Миома сдается настоям трав

Говорят, она может исчезнуть сама по себе… 15 мифов о миоме матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг миомы сложилось столько мифов. Мы попросили акушера-гинеколога Светлану Селицкую подтвердить или опровергнуть самые распространенные из них.

— Давайте сначала уточним для общей информации, что миома (также фибромиома, лейомиома) бывает разная.

По количеству узлов:

  • Одиночная (один узел);
  • Множественная (несколько узлов).
  • Субсерозная (подбрюшинная);
  • Субмукозная (подслизистая);
  • Интерстициальная (интрамуральная);
  • Интралигаментарная (межсвязочная).

Несмотря на разницу, есть много объединяющих фактов. Теперь давайте перейдем к мифам.

Миф №1. Миома — заболевание всегда наследственное

— Нет, далеко не всегда это так. Конечно, генетический фактор имеет значение, но вместе с тем доказательств, что миома — это исключительно наследственное заболевание, нет.

Помимо семейного анамнеза, из основных выделяют следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • иммунологические причины;
  • гипоксическая теория (недостаточное насыщение кислородом ткани, нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки);
  • раса (особенно распространена у афроамериканок).

Влияют также и дополнительные факторы, такие, как ожирение, высокое давление и другие.

Миф №2. Миома появляется редко и только в молодом возрасте

— Нет. В 30-35% случаев миома появляется у женщин в возрасте после 35 лет. Распространенность среди прочих гинекологических заболеваний высокая — от 12 до 25%. Поэтому редкой миому назвать точно нельзя.

Миф №3. Главный симптом миомы — кровотечение

— Необязательно только это. Возможны также:

  • менструальные боли;
  • давление и боль в области живота и поясницы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые запоры;
  • увеличение размеров матки и живота.

Миф №4. Миома может протекать бессимптомно

— Совершенно верно. Обычно миома становится неожиданной находкой во время ультразвукового обследования. Поэтому необходимо вовремя появляться у гинеколога и следить за своим здоровьем. Мы рекомендуем каждый год проходить ультразвуковое обследование и сдавать мазок на цитологию.

Бывает, что миома растет быстро. Эта ситуация обязательно должна быть взята врачом под контроль, так как подобные случаи обычно сопровождаются осложнениями. Может быть: некроз миоматозных узлов, озлокачествление и другие.

Миф №5. Миома нередко появляется из-за стресса

— Это правда. Стресс может стать пусковым механизмом роста миоматозных узлов. Причем важно понимать, что стрессом для организма является не только психоэмоциональная перегрузка, но и резкие воздействия на организм в целом, например: переохлаждение, перегрев, воспалительные заболевания и так далее.

Жить, зная, что у тебя миома, конечно, тревожно. Некоторые женщины переживают так сильно, что своими же страхами провоцируют ухудшение собственного самочувствия. При сильном волнении по поводу имеющегося заболевания мы рекомендуем обратиться к психологу. Сегодня очень многие профессионалы своего дела специализируются именно на психомиметике. Не стоит стыдиться своих переживаний. Лучше научиться справляться с волнением, пока оно не послужило толчком к обострению ситуации.

Миф №6. Любая миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль

— Нет. На самом деле это крайне редкое явление (в 0,1% случаев). Обычно так происходит из-за комбинации целого ряда факторов: гормональные изменения, проблемы с артериальным давлением, другие сопутствующие проблемы организма.

Миф №7. При миоме нельзя париться в бане, загорать и делать физические упражнения по укреплению пресса, чтобы не провоцировать рост опухоли

— Вообще все эти утверждения не доказаны. Но в данном случае мы говорим о стрессе. А стресс провоцирует рост узлов.

Если вы постоянно консультируетесь с гинекологом и держите ситуацию под контролем, с разрешения врача можно делать все. На пляже не лежите под открытым солнцем в самые активные его часы, прячьтесь под зонтик. Избегайте крайних перепадов температур (немножко погреться в бане можно, но не стоит идти на рекорды и тем более — прыгать в прорубь). Предпочтите тренажерному залу йогу, пилатес, плавание. Мягкие физические нагрузки разрешены. Подходите к ситуации с умом, любые перегибы вредны для здоровья в принципе и касаются всех.

Миф № 8. При миоме нельзя принимать определенные группы лекарственных препаратов

— Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Поэтому крайне внимательно нужно подходить к контрацепции и к гормональным препаратам. Самолечение тут не допускается ни в коем случае, так как может быть действительно опасным. И, наоборот, правильно подобранный комплекс стабилизирует ситуацию. Обязательно советуйтесь с гинекологом.

Что касается всех остальных лекарств и витаминов, их негативное воздействие на миому не доказано.

Миф № 9. Миома ухудшает интимную жизнь

— Если имеется множественная миома матки или специфически расположенные крупные узлы, при определенной позиции во время близости все это может провоцировать резкую боль. Мелкие узлы обычно дискомфорта не вызывают.

Миф № 10. Миома препятствует зачатию

— Миома матки оказывает лишь небольшое влияние на фертильность (из-за размеров или расположения узлов). Зависит от конкретной ситуации.

Миф № 11. Миома увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов

— К сожалению, да. Мелкие узлы, как правило, не представляют опасности. Но если узлы большие, располагаются субмукозно, нарушают сократительную способность матки, они могут спровоцировать проблемы.

Миома также увеличивает риск предлежания плаценты и послеродового кровотечения. Нередко доктора решают прибегнуть к кесареву сечению.

Читайте также:
Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Миф № 12. После удаления миомы в матке остается рубец

— Рубцы на матке остаются после хирургического лечения опухоли (лапороскопия, гистерорезектоскопия). Но не все они опасны. Врачи настораживаются, когда миома множественная и узлы большие. Могут быть проблемы при зачатии и вынашивании беременности.

Миф № 13. Миома сама проходит после родов

— Миоматозные узлы никуда не исчезают. Могут увеличиваться во время беременности и уменьшаться после родов (ведь увеличивается и сама матка), но не пропадают. Вот при эндометриозе матки такое возможно.

Миф № 14. Миома может исчезнуть сама по себе

— Таких чудес не бывает. По крайней мере, я с подобными ситуациями никогда не сталкивалась. Но миома может стать меньше, например, в менопаузе или после гормональной терапии.

Миф № 15. Профилактики не существует

— Если говорить о вакцине, то да, ее действительно нет. Однако доказано снижение риска развития миомы:

  • при длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • у часто рожавших женщин, не подвергавшихся абортам и выскабливаниям слизистой матки;
  • у женщин, не болевших воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Поэтому мы считаем, что здоровый образ жизни и своевременное обследование у гинеколога будут прекрасной профилактикой миомы и других женских заболеваний.

Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?

Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно. Медикаментозно можно влиять на размер узлов, подавляя рост. Важно вовремя обнаружить проблему и получить правильное назначение от лечащего гинеколога. Однако обычно опухоль вызывает боль и дискомфорт уже тогда, когда кроме операции по удалению миомы матки (иногда и вместе с маткой) ничего не остается.

По статистике, распространенность этого заболевания превышает 80% от числа всех обращений к гинекологу с той или иной проблемой. Как правило миому матки диагностируют в результате УЗИ органов малого таза. Только у 30-35% женщин проявляются тревожные симптомы: кровотечения и кровянистые выделения из половых органов, болезненная менструация, сильная боль внизу живота, деформации органов малого таза, которая видна невооруженным глазом.

Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью.

К счастью, сегодня практически всегда есть альтернативы радикальному лечению. Например, в нашей клинике накоплен впечатляющий опыт органосохраняющих операций при миоме матки, а также минимально инвазивных лапароскопических вмешательств.

Из этой статьи вы узнаете, почему вообще растут узлы миомы матки, как работает медикаментозная терапия, а также о важных аспектах оперативного вмешательства.

Вам поставили диагноз «миома матки», и вы не знаете, как ее лечить? Или, возможно, вам была показана радикальная операция по удалению миомы вместе с маткой? Проконсультируйтесь онлайн с ведущим акушер-гинекологом нашей клиники Троицкой Ольгой Георгиевной — возможно, миому можно удалить с сохранением органа матки.

Почему растет миома матки?

Многие полагают, что миома матки — это наследственное заболевание и что главную роль играет фактор так называемой «генетической предрасположенности». Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот.

На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов (КОК).

Также на сегодняшний день известно, что рост миомы матки стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена (недостаток прогестерона) стимулирует рост клеток в организме. Эстроген вырабатывается в яичниках.

На избыток эстрогена чаще всего указывают:

  • избыточный вес;
  • тяга к сладкому;
  • аллергии;
  • повышенное кровяное давление;
  • ПМС;
  • вздутие живота.

Таким образом, гормональные сбои (доминирование гормона эстрогена) тоже стимулируют рост миомы матки.

Рост миомы матки прекращается только после менопаузы.

Миома матки при беременности

Миома матки не препятствует беременности и редко бывает причиной бесплодия. Однако пациенткам с миомой бывает непросто зачать ребенка. Так или иначе важно вылечить миому матки до наступления беременности, поскольку наличие опухоли может быть опасно для малыша. Многое зависит от локализации, специфики узла и динамики его роста. В 1 триместре беременности мимома матки может спровоцировать выкидыш, во 2 триместре — низкой плацентации, в 3 триместре — влияет на положение плода и делает сам процесс родов тяжелым. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно миому матки вылечить. Если опухоль обнаружена поздно, переживать не стоит. Возможности современной медицины позволяют корректировать отклонения. Во время беременности миома матки может расти.

Читайте также:
Косметические увлажняющие средства для волос

Симптомы роста миомы матки

Рост узлов миомы матки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Поэтому важно наблюдаться у лечащего гинеколога и делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год. Ежегодный мониторинг и гинекологический скрининг — норма и привычка каждой современной женщины.

К клиническим проявлением роста миомы матки относятся:

Как остановить рост миомы матки, и можно ли это сделать?

При небольших размерах миомы матки и отсутствии противопоказаний, пациенткам назначается медикаментозная гормональная терапия. Схему лечения врач сможет подобрать после изучения анамнеза и диагностики, которая включает УЗИ, лабораторные анализы, доплерометрию и, возможно, гистероскопию.

Врачу-гинекологу важно определить локализацию и специфику узлов миомы

По отношению к мышечному слою матки так же различают три типа роста узлов миомы:

  1. Внутренняя (межмышечная) растет в среднем и толстом слое матки;
  2. Субсерозная растет из тонкого серозного слоя матки в подбрюшной полости;
  3. Субмукозная — от стенки матки к эндометрию.

Это тоже играет важную роль для определения оптимальной тактики лечения.

Медикаментозное лечение миомы матки предполагает следующие препараты:

Медикаментозная терапия показывает положительные результаты при небольших миомах. Консервативными методами вылечить миому матки полностью нельзя, можно только замедлить рост узлов. Самолечение неприемлемо — схему лечения на основании индивидуальных показаний и противопоказаний сможет подобрать только врач.

Выжидательная тактика (когда лечение не требуется) подходит женщинам менопаузального возраста. Пациентке следует наблюдаться у врача, до тех пор пока рост узлов не прекратился.

Миома матки: лечить или удалять?

Лечить миому матки или удалять — это, к сожалению, не вопрос свободного выбора. Необходима консультация лечащего врача. Схем и тактик лечения миомы матки десятки — наша клиника располагает всем техническим оснащением для удаления миомы без «открытых» хирургических разрезов с сохранением матки. После такой операции женщина сможет родить ребенка, не прибегая к ЭКО.

Иногда субмукозный узел миомы матки можно удалить во время гистероскопии — эта минимально инвазивная процедура чаще всего назначается в диагностических целях и вообще не предполагает внешних разрезов. Миома матки удаляется под визуальным контролем эндоскопа микроинструментами. Доступ к опухоли осуществляется через влагалище.

Органосохраняющие операции при миоме матки

«Золотым стандартом» удаления миомы матки, даже при узлах крупного размера, остается минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Опухоль удаляется через всего через несколько небольших проколов (до 1 см) в области живота. Гинеколог-хирург работает с миниатюрными инструментами, оснащенными видеокамерой. Изображение транслируется на монитор в многократном увеличении. Опухоль аккуратно удаляется, после чего на матку накладывается шов. Восстановление после лапароскопической миомэктомии проходит быстрее и легче по сравнению с «открытыми» операциями.

Если миома достигла крупного размера, пациентке может быть показана лапаротомная миомэктомия. Операция проводится через абдоминальный разрез, поскольку очень большое новообразование можно удалить только таким образом.

Большинство операций по удалению миомы матки сегодня проводятся с применением органосохраняющей техники. Радикальная гистерэктомия с удалением матки выполняется тогда, когда иного выхода не остается или если удаление матки целесообразно.

Удаление крупной миомы матки. Случай из практики доктора Троицкой О.Г.

Пациентка обратилась в нашу клинику с доброкачественной опухолью в полости матки и характерными жалобами: кровотечения, сильная боль в области малого таза, деформация передней брюшной стенки и внутренних органов. На последнем контрольном УЗИ была выявлена крупная миома матки размером 15 см. Раннее медикаментозное лечение успехов не принесло. До обращения к нам пациентке была предложена радикальная операция гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой. К счастью женщина обратилась к доктору Троицкой О.Г. за «вторым мнением». В данном видео представлен ход органосохраняющей лапароскопической операции.

Народные методы лечения миомы матки

Фитотерапевты и народные целители посвятили большую часть своей работы, наблюдений и опыта лечению миомы матки, чтобы ответить на вопрос, можно ли вылечить миому матки без операции. Гинекологические заболевания издавна успешно лечатся травами, корнями лекарственных растений и другими известными методами. Особое место занимают бугорки на стенках эндометрия, маточных труб, в полости влагалища.

Многие врачи приветствуют народные методы лечения, но зачастую клиническая картина требует применения лекарств и хирургического вмешательства. Чтобы исключить различные осложнения, прогрессирование опухоли и быстрые структурные изменения в росте, перед лечением миомы в домашних условиях проконсультируйтесь с врачом.

  1. Травяные настои
  2. Масло льна
  3. Чистотела трава
  4. Чага березовая
  5. Календулы цветки
  6. Лечение прополисом
  7. Корень лопуха
  8. Другие известные рецепты
  9. Медовая ложка и алоэ
  10. Картофельный сок
  11. Пустырника настойка
  12. Пиявки или гирудотерапия
  13. Основы местного лечения
  14. Профилактические мероприятия

Травяные настои

Фитотерапия относится к наиболее эффективным методам лечения практически любого гинекологического заболевания. Отдельные очерки по эффективному лечению миеломы матки изложены в своих научных трудах Б.В. Болотова (научный сотрудник РАН). Его многолетний опыт связан с изучением воздействия природы на человеческий организм на молекулярном и ферментативном уровне. По его мнению, почти каждое растение обладает сильным лечебным действием.

Для лечения миомы и других опухолей используются специальные травы, которые при неправильном применении могут нанести вред организму, так как при передозировке превращаются в яды. Для того чтобы устранить начальную степень миомы матки, может пригодиться лечение народными средствами. К таким травам относятся:

  • болотное масло;
  • Лук;
  • сусло;
  • матка крупного рогатого скота;
  • бешеный огурец;
  • колючий зубной камень;
  • омела белая и другие.
Читайте также:
Опасно ли делать прижигание носа?

При развитии опухолевых заболеваний принято использовать растения с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и кровоудерживающим действием. Особенно важно, чтобы микронутриенты отвара содержали противораковые элементы. При создании рецептов важно учитывать качество сырья (правила сбора, хранения, особенности сушки и другие нюансы).

Масло льна

Готовят масло из льняного сырья, используют семена. В случае миомы матки гормональные нарушения приводят к повышению уровня эстрогена. Компоненты льна являются природными антиэстрогенами и подавляют развитие многих неопластических процессов. Льняное масло нужно пить по 1 столовой ложке два раза в день. Отвар семян пьют за 30 минут до еды в разовой дозе до 0,25 литра (для приготовления отвара нужно заварить 4 столовые ложки семян и немного попотеть на медленном огне).

Чистотела трава

В гинекологии чистотел — это трава для прерывания беременности, которую акушерки использовали для остановки беременности. Оборотная сторона чистотела — его прекрасная способность лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы. Сок растения, мед и водка используются для лечения миомы матки. Ингредиенты будущей настойки смешиваются в пропорции соответственно 0,5 т / 1 т / 0,5 т. Настой выдерживается 14 дней. Принимать за 20-40 минут до еды 3 раза в день. Вместе с настойкой можно сделать дополнительную опрыскивание крутым настоем чистотела.

Чага березовая

Древесный гриб — отличное средство от миомы. На основе чаги изготовлено множество фармакологических препаратов. Чтобы сделать это самостоятельно, гриб нужно замочить в кипятке и выдержать около 5 часов. После того, как гриб впитается, нужно слить воду из отдельной емкости и выдавить гриб через марлю. Просушите грибы через мясорубку. Обезвоженная вода нагревается до 65 ° C, и смесь должна храниться около 48 часов. Готовый препарат принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Полный курс чайной терапии занимает около 2 месяцев.

Календулы цветки

Календула — лекарственное растение, которое считается незаменимым в гинекологии и дерматологии. Из календулы делают спиртовые настои, безалкогольные настои, мази, отвары.

Использование календулы ограничено 3 месяцами. После 2-недельного перерыва курс можно повторить. Классический отвар готовится следующим образом: 30 грамм сухого сырья смешивают с кипятком (1 ст. Л.) И выдерживают около 30 минут. Можно пить растянутый составкак обычный чай.

Лечение прополисом

В фармакологии делают специальные вагинальные свечи на основе прополиса, спиртовой настойки. Независимо от этого настойку можно приготовить так: прополис (около 400 грамм) залить спиртом (1 литр) и выдержать несколько недель в полной темноте. Вещество нужно взбалтывать каждый день. Готовую настойку процеживают через тонкую марлю. Курс настойки занимает около 10 дней. Затем сделайте 3-дневный перерыв. Для успеха лечения курс повторяют 5 раз. Оптимальная безопасная дозировка — 1 столовая ложка один раз в день.

Корень лопуха

Лечение корнем лопуха миомы матки применяется в практической гинекологии. Для приготовления бульона измельчите до измельченных корней (около 5 г), залейте кипятком и инкубируйте около 12 часов. Готовый состав пьют 4 раза в день по 100-120 мл. Продолжительность лечения около месяца, затем следует полугодовой перерыв.

Дополнительно можно пить отвары мяты, ромашки, череды. Травы способны успокаивать, улучшать микрофлору кишечника, расслаблять и готовить женщину к успешной процедуре. Лечение миомы матки отварами требует дисциплины и терпения.

Другие известные рецепты

Помимо трав, многие целители используют природные преимущества ягод, овощей, фруктов и цветущих растений. Многие методы включают как местное лечение, так и нанесение лекарственных композиций внутрь.

Медовая ложка и алоэ

Для приготовления просто смешайте сок алоэ вера (из 450 граммов листьев) со столовой ложкой меда. Полученную массу смешивают с кагором (700 мл) и оставляют на 5 дней в темноте. Готовый настой пьют 3 раза в день по 10 г до еды (завтрак, обед, ужин).

Картофельный сок

Картофельный сок обладает ценнейшими свойствами, которые используются в урологии, хирургии, эндокринологии и во многих областях медицины. К ценным лечебным свойствам можно отнести:

  • мочегонный эффект;
  • купирование болевых синдромов;
  • лечение раны;
  • лечение кожных заболеваний;
  • устранение геморроя.

Для приготовления рецепта важно выбрать качественный картофель без повреждений, почистить щеткой, сохранив кожицу.

Клубни можно измельчить миксером или обычной теркой. Подготовленную горчицу кладут в марлю и тщательно отжимают весь сок. Курс лечения длится около 3 месяцев. Приготовленный сок нужно сразу выпить.

Пустырника настойка

Математика хорошо работает на ранних стадиях миеломы матки. Настойку мартини пьют вместе с другими травами и отварами для максимального эффекта. Настойку можно купить в любой аптеке. Для самостоятельного приготовления нужно взять засушенные цветы и листья растения, соединить с 70% этиловым спиртом на пять частей. Состав настаивают 1 месяц в темном месте. Каждые 3 дня банку нужно встряхивать. После растяжки лекарство готово к употреблению. Оптимальная доза — 50 капель 4 раза в день независимо от приема пищи.

Пиявки или гирудотерапия

Если миома является опухолью гормонального характера, слюна пиявки — естественный противник определенных гормонов, вызвавших заболевание. Ферменты пиявки помогают восстановить гормональный фон женщины и быстрее излечить миому матки. Достаточно 10 сеансов, чтобы лечение было эффективным.

По результатам можно получить следующие улучшения:

  • улучшение сна;
  • профилактика застоя крови в сосудах малого таза;
  • усилить иммунный ответ организма;
  • Уменьшение опухоли в матке.

Пиявки могут не подходить для пациентов с тяжелым анамнезом, беременных в любом возрасте, с анемией I, II, III степени, заболеваниями крови и новообразованиями. Перед тем как лечить миелому этим методом, важно проконсультироваться у профильных специалистов. Эффективное лечение матки наблюдается при использовании средств с грецкими орехами, перепелиными яйцами, мумие, мангольдом и упражнениями йоги.

Читайте также:
Температура для новорожденного для купания

Основы местного лечения

Местное лечение давно перестало быть самостоятельным методом лечения, поэтому его применяют только вместе с другими народными методами или лекарствами. Благодаря таким процедурам усиливается эффект местного лечения:

  • шприц (вагинальный);Охватывает;
  • Ватные или марлевые тампоны.
  • Для вагинальных дублеров подойдут отвары ромашки, лопуха, клементина, конского щавеля и других полезных растений. Обертывания (или компрессы) накладываются на нижнюю часть живота, пока они теплые, для улучшения проницаемости лекарств через кожу. Обертывания идеально подходят для крупы, луковой каши, настоев с жемчужной кашей. Одного компресса в день достаточно для эффективного лечения наряду с другими методами. Тампоны вводятся во влагалище с пропиткой отварами фитонутриентов, лекарственных трав, масел.

Из-за специфических причин заболевания абсолютно эффективных мер профилактики миеломы не существует. Следующие меры могут значительно снизить риск миомы матки:

Профилактические мероприятия

регулярная диагностика органов малого таза:

  • потребление морковного или свекольного сока:
  • введение в рацион льняного масла;
  • Прием рыбьего жира (жирные кислоты Омега-3);
  • Настойки из грецких орехов, потребление грецких орехов:
  • спортивные занятия;
  • Избегание стрессов, эмоциональная устойчивость.
  • Женщинам с осложненными гинекологическими заболеваниями Стоит посещать врача не реже двух раз в год. Своевременное выявление миомы матки позволит женщине сохранить репродуктивную функцию и здоровье на долгие годы. Лечение народными методами эффективно только на начальных стадиях заболевания. На более поздних стадиях заболевания решить проблему становится все сложнее, поэтому многие врачи прибегают к радикальным методам. Лечение по рецептам народных целителей требует дисциплины, ответственности и большого терпения, так как ожидаемого эффекта можно достичь только через полгода терапии.

Миома матки

Миома матки у женщин – доброкачественная опухоль в полости или на стенках матки, состоящая из соединительных тканей. Данному недугу чаще подвержены женщины среднего возраста от 35 до 50 лет. По статистике частота этого заболевания составляет около 20% от всех гинекологических заболеваний и увеличивается во время позднего репродуктивного периода или перед климаксом.

По мнению врачей гинекологов это может быть связано с гормональным фактором и возрастными изменениями. Изучение проблемы причин возникновения данного заболевания и методах лечения длится уже не одно десятилетие. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что развитию миомы матки способствуют гинекологические воспаления, медицинские аборты, сбои в менструальном цикле и избыточный вес.

Факты

По данным ВОЗ (Всемирная ассоциация здравоохранения) миома матки наблюдается до 25% у женщин, имеющих гинекологические заболевания. По другим данным доля страдающих этим недугом намного больше как в нашей стране, так и за рубежом, и может достигать уровня до 70 %. Основными показателями в данной статистике является уровень жизни в той или иной стране, доступность медицинского обслуживания и лечения, национальные особенности. В последнее время зафиксирована стабильная тенденция к «омоложению» патологии миомы матки. Увеличивается количество пациенток в возрасте от 25 лет и моложе. Специалисты связывают это с экологическим фактором и физиологическими «часами» нового поколения.

Миома матки: что это такое?

По своей структуре матка состоит из трёх слоёв. На самом толстом из них (миометрии) и возникает данное заболевание. Миома матки-разрастание из соединительных гладкомышечных тканей и относится к опухолеподобным образованиям (злокачественных клеток в миоме нет). Зачастую в матке появляются несколько таких новообразований-множественная миома. Обычно размеры миомы варьируются в пределах 0,5-10 см. Однако бывают случаи, когда вес опухоли может достигать нескольких килограммов. В медицинской практике был зафиксирован случай увеличения миомы до 63 кг.

Причины возникновения миомы матки

Несмотря на то, что большей частью гинекологических заболеваний является миома матки, о причинах возникновения этого заболевания среди врачей гинекологов существует множество предположений. Из основных причин мы можем выделить несколько:

  1. Гормональный сбой (дисбаланс прогестерона или эстрогенов, при привалировании одного из гормонов возникает миоматозный узел) связанный с нарушением менструального цикла.
  2. Заболевание надпочечников и щитовидной железы.
  3. При заболевании яичников.
  4. Хирургические вмешательства и связанные с ними травмами и осложнениями (аборты, поздние родовые сроки, кесарево сечение).
  5. Отсутствие регулярной и полноценной половой жизни (длительное воздержание приводит к застою кровотока в малом тазу).
  6. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность (наличие данного заболевания по материнской линии).
  7. Нервные срывы, малоподвижный образ жизни или большие физические нагрузки.

К причинам возникновения миомы матки можно и отнести ожирение пациентки (хотя данный фактор и не является основным).

Некоторые гинекологи рассматривают эмбриональную теорию возникновения заболевания миома матки. Суть теории состоит в том, что при внутриутробном развитии плода возникает дисбаланс развития внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря) и матки, таким образом увеличивается риск развития миомы.

Причиной болезни может стать и возрастной фактор, чем старше пациентка, тем возможность заболевания выше. И наоборот, при патологически ранних наступлениях первых месячных риск возникновения миомы матки возрастает.

К группе риска относятся женщины, которые никогда не рожали, у рожавших женщин риск миомы матки стремиться к нулю.

Классификация и виды

По своей структуре матка состоит из трех слоев: мышечный слой, покрывающая его слизистая оболочка (эндометрий) и серозная оболочка (периметрий). В зависимости от расположения и направления роста моиматозных узлов классифицируется три вида:

  1. Субсерозные миомы (растущие на наружной поверхности матки, имеющие грибовидную форму или в виде выпуклости).
  2. Субмукозные миомы (растущие в полость органа и вызывающие особые проблемы для здоровья женщины).
  3. Интрамуральные миомы (располагаются внутри мышечного слоя, и растущие как внутрь матки, так и наружу).
Читайте также:
Подмывание при молочнице при беременности

Субмукозные миомы в свою очередь делятся на три типа: нулевой (миомы находятся в полости матки), первый (выступают на половину в орган), второй (выступающий на 1/3 своего размера). Данный вид миомы является основным видом, вызывающим кровотечения и появления бесплодия у женщин.

В классификации разделяют два вида миомы матки-одиночная и множественная по размерам-малые, средние и крупные новообразования. По нахождению миомы матки можно выделить: подслизистые узлы – находятся полости матки и зачастую имеющие тонкую ножку мышечные узлы-располагаются в мышцах матки (наиболее часто встречающаяся патология, более 60 %) подбрюшинные узлы – находятся вне матки межсвязочные узлы шеечная миома.

Поскольку в большинстве случаев заболевание проходит без явных признаков, диагноз устанавливается только при гинекологическом осмотре и инструментальном обследовании. Постановка диагноза и метод лечения назначается врачом исходя из следующих факторов – стадии и классификации заболевания.

Симптомы миомы матки

Важным симптомом является нарушение репродуктивной функции организма у женщины (признаки бесплодия, выкидыши).

Наряду с предыдущими симптомами нужно отметить и психологическое состояние пациентки-раздражительность, апатия и резкая смена настроения. Данный симптом схож по своим характеристикам с состоянием женщины во время

менструального цикла, но при миоме матки этим временем не ограничивается.

Симптомы миомы матки, их появление и признаки, в большей или меньшей степени зависят от индивидуальных свойств организма пациентки.

По статистике менее у менее чем в 50% женщин заболевание проходит без явных симптомов. В остальных случаях симптомы и признаки делятся в следующих пропорциях:

У трети пациенток наблюдается патологические кровотечения.

Треть заболевших ощущают не проходящие боли в нижней части живота.

В остальных случаях наблюдается генитоуринальная и гастроинтестиральная компрессия и наличие тяжести в области малого таза.

Миома матки. Диагностика.

Симптомы при миоме матки по своим признакам схожи с многими гинекологическими заболеваниями. Поэтому при обследовании и выявлении этой болезни наши врачи для назначения лечения рекомендуют пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований таких как УЗИ органов малого таза, гинекологическое обследование, гистероскопия и биопсия. С целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки, назначается выскабливание полости матки. Как правило постановка диагноза миомы матки производиться врачом уже на первом гинекологическом осмотре. При пальпации наблюдается увеличение матки в отдельных местах. Для определения классификации и вида миомы матки назначается дальнейшее обследование и назначается лечение.

Описание Цена, руб.
Биопсия слизистой влагалища 5000 рублей
Выскабливание полости матки 6000 рублей
Гистероскопия диагностическая 6000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Миома матки — лечение

В зависимости от симптомов хирургическим путем удаляют либо всю матку с липомами, либо миоматозные узлы с сохранением матки, либо перекрывают кровоток к миомам приводящую к их разрушению. Локация миомы, ее тип и размер, определяют выбор врача по типу проведения миомэктомии:

  1. Лапароскопия-проведение манипуляции через небольшие разрезы (3-4 см) в животе.
  2. ФУЗ-абляция-прижигание ультразвуковыми волнами единичных миоматозных узлов (аппарат «Сургитрон»).
  3. Гистероскопия-проведение операции через влагалище (малоивазивный метод) применяется в случаях небольших размеров миомы.
  4. Эмболизации артерий матки-перекрытие просвета сосудов, питающих опухоль (применяется при планировании будущей беременности).
  5. Гистрэктомия-полное удаление органа при патологическом увеличении миомы.
  6. Полосная операция через разрез внизу живота. Производится в случаях симптомов сложных патологий.

Вид оперативного вмешательства согласовывается с пациенткой по рекомендации лечащего врача и на основании диагноза.

Лечение миомы матки народными средствами.

Народные средства лечения при миоме матки могут служить только для ускорения выздоровления и параллельно с назначенной врачом терапией. К популярным средствам можно отнести влагалищные тампоны с березовым дегтем и камфорным маслом, свечи из прополиса и масла чайного дерева, другие средства. Рецепты приготовления и лечения вы сможете найти в различных источниках, но обязательно, перед применением посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Противопоказания при восстановлении.

Хотя данный вид манипуляции считается не сложным и с небольшим сроком восстановления (в среднем 2-3 недели). В этот период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать перегрева органов малого таза (баня, сауна, солярий, длительное нахождение под солнцем).
  2. Отказаться от сексуальных контактов (вагинального и анального)
  3. Избегать физических и эмоциональных нагрузок (фитнес, поднятие тяжестей, быстрый бег и т. д.)
  4. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).

Особое внимание в этот период следует уделить правильному питанию. Рекомендуется составлять рацион, состоящий из овощей и фруктов (клетчатка позволит снизить количество эстрогена) морской рыбы орехов в небольшом количестве (богаты на микроэлементы, которые нужны для восстановления клеток и соединительных тканей), зеленый чай.

Пророщенная пшеница, пшеничные и овсяные отруби не только поддержат иммунную систему, но и будут способствовать уменьшению веса.

Читайте также:
Гатифлоксацин : инструкция по применению

Профилактика миомы матки

Так как назвать точные причины появления этого заболевания и распознать признаки невозможно, соответственно говорить о профилактических мерах сложно. Поэтому, чтобы избежать лечения, при появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обращаться к специалистам гинекологам. Самой главной профилактикой является регулярное прохождение обследований не реже раза в год (а для женщин 35-60 лет 2 раза в год), и тогда своевременное обнаружение, правильно поставленный диагноз и профессиональное проведение лечебных процедур позволит сохранить не только здоровье, но и возможность в репродуктивном периоде наступления беременности.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Миома: Наблюдать? Лечить? Оперировать?

Узнав о наличии миомы, пациентки часто теряются. Некоторые пугаются, полагая, что единственный выход – удаление матки, иначе высок риск онкологических заболеваний.

Другие считают, что операции надо избегать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций. Обилие информации в интернете запутывает противоречивостью.

Мы попросили Николая Алексеевича Шевченко, заведующего гинекологическим отделением, врача акушер-гинеколога высшей квалификационной категории, к.м.н., представить современные взгляды на тактику в отношении миомы.

Что такое миома?

Миома – доброкачественная опухоль матки, которая встречается у 20-40% (по разных данным) женщин репродуктивного возраста. По преобладанию мышечных или соединительнотканных элементов в опухоли врачи выделяют миому, фиброму, лейомиому, хотя чаще говорят просто «миома». Точное медицинское название заболевания — «лейомиома».

Для выбора тактики лечения важен размер опухоли (его обозначают как в сантиметрах, так и в неделях беременности), ее расположение и количество узлов (встречаются единичная и множественная миома).

Наиболее часто диагностируют субсерозное и интрамуральное расположение опухоли. В первом случае узлы расположены под брюшиной и выступают над поверхностью матки. Во втором они находятся в толще стенки матки, между мышц. Субмукозное (в полости матки) расположение встречается значительно реже, но сопровождается более яркой клинической картиной. Бывают еще забрюшинная и межсвязочная миомы, они встречаются нечасто.

Кто подвержен наибольшему риску?

Доказано, что главными инициаторами роста миомы являются изменения соотношения гормонов эстрогенов и прогестерона в организме. Существуют эмбриональная и травматическая теории возникновения заболевания. Научные исследования также подтверждают роль воспалительного фактора, провоцирующего рост узлов.

Наибольшему риску подвержены женщины, имеющие наследственную предрасположенность, заболевания эндокринных желез, нарушение жирового обмена на фоне низкой физической активности, хронические воспалительные заболевания, множественные оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания). Повышает риск развития миомы и нерегулярная половая жизнь.

В целом опухоль чаще встречается у женщин, проживающих в мегаполисе, которые более подвержены хроническим стрессам, у женщин, занимающихся умственным трудом.

Как диагностируется миома?

Регулярный гинекологический осмотр как минимум один раз в год, которым, к сожалению, пренебрегают многие женщины, является основным методом диагностики и выявления заболеваний матки. Во многих случаях миома даже больших размеров не причиняет пациентке беспокойства и никак не проявляет себя. Дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование, КТ, с их помощью уточняется размер опухоли, количество, расположение и особенности узлов.

Чем опасна миома? Насколько высок риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную?

Миома может причинять женщине серьезные неудобства, ухудшая качество ее жизни. Длительные, обильные и болезненные менструации, маточные кровотечения вне менструального графика способствуют развитию анемии – падает гемоглобин, наблюдаются общая слабость, утомляемость, головокружения, одышка, снижение работоспособности, потеря аппетита. Миомы больших размеров могут приводить к нарушению функций соседних органов, которые они сдавливают. В результате возможно частое мочеиспускание и запоры, тянущие или ноющие боли в низу живота различной степени выраженности. Миома часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза – эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и заболеваниями маточных труб.

Женщинам, у которых диагностирована миома, целесообразно определить состояние щитовидной и молочных желез. Исследования показывают, что у более чем 70% пациенток лейомиома развивается на фоне патологии щитовидной железы, в 30-70% (по разных данным) на фоне мастопатии.

Опасаться перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную не стоит, исследования показывают, что так называемое «озлокачествление» лейомиомы происходит лишь в 0,3 – 0,7% случаев, и в основном при наличии онконаследственности.

Методы лечения миомы. Когда необходима операция? Нужно ли удалять матку?

Помимо размеров, расположения и особенностей узлов, на выбор тактики лечения влияет возраст пациентки и ее планы по репродуктивной функции, наличие соматической патологии, сопутствующие гинекологические заболевания. Именно поэтому подход к каждой пациентке строго индивидуален.

Оперативное вмешательство показано не всегда. Если опухоль единичная и небольших размеров, чаще всегда операция не нужна. Может быть назначено консервативное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. При этом крайне важно постоянное наблюдение пациентки в женской консультации и контроль размера узлов с помощью УЗИ. В период менопаузы миома может уменьшиться вплоть до исчезновения.

Важно понимать, что выбор лечебной тактики зависит не от одного, но от многих факторов, иногда хирургическое вмешательство может быть лучшим методом. Общепринятыми показаниями к хирургическому лечению являются: обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии; хроническая тазовая боль; нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники); большой размер опухоли -более 6 см (или 12 недель); быстрый ее рост (более чем на 4 недели беременности в течение 1 года); рост опухоли в постменопаузе; подслизистое, межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы; нарушение репродуктивной функции (например, невынашивание беременности); бесплодие при отсутствии других причин.

Читайте также:
Узелки монтгомери при беременности фото

В настоящее время используются органосберегающие методики, задача врача – сохранить репродуктивные возможности женщинам детородного возраста, планирующим рождение детей. Лапароскопические и лапаротомические операции с ограниченным и четко обоснованным объемом вмешательства доступны пациентам по ОМС по программам высокотехнологичной помощи (ВМП) в ГКБ № 52.

Высокотехнологичные хирургические методики лечения лейомиомы и других заболеваний органов малого таза, которые мы используем, станут предметом отдельной статьи. Альтернативой хирургическому лечению может быть эмболизация маточных артерий, которая также осуществляется в ГКБ № 52.

Поговорим о миоме.

На вопросы читателей отвечает руководитель гинекологической службы московского медицинского центра «ФЦЭРИ», врач акушер-гинеколог Сергей Юрьевич ТИТОВ.

На вопросы читателей отвечает руководитель гинекологической службы московского медицинского центра «ФЦЭРИ», врач акушер-гинеколог Сергей Юрьевич ТИТОВ.

“Существует ли консервативное лечение миомы матки?”В. А. Соловьева, Московская обл.

— Консервативное лечение существует. Однако его возможность в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Многое зависит от размера миомы, ее расположения и темпов роста. Эти параметры можно определить при ультразвуковом исследовании. Важно также, сопутствуют ли миоме матки другие гинекологические заболевания, например андометриоз, киста яичника.

Чем больше букет проблем, тем меньше вероятность избавиться от них без операции. Лечить миому неоперативным путем можно, если ее размер не превышает 2,5 см и она не вызывает сильных болей, обильных менструаций и маточных кровотечений. Однако нужно иметь в виду, что с помощью медикаментов устранить миому все равно не получится. Можно лишь затормозить ее рост и ослабить болезненные симптомы.

Выбор тактики лечения также зависит от возраста пациентки и от того, планирует ли она иметь детей. Если опухоль является причиной бесплодия, то необходимо решать проблему хирургическим путем. Если при миоме возникла беременность — это счастливый шанс родить ребенка. В некоторых случаях узлы миомы удаляют во время родов путем кесарева сечения. Если роды прошли без осложнений, то лечение миомы матки проводят позже. У женщин после лет узлы могут уменьшаться самостоятельно, без лечения, из-за угасания функции яичников.

“У меня прогрессирующая миома матки, которую врачи советуют удалить. Получается, у меня нет никаких шансов на беременность?”Наталия Борисова, Владивосток

— У женщин, которые планируют в будущем иметь детей, миома может быть удалена хирургическим путем. В зависимости от конкретного случая врачи могут предпочесть традиционную полостную операцию либо лапароскопию. При этом матка и яичники сохраняются, так что способность к рождению детей никак не страдает.

Если миома матки большая и быстро растет, перед плановой операцией вам могут назначить курс лечения гормональными препаратами. Такая подготовка позволит уменьшить размер миомы. Это поможет хирургу выполнить операцию и улучшит процесс заживления тканей матки. Спустя полгода после операции вы можете планировать долгожданную беременность. Затягивать с рождением ребенка не стоит, так как миомы склонны к повторному появлению.

“Насколько опасно не лечить миому матки?«Диана Волошина, Тверь

— Миома матки — это доброкачественная опухоль, но она редко перерождается в раковое заболевание — всего в 1% случаев. Правда, она способна доставить немало других неприятностей. Миомы большого размера могут сдавливать соседние органы и нарушать функции пищеварительной и мочевыделительной систем. От этого появляются боли в области прямой кишки, мочевого пузыря, кишечника — в зависимости от того, на какой орган давит миоматозный узел. С «проделками» миомы также нередко связаны запоры, частое или затрудненное мочеиспускание.

Кроме того, узлы миомы могут мешать зачатию ребенка и становятся причиной бесплодия. Опухоль деформирует матку и не дает оплодотворенной яйцеклетке в ней зафиксироваться. В этих случаях миому нужно удалять.

“У меня миома матки размером 1,5 см. Можно ли остановить ее рост, чтобы избежать операции?«Неля Жаровская, Санкт-Петербург

— Лучше всего действовать на миому матки комплексно. Основа лечения — это гормонотерапия, поскольку миома является гормонально-зависимым заболеванием. Как правило, в таких случаях назначают препараты, которые снижают уровень эстрогенов и повышают уровень прогестерона. При маленьких миомах могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы или средства, состоящие из «чистых» гестагенов. Но прежде чем подобрать то или иное лекарство, нужно обязательно сдать анализы на гормоны.

Женщинам с миомами имеет смысл соблюдать белковую диету и ограничить потребление жиров. Эта рекомендация особенно актуальна для дам с нарушением жирового обмена, имеющим лишний вес.

Важно наладить правильный образ жизни — нормализовать сон, питание, включить умеренные физические нагрузки, избавиться от вредных привычек, стараться избегать стрессов.

Так как миомы часто вызывают анемию, то в качестве дополнительного лечения необходим прием витаминов и препаратов железа.

Определенную пользу могут оказать и лекарственные растения: цветки календулы, листья подорожника, земляники, трава крапивы, тысячелистника, чистотела, спорыша, пастушьей сумки. Но лечение травами должно проводиться под строгим контролем врача, который будет следить за динамикой развития миомы.

“Слышала, что миому матки можно лечить с помощью гормональных уколов и гормональных спреев. Расскажите, как они действуют и в каких случаях применяются?«Ксения Тимофеева, Москва

Гормональные препараты для инъекций и спреи позволяют приостановить рост опухоли и иногда уменьшить ее размеры. Правда, через некоторое время после окончания лечения рост миомы все же может возобновиться. Подобные лекарства искусственно снижают уровень эстрогенов и временно выключают функцию яичников. Естественно, такие препараты могут быть назначены только лечащим врачом. И только в тех случаях, когда миома не вызывает длительных кровотечений, болей и ее размер не превышает 2 см.

Читайте также:
Сырые яйца: польза для мужчин и их потенции

Гормональные капсулы «Золадекс» и «Декапептил-депо» вводятся подкожно или внутримышечно один раз в 28 дней, начиная со 2-4- го дня менструального цикла. Курс лечения составляет Гормональные спреи, например «Бусерелин», впрыскивают в нос три раза в день. Лечение начинают в первый или второй день цикла, И гормональные инъекции, и спреи нельзя использовать во время беременности и при кормлении грудью.

Также нужно быть готовой к тому, что во время лечения могут появиться нежелательные реакции, характерные для климакса. Из-за дефицита эстрогенов могут возникать головные боли, «приливы», потливость. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, иногда врачи параллельно с гормональными назначают и гомеопатические препараты, например,”Климактоплан”,”Ременс”. Подобное лечение может быть назначено только врачом и проводится под его наблюдением.

“УЗИ показало наличие миомы матки. Но меня ничего не беспокоит. Может быть, произошла ошибка?’Светлана У., 27лет, Казань

— Скорее всего, врач не ошибся. Иногда с миомой можно прожить всю жизнь, даже не зная о ее существовании. При особом расположении опухоли и малом размере с ней даже беременеют и благополучно рожают детей. О своем диагнозе в таких случаях женщины узнают случайно, как и произошло у вас.

Когда миома протекает без симптомов, можно предпочесть тактику наблюдения. Нужно раз в месяца приходить на осмотр к гинекологу и периодически делать УЗИ. И особенно тщательное обследование нужно пройти перед планируемым зачатием ребенка. По его результатам врач примет решение, можно ли вам беременеть или сначала стоит полечиться.

“Знаю, что миому матки оперируют, когда она быстро растет. А какие условия могут влиять на ее рост?”Лидия Хестернина, Самара

— На рост миомы влияют загар под солнцем и в солярии, любые тепловые процедуры — посещение бани, физиотерапия. Опухоль может расти во время приема некоторых гормональных препаратов, поэтому их нельзя использовать без совета с врачом. На развитие некоторых видов миом способны влиять и внутриматочные спирали. Ускоряют рост миомы и аборты.

Провоцирующим действием обладают хронические и острые воспаления матки и придатков, кисты и кистомы яичников. Вот почему так важно вовремя лечить имеющиеся гинекологические заболевания. Ведь все органы женской детородной системы очень взаимосвязаны.

“У мамы и сестры были миоматозные узлы, обеим делали операцию. Может ли эта болезнь передаваться по наследству и существует ли ее профилактика?«Лера Дубкова, г. Мытищи Московской обл.

— Предрасположенность к образованию миом может передаваться по наследству, хотя это вовсе не означает, что и вас непременно постигнет «участь» ваших родственниц. Но вам нужно принять некоторые меры предосторожности. При наследственном риске миомы могут развиваться рано — уже в Поэтому нужно еще с детского возраста соблюдать рациональный режим, заниматься профилактикой распространенных болезней. Следите за тем, чтобы у вас не было гормональных нарушений, вовремя и правильно лечите гинекологические заболевания. Принимайте витамины и препараты железа. Если у вас есть избыточный вес, необходима коррекция пищевого режима. Ограничьте потребление углеводов, животные жиры замените растительными, включите в рацион фруктовые и овощные соки.

Всячески избегайте абортов, особенно важно сохранить первую беременность. Вообще, первые роды лучше запланировать в

“Я забеременела, не зная о существовании миомы. Смогу ли я нормально выносить и родить ребенка с опухолью матки?”Кристина Родина, Саранск

— Не нужно паниковать. Благоприятный исход беременности вполне возможен. Все зависит от размера миомы и ее расположения. У многих женщин с небольшими миомами никаких осложнений во время беременности не возникает. Однако, если миома растет, она может повышать риск выкидыша или преждевременных родов. Ведь из-за такого соседства в матке становится меньше места для ребенка. По этой же причине у женщин с миомами могут рождаться дети с пониженным весом.

Разумеется, беременность при наличии миомы должна проходить под строгим контролем врача акушера-гинеколога. Роды могут быть естественными, но более затяжными. Нередко врачи предпочитают сделать роженице кесарево сечение. Во время этой операции иногда удаляется и миома.

Миома: лечить нельзя оставить

Самое важное о миоме матки, причинах ее возникновения, видах лечения и мифах об этом заболевании рассказывают Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, и Борис Бобров, эндоваскулярный хирург, ведущие специалисты Центра Лечения Миомы Матки, функционирующего на базе Юсуповской Больницы и Европейской Клиники.

Что такое миома матки

Миома — доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется в матке. Это заболевание очень распространено: по словам Дмитрия Лубнина, миомы развиваются у более чем 80% женщин. Однако у многих из них заболевание не вызывает никаких симптомов.

Проводились аутопсийные исследования, в которых изучали матки женщин, погибших от разных причин. Ученые изучали тонкие срезы матки с интервалом 2 мм, при этом фиксировались даже микроскопические зачатки будущих опухолей. Согласно этим исследованиям, частота встречаемости миомы достигает 87%. Но клинически заболевание проявляется лишь у 30-35% женщин старше 35 лет, — поясняет гинеколог.

Отдельным негативным проявлением миомы матки являются трудности с наступлением и вынашиванием беременности. Наступлению беременности могут мешать узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее. По сути миомы занимают пространство, в котором должна развиваться беременность, — уточняет Лубнин.

Картина заболевания разная у каждой конкретной женщины: у кого-то может развиться одна миома, у кого-то — десяток миоматозных узлов. Миомы могут прогрессивно расти, сильно отличаться размерами — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, а также могут внезапно останавливаться в росте.

Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. При недостаточном кровоснабжении рост узлов может также происходить за счет накопления соединительной ткани. При этом формируются плотные фиброзные узлы, которые нередко называют «фибромой матки». По локализации различают субсерозные узлы — растущие снаружи матки, интрамуральные — непосредственно в стенке матки и субмукозные, рост которых направлен в полость матки. Бывают смешанные локализации узлов, то есть узел может занимать несколько слоев матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке», то есть растущие снаружи матки на тонком основании, и интралигаментарные узлы — располагающиеся в широкой связке матки, — перечисляет Дмитрий Лубнин.

Причины

Точная причина развития миомы неизвестна. По словам Дмитрия Лубнина, из-за своей распространенности миома может рассматриваться как вариант физиологической реакции матки на ее «работу» в неестественных условиях. Под такими условиями в данном случае понимается множество менструальных циклов при малом количестве беременностей.

Предполагается, что множество менструальных циклов создает условия для возникновения дефектов в гладкомышечных клетках: происходит сбой, и часть клеток не подвергается апоптозу (программируемой клеточной гибели), а продолжает расти. И в следующем цикле формируются зачатки роста миоматозных узлов. Согласно другой теории, дефект в клетках может возникать во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии: их развитие происходит вплоть до 38 недели беременности, в то время как развитие гладкомышечных клеток других систем заканчивается до 13 недели, — комментирует Лубнин.

Рост миоматозных узлов связывают с воздействием женских половых гормонов, так как развитие миом обычно приходится на репродуктивный возраст, когда уровень этих гормонов самый высокий, и прекращается после наступления менопаузы.

Основным гормоном, стимулирующим рост клеток миомы матки, является прогестерон — гормон, ответственный за начало и поддержание беременности. Иммуногистохимические исследования выявили преобладание на клетках миомы рецепторов к этому гормону. Активное деление клеток миомы происходит во второй фазе менструального цикла и во время беременности, то есть в те периоды, когда концентрация прогестерона в организме наибольшая и прогрессивно нарастает. Ранее предполагалось, что за развитие миомы матки отвечает другой женский гормон — эстрадиол, а прогестерон, являясь «контргормоном», может использоваться для лечения этого заболевания. Это ошибочное представление привело к повсеместному внедрению в практику препарата «Дюфастон» для лечения миомы матки, и в результате заболевание только прогрессировало, — объясняет Дмитрий Лубнин.

Факторы риска

Раса. Вероятность развития миомы у женщин африканского происхождения в несколько раз выше. Как правило, у таких женщин миомы могут возникать в более раннем возрасте и сопровождаться более тяжелыми симптомами.

Читайте также:
Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Наследственность. Наличие миоматозных узлов у близких родственниц (мамы, сестры), повышает риск.

Другие факторы. К ним относятся раннее начало менструаций, дефицит витамина Д, ожирение.

Диагностика

По словам Дмитрия Лубнина, диагностика миомы матки не представляет большого труда:

В подавляющем большинстве случаев достаточно обычного ультразвукового исследования. МРТ малого таза необходимо только при очень больших размерах матки и узлов. Желательно, чтобы любое ультразвуковое заключение всегда дополнялось графической схемой расположения узлов в матке, так как даже самое подробное описание узлов не позволяет точно указать локализацию образования и его отношение к полости матки, что имеет принципиальное значение при выборе метода лечения.

Лечение

Наличие миомы не означает, что лечение обязательно потребуется. Существуют конкретные ситуации, когда следует обратиться к врачу:

— Беременность не наступает или прерывается, и все другие причины исключены;

Для оценки скрытой кровопотери обязательно назначаются общий анализ крови, а также оценка уровня железа, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки. Выявленная железодефицитная анемия (при исключении других причин) является показанием для лечения миомы матки даже при отсутствии у пациентки субъективных жалоб. Кроме этого, важным фактором для принятия решения о лечении и выборе его метода являются репродуктивные планы: хочет женщина забеременеть в ближайшее время или нет, — уточняет Дмитрий Лубнин.

По словам гинеколога, лечение миомы матки должно быть подобрано в соответствии с определенными требованиями:

1. Лечение должно быть органосохраняющим, то есть воздействовать только на узлы миомы и не причинять вреда матке;

2. Эффект лечения должен сохраняться на максимально длительный срок;

3. Лечение должно позволить женщине восстановить или сохранить репродуктивную функцию, если она в этом заинтересована;

4. В результате лечения узлы должны быть или удалены из матки, или лишены возможности расти дальше, или уменьшиться в размере на максимально длительный срок

Сейчас медицина располагает тремя основными методами лечения миомы матки.

Медикаментозный метод. Используется лечение, способное уменьшать миоматозные узлы. Эффект временный, то есть после окончания через некоторое время (период может значительно различаться) рост узлов возобновляется.

Оптимально использовать фармакотерапию для лечения маленьких, впервые выявленных узлов, предотвращая тем самым их прогрессирование до клинически значимых размеров. Кроме этого, такая терапия будет оправдана у пациенток, планирующих беременность, при наличии небольших узлов, деформирующих полость матки, но недоступных для хирургического удаления, — поясняет Лубнин.

Хирургический метод. Удаление миоматозных узлов из матки — миомэктомия.

Хирургическое удаление узлов миомы — временная «реставрация» матки для осуществления беременности. Подобный метод лечения оправдан только в случае, если пациентка планирует беременность, а имеющиеся узлы могут препятствовать этому. Частота рецидивов миомы матки после хирургического удаления узлов повышается на 7-14 % в каждый год после операции: уже через несколько лет после удаления узлы вырастают вновь более чем в половине случаев, — говорит Дмитрий Лубнин.

Борис Бобров отмечает, что по всей вероятности, хирургическая травма матки – процесс, который может запускать развитие других миоматозных узлов. Кроме того, в результате удаления множества узлов или особенно крупных узлов, на матке остаются рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности.

Читайте также:
Что пить при повышенном пульсе

Еще один хирургический метод лечения миомы — удаление матки (гистерэктомия). Однако способ не соответствует принципам лечения этого заболевания.

Применение этого метода целесообразно только в очень запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров, или имеется сопутствующая гинекологическая патология (пограничные или уже онкологические заболевания), — объясняет Дмитрий.

Кроме рисков, связанных с хирургическим вмешательством, у гистерэктомии существуют и другие возможные «побочные эффекты». Есть данные, что удаление матки в репродуктивном возрасте в отдаленном периоде повышает риск инфарктов и инсультов.

В российской науке существует такой термин – постгистерэктомический синдром. Это комплекс нарушений и расстройств – от физиологических до психологических, которые возникают у пациентки после удаления матки. Среди прочих последствий есть даже психологические опасения: «испуг потерять семью из-за ощущения себя неполноценной женщиной». Впрочем, за пределами нашей страны последствия гистерэктомии в отдельный симптомокомплекс не выделяют, — комментирует Борис Бобров.

Эндоваскулярный метод. Речь идет об эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в лишении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке с помощью введения в сосуды, питающие узлы, взвеси эмболов — микроскопических полимерных шариков.

Без кровоснабжения все миоматозные узлы погибают: уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации маточных артерий, по данным разных исследований, составляет 94-99%, рецидивы заболевания исключительно редки — менее процента, — описывает Дмитрий.

По словам Бориса Боброва, термин «эмболизация маточных артерий» не точен.

Пациенток пугает, что мы «закрываем» саму маточную артерию, но это не так. Эмболы вводятся в периферические ответвления маточной артерии, располагающиеся внутри миоматозных узлов. ЭМА может быть показана любой пациентке с симптомной или растущей миомой матки. При наличии репродуктивных планов ЭМА тоже можно проводить, если возможность выполнения другого метода затруднена, либо таково желание пациентки: например, она не хочет иметь дела с наркозом, поскольку ЭМА требует только местной анестезии и может проводиться даже амбулаторно, — объясняет Борис Бобров.

Рост миоматозных узлов непредсказуем, он не зависит ни от каких внешних факторов, за исключением периода беременности. Распространенный миф о влиянии бань, саун, массажа, загара и физиопроцедур на рост узлов миомы матки не имеет никаких достоверных научных подтверждений, как и мнение о том, что доброкачественная миома способна «переродиться» в злокачественную опухоль.

Узлы миомы могут годами не изменяться в размерах, а после дать довольно стремительный рост. В целом, скорость роста узлов за редким исключением составляет не более 1-2 см в год. Иногда узел может самостоятельно погибнуть, лишив себя кровоснабжения. Подобное явление также возникает после беременности. Если во время первых двух триместров узлы миомы активно растут под воздействием нарастающей концентрации прогестерона, то в третьем триместре происходит перераспределение кровоснабжения матки. Ее стенки имеют очень скудное кровоснабжение, большая часть которого направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы часто «погибают», — поясняет Дмитрий Лубнин.

По словам Бориса Боброва, при миоме часто неоправданно назначают гистерэктомию — удаление матки:

Частота с которой в нашей стране пациенткам с миомой рекомендуют удаление матки, совершенно не объяснима с научной точки зрения. Мы — единственная страна в мире, где можно всерьез услышать от гинеколога нечто вроде: «Ну, смотрите, матка с миомой уже больше 12 недель, значит, нужно удалять матку». Это не базируется ни на каких научных данных. Опыт наблюдения за гинекологическими стационарами показывает, что около ¾ операций, которые там проводятся, — удаление матки. Рискну сделать осторожное предположение, что многие из этих операций, скорее всего, не были показаны.

Профилактика

Никакой специфической профилактики этого заболевания, основанной на данных научных исследований, не существует. Дмитрий Лубнин рекомендует женщинам старше 20 лет ежегодно проходить УЗИ, чтобы выявить возможную проблему на ранней стадии. Однако подчеркнем, что эта информация является мнением специалиста: никаких официально рекомендованных скрининговых программ, выявляющих миому матки, сейчас не существует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: