Лечение алкогольной зависимости препаратом «Тетурам»

Тетурам (Teturam)

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Взаимодействие
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по ATX

Фармакологическая группа

Тетурам
Инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-000503

Лекарственная форма

Дата последнего изменения

Состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество

Дисульфирам (тетурам) — 150 мг и 250 мг.

Вспомогательные вещества

Крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

Описание лекарственной формы

Таблетки с дозировкой 150 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета с фаской.

Таблетки с дозировкой 250 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Фармакокинетика

Абсорбция после перорального приема — 70–90%. Быстро метаболизируется в печени путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53%. Последний выделяется через легкие. Остальные метаболиты выводятся с мочой. Является ингибитором изофермента CYP2E1.

Фармакодинамика

В процессе метаболизма этанол метаболизируется в печени при помощи фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Дисульфирам необратимо ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида. После приема этанола на фоне лечения дисульфирамом увеличивается концентрация ацетальдегида и развиваются определенные неприятные ощущения («приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Показания

Дисульфирам используется в качестве вспомогательной терапии при лечении и профилактике рецидивов хронического алкоголизма. Дисульфирам не излечивает алкоголизм. В качестве монотерапии без соответствующей мотивации и поддерживающего лечения не оказывает значимого влияния на алкогольное поведение у лиц с хроническим алкоголизмом.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата.

– Печеночная недостаточность тяжелой степени.

– Дыхательная недостаточность тяжелой степени.

– Почечная недостаточность тяжелой степени.

– Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга.

– Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.

– Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.

– Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч.

– Беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции).

– Период грудного вскармливания.

– Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

– Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью

– Почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

– Гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

– Никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита).

– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (см. раздел «Побочное действие»),

– Неврит зрительного нерва (см. раздел «Побочное действие»).

– У пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT , см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

– Пациенты в возрасте старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Препарат Тетурам противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Тетурам в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Лечение назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о последствиях и осложнениях. Пациент не должен принимать алкоголь (этанол) за 5–7 дней до начала лечения, тест на наличие этанола в крови должен быть отрицательным.

Препарат принимают внутрь не более 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 250 мг или 150 мг в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции пациента.

Дисульфирам-этаноловая проба

Через 7–10 дней проводят дисульфирам-этаноловую пробу (после приема 500 мг препарата пациент принимает 20–30 мл 40% этанола), при слабой дисульфирам-этаноловой реакции (возможны «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления) дозу этанола увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчете на 40% этанол). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150–250 мг в сутки в течение 1–3 лет.

Читайте также:
Способы удаления эндометриоза

Не рекомендуется проводить дисульфирам-этаноловую пробу у пациентов старше 50 лет.

Передозировка

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.

Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Побочные действия

Нежелательные реакции представлены в соответствии со следующими градациями частоты их развития: очень часто (>10%); часто (>1%, 0,1%, 0,01%,

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: дисгевзия (нарушение вкуса).

Нечасто: аномальный запах стула.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Частота неизвестна: печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль.

Часто: сонливость.

Нечасто: полинейропатия.

Частота неизвестна: неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия.

Нарушения со стороны психики

Частота неизвестна: нервно-психические расстройства, спутанность сознания.

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: аллергический дерматит.

Общие расстройства

Очень часто: астения

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

Нарушения со стороны нервной системы

Частота неизвестна: судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние.

Нарушения со стороны сердца

Частота неизвестна: тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом).

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна: «приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления, сердечно-сосудистый коллапс.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Частота неизвестна: угнетение дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частота неизвестна: тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: эритема (гиперемия кожных покровов).

Общие расстройства

Частота неизвестна: недомогание.

При длительном приеме дисульфирама

– Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.

– У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.

– При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат должен применяться только под наблюдением врача.

Перед началом применения препарата следует провести медицинский осмотр пациента. Нельзя применять препарат без уведомления пациента о предстоящем лечении.

Нарушения функции печени

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).

Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб.

Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).

Читайте также:
Двурогая матка: признаки, профилактика и лечение

Дисульфирам-этаноловые реакции

Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов и членов его семьи о том, что некоторые пищевые продукты (в том числе с маркировкой «безалкогольные»), некоторые лекарственные препараты (например, противокашлевые средства в форме растворов и сиропов для приема внутрь), а также некоторые туалетные принадлежности (например, лосьоны после бритья, парфюмерные изделия) могут содержать незначительные количества этанола, что может спровоцировать развитие дисульфирам-этаноловых реакций.

Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, чувство недомогания, тахикардия, снижение артериального давления) развиваются через 10 мин после приема этанолсодержащего напитка и длятся от 30 мин до нескольких часов. Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя).

Реакции на этанол могут возникать в течение 14 дней после прекращения лечения дисульфирамом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, т.к. прием дисульфирама вызывает у некоторых пациентов сонливость.

Взаимодействие

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

С изониазидом

Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

С производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) Острый делирий, спутанность сознания.

С фенитоином

Значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применение данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

С гепатотоксичными лекарственными средствами

Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств из-за возможного поражения печени.

Комбинации, требующие осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами

Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения ( МНО ) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами

Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)

Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.

С рифампицином

Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.

С пимозидом

При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома.

Дисульфирам ингибирует метаболизм кокаина, что может приводить к значительному увеличению концентрации кокаина и повышенному риску удлинения интервала QT.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг и 250 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

3 или 5 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Публикации в СМИ

Взаимодействие ЛС с этиловым спиртом и напитками, содержащими алкоголь

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) и алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на фармакокинетику многих лекарственных средств (ЛС) в организме. Раздражая слизистую оболочку желудка, этиловый спирт и алкогольные напитки изменяют секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты и могут задерживать эвакуацию содержимого желудка. А это в свою очередь может изменить всасывание ксенобиотиков (чужеродных соединений), в том числе и ЛС. Алкоголь может изменять также и распределение ЛС в организме, так как он не связывается белками плазмы крови и поэтому способен видоизменять фиксацию белков на лекарствах. А это в свою очередь может повысить их токсичность. Наиболее сильно алкоголь влияет на уровень метаболизма ЛС.

Читайте также:
Повреждения (травмы) гортани и трахеи - Диагностика

Алкоголь в организме, подвергаясь окислению и ацетилированию, почти полностью метаболизируется. Он может оказывать угнетающее действие на ферменты, в частности, на систему цитохрома Р-450, который участвует в метаболизме многих групп ЛС: анальгетиков, антигистаминных, антидепрессантов, седативных, снотворных, гипотензивных и др. Вследствие блокады алкоголем цитохром Р-450 зависимой микросомальной этанолокисляющей системы концентрация в плазме крови лекарств увеличивается, удлиняется период их полужизни, что способствует усилению фармакологического, а также токсического или нежелательного действия препаратов. При дальнейшем введении алкоголя у страдающих хроническим алкоголизмом или при острой форме алкогольной интоксикации возникает адаптация (привыкание) организма и увеличение в матриксе митохондрий содержания гемопротеинов (цитохромов Р-450). Ускоряется окисление этанола на 50–70% за счет гипертрофии эндоплазматического ретикулума и индукции цитохрома, изменяется фармакокинетика и фармакодинамика ЛС.

При одновременном употреблении ЛС с алкоголем происходит значительное извращение фармакологического эффекта, приводящее в некоторых случаях к проявлению отрицательного побочного действия лекарств. Например, при назначении ?-адреноблокаторов больным алкоголикам в организме образуются измененные неактивные метаболиты ЛС, и поэтому эффективность данных препаратов снижается. Другим примером может служить применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Алкогольдегидрогеназа, обладающая широкой специфичностью, может окислять не только спирты, но и метаболиты сердечных гликозидов. Возникает конкуренция за активный центр алкогольдегидрогеназы, что приводит к снижению скорости биотранформации сердечных гликозидов и повышает опасность возникновения отрицательных эффектов.

Фармакологические эффекты антипсихотических средств, антидепрессантов, снотворных и многих других ЛС, действующих на ЦНС, могут изменяться при совместном их применении с алкоголем или алкогольсодержащими напитками, а также при применении их хроническими алкоголиками, об этом желательно помнить.

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Резкое падение артериального давления, снижение психомоторной реакции, усиление депрессивного эффекта. Угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного)

Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу, нередко возникает тяжелое отравление, которое может закончиться смертельным исходом

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.) и стабилизатор мембран тучных клеток кетотифен (задитен)

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

1 Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходят от фармакологических эффектов под действием ЛС для лечения хронического алкоголизма Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус). При применении этих ЛС блокируется фермент альдегиддегидрогеназа, накапливается токсичный ацетальдегид, возникает чувство страха, озноб или жар, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, больного мучает неукротимая рвота.

Лекарство и алкоголь абсолютно несовместимы! Прием алкоголя или алкогольных напитков в первую очередь вызывает алкогольное поражение печени, нарушается комплекс важнейших функций печени (детоксикационная и фильтрационная), нарушается инактивация ксенобиотиков, в том числе ЛС, повышается их токсичность, усиливаются отрицательные побочные эффекты многих лекарств, особенно угнетающих ЦНС. Образующиеся токсичные метаболиты могут извращать действие ЛС, что нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Код вставки на сайт

Взаимодействие ЛС с этиловым спиртом и напитками, содержащими алкоголь

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) и алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на фармакокинетику многих лекарственных средств (ЛС) в организме. Раздражая слизистую оболочку желудка, этиловый спирт и алкогольные напитки изменяют секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты и могут задерживать эвакуацию содержимого желудка. А это в свою очередь может изменить всасывание ксенобиотиков (чужеродных соединений), в том числе и ЛС. Алкоголь может изменять также и распределение ЛС в организме, так как он не связывается белками плазмы крови и поэтому способен видоизменять фиксацию белков на лекарствах. А это в свою очередь может повысить их токсичность. Наиболее сильно алкоголь влияет на уровень метаболизма ЛС.

Читайте также:
Почему ребёнок не слушается и что с этим делать?

Алкоголь в организме, подвергаясь окислению и ацетилированию, почти полностью метаболизируется. Он может оказывать угнетающее действие на ферменты, в частности, на систему цитохрома Р-450, который участвует в метаболизме многих групп ЛС: анальгетиков, антигистаминных, антидепрессантов, седативных, снотворных, гипотензивных и др. Вследствие блокады алкоголем цитохром Р-450 зависимой микросомальной этанолокисляющей системы концентрация в плазме крови лекарств увеличивается, удлиняется период их полужизни, что способствует усилению фармакологического, а также токсического или нежелательного действия препаратов. При дальнейшем введении алкоголя у страдающих хроническим алкоголизмом или при острой форме алкогольной интоксикации возникает адаптация (привыкание) организма и увеличение в матриксе митохондрий содержания гемопротеинов (цитохромов Р-450). Ускоряется окисление этанола на 50–70% за счет гипертрофии эндоплазматического ретикулума и индукции цитохрома, изменяется фармакокинетика и фармакодинамика ЛС.

При одновременном употреблении ЛС с алкоголем происходит значительное извращение фармакологического эффекта, приводящее в некоторых случаях к проявлению отрицательного побочного действия лекарств. Например, при назначении ?-адреноблокаторов больным алкоголикам в организме образуются измененные неактивные метаболиты ЛС, и поэтому эффективность данных препаратов снижается. Другим примером может служить применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Алкогольдегидрогеназа, обладающая широкой специфичностью, может окислять не только спирты, но и метаболиты сердечных гликозидов. Возникает конкуренция за активный центр алкогольдегидрогеназы, что приводит к снижению скорости биотранформации сердечных гликозидов и повышает опасность возникновения отрицательных эффектов.

Фармакологические эффекты антипсихотических средств, антидепрессантов, снотворных и многих других ЛС, действующих на ЦНС, могут изменяться при совместном их применении с алкоголем или алкогольсодержащими напитками, а также при применении их хроническими алкоголиками, об этом желательно помнить.

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Резкое падение артериального давления, снижение психомоторной реакции, усиление депрессивного эффекта. Угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного)

Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу, нередко возникает тяжелое отравление, которое может закончиться смертельным исходом

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.) и стабилизатор мембран тучных клеток кетотифен (задитен)

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

1 Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходят от фармакологических эффектов под действием ЛС для лечения хронического алкоголизма Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус). При применении этих ЛС блокируется фермент альдегиддегидрогеназа, накапливается токсичный ацетальдегид, возникает чувство страха, озноб или жар, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, больного мучает неукротимая рвота.

Лекарство и алкоголь абсолютно несовместимы! Прием алкоголя или алкогольных напитков в первую очередь вызывает алкогольное поражение печени, нарушается комплекс важнейших функций печени (детоксикационная и фильтрационная), нарушается инактивация ксенобиотиков, в том числе ЛС, повышается их токсичность, усиливаются отрицательные побочные эффекты многих лекарств, особенно угнетающих ЦНС. Образующиеся токсичные метаболиты могут извращать действие ЛС, что нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Кодирование Тетурамом в Москве

Применение Тетурама в кодировании характеризуется хорошим эффектом. В клинике «Наркология №1» данный препарат используют в лечении алкоголизма. Он демонстрирует отличные результаты в борьбе с этой болезнью. При употреблении алкоголя человек испытывает эйфорию, но на следующий день сталкивается с отрицательными последствиями в виде похмелья. Это состояние побуждает повторно выпить спиртное, из-за чего люди уходят в запой. После выполнения кодирования категорически нельзя употреблять алкоголь. Даже минимальная доза приводит к появлению тахикардии, перепадов артериального давления, ломоты в суставах, рвоты и тошноты, озноба и многих других симптомов. Это состояние обусловлено нарушением функционирования печени, которая не вырабатывает ферменты, расщепляющие алкоголь. Препарат приводит к тому, что спиртное становится сильнейшим ядом, негативно влияющим на здоровье. Без своевременного вмешательства врача, вероятен летальных исход. Тетурам позволяет добиться устойчивого рефлекса у алкозависимого. Если ранее спиртное вызывало положительные эмоции, теперь это лишь отрицательная реакция. Теперь алкоголь ассоциируется с неприятными ощущениями и болью, постепенно интерес к спиртному полностью пропадает — это связано со страхом умереть от негативных последствий.

Читайте также:
Проктоседил капсулы инструкция по применению

Форма выпуска

В каком виде выпускают препарат

Тетурам – таблетки белого либо желтоватого цвета. Форма лекарства и его упаковка зависят от дозировки. Масса активного вещества также может быть разной: от 100 до 250 мг с разницей между видами в 50 мг. Таблетки фасуют в блистеры, пластиковые флаконы либо стеклянные банки. Кроме активного компонента, в лекарстве есть и вспомогательные вещества. Они требуются для формовки и хранения препаратов. Вспомогательными являются диоксид кремния, картофельный крахмал и стеарат кальция. Это нейтральные соединения, не вызывающие аллергической реакции.

Принцип действия

Как работает Тетурам?

При употреблении препарата снижается активность ацетальдегиддегидрогеназы. В результате, если человек выпьет спиртное, этанол не будет нормально усваиваться. Это приведёт к сильной интоксикации, которая сопровождается болезненными симптомами.

К ним относятся следующие:

  • сильная тошнота, болезненная рвота
  • гипотония, учащённый пульс
  • прилив крови к лицу, его покраснение
  • жар
  • общее недомогание, плохое самочувствие.

Следовательно, при прохождении курса лечения, человек не может употреблять спиртное. Страх столкнуться с неприятными симптомами и опасными последствиями заставляет отказаться от злоупотребления.

Как выполняется кодирование Тетурамом

Особенности использования Тетурама

Выпускается лекарство в форме таблеток и имплантов. Вводится человеку в жировую ткань или мышцу, что позволяет достичь продолжительного действия. Перед кодированием нарколог обязательно разговаривает с зависимым, рассказывает о нюансах процедуры. Больной должен знать о возможных рисках, противопоказаниях и последствиях употребления спиртных напитков.

Если человек соглашается на лечение алкоголизма, нарколог:

  • выполняет небольшой надрез на коже
  • создаёт канал в жировом слое
  • погружает в ткань препарат
  • соединяет рану и зашивает её
  • накладывает специальную повязку.

Для выполнения процедуры нужна стерильность, поэтому закодироваться можно только в клинике. Обратившись в стационар «Наркология №1», кодирование пройдёт максимально безопасно.

Метаболизм Тетурама

Препарат практически полностью усваивается в пищеварительном тракте (всасывается 70-90%). Он может накапливаться в тканях, которые запасают жиры. Основные химические преобразования происходят в печени, где лекарство и оказывает фармакологический эффект. Максимальная концентрация Тетурама в крови наблюдается через 4 часа. Тем не менее, выраженный эффект наступает на 3-ий день употребления лекарства. Метаболиты таблеток выводятся из организма с калом и мочой. Период полувыведения длится примерно 10 часова. Благодаря тому, что лекарствоа имеет способность депонироваться в тканях, эффект от его употребления сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Показания к кодированию Тетурамом

Цель применения лекарства

Приобрести Тетурам можно в аптеке по рецепту врача. Его выписывают после того, как человек пройдёт обследование. Препарат используется в рамках лечения, помогает справиться с алкоголизмом.

Он применяется для следующих целей:

  1. лечение алкоголизма, независимо от стадии заболевания
  2. предотвращение срывов после прохождения основного лечебного курса
  3. устранение симптомов отравления (довольно редко используется на практике).

Закодировать человека можно только после получения добровольного согласия. При этом, предварительно врач рассказывает больному о том, какого эффекта можно ожидать. Также, выявляет и определяет противопоказания.

К противопоказаниям относится следующее:

  • лёгочные кровотечения и туберкулёз открытой формы
  • болезни ССС в стадии обострения (к ним относятся инфаркт, стенокардия, гипертония и другие)
  • болезни суставов: аневризм аорты, атеросклероз артерий головного мозга и сердца
  • язвенные заболевания желудка либо кишечника в стадии обострения
  • кровотечения из разных отделов системы пищеварения
  • печёночная недостаточность, острый гепатит, цирроз либо фиброз
  • нервные и психические расстройства, в том числе эпилепсия
  • энцефалит, менингит
  • злокачественные опухоли
  • опьянение, острое алкогольное отравление
  • глаукома.

Помимо вышеперечисленного, препарат нельзя принимать беременным и кормящим. Также, противопоказан людям несовершенного возраста.

Цены на кодировку и подшивки от алкоголизма

Прайс лист на кодирование от алкоголизма в Москве

Читайте также:
Ультрикс вакцина отзывы
Медикаментозное кодирование от алкоголизма
Внутривенное введение препарата Цена в рублях
Алгоминал 7000
Аквилонг 7500
SIT 6800
MST 6000
Торпедо 8000
Эспераль-гель 8500
Внутримышечное введение препарата
Вивитрол 26500
Вивитрол с сопровождением психотерапевта 36000
Комбинированное кодирование
метод “Двойной блок” 8000
Вшивание препарата
Эспераль-имплант 8000
Психотерапевтическое кодирование методом “Довженко”
1 год 6000
2 года 9000
3 года 12000
Раскодирование
Раскодирование от 3500

Правила применения

Как правильно использовать

Поскольку Тетурам характеризуется внушительным количеством противопоказаний, перед кодированием необходимо пройти медицинское обследование. Оно особо важно, так как при хроническом алкоголизме развиваются серьёзные болезни. Помимо этого, необходимо купировать абстинентный синдром. Важно минимум за 3 дня до кодирования отказаться от употребления спиртного. Если человек не сможет это сделать, процедуру прийдётся отложить.

Кодирование Тетурамом в клинике «Наркология No1» проходит в несколько этапов:

  1. Дважды в сутки человек выпивает 150-500 мг препарата.
  2. Через неделю после приёма лекарства выполняется проба на алкоголь. Для этого больному дают выпить 30 мл спирта с концентрацией 40%. Если отрицательная реакция будет слабой, могут добавить 10-20 мл.
  3. Через 2 дня проводится повторная проба на алкоголь. В этой ситуации человека помещают в клинику, чтобы в случае тяжёлой реакции на спиртное, оказать экстренную помощь.
  4. Ещё через 5 дней проводится последняя третья проба. К этому времени человека уже выписывают из клиники.

Основываясь на результатах взятых проб нарколог может принять решение увеличить либо уменьшить дозу Тетурама. Во время лечения этим препаратом нужно отказаться от управления автомобилем. Также, нельзя осуществлять деятельность, где требуется быстрая реакция и повышенное внимание. Чтобы предотвратить срывы, могут назначить поддерживающее лечение. С этой целью препарат принимают в дозировке 150-200 мг в день.

Если человек осознанно относится к лечению и соблюдает рекомендации врача, он сможет на протяжении длительного периода времени воздерживаться от употребления алкоголя.

Приём Тетурама без ведома больного

Что необходимо знать родственникам

Необходимо понимать, что употреблять Тетурам без ведома алкозависимого категорически запрещено. Действуя принудительно, человек не сможет справиться с болезнью. К тому же, это может привести к серьёзным последствиям, так как зависимый, не зная об опасности, будет продолжать употреблять алкоголь.

Побочные эффекты

Побочные действия встречаются довольно редко. Необходимо обратиться к врачу при появлении следующего:

  • металлический привкус во рту
  • проблемы с памятью
  • нервные и психические нарушения
  • дезориентация в пространстве и во времени
  • снижение массы тела
  • частые головные боли
  • аллергическая реакция (сыпь).

Если человек, который лечится Тетурамом, выпьет алкоголь, его ждут отрицательные последствия. Есть риск развития:

  1. аритмии, стенокардии
  2. отёка мозга
  3. инфаркта
  4. кровоизлияния в мозг
  5. резкого снижения давления
  6. дыхательной недостаточности.

Если закодированный человек выпьет больше 50 мл крепкого алкогольного напитка, он может столкнуться с судорогами и сердечной недостаточностью. При срыве важно скорее получить медицинскую помощь. Обычно нельзя обойтись без госпитализации, где нужно пройти детоксикацию и справиться с нарушениями дыхания. Приём лекарства, естественно, сопровождается рисками, особенно, если не следовать рекомендациям врача. Выполнить кодирование Тетурамом в Москве вы можете в клинике «Наркология No1», где помимо процедуры вам подберут действенную программу лечения.

Останавливая выбор на этой методике, помните что необходимо пройти полноценное лечение алкоголизма. «Наркология №1» — частная клиника, в которой подберут комплексный курс, помогающий начать новую жизнь, отказавшись от злоупотребления. Кодирование Тетурамом – важная часть лечебного курса, помогающая справляться с соблазнами.

Прием “Тетурама” от алкоголизма

Препарат Тетурам – эффективное лекарство от алкогольной зависимости. Действующее вещество в составе Тетурама блокирует выработку печенью особых ферментов, расщепляющих спиртовые соединения. Употребление даже малой дозы алкоголя оборачивается для человека сильнейшей интоксикацией. Чувство страха, желание избежать неприятных болезненных ощущений, а также отсутствие привычной эйфории при употреблении спиртного заставляют человека решительно отказаться от выпивки.

Таблетки Тетурам

Тетурам от алкоголя в таблетках принимают перорально, дозировку определяет врач. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому не пытайтесь принимать средство в домашних условиях. Начните с обращения в клинику, обследования и сдачи анализов, затем строго следуйте указаниям врача.

Таблетированная форма неудобна тем, что зависимый легко может перестать принимать лекарство. Даже в клинике врачи не всегда могут контролировать процесс принятия медикаментов – пациенты нередко прячут таблетку под язык или вызывают рвоту, чтобы удалить вещество из организма. Подойдут таблетки тем, кто сам твердо решил избавиться от зависимости и будет регулярно принимать препарат.

Таблетированная форма выпуска позволяет свести до минимума побочные эффекты. Если человек принял одну дозу Тетурама, эффект сохраняется в течение суток. При обнаружении аллергических реакций или ухудшении самочувствия пациент просто перестает принимать таблетки.

Капсулы Тетурам

Если пациенту тяжело заставлять себя каждый день принимать лекарство, которое лишает его радости алкогольного опьянения, можно использовать более эффективный метод – вшивание капсулы под кожу. Вы не найдете в аптеках Тетурам в каплях или Тетурам в ампулах для инъекций – специальная капсула помещается в разрез на коже, накладываются швы, капсула постепенно рассасывается, регулярно подавая в организм необходимую дозу вещества. Извлечь капсулу без помощи хирурга практически невозможно, пациент не сможет раскодироваться самостоятельно.

Стоит попробовать сначала таблетки, чтобы убедиться, что препарат хорошо переносится организмом, и только после этого вшивать капсулу. Кодирование капсулой дает стойкий эффект сроком до года. Если желание выпить у зависимого почти отсутствует, повторное вшивание не потребуется – можно снова перейти на таблетки, постепенно снижая дозировку под наблюдением врача. В любом случае кодирование Тетурамом рекомендуется сочетать с психотерапией или сеансами гипноза.

Противопоказания

Лекарство Тетурам само по себе не является вредным или опасным, но врачи определяют ряд противопоказаний к применению этого препарата:

  • диабет;
  • легочная недостаточность;
  • нарушения функции печени;
  • хронические заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • психические отклонения.

Также препарат не рекомендован беременным, пожилым и людям, принимавшим алкоголь в любом виде в течение последних 24 часов. Более подробную информацию о противопоказаниях к приему Тетурама вы можете узнать у нарколога клиники Эмеркон – приходите на бесплатную консультацию и совместно с врачом подберите оптимальную программу лечения зависимости.

Лечение Тетурамом и алкоголь

Когда пациент начинает курс лечения Тетурамом, лечащий врач предупреждает его о возможных последствиях приема алкоголя. Употреблять спиртные напитки и спиртосодержащие продукты нельзя за сутки до попадания Тетурама в организм, а также в течение 2 недель после окончания курса лечения. Нередко в условиях клиники проводится так называемая провокация – пациенту дают небольшую дозу алкоголя, человек сразу чувствует себя очень плохо и в дальнейшем старается избегать подобного состояния. Прием Тетурама с алкоголем приводит к резким скачкам давления, тремору конечностей, затруднению дыхания, тошноте и рвоте, а употребление алкоголя в больших количествах – к отеку мозга, остановке дыхания, остановке сердца.

Побочные эффекты

При приеме Тетурама от алкоголизма могут возникнуть нежелательные побочные эффекты – переносимость этого лекарства у каждого пациента индивидуальна. Во рту обычно появляется металлический привкус, могут мучить головные боли, аритмия, провалы в памяти. Если вы принимаете лекарство в таблетках, достаточно просто перестать принимать его. Если вам вшили капсулу, при появлении неприятных симптомов нужно срочно обратиться к врачу для введения антидота. То же самое нужно сделать, если закодированный человек случайно употребил алкоголь (перепутал емкости, не знал о наличии алкоголя в составе блюда, лекарства и т.д.).

Есть мнение, что Тетурам, являясь препаратом отечественного производства, менее эффективен, нежели его импортные аналоги с тем же действующим веществом. Отзывы наркологов говорят о том, что Тетурам достаточно эффективен при условии соблюдения пациентом всех указаний врача. Обращайтесь в наркологический центр Эмеркон за подробной консультацией.

Лечение алкогольной зависимости препаратом Тетурам в Москве

Лечение алкогольной зависимости препаратом «Тетурам»

Лечение алкогольной зависимости препаратом Тетурам в Москве – одно из направлений деятельности наркологического центра «МСК-Клиника». У нас применяются проверенные методики противоалкогольной терапии с доказанной эффективностью, в рамках которой используются сертифицированные препараты. Каждому пациенту, обратившемуся к нам, будет оказана квалифицированная помощь.

Показания и противопоказания к применению Тетурама

В медикаментозном лечении алкозависимости используются разные препараты, большинство из которых производится на основе дисульфирама – вещества с антиалкогольным фармакологическим действием. То же самое относится и к такому лекарственному средству как Тетурам, который обладает дисульфирамовым эффектом. За счет этого он активно применяется с целью снижения тяги к спиртному.

Основным показанием к применению Тетурама является лечение и предупреждение рецидивов хронического алкоголизма. Но, в назначении препарата нужно быть особенно осторожным, так как к его использованию есть некоторые противопоказания:

  • тяжелые болезни почек;
  • печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • бронхиальная астма, серьезные случаи эмфиземы легких;
  • туберкулез легких, сопровождаемый кровохарканьем;
  • сахарный диабет;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • тиреотоксикоз;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные поражения ЦНС, эпилепсия, серьезные расстройства психики, полинейропатия.

Относительными противопоказаниями является возраст старше 60 лет, проблемы мозгового кровообращения, эндартериит, тетурамовые психозы в анамнезе. С целью выяснения, нет ли у пациента каких-то ограничений к приему препарата, предварительно проводится обследование алкозависимого.

Действие Тетурама

Эффект лекарственного средства основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в расщеплении этилового спирта до ацетата. При использовании Тетурама и попадании алкоголя в организм происходит реакция накапливания ацетальдегида. В результате у человека развиваются мучительные симптомы, если он выпивает хотя бы небольшую порцию спиртного:

  • затрудненное дыхание;
  • изменения артериального давления – его понижение или повышение;
  • ощущение распирания и пульсации в голове;
  • судороги;
  • учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость.

Указанные проявления могут выражаться в разной форме – слабой, средней, тяжелой.

Именно рассмотренный принцип действия Тетурама объясняет его активное применение в лечении алкоголизма. Он провоцирует нежелательные последствия приема алкоголя, а потому способствует формированию стойкого отвращения (условно-рефлекторного происхождения) к вкусу и запаху спиртного. Даже сама мысль о нем вызывает неприятные ощущения. Если человек все-таки сорвался и выпил алкоголь, ему потребуется антидот для ликвидации болезненной симптоматики.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка препарата. Стандартная схема лечения заключается в проведении нескольких проб и этапов. Для того, чтобы пациент прочувствовал действенность лекарства, ему предлагают провести провокацию.

Подготовка к лечению

Лечение алкогольной зависимости Тетурамом требует такой же подготовки, как и лечение любыми другими дисульфирамовыми препаратами. В первую очередь выполняется детоксикация организма (особенно это актуально для больных, поступающих в состоянии алкогольного опьянения или запоя). С помощью специальных лекарственных средств останавливается процесс разрушения тканей в результате длительного употребления спиртного, устраняются проявления абстиненции, снижается тяга к алкоголю, восстанавливаются функции органов. Обязательно проводится и психотерапевтическая работа с больным, его мотивацией. Это крайне важно, так как при психологической неподготовленности к лечению эффективность терапии недостаточная.

Врачи «МСК-Клиники» подберут оптимальный способ лечения пациента после его обследования. Круглосуточный режим работы дает возможность оказывать наркологическую помощь в любое время суток.

Лечение алкоголизма Тетурамом

При лечении алкогольной зависимости для снижения тяги к употреблению спиртного может использоваться препарат Тетурам. Он поставляется в таблетках для приема внутрь, его принимают курсами в назначенной наркологом дозировке.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Действие

Активный компонент Тетурама — дисульфирам. Он блокирует работу отдельного фермента печени, участвующего в расщеплении этилового спирта. Из-за этого употребление спиртного вызывает тяжелое отравление. Самочувствие ухудшается сразу же: появляется тошнота, головная боль, возможно резкое изменение артериального давления, появление симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы и т.п. Такую реакцию вызывает даже небольшая доза спиртного. Если количество алкоголя будет большим, возможно появление тяжелых симптомов, вплоть до комы, коллапса, летального исхода.

Физиологическая реакция отторжения, развивающаяся при приеме Тетурама, помогает сформировать стойкий рефлекс: человек испытывает отвращение при виде или запахе спиртного, отказывается от его употребления из страха перед появлением побочных эффектов.

Тетурам принимают курсами, его эффект — накопительный. Чем дольше пациент принимал препарат, тем дольше фермент печени будет блокирован. Эффект появляется уже через 3-4 часа после начала приема препарата.

Лечение алкоголизма Тетурамом

Дозировка. Чаще всего используются таблетки, содержащие 150 мг дисульфирама. Тетурам также выпускается с содержанием по 100 и 200 мг активного вещества. Дозировка препарата должна быть максимально точной. Ее рассчитывает нарколог, учитывая при этом:

  • состояние здоровья больного (данные собирают при обследовании, с помощью лабораторной диагностики, во время предварительной консультации);
  • стадия алкогольной зависимости, выраженность тяги к спиртному, выраженность абстинентного синдрома;
  • вес и возраст;
  • особенности назначенной вспомогательной терапии, плана лечения.

Превышение оптимальной дозировки увеличивает токсическое воздействие на организм. Это воздействие особенно выражено для печени (рекомендован дополнительный прием гепатопротекторов). Если дозировка будет недостаточной, эффект кодировки будет ослаблен.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Контроль противопоказаний. Употреблять Тетурам нельзя при:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • онкологии;
  • тяжелых или хронических заболеваниях, патологиях дыхательной системы. Препарат несовместим с изониазидом и другими противотуберкулезными средствами;
  • инфекционных поражениях ЦНС;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечениях в кишечнике, желудке;
  • расстройствах психики.

Тетурам применяют с осторожностью в пожилом возрасте (больше 60 лет), при обострениях язвенной болезни, наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта и т.п. Решение о возможности использования препарата для кодировки принимает врач клиники “НаркоДок”.

Детоксикация. Детоксикационная и восстановительная терапия проводятся до начала приема Тетурама, чтобы сделать кодировку безопасной. Если пациент не сможет воздерживаться от приема алкоголя до начала лечения, и в крови останутся следы этилового спирта, сразу после приема первой таблетки возникнут тяжелые побочные эффекты. Период трезвости — от 3 суток.

Лечение. Тетурам принимают по 1-3 таблетки в день. Желательно, чтобы прием препарата проходил под контролем нарколога, в условиях круглосуточного или дневного стационара. Возможно амбулаторное лечение алкоголизма на дому, но в этом случае больной должен регулярно посещать нарколога. Курс — от 4-6 недель.

Контроль результата. Для контроля используется метод «провокации». Процедура проводится только под контролем нарколога, в условиях медицинского центра. На 7-10 день курса дают минимальную дозу алкоголя. После его употребления должна наступить реакция отторжения с появлением побочных эффектов. Нарколог оценивает тяжесть интоксикации, если нужно — быстро снимает ее симптомы. Провокация алкоголем нужна для оценки эффективности лечения, коррекции дозировки. Ее выполняют и для того, чтобы сформировать у пациента рефлекторное отвращение к спиртному.

После завершения курсового лечения Тетурамом пациент вместе с наркологом принимает решение о дальнейшей терапии. Он может самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного, использовать длительную кодировку от алкоголизма (инъекции или имплантат), продолжить лечение с помощью препаратов на основе налтрексона.

Врачи медцентра «НаркоДок» рекомендуют совмещать медикаментозное лечение алкогольной зависимости с психотерапией и адекватной реабилитацией: это поможет увеличить мотивацию для преодоления зависимости, контролировать психологическое состояние, быстро восстановить социальные связи.

Отличия Тетурама от других препаратов на основе дисульфирама

В лечении алкоголизма вместо Тетурама могут использоваться другие медикаменты, содержащие дисульфирам. Результат их приема будет одинаковым: формирование реакции отторжения при употреблении алкоголя и рефлекторного отвращения к нему.

Тетурам отличается от других препаратов ценой (одна из самых низких), содержанием активного вещества. Небольшая дозировка дисульфирама позволяет использовать Тетурам, если:

  • токсическое действие на организм должно быть минимальным, лечение должно быть щадящим для печени;
  • пациент имеет небольшой вес, находится в пожилом возрасте, его организм ослаблен и применение дисульфирама в большой дозировке нежелательно;
  • больному нужна поддерживающая терапия в период, предшествующий длительной кодировке;
  • человек не готов кодироваться на длительный срок и хочет «попробовать» сохранять трезвость;
  • пациент находится в фазе ремиссии, но она нестабильна, и тяга к спиртному увеличивается. Прием Тетурама позволяет продлить ремиссию.

В медицинском центре «НаркоДок» Тетурам применяется только по назначению нарколога и с согласия пациента.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Лечение алкогольной зависимости препаратом «Тетурам»

Алкогольная зависимость — одна из самых серьезных проблем XXI века. Впрочем, назвать эту проблему неразрешимой нельзя, так как существуют различные методы лечения от алкоголизма. Судя по отзывам, таблетки «Тетурам» — один из наиболее эффективных способов не просто вывести человека из запоя, но и сформировать у него устойчивую неприязнь к алкоголю.

«Тетурам» — лекарственное средство, основная функция которого заключается в выработке неприятия алкоголя. По сути, препарат вырабатывает так называемый условный рефлекс у пациента. Каким образом? Если принимать средство вместе со спиртосодержащими напитками, человек начинает испытывать серьезный дискомфорт, болевые ощущения. Все это с течением времени приводит к тому, что алкоголь ассоциируется с неприятными ощущениями, поэтому и желание его употреблять естественным образом пропадает.

Препарат часто используется, если есть время для коррекции хронического алкоголизма. Также принимается в профилактических целях — чтобы избегать запоев у пациентов, которые сами приняли решение завязать с пагубной привычкой.

Teturam: форма выпуска

На современном рынке препарат выпускается в единственной форме — в таблетках. Но таблетки могут иметь разную дозировку активного вещества. Есть таблетки, предназначенные для приема внутрь, а есть те, которые применяются при подшивании — «Тетурам» в этом случае имплантируют в мышечную ткань или подкожно-жировой слой.

Не так важно, о каких именно таблетках идет речь, выглядят они практически одинаково — выглядят как приплюснутый цилиндр, имеют белый цвет (иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком). На таблетках с небольшим количеством активного вещества есть с одной стороны фаски. Таблетки с максимальной концентрацией вещества снабжены риской.

Teturam: состав

Активная действующая составляющая препарата — дисульфирам. Как уже было обозначено выше, может присутствовать в таблетках в разной дозировке. Обеспечивают качественное подшивание «Тетурам» таблетки со 100 мг активного вещества. Если средство планируется принимать внутрь, стоит выбирать таблетки с большей концентрацией дисульфирама до 150-250 мг.

Также в состав препарата входят и вспомогательные элементы. Производители, выпускающие аналоги, используют различные химические средства. Чтобы уточнить состав конкретного препарата, необходимо прочитать инструкцию.

Как правильно принимать Teturam: рекомендации врача

Если принимать средство грамотно, эффективность его будет максимальной, поэтому не следует пренебрегать некоторыми правилами, тем более, что ничего сложного в них нет. Стандартное лечение проводится в 3 этапа:

  1. Врач после осмотра пациента назначает дозировку таблеток «Тетурам» и определяет курс приема (обычно это неделя или чуть больше). Принимаются таблетки в соответствии с рекомендациями специалиста в течение определенного времени — в организме препарат накапливается. Когда количество активного вещества в крови становится большим, прием алкогольных напитков начинает сопровождаться сильным дискомфортом.
  2. Второй этап — тетурам-алкогольные пробы. Очень важная и достаточно опасная стадия, поэтому в данном случае требуется тщательный контроль врача. Промежуток между пробами в зависимости от состояния пациента может составлять как один день, так и пять. Пробы проводятся так: назначаются таблетки в дозировке, в 1,5-2 раза превышающей обычную. После чего пациент выпивает алкоголь (обычно это водка). Организм формирует крайне негативную реакцию, и как следствие — отвращение к спиртному. Если во время проб у пациента сильно ухудшается самочувствие (такое случается нередко), врач принимает меры, стабилизируя состояние больного.
  3. Алкогольная зависимость — явление очень коварное. И нельзя считать ее побежденной, даже если человек не пьет уже несколько месяцев и уж тем более — недель. Поэтому очень важен третий этап — поддерживающая терапия: на протяжении трех лет лекарственное средство принимается в минимальной дозировке (150 мг в сутки). Обычно этого времени оказывается достаточно, чтобы минимизировать риски рецидивов.
Альтернативный формат приема Teturam

Есть еще один формат приема таблеток «Тетурам». Альтернативный вариант более быстрый — его используют обычно алкоголики, твердо решившие освободиться от пагубной привычки. Таблетки принимаются на протяжении 20-ти дней, при этом надобность в проведении проб отпадает: первые десять дней препарат принимается по 150 мг 3 раза в сутки, в следующие десять дней количество приемов снижается до двух раз в сутки.

Регулярный прием препарата снижает тягу спиртному — в сочетании с твердой решимостью человека бросить пить, это дает неплохие результаты. На протяжении всего времени приема таблеток желание выпить постепенно становится более слабым, и в скором времени алкоголик уже может себя контролировать, не срываясь в запой. Если через какое-то время человек чувствует, что влечение к спиртному вновь укрепляется, курс необходимо повторить.

И последнее, многих очень интересует вопрос, можно ли давать препарат алкоголику без его ведома. Нельзя. Следует помнить о том, что при совмещении таблеток и алкоголя возникают побочные действия — если алкоголик не знает, что принимает препарат, он не заметит начальных симптомов, продолжит пить и все это может привести к серьезным негативным последствиям для его здоровья. Поэтому подшивание Teturam или прием таблеток внутрь должен проводиться только с согласия пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: