Пайлекс, мазь гомеопатическая для лечения геморроя

Пайлекс : инструкция по применению

Инструкция

Состав

Активные компоненты: в 1 г мази

Экстракт жидкий комбинированный 130,0 мг*

[мимозы стыдливой трава (Mimosa pudica) (11:1)50 мг

эклипты белой трава (Eclipta alba) (6,66:1)30 мг

прутняка китайского надземная часть (Vitex negundo) (10:1)30мг

календулы лекарственной цветки (Calendula officinalis) (5:1)20 мг]

Порошки:

натрия тетрабората10,0 мг

цинка оксид10,0 мг

*- который обработан паром экстракта смеси (в соотношении 1:10 к воде) следующего растительного сырья: азадирахты индийской семена и листья (Melia azadirachta), айланта обыкновенного кора (Ailanthus excelsa), блюмеи смолоносной смола (Blumea balsamifera), эклипты белой трава (Eclipta alba), лука шалота листья (Allium ascalonicum), аира обыкновенного корневища (Acorns calamus), паслена черного трава (Solanum nigrum), мимозы стыдливой трава (Mimosa pudica).

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль (Е 1520), цетостеариловый спирт, желтый вазелин, вазелиновое масло, макрогола цетостеариловый эфир (цетомакрогол 1000), натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), вода очищенная.

Описание

Мазь желтовато-серого цвета, однородной консистенции с темными вкраплениями, с запахом камфоры.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения.

Код ATX: С05АХ.

ЧТО ТАКОЕ ПАЙЛЕКС И ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИМЕНЯЮТ

ФАРМАКОДИНАМИКА

Многокомпонентное аюрведическое средство.

Пайлекс мазь обладает противовоспалительным и вяжущим действием.

Данные по фармакокинетике многокомпонентного аюрведического средства Пайлекс в лекарственной форме мази отсутствуют. Активность обусловлена сочетанным действием его компонентов. Поскольку активность препарата нельзя полностью отнести за счет какого-либо одного вещества, фармакокинетические исследования Пайлекс мазь неосуществимы.

ЧТО НАДО ЗНАТЬ ДО НАЧАЛА ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПАЙЛЕКС

Показания к применению

В составе комплексного лечения геморроя I-II стадии и анальных трещин.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременность и кормление грудью.

Массивные кровотечения из геморроидальных узлов, острый тромбоз геморроидальных узлов.

Детский возраст до 18 лет.

КАК СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ МАЗЬ ПАЙЛЕКС

Местно, взрослым 2 раза в день (утром и вечером), а так же до и после каждого акта дефекации. Наносят с помощью аппликатора на слизистую оболочку прямой кишки и геморроидальные узлы, включая воспаленные, покрасневшие и уплотненные участки. Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 14-28 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен после консультации с врачом.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

После нанесения мази может возникнуть слабое жжение, пощипывание вокруг ануса продолжительностью 10-15 минут. Возможно развитие местных реакций: раздражение кожи и слизистой, контактный дерматит. В случае возникновения перечисленных или иных реакций следует обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Меры предосторожности

Возможно кратковременное ощущение жжения в месте нанесения, проходящее самостоятельно через несколько минут.

Терапевтическое действие препарата Пайлекс развивается постепенно. Однако, если при применении средства вы не почувствуете улучшения, либо симптомы будут ухудшаться, обратитесь к врачу. Также следует обратиться к врачу при острых болях и кровотечении.

Пайлекс мазь содержит метилпарагидроксибензоат натрия и пропилпарагидроксибензоат натрия, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно развитие отсроченных реакций).

Пайлекс мазь содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Пайлекс мазь содержит также пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.

Беременность и кормление грудью

Лекарственное средство Пайлекс мазь не применяется у беременных и в период кормления грудью, поскольку отсутствует клинический опыт и не исследован профиль безопасности.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Пайлекс мазь в детском возрасте не установлены, поэтому не рекомендовано назначать его детям и подросткам до 18 лет.

Применение у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек или печени

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместимость с другими лекарственными средствами не выявлена, тем не менее, не рекомендуется одновременное использование других противогеморроидальных средств для местного применения.

Читайте также:
Удаление от волос на лице навсегда: лучшие способы

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Препарат Пайлекс не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, использованию механизмов и выполнения других работ, требующих внимания и хорошей координации.

Упаковка

По 30,0 г в тубы из ламинированной алюминиевой фольги. Каждая туба в комплекте с насадкой-аппликатором и листком-вкладышем упакована в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от + 10 до + 30 °С в защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности указан на упаковке.

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача.

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ

“Хималайя Драг Ко”, Макали, Бангалор 562 162, Индия.

Пайлекс – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Лекарственная форма

Состав

Каждая таблетка содержит:

Порошки:

Коммифоры мукул камеде-смолы 130,0 мг

Азадирахты индийской листьев Melia azadirachta L. 7,0 мг

Мумие очищенного 16,0 мг

Экстракты:

Барбариса остистого корней Berberis aristata DC. 32,0 мг

Эмблики лекарственной плодов Emblica officinalis Gaertn. 16,0 мг

Терминалии чебулы кожуры плодов Terminalia chebula Retz. 16,0 мг

Терминалии беллерики кожуры плодов Terminaba bellerica Gaertn. Roxb. 16,0 мг

Кассии трубчатой плодов Cassia fistula L. 16,0 мг

Баухинии пестрой коры Bauhinia variegata L. 16,0 мг

Месуа железной цветков Mesua ferrea L. 3,0 мг

Обработанные над паром водного экстракта смеси следующего растительного сырья (в равных количествах в соотношении с водой 1:10): коммелины иволистной целого растения (Commelina salicifolia Roxb.), мимозы стыдливой целого растения (Mimosa púdica L.), аира обыкновенного корневищ (Acorns calamus L.), блюмеи малайской смолы, цезальпинии бондуковой семян (Caesalpinia bonducella Roxb.), аморфофаллюса колокольчатого клубнелуковиц (Amorphophallus campanulatus Blume.).

Магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кремния диоксид коллоидный, кармеллоза натрия.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Средство лечения геморроя растительного происхождения

Фармакодинамика:

Пайлекс таблетки представляет собой многокомпонентное растительное средство эффективность которого обусловлена комплексным действием его составляющих. Лекарственные растения входящие в состав таблеток Пайлекс оказывают противовоспалительное противоотечное венотонизирующее ранозаживляющее мембраностабилизирующее противомикробное и антиоксидантное действие. При применении таблеток Пайлекс наблюдается уменьшение венозного застоя отечности гиперемии и других признаков воспалительного процесса при остром и хроническом геморрое в стадии обострения. Препарат способствует улучшению микроциркуляции ускорению процесса заживления снижению вероятности инфицирования. Благодаря успокаивающему и легкому слабительному действию применение препарата Пайлекс облегчает процесс дефекации при хронических запорах сопутствующих геморрою.

Фармакокинетика:

Данные по фармакокинетике многокомпонентного растительного препарата Пайлекс в лекарственной форме таблетки отсутствуют. Активность препарата обусловлена взаимно усиливающим сочетанным действием его компонентов что характерно для растительных лекарственных средств. Поскольку активность препарата нельзя полностью отнести за счет какого-либо одного соединения фармакокинетические исследования многокомпонентных растительных препаратов в том числе Пайлекс таблетки неосуществимы.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. Массивные кровотечения из геморроидальных узлов острый тромбоз геморроидальных узлов. Беременность период грудного вскармливания детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Способ применения и дозы:

Взрослым по 2 таблетки 2 раза в день после еды.

Продолжительность курса терапии составляет 14 дней.

При необходимости курс терапии может быть продлен.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции. Редко – диспепсические явления (тошнота рвота диарея) быстро проходящие после отмены препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Взаимодействие:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

В сухом месте при температуре от 10 °С до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Читайте также:
Лечение и первая помощь при отравлении дымом

Условия отпуска

Производитель

Хималайя Драг Ко., Makali, Bangalore 562 123, India, Индия

Мазь Pilex (Пайлекс, Пилекс)

Мазь Pilex – это растительная мазь Himalaya Herbals. Помогает успокоить отечную или раздраженную кожу вокруг анального отверстия.

  • Описание
  • Отзывы (0)
  • Оплата и Доставка

Мазь Pilex – это растительная мазь Himalaya Herbals. Помогает успокоить отечную или раздраженную кожу вокруг анального отверстия. Поддерживает здоровье кожи и окружающего анальное отверстие пространства и может быть особенно полезным для тех, кто нуждается в поддержке наружного пространства, вовлеченного в регулярное выведение отходов и здоровую циркуляцию.

Мазь Пайлекс содержит натуральные обезболивающие и антиинфекционные компоненты, которые могут контролировать кровотечение и лечить воспаленную область прямой кишки. Мазь Pilex изготовлена на основе принципов аюрведической медицины, формы традиционной медицины, распространенной в Индии.

Полезные свойства

  • Поддерживает здоровье окружающих тканей анального отверстия.
  • Поддерживает нормальный тонус венозных стенок прямой кишки.
  • Обеспечивает нормальную циркуляцию крови в анальной области в позе сидя.
  • Способствует здоровью вен и капилляров анального прохода.
  • Помогает обеспечить успокаивающее облегчение анальной области.
  • Обладает противовоспалительным действием и уменьшает язвы.
  • Обладают антисептическими свойствами.
  • Облегчает плавное опорожнение кишечника.
  • Уменьшает размеры узлов.
  • Способствует заживлению воспаленной кожи.
  • Контролирует сопутствующий зуд.
  • Помогает остановить кровотечение.
  • Способствует беспрепятственному удалению фекалий
  • Способствует регенерации эндотелия сосудов.

Показания к применению

  • Внутренние и наружные узлы
  • Варикозное расширение вен
  • Анальные трещины
  • Геморрой, возникающий во время беременности
  • Анальное кровотечение
  • Запоры
  • Нарушение дефекации
  • Анальный зуд
  • Болезненные ощущения при дефекации
  • Раны анального отверстия
  • Инфекции кожных покровов анального отверстия
  • Тромбофлебиты
  • Воспаление прямой кишки

Способ применения

Мазь Пилекс следует применять местно 1-2 раза в сутки до и после дефекации. Аккуратно нанесите мазь массажными движениями на место поражения.

Как и другие лекарства, необходимо хранить мазь Пилекс при комнатной температуре вдали от влаги и солнечного света.

Ингредиенты

  • Мимоза стыдливая (Mimosa pudica)
  • Чертополох (Eclipta alba)
  • Пятилистное дерево целомудрия (Vitex negundo)
  • Календула (Calendula officinalis)
  • Камфора (Cinnamomomum camphora)
  • Боракс (Tankana)
  • Окалина цинка (Yashad bhasma)

Побочные действия

Хотя препарат не имеет никаких известных побочных эффектов из-за своих природных ингредиентов, необходимо посоветовать с доктором для назначения лучшей дозировки для лечения вашего состояния.

Все товары, представленные на сайте Himalay.ru в разделе «Средства аюрведы», не являются лекарствами и не являются БАДами”, а относятся к фитосборам или биоактивным добавкам к питанию. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом по Аюрведе для индивидуального назначения.

Отзывы

Отзывов пока нет.

Все товары, представленные на сайте Himalay.ru в разделе «Средства аюрведы», не являются лекарствами и не являются БАДами”, а относятся к фитосборам или биоактивным добавкам к питанию. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом по Аюрведе для индивидуального назначения.

Оплата производится наличными при получении заказа, либо банковской картой онлайн Visa MasterCard в момент оформления заказа на сайте.

Для оплаты покупки Вы будете перенаправлены на платежный шлюз Яндекс Касса для ввода реквизитов Вашей карты. Пожалуйста, приготовьте Вашу пластиковую карту заранее. Соединение с платежным шлюзом и передача информации осуществляется в защищенном режиме с использованием протокола шифрования SSL.

Что потребуется знать при оформлении заказа:

  • номер вашей карты;
  • срок окончания действия вашей карты, месяц/год
  • CVV код для карт Visa / CVC код для Master Card:


Если на вашей карте код CVC / CVV отсутствует, то, возможно, карта не пригодна для CNP транзакций (т.е. таких транзакций, при которых сама карта не присутствует, а используются её реквизиты), и вам следует обратиться в банк для получения подробной информации.

В случае если Ваш банк поддерживает технологию безопасного проведения интернет-платежей Verified By Visa или MasterCard Secure Code для проведения платежа также может потребоваться ввод специального пароля. Способы и возможность получения паролей для совершения интернет-платежей Вы можете уточнить в банке, выпустившем карту.(обычно используется отправка SMS с паролем).

Читайте также:
Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз

Мы доставляем товар во все регионы России посредством транспортных компаний ПЭК, Boxberry и почты России при заказе от 500 рублей.

После поступления 100% предоплаты по карте через сайт или Яндекс деньги мы в течение ДВУХ рабочих дней отправляем товар.

Услуги Почты России или транспортной компании оплачивает покупатель.

Подробнее про условия, смотрите на странице доставка.

Использование препарата растительного происхождения в лечении больных проктологического профиля

Рассмотрены подходы к консервативному лечению больных геморроем 1–2 стадии, предусматривающие применение мази, содержащей активные компоненты растительного происхождения, эффективной для купирования клинических проявлений как острого, так и хронического т

Approaches to conservative treatment of 1–2 stages of haemorrhoids are analyzed. These approaches provide for application of ointment that contains active vegetable components effective for relief of clinical presentations both acute and chronic clinical course.

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека и является наиболее частой причиной обращения к врачу-колопроктологу. Распространенность заболевания составляет 130–145 человек на 1000 взрослого населения, его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34% до 41%, одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Современный темп жизни сопровождается выраженной гиподинамией, вынужденное длительное сидение за компьютером, на работе и дома, за рулем автомобиля и т. п. сопровождается постоянным застоем кровообращения в органах малого таза и в первую очередь в прямой кишке. Это, в свою очередь, приводит к росту заболеваемости геморроем, которым все чаще страдают люди молодого трудоспособного возраста [1].

Источником формирования геморроидальных узлов являются кавернозные тельца, расположенные в конечном отделе прямой кишки сразу над зубчатой линией. Кавернозная ткань закладывается в прямой кишке уже в процессе развития эмбриона и определяется после рождения в конечном отделе прямой кишки. Примерно к 10 годам жизни кавернозная ткань этой области становится более крупной и, чаще, формируется в группы [5].

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение геморроидальной кавернозной ткани (внутренних узлов — внутренний геморрой, наружных узлов — наружный геморрой), сопровождающееся периодическим выделением алой крови из внутренних узлов и их выпадением из анального канала.

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов [2, 3]. Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих кавернозные тельца в анальном канале, приводит к постепенному, но необратимому смещению геморроидальных узлов в дистальном направлении.

Основными провоцирующими факторами развития геморроя являются запоры, тяжелая физическая работа, сидячий образ жизни, беременность и роды [4].

Классификация геморроя имеет более чем тысячелетнюю историю: одна из самых ранних описана в китайской народной медицине во времена Сунской династии (960–1279) [3]. В настоящее время используется общепринятая классификация геморроидальной болезни, которая выглядит следующим образом:

  1. Внутренний.
  2. Наружный.
  3. Комбинированный.

Течение:

  1. Хроническое.
  2. Острое.

Клиническая картина геморроя (табл.) в большинстве случаев нарастает постепенно. Пациенты начинают испытывать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в заднем проходе, с последующим присоединением зуда в перианальной области. Жалобы усиливаются при нарушении диеты, расстройствах кишечника (запоры или поносы). По мере развития заболевания внутренние и наружные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, появляются признаки геморроидальных кровотечений, выпадение внутренних узлов из анального канала, что в свою очередь может привести к нарушению функции запирательного аппарата прямой кишки.

Необходимо отметить, что в хирургическом лечении геморроя нуждаются не более 30% больных. Как правило, это относится к пациентам с наиболее запущенными стадиями заболевания, выпадением геморроидальных узлов, наличием выраженных наружных узлов со склонностью к частым перианальным тромбозам.

Читайте также:
Чай Масала: полезные свойства, как заваривать

На ранних стадиях заболевания, в периоды обострения и воспаления узлов, целесообразно применение консервативных методов лечения болезни, что позволяет уменьшить явления местного воспаления, снять болевой синдром, остановить геморроидальное кровотечение. Следует отметить, что нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров, с потреблением адекватного количества жидкости и пищевых волокон [6–10], является основой консервативной коррекции геморроидальных симптомов.

Для купирования вышеуказанных симптомов применяют различные мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, гормональные, гепариносодержащие и флеботропные препараты.

В качестве лекарственных средств местного применения в последние годы широко используются поливалентные по механизму действия препараты растительного происхождения, которые применяются в качестве средств монотерапии острого и хронического геморроя. К преимуществам таких препаратов можно отнести низкую токсичность, мягкое терапевтическое действие, комплексное воздействие на различные звенья патогенеза, а также возможность длительного безопасного применения [11].

Одним из современных лекарственных препаратов растительного происхождения, применяемых для лечения ранних проявлений геморроя, является Пайлекс гем, представляющий собой оригинальный многокомпонентный растительный лекарственный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ растений.

Препарат выпускается в виде мази (в комплекте с насадкой-аппликатором) для лечения при геморрое 1–2 стадии. 30 г мази Пайлекс гем содержит 3,9 г водного экстракта из сбора мимозы стыдливой, эклипты белой, прутняка китайского, календулы лекарственной; камфоры рацемической 12, 25 г; натрия тетрабората 10,0 г; цинка оксида 10,0 г.

Мимоза стыдливая (Mimosa pudica) обладает антисептическим, противовоспалительным и венотонизирующим действием. Эклипта белая (Eclipta alba) оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. Прутняк китайский (Vitex negundo) способствует снижению отечности, воспаления и кровоточивости, обладая выраженным вяжущим действием. Календулу лекарственную (Calendula officinalis) применяют как антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее средство, с выраженным антикоагулянтным, болеутоляющим, антигистаминным и иммуномодулирующим действием [12–16]. Оксид цинка обладает вяжущим и успокаивающим действием. Камфора рацемическая применяется как антисептическое, отвлекающее и противозудное средство.

Таким образом, биофлавоноиды, терпеноиды и прочие компоненты, входящие в состав мази Пайлекс гем, комбинированно воздействуют на симптомы геморроя, достигая наилучшего эффекта.

При амбулаторном применении мазь Пайлекс гем наносится на наружные геморроидальные узлы (2 раза в день и после каждой дефекации) и вводится в анальный канал посредством специального наконечника. По нашим наблюдениям, более чем у 80% пациентов купируются симптомы геморроя на ранних стадиях заболевания в среднем через 7–10 дней после начала применения мази Пайлекс гем. Необходимо отметить, что применение Пайлекс гем не вызвало каких-либо побочных или аллергических реакций ни у одного из наших больных, что характеризует этот многокомпонентный растительный лекарственный препарат как безопасный и легко переносимый пациентами.

Заключение

По нашему мнению, лекарственный препарат Пайлекс гем, выпускаемый в виде мази, является эффективным препаратом при консервативном ведении больных с геморроем 1–2 стадии. Различные механизмы фармакологического действия активных компонентов позволяют использовать Пайлекс гем для купирования клинических проявлений как острого, так и хронического течения заболевания, уменьшая воспаление, боль, отеки, кровотечение в перианальной зоне.

Необходимо помнить, что консервативное лечение при геморроидальной болезни носит паллиативный характер, приносящий пациенту уменьшение выраженности клинических симптомов. Кроме того, эффективность консервативного лечения уменьшается в зависимости от степени выраженности клинических проявлений геморроя: так, при 3-й и 4-й стадиях заболевания данные методы оказываются малоэффективными.

Литература

  1. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012. С. 64–89.
  2. Шестаков А. М., Сапин М. Р. Прямая кишка и заднепроходный канал. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 4–88.
  3. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. М.: Литтера, 2010. С. 38–183.
  4. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988. С. 232–255.
  5. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. М.: МИА, 2006. С. 79–94.
  6. The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids // Dis Colon Rectum. 2005; 48: 189–194.
  7. Webster D. J., Gough D. C., Craven J. L. The use of bulky evacuants in patients with haemorrhoids // Br J Surg. 1978; 65: 291.
  8. Moesgaard F., Nielsen M. C., Hansen J. B., Knudsen J. T. High fiber diet reduces bleeding and pain in patients with hemorrhoids // Dis Colon Rectum. 1982; 25: 454–456.
  9. Keighley M. R., Buchmann P., Minervium S., Arbai Y., Alexander-Williams J. Prospective trials of minor surgical procedures and high fibre diet for haemorrhoids // BMJ. 1997; 2: 967–969.
  10. Salvati E. P. Nonoperative management of hemorrhoids // Dis Colon Rectum. 1999; 42: 989–993.
  11. Овчинников А. Ю., Панякина М. А. Возможности фитотерапии в лечении пациентов с риносинуситом и тонзиллофарингитом на фоне острой респираторной вирусной инфекции // Лечащий Врач. 2013, № 9. С. 2–4.
  12. Nadkarni K. M. // Indian Materia Medica. 1992; Vol. 1: 234.
  13. Kirtikar K. R., Basu B. D. // Indian Materia Medica. 1985; Vol. 2: 915.
  14. Nadkarni K. M. // Indian Materia Medica. 1976; Vol. 1: 799.
  15. Nadkarni K. M. // Indian Materia Medica. 1976; Vol. 1: 1278.
  16. Shukla J. R. // Plant Med. 1989; Vol. 10: 53.
Читайте также:
Октенисепт - инструкция по применению раствора и спрея

А. Ю. Титов, доктор медицинских наук, профессор
М. В. Абрицова 1

ФГБУ «ГНЦК» МЗ РФ, Москва

Пайлекс мазь 30г №1

Цены действительны на 27.01.2022

Цена может меняться в зависимости от места самовывоза

Наименование
Описание

Мазь желтовато-серого цвета, однородной консистенции с темными вкраплениями, с запахом камфоры.

Форма выпуска
Дозировка
Фармакологическое действие

Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения. Код ATX: С05АХ.

Фармакодинамика

Многокомпонентное аюрведическое средство. Пайлекс мазь обладает противовоспалительным и вяжущим действием.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике многокомпонентного аюрведического средства Пайлекс в лекарственной форме мази отсутствуют. Активность обусловлена сочетанным действием его компонентов. Поскольку активность препарата нельзя полностью отнести за счет какого-либо одного вещества, фармакокинетические исследования Пайлекс мазь неосуществимы.

Показания к применению

В составе комплексного лечения геморроя I-II стадии и анальных трещин.

Способ применения и дозы

Местно, взрослым 2 раза в день (утром и вечером), а так же до и после каждого акта дефекации. Наносят с помощью аппликатора на слизистую оболочку прямой кишки и геморроидальные узлы, включая воспаленные, покрасневшие и уплотненные участки. Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 14-28 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен после консультации с врачом.

Меры предосторожности

Возможно кратковременное ощущение жжения в месте нанесения, проходящее самостоятельно через несколько минут. Терапевтическое действие препарата Пайлекс развивается постепенно. Однако, если при применении средства вы не почувствуете улучшения, либо симптомы будут ухудшаться, обратитесь к врачу. Также следует обратиться к врачу при острых болях и кровотечении. Пайлекс мазь содержит метилпарагидроксибензоат натрия и пропилпарагидроксибензоат натрия, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно развитие отсроченных реакций). Пайлекс мазь содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Пайлекс мазь содержит также пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи. Беременность и кормление грудью Лекарственное средство Пайлекс мазь не применяется у беременных и в период кормления грудью, поскольку отсутствует клинический опыт и не исследован профиль безопасности. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если вы беременны или кормите ребенка грудью. Применение у детей Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Пайлекс мазь в детском возрасте не установлены, поэтому не рекомендовано назначать его детям и подросткам до 18 лет. Применение у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек или печени Данных нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместимость с другими лекарственными средствами не выявлена, тем не менее, не рекомендуется одновременное использование других противогеморроидальных средств для местного применения. Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами Препарат Пайлекс не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, использованию механизмов и выполнения других работ, требующих внимания и хорошей координации.

Читайте также:
Фексофенадин: инструкция по применению, цена и отзывы
Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Беременность и кормление грудью. Массивные кровотечения из геморроидальных узлов, острый тромбоз геморроидальных узлов. Детский возраст до 18 лет.

Состав

Активные компоненты:в 1 г мази Экстракт жидкий комбинированный 130,0 мг*

мимозы стыдливой трава (Mimosa pudica) (11:1)50 мг

эклипты белой трава (Eclipta alba) (6,66:1)30 мг прутняка китайского надземная часть (Vitex negundo) (10:1)30мг календулы лекарственной цветки (Calendula officinalis) (5:1)20 мг

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. После нанесения мази может возникнуть слабое жжение, пощипывание вокруг ануса продолжительностью 10-15 минут. Возможно развитие местных реакций: раздражение кожи и слизистой, контактный дерматит. В случае возникновения перечисленных или иных реакций следует обратиться к врачу.

Условия хранения

Хранить при температуре от + 10 до + 30 °С в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Купить Пайлекс мазь 30г №1 в аптеке

Цена на Пайлекс мазь 30г №1

Инструкция по применению для Пайлекс мазь 30г №1

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Читайте также:
Таблетки от давления тенорик

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Читайте также:
Таблетки при бурсите коленного сустава

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Читайте также:
Причины слабости родовой деятельности

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Самые эффективные мази для лечения геморроя

Терапия патологического состояния подразумевает местное использование медикаментозных средств. Для получения ожидаемых результатов пациент должен придерживаться рекомендаций производителя и лечащего врача.

Список эффективных препаратов

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Список эффективных препаратов

Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:

Релифом

Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.

пациентам до 12 лет;

Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.

Читайте также:
Витаминные глазные капли для улучшения зрения

Безорнилом

Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:

мускусом; цинковыми соединениями.

Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозаном

Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.

Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.

Гепариновой мазью

Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:

противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;

анестезирующее – у бензокаина;

сосудорасширяющее – у бензилникотината.

Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазином

Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Эффективные лекарственные средства подбираются в соответствии с клиническими признаками патологии:

при легком течении болезни – предпочтение отдается гепариновой мази;

острой боли – Релифу Адванс, Прокто-гливенолу, Ауробину, Проктозану, Эмле;

обострении и воспалительном процессе – Гепатромбину Г, Проктоседилу или средствам с НВПС: Проктозану, Диклофенаку, Пироксекаму, Ибупрофену;

воспалении подкожной клетчатки – линименту Вишневского, Мафениде ацетат, ихтиоловой мази, Левомеколю.

Список действенных мазей представлен:

Венотониками – предназначены для повышения венозного тонуса. В процессе происходит сужение вен и уменьшение объемов геморроидальных узлов. Лекарство влияет на причину развития патологии, а не купируют клинические признаки. Венотоники представлены Троксевазином, Прокто-Гливенолом.

Гормональными средствами – предназначены для купирования признаков воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и жжения. За счет активным компонентов ускоряется восстановление поврежденных слизистых заднего прохода. Наличие в составе гормональных веществ предусматривает терапию на протяжении 7 суток. Лекарство не оказывает влияния на источник болезни, может использоваться в комплексном подходе к патологии. Основные препараты представлены Ауробином (для заживления и обезболивания), Гепатромбином (антикоагулянтом), Прокседилом (обезболивает, предотвращает ускоренное свертывание крови, уничтожает микробы).

Противовоспалительными – в НПВС не содержатся гормоны. Медикаменты подавляют клинические признаки заболевания, с выраженной эффективностью. Препараты безопасны, лечение проводится Проктозаном (с вяжущим, обезболивающим действием) или Ихтиоловой мазью (анестетиком).

Антикоагулянтами – используются при формировании тромбов в геморроидальных узлах, замедляют скорость сворачивания крови. При наличии кровотечений медикаменты запрещены. Терапия проводится гепариновой мазью, Гепатробином Г, Проктоседилом, Гепароидом ЗентиваЯ;

Гемостатиками – средства для ускоренной свертываемости крови. Используются при кровотечениях из проблемной области. Проктологи назначают терапию Релифом или Релифом Адванс, обладающих ранозаживляющим эффектом.

Вяжущие – необходимы при мокнущей форме геморроя. Препарат при применении формирует защитную пленку, являющуюся барьером для патогенной микрофлоры. Терапия проводится Безорнилом (антисептическое, обезболивающее, противоотечное действие), Проктозаном (анестетик, НПВС).

При попадании инфекционных агентов в геморроидальные узлы пациенту прописывается антибактериальный препарат. В его состав входят компоненты с антисептическими и антибактериальными свойствами. Терапия назначается после выявления типа инфекции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: