Как принимать Супрастин при кашле у детей

Супрастин – для лечения аллергических реакций и заболеваний

Клубника, весна, кошки, лошади, библиотека, букет. Для кого-то совершенно бессмысленный набор слов, а для кого-то источники дискомфорта и аллергенов. Аллергия приходит неожиданно, застает врасплох. Глаза слезятся и чешутся, кожа зудит, чихание не прекращается. Как это остановить? Врач может прописать противоаллергическое и антигистаминное лекарство – Супрастин.

  1. Состав лекарства
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Побочные эффекты

Состав лекарства

Супрастин, а точнее его активное вещество, это блокатор Н-гистаминовых рецепторов. Эта фармакологическая группа и, соответственно, лекарства, относящиеся к ней, обладают противоаллергенным эффектом и применяются, чтобы уменьшить или вовсе устранить выраженные аллергические реакции на тот или иной раздражитель.

Аллергия может возникнуть из-за животных

Основной компонент Супрастина – хлоропирамин – входит в список ЖНВЛС (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства), который утвержден Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные препараты.

Хлоропирамин блокирует Н-гистаминовые рецепторы. Что это значит? Как только хлоропирамин оказывает свое угнетающее действие на рецепторы, те становятся невосприимчивыми к гистамину, запускающий в свою очередь реакцию организма, которую мы привыкли называть аллергией. Также хлоропирамин частично блокирует М-холинорецепторы, после чего наблюдается противорвотный и спазмолитический эффект.

Хлоропирамин из просвета кишечника, куда попадает после приема, быстро всасывается в системный кровоток. После этого он попадает в центральную нервную систему, равномерно распределяясь в тканях.

Супрастин помогает не только против аллергии, но оказывает успокаивающее, снотворное, противозудное действие. Повышает проницаемость капилляров и снимает спазм с гладких мышц.

Показания

Состояния и заболевания, при которых возможно назначение Супрастина как в таблетках, так и в ампулах:

  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • аллергия (алиментарной или спровоцированной укусами насекомых);
  • сывороточная болезнь с лихорадкой, развивающаяся после введения иммунобиологических препаратов;
  • аллергический ринит;
  • пищевая или медикаментозная аллергическая реакция различной степени выраженности и локализации;
  • кожный зуд различного происхождения;
  • аллергический конъюнктивит;
  • острое или хроническое течение экземы;
  • контактный дерматит;
  • в качестве вспомогательного средства при ангионевротическом отеке и системных реакциях гиперчувствительности анафилактического типа.

Также, Синусит может быть назначен для уменьшения отечности слизистой среднего уха и носа при инфекциях ЛОР-органов (синусите, отите).

Противопоказания

Прием Супрастина противопоказан при следующих состояниях:

  • острые приступы бронхиальной астмы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • закрытоугольная глаукома;
  • лечение ингибиторами МАО;
  • аритмия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гиперплазия простаты;
  • задержка мочи;
  • гиперчувствительность к производным этилендиамина;
  • аллергия на активное или вспомогательные вещества препарата;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 3-х лет;
  • противопоказано введение раствора новорожденным и недоношенным детям.

Побочные эффекты

Супрастин, как и любое лекарственное средство, имеет ряд не только противопоказаний, но и побочных эффектов.

  • Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, седативный эффект, атаксия, головокружение, судороги, тремор, головная боль, энцефалопатия, снижение четкости зрения, эйфория, сонливость, нарушение психомоторных функций.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, артериальная гипотензия.
  • Со стороны системы пищеварения: дискомфорт и боль в эпигастрии, сухость во рту, диарея, запор, тошнота, рвота, усиление симптомов гастроэзофагиального рефлюкса, усиление или полное отсутствие аппетита.
  • Со стороны системы крови: в редких случаях могут отмечаться патологические изменения крови (например, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и т.д.).
  • Со стороны органов зрения: глазная гипертензия, глаукома.
  • Со стороны мочевыделительной системы и почек: задержка мочи, дизурия.
  • Со стороны подкожной клетчатки и кожи: реакции гиперчувствительности, а также болезненная реакция на солнечный свет.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы: миопатия.
  • Со стороны иммунной системы: кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек.

Помните, что появление нежелательных побочных реакций – достаточная причина отказаться от приема Супрастина и показаться лечащему врачу.

Как принимать Супрастин (таблетки и ампулы)

Таблетки Супрастин принимают внутрь во время еды, не разжевывают и не измельчают, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата – 75-100 мг. Если за время приема не выявлено побочных эффектов, то по рекомендации лечащего врача дозу может быть увеличена, но не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Детям назначают Супрастин не только при аллергических реакциях, но при ветрянке, так как препарат способен уменьшить интенсивность зуда. Детям Супрастин назначается с 3-х лет (таблетированная форма), а уколы, по назначению врача, можно делать, когда малышу исполнится 1 месяц.

Как правильно принимать Супрастин в таблетках

Итак, если следовать инструкции по применению Супрастина, то дозировка следующая:

  • дети в возрасте 3-6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки;
  • дети в возрасте 6-14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2–3 раза в сутки;
  • дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3–4 раза в сутки;

Супрастин в ампулах.

Раствор вводится внутримышечно (в/м) или, при тяжелых состояниях и экстренных случаях, внутривенно (в/в). Уколы Супрастина может делать только медицинская сестра или врач.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям:

  • 1-12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м;
  • 1-6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м;
  • 6-14 лет: ½-1 ампула (0,5-1 мл) в/м.
  • дети старше 14 лет и взрослые пациенты: 1-2 ампулы (1-2 мл) в/м.

При острых тяжелых состояниях или анафилактическом шоке терапию начинают с медленного введения Супрастина в/в.

Продолжительность курса определяется врачом и зависит от симптоматики и клинического течения болезни. В среднем курс составляет 5-7 дней. Он назначается при остром течении заболевания. При достижении устойчивого терапевтического эффекта лечение прекращается.

Стоит отметить, что при продолжительном применении Супрастина у пациентов может возникнуть привыкание к препарату.

Супрастин беременным

Супрастин при беременности

Супрастин не применяют для терапии беременных женщин и мам во время ГВ. Подобная осторожность продиктована отсутствием достоверных и полных клинических исследований о влиянии препарата на беременных женщин, а также на женщин и ребенка в период грудного вскармливания. Однако имеются данные, не подтвержденные статистически в клинических условиях, о том, что при приеме Супрастина на последних двух неделях беременности у плода развивается соединительная ткань, располагавшаяся за хрусталиком глаза. Судя по аннотации, прием Супрастина в 1-ом триместре, на протяжении 2-ого и в последние недели 3-го триместра назначается исключительно лечащим врачом после оценки рисков для плода и ожидаемой пользы для матери.

Взаимодействие с алкоголем

Супрастин противопоказано принимать вместе с алкогольными напитками

Супрастин нельзя принимать вместе со спиртным. Седативный и снотворный эффект, который наблюдается при приеме Супрастин, усиливается при смешении с алкоголесодержащими напитками. Также, такой “коктейль” может спровоцировать:

  • головокружение;
  • нечеткость зрения;
  • состояние, приближенное к паническому;
  • нервная возбудимость;
  • сухость во рту;
  • эйфория;
  • неустойчивый стул;
  • тошнота;
  • судороги;
  • рвота;
  • тремор;
  • тахикардия;
  • глазная гипертензия;
  • резкое падение АД;
  • аритмия;
  • задержка мочи;
  • заторможенность;
  • сонливость.

Аналоги

Синонимами Супрастина (в составе тот же действующий компонент) являются Хлорпирамин, Хлорпирамин-Ферейн, Хлорпирамин-Эском.

Лекарственные средства с аналогичным терапевтическим эффектом: Гистафен, Диазолин, Кестин, Кетотифен, Кларотадин, Ломилан, Лоратадин, Супрастинекс, Эриус.

Не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.

Супрастин/Тавегил

Активный компонент Тавегила – клемастин. Тавегил характеризуется высокой эффективностью. Механизм действия и получаемый эффект от препаратов схож.

Супрастин/Цетрин

Цетрин предназначен для взрослых, детей старше 6-ти лет, а в форме сиропа для малышей с 2-х лет. Цетрин прекрасно проникает в кожный покров, поэтому аллергические реакции, проявляющиеся таким образом, купируются довольно быстро.

У данного лекарственного средства менее выражено проявление негативной реакции организма на прием. Супрастин, в отличие от Цетрина, считается более эффективным препаратом.

Супрастин/Зиртек

Зиртек является дженериком Цетрина, так как содержит то же вещество – цетиризин.

Супрастин/Диазолин

Действующее вещество Диазолина – мебгидролинтак.Он слабее Супрастина и характеризуется меньшим седативным эффектом.

Супрастин/Зодак

Зодак в своей основе содержит цетиризина дигидрохлорид. Седативный эффект отсутствует. Зодак, по сравнению с Супрастином, слабее, но эффект от его приема сохраняется дольше. Супрастин быстрее устраняет аллергические реакции, применим при тяжелых состояниях.

Супрастин/Лоратадин

У Лоратадина отсутствует седативный эффект, и он не усиливает действие алкоголя.

Супрастин/Кларитин

Действующее вещество Кларитина – лоратадин. Характеристики основного препарата (Лоратадин) одинаковы.

При выборе того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники

  • Таточенко В.К. Стратегия применения жаропонижающих препаратов у детей. Medical Market. 1998; 2 (29): 10-12;
  • Цыбулькин Э.Б. Лихорадка. В кн.: Угрожающие состояния у детей. СПб.: Специальная литература, 1994: 153-157;
  • The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries/ WHO/ ARI/ 93.90, WHO Geneva, 1993.

Супрастин® (25 мг) (Chloropyramine)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – хлоропирамина гидрохлорид 25 мг,

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия карбокиметилкрахмал (тип А), тальк, желатин, кислота стеариновая.

    Описание

    Белые или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской – на другой стороне таблетки, без или почти без запаха.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин.

    Код ATХ R06AC03

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его терапевтический эффект развивается в течение 15-30 минут после приема внутрь. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Связывание с белками плазмы – 7,9%. Пик связывания отмечен при рН 7,4. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

    У пациентов с нарушением функции печени и почек метаболизм хлорпирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.

    Фармакодинамика

    Хлоропирамин – хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) – антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Результаты доклинических и клинических исследований указывают, что также как и трипеленамин, хлоропирамин может эффективно применяться для лечения сенной лихорадки и других аллергических заболеваний. Максимальный эффект развивается в течение 1 часа и продолжается примерно 3-6 часов.

    Показания к применению

    – аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сезонный аллергический ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия,

    – аллергические реакции на укусы насекомых

    – контактный дерматит, дерматографизм

    – адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека

    Способ применения и дозы

    Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    Взрослым: рекомендуемая доза – 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу увеличивают до 100 мг (4 таблетки).

    Детям в возрасте: – 1 – 6 лет: по ¼ табл. (6,25 мг) 3 раза в сутки или ½ табл. (12,5 мг) 2 раза в сутки (в растертом виде до порошка);

    – 6 – 14 лет: по ½ (12,5 мг) 2-3 раза в сутки.

    Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наличием побочных эффектов.

    Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

    При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции лечение рекомендуется начать с осторожной медленной внутривенной инъекции Супрастина, после чего продолжать внутримышечные инъекции, затем перейти на прием препарата внутрь.

    У пациентов пожилого возраста и истощенных больных применение препарата Супрастин требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, снижение артериального давления).

    При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

    При нарушении функции почек может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

    Продолжительность лечения зависит от характера симптомов, времени и их проявления.

    Супрастин таблетки : инструкция по применению

    Что такое препарат и для чего его применяют

    Не принимайте препарат в следующих случаях

    Меры предосторожности при медицинском применении

    Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом приема препарата Супрастин® таблетки.
    • Препарат Супрастин® таблетки следует с осторожностью назначать пожилым и ослабленным пациентам, так как они более чувствительны к возможным побочным эффектам (таким как сонливость, утомляемость, головокружение, падение артериального давления).
    • В редких случаях у детей может развиться выраженная тревожность, так как они более подвержены возникновению побочных эффектов.
    • Применение таблеток в возрастной группе от 2 до 6 лет возможно только под контролем взрослых или медперсонала. При затруднении глотания – в измельченном до порошка виде вместе с детским питанием.
    • При нарушении функции печени может возникнуть необходимость понижения дозы.
    • При нарушении функции почек может возникнуть необходимость понижения дозы.
    • При таких заболеваниях как закрытоугольная глаукома (применение препарата Супрастин® может вызвать приступ глаукомы), сердечно-сосудистых расстройствах, эпилепсии, заболеваниях мышц, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы и хронических запорах Супрастин® следует применять с особой осторожностью.
    • Следует соблюдать осторожность, если при применении антиаллергических препаратов ранее у Вас развивалось головокружение, ухудшались симптомы аллергии или наблюдалось развитие иных побочных реакций.
    Применение препарата Супрастин® может вызвать фоточувствительность, поэтому во время лечения не следует находиться на солнце.

    Препарат Супрастин® таблетки содержат молочный сахар (лактозу)
    При непереносимости молочного сахара следует учитывать, что каждая таблетка Супрастин® содержит 116 мг молочного сахара (лактозы). Если Вы страдаете галактоземией, отсутствием лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар) или неусвоением глюкозы или галактозы, то лактозы моногидрат, входящий в состав таблеток, может вызвать жалобы.
    Если Ваш лечащий врач сказал Вам, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу за советом перед применением этого лекарственного средства.

    Препарат Супрастин® таблетки содержат натрийсодержащие вещества
    Каждая таблетка Супрастин® содержит 6 мг натрия крахмалгликолята (тип А). Такое содержание натрия не влияет на диету пациентов, у которых ограничено поступление натрия в организм.

    Другие лекарственные препараты

    Сообщите Вашему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.
    Некоторые ингибиторы МАО (такие как моклобенид, селегелин) усиливают и продлевают антихолинергические эффекты препарата Супрастин® (сухость во рту, расширенные зрачки, нарушения зрительной аккомодации, запоры, нарушения выведения мочи). Таким образом, следует избегать совместного применения таблеток Супрастин® с ингибиторами МАО.
    Следует соблюдать особую осторожность в случаях применения препарата Супрастин® одновременно с атропином, седативными анальгетиками, седативными средствами, снотворными, другими препаратами, влияющими на состояние нервной системы, глазными каплями для лечения глаукомы. Супрастин® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга.
    При сочетании с ототоксическими препаратами (например, с некоторыми антибиотиками) Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
    Антигистаминные препараты могут маскировать кожные реакции при кожных аллергических пробах, таким образом, за несколько дней до проведения такой пробы, Супрастин® следует отменить.

    Применение препарата Супрастин® таблетки с пищей и алкоголем
    Алкоголь может усилить седативный эффект антигистаминных препаратов на центральную нервную систему (сонливость, усталость, головокружение), в связи с чем во время курса лечения препаратом Супрастин® следует избегать употребления алкогольных напитков.

    Супрастин® (Suprastin ® )

    Содержание

    • Действующее вещество
    • ATX
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
    • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
    • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
    • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
    • L20 Атопический дерматит
    • L23 Аллергический контактный дерматит
    • L29 Зуд
    • L30.9 Дерматит неуточненный
    • L50 Крапивница
    • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
    • T78.4 Аллергия неуточненная
    • T80.6 Другие сывороточные реакции
    • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    действующее вещество:
    хлоропирамина гидрохлорид 25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116 мг; крахмал картофельный — 40 мг; натрия карбоксиметилкрахмал — 6 мг; тальк — 6 мг; желатин — 4 мг; стеариновая кислота — 3 мг

    Описание лекарственной формы

    Таблетки: белые или серовато-белые в виде диска, с фаской, гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

    Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Препарат также действует на гладкие мышцы, проницаемость капилляров и ЦНС.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ . Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС . Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

    Особые группы пациентов

    Дети и подростки. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

    Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому доза препарата Супрастин ® может быть уменьшена.

    Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек понижается выведение активного вещества, поэтому доза препарата Супрастин ® может быть уменьшена.

    Показания

    сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

    острая и хроническая экзема;

    пищевая и лекарственная аллергия;

    аллергические реакции на укусы насекомых.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    острый приступ бронхиальной астмы;

    дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (1 табл. содержит 116 мг лактозы моногидрата);

    детский возраст до 3 лет.

    С осторожностью: закрытоугольная глаукома; задержка мочи; гиперплазия предстательной железы; нарушения функции печени и/или почек; сердечно-сосудистые заболевания; пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения антигистаминных препаратов у беременных женщин. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим принимать Супрастин ® во время беременности противопоказано.

    Применение препарата Супрастин ® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

    Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности MedDRA.

    Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).

    Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

    Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

    Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение ВГД.

    Со стороны ССС: снижение АД , тахикардия, аритмия.

    Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: миопатия.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.

    При возникновении любого из перечисленных выше эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Сообщения о побочных эффектах. Если отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

    В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают оценивать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции по указанным в конце инструкции контактам, а также в органы местного фармаконадзора.

    Взаимодействие

    Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин ® .

    Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин ® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими парасимпатолитиками (Супрастин ® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).

    Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков (алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин ® на ЦНС).

    При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

    Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, т.о., за несколько дней до проведения кожных проб следует отменить применение препарата Супрастин ® .

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

    Взрослые: по 1 табл. 3–4 раза в день (75–100 мг/сут).

    Дети: от 3 до 6 лет по 1/2 табл. (12,5 мг) 2 раза в день, суточная доза — 25 мг; от 6 до 14 лет по 1/2 табл. (12,5 мг) 2–3 раза в день, суточная доза — 25–37,5 мг; от 14 до 18 лет по 1 табл. (25 мг) 3–4 раза в день, суточная доза — 75–100 мг.

    Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг.

    Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты и пациенты с выраженным дефицитом массы тела. Применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение АД).

    Пациенты с нарушением функции печени. Может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

    Пациенты с нарушением функции почек. Может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.

    Передозировка

    Передозировка антигистаминных препаратов, особенно у детей, может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.

    Симптомы: при передозировке Супрастин ® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка.

    У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2–18 ч.

    Лечение: в период до 12 ч после приема препарата внутрь рекомендуется вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата).

    Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия.

    Специфический антидот неизвестен.

    Особые указания

    Применение препарата Супрастин ® в поздние вечерние часы может усилить симптомы ГЭРБ.

    При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

    Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.

    В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин ® следует назначать с осторожностью пожилым, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.

    Супрастин ® может усилить действие алкоголя на ЦНС , в связи с чем во время приема препарата Супрастин ® следует избегать употребления алкогольных напитков.

    Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.

    Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин ® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, повышенную утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

    Форма выпуска

    Таблетки, 25 мг. По 10 или 20 табл. в блистере из ПВХ/ал.фольги. По 2 или 4 блистера (10 табл.) или 1 блистеру (20 табл.) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Производитель

    ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 1165, Будапешт, ул. Бекеньфелди 118-120.

    www.suprastin.com

    Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

    Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.

    Адрес для направления претензий: ООО «ЭГИС-РУС», Россия. 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

    Тел.: (495) 363-39-66.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Супрастин при кашле

    Кратко о препарате

    Супрастин — противогистаминное, которое назначается для лечения разнообразных аллергических реакций, а также в качестве профилактического мероприятия в сезон острых обострений.

    Супрастин от кашля подразумевает облегчение приступов во время бронхиальной астмы, сезонной аллергической реакции на цветение у взрослых и детей, а также купирование приступов удушья во время прогрессирования серьезных осложнений аллергии.

    Специфика этого противоаллергического медикамента заключается в особенности супрастина влиять как на кашлевый центр в мозге и блокировать H-рецепторы, так и оказывать воздействие на всю нервную периферическую систему.

    Естественно, для лечения ребенка и взрослого используются разные дозы препарата и другие системы приема. Кашель аллергического характера может быть купирован при помощи таблетированной формы, так и с помощью инъекции.

    Супрастин при кашле — когда назначают

    Основными показаниями для применения медикамента являются аллергические реакции разного происхождения — укусы насекомых, пищевая аллергия, реакция на медикаменты, контактный дерматит, крапивница, аллергический ринит и коньюктивит. Применяют в качество системной терапии при анафилактических реакциях и ангионевротическом отеке. Также лекарство обладает противорвотным действием, что позволяет назначать его при отравлениях, а также кашлевых позывах, сопровождающихся рвотой, особенно у детей.

    От кашля Супрастин применяют для купирования приступов, вызванных аллергенами — пыльцой, шерстью животных, пылью и проч. Некоторые педиатры и терапевты назначают это ЛС в качестве комплексной терапии при ОРВИ, когда заболевание сопровождается непродуктивным сильным кашлем, изнуряющего удушливого характера. Часто препарат используют в комплексе с медикаментом Но-шпа, который позволяет предотвратить бронхоспазм.

    Эффективно также применение при наличии сильного насморка, когда слизь стекает по задней стенке горла, что вызывает сухой непрекращающийся кашель. Стоит отметить, что такой насморк может быть как аллергического, так и вирусного характера.

    ЛС не назначается при наличии продуктивного влажного кашля во время ОРВИ и гриппа, так как не является муколитиком, а относиться к группе средств от аллергии.

    Супрастин применение и дозы

    Выпускается в двух формах — таблетированной и растворе для инъекций. Отличительная черта препарата — это возможность использования с самого раннего детского возраста, начиная со второго месяца жизни. Однако, специальной детской формы ЛС не существует, посему для использования в педиатрии применяют Супрастин 25 мг. Дозировка при разных аллергических реакциях следующая:

    • от месяца до 1-го года — ¼ часть таблетки превращается в порошок, добавляется в еду или напиток. Кратность приема — 2-3 раза в сутки.
    • от года до 6 — ¼ таблетки трижды в день, либо 1/3 часть 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача и выраженности симптомов.;
    • от 6 до 14 лет — принимают по пол таблетки 2 либо 3 раза в сутки, в зависимости от тяжести патологического состояния.
    • взросліе пациенті и подростки от 14 лет пьют по 1 таблетки 2-3 раза в день.

    Иньекции же используются довольно редко, особенно в педиатрии, зачастую эта форма выпуска применяется в стационарных условиях в качестве экстренной помощи при осложненных аллергических состояниях. Особенно редко вводят уколы внутривенно, зачастую применяют внутримышечно либо же в таблетированной форме. Раствор представляет собой жидкость прозрачного цвета без запаха, которую разводят дистиллированной водой. Вводиться инъекции медленно, вливание раствора должно происходить плавно и неспешно. Уколы супрастина применяют по следующей схеме:

    • взрослые и подростки получают по 1-2 ампулы в сутки, в зависимости от тяжести патологии;
    • от 6 до 14 лет дозировка составляет от половины до целой ампулы.
    • от года до 6-ти лет — пол ампулы препарата;
    • дети со второго месяца жизни до года должны получать не более, чем четверть ампулы — 5 мг вещества.

    Естественно, указанные дозы не являются универсальными и приведены выше лишь с ознакомительной целью, ведь дозировку средства может подобрать только квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

    Побочные действия и противопоказания

    Стоит отметить, что возникновение побочек редко появляется у взрослых пациентов, чаще неприятные симптомы проявляются у детей. К распространенным стоит отнести тошноту, сонливость, легкое головокружение, реже — снижение аппетита. Отдельного внимания стоит факт того, что хлорпирами влияет на скорость реакции, посему, приняв препарат, не стоит садиться за руль автомобиля либо выполнять ответственную работу, требующую сосредоточенности.

    Абсолютными противопоказаниями к приему медикамента являются:

    • глаукома;
    • увеличение предстательной железы;
    • беременность, лактация;
    • острый приступ астмы;

    С осторожностью медикамент применяют при:

    • заболевания печени или почек;
    • задержка мочи;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • у пациентов пожилого возраста.

    Период беременности, грудное вскармливание, ранний детский возраст

    Беременность является абсолютным противопоказание к приему, как и период выкармливания малыша грудью. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу — он подберет Вам более безопасное лекарство.

    А вот в педиатрии медикамент разрешен для применения в самом раннем детском возрасте — от одного месяца.

    Чем можно заменить препарат

    Аналог может понадобиться в случае индивидуальной непереносимости препарат. Естественно, экономия средств — также не последний вопрос. Цена Супрастина в таблетках — 120 рублей за 20 шт, в инъекциях — 130 рублей за 5 ампул. О том, чем можно заменить это антигистаминное лучше всего известно Вашему лечащему врачу, однако к распространенным аналогами стоит отнести тавегил, лоратадин, кларитин, диазолин, зодак, зиртек, фенистил и цетрин.

    Кларитин и Супрастин — что дешевле?

    Средства являются структурными аналогами, то есть имеют в своем составе один и тоже основной действующий компонент — Хлоропирамин. Как следствие — один и тот же список побочек, противопоказаний, схожая схема приема. А вот цена у Кларитина выше — 10 таблеток обойдется в 190 рублей. Применяется в педиатрии с 2-х летнего возраста, однако выпускается не только в таблетках, но и в виде сиропа, который удобнее для лечения детей — цена 220 рублей за флакон.

    Лоратадин и Супрастин — есть разница?

    В отличии от препарат первого поколоения — Супрастина, Лоратадин является антигистаминным второго поколения, и содержит другой основной действующий компонент — одноименный лоратадин. Цена зависит от страны, выпускающей средство — Россия, Венгрия, Хорватия, Сербия. Самый дешевый, естественно, выпускается на отечественных просторах и обойдется в сумму около 60 рублей за упаковку, что значительно дешевле Супрастина. В педиатрии применяется с 2-х лет, однако обладает более длительным воздействием — 24 часа против 6-ти часового действия Супрастина. Практически не вызывает сонливости, что делает его более выгодным вариантом для лечения аллергии и взрослых.

    Однако Лоратадин не обладает столь высокой эффективностью в экстремальных случаях, в отличии от уколов супрастина.

    Тавегил против Супрастина

    Средства не являются структурными аналогами, в основной состав тавегила входит клемастин гидрофумарат. А педиатрии Тавегил разрешен с 6-ти летнего возраста, имеет больше побочных эффектов и противопоказаний. Однако медикамент не вызывает сонливости и не влияет на концентрацию внимания. Стоимость у средства выше, чем у супрастина, — 250 рублей за упаковку. Производиться в Италии, и имеет высший уровень очистки, нежели венгерский супрастин. Что выбрать для лечения аллергического кашля — Тавегил или супрастин — подскажет только квалифицированный специалист.

    Супрастин и Диазолин

    Известный многим с детства Диазолин обладает тем же рядом действий, что и супрастин. Блокировка гистаминовых рецепторов позволяет эффективно избавиться от заложенности, слезотечения, жжения и зуда аллергического происхождения. Мебгидролин нападизилат — основной компонент Диазолина — помогает при возникновении кашлевых приступов во время сезонной аллергии, контакте с пылью и шерстью. Однако, по клиническим исследованиям, супрастин проявляет большую эффективность при аллергических реакциях вызванных продуктами питания, укусами насекомых, контакте с пыльцой растений и при атопическом конъюнктивите. Цена у Диазолина естественно ниже, так как производиться знакомое многим лекарство в России и Украине.

    Чем отличаются Супрастин и Зодак?

    Зодак выпускается в форме таблеток и капель, инъекционная форма не предусмотрена. Показания к применению у препаратов одинаковы — снятие аллергических реакций, и выявить какой препарат поможет конкретно Вам можно только опытным путем. Капли Зодак применимы с 12-месячного возраста, таблетки — с 6 лет. Цена таблеток — 130 рублей, капель — 200. По итогу, детская форма Зодака стоит дороже, чем аналогичный Супрастин, однако гораздо удобнее для лечения детей.

    Супрастин выигрывает в роли экстренного антигистаминного средства, укол которого может прийти на помощь в непредвиденной ситуации — после укуса пчелы, резко возникшей пищевой аллергии, сопровождающихся отеком и приступом удушья.

    Зиртек или Супрастин?

    Структурный аналог Зодака — зиртек — обладает те ми же свойствами и особенностями, что и описанный выше препарат. Отличается от Супрастина и Зодака стоимостью, Зиртек самый дорогой: капли обойдутся в сумму 300 рублей, таблетки — около 220 рублей. Производиться медикамент в Швейцарии, имеет самый лучший уровень фильтрации. Выбор между средствами Зиртек, Зодак и Супрастин лучше поручить лечащему врачу.

    Чем Цетрин отличается от Супрастина

    Очередной структурный аналог Зодака, который производиться в Индии. Стоимость препарата Цетрин — около 180 рублей за упаковку таблеток, дороже Супрастина. Из-за распространенных предрассудков, связанных с местом производства, не пользуется спросом среди отечественных потребителя, по действию повторяет Зиртек и Зодак.

    Фенистил и Супрастин — аналоги?

    Фенистил выпускается в большом разнообразии форм — капли, гель, капсулы. Основное действующие вещество — диметинден малеат — позволяет использовать Фенистил в педиатрии со второго месяца жизни новорожденного, как и у Супрастина. Огромный плюс Фенистила — возможности применения во время беременности, а именно во втором и третьем триместре. Капли обойдутся в круглую сумму — около 400 рублей за флакон, однако, учитывая возможность применения у новорожденных и удобную форму выпуска, Фенистил является приоритетным средством для лечения аллергии в столь раннем возрасте.

    Заключение

    Подводя итог, стоит отметить что Супрастин — это действительно эффективное и недорогое лекарство от аллергии, которое можно принимать даже самым маленьким пациентам — с 30-го дня жизни. Небольшое количество противопоказаний и побочек делают медикамент одним из приоритетных для лечения кашля и других аллергических проявлений.

    Супрастин: современные аспекты применения

    Морозова С. В., д. м. н. ММА им. И. М. Сеченова, Москва,
    Лусс Л. В., д. м. н., проф., ГНЦ, Институт иммунологии ФУ
    «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, Москва

    За последние десятилетия фармакотерапия аллергических заболеваний пополнилась большой группой антагонистов Н1-рецепторов, которые, проявляя выраженный антигистаминный эффект, отличаются особенностями фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

    Несмотря на появление антигистаминных препаратов второго поколения, препараты первого поколения и впредь будут оставаться в арсенале средств для широкого применения в клинической аллергологии в связи:

    • с постоянным получением новых клинических данных на основании длительного опыта использования этих препаратов и возможности дифференцированного подхода к их назначению;
    • с наличием у Н1-антагонистов первого поколения некоторых фармакологических эффектов (таких, как антисеротониновая активность, седативное действие, антихолинергическое действие и др.).

    Супрастин является классическим антигистаминным препаратом первого поколения, обладающим выраженным антигистаминным и М-холинолитическим эффектами.

    В последние годы появились новые данные о механизмах действия Супрастина, благодаря которым он нашел широкое применение в практике врачей различных специальностей.

    Так, в 2003 г. в апрельском номере журнала J Allergy Clin Immunol был опубликован мета-анализ сравнительных исследований по изучению седативного действия Н1-блокаторов второго и первого поколений. По мнению авторов данной публикации, разница по частоте седативного действия между антигистаминными препаратами первого и второго поколений не является столь существенной, как предполагалось ранее [1].

    Данные 18 клинических исследований показали, что результаты исследований значительно варьировали, причем уровень седации в некоторых исследованиях у препаратов первого поколения был ниже, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, или в другой группе, где в лечении использовались антигистаминные препараты второго поколения.

    Появились новые данные по фармакокинетике антигистаминных препаратов первого поколения: в частности, стало известно, что этот показатель у хлорфенирамина, бромфенирамина и гидроксизина у взрослых превышает 14—20 ч, поэтому их можно применять однократно или два раза в день без снижения эффективности и с уменьшением частоты побочных эффектов [2].

    Супрастин является представителем классических антигистаминных препаратов первого поколения и назначается при аллергических заболеваниях, таких, как крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты, контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы, зуд при укусах насекомых.

    Тем не менее появились публикации об эффективности Супрастина при других патологиях: например, у лиц, страдающих аллергией, или при таких состояниях, когда назначение этого препарата является патогенетически обоснованным.

    Применение Супрастина при ОРВИ

    В отличие от Н1-блокаторов второго поколения и препаратов первого поколения, не обладающих холинолитической активностью (Диазолин и Фенкарол), механизм действия Супрастина связан как с его способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции назальных желез и вазодилатацию. Кроме того, благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер, Супрастин оказывает влияние на рецепторные образования продолговатого мозга и гипоталамуса и воздействует на центр чихания, блокируя парасимпатический каскад в отношении назальных желез и сосудов. Клинически Супрастин при ОРВИ эффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорею, зуд и чихание [3].

    Назначение Супрастина дважды в день в суточной дозе 50 мг (по 25 мг на прием) в течение пяти дней уже на второй день приема уменьшает заложенность и выделения из носа, чихание. На четвертые-пятые сутки лечения Супрастином практически восстанавливается носовое дыхание, прекращаются выделения из носа, чихание и зуд в носу (см. Фото 1). Проведенный анализ динамики заболевания в сопоставимых по полу, возрасту и характеру патологического процесса группах показал, что у пациентов, получающих Супрастин, симптомы ринита регрессируют в 1,6–2,3 раза быстрее, по сравнению с группой пациентов, получавших витамины и растительные препараты. На фоне купирования проявлений ринита происходит улучшение общего состояния пациента, снижается интенсивность болей в горле, уменьшается выраженность кашлевого синдрома, обусловленного затеканием в гортань и трахею отделяемого из носовой полости (см. рисунок 1). Кроме того, применение Супрастина позволяет в определенных случаях избежать использования назальных сосудосуживающих препаратов, которые при продолжительном применении могут явиться причиной медикаментозного ринита. Пациентам, уже использующим назальные деконгестанты, удается значительно снизить кратность их применения (на 40%) [4].

    Рисунок 1. Супрастин при остром рините у больных ОРВИ (n=40)

    Фото 1. Риноскопия при ОРВИ Cупрастин 1 таб. 2 раза в день

    Применение Супрастина при астме

    Вопрос о возможном применении антигистаминных препаратов при бронхиальной астме (БА) возник вскоре после их внедрения в клиническую практику (1940–1950 гг.): их стали применять при любых аллергических процессах, включая БА. Однако вскоре появились работы, не только указывающие на отсутствие клинического эффекта антигистаминных препаратов при БА, но и вызывающие ухудшение состояния больных, затрудняя отделение мокроты (1950–1955 гг.). Исследования, проведенные в 1980–90 гг. (Schulle и др.), показали, что клиническое значение антиасматического действия антигистаминных препаратов не велико, однако и информация о побочном действии не подтвердилась. Было высказано мнение, что антигистаминные препараты при бронхиальной астме назначаются в тех случаях, когда имеются симптомы других сопутствующих аллергических заболеваний.

    Сегодня позиция Американской академии аллергии и иммунологии в отношении использования антигистаминных препаратов при лечении бронхиальной астмы такова: не являясь препаратами первой линии, препараты тем не менее не противопоказаны больным с бронхиальной астмой с сопутствующими аллергическими заболеваниями (например, с аллергическим ринитом). В последние годы стало известно, что многие антигистаминные препараты, в том числе оказывающие двойное (холинолитическое и антигистаминное) действие, при применении у больных с бронхиальной астмой дают положительный эффект в связи с их бронхолитическими свойствами [5].

    Кроме этого, бронхиальная астма у детей до пятилетнего возраста сопровождается гиперсекрецией мокроты, связанной с физиологическими особенностями раннего возраста. В такой ситуации многие практикующие врачи рекомендуют использовать Супрастин для уменьшения выделения мокроты.

    Применение Супрастина для профилактики острого подскладочного ларингита («ложный круп») у детей при острых респираторных инфекциях

    Супрастин как антигистаминный препарат назначается при острых респираторных вирусных инфекциях, поскольку в механизме развития отека слизистой оболочки гортани, особенно при «ложном крупе», аллергический компонент играет важную роль. Кроме того, Супрастин обладает М-холинолитическим эффектом, за счет которого он также устраняет отек слизистой оболочки. Существенно для детской практики то, что Супрастин разрешен к использованию у детей начиная с первого месяца жизни.

    Неуточненная и холинергическая крапивница

    При холинергической крапивнице отмечается повышенная плотность холинорецепторов в коже. При холинергической и неуточненной крапивнице Супрастин является препаратом выбора, по сравнению с препаратами второго поколения [7].

    Атопический дерматит и другие зудящие аллергодерматозы (экзема, хроническая рецидивирующая крапивница и др.)

    Мучительный кожный зуд, возникающий при этих заболеваниях, существенно снижает качество жизни, нередко являясь причиной бессонницы и развития невротических расстройств. В таких случаях оказывается полезным седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения. При лечении пациентов с данной патологией можно сочетать Супрастин с антигистаминными препаратами второго поколения, например с Эролином (утром одна таблетка Эролина, вечером одна таблеткая Супрастина) [7].

    Ведущий американский дерматолог, профессор Гарвардского университета Т. Фицпатрик, также рекомендует при выраженном зуде отдавать предпочтение антигистаминным препаратам с седативным действием [8].

    По мнению французского аллерголога Алана Дидье, для лечения аллергии не только антигистаминное, но и антихолинергическое действие является необходимым. «Высвобождение ацетилхолина и субстанции Р из пресинаптических нервных окончаний может поддерживать реакцию аллергического воспаления на уровне холинергической нервной системы в поздней фазе анафилактической реакции. Антихолинергическое действие блокирует позднюю фазу анафилактической реакции (отсутствует у селективных антигистаминов, например у цетиризина) [9].

    Премедикация перед диагностическими (рентгеноконтрастными и эндоскопическими) исследованиями и хирургическими вмешательствами

    В этих случаях применение Супрастина основывается на его способности усиливать действие анальгетиков и оказывать противорвотный эффект. Введение Супрастина показано перед рентгеноконтрастными исследованиями, когда больному осуществляют инфузии высокомолекулярных йод-содержащих средств (верографин, урографин, изопак и др.), вызывающих развитие побочных реакций у 3—14% больных. Последние проявляются зудом и гиперемией кожи, крапивницей, отеком Квинке, отеком гортани, бронхоспазмом и анафилактоидным шоком. Они обусловлены высвобождением гистамина из тучных клеток и базофилов, а также активацией системы комплемента. Побочные явления чаще регистрируются у пациентов с аллергическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая прием b-блокаторов [7].

    Применение при ЛОР-заболеваниях

    При остром среднем отите Супрастин уменьшает отечность слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы. Благодаря холинолитическому эффекту, Супрастин улучшает аэрацию барабанной полости, восстанавливая функцию слуховой трубы.

    При синуситах Супрастин улучшает дренажную функцию естественных соустий, уменьшая отек слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (за счет М-холинолитического механизма действия), и уменьшает воспаление (за счет антигистаминного механизма действия).

    Острые аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

    В случаях острых аллергических реакций, когда необходимо парентеральное введение антигистаминных лекарственных препаратов, наличие инъекционной формы Супрастина определяет его выбор в качестве препарата первого ряда. При анафилактическом шоке после введения адреналина Супрастин вводится в/в медленно (по 1-2 мл 2% раствора), обязательным условием является контроль уровня систолического артериального давления, которое не должно быть ниже 90 мм р. ст.

    В заключение следует отметить, что при выборе антигистаминного препарата необходимо учитывать индивидуальную переносимость и чувствительность пациента к противогистаминному действию конкретного препарата.

    Можно сказать, что Супрастин, благодаря большому опыту применения, имеет широкие показания для использования в различных областях практической медицины и остается испытанным средством для лечения аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхательных путей.

    Супрастин ® (Suprastin ® )

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Супрастин ®

    Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой “SUPRASTIN” на одной стороне и риской – на другой, без или почти без запаха.

    1 таб.
    хлоропирамина гидрохлорид25 мг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 116 мг, крахмал картофельный – 40 мг, натрия карбоксиметилкрахмал – 6 мг, тальк – 6 мг, желатин – 4 мг, стеариновая кислота – 3 мг.

    10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
    20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Вызывает седативный эффект. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.

    Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС.

    Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%. Пик связывания отмечен при pH 7.4.

    Метаболизируется в печени.

    Вводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение происходит быстрее, чем у взрослых.

    Показания активных веществ препарата Супрастин ®

    Аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты.

    Кожные заболевания, в т.ч. контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы.

    Зуд при укусах насекомых.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    H10.1 Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
    J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
    J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
    L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
    L23 Аллергический контактный дерматит
    L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
    L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
    L29 Зуд
    L30.0 Монетовидная экзема
    L50 Крапивница
    T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
    T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
    T80.6 Другие сывороточные реакции
    T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

    Режим дозирования

    При приеме внутрь взрослым – по 25 мг 3-4 раза/сут, детям в зависимости от возраста – по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. Максимальная доза для взрослых составляет 150 мг/сут.

    При в/м или в/в введении взрослым разовая доза составляет 20-40 мг.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение. У детей возможно некоторое стимулирующее действие на ЦНС, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражительностью, бессонницей.

    Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – понижение АД (чаще у пожилых больных), тахикардия, аритмия.

    Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

    Прочие: редко – затрудненное мочеиспускание.

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью следует применять при недостаточности функции печени.

    Применение у детей

    Противопоказан в раннем детском возрасте до 1 мес.

    С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца.

    С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

    С особой осторожностью следует применять перорально у пациентов с закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы.

    При приеме на ночь хлоропирамин может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

    Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    В начальном, индивидуально определяемом периоде применения хлоропирамина не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от переносимости лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении хлоропирамин потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина и симпатолитиков (такая комбинация требует осторожности).

    При одновременном применении хлоропирамина и кофеина или фенамина отмечается уменьшение или устранение угнетающего действия хлоропирамина на ЦНС.

    Читайте также:
    Чем лечить укус комара у ребенка в домашних условиях
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: