Основные принципы лечения горла

Основные принципы лечения горла

Лечение горла назначается каждому пациенту отдельно. Схема зависит от многих факторов, в том числе, и от конкретного заболевания, вызвавшего боль и неприятные ощущения. Существуют разные медикаментозные средства и методы народной медицины, которые применяются для улучшения состояния пациентов.

Назначает терапию только врач, самостоятельно без его консультации запрещено использовать даже полоскания из трав, так как они могут негативно сказаться на здоровье. Больной должен строго следовать всем рекомендациям доктора, это поспособствует быстрейшему выздоровлению.

Диагностика заболевания. Лечение – традиционные методы, методы народной медицины, симптоматическая и местная терапия.

Автор: Елена Ангелина

Техника проведения процедуры. Показания, противопоказания, преимущества и недостатки.

Автор: Елена Ангелина

Причины и проявление болезни у ребенка. Эффективные способы лечения – традиционная, антибактериальная и противовирусная терапия, народные средства.

Автор: Елена Ангелина

Осмотр грудничка. Лечение традиционными и народными средствами.

Автор: Елена Ангелина

Что можно употреблять в пищу после операции и что нельзя. Особенности питания.

Автор: Елена Ангелина

Причины пересыхания слизистой носоглотки. Диагностика, традиционное лечение, профилактика.

Автор: Елена Ангелина

Традиционная и альтернативная терапия, постельный и диетический режим, местная и антибактериальная терапия. Способы лечения и снятия болевых ощущений.

Автор: Елена Ангелина

Причины воспаления и боли. Как снять болевые ощущения – народные методы и нетрадиционная медицина.

Автор: Елена Ангелина

Что делать при боли в горле. Причины заболевания, диагностика, традиционные и нетрадиционные терапевтические мероприятия.

Автор: Елена Ангелина

Что такое потеря голоса и каковы причины дисфонии? Клиническая картина заболевания и врачебная помощь.

Автор: Гусейнова Ирада

Узнайте из статьи, что делать при воспалении задней стенки горла у взрослого.

Автор: Галактионова Светлана

Лучшие народные средства. Эффективность проведения процедур на дому.

Автор: Торсунова Татьяна

Как восстановить их с помощью методов народной медицины, рецепты средств.

Автор: Торсунова Татьяна

Описание народных рецептов, которые могут применяться при лечении заболевания.

Автор: Торсунова Татьяна

Что делать, чтобы уменьшить боль и устранить воспаление, какие лекарства можно применять.

Автор: Торсунова Татьяна

Как быстро избавиться от боли в горле в домашних условиях. Рецепты средств для полоскания.

Автор: Торсунова Татьяна

Домашние лечебные мероприятия, рецепты растворов для полоскания.

Автор: Торсунова Татьяна

Выбор лечения при вирусных и бактериальных инфекциях. Терапия инфекционного мононуклеоза.

Автор: Торсунова Татьяна

Как быстро вылечить горло, типы лечения и выбор тактики терапии.

Автор: Торсунова Татьяна

Доктор Комаровский расскажет о том, что нужно делать при боли в горле у ребёнка.

Автор: Торсунова Татьяна

Причины и развитие заболевания, симптомы, осложнения, дополнительные патологии и профилактические меры.

Автор: Соболева Мария

Когда болит горло, большинство пациентов начинают ставить себе диагнозы самостоятельно, и сами же назначают себе лечение. Это неправильный подход, так как для выбора адекватной терапии нужно выяснить, какое именно заболевание вызвало дискомфорт. Для этого необходимо сходить на прием к отоларингологу. Он выбирает схему лечения, учитывая малейшие нюансы и особенности конкретной ситуации. Подбор медикаментозных препаратов и средств народной медицины зависит от таких факторов:

  • возраст пациента;
  • заболевание, поразившее организм;
  • клиническая картина;
  • личная непереносимость больным лекарственных препаратов и других средств;
  • наличие сопутствующих и хронических заболеваний и т.д.

Особенно внимательно лечение назначается беременным и женщинам, которые кормят грудью. Эта категория пациентов подвержена негативному влиянию химических веществ, которые содержатся в препаратах. Для них подбирается щадящая терапия, обычные лекарства заменяются гомеопатическими или средствами народной медицины. Перед врачом стоит нелегкая задача – вернуть здоровье мамочке и не навредить ребенку. Терапия при каждом отдельном случае имеет ряд особенностей, о которых вы можете узнать подробнее.

+7 (495) 274 05 34

пн-пт: с 9 до 21, сб-вс: с 10 до 20

© 2016—2022, Многопрофильная федеральная сеть оздоровительных центров (МФСОЦ) “ГлобалМед”

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Галактионова Светлана

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Локошко Денис

Врач высшей категории, педиатр.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

В статье обсуждены показания и противопоказания к назначению системной и топической антимикробной терапии при респираторных инфекциях, сопровождающихся болью в горле, проанализирована эффективность топического применения нестероидного противовоспалительно

The article sets on indications and contra-indications of prescription of systemic and topical antibacterial therapy in respiratory infections combined with a sore throat, the efficiency of topical use of non-steroid anti-inflammatory preparation flurbiprofen was analysed.

Несмотря на постоянное внимание общества, неуклонный рост заболеваемости респираторными инфекциями отмечается во всех государствах, вне зависимости от уровня их социально-экономического развития. Острые респираторные заболевания, в большинстве наблюдений, вызваны разнообразными вирусами (гриппа, парагриппа, риновирусами, коронавирусами, аденовирусами и т. д.), иногда в ассоциации с условно-патогенными микроорганизмами, колонизирующими дыхательные пути. Повреждение вирусом эпителия респираторного тракта, вызывающее развитие воспаления, приводит к гиперпродукции вязкой слизи, снижению подвижности ресничек эпителия, ослаблению местной иммунологической защиты и другим повреждениям, сопровождающимся вторичным бактериальным инфицированием с высоким риском хронизации воспалительного процесса [1, 2]. Одним из наиболее частых симптомов респираторных инфекций является боль в горле; более того, этот симптом является одной из основных причин обращения к терапевтам, педиатрам и оториноларингологам — 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается этим симптомом. При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента [3]. Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний глотки, боль в горле могут вызывать самые разнообразные причины: механическое повреждение; пере­охлаждение; ожог; неблагоприятные условия окружающей среды; перенапряжение голосового аппарата и т. д., однако именно инфекционно-воспалительные заболевания глотки, в первую очередь — ангина и фарингит, являются ведущей причиной обращения к врачу с этим симптомом. В частности, в США в 2002 г. острые фарингиты явились причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; это заболевание входит в число 20 наиболее часто диагностируемых [4]. Острые фарингиты у детей являются причиной 6% от числа всех обращений к педиатру; тонзиллиты и фарингиты на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) развиваются у 21,6% школьников [5, 6].

Читайте также:
Лечение простатита финалгоном, отзывы, как лечить

В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, по­этому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки. Однако, по нашему мнению, традиционно используемое в России подразделение острой инфекции глотки, в зависимости от топики поражения структур лимфоглоточного кольца, на ангину небных миндалин (или собственно «ангину» или «тонзиллит»), ангину носоглоточной миндалины (или «аденоидит»), ангину тубарной миндалины, ангину фолликулов задней стенки глотки и боковых валиков (или собственно «фарингит»), ангину язычной миндалины, ангину гортанной миндалины («эпиглоттит») более оправдано, так как при использовании того или иного термина обычно подразумевается и соответствующий конкретной патологии возбудитель. В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), однако он вызывает заболевание приблизительно у 5–15% взрослых пациентов и 20–30% детей [7, 8]. Фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — Haemophilus influenzae. Острые фарингиты вирусной этиологии встречаются в подавляющем большинстве случаев: среди взрослых — в 85–95% наблюдений, среди подростков и детей старше 5 лет — не менее чем в 70%, среди детей младше 5 лет — в 95% случаев заболевания [9]. Основным бактериальным агентом, вызывающим острый фарингит, также является БГСА.

Адекватная трактовка ведущего этиологического фактора (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), клиническая форма заболевания, его острота позволяют назначить терапию эмпирически. Следует учитывать, что системные антибиотики у больных любого возраста с острым вирусным фарингитом и тонзиллитом в качестве стартовой терапии не показаны, а должны назначаться лишь при присоединении бактериальной инфекции. В связи с этим необходимо дифференцировать острые вирусные и БГСА-тонзиллиты. У детей старше 3 лет и взрослых с этой целью возможно использование шкалы МакАйзека (табл.), позволяющей предположить наличие БГСА [10], однако ведущими в диагностике БГСА-тонзиллитов и фарингитов должны быть микробиологические методы, в том числе экспресс-тесты, обладающие высокой специфичностью (до 90%) при чувствительности до 95% [8].

Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антимикробных препаратов и системные антибиотики. Системная антибактериальная терапия показана только при бактериальной этиологии заболевания, в первую очередь — БГСА. При этом следует помнить, что нерациональная системная антибактериальная терапия ангин — нередкая причина развития хронического тонзиллита, возникновения регионарных и системных осложнений, которые обычно связаны со стрептококковой этиологией ангины; при этом поздние осложнения обычно развиваются в стадии реконвалесценции, на 8–14 сутки после начала болезни. Необходимо также учитывать, что при БГСА-тонзиллитах не формируется стойкого иммунитета, и в периоде реконвалесценции высока вероятность рецидива заболевания [11]. При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и топических препаратов. Многочисленные исследования, основанные на принципах доказательной медицины, рекомендуют избегать назначения антибиотиков при терапии острых фарингитов нестрептококковой этиологии [8, 12, 13]. Тем не менее, несмотря на некоторое снижение частоты применения антибиотиков по поводу острого фарингита в последние годы, их продолжают назначать не менее чем в 45–60% наблюдений [14, 15]. Естественно, необоснованная антибактериальная терапия способствует как развитию резистентности к антибиотикам, так и может осложняться нежелательными реакциями на лекарство, а также удорожает лечение. Более того, в большинстве случаев системные антибиотики при фарингите, в том числе и вирусной этиологии, назначают именно для купирования боли в горле, а не с целью эрадикации возбудителя [16]. В связи с этим на первый план выступает топическая терапия, позволяющая адекватно воздействовать на воспаленную слизистую оболочку и, вне зависимости от причины болевого синдрома, эффективно его купировать.

Топические препараты, используемые в комплексной терапии патологических состояний полости рта и глотки, условно можно разделить на анальгетики; противовоспалительные средства; антисептики; препараты с противоотечным действием на слизистую оболочку и т. д. При этом следует учитывать, что любое воспаление связано с активным синтезом простагландинов, обусловленным активацией фермента циклооксигеназы, особенно его изоформой ЦОГ-2, на подавление активности которой направлено действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Все НПВП обладают антипиретическим и анальгетическим действием. Одним из наиболее эффективных действующих веществ этой группы является флурбипрофен, который обладает значительным противовоспалительным и анальгетическим эффектом при использовании в терапевтических дозировках [17]. Несмотря на то, что более селективные в отношении воздействия на ЦОГ-2 НПВП обладают меньшим риском развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР), в первую очередь — повреждения слизистой оболочки желудка, их противовоспалительный эффект проявляется значительно медленнее по сравнению с селективным НПВП флурбипрофеном, что резко снижает их эффективность при купировании остро возникающей боли в горле. Снизить риск НЛР на неселективные НПВП возможно при топическом их использовании, что достигается снижением дозы препарата и отсутствием резорбтивного действия при достижении высокого терапевтического эффекта. Флурбипрофен показал свою эффективность и безопасность при местном использовании его наружных форм в медицинской, в том числе оториноларингологической практике [18, 19]. Для лечения боли в горле флурбипрофен выпускается в форме таблеток для рассасывания, оказывая быстрый анальгетический эффект, наступающий через 10–15 минут после применения и продолжающийся в течение нескольких часов. По данным IMS Health на 15 марта 2013 г., в России уникальным препаратом, содержащим флурбипрофен, являются таблетки для рассасывания Стрепсилс® Интенсив, назначаемые в качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Согласно инструкции по применению, препарат можно назначать взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке по мере необходимости (каждые 2–3 ч), но не более пяти таблеток в течение 24 часов. Не следует принимать препарат более трех дней. Эффективность Стрепсилс® Интенсив подтверждена как отечественными [20], так и зарубежными [21] исследованиями.

Читайте также:
Халюс вальгус - степени и лечение

Нами было проведено исследование эффективности Стрепсилс® Интенсив (действующее вещество флурбипрофен 8,75 мг) для купирования болевого синдрома у 37 больных с острым фарингитом на фоне ОРВИ [22]. Критериями включения в исследование явились: жалобы на боль в горле; отсутствие на момент обращения показаний к назначению системных антибиотиков; длительность заболевания к моменту обращения до 3 суток. Стрепсилс® Интенсив назначали согласно инструкции по применению (по 8,75 мг (1 табл.) не более 5 раз в течение 24 ч). При необходимости допускалось применение системных препаратов, выбор которых зависел от конкретного клинического наблюдения.

Субъективная оценка выраженности симптомов (боль в горле, першение/ощущение инородного тела в горле, желание «прочистить горло») производилась при помощи 10-балльной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), где максимальная выраженность симптома принималась за 10 баллов, а отсутствие симптома — 0 баллов. Фарингоскопическая картина оценивалась исследователем по 5-балльной шкале, где максимальная выраженность симптомов принималась за 5 баллов, а нормализация фарингоскопической картины — 0 баллов.

Полученные нами данные показали высокую клиническую эффективность флурбипрофена при купировании боли в горле (рис.). Если при включении в исследование выраженность болевого синдрома составляла в среднем 5,2 ± 2,47 балла, то к завершению терапии этот показатель уменьшился до 0,7 ± 0,57 балла; более того, легкие болевые ощущения сохранялись лишь у 13,5% пациентов. Анальгетический эффект при использовании препарата наступал через 5–15 мин и длился около 3–4 часов. Аналогичная динамика во время лечения отмечена и по другим показателям: оценка дискомфорта в горле («першение»/«ощущение инородного тела в горле»/«упорное сухое покашливание») уменьшилась с 3,6 ± 2,35 балла ВАШ до 0,3 ± 0,41 (жалобы сохранялись у 18,9% больных); выраженность фарингоскопических признаков заболевания сократилась с исходных 4,4 ± 1,48 балла ВАШ до 1,1 ± 0,96 (фарингоскопическая картина нормализовалась у 59,5% больных).

НЛР на фоне приема препарата были отмечены у 5 (13,5%) больных и заключались в изменении вкусовых ощущений и легкого покалывания в горле. Эти явления самостоятельно исчезали через 15–20 минут после рассасывания таблетки и не требовали отмены препарата.

Таким образом, топическая терапия при помощи таблеток для рассасывания Стрепсилс® Интенсив эффективно уменьшает клиническую симптоматику, возникающую при остром фарингите на фоне ОРВИ, и может быть рекомендована для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у взрослых и подростков старше 12 лет. Препарат выпускается в удобной для применения форме. Облегчает боль через 5–15 мин на срок до 3 часов. Снижает отечность на срок до 6 часов.

В том случае, если применяются антибиотики, Стрепсилс® Интенсив способствует более быстрому улучшению фарингоскопической картины.

Литература

  1. Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Комплексный подход в лечении инфекции в детской оториноларингологии // Consilium Medicum. 2012. Приложение № 1 (Педиатрия). С. 40–42.
  2. Овчинников Ю. М. Терапевтическая тактика при хроническом тонзиллите // РМЖ. 2000. Т. 8, № 13–14.
  3. Бабияк В. И., Говорухин М. И., Митрофанов В. В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека // Российская оторинолар. 2004. № 1 (8). С. 3–6.
  4. Panasiuk L., Lukas W., Paprzycki P. Empirical first-line antibioticotherapy in adult rural patients with acute respiratory tract infections // Ann Agric Environ Med. 2007. Vol. 14, № 2. P. 305–311.
  5. Karevold G., Kvestad E., Nafstad P., Kvarner K. J. Respiratory infections in schoolchildren: co-morbidity and risk factors // Arch Dis Child. 2006. Vol. 91, № 5. P. 391–395.
  6. Nash D. R., Harman J., Wald E. R., Kelleher K. J. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections // Arch Pediatr Adolesc Med. 2002. Vol. 156, № 11. P. 1114–1119.
  7. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9, № 16–17. С. 765–769.
  8. Shulman S. T., Bisno A. L., Clegg H. W., Gerber M. A., Kaplan E. L., Lee G., Martin J. M., Van Beneden C. Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America // Clin Infect Dis. 2012. Vol. 55, № 10, e. 86–102.
  9. Worrall G. J. Acute sore throat // Can Fam Physician. 2007. Vol. 53, № 11. P. 1961–1962.
  10. Mclsaac W. J., Goel V., To T., Low D. E. The validity of sore throat score in family practice // CMAJ. 2000. Vol. 163, № 7. P. 811–815.
  11. Крюков А. И. Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии (пособие для врачей). М., 2011. 32 с.
  12. Park S. Y., Gerber M. A., Tanz R. R., Hickner J. M, Galliher J. M., Chuang I., Besser R. E. Clinicans’ management of children and adolescent with acute pharyngitis // Pediatrics. 2006. Vol. 117, № 6. P. 1871–1878.
  13. Snow V., Mottur-Pilson C., Cooper R. J., Hoffman J. R. American Academy of Family Physicians; American College of Physicians-American Society of Internal Medicine; Centers for Disease Control. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults // Ann Intern Med. 2001. Vol. 134, № 6. P. 506–508.
  14. Gulliford M., Latinovic R., Charlton J., Little P., van Staa T., Ashworth M. Selective decrease in consultations and antibiotic prescribing for acute respiratory tract infections in UK primary care up to 2006 // J Public Health (Oxf). 2009. Vol. 31, № 4. Р. 512–520.
  15. Linder J. A., Bates D. W., Lee G. M., Finkelstein J. A. Antibiotic treatment of children with sore throat // JAMA. 2005. Vol. 294, № 18. P. 2315–2322.
  16. Van Driel M. L., De Sutter A., Deveugele M., Peersman W., Butler C. C., De Meyere M., De Maeseneer J., Christiaens T. Are sore throat patients who hope for antibiotics actually asking for pain relief? // Ann Fam Med. 2006. Vol. 4, № 6. P. 494–499.
  17. Davies N. M. Clinical pharmacokinetics of flurbiprofen and its enantiomers // Clin. Pharmacokinet. 1995. Vol. 28. № 2. P. 100–114.
  18. Карпов О. И. Флурбипрофен как средство против антибиотического прессинга при респираторных вирусных инфекциях // Consilium medicum. 2005. № 10. С. 827–831.
  19. Watson N., Nimmo W. S., Christian J., Charlesworth A., Speight J., Miller K. Relief of sore throat with the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg: a randomised, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety // Int J Clin Pract. 2000. Vol. 54, № 8. Р. 490–496.
  20. Вишняков В. В., Синьков Э. В. Современные препараты при лечении больных с воспалительными заболеваниями глотки // РМЖ. 2013. № 11. С. 587–592.
  21. Schachtel B., Aspley S., Shephard A., Shea T., Smith G., Schachtel E. Utility of the sore throat pain model in a multiple-dose assessment of the acute analgesic flurbiprofen: a randomized controlled study // Trials. 2014 Jul 3; 15: 263 (http://www.trialsjournal.com/content/pdf/1745–6215–15–263.pdf).
  22. Солдатский Ю. Л., Попова С. Н., Стрыгина Ю. В. Эффективность топической терапии флурбипрофеном боли в горле у подростков. // Лечащий врач. 2012. № 11. С. 70–73.
Читайте также:
Шерстяная нить от боли в суставах

Ю. Л. Солдатский, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, Москва

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Болезни горла и гортани

  • Причины
  • Основные симптомы
  • Наиболее частые заболевания
  • Диагностика
  • Принципы лечения

Патология ЛОР-органов встречается у многих взрослых и детей. Это связано с близостью уха, глотки, гортани к внешней среде. Нередко больные не обращаются к врачу, что приводит к быстрой хронизации патологического процесса и неэффективности дальнейшего лечения.

Причины

Болезни горла и гортани могут иметь разнообразные причины. Самые частые из них:

  • вирусная инфекция, вызванная адено-, рино-, энтеровирусом, возбудителями гриппа, паротита, паротита, вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки, возбудители дифтерии, стафилококки, реже гонококки, хламидии и другие микроорганизмы;
  • действие ядовитых или раздражающих веществ – сигаретного дыма, выхлопных газов, продуктов химического производства, сажи;
  • аллергическая реакция, кашель, синуситы, гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травма или попадание инородного тела, а также чрезмерная голосовая нагрузка.

Лечение болезней горла и гортани нужно доверить специалисту – ЛОР-врачу. Правильное определение причины заболевания – одно из главных условий выздоровления.

Основные симптомы

Болезни горла и других ЛОР-органов сопровождаются такими признаками:

  • боль при глотании (ангина, фарингит, ларингит, инородное тело, туберкулез, опухоль);
  • ощущение кома в горле (опухоль, увеличение миндалин, дивертикулы глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • затруднение дыхания (ангина, паратонзиллит, опухоль, абсцесс, ларингит, инородное тело, дифтерия, отек Квинке, туберкулез);
  • изменение голоса (травма, ларингит, дифтерия, туберкулез, опухоль);
  • нарушение глотания (фарингит, инородное тело, опухоль, дивертикулы глотки).

Симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов требуют консультации квалифицированного оториноларинголога, владеющего современными диагностическими методами. Промедление с обращением к врачу приводит к развитию тяжелых форм болезней горла и гортани.

Наиболее частые заболевания

Среди болезней горла (глотки) чаще всего встречаются следующие:

  • Острый и хронический фарингит

Воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся болью в горле, першением, затрудненным глотанием. Он вызван вирусной или, реже, бактериальной инфекцией. В лечении используются антибиотики и локальная терапия – орошения, полоскания, пастилки и леденцы с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

  • Повреждения инородными телами и ожоги кислотами, щелочами, средствами бытовой химии

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Инородные тела удаляются во время ларингоскопии. При химических ожогах назначаются орошения глотки, обезболивающие средства, регидратационная терапия.

  • Доброкачественные опухоли – папиллома, фиброма, невринома и другие

Основной признак этих заболеваний – затрудненное глотание. При крупных образованиях возможно сдавление дыхательных путей. Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями необходима биопсия. Лечение преимущественно хирургическое.

  • Злокачественные опухоли – рак и саркома

Заболевания вызывают кровянистые выделения, увеличение лимфоузлов, общую интоксикацию организма. Для точной диагностики необходимо углубленное обследование – биопсия, КТ или МРТ тканей шеи. Лечение комплексное, его объем зависит от стадии опухоли. Основной метод лечения – хирургический в сочетании с облучением.

Читайте также:
Эктопический предсердный ритм: что это такое?

Болезни гортани, симптомы и лечение которых требуют консультации врача:

  • Острый и хронический ларингит

Заболевание сопровождается изменением голоса, болью в горле. Основная причина – вирусная инфекция. Лечение преимущественно симптоматическое, направлено на купирование воспаления и ускорение регенерации поврежденных тканей. При хроническом ларингите, особенно профессиональном, требуется лечение у фониатра. Острый ларингит у детей может привести к обструкции просвета гортани и развитию крупа, например, при дифтерии. Это состояние опасно для жизни ребенка.

  • Абсцесс и флегмона

Это гнойно-воспалительные заболевания, вызывающие нарушение дыхания, сильную боль в горле, признаки интоксикации. Патология может вызвать сужение просвета дыхательных путей и удушье. Основной метод лечения – хирургическое вскрытие гнойного очага, его дренирование и антибиотикотерапия.

  • Доброкачественные опухоли – фибромы и папилломы, а также узелки, образующиеся при избыточной голосовой нагрузке

Основной симптом – осиплость голоса или его отсутствие (афония). В лечении применяются местные препараты, физиотерапия, удаление опухолей с помощью малоинвазивных методик. Проводится курс лечения у фониатра.

  • Злокачественные опухоли

Эти опасные заболевания сопровождаются охриплостью голоса, ощущением инородного тела, нарушением дыхания. В дальнейшем опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, а затем и отдаленные органы, приводит к появлению раковой интоксикации. При распаде опухолевой массы возникает кровотечение, опасное для жизни. Лечение хирургическое, в сочетании с лучевой терапией. В дальнейшем требуется реабилитация, направленная на восстановление речевой функции.

  • Инородные тела гортани

Обычно встречаются у маленьких детей и могут привести к остановке дыхания. Требуют немедленной медицинской помощи с проведением ларингоскопии.

Болезни гортани и глотки также могут быть связаны с туберкулезным или сифилитическим поражением, грибковыми заболеваниями, аллергической реакцией, прямым ранением шеи. Во всех этих случаях необходима тщательная диагностика причины патологии и лечение согласно современным стандартам.

Диагностика

Для диагностики болезней горла и гортани врачи используют такие методы инструментальной диагностики:

  • фарингоскопия, включающая осмотр всех отделов глотки с помощью носоглоточного или гортанного зеркала, а также специального прибора – эпифарингоскопа;
  • ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркал;
  • микроларингоскопия – прямой осмотр стенок гортани с помощью микроскопа;
  • фиброскопия – обследование гортани с помощью оптоволоконного аппарата; во время процедуры можно извлечь мелкое инородное тело или взять биопсию;
  • рентгенография и компьютерная томография, в том числе с контрастированием, полезные для выявления стенозов, пороков развития, опухолей;
  • магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, особенно информативное при патологии мягких тканей, в том числе при опухолях.

Принципы лечения

В зависимости от причин болезней горла и других ЛОР-органов используются средства этиотропной терапии. Это могут быть антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. При подтверждении бактериальной природы заболевания назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, реже препараты других групп. Для действия на механизм развития патологии применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Медикаментозное лечение болезней горла и гортани включает локальную терапию – разнообразные полоскания, ингаляции, промывания растворами антисептиков, противомикробных препаратов, лекарств для улучшения регенерации тканей.

При болезнях горла и гортани эффективны физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, лазерное облучение, кварц, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации.

При опухолях и травмах необходимо хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено традиционно или с применением современных малоинвазивных технологий. В последнем случае снижается риск кровотечения, повреждения окружающих тканей, аллергической реакции на средства для наркоза и других осложнений.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов требуют лечения у онколога. Назначается химиотерапия, облучение, хирургические операции в различных комбинациях.

ГБУЗ НИКИО приглашает пациентов с заболеваниями гортани, глотки и других ЛОР-органов на обследование и лечение. Здесь проводятся такие диагностические манипуляции, как эндоскопическое исследование глотки, микроларингоскопия, эндоскопическая ларингоскопия, рентгенография гортани и другие. Консультации проводят врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведется специализированный фониатрический прием.

Для лечения используются разнообразные физиотерапевтические методы. Выполняемые хирургические операции проводятся по современным технологиям.

Лучшие способы быстро избавиться от боли в горле

Боль в горле может вызывать ощущение разбитости, лихорадку, недомогание и часто является первым признаком простуды. Вот несколько наших лучших советов, которые помогут вам быстро избавиться от боли, включая зефир и куриный суп.

Нет ничего хуже ангины, ну кроме разве что сильного отрывистого кашля. Большинство случаев боли в горле, также известных как фарингит, вызваны простудными заболеваниями, такими как ОРВИ или грипп, и со временем пройдут, но есть несколько вещей, за счет которых вы можете попытаться ускорить выздоровление или облегчить боль.

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле означает неприятные ощущения при глотании, зуд или раздражение горла. Иногда даже трудно говорить, потому что ваши миндалины отекают и воспаляются. У вас могут возникнуть трудности с глотанием пищи и жидкости, а при попытке глотать боль может усилиться. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция. Как избавиться от боли в горле или облегчить ее?

Сможете ли вы избавиться от боли быстро или нет, полностью зависит от причины, по которой у вас болит горло. Иногда ангина не может полностью исчезнуть за день; это может занять несколько дней. При ангине, вызванной такими возбудителями, как стрептококк, могут потребоваться антибиотики. И, конечно же, если боль в горле не проходит в течение нескольких дней, вам следует проконсультироваться с врачом.

Заблаговременно действуйте при появлении симптомов

Не притворяйтесь, что все в порядке, пока не станет совсем плохо. Эксперты рекомендуют обращать внимание на следующие признаки появления ангины или простуды: царапание или боль в горле при глотании, разговоре, опухшие или болезненные железы на шее, белые пятна на миндалинах или приглушенный / изменившийся голос. Когда вы замечаете симптомы, как можно скорее начните следовать этим советам. Раннее лечение может означать скорейшее выздоровление без осложнений.

Читайте также:
Умеренная тахикардия: причины, симптомы, виды

Отдых

Сон – лучшее лекарство. Если вы можете остаться в постели, отдохните. Большинство болей в горле вызваны кашлем или простудой, поэтому их можно вылечить в домашних условиях. Отдых – одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя, когда чувствуете себя плохо. Так что откажитесь от своих планов и выспитесь. Это сэкономит энергию и позволит вашей иммунной системе бороться с любыми вирусами и бактериями. Это также позволит вашему голосу отдохнуть, чтобы вы не раздражали его.

Сон с увлажнителем

Используйте увлажнитель воздуха на ночь или практикуйте паровые ингаляции, чтобы успокоить воспаление и бороться с сухостью воздуха. Это увлажняет горло и снижает раздражение. Если вы спите с увлажнителем воздуха, вы можете проснуться, чувствуя себя заметно лучше.

Пейте больше жидкости

Пейте много прохладной или теплой жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте очень горячих напитков. Если вы устали от всей этой воды, вы также можете выпить чай. Травяной чай может принести облегчение, но листья черного, зеленого или белого чая содержат антиоксиданты, которые, как считается, укрепляют иммунитет и предотвращают инфекции. Вы также можете добавить немного меда.

Попробуйте пить много теплых жидкостей, кроме кофеина. Можно обратить внимание на такие напитки, как бульон, чай без кофеина и теплая вода с медом, чтобы успокоить горло. Жидкость позволяет вам поддерживать горло влажным.

Полощите горло соленой водой

Полоскание горла соленой водой несколько раз в день помогает уменьшить отек в горле и избавляет от слизи, помогая вывести бактерии. Растворите половину чайной ложки соли в стакане воды. Если соли слишком много, добавьте немного меда. Выплевывайте воду после полоскания горла и не глотайте ее.

Держитесь подальше от раздражителей

Если у вас болит горло, обратите внимание на свое окружение. Избегайте воздействия дыма, чистящих средств и других раздражителей. Вы не хотите, чтобы воздух вокруг вас усугублял боль в горле.

Лекарства

Пастилки и спреи. Это может сработать, поскольку леденцы стимулируют выработку слюны, помогая поддерживать влажность горла. Для дополнительного облегчения выберите те, которые содержат охлаждающие ингредиенты. Они доступны без рецепта в любой аптеке и обычно содержат успокаивающие ингредиенты, такие как цинк или мед, чтобы временно уменьшить дискомфорт, вызванный болью в горле, и подавить кашель. Но будьте осторожны, если сильно кашляете или ложитесь. Врачи советуют избегать леденцов, если есть риск вдохнуть их при кашле.

Работает ли куриный суп?

Каждому так или иначе говорила мама или бабушка, попробовать куриный суп. Но действительно ли это помогает? Бульон может помочь облегчить боль в горле, так как врачи считают, что натрий обладает противовоспалительными свойствами, он также улучшает самочувствие и облегчает горло. Есть также дополнительное преимущество в том, что он питает вас, когда вы, вероятно, не хотите много есть.

Промывание носа

Промывание носа соленой водой звучит не очень хорошо, но может помочь. Это подтверждают исследования. В 2008 году дети, которые полоскали нос водой шесть раз в день, почувствовали некоторое облегчение от симптомов простуды. Помните, что полоскание также может смыть скопившуюся защитную слизь.

Сделайте ледяной леденец

Если тебе слишком больно, можно сделать ледяные леденцы. Облизывание леденцов облегчит боль в горле и обезболит пораженную область.

Избегайте триггерных продуктов

Если боль в горле вызвана кислотным рефлюксом, старайтесь избегать продуктов, вызывающих раздражение. Наиболее известные продукты, которые могут усугубить последствия кислотного рефлюкса, включают кофе, острую пищу, цитрусовые и все с высоким содержанием жира.

Знайте, когда следует обратиться к врачу

Как уже отмечалось ранее, не все боли в горле можно вылечить самостоятельно. Менее тяжелые, вызванные факторами окружающей среды, аллергией или простудой должны пройти сами по себе, и можно помочь себе с помощью этих безрецептурных и домашних средств. Но если симптомы не исчезнут, возможно это болезнь, что требует антибиотиков или другой формы лечения под контролем врача.

Боль в горле

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Боль в горле – распространенный симптом. По статистике, 5% пациентов ЛОР-врачей и терапевтов предъявляют именно эту жалобу 3 . Она доминирует при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ) и ангинах 3 , однако ее появление может быть вызвано и другими причинами.

Причины появления боли в горле

Возникновение боли связано с воспалением тканей глотки или механическим раздражением большого количества нервных окончаний, находящихся в ее стенках 1 .

При этом ощущения могут быть самыми разными – от першения, покалывания, рези и сухости до собственно боли: односторонней или двусторонней, умеренной или сильной, резкой, царапающей или давящей, усиливающейся при глотании, отдающей в ухо, висок или зубы 1 .

Инфекционные причины боли

Практически любое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей сопровождается дискомфортом в глотке различной степени выраженности.

1. ОРВИ

Чаще всего к появлению ощущений сухости, першения в горле приводят респираторные вирусные инфекции 2 . Дискомфорт, связанный с развитием фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки), заставляет больного все время покашливать. Из-за скопления слизи на задней поверхности глотки приходится постоянно делать глотательные движения 1 , при которых боль усиливается и становится режущей.

Отличительная черта боли в горле при ОРВИ в том, что ей всегда сопутствуют насморк и кашель. По сути, само заболевание начинается с насморка и недомогания, а боль присоединяется на втором этапе. Даже при отсутствии повышенной температуры нарушаются сон и общее состояние, появляются раздражительность и слабость 1 .

Читайте также:
Что означает в анализе крови WBC?

ОРВИ могут вызывать разные вирусы. В 30-50% случаев – это риновирусы, излюбленным местом «обитания» которых являются нос и носоглотка 1 . Вирусы гриппа и парагриппа, вызывающие ларингит (воспаление гортани), становятся причиной заболевания у 5-15% больных 1 . При этом боль в глотке сочетается с лихорадкой, ознобами, лающим кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Вдыхание холодного или загрязненного воздуха и продолжительные разговоры еще больше усиливают дискомфорт.

Лечение ОРВИ преимущественно симптоматическое, включающее жаропонижающие препараты (при необходимости), промывания носа физиологическим раствором 1,3 . С воспалением глотки помогают справиться антисептические препараты в виде растворов для полоскания горла, аэрозолей для орошения глотки, рассасывающихся таблеток 3 .

2. Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, при котором в большинстве случаев поражаются небные миндалины 1 . В качестве возбудителя инфекции нередко выступают стрептококки, реже стафилококки, коринебактерии, нейссерии, грибы и другие микроорганизмы 1 .

Боль в горле при ангине может быть очень сильной. Температура повышается до 38 0 С и выше, появляется озноб. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. При этом кашель и насморк, характерные для ОРВИ, отсутствуют 2 .

Ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной. При катаральной ангине миндалины, небные дужки и маленький язычок выглядят красными и отечными. Глоточные симптомы ограничиваются першением и резью при глотании.

При фолликулярном тонзиллите гланды увеличиваются, практически закрывая проход из полости рта в глотку, на них появляются «белые точки» – наполненные гноем фолликулы. Боль усиливается.

При лакунарной ангине на миндалинах выступает гной, возникает ощущение сдавливания горла, но затруднения при глотании становятся менее выраженными.

Лечение легкой катаральной ангины может ограничиваться местными процедурами с использованием антибактериальных и антисептических препаратов. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обязательна антибактериальная терапия – ее назначает врач с учетом вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

3. Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого или хронического тонзиллита, когда инфекция из миндалин попадает в окружающие их рыхлые (паратонзиллярные) ткани 1 . Воспаление приводит к формированию ограниченного гнойника – абсцесса.

Формирование абсцесса сопровождается резким повышением температуры. Боли в горле нарастают и становятся настолько сильными, что невозможно проглотить даже слюну 2 . Изменяется голос, он становится глухим, шепелявым. Из-за спазма жевательной мускулатуры и боли человеку сложно открывать рот. Голова наклоняется вперед и в больную сторону.

При осмотре миндалины выглядят воспаленными и отечными, причем одна из них увеличена в большей степени. Небный язычок отклоняется в сторону здоровой гланды. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Лечение паратонзиллярного абсцесса подразумевает его вскрытие на фоне антибактериальной терапии. Полоскания горла растворами антисептиков, рассасывающиеся таблетки и аэрозоли для орошения глотки с антибактериальным и противовоспалительным действием помогают быстрее справиться с инфекцией и облегчают боли при глотании.

4. Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – болезнь, которую вызывают вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, аденовирусы и другие поражающие лимфатическую систему микроорганизмы 2 . Глоточные симптомы при этом напоминают ангину. Кроме того, увеличиваются печень, селезенка, шейные, паховые и подмышечные лимфатические узлы 2 . Вкупе с результатами анализов крови это позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение сложное, комплексное. Антибиотики в этом случае неэффективны, их не применяют. Справиться с симптомами поражения глотки при инфекционном мононуклеозе помогают полоскания и орошения горла, рассасывающиеся таблетки с антисептиками и анестетиками 2 .

5. Специфические заболевания глотки

Боль в горле может быть связана с общими инфекциями, например, с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением глотки. Такие инфекции, как корь, скарлатину и коклюш тоже сопровождает дискомфорт в области горла.

При этом всегда присутствуют другие симптомы болезни, но разобраться в них самому крайне сложно – нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

Неинфекционные причины

Дискомфорт в горле вызывают не только инфекции. Он может возникать в результате воздействия факторов, не связанных с микробами, например:

  • вследствие переохлаждения слизистой оболочки глотки при вдыхании морозного воздуха, употреблении мороженого или холодных напитков;

  • из-за термического ожога слизистой горячими напитками и пищей, паром при ингаляциях или в бане и т. д.;
  • при химическом ожоге слизистой кислотами и щелочами, концентрированными спиртовыми растворами;
  • при употреблении острых блюд, приправленных кайенским перцем и перцем чили;
  • в результате длительного раздражения глотки при вдыхании воздуха, содержащего механические или химические примеси (промышленные или бытовые, табачный дым, выхлопные газы автомобилей);
  • при попадании инородных тел в глотку, например, рыбных костей.

Все эти факторы могут приводить к развитию фарингита со всеми характерными для него симптомами.

Болевые ощущения в глотке также могут сопутствовать различным неинфекционным болезням 1 :

  • аллергическим заболеваниям (при попадании аллергенов в дыхательные пути);
  • опухолям глотки (доброкачественным и злокачественным);
  • воспалению щитовидной железы (острому и подострому тиреоидиту);
  • ларингофарингеальному рефлюксу – забросу содержащего кислоту желудочного сока в пищевод, а из него в глотку и гортань 1 .

Во всех этих случаях глоточному дискомфорту сопутствуют симптомы, характерные для конкретной патологии. К примеру, типичные для фарингита першение и ощущение «комка» в горле при ларингофарингеальном рефлюксе соседствуют с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта 2 . У больных нередко бывают отрыжка и изжога. Язык обложен налетом, отечен, с отпечатками зубов по краям, десны кровоточат. При этом антибиотики, обычно помогающие при инфекционном фарингите, оказываются неэффективными 2 . Зато антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого, приносят облегчение 2 .

Что делать, если болит горло

Если боль появилась как симптом легкого ОРВИ или на фоне небольшого механического, термического или химического раздражения тканей глотки, можно попробовать справиться с ней самостоятельно, с помощью средств симптоматической терапии. В остальных случаях лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить причину дискомфорта и подобрать соответствующее диагнозу лечение.

Читайте также:
Шишка около анальности у женщин

Показанием для визита к оториноларингологу также является длительно сохраняющийся дискомфорт в горле вне зависимости от степени его выраженности.

Средства и способы лечения боли в горле

Чтобы быстро справиться с неприятными ощущениями в горле, в первую очередь нужно устранить факторы, способные вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой 1,2,3 . Для этого по возможности следует избегать продолжительных разговоров, стараться дышать через нос, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Лучше воздержаться от употребления слишком горячих и холодных, кислых, чрезмерно сладких напитков, соленых, пряных и острых блюд. Пищу принимать в измельченном виде, приготовленную на пару, тушеную и слегка теплую.

Смягчить слизистую глотки поможет частое и обильное теплое питье 1 : простая питьевая или негазированная минеральная вода, травяные чаи, отвар шиповника. Общее количество жидкости – не менее 2 литров в сутки 1 .

При фарингите, тонзиллите и ларингите горло нужно держать в тепле 1 . Согревающий компресс на шею и теплый шарф – то, что нужно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний глотки включает общую и симптоматическую терапию. В качестве метода борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты 1,3 . Как правило, при легком течении болезни необходимости в их использовании не возникает 1 . В среднетяжелых и тяжелых случаях препарат подбирают индивидуально с учетом вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам 1 .

В качестве местных средств от боли в горле используются комбинированные препараты на основе антисептиков, обладающих антимикробным действием, и анестетиков — компонентов с обезболивающими свойствами 1 . В аптеке такие лекарства продаются без рецепта в виде растворов для полосканий, аэрозолей для орошения глотки, таблеток для рассасывания 1 . В линейке препаратов ГЕКСОРАЛ ® представлены все эти лекарственные формы.

  • Раствор для полоскания горла ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина можно использовать не только взрослым, но и детям, начиная с возраста 3 лет 4 . Гексэтидин обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 4 , помогает бороться с болью в горле и способствует очищению слизистой глотки.
  • ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль снабжен специальной насадкой, позволяющей распылять препарат равномерно по всей слизистой глотки 5 . Если в семье болеют несколько человек, стоит обратить внимание на ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль для всей семьи, имеющий несколько разноцветных насадок для индивидуального использования 6 .

Для использования в течение дня удобны таблетированые формы ГЕКСОРАЛ ® .

  • ГЕКСОРАЛ ® ТАБС со вкусом мяты на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционное лечение фарингита у детей от 4 лет и взрослых 7 .
  • ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, мяты и лимона может подойти как взрослым, так и детям, начиная с возраста 6 лет 8 .
  • ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА благодаря наличию в составе мощного анестетика лидокаина помогает бороться даже с сильной болью в горле 9 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Болезни горла

  • Заболевания, которые протекают с болью в горле
  • Как лечить боль в горле?
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Заключение

80% заболеваний горла сопровождаются болевыми ощущениями. Боль – защитная реакция нервной системы, сигнализирующая о функциональном нарушении органа, слизистой оболочки и мягких тканей. Она бывает режущей, колющей, пульсирующей, саднящей, ноющей, давящей, острой, тупой, смешанной; постоянной и усиливающейся в определённое время или под воздействием внешних факторов (холод, глотание).

Причинами болевых ощущений являются бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, аллергены, чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат, травмы, злоупотребление алкоголем и курением.

Заболевания, которые протекают с болью в горле

Многие задаются вопросом: «Как лечить болезни горла?». Самостоятельное лечение чревато рядом осложнений. Только специалист сможет собрать анамнез и составить курс лечения, который устранит первопричину.

Чтобы избежать осложнений и не откладывать визит к ЛОРу, нужно знать симптомы самых распространённых болезней:

  1. ОРВИ – комплексное заболевание, которое может быть спровоцировано одним из 200 возбудителей. Основной – вирус гриппа, особенно активный в период октябрь-апрель. Пути заражения: воздушно-капельный, через продукты питания и контакты. Болезнь сопровождается саднящей болью в горле, ломотой суставов, лёгкими мышечными спазмами, головокружением от температуры.
  1. Острый фарингит и обострение хроники – воспаление слизистой оболочки и лимфатической ткани глотки. Как правило, острая форма заболевания протекает совместно с ОРВИ.
  • вдыхание холодного воздуха, проглатывание холодных продуктов питания (неинфекционная природа – разрыв капилляров);
  • раздражение слизистой алкоголем, табачным дымом, фенолами, смолами;
  • воспалительные заболевания ротовой полости.

Симптомы: сухость и першение в горле, тупая боль усиливается при глотании, температура тела не превышает 37,5, заметно покраснение задней стенки глотки.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Лечение болезней горла проводится антисептическими, нестероидными противовоспалительными препаратами (НВП). Поскольку фарингит вирусное заболевание, приём антибиотиков может повлечь дисбактериоз кишечника 2-4 степени, фарингомикоз, снижение иммунитета. Курс лечения назначается после проведения диагностики. Если не лечить, заболевание может перейти в хроническую форму с возможными осложнениями, самое опасное из которых ревматоидное поражение сосудов и сердца.

  1. Ангина (острый тонзиллит). Очаг инфекции распространяется с миндалин на слизистую. Поскольку возбудителями болезни, как правило, являются кокковые бактерии, основа комплексной терапии – антибиотики широкого спектра действия. Если возбудители микобактерии или грибковые микроорганизмы, ЛОР комбинирует противомикробные и антигрибковые препараты.

Первичные симптомы ангины:

  • слабость;
  • острая боль при глотании, а в состоянии покоя ноющая;
  • температура выше 38,5 вечером, до 38 утром.

Тошнота, потеря аппетита, головные боли – производные симптомы, вызванные высокой температурой. Взрослые переносят ангину легче благодаря сформировавшейся иммунной системе.

Читайте также:
Консультация опытного венеролога срочно в Москве.

Средняя длительность лечения – 2 недели. При медикаментозной терапии взрослые чувствуют себя лучше через 2-3 суток, при гнойной ангине в острой форме улучшение наступает через несколько часов. Если не начать лечить вовремя или преждевременно прекратить курс, возможны следующие осложнения:

  • паратонзиллит – воспаление паратонзиллярной клетчатки;
  • паратонзиллярный абсцесс – нагноение в паратонзиллярной области в сочетании с воспалением;
  • ревматоидные поражения сердца;
  • абсцесс при прорыве гнойника внутрь;
  • инфекционные болезни почек.

Если нагноение затронуло нервное окончание, возможна частичная или полная потеря чувствительности на участке нагноения. При попадании гноя в лимфу – заболевания ЦНС.

  1. Боль в горле при аллергической реакции и воздействии раздражающих веществ.

Аллерген растительного и животного происхождения часто вызывает жжение, першение, в большинстве случаев боль в горле сочетается с ринитом, слезоточивостью. При аллергии на медпрепараты ощущается давление в области гортани, при глотании лёгкая тошнота, сопровождается расстройствами ЖКТ. При химических поражениях горла ощущается жжение, першение, тянущая и пульсирующая боль. Температура повышается вследствие интоксикации. При реакции на аллерген возможно проявление и других симптомов – покраснения и отёков кожных покровов, слизистых.

Самый опасный аллерген для взрослых и детей – яд перепончатокрылых насекомых. Укус осы, пчелы или шмеля из сильного жжения переходит в интенсивную давящую боль. Это ощущение свидетельствует о вспухании гортани. Необходимо срочно обратиться к терапевту, аллергологу или ЛОРу.

  1. Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Болевые ощущения провоцирует гастро-энтестинально-рефлюксная болезнь, при которой происходит попадание желудочного сока, желчи в глотку и гортань. На начальной стадии – горечь, жжение. При отсутствии лечения возникают осложнения:

  • обострение тонзиллита, фарингита;
  • острый катаральный ларингит;
  • эрозия;
  • рак горла.

Часто сопровождается кровотечениями из-за истончения слизистой. Попадание кишечной микрофлоры приводит к дисбактериозу глотки, который сопровождается воспалениями: при низком иммунитете или эрозиях нагноением, при высоком – тошной, периодической рвотой, затруднением дыхания.

  1. Другие факторы боли в горле.

Пересушивание носоглотки происходит из-за вдыхания сухого воздуха, особенно в осенне-зимний период при работе отопительных приборов. Похожее ощущение лёгкого першения возникает и при длительном дыхании через рот. ЛОР может порекомендовать использование увлажнителей воздуха или препарат для восстановления слизистой, предназначенный специально для взрослых или детей.

Перенапряжение голосового аппарата также является причиной неприятных ощущений в области гортани. Для нормализации состояния необходимо обеспечить себе покой, а при отсутствии улучшений обратиться к врачу.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При травмировании горла острота болезненных ощущений зависит от особенностей повреждения и близости нервных рецепторов к раздражителю:

  • удары – тянущая, пульсирующая боль усиливается при движении нижней челюсти;
  • порезы – незначительное жжение, если есть пульсация, то присутствует воспаление;
  • длительный кашель – смешанная, в зависимости от состояния слизистой и глубины повреждения тканей;

инородное тело – возникает неестественное ощущение сдавленности и удушья.

Как лечить боль в горле?

Лечение ЛОР-заболевания горла независимо от этиологии не стоит начинать без обследования. Зачастую симптомы различных заболеваний схожи. В большинстве случаев общую картину ЛОР может составить, уточнив симптомы и по результатам общего анализа крови.

  • полоскание полости рта;
  • обработку поражённого участка – аэрозоли, бальзамы, гели, мази для восстановления слизистой;
  • при надобности – антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • антигистамины;
  • иммуномодуляторы;
  • НВП;
  • обезболивающие;
  • витамины;
  • гомеопатические средства.

Если боль спровоцирована возбудителем бактериальной природы, ЛОР назначает антибиотики. Курс лечения составляется с учётом чувствительности микроорганизмов данного вида, наличия противопоказаний и возраста пациента. Большинство антибактериальных медпрепаратов показаны взрослым. Для детей – суспензии с низкой концентрацией активного вещества. Максимальная эффективность определяется по результатам бактериального посева. Максимальная эффективность для кокковых бактерий у макролидов, реже назначают пенициллины. Аминогликозиды, несмотря на высокую эффективность, высокотоксичны. Максимальная длительность лечения – 7 дней. Макролиды назначают со сменной дозировкой в сторону её уменьшения.

Жаропонижающие эффективны при бактериальных инфекциях. При ОРВИ повышенная температура справится с возбудителем. ЛОР даёт рекомендации о целесообразности приёма жаропонижающих исходя из вида возбудителя, состояния иммунитета пациента. Чаще назначают «Нурофен»: сочетание эффективности и безопасности для взрослых и детей.

Нестероидные противовоспалительные направлены на симптоматическое лечение и эффективно снимают воспаление. Побочные действия: нагрузка на печень, почки, задержка жидкости в организме. Взрослым ЛОР назначает ЛС в таблетках, капсулах. 90% таких препаратов предназначены только для взрослых, детям рекомендуются суспензии.

Антигистамины устраняют симптомы аллергии. Препараты 3 поколения нетоксичны, обладают эффектом пролонгированного действия. Но при бурных протеканиях аллергических реакций эффективнее антигистамины 2 поколения из-за их быстродействия. Лечиться антигистаминами необходимо до устранения симптомов аллергии. Препараты не устраняют пагубное воздействие аллергена в дальнейшем.

Самостоятельный приём иммуномодуляторов чреват аутоиммунными проявлениями. Препараты данного класса может назначить только врач, основываясь на результатах диагностики. Самый безопасный препарат «Имудон». Суточная дозировка для взрослых – 4 таблетки. Курс лечения – 10 дней. Витамин C природный иммуномодулятор, но в больших количествах разрушает слизистую из-за повышения кислотности. ЛОР назначает его в комплексе с витаминами A, E для поддержания баланса обменных процессов.

Обезболивающие часто вызывают аллергию, токсичны, создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему: для взрослых подойдет «Кетанол» и его производные, для детей – «Нурофен». Привычный «Анальгин» менее эффективен, высокие дозировки приводят к разрушению зубной эмали.

Для ополаскивания горла рекомендуется использовать 0,01% раствор «Мирамистина», 1% «Диоксидина» и «Октенисепта» (1:5). По назначению ЛОРа можно применять 3% раствор перекиси водорода. В качестве народных средств для полоскания и ингаляций рекомендуются настои из шалфея, ромашки, мяты и других трав. Спиртосодержащие растворы для ополаскивания, обработки – только по назначению ЛОРа.

Лечение гомеопатическими средствами назначают только при вялотекущей симптоматики болезни или при наличии противопоказаний к медпрепаратам. Самые распространённые средства: «Тонзилгон», «Тонзилотрен».

Читайте также:
Результаты спирографии при бронхиальной астме и норма

Перед первым приёмом любого медпрепарата и народного средства нужно провести аллергопробу. Как правило, принимается ¼ от разовой дозы. Аллергическая реакция должна проявиться в течение 30 минут.

При боли в горле нужно исключить из рациона:

  • острые блюда;
  • твёрдое и жесткое;
  • кислое и слишком солёное;
  • слишком горячее и слишком холодное;
  • при высокой температуре важно избегать жирного – тошнота станет следствием повышения и так высокой кислотности.

В период выздоровления рекомендуется добавить в рацион малиновый чай, свекольные салаты, отварную рыбу, мясные бульоны, натуральные соки и фрукты. Воздержаться от алкоголя.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность действия препаратов.

  • фонофорез миндалин и очага боли – ускорение абсорбции, пролонгация действия лекарства;
  • ультрафиолетовое облучение слизистой уничтожает большинство штаммов вредоносной микрофлоры;
  • гидроакустическое воздействие – ликвидация застойных явлений, устранение симптомов воспаления из-за ускорения притока лейкоцитов;
  • лазерная терапия – быстрое снятие воспаления, антисептическое и обезболивающее действие;
  • магнитотерапия – улучшение кровообращения, регенерация тканей.

Лечить горло физиопроцедурами не рекомендуется при обострениях, нагноениях. Возможны реактивные воспалительные процессы или сепсис крови из-за внутреннего прорыва гнойника.

Заключение

Перед началом лечения боли в горле нужно знать первопричину её возникновения – заболевания, последствия натруженности или механических повреждений, повышение кислотности, аллергические реакции. Болевые ощущения в горле могут быть симптомами иных заболеваний, не связанных с носоглоткой.

Без диагностики невозможно назначить эффективную терапию. Симптоматика многих ЛОР-заболеваний разной этиологии схожа. Для лечения боли в горле необходима комплексная терапия, которая включает прием препаратов по рекомендации врача. Самостоятельный выбор лекарственных средств может усугубить проблему.

Боль в горле (болит горло)

Першение, раздражение при глотании, покалывание, желание кашлять, сухость, осиплость, отсутствие голоса – с симптомами боли в горле хотя бы раз в жизни сталкиваются совершенно здоровые люди. Такое состояние в народе именуют простудой. При этом пьют чай с медом, рассасывают специальные таблетки. Бывает, что симптомы от принятых мер исчезают. Но не всегда. За обычной простудой могут скрываться серьезные болезни горла, требующие тщательной диагностики и лечения.

Факторы, вызывающие болезни горла

Прогрессирование заболеваний глотки приводит к переходу процессов в хроническую стадию, периодическим обострениям. Важно выявить причины появления таких недугов, своевременно назначить лечение при боли в горле. Назовем распространенные факторы, вызывающие заболевания глотки.

Инфекции бактериального происхождения

Поражение вредоносной микрофлорой – причина больного горла в 50 % случаев. Неприятные ощущения – следствия воспаления гортани. Бактериальные инфекции чаще всего локализуются в области миндалин. Их характерные симптомы:

  • быстрое развитие боли в горле при глотании;
  • снижение жизненного тонуса;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение нёба, белый налет на миндалинах, или, как их называют в народе, гландах;
  • увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Один из методов диагностики бактериальных инфекций – посев, определяющий вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам. В процессе обследования может быть выявлена стрептококковая, стафилококковая инфекции, микоплазма, дифтерийная палочка, гонококк.

Вирусные инфекции

К вирусным заболеваниям, вызывающим острую боль в горле, относятся:

  • респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь;
  • ветрянка.

В симптоматике отмечается увеличение шейных лимфатических узлов, ломота в суставах, затруднение глотания, повышение температуры, снижение работоспособности, утомляемость. Вылечить такие заболевания самостоятельно сложно. Разумное решение – посетить врача, который назначит противовирусные препараты. Важно соблюдать все рекомендации, постельный режим, пить много жидкости.

Раздражение слизистой оболочки глотки

Табачный дым, острая пища, испарения технических, строительных жидкостей могут вызывать боли в горле и кашель. Это аллергическая реакция на перечисленные раздражители. Заболевшие ощущают першение, зуд в гортани, у них слезятся глаза, однако повышения температуры не наблюдается. Часто отмечается сухой кашель.

Для нейтрализации симптомов рекомендуется:

  • устранить действие аллергена;
  • использовать для полосканий 0,9%-й раствор морской или обычной поваренной соли (примерно 1 чайная ложка на 1 л теплой воды);
  • убедиться, что в помещении нормальная влажность воздуха. Многие люди, у которых неделями раздражена глотка, не догадываются, что причина дискомфорта кроется во вдыхании пересушенного воздуха.

Раздражение слизистых тканей гортани иногда происходит из-за употребления холодного кваса, лимонада, молока, воды. Воспалительный процесс усугубляется, если перечисленные напитки были выпиты на жаре.

Ларингит

Воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки, называется ларингитом. Основные симптомы заболевания:

  • охриплость;
  • слабость, утомляемость;
  • неприятные ощущения во время разговора.

Если у человека болит горло и отмечается сухой кашель, рекомендуется отказаться от курения, дать отдых голосовым связкам, меньше разговаривать, пить больше жидкости. При обнаружении вирусной инфекции ее следует пролечить.

От чего еще бывают боли в горле?

Горло может сильно болеть вследствие следующих причин:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пищеварительного тракта, при которой соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод и гортань, вызывая изжогу, охриплость, ощущение комка в горле;
  • ВИЧ-инфекции;
  • заглоточных абсцессов;
  • острого лейкоза.

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различной пищи и факторов окружающей среды. В их числе: длительные нагрузки на голосовые вязки, травмы гортани рыбными костями, хлебными корками, ожоги слизистой оболочки, попадание инородных тел, аллергические реакции.

При указанных болезнях горла температура тела может быть нормальной или повышенной. Своевременная реакция, обращение в клинику позволяют избежать осложнений, быстро поставить диагноз, провести эффективное лечение.

Предрасполагающими факторами для инфицирования горла могут стать переохлаждение, травмы гортани, употребление холодных напитков, пребывание в помещении с пересушенным воздухом, снижение иммунитета.

Что делать, когда болит горло?

Симптоматика болей в горле знакома каждому человеку. Игнорирование болевых ощущений не только снижает качество жизни, но и является прямой угрозой здоровью. При определенных ощущениях и симптомах в носоглотке следует вызвать скорую помощь.

Читайте также:
Трава при кислотности желудка: сборы лекарств

Когда вызывать скорую?

Вызвать неотложку рекомендуется, когда боль в горле сопровождается такими симптомами:

  • затрудненным дыханием;
  • сложностями с открытием рта;
  • сильным отеком шеи;
  • высыпаниями на коже;
  • высокой температурой;
  • общей интоксикацией.

Существуют случаи, когда боль в горле может быть смертельно опасной. К таковым относится паратонзиллярный абсцесс, при котором становится практически невозможно глотать, наблюдается скопление гноя в области миндалин, спазм жевательной мускулатуры, повышение температуры до 39º.

При описанных и других вызывающих опасения симптомах рекомендуется немедленно вызвать скорую. Бригада неотложки клиники АО «Медицина» в центре Москвы приезжает круглосуточно, стоит лишь позвонить по телефону +7 (495) 229-00-03. Врачи отделения скорой помощи имеют большой опыт оказания экстренной медицинской помощи при наличии симптомов заболеваний горла.

Когда записаться на прием к врачу?

Боль в горле не всегда является безобидным недомоганием. Если самолечение в домашних условиях не привело к облегчению, нужно записаться к врачу. Поводы для обращения:

  • температура выше 38º, озноб, недомогание;
  • боль в горле, препятствующая принятию пищи;
  • отечность шеи;
  • рвота, тошнота;
  • кровь при отхаркивании;
  • болезненность лимфатических узлов нижней челюсти;
  • отсутствие эффекта от лечения на 2-3-й день болезни;
  • длительный дискомфорт в течение недели, месяца;
  • ушная боль.

Врачебный осмотр и диагностика нужны каждому человеку, у которого болит горло. Чем быстрее вы запишитесь на прием, тем эффективнее будет лечение, а риск осложнений – минимальным.

Средства и способы лечения боли в горле

Если начало болеть горло, до обращения к врачу рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • изменить режим питания, исключить грубую пищу, способную травмировать слизистые оболочки гортани;
  • включить в рацион бульоны, каши, блюда из пропаренных овощей;
  • исключить приправы и пряности, потенциально аллергенные продукты;
  • чаще делать влажную уборку в помещении;
  • отказаться от курения;
  • полоскать горло каждые 2-3 часа теплыми отварами лекарственных трав, аптечными растворами.

Перечисленные методы лечения – дополнение к терапии, назначенной врачом после определения причины недомогания. При отсутствии температуры, затрудненного дыхания, пылающей красноты горла, кожной сыпи, изменения цвета мочи для лечения можно воспользоваться безрецептурными аптечными препаратами. Однако при наличии любого из перечисленных симптомов не стоит применять домашние средства и заниматься самолечением. Лучший выход – обращение к врачу, точно знающему, чем лечить боль в горле.

Некоторые заболевания горла, например, эндоскопическое удаление аденоидов, полипов из уха, хирургическое лечение хронического тонзиллита, вазомоторного, гипертрофического и аллергического ринита предполагают клиническое лечение. В стационаре клиники АО «Медицина» в Центральном округе Москвы пациентам оказывается квалифицированная медицинская помощь. Здесь созданы комфортные условия, имеется высокотехнологичное оборудование.

К какому врачу обращаться при боли в горле

Лечением заболеваний уха, носа, горла занимается доктор отоларинголог или ЛОР. Показаться специалисту хотя бы раз в год следует для профилактики, выявления скрытых патологий, даже если ничего не беспокоит. Маленьких пациентов принимает детский ЛОР. Специальная подготовка к визиту не требуется.

Записаться на прием к специалистам клиники АО «Медицина» можно, позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60 либо с помощью формы на нашем сайте, указав контактный e-mail. Наша клиника находится в самом центре Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10), в шаговой доступности от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская», «Чеховская».

Бабушкины рецепты

Не запущенный воспалительный процесс гортани можно остановить без аптечных препаратов. Ингредиенты для приготовления растворов для полоскания есть в каждом доме. Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, череда, липа, шалфей, бузина, эвкалипт, из которых делают отвары в соответствии с рекомендациями на упаковке.

Полоскать нужно несколько раз в день, это существенно облегчает неприятные симптомы. Жидкость не должна быть горячей. Основной принцип лечения – постоянное увлажнение слизистых оболочек. Рекомендуется обильное теплое питье, куриный бульон, компоты, морсы. Заняться лечением нужно сразу же после того, как начало болеть горло.

С неосложненной инфекцией гортани можно справиться в течение недели. Если этого не произошло или состояние ухудшилось, нужно прекратить попытки самолечения и обратиться к специалисту.

Болезни горла: вопросы и ответы

Болит горло без температуры. Что делать?

Ситуация, когда человек испытывает неприятные ощущения при глотании, чувство саднения, но температура не повышается, достаточно распространенная. Так проявляется острый фарингит, нетяжелая респираторная вирусная инфекция. Возможны насморк, покашливание, слабость. При первых симптомах нужно полоскать горло, пить много теплой жидкости. Таких мер бывает достаточно, чтобы обойтись без лекарственных препаратов.

Болит горло и повышается температура. Как поступить?

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются нестерпимой болью в гортани и высокой температурой. Среди них – тонзиллит, инфекционный мононуклеоз. Иногда симптомы проявляются из-за периодонтита, связаны с ростом зубов мудрости. В случае повышения температуры нельзя заниматься самолечением. Правильное поведение – обращение к врачу, который определит причину заболевания, назначит курс антибиотиков или противовирусных препаратов.

Болит горло и ухо. Что делать?

При ларингите, ангине, отитах, кори, ветряной оспе, скарлатине больные при глотании ощущают дискомфорт в ушах. Может повыситься температура, появиться сухой кашель, налет на языке, боль в мышцах. Такие признаки – повод для немедленного посещения ЛОРа.

Заболевания гортани и беременность

В период вынашивания ребенка женщина не застрахована от вирусных и бактериальных инфекций. Лечение требует особого подхода. Не стоит пользоваться средствами, которые помогали до беременности. Лекарственные препараты подбирает только специалист. Они не должны навредить плоду, нарушить его развитие. Даже безобидные на первый взгляд домашние средства стоит обсудить с лечащим врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: