Отрыжка желчью и горечью каковы причины

Причины горечи во рту

О чем говорит горечь во рту после еды или по утрам: причины и лечение

Горечь во рту – явление достаточно широко распространенное, с ним знакомы многие. Особенно это касается тех, кто страдает от патологий, связанных с желчным пузырем, печенью, желчными протоками, органами системы пищеварения. Почему же возникает это симптом?

Причинами измененного вкуса зачастую бывает острая, жирная, пряная пища, лекарственные препараты, употребляемые в течение определенного времени. С привкусом горечи «мирится» и человек, страдающий от врожденных проблем с желчными протоками. Постоянная горечь во рту (и не только после еды) сигнализирует о наличии серьезного заболевания, требующего правильной диагностики и адекватного лечения.

Горечь во рту — что это значит?

Главной причиной горького привкуса в ротовой полости является заброс желчи в пищевод, который происходит при неправильной работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь – это пищеварительная жидкость, которая вырабатывается печёночными клетками и накапливается в пузыре. Здесь она не только хранится, но также «дозревает», приобретает полноценный кислотно-солевой состав. После «дозревания» желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где инициирует процесс пищеварения.

Желчный секрет имеет характерный горький вкус. Здоровая зрелая желчь имеет определённый состав. Кроме кислот и солей металлов (натрия и калия), секрет содержит белки, фосфолипиды (жиры для построения клеточных оболочек), холестерин, ионы хлора и кальция. Несбалансированный состав желчи приводит к выпадению солей в осадок. Так в желчном пузыре образуются сгустки, хлопья, песок и камни. Они затрудняют отток секрета, формируют застой в пузыре, протоках. Кроме того, причиной застоя часто являются спазм, сопровождающий стресс и нервные переживания (страх, неприязнь, злоба, ненависть).

На фоне застоя продолжается выделение новой желчи, которая стремится попасть в пузырь. В сутки печень человека выделяет до 1 л желчного секрета. При этом создаётся давление, которое с усилием проталкивает застоявшийся секрет, забрасывает его в желудок и пищевод.

Когда и как часто возникает привкус горечи?

От того когда появляется горечь во рту можно предположить, чем вызван этот симптом:

  1. При физической нагрузке — если она также сопровождается тяжестью в правом боку, может быть звоночком заболеваний печени.
  2. Утром — причина скорее всего кроется в проблемах с печенью и желчным пузырем.
  3. Только после употребления слишком тяжелой, жирной пищи, после переедания — заболевания желчного пузыря, желчных протоков, печени.
  4. Горечь появляется после любого приема пищи — заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, некоторые патологии печени.
  5. Кратковременная горечь во рту — во время стрессовой ситуации или использования лекарственных средств, оказывающих влияние на печень и ЖКТ.
  6. Постоянная горечь во рту — возможной причиной является онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, желчнокаменная болезнь, холецистит, эндокринные или психические заболевания.

Появляется после употребления кедровых

После употребления в пищу кедровых орешков горечь во рту может появиться и у совершенно здорового человека. Обычно это явление ошибочно списывают на желчегонные свойства продукта, но на качественные кедровые орешки не может быть такой реакции.

Между тем, горечь во рту появляется сразу после еды и продолжается несколько дней, иногда могут появиться другие симптомы интоксикации – тошнота и боли в области печени. Все это явно свидетельствует о том, что кедровые орешки были искусственно выращены и импортированы из Китая. Многие поставщики выдают китайские орехи за отечественную продукцию, поскольку в закупке они дешевле. Но есть множество причин, по которым от такого продукта питания лучше отказаться.

Главные причины появления горечи

О чем свидетельствует горечь во рту? Причин, по которым человек начинает это ощущать на самом деле масса. Таким образом организм может попытаться «указать» на заболевания пищеварительной системы или недуг желчного пузыря. Еще это ощущение может быть признаком неправильного питания или слишком долгого приема препаратов различного спектра действия (в основном тех, что применяются для лечения печени).

Основными причинами являются заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  1. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Желчь из 12-перстной кишки, попадая в желудок, вызывает разъедание его стенок. В состав желчи входят кислоты, которые вызывают ощущение горечи.
  2. Гастрит (см. симптомы и лечение гастрита). При этом недуге изменяется состав и количество вырабатываемого организмом желудочного сока, также процесс сопровождается плохой усвояемостью белков, жиров, углеводов и прочих витаминов, ухудшается вывод шлаков. В совокупности это становится причиной появления изжоги, запаха изо рта, постоянной отрыжки и, соответственно, неприятного привкуса во рту.
  3. Желудочная диспепсия. Причиной привкуса горечи может стать затрудненное пищеварение, спровоцированное сбоями в работе желудка.
  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот недуг провоцирует всплески концентрированного желудочного сока до самого верха пищевода, откуда тот попадает в полость рта. Может развиться из-за злоупотребления острой и жирной пищи, а также постоянного переедания (пусть даже полезной едой, богатой витаминами и минералами – переизбыток ее тоже вреден).
  5. Нарушения двигательной активности желудка. При пониженной моторике желчевыводящих путей в них застаивается желчь, при повышенной – совершаются резкие выбросы желчи в 12-перстную кишку, потом в желудок, пищевод и полость рта, вызывая горечь, жжение и изжогу.
  6. Дисбактериоз. В нормальных условиях в кишечнике человека обитает и функционирует большое количество полезных бактерий, способных синтезировать витамины, создавать микрофлору и в целом повышать иммунные силы организма. Если микрофлора кишечника в норме, то никаких проблем не наблюдается, но если наступает дисбаланс, то появляется дисбактериоз, становящийся причиной горечи во рту.
  7. Лямблиоз. Заболевание, спровоцированное проникновением в организм лямблий (кишечных паразитов), вызывающих расстройства в функционировании тонкого кишечника. Возникает тошнота, горечь, нарушается сон.
  1. Воспаление десен, слизистой оболочки языка. Это возникает, если человек небрежно ухаживает за зубами, при этом к горечи добавляется плохой запах изо рта.
  2. Повышенная чувствительность на внешние вмешательства — имплантацию зубных коронок, протезов или пломбы. Виной горького привкуса нередко становится сырье для зубных протезов, пломбы или гель для фиксации искусственной челюсти.
Читайте также:
Сало: польза и вред для здоровья организма

К прочим причинам относятся:

  1. Если наблюдается дисфункция печени (любое заболевание), то нарастающие воспалительные процессы негативно влияют на выработку желчи и транспортировку ее по соответствующим системам организма.
  2. Расстройства нервной системы, при которых периферические нервы, отвечающие за вкусовые рецепторы и обоняние воспаляются, также изменяют восприятие вкуса пищи и придания ей горьковатости.
  3. В моменты, когда в крови повышается уровень глюкозы, начинает ухудшаться зрение, появляется ощущение слабости и жара на ладонях и стопах, наряду с этим во рту становится очень заметным привкус горечи.
  4. Общая интоксикация организма, которая наблюдается при поражении его тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, медь и другие.
  5. Нарушения в работе эндокринной системы приводят к тому, что щитовидная железа вместе с надпочечниками начинает вырабатывать огромное количество адреналина. В результате этого желчевыводящие пути сужаются, что провоцирует выбросы желчи в сторону пищевода и появлению горечи.
  6. Недостаток цинка – важного микроэлемента, который необходим для нормального функционирования клеток и вкусовых рецепторов в частности.
  7. Курение на протяжении многих лет. Продолжительное воздействие табака и его производных пагубно отражается на вкусовых рецепторах, в результате этого курильщик начинает ощущать неприятную горечь.

Горечь во рту во время еды причины

Иногда во время приема пищи ощущается горечь во рту. Когда данное явление носит разовый характер, причиной может быть вид и способ приготовления пищи.

Но что делать, если горечь во рту приобретает хронический характер? Для начала следует обратиться к доктору. Он сможет, определить к какой болезни относится такой симптом и после назначит лечения. Основными причинами появления горечи во рту во время приема пищи являются:

  1. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который сопровождается болезненными ощущениями в боку, сухостью слизистой, высокой температурой тела.
  2. Дисфункции внутренних органов. Заболевания пищеварительных органов, печени, почек, желчного пузыря.
  3. Неправильное питание. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую, соленую пищу, газировку, фаст-фуд. В результате их употребления может появиться ощущение горечи.
  4. Кислотный рефлюкс, рвотное послевкусие. Причиной появление горечи выступает желудочный сок, который из желудка начинает подниматься по пищеводу к ротовой полости.
  5. Нарушение вкусовых рецепторов. Рецепторы, которые отвечают за восприятие и распознавание вкуса перестают работать. Все продукты, которые употребляет человек, не отличаются для него по вкусовым качествам. Это происходит из-за избыточного количества фенилтиокабамида в организме.
  6. Гормональная перестройка организма при беременности.
  7. Стоматологические болезни зубов, десен, реакция организма на пломбу или коронку.
  8. Нарушение кислотно-щелочного баланса. Сопровождается вялостью, мышечной усталостью, болью в суставах.

При появлении такого симптома после еды рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Избегать употребления жирной, жареной, соленной, горькой, кислой пищи, газировки, сладостей, хлебобулочных изделий. Желательно не передать, пища должна легко перерабатываться и усваиваться организмом.

Пищевое отравление и горькая слюна

Пищевая токсикоинфекция очень часто сопровождается привкусом жёлчи из-за общего токсикоза организма, сбоёв в работе пищеварительной системы. Это и рвота жёлчью, и жёлчный рефлюкс. Часто у человека после отравления временно отсутствует аппетит. Пища в желудок не поступает, а жёлчь, несмотря на это, вырабатывается печенью круглосуточно. Она застаивается и некоторая часть забрасывается в желудок и пищевод.

Необходимо время для нормализации работы пищеварительного тракта после исчезновения симптомов отравления. Тогда и неприятные вкусовые ощущения пройдут.

Горечь во рту по утрам

От чего горечь во рту определить по одному признаку не возможно, ведь причины появления данного симптома могут быть различные дисфункции внутренних органов:

  • Переедание перед сном.
  • Реакция жкт на продукты питания: соленная, жирная, горькая, жареная еда, специи, орехи.
  • Нарушение работы желчного пузыря. Происходит сбой при выработке, и выведения желчи в результате проявления таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, застойные явления, новообразования.
  • Неправильно подобран материал или изготовлен протез, коронка, пломба. В результате возникает неприятный запах изо рта.
  • Заболевания и дисфункции пищеварительных органов.
  • Дисбактериоз кишечника, который образуется после приема антибиотиков.
  • Заболевания в ротовой полости, зубов, десен, белый налет на языке.
  • Вредные привычки: курение, алкоголь.
  • Гормональные нарушения.
  • Нарушение функционирования печени: желтуха, цирроз, гепатит.
  • Нестабильное психо-эмоциональное состояние: стресс, невроз, депрессия.
  • Нарушения работы почек.
  • Патологии ЛОР-органов.
  • Интоксикация организма металлами: свинец, ртуть, медь.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные дисфункции.

Постоянное чувство горечи

Когда горький привкус во рту появляется регулярно, это говорит о серьезных нарушениях и заболеваниях. При постоянной горечи необходимо срочно посетить доктора, который поможет определить диагноз состояния. Регулярно возникающее горькое ощущение в ротовой полости может быть признаком возникновения холецистита, желчнокаменной болезни, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных или психических.

Горечь во рту при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят настолько сильные изменения, как гормональные, так и физиологические, что появление любого необычного привкуса или другого странного симптома должно восприниматься как нормальное. В 1 триместре увеличение прогестерона оказывает расслабляющее действие на клапан, разделяющий пищевод и желудок, поэтому кислота и желчь могут проникать в пищевод, вызывая вкус горечь, тошноту, рвоту.

Читайте также:
Звездочки на теле: причины возникновения, профилактика

На поздних сроках изжога, горький привкус доставляют женщине очень сильный дискомфорт, это объясняется ростом плода и его давлением на желчный пузырь, желудок, этот симптом преследует беременную женщину до самых родов. Чтобы снизить частоту и интенсивность этого неприятного проявления, женщине следует придерживаться определенной диеты — исключить жаренные и жирные продукты, кофе, кислые и пряные продукты, кушать следует часто и понемногу, избегать приема жидкости во время еды, а пить только в перерывах между едой.

Диагностика

Важно знать, что самостоятельно определять причину и выбирать способы лечения категорически запрещено, поскольку неправильно подобранные препараты могут только навредить организму. Борьба с этим проявлением должна начинаться и продолжаться только после того, как специалист поставит точный диагноз.

Способы диагностики этого симптома:

  1. Анализы крови: общий и биохимический — помогают выявить наличие и степень воспалительного процесса, оценить работу печени, параметры жирового и пигментного обменов.
  2. Анализ кала на бактериологический состав кишечной флоры — обнаруживает дисбактериоз.
  3. Анализ кала (копрограмма) – выявляет нарушения в переваривании пищи, даёт информацию о возможном наличии паразитов в кишечнике.
  4. Рентген органов брюшной полости — назначают для выявления камней в протоках, возможной кальцификации поджелудочной железы.
  5. УЗИ органов гепатобилиарной системы (ультразвуковое исследование) – крайне информативный метод диагностики патологий печени, жёлчного пузыря и протоков. С его помощью можно определить параметры и местоположение жёлчного пузыря, застой жёлчи, наличие конкрементов, новообразований, полипов.
  6. Компьютерная томография органов брюшной полости — с её помощью можно послойно изучить любую область в брюшине, оценить пораженность органов патологическими изменениями.
  7. Эндоскопическое исследование органов ЖКТ (фиброэзофагогастродуоденоскопия, фиброколоноскопия) – проводятся для проверки наличия сопутствующих болезней и при дифференциальной диагностике.
  8. Иммунограмма и анализ на онкомаркеры — сдаются при подозрении на злокачественный процесс.

Как убрать горечь во рту, причина которой не установлена?

Если причина горечи во рту не определена, то рекомендуется:

  1. Частые приемы пищи небольшими порциями – эффективно для женщин на поздних сроках беременности, у которых горечь вызвана давлением плода на органы пищеварения;
  2. Отказ или ограничения курения – если горечь вызвана нарушениями вкусовых рецепторов вследствие постоянного воздействия табачного дыма;
  3. Прием препаратов-пробиотиков с целью нормализации микрофлоры, очищение от паразитов – эффективный метод, если горечь вызвана паразитарной инвазией, как это бывает при лямблиозе;
  4. Детоксикация организма и очищение кишечника с помощью сорбентов – помогает при горечи, вызванной пищевым отравлением;
  5. Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, а также специи, острую, копченую пищу – помогает, если горький привкус во рту появляется из-за расстройства пищеварения;
  6. Нормализация режима сна и отдыха, исключение стрессовых факторов, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе – если горечь сопутствует неврологическим патологиям и нарушениям психики.

Горечь во рту нельзя лечить в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов, так как это не заболевание, а всего лишь один из симптомов расстройств организма, каждое из которых требует индивидуального подхода в лечении.

Горькая отрыжка

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

  • Причины горькой отрыжки
    • Дискинезия желчевыводящих путей

    Причины горькой отрыжки

    В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

    Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

    Желчнокаменная болезнь

    Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

    Другие гепатобилиарные заболевания

    Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

    • Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
    • Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
    • Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
    • Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

    Патологии дуодено-панкреатической зоны

    Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

    • Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
    • Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
    • Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
    • Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

    Беременность

    Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

    Функциональные расстройства пищеварения

    Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

    Кишечные инфекции

    Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

    Обследования

    Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

    • Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
    • Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
    • Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
    • Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

    В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

    Симптоматическая терапия

    Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

    Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

    Отрыжка

    Отрыжка сама по себе не причина для беспокойства. Если же отрыжка участилась, стала иметь специфический запах или приходит вместе с болью и дискомфортом в животе, нужно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

    Что это?

    Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

    При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

    Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

    Причины отрыжки

    К самым распространенным причинам отрыжки относят:

    • быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
    • питье во время еды,
    • разговор во время пережевывания пищи,
    • потребление газированных напитков в большом количестве,
    • частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
    • курение,
    • питье через трубочку,
    • аэрофагию,
    • употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
    • прием некоторых лекарств,
    • заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Аэрофагия

    Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

    Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

    • нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
    • неправильную установку зубных протезов,
    • курение,
    • быстрый прием пищи или торопливое питье,
    • употребление жевательной резинки,
    • постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
    • повышенное слюноотделение.

    Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

    Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

    Рисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

    Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

    Некоторые лекарства

    Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

    • Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
    • Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
    • Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

    Болезни

    Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
    • функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
    • грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
    • нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
    • гастрит: воспаление слизистой желудка;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
    • наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
    • рак желудка;
    • болезнь Крона (воспаление кишечника).
    Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

    К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

    Виды отрыжки

    Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

    Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

    Фото: wayhomestudio / freepik.com

    Отрыжка без запаха

    Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

    С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

    Кислая отрыжка после еды

    Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Отрыжка с горечью

    Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

    Отрыжка ацетоном

    Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

    Отрыжка с тухлым запахом

    Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Постоянная отрыжка

    Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

    Отрыжка и рак

    Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

    Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

    Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

    Когда обратиться к врачу?

    Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

    Диагностика

    Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

    • общий анализ крови и мочи,
    • анализ кала,
    • выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
    • гастроскопия (при гастрите),
    • рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
    • УЗИ,
    • рентгенография,
    • МРТ.

    Лечение отрыжки

    Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

    Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

    При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

    Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

    Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

    Профилактика

    Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

    Рисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

    Заключение

    Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

    Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

    Отрыжка желчью — это опасно? Что делать?

    Отрыжка желчью встречается нередко, всегда нужно выяснить причину симптома. Такое неприятное явление может быть связано с системным сбоем в работе органов пищеварения или быть временным следствием вирусного заболевания. Горечь к отрыжке присоединяется и при приеме некоторых лекарственных средств, при употреблении внутрь химических средств.

    Поскольку причины наличия желчи в отрыжке могут самыми разными, а некоторые из них довольно опасны, надо обращать внимание на свое состояние в целом и вовремя обращаться к врачам.

    Отрыжка – следствие заболеваний желчевыводящих путей

    Отрыжка — не самое приятное ощущение.

    В норме желчь не должна попадать в пищевод и тем более становиться частью отрыжки. Поэтому при появлении такого симптома сразу попадает под подозрение состояние желчевыводящих путей, самого желчного пузыря, включая состояние после его удаления.

    Перечень заболеваний, связанных с желчным пузырем, широк:

    • Холецистит — острый / хронический воспалительный процесс.
    • Желчекаменная болезнь – появление камней внутри органа, эти образования раздражающе действуют на стенки пузыря и провоцируют воспалительные процессы;
    • Постхолецистэктомический синдром, обусловленный инородными телами в желчном протоке, воспалениями остатков пузыря, сбоями в двигательных функциях желчевыводящих путей.

    Каждая из перечисленных патологий имеет свои особые признаки, но их объединяет отрыжка желчью, особенно в ночное время. Это связано с попаданием желчи в желудок именно в ночное время, когда человек длительно пребывает в горизонтальном положении. Тогда защита желудка находится в расслабленном состоянии. При наличии выше перечисленных заболеваний горькая отрыжка будет сопровождаться иными симптомами:

    1. болевые ощущения в правом подреберье, причем боль может уходить в лопатку и в руку с той же стороны;
    2. изжога;
    3. тошнота;
    4. слабость;
    5. наличие желчи в рвотных массах;
    6. вздутие живота;
    7. при обострении повышенная температура.

    Иногда перечисленные выше признаки не обнаруживаются. Тогда заболевание может развиваться, а узнают о нем, когда оно уже находится в запущенном состоянии или при случайном комплексном обследовании. Заболевания желчного пузыря могут быть спровоцированы рядом раздражающих факторов:

    • камней;
    • бактерий;
    • вирусов;
    • ферментов, занесенных общим потоком.

    Под действием таких факторов развивается спазм желчного пузыря. Поэтому желчь выходит бесконтрольно и попадает в области, где она находиться не должна: в двенадцатиперстную кишку и даже в желудок. Нахождение желчи в желудке неестественно. Поэтому появляется отрыжка. Если такое повторяется неоднократно, то со временем начнется гастрит. Ведь желчь имеет активное состояние.

    Причиной такого неприятного явления может стать неправильный рацион. Употребление жирного, острого зачастую приводит именно к последствиям в виде горькой отрыжки. Поэтому при единичных случаях горькой отрыжки можно попробовать строго соблюдать диету. Возможно, это поможет стабилизировать ситуацию.

    Патология печени

    Горькая отрыжка может стать вестником болезни печени.

    Горькая отрыжка может стать вестником болезни печени. Этот орган участвует в переваривании пищи, помогает организму избавиться от токсинов.

    Поскольку все вредные вещества проходят через нее, печень вынуждена контактировать с алкоголем, химическими добавками, микробами. Поэтому она сама разрушается под воздействием всех этих вредных веществ.

    Если замечена горькая отрыжка после попадания пищи в организм, значит, велика вероятность поражения клеток печени. Поскольку клетки печени способны к восстановлению, незначительные атаки вредных веществ печень выносит с достоинством.

    Но при ухудшении ситуации отрыжка желчью становится все чаще, подсказывая хозяину, что возможно негативное развитие событий и надо срочно принимать меры. Можно назвать несколько заболеваний печени, которые дают отрыжку желчью:

    • любые гепатиты;
    • цирроз (при нем проходит полное разрушение клеточной структуры);
    • холестаз (застойные явления желчи в печени, оказывающие разрушающее действие на здоровые участки органа).

    Это сложные заболевания, излечить которые полностью довольно проблематично. Появиться они могут случайно, но в большинстве случаев развиваются у лиц, которые не жалеют свое здоровье. Употребление крайне опасных веществ может закончиться циррозом, гепатитом.

    Средства бытовой химии, яды, алкоголь – все эти вещества способны разрушить здоровье печени. Иногда они попадают внутрь случайно при отсутствии осторожности, иногда преднамеренно. При развитии заболеваний наблюдаются такие симптомы:

    1. неприятные ощущения во рту: горечь, тошнота, изжога;
    2. общее недомогание: слабость, сонливость, тревожность, зуд;
    3. боли в подреберье справа;
    4. облысение (при осложнениях цирроза).

    Такие серьезные и опасные заболевания могут идти бессимптомно. Тогда признаки станут заметны уже тогда, когда что-то кардинально поменять будет невозможно.

    Беременность как причина горькой отрыжки

    Горькая отрыжка на первом триместре беременности является нормальным явлением.

    Не все причины горькой отрыжки являются грозными заболеваниями. Вполне безобидной выглядит отрыжка желчью как физиологическая особенность, связанная с токсикозом в первом триместре беременности.

    Пока организм подстраивается под новые обстоятельства, он способен по-разному реагировать на изменения. Многие проявления токсикоза носят диспепсический характер. Тогда девушки мучаются от тошноты, рвоты, изжоги и горькой отрыжки.

    Причина неприятных ощущений – в увеличении прогестерона. Данный гормон замедляет пищеварительные процессы, это приводит к образованию газов, которые нередко провоцируют отрыжку. Гормональные сдвиги расслабляюще действуют на многие мышцы и органы. В итоге клапан начинает функционировать не так надежно, происходит бесконтрольный заброс желчи в желудок. Впоследствии при отходе газов через рот в них попадает желчь.

    Нередко наблюдается горькая отрыжка на более поздних сроках. Но причины уже иные. Растущая матка сдавливает окружающие ее органы, это приводит к изжоге, отрыжке. Механизм появления отрыжки желчью в данном случае иной. Передавленная двенадцатиперстная кишка, привратник, находящийся в таком же положении, не позволяет желчи идти свои путем, она просто поворачивает в сторону желудка. Это и приводит к отрыжке.

    Чтобы во время беременности не столкнуться с отрыжкой, появившейся из-за заболеваний ЖКТ, надо при планировании беременности пройти обследование и, если нужно, лечение. Однако даже идеальное состояние здоровья вряд ли позволит избежать отрыжки. Скорее всего, перед родами отрыжка будет неожиданно возникать даже при обычной смене положения. Чтобы не страдать от постоянной отрыжки, рекомендовано делать следующее:

    • не торопиться во время еды;
    • тщательно все пережевывать;
    • не говорить, употребляя пищу, чтобы не заглотнуть воздух;
    • не нервничать за столом;
    • после еды вести себя спокойно, не работать физически;
    • убрать из рациона продукты, стимулирующие газообразование.

    Самолечение крайне вредно. Лекарства, народные средства могут только усугубить ситуацию. Неизвестно, как эти средства подействуют на состояние ЖКТ, а вот плоду они точно навредят.

    Лечение горькой отрыжки

    Желчегонные таблетки используют для лечения горькой отрыжки.

    Любая причина появления горькой отрыжки нуждается в длительном лечении. Исправить ситуацию быстро вряд ли удастся.

    Чтобы выбрать правильную схему лечения, сначала надо провести комплексное обследование. Добиться длительной ремиссии будет сложно даже при грамотном подходе к терапии.

    Прежде всего, важно облегчить состояние, проведя симптоматическое лечение. Обычно это обезболивающее, желчегонное. А потом уже лечат основное заболевание. Если причина – в инфекции, не обойтись без антибиотиков. Но намного важнее любых лекарств – диета, заключающаяся в полном отказе от жирного и острого.

    Оперативное вмешательство показано при камнях в пузыре. При вирусном гепатите также не избежать стационарного лечения. В курс терапии включат противовирусные, иммуномодуляторы, средства для защиты печени на клеточном уровне.

    Цирроз вообще сложно вылечить. Применяют симптоматические средства, бета-адреноблокаторы для профилактики кровотечения в желудке, кишечнике. Обязательно прописывают мочегонное. Также надо защищать печень от негативного влияния внешних воздействий.

    Таким образом, появление отрыжки с горечью – это повод провести детальное обследование. Только верно поставленный диагноз поможет нормализовать ситуацию и добиться ремиссии.

    Заброс желчи в желудок — симптомы, лечение, советы гастроэнтеролога

    В норме в желудок не попадает желчь. Этому препятствует мышечное кольцо между желудком и двенадцатиперстной кишкой — пилорический сфинктер, который также называют привратником желудка. Желчь, которая образуется в печени, накапливается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку. Ее задача — обеспечение процесса переваривания пищи. Если желчь попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, это указывает на определенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Такое явление называют дуоденогастральным рефлюксом или билиарным рефлюксом.

    Если содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается не только в желудок, но и в пищевод, такое явление называют дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

    • Особенности состояния. Причины развития
    • Клиническая картина
    • Степени билиарного рефлюкса
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Особенности состояния. Причины развития

    Заброс желчи в желудок — одно из наиболее распространенных нарушений в работе пищеварительной системы. Чаще всего такое состояние указывает на наличие заболеваний ЖКТ и очень редко является изолированным нарушением. В норме желчь идет только в одном направлении: от печени к двенадцатиперстной кишке.

    Билиарный рефлюкс развивается из-за:

    • несостоятельности привратника желудка, что вызывает поступление желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод;
    • нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • врожденных или приобретенных анатомических особенностей, приводящих к забросу желчи в желудок (в частности, при незавершенном повороте кишечника, синдроме короткой кишки);
    • выполненной ранее операции по поводу удаления привратника.

    Перечисленные состояния могут быть вызваны:

    • заболеваниями ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
    • злокачественной опухолью желудка;
    • функциональной недостаточностью пилорического сфинктера;
    • усиленной моторикой двенадцатиперстной кишки;
    • хроническим дуоденитом, вызывающим воспаление и отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
    • заражением глистами, лямблиями;
    • повышением давления в просвете двенадцатиперстной кишки, связанным с опущением внутренних органов, грыжами, злокачественными новообразованиями;
    • выполненными хирургическими вмешательствами по поводу удаления желчного пузыря или ушивания дуоденальной язвы.

    В группе риска находятся пациенты:

    • с ожирением;
    • ведущие малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребляющие алкоголем и/или курящие;
    • питающиеся нерегулярно и не сбалансированно;
    • бесконтрольно принимающие спазмолитики, противовоспалительные и желчегонные препараты.

    При холецистите, непроходимости желчных путей и панкреатите также возможно появление симптоматики билиарного рефлюкса.

    Клиническая картина

    При забросе желчи в желудок возникают такие симптомы:

    • изжога;
    • тошнота;
    • отрыжка;
    • горечь во рту;
    • рвота желчью;
    • метеоризм;
    • схваткообразные боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды.

    При дуоденогастральном рефлюксе нарушаются процессы пищеварения, и питательные вещества не усваиваются в полной мере. В результате снижается масса тела, появляются покраснения в уголках рта, ухудшается состояние кожи, ногтей и волос.

    Степени билиарного рефлюкса

    Различают 3 степени дуоденогастрального рефлюкса:

    • Первая. Происходит скопление небольшого количества желчи в нижнем пилорическом отделе. Выраженные симптомы отсутствуют. Для этой степени характерно появление незначительного комфорта и тяжести, которые возникают в эпигастрии после еды.
    • Вторая. Количество желчи увеличивается, она накапливается в антральном и фундальном отделах желудка. Симптомы становятся более выраженными. Возможны приступы тошноты без последующей рвоты.
    • Третья. Заброс желчи происходит в нижнем и верхнем отделах желудка, возможно ее достижение области сфинктера. Желчь попадает в пищевод и иногда достигает горла. В этом случае возможны кашель, першение в горле, охриплость голоса.

    Осложнения

    Существующий в течение длительного времени дуоденогастральный рефлюкс может привести к рефлюкс-гастриту. Это заболевание, которое выражается в повреждении слизистой оболочки желудка из-за постоянной травматизации.

    К другим возможным последствиям заброса желчи в желудок относятся язвенная болезнь, стеноз просвета пищевода и связанное с этим затруднение в продвижении пищи, перерождение эпителия желудка, образование доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением явления, при котором в желудок выбрасывается желчь, занимается врач-гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:

    • pH-метрия для отслеживания изменений уровня кислотности среды пищеварительного тракта;
    • фиброгастродуоденоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки желудка и наличие в нем желчи;
    • УЗИ с водной нагрузкой;
    • зондовая дуоденография;
    • фиброоптическая спектрофотометрия.

    При подозрении на заброс желчи в желудок проводят дифференциальную диагностику с кислым рефлюксом и пептическими язвами желудка.

    Лечение

    Лечение дуоденогастрального рефлюкса может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативная терапия направлена на подавление агрессивного воздействия желчи на слизистую оболочку желудка и пищевод, а также на нормализацию процесса передвижения содержимого кишечника и осуществления акта дефекации.

    Пациентам назначают такие препараты:

    • антациды, подавляющие отрицательное действие кислот;
    • антагонисты рецепторов дофамина, повышающие тонус привратника;
    • сорбенты для адсорбции кислот желчи;
    • антагонисты 5-НТ4 рецепторов серотонина, стимулирующие перистальтику в двенадцатиперстной кишке.

    Оперативное вмешательство при забросе желчи в желудок проводят, если консервативная терапия не дает улучшений, а также в случаях обнаружения предраковых изменений ЖКТ. Цель операции — укрепить пилорический клапан и уменьшить объем желчи, забрасываемой в желудок.

    При дуоденогастральном рефлюксе важно соблюдать диету. Нужно избегать переедания, исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира, а также острую пищу. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков, кофе.

    Профилактика

    Чтобы предупредить заброс желчи в желудок, нужно:

    • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
    • исключить возможность длительного приема препаратов, которые ухудшают характеристики желчи и влияют на моторику желчного пузыря (антибактериальные средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства);
    • отказаться от алкоголя и сигарет;
    • соблюдать режим питания, который позволяет обеспечить физиологически нормальную моторику желудочно-кишечного тракта.

    При своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога прогноз гастродуоденального рефлюкса благоприятный.

    gormed.su

    Желчь в желудке

    Заказать звонок

    Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс)

    Дуоденогастральный рефлюкс- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В норме, через некоторый период времени после поступления пищи в желудок, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется порция желчи, направленная на дальнейшее, более тщательное переваривание пищевого комка. Наличие желчи создает в полости двенадцатиперстной кишки щелочную среду. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится пилорический сфинктер, который препятствует движению пищи в обратном направлении и отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. При нарушении функции сфинктера, например, при неполном его смыкании, щелочное содержнимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Жечь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что, при регулярном ее воздействии вызывает хронический воспалительный процесс, называемый рефлюкс-гастритом.

    Симптомы

    Для рефлюкс гастрита характерны такие симптомы, как боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, тошнота, а также снижение аппетита.

    Диагностика

    При гастродуоденоскопии нередко удается увидеть некоторое количество желчи в полости желудка. Немаловажную роль играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости, способное выявить патологию желчевыводящих путей. Значительно реже применяется суточная рН-метрия. Из лабораторных методов диагностики информативными являются определение уровня пищеварительных ферментов.

    Лечение

    Лечение должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, а также медикаментозную терапия. По-возможности устранять физические и эмоциональные перегрузки, отрицательно влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. Недопустимы длительные перерывы в приеме пищи, употребление жирных, экстрактивных продуктов, маринадов, копченостей, кофе. Исключают курение, употребление алкоголя и газированных напитков. Лекарственная терапия подбирается врачом гастроэнтерологом в зависимости от степени выраженности симптомов и результатов обследования.

    Дуоденогастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – это чрезвычайно распространенное нарушение пищеварения. Симптомы, которые свидетельствуют об этой патологии, многими субъективно трактуются как «изжога» или «расстройство желудка», что свидетельствует об их малой специфичности. Точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования. Если вы испытываете дискомфорт, связанный с приемом пищи, то рекомендуем вам обратиться в Клинику профессора Горбакова за специализированной помощью.

    В норме, пища поступает в ротовую полость, продвигается по пищеводу в желудок, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчью, что обеспечивает эмульгирование (расщепление) жиров и всасывание большей части питательных веществ. Одностороннюю эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку поддерживает рефлекторно открывающийся и закрывающийся пилорический сфинктер (привратник). Он также препятствует ретроградному (обратному) току пищевого комка.

    Неправильное функционирование сфинктера (его недостаточное запирание), а также гипертензия в двенадцатиперстной кишке, связанная с дуоденитом в хронической форме, может стать причиной заброса желчи обратно в желудок – дуоденогастрального рефлюкса.

    Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства, а именно:

    • холицестэктомия;
    • резекция желудка;
    • ваготомия;
    • гатроэнтеростомия;
    • энтеростомия.

    Симптомы заброса желчи в желудок

    Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса:

    • ощущение тяжести во время и после еды;
    • жёлтый налёт на языке;
    • тошнота и рвота с примесью желчи;
    • изжога, отрыжка;
    • вздутие живота;
    • поносы и запоры;
    • жгучая боль в чётко локализованной области живота;
    • снижение массы тела.

    Для выявления, либо исключения, а также лечения заброса желчи в желудок при необходимости, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

    Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и ряда лабораторных и инструментальных исследований, таких как:

    • Метод фиброгастродуоденоскопии позволяет определить зияние пилорического сфинктера, отёки слизистой оболочки и наличие желчи из кишечника, воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • Для выявления возврата бариевой взвеси в желудок из двенадцатиперстной кишки пользуются методом рентгеноскопии.
    • Метод pH-метрии. Процесс длится в течение суток и позволяет отследить изменения уровня pH среды пищеварительного тракта.
    • Билиметрия. Соскоб языка на факт присутствия желчных кислот.
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Наиболее точный метод – фиброоптическая спектрофотометрия, позволяющая вычислить спектр абсорбции билирубина.

    Необходимо принять во внимание, что некоторые методы диагностики заброса желчи в желудок проводятся натощак.

    Специалисты подходят к лечению этой патологии комплексно. Оно включает в себя медикаментозное лечение рефлюкса, стоимость которого варьирует в зависимости от выбранных медикаментов, и диетотерапию, а также обязательную коррекцию образа жизни.

    Медикаментозная терапия нейтрализует агрессивное воздействие компонентов желчи на слизистую оболочку и нормализует моторику ЖКТ. Ожидаемый эффект достигается при помощи:

    • Антацидов, нивелирующих негативные воздействия кислот.
    • Антагонистов рецепторов дофамина, повышающих тонус привратника.
    • Спазмолитиков.
    • Сорбентов. Эта группа препаратов адсорбирует кислоты желчи.
    • Цитопротекторов, защищающих от повреждения слизистую оболочку, к которым относятся препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они преображают кислоты, которые содержит поступающее в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки, в водорастворимую форму, снижая их негативное воздействие.
    • Антагонистов 5-НТ4 рецепторов серотонина. Они стимулируют перистальтику в двенадцатиперстной кишке.

    И других препаратов, подбирающихся индивидуально в каждом случае.

    Главная задача диетотерапии заключается в правильном режиме питания. Для начала необходимо:

    • придерживаться частого и дробного приема пищи небольшими порциями;
    • отказаться от горячих и холодных блюд и напитков, меда, каш на молоке, сахара;
    • исключить из рациона крутые куриные, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, соления и маринады, копчености и колбасы, изделия из сдобного теста, неизмельченные фрукты и овощи, шоколад, консервы.

    После ослабления течения заболевания и по рекомендации врача рацион может быть расширен, путем ввода кисломолочных и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

    Правильное питание при дуоденогастральном рефлюксе способствует скорому улучшению самочувствия и его продолжительным ремиссиям.

    Отрыжка желчью и горечью

    Как правило, отрыжка у людей возникает после приема пищи. Это состояние нормальное, если с отрыжкой выходит воздух. При появлении отрыжки с желчью и горьким привкусом в полости рта, необходимо проверить органы ЖКТ. Желчь вырабатывается печенью, после чего она выводится, не попадая в желудок. При нарушениях желчь попадает в желудок, появляется отрыжка горечью.

    • 1 Причины возникновения
    • 2 Симптомы
    • 3 Что делать при отрыжке желчью
    • 4 Лечение при возникновении горечи
      • 4.1 Медикаментозное
      • 4.2 Хирургия
      • 4.3 Народные рецепты
      • 4.4 Диета

    Причины возникновения

    Горькая отрыжка после трапезы появляется исключительно, когда желчь проникает в желудок. Это указывает на то, что заслонка не может нормально функционировать. У здорового человека желчь проникает сразу в 12-перстную кишку, а потом природным путем выводится. Данная жидкость необходима для работы организма, в частности, пищеварительной системы.

    Причины отрыжки желчью довольно серьезные, которые нельзя оставлять без внимания. Среди них выделяют:

    1. Беременность. В это время усиливается выработка прогестерона, за счет чего начинается сильный выброс желчи, возможно появление горького привкуса. В дополнение увеличивается плод и матка, оказывающие давление на 12-перстную кишку.
    2. Врожденная проблема, которая может быть у младенца.
    3. Несбалансированный рацион. Горькая отрыжка появляется при неправильном питании, а также если употреблять холодную воду после горячей пищи. Из-за неправильного питания в дополнение развивается тошнота.
    4. Физические нагрузки, травмы и другие повреждения. Внешние причины могут негативно отразиться на стенках кишки.
    5. Опухоль, грыжа и другие образования в кишечнике. Любые новообразования могут давить на 12-перстную кишку, вызывают разрыв желчных протоков или самого пузыря.
    6. Хирургическое вмешательство. Любая операция может вызывать горькую отрыжку, в результате снижения тонуса мускулатуры, когда желчь протекает в желудок.
    7. Медикаментозное лечение. Часто отрыжка желчью и горечью появляется после приема спазмолитических средств, что пагубно сказываются на печени и работе сфинктера.
    8. Воспаления острой формы, дуоденит. В таком состояние отекает и воспаляется отросток, а сфинктер не может работать в нормальном режиме, желчь попадает внутрь желудка.
    9. Переедание особенно вечером. Когда попадает большое количество пищи, желчный не способен выдержать нагрузку, поэтому запрещено переедать, особенно перед сном. Если прием пищи был обильным, то запрещается сразу ложиться.
    10. Болезни печени. Любые патологические процессы органа вызывают отрыжку горьким, а также жжение, болевой синдром.

    Люди сами не всегда могут определить причины, поэтому при нарушениях и появлении отрыжки желчью некоторые принимают этот факт как нормальный физиологический процесс.

    Симптомы

    В начале развития болезней и других нарушений во рту не горчит или симптом появляется очень редко. С процессом развития патологии, привкус становится выраженным и частым, после трапезы горечь появляется чаще и тогда люди начинают думать о причинах и проблема, а также ищут методы решения. Без лечения выбросы желчи становятся объемными, нанося сильное повреждение организму и ЖКТ.

    Без своевременной терапии происходит изменение слизистой, пищевода в результате раздражения. В таком случае отрыжка с желчью дополняется другими симптомами, среди которых:

    1. Постоянная жажда. Она будет независимо от еды, употребления острого или соленого. Даже после выпитой воды, человек не перестает хотеть пить.
    2. Изжога. Симптом опасен, особенно с дополнением в виде горькой отрыжки.
    3. Общий дискомфорт. У больных появляются болевые синдромы, чаще всего локализация происходит в желудке, под ребрами справа.
    4. Тошнота и рвота. При этом симптоме в полости рта будет явная горечь. Тошнота через время исчезает, а после обильной рвоты и очищения желудка наступает полное облегчение.

    Если горечь во рту дополняется еще 1-2 симптомами, то нужно обратиться к медицинской помощи. Такое состояние указывает на заболевание и нуждается в срочной помощи.

    Что делать при отрыжке желчью

    Если появляется отрыгивание с горечью и желчью, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врачи проводят диагностирование для установки точных причин и диагноза. После этого определяется схема лечения.

    В ходе диагностирования используются такие методы:

    • Проводится общий осмотр, сбор жалоб, пальпация и другие методы первичной диагностики для создания общей картины.
    • Сдаются анализы крови, кала, мочи.
    • Проводится УЗИ органов ЖКТ.
    • Колоноскопия.
    • Зондирование.
    • Определение бактерий в организме.

    После установки диагноза специалист может сказать, что делать при отрыжке желчью, какие препараты, правила питания и другие меры использовать.

    Лечение при возникновении горечи

    Для лечения доктора используют следующие виды терапии:

    • Медикаментозная
    • Народные рецепты
    • Диету

    В запущенном случае, когда ничего не помогает, может назначаться хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное

    Чтобы удалить отрыжку горечью после еды, а также вылечить болезни ЖКТ назначают:

    1. Селективные прокинетики, что позволяет улучшить работу сфинктера, а также ускоряют вывод содержимого с желудка. Для терапии подойдет Мотилиум, Цизаприд.
    2. Антациды, которые позволяют снизить кислотность без ухудшения секреторной работы. Самым эффективным считается Альмагель, который можно купить в виде таблеток или раствора. Лекарство обволакивает слизистую и выводит вредные вещества, желчь.
    3. Фосфалюгель. Суть препарата состоит в снижении выработки желчи и кислоты.
    4. Панкреатин, Креон. Такие лекарства позволяют улучшить работу печени и желчного. Положительно сказываются на пищеварительных процессах, ускоряют расщепление содержимого, при сокращении секреции желчи и кислоты.

    Для профилактики можно использовать Омепразол, особенно если отрыжка жирная и горькая. Такие таблетки нужно принимать до или после трапезы. Описанные средства позволяют быстро избавить больного от симптомов, но пить таблетки можно только после назначения специалиста.

    Хирургия

    Оперативное лечение проводится в нескольких случаях:

    • Консервативные методы не дают результатов.
    • Симптомы усугубляются.
    • Появляются осложнения.

    Для проведения хирургической операции используется 2 метода:

    1. Лапароскопическая коррекция. Операция простая, врачи не проводят надрезы тканей, за счет чего больные быстро реабилитируются, негативные последствия минимальны. При помощи операции убирается недостаточность сфинктера.
    2. Полостная операция. Рекомендована пациентам в тяжелом состоянии, с наличием новообразований или для резекции органа.

    Если показана хирургия, то до ее выполнения доктор указывает на все подготовительные процессы, возможные последствия и сроки восстановления.

    Народные рецепты

    При появлении у взрослых людей горькой отрыжки, можно использовать народные средства, для удаления дискомфорта. Рецепты еще применяются в дополнение к медикаментозной терапии. Среди эффективных средств выделяют:

    1. Нужно смешать по 50 мл молока и томатного сока. Пить напиток во время трапезы, для восстановления баланса и удаления желчи.
    2. Измельчить 100 грамм льняных семян добавить 300 мл воды и кушать вместо завтрака. Средство выводит желчь, укрепляется стенки ЖКТ и снимает дискомфорт.
    3. Измельчить корень одуванчика, и на 1 ст.л. растения добавить стакан кипятка. Оставить на 2 часа, потом пить 4 раза в день до еды.
    4. Для быстрого облегчения использовать мяту, малину или гвоздику.
    5. При постоянно горькой отрыжке пить сок калины и алоэ. Такие составляющие смешиваются равными порциями, добавляется мед. Пить лекарство нужно по 1 ст.л. до завтрака каждое утро.
    6. Смешать сок сельдерея, петрушки и моркови в любом соотношении. Пить во время очередного приступа.

    Народные рецепты позволяют удалить симптоматику, но не влияют на саму причину образования отрыжки с желчью.

    Диета

    Горькая отрыжка лечится в комплексе, без использования правильного питания получить нужные результаты сложно. Кроме того, даже после полного излечения необходимо придерживаться диетического питания, в основе которого лежат такие правила:

    1. Сократить употребление жирной и грубой еды. Исключить соленые, маринованные и острые блюда.
    2. Отказаться от яиц и блюд с их содержанием, копченостей, шоколада, кофе, спиртного.
    3. Кушать необходимо дробно.
    4. В рацион добавить больше каш, хлеб можно не свежий, исключительно пшеничный. Полезно кушать картошку, растительные ингредиенты, а также нежирные сорта рыбы или мяса.
    5. Готовить пищу рекомендуется в духовке, на пару, а также тушить и варить.

    Лучше всего готовить блюда из тыквы, кабачков, морковки и сладкой картошки. Описанные продукты позволяют защищать слизистую ЖКТ от кислоты и желчи.

    Если человек после еды пытается отрыгнуть, но появляется горький вкус, то не стоит сразу браться за таблетки. Такое состояние может не быть патологическим, но нужно насторожиться и быть внимательнее, изменить питание и образ жизни. При отрыжке желчью на постоянной основе, нужно обратиться к медикам для обследования и лечения основной проблемы, а не купирования симптома.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: