мочеиспускания и болевой синдром. Повторный курс лечения также не привел к улучшению состояния.

Чаще всего в таких случаях препарат использовался для лечения запущенных форм простатита и аденомы. При этом биодобавку пациенты принимали в качестве монотерапии. Важно помнить, что на поздних стадиях болезней простаты приема биодобавок недостаточно для полного выздоровления. Необходима медикаментозная терапия, а БАД может лишь дополнять основное лечение.

Простатилен® ФОРТЕ

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав

Суппозитории ректальные 1 супп.
действующее вещество:
простаты экстракт (Простатилен ® )* 50 мг
(в пересчете на водорастворимые пептиды — 5 мг)
вспомогательные вещества: диметилсульфоксид — 90 мг; макрогол 400 — 112 мг; макрогол 1500 — q.s. для получения суппозитория массой 2800 мг
*Субстанция Простатилен ® представляет собой простаты экстракт с добавлением глицина.

Описание лекарственной формы

Cуппозитории: торпедообразной формы, от белого до желтого цвета, допускается мраморность.

На срезе допускается мраморность, наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Уменьшает тромбообразование, обладает антиагрегационной активностью, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Читайте также:
Полезные свойства плодов тамаринда

Показания

хронический абактериальный простатит;

состояния до и после операций на предстательной железе;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (крапивница). В этом случае применение препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.

Взаимодействие

Совместим с антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения простатита.

Способ применения и дозы

Ректально. Перед применением суппозиторий следует смочить водой.

По 1 супп. 50 мг 1 раз в сутки (утром или вечером). Суппозиторий вводят глубоко в задний проход после дефекации или очистительной клизмы. После введения желательно пребывание больного в постели в течение 30–40 мин.

Курс лечения — не менее 10 дней при хроническом простатите, не менее 15 дней при ДГПЖ.

Передозировка

Препарат нетоксичен, случаев передозировки не наблюдалось.

Особые указания

Влияние на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности. Не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций, например управлять транспортными средствами.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, 5 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки полимерной (ПВХ/ПЭ или ПВХ/ПВДХ/ПЭ). 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

АО «МБНПК “Цитомед”», Россия. 199178, Санкт-Петербург, В.О., Малый пр-т, 57, корп. 4, лит. Ж.

АО «Цитомед» (Cytomed Oy), Финляндия. 55300, Рауха, Лааститие 1 (производство готовой лекарственной формы и первичная упаковка).

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии от потребителей: АО «МБНПК “Цитомед”», Россия. 194356, Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский пр-т, 14, стр. 1.

Тел./факс: 8 (800) 505-03-01.

www.cytomed.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре 2–8 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Читайте также:
Чем лучше запивать Аспирин?

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит – андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Читайте также:
Молочница у жены как лечить мужа

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Какие группы лекарств эффективны от простатита: полный перечень

Простатит – острый воспалительный процесс в предстательной железе, который устраняется разными группами лекарств. Подбор эффективных препаратов от простатита у мужчин зависит от нескольких факторов – курс лечения подбирает только врач по результатам диагностики.

Группы препаратов от простатита

В зависимости от фазы и стадии заболевания, патогенеза и клинической картины, специалист назначит комплекс лекарств из одной или нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные;
  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • антикоагулянты.

В дополнение к препаратам назначаются:

  • массаж простаты;
  • обезболивающая терапия;
  • фитотерапия;
  • термотерапия;
  • иглоукалывание;
  • психотерапия.

Оперативное вмешательство назначается также по показаниям. Подбор препарата, курса лечения и дозировки зависит от причины простатита, степени поражения железы и выраженности симптомов, потому для каждого пациента врач подберет индивидуальную схему.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при остром простатите назначаются, когда обнаружена патогенная микрофлора – ее определяют по результатам бакпосева вместе с ее чувствительностью к тем или иным антибиотикам. В числе антибиотиков: Солютаб, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и др.

Самостоятельный прием антибиотиков угрожает развитием резистентности у бактерий! Принимать антибиотики безопасно только по рекомендации врача, строго в указанной дозировке и не меньше предписанного количества дней.

Адреноблокаторы

Препараты этой группы расслабляют чрезмерно напряженную шейку мочевого пузыря, гладкие мышцы простаты, улучшают дренирование тканей железы. Облегчают симптомы заболевания: задержку мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

В числе адреноблокаторов: Алфузозин, Артезин, Ницерголин и другие. Форму препарата и его дозировку при необходимости приема определит уролог.

Воспалительный процесс ослабляется негормональными противовоспалительными средствами. Они устраняют болезненные симптомы патологии: отечность, температуру, слабость. Применяются в форме таблеток, свечей, инфузий, инъекций – форму подбирает врач по результатам обследования. К этой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Обратите внимание! НПВС способны пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, имеют ряд побочных эффектов. Не принимайте препараты, если их не назначил врач!

Миорелаксанты

Снимают спазмы мышц, облегчая мочеиспускание и физическую активность. Так как воспаление провоцирует спазмы гладкой мускулатуры близлежащих органов, миорелаксанты используются в рамках симптоматической терапии. К ним относятся Баклофен, Тамсулозин и другие.

Антикоагулянты

Улучают микроциркуляцию крови, предотвращают образование тромбов. Помогают доставлять активные компоненты лекарств к железе за счет улучшенного кровоснабжения. Принимаются строго под наблюдением врача – запишитесь к урологу для получения полной схемы лечения, и только затем приступайте к приему. К группе относятся Кумадин, Синтром, Прадакса и другие.

Растительные препараты при простатите

К недорогим, но эффективным препаратам от простатита относятся растительные биодобавки – они назначаются в рамках комплексной терапии, как вспомогательное средство:

  • Простанорм;
  • Простамол Уно;
  • Пермиксон;
  • Спеман и др.

Натуральные препараты содержат антиоксиданты, флаваноиды, которые при неправильном назначении могут ухудшить состояние пациента. Схему лечения назначит уролог после инструментальной и лабораторной диагностики.

Комплексное лечение простатита

Уролог назначает процедуры, медикаменты и физиотерапию по результатам:

  • осмотра;
  • клинических анализов;
  • бактериологического посева;
  • УЗИ.

Препараты, которые принимают при простатите, действуют комплексно и только в случае, когда назначены в правильной дозировке и длительности приема.

Специалисты клиники Dr. AkNer в Москве более 40 лет занимаются диагностикой и лечением острого, хронического простатита. Обращайтесь, чтоб пройти обследование на современном оборудовании, получить консультацию и лечение от опытных урологов, распрощаться с заболеванием навсегда!

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия – “ночные хождения в туалет”. Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

Читайте также:
Спондилоэпифизарная дисплазия нижних конечностей

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.
  1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
    Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
  2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
  3. При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
  4. При удалённой матке (хирургическая менопауза) – ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
  5. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
  6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса – это всегда вред.
  7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 12 пачки в день).
  8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
  9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
  10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
  11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
  12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды – вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
  13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
  14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
  15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
  16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
    а) 1 тип – только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
    б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота – абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия – “ночные позывы в туалет”, сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка “мужских” гормонов);
    в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения – выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
    Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
    **Классификация по материалам Апетова С.С.
  17. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
  18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
  19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
  20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
  21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.
Читайте также:
Воспаление задней стенки горла: причины, лечение
Противопоказания к ГЗТ:
  1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака – ГЗТ уже не обсуждается.
  2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
  3. Заболевания печени в стадии обострения.
  • эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • некомпенсированная артериальная гипертензия;
  • аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
  • кожная порфирия;
  • разрегулированный сахарный диабет 2 типа
Обследования перед назначением ЗГТ:
  • Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
  • Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
  • Маммография
  • Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
  • Дополнительно (не обязательны):
  • анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
  • Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
  • Индивидуально – УЗДГ вен и артерий
О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию – Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы – Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла – переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Читайте также:
Что делать после прививки от гриппа

Современные возможности медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2].

Рисунок 1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (макропрепарат)

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2]. Около 80% мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием. Другая статистика свидетельствует, что из всех заболеваний, которым подвержены мужчины старше 50 лет, на долю доброкачественной гиперплазии простаты приходится 36% [1]. Эти сведения настолько общеизвестны, что ухудшение качества мочеиспускания часто рассматривается как естественное явление.

Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям. При значительно выраженной инфравезикальной обструкции, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение по поводу ДГПЖ показано 30% больных в возрасте от 50 до 80 лет [4]. Однако в последние годы все большую популярность завоевывает медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это, с одной стороны, объясняется вполне логичным желанием врача и пациента по возможности избежать операции, с другой — развитием представлений о патогенезе расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До недавнего времени патогенез расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы рассматривали с позиции классических представлений о механической инфравезикальной обструкции и развитии вторичных структурно-функциональных изменений детрузора (компенсация, декомпенсация). За последние два десятилетия получены принципиально новые данные о природе повышенного внутриуретрального сопротивления. Его перестали отождествлять исключительно с механическим сдавлением шейки мочевого пузыря и задней уретры. Обнаружен динамический компонент обструкции, который состоит в повышении тонуса указанных анатомических структур за счет активности a-адренорецепторов. Появились также иные трактовки происхождения ирритативных симптомов. Их считают проявлением первичного нестабильного мочевого пузыря и не связывают напрямую с обструкцией [5].

Результаты нашей работы свидетельствуют, что при ДГПЖ клиническая симптоматика развивается вследствие недостаточности энергетического метаболизма и гипоксии детрузора в условиях повышенного уретрального сопротивления [3]. Об этом свидетельствуют:

  • уменьшение артерио-венозной разности парциального напряжения кислорода и метаболический ацидоз;
  • снижение активности ферментов в ткани детрузора, участвующих в ключевых реакциях аэробного окисления;
  • повышение активности гликолитических ферментов и ферментов пентозофосфатного шунта, свидетельствующих о преобладании в детрузоре гликолиза;
  • ферментативная недостаточность, в том числе энергетического метаболизма, обусловленная как минимум гиповитаминозом В6;
  • достоверная положительная динамика основных функций мочевого пузыря под влиянием гипербарической оксигенации.

Причины нарушений энергетического метаболизма и функций детрузора крайне многообразны. В частности, к таким нарушениям могут привести повышение активности симпатической нервной системы, расстройства органного кровообращения, авитаминоз (группа В), хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, влияние приема ряда фармакологических препаратов, угнетающих дыхательную цепь, и, естественно, обструктивные нарушения уродинамики и т. д. Весьма важно, что нарушения гипоксического характера в гладкомышечной ткани могут иметь и первичный митохондриальный генез (первичные нарушения энергетического метаболизма детрузора [3].

Необходимо отметить, что у больных ДГПЖ в нижнем отделе мочевого тракта протекают два параллельных процесса — формирование уретральной обструкции и нарушение энергетического метаболизма детрузора (митохондриальная недостаточность).

Подобное представление патогенеза расстройств мочеиспускания открывает широкие возможности для фармакотерапии. Сокращения и расслабления детрузора можно достичь с помощью средств метаболической терапии, прямого улучшения снабжения детрузора кислородом и т. д. Наиболее значимые расстройства основных функций мочевого пузыря все же опосредованы расстройствами кровообращения. И если процесс обратим, то до или после хирургического вмешательства можно существенно влиять на функциональное состояние мочевого пузыря с помощью вазоактивных препаратов, к которым в первую очередь относятся a1-адреноблокаторы.

При определении критериев отбора пациентов для медикаментозной терапии ДГПЖ мы воспользовались рекомендациями IV Международного консультативного комитета по ДГПЖ.

Основу настоящего исследования составили собственные клинические наблюдения за 1724 пациентами (средний возраст 61,4 года), страдающими ДГПЖ и получавшими различные варианты медикаментозного лечения. Нами применялись препараты всех групп, использующихся в настоящее время для лечения ДГПЖ: a-адреноблокаторы, блокаторы 5-a-редуктазы, препараты растительного происхождения и их комбинации. Схемы проведенного лечения и характеристика групп пациентов приведены в табл. 1.

Из наиболее многочисленной и популярной сегодня группы препаратов для медикаментозного лечения ДГПЖ — селективных a-адреноблокаторов мы использовали альфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин. Общее число пациентов, получавших a-адреноблокаторы, составило 1408. Финастерид был взят нами как классический представитель блокаторов 5-a-редуктазы. Из препаратов растительного происхождения мы использовали пермиксон и таденан.

В пяти группах общей численностью 1305 человек проводилась терапия селективными a-адреноблокаторами в течение длительного периода времени по стандартным схемам и в стандартных дозах. Результаты лечения приведены в табл. 2.

Улучшение качества мочеиспускания отметили в среднем 86,74% пациентов. Суммарный балл I-PSS сократился на 38,68% к окончанию первого года лечения и на 43,4% к окончанию курса терапии. Балл QOL уменьшился на 29,04% и 35,58% соответственно. Максимальная скорость потока мочи увеличилась на 45,25% к окончанию первого года лечения и стабилизировалась на достигнутом уровне. Количество остаточной мочи сократилось в среднем на 57,6%. Процент пациентов, по тем или иным причинам выбывших из исследования, был тождествен во всех группах и равнялся 14,38%.

Читайте также:
Почему младенцы плохо спят днем и мало едят?

Особо следует остановиться на препарате тамсулозин (омник, Yamanouchi) — пока единственном простатселективном a1А-адреноблокаторе на отечественном рынке. Этот препарат обладает рядом свойств, которые позволяют его использовать в различных функциональных тестах. Прежде всего это возможность назначения единой терапевтической дозы (один раз в сутки по 0,4 мг). А отсутствие выраженного влияния на артериальное давление и сердечную деятельность избавляет от необходимости титрования дозы. Мы согласны с рядом авторов, которые считают возможным применение коротких курсов терапии тамсулозином в качестве прогностических тестов эффективности лечения a1-адреноблокаторами, что может иметь решающее значение при выборе того или иного метода медикаментозного лечения ДГПЖ [4].

Части больных (группа А5) проведена проверка возможности разрешения острой задержки мочеиспускания (ОЗМ) приемом альфузозина по 5 мг два раза в сутки. Эта терапия проводилась пациентам с впервые возникшей ОЗМ и отсутствием симптомов нарушения мочеиспускания в анамнезе. Положительный эффект был достигнут у 8 из 14 пациентов (57,1%), которым параллельно приему альфузозина производилось кратковременное (трое суток) дренирование мочевого пузыря катетером. Единовременный прием суточной дозы альфузозина (10 мг) способствовал восстановлению самостоятельного мочеиспускания лишь у одного из четырех пациентов, которым проводилась подобная терапия. Вероятно, это объясняется гипотонией детрузора, усугубляющейся в ситуации длительного перерастяжения мочевого пузыря на фоне задержки мочеиспускания.

Для изучения эффективности и безопасности комбинированной медикаментозной терапии ДГПЖ препаратами разных групп, а также для уточнения целесообразности проведения терапии нами были созданы три группы.

В первой группе (К1) пациенты получали проскар по 5 мг/сут. параллельно с приемом теразозина по 5-10 мг/сут. Обращало на себя внимание значительное повышение показателей максимальной скорости потока мочи (+40%), характерное для группы монотерапии a-адреноблокаторами, и постепенное, на протяжении курса лечения, снижение объема предстательной железы (-20,4%), характерное для группы монотерапии финастеридом. Очевидно, что положительные изменения показателей мочеиспускания в этой группе являются следствием воздействия обоих препаратов. Тем не менее процент выбывших пациентов в этой группе был крайне высоким — 32,3%. Основной причиной прекращения комбинированной терапии ДГПЖ пациенты называли неприемлемо высокую стоимость лечения.

Во второй группе (К2) мы произвели попытку снизить стоимость лечения. Первый год терапия проводилась по той же схеме, что и в группе К1. У 10 пациентов (83,3%), у которых была отмечена значительная регрессия обструктивной симптоматики (повышение Qmax более чем на 25%), после года комбинированной терапии мы отменили теразозин и продолжили монотерапию финастеридом. При сравнении эффективности терапии в первой и второй группах обращает на себя внимание тождественность результатов в течение первого года лечения. В последующие два года объем остаточной мочи и максимальная скорость потока мочи претерпевают более заметные положительные изменения в группе К1, чем в группе К2 (-36,8% против -24,7% и +40% против +27,3% соответственно). В целом, оценивая результаты лечения пациентов в группе К2, можно отметить явно выраженные положительные изменения качества мочеиспускания при более низкой стоимости лечения по сравнению с группой К1.

В третьей группе комбинированной терапии (К3) лечение проводилось финастеридом по 5 мг/сут. в сочетании с пермиксоном по 160 мг два раза в сутки. Через два года после начала лечения 50% пациентов покинули группу, приводя причиной отказа от дальнейшей терапии высокую стоимость лечения при отсутствии быстрого улучшения качества мочеиспускания. При сравнении полученных данных с результатами в других группах очевидно, что эффективность лечения в третьей существенно ниже.

Таким образом, эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению, правильном выборе препарата и схемы его назначения высока и достигает в среднем 80,2%. При этом эффективность монотерапии a-адреноблокаторами составляет 86,7%, блокаторами 5a-редуктазы — 69,4%, препаратами растительного происхождения — 69,3% и при комбинированной терапии — 95,45%. Комбинированная медикаментозная терапия a-адреноблокаторами в сочетании с блокаторами 5a-редуктазы эффективнее монотерапии этими препаратами. С целью снижения стоимости лечения возможен переход на монотерапию блокаторами 5a-редуктазы после достижения выраженного регресса обструктивной симптоматики. Медикаментозная терапия a-адреноблокаторами является эффективным способом консервативного лечения острой задержки мочеиспускания. Терапия должна проводиться на фоне кратковременного (трое суток) дренирования мочевого пузыря уретральным катетером.

Литература

1. Гориловский Л. М. Эпидемиология и факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1997, с. 10-18.
2. Лопаткин Н. А., Перепанова Т. С. Клинический опыт лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы a1-адреноблокатором альфузозином // Урол. и нефрол., 1997, № 5, с. 14-17.
3. Лоран О. Б., Вишневский Е. Л., Вишневский А. Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты a-адреноблокаторами. Монография. М., 1998.
4. Сивков А. В. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1997, с. 67-83.
5. McConnell J. D. Prostatic growth: new insights into hormonal regulation // Br. J. Urol. 1995. Vol.76.(suppl.1). P. 5-10.

Читайте также:
Фиброз глаза - что это, симптомы и лечение

Комплексное лечение больных аденомой предстательной железы с использованием Простагут форте

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Аденома предстательной железы (АПЖ) – наиболее часто встречающееся заболевание мочеполовой системы мужчин пожилого и старческого возраста. Соци­альную значимость и актуальность этой проблемы подчеркивают демографические исследования, свидетельствующие о значительном росте населения планеты в возрасте старше 60 лет, темпы которого существенно опережают рост населения в целом. Клини­чески АПЖ проявляется симптомами со стороны нижних мочевых путей, что существенно снижает качество жизни пациентов [1,2]. Клинические проявления АПЖ, как считают F. Schroder и I. Altwein [3], имеют место у 34% мужчин в возрасте 40–50 лет, у 67% мужчин в возрасте 51 года – 60 лет, у 77% мужчин в возрасте 61 года – 70 лет и у 83% мужчин в возрасте старше 70 лет.

Лечение пациентов с АПЖ является важной задачей современной урологии в связи с распространенностью заболевания и нерешенностью многих вопросов его терапии. Медикаментозная терапия занимает важное место в лечении больных АПЖ и базируется на результатах новейших исследований патогенеза этой болезни. Несмотря на это механизмы действия некоторых препаратов изучены недостаточно. Для медикаментозного лечения больных АПЖ применяют ингибиторы 5– α –ре­дуктазы, блокаторы α 1 –адренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения [1,4,5]. Однако до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных АПЖ нуждаются в дальнейшем изучении. Недостаточно изучены механизмы действия некоторых препаратов, отсутствуют конкретные показания к применению этих средств, не уточнены критерии, свидетельствующие об эффективности медикаментозной терапии, существуют разногласия относительно сроков медикаментозного лечения.

В последние годы при заболеваниях предстательной железы стали применять фитопрепараты. Ле­карство, призванное лечить АПЖ, должно быть достаточно эффективным и максимально безопасным. Именно этим требованиям отвечает немецкий препарат Простагут форте .

Препарат представляет собой уникальную комбинацию двух оригинальных патентованных экстрактов: каждая капсула Простагут форте состоит из 160 мг спиртового экстракта и плодов пальмы Сабаль и 120 мг сухого спиртового экстракта из корней крапивы.

Основной механизм действия препарата Простагут форте основывается на ингибировании 5– α –редуктазы и ароматазы – ключевых ферментов, играющих важную роль в патогенезе АПЖ [6].

Синергизм действия двух компонентов повышает эффективность лекарства. Благодаря совмещению двух экстрактов в одной капсуле Простагут форте обеспечивает комплексное действие на все звенья патогенеза [7].

При планировании исследования были поставлены основная, первичные и вторичная цели.

Основной целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата Простагут форте в лечении пациентов с аденомой предстательной железы.

Первичными целями исследования были:

– оценка динамики симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы по шкале международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS–Q) на фоне терапии препаратом Простагут форте;

– определение степени выраженности инфравезикальной обструкции, обусловленной аденомой предстательной железы по данным трансректального УЗИ, урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи на фоне терапии препаратом Простагут форте по сравнению с плацебо.

Вторичная цель – оценка переносимости препарата Простагут форте на основе анализа зарегистрированных нежелательных явлений и изменений лабораторных показателей клинического, биохимического анализов крови и клинического анализа мочи.

Материалы и методы

В основу работы положены результаты анализа данных обследования и лечения 31 больного АПЖ, соответствовавших следующим критериям включения:

• мужчины с диагнозом аденома предстательной железы, находящиеся на амбулаторном лечении и наблюдении;

• пациенты, имеющие умеренно выраженную инфравезикальную обструкцию (объемная максимальная скорость мочеиспускания (Q max ) 5,0 мл/с – 15,0 мл/с);

• пациенты, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании.

В исследование не включались пациенты, которые на момент визита:

– нуждались в оперативном вмешательстве или применении любого другого вида лечения АПЖ (помимо оговоренного ниже) с целью предотвращения прогрессирования заболевания и нанесения вреда здоровью пациента;

– имели диагностированные заболевания мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, простаты (кроме АПЖ и простатита), уретры и другие, которые могли быть причиной нарушения мочеиспускания;

– имели выраженные нарушения функции печени, почек и других жизненно важных органов, сопровождающиеся декомпенсацией их функций;

– не были способны адекватно отвечать на вопросы исследователя, заполнять необходимые документы и применять исследуемый препарат;

– участвовали в исследовании какого–либо другого лекарственного препарата или метода лечения.

Средний возраст пациентов составил 57,05±2,35 лет. Наблюдаемым нами больным АПЖ Простагут форте был назначен при следующих показателях клинического течения заболевания:

1) сумма баллов симптоматики болезни по Меж­ду­народной шкале IPSS в среднем составила 17,67±1,45 при колебании этого показателя от 6 до 25 баллов;

2) индекс оценки качества жизни QOL составил в среднем 3,40±0,28;

3) значение максимальной скорости потока мочи (Q max ) по данным урофлоуметрии была равной 11,34±0,92 мл/с при колебании этого показателя от 6 до 13 мл/с;

4) количество остаточной мочи в мочевом пузыре в среднем составило 26,09±5,19 мл при колебании этого показателя от 0 до 65 мл;

5) объем предстательной железы в среднем составил 46,15±4,26 см³ при колебании этого показателя от 25,6 до 76,5 см;

Читайте также:
Мелкая сыпь на руках у ребенка: что делать, как лечить

6) уровень простатического специфического антигена (PSA) в среднем составил 1,24±0,32 нг/мл при колебании этого показателя от 0,1 до 3,6 нг/мл.

Исследование включало 4 визита, в ходе которых проводились сбор анамнеза, физикальные исследования, анкетирование посредством Международной шка­лы простатических симптомов (IPSS), лабораторные (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня PSA в сыворотке крови), инструментальные (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ), урофлоуметрия (УФМ), определение объема остаточной мочи).

При первом посещении после установления диагноза больные получали Простагут форте по 1 капсуле (280 мг) 2 раза в сутки в течение 3 месяцев (непрерывно в качестве монотерапии).

Второй визит был проведен через 30 дней от начала изучения препарата.

Третий визит проводился через 60 дней от начала опыта применения препарата, в ходе которого проводилась оценка эффективности проводимого лечения.

Четвертый визит пациентов проводился через 90 дней от начала лечения, в ходе которого были оценены результаты проведенной терапии больных АПЖ препаратом Простагут форте.

В результате проведенного лечения оказалось, что все пациенты (n=31) с АПЖ, получавшие Простагут форте в течение 90 дней, к моменту завершения лечения отметили положительный эффект.

В таблице 1 приведены результаты лечения больных АПЖ препаратом Простагут форте по критериям, рекомендованным Международным консультативным комитетом по АПЖ [8]. К моменту окончания приема препарата все показатели клинического течения заболевания улучшились.

Так, средний балл симптоматики заболевания по Международной шкале IPSS через 30 дней лечения снизился с 17,67±1,45 до 11,8±0,73 балла, т.е. на 5,83 балла (p

У больных АПЖ, получающих Простагут форте, выявлено статистически достоверное улучшение качества жизни. Среднее значение показателя качества жизни к 30–му дню лечения снизилось с 3,40±0,28 до 2,9±0,5 баллов (p

Максимальная скорость потока мочи через 30 дней лечения возросла с11,34±0,92 до 13,62±0,86 мл/с (p

У больных АПЖ, получающих Простагут форте, отмечено снижение количества остаточной мочи. Если до лечения среднее значение объема остаточной мочи составило 26,09±5,18 мл, то через 30 дней лечения – 11,56±5,4 мл, через 90 дней лечения – 10,23±5,1 мл (p

На фоне приема Простагут форте статистически достоверно снизился объем предстательной железы. До лечения – 46,15±4,26, к 30–му дню лечения 43,65±3,94 см³ (p

Ни у одного из 31 наблюдаемых нами больных АПЖ в процессе лечения Простагут форте не было отмечено нежелательных явлений, что свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата.

Проведенное клиническое исследование показало, что применение препарата Простагут форте в течение 90 дней в качестве монотерапии АПЖ положительно влияет как на субъективные, так и на объективные симптомы АПЖ. Препарат существенно снижает клинические проявления заболевания и улучшает качество жизни. Улучшает выраженность инфравезикальной обструкции (по данным урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи). На фоне приема Простагут форте выявлено и умеренно выраженное снижение среднего объема предстательной железы.

Выявленную в процессе лечения препаратом Простагут форте положительную динамику в клиническом течении АПЖ следует объяснить прямым специфическим и непрямым органотропным действием этого препарата, уменьшением отека и снижением активности воспалительного процесса в предстательной железе за счет улучшения в ней микроциркуляции.

Положительные изменения в клиническом течении заболевания сохраняются в течение 90 дней после приема препарата, что подтверждает высокую оценку эффективности Простагут форте у больных АПЖ.

Учитывая, что в ходе лечения не было зарегистрировано каких–либо побочных эффектов, а также статистически достоверных изменений клинико–лабораторных показателей в обеих группах пациентов, можно констатировать хорошую переносимость данного препарата.

Заключение . Полученные в ходе настоящего ис­следования результаты позволяют рекомендовать препарат Простагут форте к применению в монотерапии АПЖ с умеренно выраженной инфравезикальной об­струкцией у пациентов всех возрастных групп независимо от наличия сопутствующих заболеваний.

Литература
1. Лопаткин Н.А.(ред.). Рациональная фармакотерапия в урологии–М., 2006; 258.
2. Emberton M., Andriole G., De la Rosette I. et al. BPH. A progressive disease of the ageing male. Urology, 2003; 61: 267–273.
3. Schroder F., Altwein I. Development of Benign Prostatic Hyperplasia. B кн.: Benign Prostatic Hyperplasia. A Diagnosis and Treatment Primer. Oxford, 1992. 31–50.
4. Ткачук В.Н., Аль–Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.– СПб., 2000; 104 с.
5. Souverein P., Erken I., De la Rosette I. et al. Drug treatment of BPH and hospital admission for BPH–relateol surgery. Europ. Urol., 2003; 43: 528–534.
6. Textbook of benign prostatic hyperplasia. 1996. P. 223–340.
7. Duthe G., Schmid H. Phytoterapic der benignen Prostatahyperplasia (BPH). Doppelblindstudie mit Extractum Radicis urticae (ERU), Urologe B 1987; 27: 223–226.
8. Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. и др. Витапрост–форте в лечении больных с аденомой предстательной железы. Урология, 2007; 3: С 39–47.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: