Первая помощь при тепловом ударе

Как добраться:
ККУ “УГОЧС и ПБ в Алтайском крае”

Первая помощь при перегревании и тепловом ударе.

Тепловой удар — острое перегревание организма, развивающееся в результате воздействия высокой температуры окружающей среды и сопровождающееся нарушением теплорегуляции.

Пот испаряется с кожи и охлаждает тело. Если эта персональная система охлаждения работает неправильно, могут произойти перегревание или тепловой удар. Тепловой удар легко возникает у новорожденных и у детей первого года жизни.

Перегревание — это предупреждение о том, что организму становится слишком жарко. При тепловом ударе начинают перегреваться внутренние органы. Они прекратят функционировать, если станут слишком «горячими». Если тепловой удар не лечить, то он может закончиться смертью.

Перегреванию (тепловому удару) способствуют:

  • пребывание в помещении с высокой влажностью и температурой;
  • слишком теплая одежда (особенно из искусственной ткани);
  • длительная и интенсивная физическая работа, которую приходится выполнять в душном помещении с плохой вентиляцией;
  • длительные пешие прогулки в местности с жарким и влажным климатом;
  • переутомление;
  • изменения кожи, обусловленные старением;
  • плохое кровообращение (заболевания сердца, легких и/или почек);
  • любые заболевания, сопровождающиеся слабостью, тошнотой, рвотой, диареей (жидким стулом);
  • алкогольное опьянение;
  • нарушение питьевого режима (недостаточное потребление жидкости);
  • излишнее укутывание новорожденного ребенка;
  • расположение детской кроватки около батареи отопительной системы или обогревателя.
  • нормальная, низкая или только слегка повышенная температура тела;
  • холодная, липкая, бледная кожа, повышенное потоотделение;
  • сухость во рту, жажда;
  • усталость, слабость головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота, может появиться рвота;
  • судороги в мышцах;
  • слабый или учащенный пульс.

Симптомы теплового удара

  • очень высокая температура тела (40°С и выше);
  • сухая, горячая на ощупь, красная кожа;
  • глубокое дыхание и частый пульс сменяются поверхностным дыханием и редким пульсом;
  • помрачение сознания, галлюцинации;
  • судороги;
  • потеря сознания (кома).

Симптомы теплового удара у новорожденных детей:

  • покраснение кожи;
  • рвота;
  • понос;
  • резкое повышение температуры тела;
  • судороги;
  • стремительное ухудшение общего состояния.

Первая помощь

Тепловой удар требует оказания неотложной медицинской помощи — вызывайте к пострадавшему скорую медицинскую помощь «03». При перегревании может быть достаточно мер первой помощи или самопомощи. Если нет — также необходимо вызвать скорую медицинскую помощь «03».

Первая помощь при тепловом ударе

  • Перенесите пострадавшего в прохладное помещение, где есть доступ свежего воздуха, или в тень.
  • Положите пострадавшего на спину, под ноги положите валик из одежды.
  • Снимите с пострадавшего одежду. Оберните его холодной, влажной простыней.
  • На голову положите смоченное холодной водой полотенце или пузырь со льдом.
  • Положите пакет со льдом или холодный компресс на область крупных сосудов (шею, под мышки и паховую область) пострадавшего.
  • Включите рядом с пострадавшим вентилятор или обмахивайте его чем-либо, чтобы было движение воздуха и происходило испарение влаги.
  • Как только температура у пострадавшего снизится до 38°С, поверните его на бок. Больше температуру не снижайте.
  • Не давайте пострадавшему лекарственных препаратов для снижения температуры.
  • Не протирайте кожу спиртом или водкой.

Первая помощь при перегревании

  • Перенесите пострадавшего в прохладное помещение, где есть доступ свежего воздуха, или в тень.
  • Расстегните одежду.
  • Дайте пострадавшему прохладный напиток (добавьте ½ чайной соли на 1 литр воды). Можете дать солевой раствор, например регидрон, или спортивный напиток.
  • Помассируйте спазмированные мышцы.

Профилактика перегревания и теплового удара

  • Пейте достаточно жидкости в жаркое время года, особенно если Ваша моча имеет темно-желтый цвет.
  • Не оставайтесь сами и не оставляйте детей, а также людей преклонного возраста в закрытом автомобиле в жаркую погоду.
  • Не пейте в жаркую погоду напитки, содержащие алкоголь или кофеин.
  • Будьте осторожны, когда находитесь на солнце. При первых признаках перегревания уходите в тень или прохладное помещение.
  • Не занимайтесь физической работой или физическими упражнениями в жаркое время дня в период с 11.00 до 16.00 часов.
  • В жаркие, солнечные дни одевайтесь в легкую, светлую, свободную одежду из хлопка, которая не препятствует испарению пота. Носите широкополую шляпу, пользуйтесь зонтиком.
  • Если Вы чувствуете, что перегрелись, попытайтесь «остыть»: откройте окно, включите вентилятор или идите в помещение, где есть кондиционер.
  • Помните, что нельзя загорать или длительно находиться на солнце в жаркое время года, если Вы (или Ваш ребенок) принимаете мочегонные препараты, психотропные лекарства или некоторые антибиотики (например тетрациклин).
Читайте также:
Как восстановить грудные мышцы после кормления

Тепловой удар: что это такое, первые признаки и симптомы, первая помощь взрослым

Зона риска

Длительное нахождение в душном непроветриваемом помещении, а также систематический перегрев могут закончиться серьезными проблемами со здоровьем, обмороком. В статье мы подробно поговорим про тепловой удар у взрослых: какие бывают причины, признаки и симптомы состояния, как оказать первую помощь пострадавшему, в чем заключается лечение.

Проявление плохого самочувствия при определенных неблагоприятных погодных условиях может отразиться на любом человеке. Но есть люди, которым категорически противопоказано перегреваться, так как их организм более чувствителен к изменениям температурного режима. Рассмотрим эти категории:

Дети. Малыши до 1,5-2 лет имеют плохую терморегуляцию. Если их чрезмерно укутывать одеждой или двойными одеялами в теплом помещении, то у них может подняться высокая температура, что значительно опаснее, чем переохлаждение.

Пожилые. Со временем наступления пенсии теряются многие свойства молодого организма, и чем-то люди становятся похожими на ребенка. Также теряются и функции терморегулирования. Вспомните для примера бабушек, которые в жару ходят в теплых кофтах, а ведь это может быть для них опасно.

Пациенты с заболеваниями щитовидки. Щитовидная железа является генератором определенных гормонов, которые отвечают за клеточный обмен веществ. Если тироксина скапливается слишком много, что случается при диффузном токсическом зобе (название болезни), то может повыситься средняя температура тела.

Люди с большой массой тела. У обычного человека функцию выработки энергии несет на себе печень. Именно здесь происходят активные химические процессы, которые перевоплощают продукты распада питательных веществ в тепло. Еще один источник – это мышцы, если они испытывают нагрузку, сокращения. У пациентов с ожирением увеличенная прослойка подкожного жира. По своей структуре жировая ткань является отличным изолятором, поэтому внутренние органы находятся в теле полного человека, как в термосе. Соответственно, выработанная печенью и мышцами энергия выходит наружу слабее и медленнее. В условиях высокой температуры генерируется излишнее тепло.

Быстрая потеря жидкости и обезвоживание. При недостаточном питье, интенсивных занятиях спортом без восполнения жидкости, а также при приеме мочегонных средств нарушается водно-солевой баланс. Это может привести к замедленным химическим реакциям в организме.

Плохая иммунная система. Ослабленный после болезни человек, а также просто люди со сниженным иммунитетом имеют высокий риск перегревания в связи с общим ухудшением состояния. Чтобы этого не произошло, необходимо 2-3 раза в год пропивать курс иммуномодулятора «Цитовир-3». Его активные компоненты стимулируют выработку эндогенного интерферона, который является естественным белком-защитником.

Тепловой удар: что это такое

Это состояние патологического функционирование организма, которое наступает после общего перегрева. На фоне этого истощаются компенсаторные функции – те процессы, которые призваны компенсировать изменение температуры человека. Когда это происходит, нарушается работа всех жизненно необходимых органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, что опаснее всего. В зависимости от стадии состояния могут быть различные последствия – от общего плохого самочувствия и обморока до появления хронических заболеваний и летального исхода – если помощь не подоспеет вовремя.

Тепло генерируется печенью и мышцами (в основном), а затем, если это необходимо условиями жизни, отдается во внешнюю среду. За регуляцию этих двух процессов отвечает головной мозг, он подает сигнал, когда нужно охладиться или, наоборот, согреться – тогда просыпается чувство голода.

Читайте также:
Ортез Фрейка: как правильно носить, как подобрать

Механизмы теплоотдачи следующие:

Конвекция – актуально, когда окружающая среда холоднее, чем стандартная температура тела. Происходит просто при нахождении в атмосфере, естественное состояние.

Кондукция – при непосредственном контакте с холодным предметом.

Потоотделение – наиболее распространенный вариант летом.

В обычных комфортных для жизни условиях (атмосфера приблизительно 19-21 градус) за сутки различными способами исчезает около 20% лишней энергии. Когда наступает жара, организм избавляется от тепла только одним способом – через пот. Происходит это за счет испарения влаги с кожи. Но если влажность в воздухе повышенная, что бывает в приморских населенных пунктах, а также после дождя, то жидкость просто не может испаряться. Так нарушается основной летний процесс терморегуляции, за которым может последовать перегревание.

Формы патологического состояния

Различают 4 типа перегрева, в зависимости от основных проявлений:

асфиктический, когда становится трудно дышать;

гипертермический – с очень высоким жаром;

церебральный – начинаются судороги, потеря сознания, головокружения и боли;

гастроэнтеритический – ярко выражены симптомы тошноты, рвоты, диареи.

Причины теплового удара и повышения температуры

Длительное пребывание на солнце. Даже в относительно нежаркий летний день нахождение под прямыми солнечными лучами долгое время опасно, потому что в точке нагрева под ультрафиолетом может быть до 45-50 градусов. И как бы ни старался ваш организм, более 20% тепла он вывести не может.

Рабочее место, которое находится возле теплоотдающих приборов. Источники тепла могут быть прямые (пострадают те, кто трудится на ТЭС, работает истопником) или косвенные, например, печь на кондитерском производстве или хлебопекарне. Результат аналогичен предыдущей причине – влияние извне.

Долгие занятия спортом или тяжелым физическим трудом. Одним из основных органов, который занимается продуцированием энергии, являются мышцы. Из-за их активного задействования в теле может образоваться слишком много тепла, которое не успевает испаряться.

Баня. В банных комплексах, если иметь в виду не сауну, а русский классический вариант, высокий уровень влажности. При этом жар бывает настолько силен, что некоторые банщики падают в обморок. И не спроста – выделяемый пот не может испариться.

Малое потребление воды. Обезвоживание – первое состояние, которое предшествует тепловому удару. В день взрослый человек должен пить не менее 2 литров жидкости, при этом лучше уделять предпочтение негазированным прохладным напиткам.

Одежда, которая «не дышит». Идеальными вариантами с хорошей теплопроводностью считаются натуральные ткани, например, хлопок или лен. Но они не очень практичны – быстро мнутся, а на блузках остаются следы от пота. Сначала для спортивных занятий, а затем и для повседневной носки были адаптированы синтетические материалы. Они прекрасно высыхают прямо на теле, имеют поры в структуре – идеально подходят для жаркого лета.

Повышенная влажность воздуха. Почему нарушается теплоотдача, мы уже объяснили. А как с этим справляться – надевать легкую одежду, иметь с собой сухие салфетки для протирания кожи, а также отказаться от лишней уходовой и декоративной косметики – крема и лосьоны только закупорят поры, которые и так под действием влаги в атмосфере хуже функционируют.

Ряд медикаментов негативно сказывается на железах, отвечающих за потоотделение. Аккуратными стоит быть с компонентом атропин, который, например, входит в состав некоторых глазных капель, а также с противоаллергенными и антидепрессантами.

Первые признаки теплового удара у взрослых

Основные проявления возникают при появлении обезвоживании. Начинает двоиться в глазах, могут пойти солнечные пятна – цветные круги. Если вы почувствовали головокружение, сухость во рту, тошноту, то нужно в первую очередь присесть в место, куда не попадают солнечные лучи, желательно на сквозняке или под кондиционер.

Читайте также:
Покраснение и шелушение под глазом

Симптомы

Со стороны ЦНС будет проявляться сниженная физическая активность. Появится вялость, сонливость. Такое поведение может сменяться вспышками импульсивности и даже агрессивного состояния. Раздражительность и общее недомогание могут привести к обмороку. Если человек падает без чувств в плохо проветриваемом душном помещении, то в первую очередь нужно заподозрить тепловой удар, который может быть продолжительностью в 10-15 минут, до оказания первой помощи.

При некоторых реакциях организма появляются судороги. Именно такая реакция ЦНС отличает перегрев от солнечного удара.

Для улучшения процесса теплоотдачи кровеносные сосуды расширяются, что приводит к покраснению кожных покровов. В здоровом состоянии это приятный румянец, но при заболевании могут пойти пятна по всему телу. Ускорение циркуляции крови в сосудистой ткани может негативно сказаться на сердце – его ритм ударов ускоряется, а после обморочного состояния может едва прощупывается пульс. Для пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы это может оказаться губительным.

Обезвоживание проявляется сухими и неэластичными кожными покровами. При прикосновении ко лбу вы почувствуете сильный жар – это обязательное условие. Температура может подняться незначительно – до 38 градусов, а может перевалить за сорок, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Из-за расширения сосудов и прилива крови в сосудистую ткань, происходит отток жидкости из артерий, что приводит к понижению артериального давления. Оно может быть не очень значительным, но если больной гипертоник, то самочувствие сильно ухудшается – появляется тошнота, губы белеют, закладывает уши.

При этом внутричерепное давление, наоборот, повышается. Что приводит к отеку тканей головного мозга. Отечность плохо переносится нервными окончаниями, они чувствительные, поэтому любое прикосновение к ним становится причиной появления головной боли. Отек происходит из-за оттока крови из черепа в сосуды. В мозг попадает недостаточно кислорода, который проносится через кровоток, что приводит к обморочному состоянию и судорогам. Чтобы облегчить самочувствие, нужно, во-первых, положить человека в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, а во-вторых, направить на него поток свежего воздуха для обильного насыщения кислородом.

Учащение дыхание – это рефлекторный механизм, который призван остудить тело. По аналогии собаки высовывают язык из пасти, когда им жарко. Правда, если на улице теплее, чем 36,6 градусов, то пользы одышка не принесет, а вот симптом останется.

Вместе с перечисленным выше реже случается следующее:

Диарея – так организм и ЖКТ реагирует на стрессовую ситуацию.

Озноб – нарушение ЦНС, когда мозг не правильно воспринимает ситуацию, актуально только на начальной стадии перегрева.

Симптомы у ребенка

У малыша все выглядит аналогично взрослому человеку, но все процессы происходят в несколько раз быстрее, так как организм часто не имеет хорошей терморегуляции, а физическая активность у ребятишек очень высокая. Поэтому реагировать на ухудшение самочувствия, покраснение кожи, потерю сознания нужно очень быстро.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вы чувствуете, что вам становится плохо, нужно:

сесть или прилечь, прислониться к чему-то;

расстегнуть пуговицы, снять лишнюю одежду, особенно с шейно-воротниковой зоны;

обмахиваться веером или любым подходящим предметом;

выпить прохладной воды;

умыться, помыть руки и приложить к лицу освежающие, но не очень холодные предметы.

Если слабость не проходит и становится хуже, то не стесняйтесь обратиться за помощью. Прохожий должен вовремя среагировать и вызвать скорую помощь, если вам станет хуже.

В случае, если вы стали свидетелем симптомов у другого человека, при тепловом ударе необходимо следовать алгоритму:

Читайте также:
Что такое остеотомия?

Предотвратить источник нагрева – увести в прохладное помещение, если приступ случился на улице, раскрыть все окна или включить кондиционер, направить поток свежего воздуха.

Уложить пациента на горизонтальную поверхность, подложить валик из одежды под голову, ноги по возможности немного запрокинуть вверх – на 7-10 см. Спокойное положение уменьшит выделяемое мышцами тепло, а также предотвратит скачки давления.

Снять лишнюю одежду, полностью освободить шею и воротниковую зону.

Накладывать на лоб компресс, смоченный в прохладной воде.

При потере создания – поднести нашатырь или брызнуть жидкостью в лицо.

Дать пить негазированный напиток, чем больше – тем лучше.

При рвоте – повернуть на бок.

Вызвать скорую помощь.

Профилактика тепловых ударов

Не находитесь в душных помещениях и избегайте длительного пребывания на солнце.

Пейте не менее 2 литров воды в день.

Одевайтесь по погоде.

Если есть проблемы с лишним весом, скиньте несколько килограмм.

Для повышения иммунитета принимайте курс препарата «Цитовир-3». Он в целом укрепит ваш организм и спасет вас от простудных заболеваний.

Берегите себя и своих близких, заботьтесь о своем здоровье вместе с «Цитовир-3»

Первая помощь при тепловом и солнечном ударах

Тепловой удар– общее перегревание организма. Признаками могут быть тяжелая физическая работа в стесняющей движении одежде, в душном, плохо проветриваемом, влажном помещении, нарушение пищевого и питьевого режима в условиях высокой температуры окружающей среды.

Солнечный удар– перегревание головного мозга, проявляется спустя 2-10 часов после длительного пребывания на солнце. Солнечный и тепловой удары имеют схожие проявления. Вначале возникает слабость, головная боль, головокружение, боли в ногах и спине, рвота, шум в ушах, потемнение в глазах, чувство нехватки воздуха, мучительное ощущение жажды. Затем лицо пострадавшего синеет, частота дыхания резко увеличивается до 60-75 вдохов/выдохов в минуту, человек может терять сознание, могут наблюдаться судороги, бред. Температура тела может повышаться до 41-42 град. С, вслед за этим может наступить отсутствие дыхания и сердца.

Порядок оказания пострадавшему первой помощи:

– перенести пострадавшего в прохладное место и уложить, несколько приподняв голову;
– охладить голову и область крупных артерий. Пострадавшего обложить холодными примочками или обернуть мокрой простыней тело, на голову и область крупных артерий положить материю, смоченную в холодной воде, периодически меняя;
– напоить пострадавшего прохладными сладкими напитками с небольшим добавлением соли, дать понюхать нашатырный спирт;
– при остановке дахыния немедленно приступить к искусственной вентиляции легких методом «рот-в-рот»;
– срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Пострадавшего необходимо доставить в больницу в положении лежа на спине (независимо от тяжести) для дополнительного лечения.

Меры предосторожности:

1. Пострадавшего ни в коем случае нельзя помещать в очень холодное место и поить очень холодными напитками.
2. Недопустима задержка обращения к врачу, чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.

Мероприятия по оздоровлению условий труда в условиях нагревающего микроклимата

Метеорологические условия внутренней среды производственных помещений (микроклимат) определяется сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и температуры поверхностей. На формирование производственного микроклимата существенное влияние оказывает технологический процесс и климат местности.
В помещениях, где нормативные требования к микроклимату обеспечить не представляется возможным, должны быть предусмотрены мероприятия по защите работающих от возможного перегревания в следующих направлениях:

– совершенствование технологических процессов с учетом гигиенических требований;
-снижение интенстивности тепловых излучений, тепловыделений, влаговыделений от оборудования путем его герметизации;
– термо-,влагоизоляция, экранирование, устройство местных отсосов, кондиционирования;
-организация физиологически обоснованных режимов, сокращение рабочей смены.

Время пребывания на рабочем месте при температуре воздуха выше допустимых норм регламентируется СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». При различных категориях работ (по степени энергозатрат) данное время пребывания на рабочих местах различно. Пример: при температуре воздуха 290С при работе категории 1 (энергозатраты до 120 ккал/ч) рекомендуемое время пребывания на рабочем месте не должно превышать 6 часов (суммарно или непрерывно), 2 категории (энергозатраты до 250 ккал/час) рекомендуемое время пребывания на рабочем месте не должно превышать 5 часов. Количество перерывов за рабочую смену не менее 2-3 раза.

Читайте также:
О чем могут рассказать вены на груди?

При выполнении работ (категории 2) на открытой территории при температуре 360 С продолжительность непрерывного прбывания людей на рабочем месте 25 минут при продолжительности отдыха 27 минут, отношение времени пребывания в нагревающей среде по времени отдыха должно соответствовать 0, 92.
Выполнение необходимых требований санитарного законодательства при организации работ в условиях нагревающего микроклимата работодателем обязательна.

Профилактические меры недопущения теплового и солнечного удара.

– в яркую солнечную погоду носить головной убор (панаму, бейсболку, шляпу и др.);
– не находиться в активное время под солнцем (с 10 до 16 часов);
– обильное питье до 3-3,5 литров воды, травяной чай, настои и др.;
– носить лучше всего не светлую одежду, а цветную, т.к. белая одежда больше пропускает ультрафиолетовые лучи;
– одежда должна быть не обтягивающей, не стесняющей в движении и из натуральных тканей;
-употреблять легкую пищу, фрукты, овощи, подсоленные продукты для восстановления водно-электролитного баланса организма.

© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике – Чувашии , 2022

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
428018, г. Чебоксары, Московский пр., 3Д

Лечение при тепловом ударе

Тепловой удар – это определенный комплекс симптомов, который появляется из-за сильного перегрева организма. При нем процессы теплообразования в организме ускоряются, но теплоотдача при этом снижается. Наибольшую опасность тепловой удар несет для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и детей.

Клинические формы заболевания

Тепловой удар можно классифицировать по ключевым симптомам.

  • пиретическая или гипертермическая форма (характерна повышением температуры тела до 39-41 °C);
  • асфиксическая форма (в первую очередь, происходит угнетение дыхательной функции);
  • паралитическая или церебральная форма (на фоне покраснения и недостатка кислорода возникают судороги, иногда пациент пребывает в бреду, появляются галлюцинации);
  • гастроэнтерическая или диспепсическая форма (для нее характерны диарея, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания).

Одним из типов теплового удара является солнечный удар.

В любом случае, при любой форме перегревания для спасения здоровья и жизни человека требуется экстренное оказание помощи при тепловом ударе.

Этиология заболевания

Основные причины возникновения теплового удара:

  • продолжительное пребывание в условиях повышенной температуры, плохое кондиционирование или полное отсутствие движения воздуха;
  • длительное пребывание на открытом солнце (при солнечном ударе);
  • плохая биологическая адаптация при повышении температур внешней среды;
  • чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторами риска для развития перегрева организма являются:

  • пожилой возраст или, наоборот, детский, беременность;
  • употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • сильная метеочувствительность;
  • гормональные патологии;
  • аллергия;
  • сниженное или повышенное потоотделение;
  • недостаток в употреблении жидкости;
  • ожирение;
  • прием мочегонных препаратов;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • повышенная влажность воздуха;
  • наличие в анамнезе хронических патологий (гипертония, ИБС, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические расстройства);
  • ношение плотной, синтетической, прорезиненной одежды.

Пути получения

Тепловой удар можно получить при интенсивных физических нагрузках в летний период, длительном пребывании на солнце без головного убора. Также, велика вероятность перегрева при длительном пребывании в помещении с высокой температурой без проветривания и какого-либо движения воздуха.

Патогенез

При тепловом ударе развивается избыточное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. Непродолжительное влияние неблагоприятных факторов или их быстрое устранение практически не наносит вреда организму. При продолжительном воздействии теплового удара резко ослабляется работа сердца, появляется пассивная гиперемия мозга, отек легких, развиваются структурные изменения миокарда, тканей почек и печени. При параличе сердца наступает летальный исход. Регуляция теплоотдачи начинается с наполнения кожных сосудов, активизации потоотделения и учащения глубокого дыхания при ускоренном кровотоке в капиллярах альвеол. Усиливается сердечная деятельность и кровоток в головном мозгу.

Читайте также:
Острая ревматическая лихорадка симптомы и диагностика

Клиническая картина

Симптомы теплового удара развиваются постепенно по мере нарастания степени перегревания организма.

Выделяют основные признаки теплового удара:

  • покраснение кожи тела;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • частый слабый пульс;
  • кожа становится сухой и горячей;
  • дыхание становится частым;
  • головокружение, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание и мушки перед глазами, ощущение движения окружающих предметов);
  • галлюцинации, судороги, непроизвольное испражнение, потеря сознания (в тяжелых случаях);
  • диспепсические расстройства (рвота, тошнота);
  • появляются мышечные спазмы и боль;
  • нарушение или полное отсутствие сна.

Особенности заболевания у детей и при беременности

Тепловой удар у детей обладает той же симптоматикой, как и у взрослых, однако у детей еще одним признаком проблемы является носовое кровотечение. Данное состояние у ребенка требует быстрого реагирования и срочного лечения, поскольку тепловой удар у ребенка требует длительной реабилитации (до нескольких недель).

При беременности перегревание и тепловые удары наиболее опасны, поскольку даже непродолжительный перегрев может отразиться на состоянии будущего ребенка. Поэтому, после того, как было проведено лечение при тепловом ударе, будущей маме необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу и пройти обследование, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и пройти специальную терапию, которая поможет компенсировать причиненный тепловым ударом ущерб.

Осложнения

При отсутствии первой помощи пострадавшему, возможны осложненные последствия теплового удара, в числе которых:

  • Ацидоз
  • ДВС-синдром
  • Почечная недостаточность
  • Отек легких и кровоизлияние в мозг

Когда проводится диагностика теплового удара и его последствий, могут быть выявлены:

  • гипофибриногенемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения (по анализу крови);
  • протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия (по анализу мочи);
  • сердечная недостаточность (развивается после резкого падения давления, снижения наполнения сосудов кровью и скорости кровотока, что сопровождается быстрым развитием дистрофии в сердечной ткани).

Первая помощь

Когда выявлены симптомы перегрева, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь и, как можно скорее, постараться облегчить состояние пострадавшего до приезда “скорой”.

Первая помощь при тепловом ударе включает:

  • срочное охлаждение организма (но, при этом, следует охлаждать аккуратно, чтобы не вызвать резкий спазм сосудов);
  • размещение пострадавшего в горизонтальном положении при наличии слабости и головокружения;
  • при рвоте пострадавшего нужно уложить на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами;
  • приложить на лоб и затылок охлаждающие компрессы;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • обтирать тело пострадавшего прохладной водой (температура воды должна быть в районе 20 °C).

Диагностика

Диагностика теплового удара предполагает физикальный осмотр терапевта или педиатра (если пострадал ребенок), который включает опрос пострадавшего, измерение температуры тела. Для определения дисфункции различных органов и систем назначаются лабораторные исследования:

  • ОАК;
  • определение протромбинового времени;
  • определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • определение концентрации электролитов, мочевины, креатинина, кальция и др. в сыворотке крови.

Иногда, устанавливается мочеточниковый катетер для забора мочи и проведения анализа на наличие скрытой крови.

В большинстве случаев пострадавшим требуется консультация кардиолога. Поскольку, тепловой удар, в первую очередь, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе человека.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика теплового удара проводится с тепловым истощением. Основными отличиями теплового удара являются нарушение функции ЦНС и температура тела выше 40 °C.

Если диагноз не очевиден, нужно убедиться, что отсутствуют другие причины, которые провоцируют нарушение функции ЦНС. Среди них:

  • нейролептический злокачественный синдром;
  • прием некоторых медикаментов;
  • серотониновый синдром;
  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • тиреотоксический криз;
  • острая инфекция (сепсис, менингит, малярия и пр.).
Читайте также:
Признаки спондилоартроза поясничного отдела

Лечение заболевания

После оказания первой помощи в лечении теплового удара необходимо дождаться прибытия бригады “неотложки” и не предпринимать никаких действий. Квалифицированную медицинскую помощь могут оказать только бригады неотложной помощи, врачи-реаниматологи, кардиологи и другие специалисты. По показаниям они производят:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание;
  • вливания солевых растворов.

Иногда лечение теплового удара требует введения кордиамина подкожно.

При тяжелом состоянии пострадавшего госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий, в числе которых:

  • интубация;
  • катетеризация подключичной вены с последующим вливанием растворов;
  • стимуляция сердечной деятельности;
  • оксигенотерапия и пр.

Профилактика

Профилактика теплового удара включает:

  • соблюдение питьевого режима;
  • пребывание по возможности в тени при необходимости выходить на улицу в часы пиковой жары;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • использование умеренного количества крема;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • ношение головного убора на открытом солнце;
  • употребление легкой растительной пищи.

Советы и рекомендации

Чтобы снизить риск появления теплового удара, рекомендовано:

  • избегать физических нагрузок в часы высокой солнечной активности;
  • обеспечивать хороший приток воздуха в помещение, в котором вы находитесь;
  • использовать кондиционеры и вентиляторы;
  • носить одежду светлых оттенков;
  • не употреблять препараты, снижающие потоотделение.

Но, самая важная рекомендация для тех, кто уже перенес тепловой удар: не спешить возвращаться к привычному образу жизни при облегчении симптомов. Следует восстановить силы, поскольку повторный тепловой удар может случиться в тот же день, но с более тяжелой клинической картиной.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Тепловой удар

  • Что такое тепловой удар?
  • Признаки теплового удара?
  • Первая помощь при тепловом ударе.
  • Что нельзя делать при тепловом ударе?
  • Факторы, стимулирующие тепловой удар

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар (перегревание организма) – это нарушение механизма терморегуляции в организме. Это состояние, возникающее в результате общего нагревания организма при длительном воздействии высокой температуры. Если не происходит достаточной отдачи тепла во внешнюю среду, тело накапливает избыточное количество тепла. Температура внутри тела повышается. Длительное пребывание на солнце в плотной не пропускающей воздух одежде способствует накоплению тепла. Теплоотдача происходит благодаря потоотделению, а плотная одежда (или высокая влажность) препятствует этому процессу. Внутренняя температура тела повышается выше 37°С. Перегревание внутренних органов ведет к нарушению защитных функций организма.

Поскольку пот не испаряется, кожа не охлаждается, а потеря тепла организмом главным образом происходит через кожу. Температура тела постепенно повышается и, когда она достигает примерно 39°С, прекращается выделение пота. Если внутренняя температура тела достигает 41°С, происходит нарушение кровообращения, возможен отек головного мозга.

Тепловой удар может вызвать тяжёлые последствия для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.

Признаки теплового удара?

В состоянии теплового удара (при гипертермии) обычно выделяют две стадии: красную и серую.

Красная стадия

Эта стадия характеризуется тем, что организм человека активизирует все защитные механизмы, пытаясь восстановить необходимый баланс между образованием и отдачей тепла. Появляются следующие симптомы:

  • Слабость, вялость.
  • Сильная жажда.
  • Тошнота и рвота.
  • Покраснение лица, шеи.
  • Головная боль, головокружение.
  • Горячая, сухая кожа.
  • Нарушение сознания.
  • Нарушение слуха, речи, координации движений.
  • Температура тела поднимается выше 40°С.
  • В некоторых случаях возможны судороги.

Серая стадия

На этой стадии проявляются осложнения, опасные для жизни человека:

  • Потеря сознания.
  • Нарушение функций кровообращения.
  • Затрудненное дыхание.
  • Учащенный пульс.
  • Понижение давления. Человек умирает, когда температура тела достигает примерно 43,5°С.

Первая помощь при тепловом ударе

Читайте также:
Тиолепта: инструкция по применению, цена и отзывы

При первых признаках теплового удара следует вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда скорой помощи задача человека, оказывающего первую помощь — обеспечить охлаждение организма пострадавшего.

  • Переместить пострадавшего в тень.
  • По возможности снять с него верхнюю одежду.
  • Для облегчения дыхания усилить доступ прохладного воздуха (обмахивать).
  • Уложить, слегка приподняв нижние конечности (под щиколотки ног подложить подушку или свернутое одеяло).
  • Начать охлаждать тело пострадавшего, например, накладывать влажные холодные компрессы. (Можно обернуть пострадавшего мокрой простыней). Сначала следует охлаждать руки и ноги, потом другие части тела.
  • Если пострадавший в сознании напоить прохладной водой
  • При рвоте необходимо переместить пострадавшего в восстановительное положение, чтобы избежать захлёбывания рвотной массой.
  • При оказании первой помощи при тепловом ударе следует постоянно контролировать жизненно важные функции – сознание и дыхание, работу сердца. При остановке сердца приступить к сердечно-легочной реанимации.

Что нельзя делать при тепловом ударе?

Действия, которые нельзя делать при тепловом ударе:

  1. Запрещено давать пострадавшему любые медицинские препараты, поскольку реакция организма неизвестна.
  2. Нельзя в таком состоянии пить алкоголь, а также напитки, которые содержат кофеин.
  3. При тепловом ударе нельзя ни в коем случае стараться быстро и резко охлаждать пострадавшего, например, окуная его в холодную воду.
  4. Нельзя втирать спирт, т.к. он приводит к закрытию пор кожи и препятствует выхода тепла.

Факторы, стимулирующие тепловой удар

Тепловой удар чаще проявляется у людей, чей организм хуже приспосабливается к повышению температуры окружающей среды. Ее проявлению способствуют:

  • ослабленное физическое состояние;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • недостаточное употребление солей;
  • не пропускающая воздух одежда;
  • чрезмерная физическая нагрузка при отсутствии предварительной подготовки.

Летом в жаркую погоду необходимо носить легкую одежду, пропускающую воздух. Тогда в организме человека нормально осуществляется потоотделение, которое способствует отдаче организмом избытка тепла. Не следует носить синтетическую одежду.

Тепловой удар – первая помощь, профилактика

Тепловой удар – болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом, гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Причины возникновения теплового удара:

  1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
  2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
  3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
  4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
  5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

Симптомы и признаки теплового удара:

  • Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.
  • При тепловом ударе часто появляется жажда.
  • Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
  • При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
  • Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.
  • При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.
  • Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.
  • Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.
Читайте также:
Изменение положения шейки матки и овуляция

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре формы теплового удара:

Осложнения теплового удара

В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок. Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания. Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.

Первая помощь при тепловом ударе

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области. Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой. Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины. После выхода из обморока поят сладким чаем. При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Профилактика теплового удара

Заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую одежду.

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара: легкую; среднюю; тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов. Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Читайте также:
О чем могут рассказать вены на груди?

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42оС.

Первая помощь при тепловом ударе

Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.

Солнечный удар

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Основные симптомы солнечного удара: слабость, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Наблюдается сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41оС.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Первая помощь при солнечном ударе

1) Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.

4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.

Профилактика теплового и солнечного удара

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. При выходе на улицу в знойный день необходимо отдавать предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также не забывать о головном уборе. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-16 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: