Обезболивающий крем Эмла — инструкция, цена и отзывы

Эмла (Emla)

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по ATX

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52.9 Боль неуточненная
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

Состав

Крем для местного и наружного применения 1 г
действующие вещества:
лидокаин 25 мг
прилокаин 25 мг
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) — 19 мг; карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) — 10 мг; натрия гидроксид — 5,2 мг для доведения рН до 8,7–9,7, вода очищенная — до 1 г

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эмла крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа. После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1–2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу пожилыми (65–96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30–60 мин после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема Эмла не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I–IV).

При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита B, применение крема Эмла не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5–10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

Трофические язвы нижних конечностей. После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика

Системное всасывание крема Эмла зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и последствия бритья. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).

Интактная кожа. У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см 2 (1,5 г на 10 см 2 ) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина — 5%.

Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5–10 мкг/мл. При нанесении крема Эмла на неповрежденную кожу через 8–12 ч после бритья, плазменная Cmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей. Время достижения Cmax лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02–0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1–2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5–10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2–10 г крема Эмла наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см 2 на 30–60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая оболочка половых органов. Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Читайте также:
Фитнес диета: секрет полезного и быстрого похудения

Показания

поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;

поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическая очистка), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;

поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).

Противопоказания

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;

новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. «Особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о применении крема Эмла у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Побочные действия

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1–2 г/10 cм 2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации — минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем Эмла применяли до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов. Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:

– мужчины: 1 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин;

– женщины: 1–2 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.

Слизистые оболочки половых органов. При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Обезболивание при введении иглы (в т.ч. при вакцинации), выскабливании контагиозного моллюска и других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см 2 .

Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации
0–3 мес Максимально — 10 см 2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза) 1 ч (важно — не более 1 ч)
3–12 мес Максимально — 20 см 2 (суммарно 2 г крема) 1 ч
1–6 лет Максимально — 100 см 2 (суммарно 10 г крема) 1 ч, максимально — 4 ч
6–12 лет Максимально — 200 см 2 (суммарно 20 г крема) 1 ч, максимально — 4 ч

Полоска крема Эмла длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 мин. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Рекомендации по нанесению препарата

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г).

2a. Взять одну из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 2а).

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис 2b).

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

Читайте также:
Салициловая мазь против прыщей: способы примнения

5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС , а в тяжелых случаях — угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости — ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Особые указания

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эмла вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза промыть их немедленно водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем Эмла на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Не следует наносить крем на открытые раны.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед п/к введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от рождения до 12 мес.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не влияет.

Форма выпуска

Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.

По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками помещают в картонную пачку с картонным разделителем и контролем первого вскрытия.

По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Ресифарм Карлскога АБ, Швеция.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано РУ. Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия.

Принятие претензий от потребителя. ООО «АСПЕН ХЭЛС», 123112, Москва, Пресненская наб., 6, стр. 2.

Тел.: (495) 969-20-51.

Товарные знаки принадлежат или переданы в пользование группе компаний Аспен.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C (не замораживать)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обезболивающий крем Эмла — инструкция, цена и отзывы

Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.

Форма выпуска

В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

Показания к применению

Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации сосудов, пункциях и хирургических вмешательствах.

Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной анестезии при трофических язвах, а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).

Читайте также:
Как лечить хруст в коленях народными средствами?

Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:

  • при эпиляции, удалении татуировок, коррекции рубцов;
  • для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
  • перед мезотерапией;
  • до введения препаратов типа Ботокс, Рестилайн и пр.;
  • при удалении сосудистых звездочек.

Противопоказания

Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность организма;
  • младенцы, родившиеся при сроке беременности до 37 недель.

Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.

С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопическом дерматите, наследственной или идиопатической метгемоглобинемии.

Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при атопическом дерматите, перед БЦЖ, а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема, аллергия. Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и зуда на месте нанесения.

Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)

Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.

При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.

Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.

Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.

Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.

Как обезболивающее перед уколами местных анестетиков назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.

При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных анестетиков около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.

Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка.

В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит, время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.

В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.

Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.

Передозировка

Если применять лекарство по инструкции, интоксикация маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.

При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства.

После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.

Взаимодействие

Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.

Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.

Условия продажи

Лекарство можно купить без рецепта.

Условия хранения

Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

Эмла в Москве

Аналоги Эмла

Инструкция Эмла

  • Эмла, крем для местного и наружного применения, 30 г, 1 шт.
  • Эмла, крем для местного и наружного применения, 5 г, 5 шт.
  • Действующее вещество (МНН)
  • Форма выпуска
  • Первичная упаковка
  • Объём упаковки
  • Количество в упаковке
  • Производитель
  • Страна
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Особые указания

Действующее вещество (МНН)

Форма выпуска

Первичная упаковка

Объём упаковки

Количество в упаковке

Производитель

Страна

Состав

Крем для местного и наружного применения 1 г
активные вещества:
лидокаин 25 мг
прилокаин 25 мг
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289); Карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен); натрия гидроксид для доведения рН до 8,7–9,7; вода очищенная

в тубах алюминиевых по 5 г; в картонной пачке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной пачке 1 шт.

Терапевтическая система 1 (1 г эмульсии)
активные вещества:
лидокаин 25 мг
прилокаин 25 мг
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289); карбоксиполиметилен; натрия гидроксид для доведения рН до 8,5–9,7; вода очищенная — до 1 г
Читайте также:
Флюорография легких

в упаковке контурной безъячейковой 1 система, состоящая из защитного ламината (пластик/алюминий/пластик ламинат) и разделяющей прокладки (ламинированная бумага). Защитный ламинат герметично соединен с гибкой подложкой с помощью кольцевой зоны вокруг целлюлозного диска. В пачке картонной с контролем первого вскрытия 2 или 20 контурных безъячейковых упаковок.

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

Терапевтическая система состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА ® эмульсии.

По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями. Гибкая подложка круглой формы с выступами — пластик/алюминий/пластик ламинат.

Показания

Общие для обеих лекарственных форм

поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;

Для крема дополнительно

поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;

поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций (только у взрослых) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.

Для крема дополнительно

новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью

Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).

Терапевтическая система: при применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА ® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА ® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Следует принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Поверхностная анестезия интактной кожи

Показание Дозировка и способ нанесения Время аппликации
При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
При небольших хирургических манипуляциях, например при выскабливании контагиозного моллюска и удалении бородавок 1,5–2 г/10 см 2 , нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута 1,5 -2 г/10 см 2 , нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 2 ч, максимум — 5 ч

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая доза около 1–2 г/10 cм 2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА ® использовался до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов:

Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков

Мужчины: 1 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин.

Женщины: 1– 2 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.

Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов

При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации — 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Читайте также:
Как часто можно делать ингаляции небулайзером

Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см 2 .

Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации
0–3 мес максимально — 10 см 2 (суммарно — 1 г крема — максимальная суточная доза) 1 ч (важно: не более 1 ч)
3–12 мес максимально — 20 см 2 (суммарно — 2 г крема) 1 ч
1–6 лет максимально — 100 см 2 (суммарно — 10 г крема) 1 ч, максимально — 5 ч
6–12 лет максимально — 200 см 2 (суммарно — 20 г крема) 1 ч, максимально — 5 ч

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Рекомендации по нанесению препарата

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)

2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 1).

Рисунок 1. Удаление центральной части наклейки.

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис. 2).

Рисунок 2. Отделение бумажной подкладки от окантовки.

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.

Терапевтическая система

Наружно на кожу.

Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.

Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.

Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации — 1 ч.

Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (максимальная доза). Время аппликации — не более 1 ч.

Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.

У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Побочные действия

Частые (>1/100)

Со стороны кожи: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность.

Менее частые ( 1/1000)

Со стороны кожи: в первый момент после нанесения — легкое жжение и зуд (в области нанесения препарата).

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации

Особые указания

Общие для всех лекарственных форм.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата ЭМЛА ® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промыть немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА ® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Читайте также:
Эндометрий пролиферативного типа: стадии

Не следует наносить препарат на открытые раны.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата ЭМЛА ® .

Для крема дополнительно

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем ЭМЛА ® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Для ТС дополнительно

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА ® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 мес.

Эмла крем 5г, 5шт

Аналоги и заменители

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Состав
  • Инструкция

У взрослых:

  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
  • поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
  • поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведениемболезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

У детей:
поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в том числе, при удалении контагиозного моллюска).

  • повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
  • недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
  • новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью:

  • Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия;
  • распространенный нейродермит (атопический дерматит);
  • пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).
Применение при беременности

Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин.

  • Поверхностная анестезия интактной кожи:
    • При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови:
      Половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой (1 час, максимум 5 часов).
    • При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косметологических процедурах и эпиляции:
      1,5-2 г/10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой (1 час, максимум 5 часов).
    • На большие площади свежевыбритой кожи (в амбулаторных условиях), в том числе, перед эпиляцией:
      Максимальная рекомендуемая доза 60 г, максимальная рекомендуемая площадь аппликации 600 см2; нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой (1 час, максимум 5 часов).
    • При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например, взятие кожи методом расщепленного лоскута:
      1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой (2 часа, максимум 5 часов).

    Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей: При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая доза около 1-2 г/10 cм 2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин. Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.
    В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема. При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА применяли до 15 раз в течение 1-2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

  • Поверхностная анестезия половых органов:
    • Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков (Мужчины 1 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин./Женщины 1-2 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.
    • Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов: При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.
  • Дети. Обезболивание при введении иглы (в том числе, при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см 2 .
    • 0-3 мес: максимально 10 см 2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза) – 1 час (важно: не более 1часа).
    • 3-12 мес: максимально 20 см 2 (суммарно 2 г крема) – 1 час.
    • 1-6 лет: максимально 100 см 2 (суммарно 10 г крема) – 1 час, максимально 4 часа.
    • 6-12 лет: максимально 200 см 2 (суммарно 20 г крема) – 1 час, максимально 4 часа.
    Читайте также:
    Степени сколиоза по рентгену
  • Рекомендации по нанесению препарата:

    • Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5 х 5 г).
    • a. Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть./ b. Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки. При анестезии трофических язв нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.
    • Прикройте повязкой нанесённый крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
    • В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
    • По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.

    Состав (на 1 г крема):
    Активные вещества: лидокаин 25,0 мг, прилокаин 25,0 мг;
    Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) 19,0 мг, карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) 10,0 мг, натрия гидроксид 5,2 мг для доведения рН до 8,7 – 9,7, вода очищенная до 1,0 г.

    Эмла крем 30г

    • Действующее вещество (МНН): Лидокаин, Прилокаин
    • Производитель: Ресифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ
    • Страна производства: Швеция
    • Форма выпуска: крем для наружного применения
    • Категория: Для анестезии

    Доставим в одну из 2585 аптек вашего региона

    Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

    Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

    Оплата в аптеке при получении товара

    Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

    • Инструкция
    • Форма выпуска 1
    • Аналоги 7
    • Аптеки

    Инструкция по применению Эмла крем 30г

    • Краткое описание
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Способ применения и дозировка
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Взаимодействие с другими препаратами

    Краткое описание

    Комбинированный препарат для местной анестезии.Показания:Поверхностная анестезия кожных покровов слизистых оболочек.Наружно.Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется упаковке) не менее чем за ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом.Минимальная длительность аппликации 60 мин, максимальное 5 ч; одновременно можно фиксировать несколько пластырей.

    Состав

    Активные вещества:
    лидокаина 25 мг,
    прилокаина 25 мг;
    Вспомогательные вещества:
    касторовое масло полиоксил гидрогенизированное (Арлатон 289),
    карбоксиполиметилен,
    натрия гидроксид для доведения рН до 8.7- 9.7,
    вода очищенная.

    Фармакологическое действие

    Препарат для поверхностной анестезии кожи слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими его состав компонентами лидокаином прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая слои эпидермиса дермы, вызывают анестезию кожи.
    Степень анестезии зависит от дозы препарата длительности аппликации.
    После нанесения крема на интактную кожу на 1-2 продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи 90% пациентов через 60 мин после нанесения.
    Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от до 45 мин).
    При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или отношении бактериальной флоры.

    Показания

    Поверхностная анестезия:

    • – кожи при пункциях катетеризации сосудов поверхностных хирургических вмешательствах;
    • – трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);
    • – слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

    Способ применения и дозировка

    Взрослым для поверхностной анестезии интактной кожи крем Эмла наносится на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата время аппликации зависят от проводимой манипуляции.

    Вид манипуляции
    Доза
    Время аппликации

    Пункция или катетеризация сосуда
    2 г/10 см2
    1 (максимум ч)

    Небольшие хирургические вмешательства
    1.5-2 г/10 см2
    1 (максимум ч)

    Поверхностные хирургические вмешательства на большой площади поверхности кожи (например, при взятии кожи методом расщепленного лоскута)
    1.5-2 г/10 см2
    2 (максимум ч)
    Для поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей перед их хирургической обработкой (механической очисткой) крем следует нанести толстым слоем на язвенную поверхность под окклюзионную повязку из ПВХ дозе 1-2 г/10 см2 (не более 10 за процедуру) на 30 мин. Если проникновение препарата ткани язвы затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку язвы следует начинать не позднее 10 мин после удаления крема.
    Для поверхностной анестезии половых органов перед инъекциями местных анестетиков крем следует нанести толстым слоем на кожу мужчинам дозе 1-2 г/10 см2 на 15 мин, женщинам в дозе г/10 см2 на 60 мин.
    Для поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов при удалении кондилом перед инъекциями местных анестетиков 5-10 крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности) наносят на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 мин. Процедуру следует проводить сразу же после удаления крема.
    Детям для поверхностной анестезии интактной кожи перед пункцией сосуда или поверхностными хирургическими вмешательствами крем Эмла наносится толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата должна соответствовать обрабатываемой поверхности не должна превышать г крема на 10 см2.
    Доза время аппликации зависят от возраста ребенка.

    Читайте также:
    Физические нагрузки при лечении простатита

    Возраст
    Максимальная площадь нанесения (суммарная доза крема)
    Время аппликации

    0-3 мес
    10 см2(1 г)(максимальная суточная доза)
    1 (не более ч!)

    3-12 мес
    20 см2(2 г)
    1 ч

    1-6 лет
    100 см2(10 г)
    1 (максимум ч)

    6-12 лет
    200 см2(20 г)
    1 (максимум ч)
    Пациентам (особенно детям) распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 15-30 мин.

    Побочные действия

    Местные реакции: часто больше 1%) бледность, гиперемия отечность месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда меньше 1%- больше 0.1%) легкое жжение зуд сразу после нанесения препарата; редко меньше 0.1%) геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации детей распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском.
    Системные реакции: редко меньше 0.1%) аллергические реакции (в тяжелых случаях анафилактический шок), метгемоглобинемия детей.

    Противопоказания

    • – метгемоглобинемия;
    • – недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
    • – повышенная чувствительность местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата.

    Передозировка

    Симптомы: возбуждение ЦНС, тяжелых случаях угнетение ЦНС сердечной деятельности. отдельных случаях детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии.
    Нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии трехмесячного ребенка. Нанесение лидокаина дозе 8.6-17.2 мг/кг вызывало выраженную интоксикацию новорожденных.
    Лечение: следует удалить невсосавшуюся часть препарата поверхности кожи. При возникновении симптомов со стороны ЦНС (судороги, угнетение ЦНС) показано проведение симптоматической терапии, т.ч. назначение противосудорожной терапии при необходимости ИВЛ. При развитии метгемоглобинемии качестве антидота следует использовать метиленовый синий. Необходимо обеспечить наблюдение за пациентом течение нескольких часов после начала лечения интоксикации из-за медленной системной абсорбции компонентов препарата.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при нанесении крема Эмла вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение роговицы.
    Не следует использовать крем случае возможности его проникновения среднее ухо.
    Не следует наносить крем на открытые раны.
    Использование педиатрии
    У детей возрасте до мес безопасность эффективность применения крема Эмла определяется после нанесения разовой дозы. детей этого возраста после нанесения крема может наблюдаться временное повышение концентрации метгемоглобина крови продолжительностью до 13 ч, не имеющее клинического значения.
    Не установлена эффективность крема новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При одновременном применении препарата Эмла другими местными анестетиками структурно сходными ними препаратами (в т.ч. токаинидом) возможно усиление риска возникновения системных побочных эффектов.
    При одновременном применении препарата Эмла препаратами, индуцирующими развитие метгемоглобинемии, препаратами, содержащими сульфогруппу, возможно повышение концентрации метгемоглобина крови.

    Обезболивающий крем Эмла — инструкция, цена и отзывы

    Часто нам приходится совершать определенные манипуляции с поверхностью кожи. Иногда эти действия не доставляют никакого дискомфорта, а порой являются достаточно болезненными. Это может быть обычный укол, эпиляция, нанесение татуировки или различные косметологические процедуры.

    Думали ли вы о том, что возможно местное эффективное местное обезболивание, доступное каждому человеку? Относительно недавно в продажу вышел крем под названием Эмла, и уже многие мужчины и женщины оценили его невероятные свойства. Все, что вы хотели знать о данном препарате, вы найдете в данной статье.

    Особенности крема Эмла. Эмла – это крем местного применения, который дает отличный обезболивающий эффект и позволят совершать различные манипуляции с вашей кожей без неприятных ощущений. Используется данный препарат даже в хирургических целях, чтоб добиться местного обезболивания.

    В отличие от многих препаратов для уменьшения болевых ощущений, Эмла отлично подходит даже для детей, поэтому многие процедуры для вашего малыша могут стать менее болезненными. Также особенностью является то, что обезболивать участки кожи легко можно в домашних условия без помощи врача.

    Главные правила применения крема Эмла

    1. Крем необходимо наносить толстым слоем. Несколько толстым, что вам это будет казаться странным и непривычным. Для того чтоб охладить один участок кожи вам понадобится половина тюбика, даже если это зона размером с пятикопеечную монету.

    В состав крема Эмла входит ледокоин и прилокаин, и чтоб они проникли в нижние слои эпидермиса, понадобится не менее часа. Если вы думаете, что данное обезболивающие можно использовать как обычную мазь, то вы заблуждаетесь. Чтоб свести болевые ощущения к нулю вам необходимо нанести крем толстым слоем, чтоб продукт был как горка.

    Читайте также:
    3 недели от зачатия узи покажет беременность

    2. Важно использовать специальную пленку. В наборе с крем Эмла идет специальная пленка, которую обязательно нужно наносить на кожу поверх продукта. Это необходимо для того, чтоб не испарялись ингредиенты, открывались поры и получался парниковый эффект. Вода, которая есть в составе продукта, улучшает проникновение смеси в глубокие слои эпидермиса.

    3. Необходимо соблюдать указанное время. Если вам предстоит укол или вы хотите снизить болевую реакцию ребенка на какую-либо процедуру, то достаточно будет выдержать крем на коже минут 20-25 минут. Если предстоит хирургическое вмешательство, воздействие лучами лазера или продолжительная эпиляция, то крем необходимо держать на коже 1-2 часа в зависимости от сложности процедуры.

    4. Четко следуйте инструкции. Некоторые люди считают, что им виднее, поэтому даже лекарства используют так, как хотят они. Не удивляйтесь потом, что вы не можете добиться желаемого результата и избавиться от болевых ощущений. В инструкции крема Эмла вы найдете четкую инструкцию, в которой все описано до мелочей. Не забывайте о том, что результат зависит как от ваших индивидуальных особенностей, так и от того, насколько четко вы следуете правилам.

    Есть ли возможность возникновения негативной реакции кожи на крем?

    Этот вопрос интересует многих людей, которые хотят попробовать крем Эмла, но боятся. На самом деле вы должны понимать, что составляющие продукта используются в медицине уже давно, просто производители их соединили, чтоб усилить эффект и сделать крем доступным каждому. Вам не нужно делать обезболивание при помощи инъекций, просто нанесите продукт на кожу, и спустя определенное время он снизит реакцию клеток на внешние раздражители.

    Может быть небольшая отечность, но это нормально, тем более, что такая реакция никак крем не влияет на эффект обезболивания и спустя несколько часов она спадает. У некоторых людей появляется легкий зуд и покраснение, но это также не страшно, хоть и доставляет небольшой дискомфорт.

    Почему крем Эмла нужен для детей?

    Производитель утверждает, что данный продукт необходимо регулярно применять в тех ситуациях, когда помощь нужна малышу. Самая распространенная ситуация – это уколы. Уже с ранних лет ребенку делают различные уколы, но тут родители должны быть внимательны и аккуратны. Если малыш в первый раз испытает боль, то велика вероятность, что страх будет появляться каждый раз при виде врача.

    Это сильно усложняет процесс лечения и профилактики, поэтому неприятность лучше предотвратить. Просто перед уколом нанесите ребенку крем Эмла толстым слоем (1г от 5 лет). Ни в коем случае крем не должен попасть в рот малыша, но как раз для этого есть пленка, которая создает парниковый эффект и полностью скрывает продукт. Вы можете нанести крем за час до посещения врача дома и уже потом идти на прием. Препарат успеет подействовать, а вы защитите малыша от неприятных ощущений.

    Для чего понадобится вам данный препарат?

    – Для удаления нежелательной растительности на теле. Многие девушки стали использовать крем Эмла для того, чтоб процесс удаления волос не был настолько мучительным. Абсолютно неважно, чем вы удаляете волосы на теле: эпилятор, воск, шугаринг или даже лазер. Вы можете нанести на кожу крем Эмла, и тогда процесс удаления волос не будет таким неприятным и продолжительным.

    – При поверхностных хирургических вмешательствах. Иногда для того, чтоб совершить определенные виды хирургического вмешательства требуется местная анестезия. Уколы могут давать слишком сильное действие, поэтому стоит дать предпочтение крему Эмла. Его используют многие дерматологи для того, чтоб снизить болевой порог пациента и ускорить процесс операции.

    – При нанесении или выведении татуировок. Многие люди сегодня решаются на татуировки, но наверняка вы знаете, что это процедура достаточно болезненная. Чтоб избавиться от неприятных ощущений вы можете на 1-2 часа нанести крем на участок кожи, на который будет наноситься рисунок, и смело идти к мастеру.

    – Для обезболивания кожи малыша. Дети особенно чувствительны к различным видам механического вмешательства, поэтому так важно защитить ребенка от неприятных ощущений. Используйте крем в соответствии с инструкцией, и даже сложные уколы покажутся ерундой.

    – Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

    Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

    • Трихопол – инструкция по применению. Отзывы о трихополе
    • Сочетание алкоголя и трихопола – можно ли? Последствия

    Эмла – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    Состав

    Один пластырь (1 г эмульсии) содержит:

    действующие вещества: лидокаин 25,0 мг, прилокаин 25,0 мг;

    вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) 19,0 мг, карбоксиполиметилен (Карбомер 974 Р) 2,2 мг, натрия гидроксид для доведения pH до 8,5 – 9,7 около 1,2 мг, вода очищенная до 1,0 г.

    Читайте также:
    Энтеросгель при аллергии : инструкция по применению

    Описание

    Пластырь состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА эмульсии.

    По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями.

    Гибкая подложка круглой формы с выступами – пластик/алюминий/пластик ламинат.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    ЭМЛА пластырь содержит в качестве действующих веществ лидокаин и прилокаин которые являются местными анестетиками амидного типа.

    Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

    После нанесения препарата ЭМЛА на неповрежденную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия пластыря составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время до достижения обезболивающего эффекта) и безопасности применения препарата на интактной коже между пожилыми (65 – 96 лет) и более молодыми пациентами.

    За счет действия препарата ЭМЛА на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее уже через 30 – 60 минут после применения что указывает на более быстрое проникновение препарата через кожные покровы.

    При проведении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата ЭМЛА в течение 60 минут обеспечивало у 90% пациентов анестезию интактной кожи достаточную для введения иглы на глубину 2 мм а при использовании препарата ЭМЛА в течение 120 минут – на глубину 3 мм. Эффективность не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I – IV).

    Применение препарата ЭМЛА не влияет на средний титр антител скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации при вакцинации против таких инфекций как корь-краснуха-эпидемический паротит или при применении внутримышечных вакцин против дифтерии-коклюша-столбняка-полиомиелита а также инфекций вызванных Haemophilius influenzae b или при вакцинации против гепатита В.

    Фармакокинетика:

    Системное всасывание препарата зависит от дозы продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела) а также других особенностей кожи.

    У взрослых после аппликации на 3 часа системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание медленное.

    Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 012 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 007 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения.

    Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препаратов в плазме крови 5-10 мкг/мл.

    Показания:

    Поверхностная анестезия кожи при инъекциях пункциях катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах.

    Противопоказания:

    – Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

    – недоношенные новорожденные родившиеся при сроке беременности менее 37 недель.

    С осторожностью:

    При применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите).

    Не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА и препаратов вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

    Беременность и лактация:

    В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность внутриутробное развитие плода на процесс родов или постнатальное развитие. У животных и у человека лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Следует принимать во внимание тот факт что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.

    Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах не представляющих риска для ребенка при использовании препарата в терапевтических дозах.

    Способ применения и дозы:

    Наружно на кожу.

    1 пластырь или более одновременно. Время аппликации: не менее 1 часа.

    Дети от 1 года до 12 лет : 1 пластырь или более одновременно. Время аппликации: не менее 1 часа.

    Дети от 3 до 12 месяцев : 1 или 2 (максимум) пластыря одновременно. Время аппликации: 1 час.

    Дети от 0 до 3 месяцев : не более 1 пластыря /сутки (максимальная доза). Время аппликации: не более 1 часа.

    Увеличение времени аппликации более чем на 5 часов не приводит к усилению анестезии.

    У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 минут.

    Побочные эффекты:

    Побочные реакции вызванные применением местных анестетиков встречаются менее чем у 1/1000 пациентов.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: