Пневматоз кишечника — причины, лечение и питание

Диета при пневматозе кишечника

  • Эффективность: лечебный эффект через 7 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Пневматоз кишечника (кишечная эмфизема) — это симптом, который может быть при многих заболеваниях ЖКТ. Заключается эта патология в образовании в стенке кишечника (под серозной оболочкой) кистовидных полостей, заполненных воздухом. Чаще всего очаги наблюдаются в тощей и толстой кишке, реже — в стенке желудка. Размеры кист варьируют размером от горошины до лесного ореха.

Основными причинами развития этой патологии являются:

  • спазм мышц кишечника;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение перистальтики;
  • затрудненное отхождение газов;
  • ухудшение тока лимфы (это вызывает вероятность попадания воздуха в стенку кишечника);
  • кишечная непроходимость.

Наиболее вероятной причиной следует считать образование эрозий слизистой и проникновение газа в кишечную стенку. К пневматозу могут привести нарушение целостности слизистой при язвенном колите, некротических процессах в кишечнике, болезни Крона, при биопсии. Он может развиваться на фоне муковисцидоза, язв желудка, стеноза привратника, онкологических заболеваний ЖКТ.

Проявляется пневматоз отрыжкой воздухом, тяжестью, распиранием и болью в животе, выраженным метеоризмом. Выраженность жалоб зависит от распространенности процесса. Повышенное газообразование растягивает стенку кишечника и вызывает дискомфорт или сильные боли (колики). Прогрессирование влияет на моторику и тонус кишки, чаще происходит их снижение, поэтому большей частью встречаются нарушения стула в виде запора (не исключена и диарея).

При тяжелом течении образованные кисты в стенке кишечника закрывают просвет кишки и могут стать причиной непроходимости. Возросшее давление газов может вызывать разрыв кишки с излиянием кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Обнаруживают воздушные кисты при пальпации только в том случае, если они достигли большого размера. Установить диагноз можно только при колоноскопии по выступающим в просвет кишечника кистам.

Пневматоз кишечника: лечение и питание

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего пневматоз, и симптоматическая терапия, включающая:

  • противодиарейные средства или слабительные (по ситуации);
  • ветрогонные препараты, устраняющие повышенное газообразование
  • спазмолитики;
  • антибиотики при кишечной инфекции.

Наличие кишечной инвагинации, непроходимости, прободения кишечника или перитонита требует оперативного вмешательства. Операцию также проводят, если при обследовании выявлено явное сужение просвета кишки — удаляют участок пораженного кишечника. Правильное питание больных помогает облегчить состояние, нормализовать стул и отхождение газов, а также служит профилактикой серьезных осложнений.

  • Исключение продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, редис, репа, все сорта капусты, черный хлеб, любой свежий хлеб и выпечка, молоко, огурцы, чеснок, лук, грибы, овес, турнепс, изюм, напитки с газом, квас, пиво).
  • Включение продуктов, не вызывающих вздутие (подсушенный пшеничный хлеб, нежирное отварное мясо, морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла, кисломолочные продукты, зеленый чай, крупы (кроме пшенной и перловой), свежевыжатые соки (апельсиновый, лимонный, яблочный), абрикосы, чернослив, гранаты.
  • Шестиразовое питание. При обострении основу составляют пюреобразные, кашицеобразные блюда, не оказывающие механического раздражения, в период ремиссии — не протертые блюда.
  • Отварной и паровой способы приготовления всех блюд. Употребление овощей рекомендуется преимущественно в отварном виде.
  • При преобладании поносов — продукты, уменьшающие моторику и богатые танином (чай, компоты и настои из айвы, черники, черемухи, граната), вязкие блюда (кисели, супы-пюре, протертые каши).
  • При преобладании запоров — отвары свеклы, отварная свекла, чернослив, любые отварные овощи и запеченные фрукты, растительное масло в блюдах, крупы цельнозерновые. Увеличивать количество овощей нужно постепенно, поскольку обилие клетчатки может усугубить положение, усиливая метеоризм.
  • Блюда из нежирного мяса, рыбы и птицы в отварном виде, свежеприготовленный творог и кисломолочные продукты.
  • Постоянный прием отваров трав (семена фенхеля, аниса, укропа и тмина) перед едой.

Диета при пневматозе кишечника, протекающего со склонностью к поносам, базируется на основе лечебного Стола №4 и его разновидностей №4Б (в период обострения на 2-3 недели) или №4В (при выздоровлении). Последняя разновидность диеты подходит для постоянного питания больных, поскольку является сбалансированной.

Блюда по этой диете употребляются в не протертом виде, тем не менее исключаются сильные раздражители кишечника и продукты, вызывающие вздутие. С учетом преобладания диспепсии основную диету несколько видоизменяют. Так, бродильную диспепсию (постоянное отхождение зловонных газов) вызывает преобладание в пище легкоусвояемых углеводов. Они подавляют нормальную флору и вызывают рост аэробных микроорганизмов. Поэтому для уменьшения брожения дополнительно ограничивают:

  • Количество углеводов (до 250 г, а иногда и до 150 г в сутки): белые крупы, сладкие фрукты, сухофрукты, сладости (конфеты, варенье, джемы, мед), сдоба, картофельное пюре, кисели на крахмале.
  • Поступление пищевых волокон (отруби, орехи, сухофрукты, продукты из цельного зерна, сырые овощи и фрукты).

Одновременно увеличивают потребление белков (до 130 г в день — мясо, рыба, белковые омлеты). При приготовлении блюд используют специи (лавровый лист, всевозможные перцы, гвоздика). Показан также прием отваров лекарственных трав, подавляющих брожение (мята, барбарис, ромашка, кизил, шиповник, брусника, календула, лист земляники, шалфей). Начинают принимать с 50 мл в день и доводят до 200 мл в день, разделив на 3-4 приема.

Гнилостная диспепсия также сопровождается метеоризмом, но отходящие газы более зловонные. Этот вид диспепсии вызывается чрезмерным употреблением белковых продуктов. Для коррекции этих процессов в кишечнике в питании ограничивают:

  • Белки, уменьшая потребление мяса, рыбы, сыра, творога, орехов, яиц, круп манной, гречневой и овсяной.
  • Количество жиров (25-30 г), но увеличивают содержание углеводов в рационе (400-450 г).
  • Для подавления роста патогенной флоры обязательно вводят кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, ацидофилин употребляют в течение дня по 150 мл несколько раз).
  • Для подавления анаэробной флоры вводят смородину, рябину, абрикосы, тмин, клюкву, настои мелиссы, полыни, граната, шишек ольхи, листьев дуба, тимьяна, шалфея, одуванчика, подорожника.
  • Увеличивают поступление пищевых волокон — сначала вареные овощи, а затем — сырые. Можно устраивать вегетарианские разгрузочные дни.
Читайте также:
Флюкостат когда подействует

При преобладании запоров, но без выраженных признаков раздражения, показан Стол №3. Диета направлена на усиление перистальтики. Рекомендуется 4-5 разовый прием пищи в одни и те же часы. Попадание продуктов в верхние отделы ЖКТ рефлекторно усиливает сокращения нижних отделов кишечника и это ускоряет опорожнение его. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

В диету включают блюда с большим количеством растительной клетчатки, но не раздражающие слизистую. С целью щажения слизистой оболочки и уменьшения риска вздутия овощи применяют в вареном или тушеном виде. При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний возможен прием овощей и фруктов в сыром виде (яблоки, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, салат, цветная капуста). Свежие овощи в виде салата употребляют по 150 г трижды в день, добавляя зелень сельдерея, петрушки, укропа, листовой салат. Сухофрукты в размоченном виде добавляют в блюда (чернослив, инжир, курага), ежедневно есть печеные яблоки, пить овощные и фруктовые соки (разбавленные) с мякотью. Но, учитывая повышенный метеоризм, исключается белокочанная капуста, горошек, стручковая фасоль и прочие бобовые.

При приготовлении гарниров или салатов не рекомендуется очень измельчать овощи, поскольку в таком виде они более эффективно будут активизировать перистальтику. Можно использовать крупную терку. Все остальные продукты также готовят отварными или запеченными и в неизмельченном виде.

Пневматоз кишечника

  • Общая информация
  • Виды патологии
  • Причины
  • Механизм развития
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Пневматоз кишечника – редкая патология, но те, кто с ней столкнулись, должны знать о возможных осложнениях и последствиях. Важно выяснить причины его развития. При ранней диагностике и устранении другого заболевания, которое чаще всего и приводит к пневматозу, можно говорить о благоприятном прогнозе.

Пневматоз кишечника характеризуется образованием в толще кишечной стенки воздушных кист. Патологический процесс приводит к чувству распирания, болям, отрыжке, расстройству стула, тошноте и рвоте.

Общая информация

Пневматоз кишечника – состояние ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости.

Патология может наблюдаться у пациентов любого возраста, но чаще встречается у грудных детей и пожилых людей, что обусловлено низкой физической активностью и частых нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях образуются одиночные воздушные кисты.

Размеры их могут составлять в диаметре от 0,5 до 5 см.

Виды патологии

По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.

Причины

Основной причиной этого состояния является патологическое скопление газов в разных отделах кишечника. В нормальном состоянии газы частично всасываются в кровь, остальные выводятся наружу через естественные пути. При пневматозе же они образуют воздушные кисты, что препятствует их выведению из организма.

На развитие пневматоза оказывают влияние следующие факторы:

  • Детский возраст. Патология у детей чаще всего развивается как следствие тяжелого пищевого отравления.
  • Кишечная непроходимость любой формы – механическое препятствие естественному выходу газов.
  • Плохая перистальтика. Нарушение кишечной двигательной активности не дает возможности газам выйти через естественные пути, таким образом они скапливаются в различных отделах желудочно-кишечного тракта, чаще всего в толстом кишечнике.
  • Тяжелые инфекционные поражения тонкого и/или толстого кишечника, последствием которых является повышенное газообразование как результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Газ скапливается в поврежденной оболочке кишечника.
  • Рост давления внутри брюшины и спазмы кишки приводят к появлению пережатых участков, через которые образованные в кишечнике газы не могут выходить и скапливаются в разных отделах.
  • Невозможность выхода газов через анальное отверстие. Такое состояние может развиться по нескольким причинам: при образовании в прямой кишке полипов или опухолей.

Также кишечный пневматоз может формироваться на фоне колитов, аппендицита, спаечной болезни, язвы кишечника и/или желудка, онкологических заболеваний органов ЖКТ.

Механизм развития

Механизм развития патологии до конца не изучен. Есть три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая.

Согласно легочной теории, пневматоз толстой кишки и тонкого кишечника возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальной астмы, ХОБЛ). От постоянного кашля происходят микроскопические надрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно ей, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ, таких как опухоли, энтероколит, стеноз, и врожденных аномалиях кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне болезней желудочно-кишечного тракта происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: кислород, азот, водород, аргон, двуокись углерода и другие.

Симптомы

Типичных для пневматоза жалоб не отмечается, все они связаны с теми процессами, которые возникают в брюшной полости.

Кистозный пневматоз, или пневматоз кишечника, – редкая патология, поэтому наблюдений накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Основными жалобами при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма: в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Читайте также:
Спрей Стрепсилс: инструкция по применению

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными болями, зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса или запоры, длительностью до нескольких суток.

Признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Диагностирование такого патологического состояния чаще всего происходит при установлении диагноза другого расстройства или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Определить наличие пузырьков врач может уже при осмотре и пальпации живота пациента. Это возможно только при условии наличия больших участков поражения стенок кишечника. Во время этой процедуры больной может ощущать, как внутри его живота лопаются небольшие пузырьки газа.

Подобного осмотра недостаточно для установления точного диагноза. Для этого на первом этапе осуществления обследования пациента производится рентгенография. Подобная диагностика позволяет найти, в каком именно месте кишечника наблюдается скопление воздушных пузырьков, и определить примерное количество кист.

При дальнейшем обследовании больному назначают процедуру колоноскопии. С помощью специального прибора, который помещается в полость кишечника, врач может визуально рассмотреть и оценить состояние кист, состояние других участков кишечника.

Визуальный внутренний осмотр кишечника позволяет врачу-гастроэнтерологу более подробно изучить его стенки, исключить их перфорацию и некоторые другие заболевания, которые имеют похожую симптоматику. Для более точного лабораторного обследования у больного берутся ткани поврежденного кишечника на биопсию.

Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом, пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.

Основные методы диагностики в таблице:

Рентгенография брюшной полости Дает возможность выявить пузыри разных размеров, расположенных цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
Колоноскопия Позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.
Ирригоскопия Позволяет определить наличие избыточного газа в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.

Осложнения

Пневматоз может представлять опасность при развитии осложнений, которые обусловлены неправильным лечением или его отсутствием. К осложнениям относятся следующие патологические состояния:

  • Кишечная непроходимость. Обусловлена закупоркой (обтурацией) просвета кишечника, может быть частичной или полной. Ее причины – рост количества воздушных кист и увеличение их размеров. При обтурационной непроходимости кишечника развивается интоксикация организма, что может привести к токсическому шоку и смерти.
  • Активное образование кишечных спаек, обусловленное разрастанием полостей.
  • Заворот или инвагинация (внедрение одной части кишечника в просвет другой). Это происходит вследствие изменения формы кишечных петель из-за роста внутрикишечного давления.
  • Прободение слизистой оболочки кишечника. Возникает вследствие повышения давления внутри кишечника по причине несвоевременного выхода газов.
  • Некроз и нарушение кровообращения в кишечной стенке в результате нарушения ее питания вследствие давления газовых кист. Омертвление участков и чрезмерное давление на стенку могут привести к ее разрыву и выходу содержимого кишечника в брюшную полость. Это чревато перитонитом и развитием сепсиса (заражения крови).

Лечение

Так как кишечный пневматоз чаще всего возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, медикаментозная терапия включает лечение основного недуга. Но если проявления пневматоза имеют ярко выраженный характер либо представляют реальную угрозу жизни больного, тогда показано проведение симптоматической терапии. Так, при нарастании признаков непроходимости кишечника либо перитонита показано проведение срочной операции и при необходимости дренаж брюшной полости.

Симптоматическая терапия

Лечение пневматоза кишечника заключается в следующих мерах:

  • При постоянных запорах показан прием слабительных препаратов. Это могут быть растительные настои и отвары (трава сенны, кора крушины, плоды жостера), а также сироп Лактулозы, Дюфалак, Прелаксан.
  • При диарее назначаются противодиарейные лекарственные средства (Лоперамид, Имодиум).
  • При излишнем газообразовании рекомендовано применение Эспумизана, Метеоспазмила.
  • При болевых ощущениях показан прием спазмолитиков (Баралгетас, Но-Шпа, Дротаверин).
  • При тошноте и рвоте назначаются Метоклопрамид и Церукал.

Рецепты народной медицины

Как дополнительная мера к основному лечению, назначенному лечащим врачом, могут применяться народные методы.

Опытные травники предлагают пить отвар ромашки аптечной. На 2 ст. л. травы нужно взять стакан воды. Кипятить на слабом огне около пяти минут. Затем дать настояться в течение нескольких часов. После этого процедить и принимать до еды 20 мл до каждого приема пищи.

Отвар можно приготовить из семени петрушки. В небольшую кастрюлю высыпать 2 ст. ложки семян, залить 500 мл кипятка, поставить на 1 час на водяную баню. Пить отвар нужно каждые 4 часа по 1 ст. ложке.

Для лечения пневматоза кишки используют настой корня одуванчика. Его нужно высушить, измельчить и залить кипяченой холодной водой (на 2 ч. ложки сырья – 1 стакан воды). Настаивать 8 часов, затем процедить и принимать перед едой по ¼ стакана.

Диета

Лечение пневматоза кишечника предусматривает обязательное соблюдение диеты. Правильное питание больных помогает облегчить состояние, нормализовать стул и отхождение газов, а также служит профилактикой серьезных осложнений.

  • Исключить пищу, которая усиливает брожение и газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся: репа, редис, бобовые, капуста, бананы, яблоки сладких сортов, виноград, изюм, грибы, выпечка, черный хлеб, любой свежий хлеб, молоко, огурцы, чеснок, лук, овес, квас, газированные напитки, пиво.
  • Включить в рацион пищу, которая не вызывает газообразования. Это подсушенный пшеничный хлеб, отварное нежирное мясо, зелень, кабачки, тыква, морковь, свекла, кисломолочные продукты, крупы (кроме пшенной и перловой), зеленый чай, свежевыжатые соки (лимонный, яблочный, апельсиновый), гранты, абрикосы, чернослив.
  • Питаться 6 раз в день. При обострении переходить на пюреобразную, кашицеобразную пищу, которая не раздражает ЖКТ, во время ремиссии можно есть не протертое.
  • Блюда готовить на пару или отваривать. Овощи употреблять в основном в отварном виде.
  • При склонности к диарее есть пищу, снижающую моторику и богатую танином (чай, настои и компоты из черники, айвы, черемухи, граната), а также вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
  • При склонности к запорам рекомендуется употреблять свекольные отвары, свеклу отварную, любые отварные овощи, запеченные фрукты, чернослив, крупы цельнозерновые, добавлять в блюда растительные масла. Увеличивать количество овощей нужно постепенно, поскольку большое количество клетчатки может усилить метеоризм.
  • Блюда из отварного нежирного мяса, рыбы и птицы, свежеприготовленный творог и кисломолочные продукты.
  • Постоянное употребление перед едой отваров из семян фенхеля, аниса, укропа, тмина.
Читайте также:
Можно пить шампанское во время беременности?

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ. Поэтому раз в полгода обязательно следует проходить полное обследование и при необходимости проводить курс лечения.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние заметно улучшилось.

Особенно опасен пневматоз, вызванный опухолями и инфекционными заболеваниями. Случаи непроходимости и перитонита при изолированном пневматозе наблюдаются крайне редко. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

Все об пневматизации кишечника – симптомы, диагностика и лечение

В последнее время широкого распространения приобрели различные патологии кишечно-желудочного тракта. Такой диагноз ставят чуть ли не каждому третьему. Сами заболевания несут за собой множество неприятных ощущений, среди которых – вздутие живота, повышенный уровень газообразования и диарея.

К таким заболеваниям относится и пневматизация кишечника, которое представляет собой патологические отклонения в стенах этого органа. По мере ее развития — начинает образовываться полость или киста. Впоследствии она наполняется воздухом или газом, что вызывает неприятные ощущения. Со временем прогрессируя, болезнь может распространиться на лимфоузлы, в район брыжейки и в саму брюшную полость организма.

Что вызывает развитие заболевания?

Заболевание желудка может сопровождаться спазмами и наличием кишечных инфекций.

Наиболее часто недуг встречается у детей в раннем возрасте, которые уже успели перенести заболевания кишечника инфекционного характера. Выявляется пневматизация зачастую уже во время самой операции, первоначальной задачей которой было устранить кишечную непроходимость.

В медицине недуг делят на два вида – ограниченный и распространенный. Он способен поразить тонкую кишку, реже – всю область кишечника. Чаще всего у больных встречается две формы патологии: пневматизация с поражением подвздошной части кишечника или илиоцекальной зоны.

Реже врачи диагностируют кисту на стенах пораженного органа, которые могут быть либо разбросаны, либо копиться в одном месте. Причинами, вызывающими болезнь называют:

  • Нарушенный вывод газов через задний проход
  • Непроходимость кишечника
  • Спазмы
  • Повышенное внутрибрюшное давление
  • Неправильное перистальтическое движение кишечника
  • Наличие кишечных инфекций
  • При попадании воздуха из желудка в кишечную стенку
  • Развитие болезни у детей спровоцировано их неподвижностью и сидячим образом жизни
  • В редких случаях среди причин, вызывающих пневматизацию, являются лимфатические капилляры, которые находятся в стенке кишечника

Таким образом, это неприятное заболевание вызвано большим количеством факторов. Нужно беречь себя и свое тело, заниматься физическими упражнениями, чтобы недуг не тревожил вас. Ведь легче предупредить болезнь, чем потом его лечить.

Симптоматика недуга

Запор частое явление при пневматизации.

Выраженность симптоматики заболевания полностью зависит от области и площади распространенности этого процесса. Пневматизация пораженного органа характеризуется резко возникшим метеоризмом. Особенностями недуга является повышенное газообразование внутри организма.

Последствием такого процесса станет растягивание стенок кишечника, которое сопровождается ощущением дискомфорта и схваткообразными болями, напоминающие колики. Очень часто у заболевших наблюдаются проблемы со стулом. Человек может страдать как от поноса, так и от запора – все зависит от уровня раздраженности рецепторов.

В самых тяжелых случаях заболевание может сопровождаться еще и кишечной непроходимостью, так как образовавшиеся кисты вблизи заднего прохода могут закрыть просвет. Реже может произойти разрыв кишки из-за великого давления газов на ее стенки. Впоследствии этого газы и содержимое кишечника попадает и брюшную полость. После этого пневматизция кишечника перерастает в тяжелое воспалительное заболевание – перитонит.

Таким образом, обнаружив у себя какие-либо симптомы, или вас часто беспокоят колики в области кишечника – обратитесь к врачу за консультацией.

Способы диагностирования

Для того, чтобы провести диагностику, необходимо сопоставить клиническую картину и данные симптоматической терапии. Прежде всего специалист должен провести пальпацию живота, во время которого можно обнаружить места с накопленным воздухом – кисты. Эти образования могут тянуться длинной веревкой вдоль живота.

Чтобы точно диагностировать пневматизацию кишечника, специалист проводит эндоскопическую диагностику, с помощью которой он реально оценивает состояние слизистой оболочки поврежденного органа. Раннюю стадию заболевания можно обнаружить при помощи рентгеноскопии. После тщательного осмотра назначается комплексное лечение.

Методы лечения

Лечить пневматизацию можно с помощью диеты.

После того как была проведена диагностика заболевания специалистом, назначается терапия для лечения недугов, которые вызвали поражение. Если возбудителем была кишечная инфекция – то ее устраняют при помощи антибиотиков и кишечных антисептиков.

Если развилась кишечная непроходимость, то больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Проблематику запоров можно разрешить путем нормализации процесса приема пищи в комплексе с приемом слабительных препаратов. В целом лечить заболевание можно с помощью диеты и медикаментозных средств:

  • Лечение пневматизации кишечника диетой
  • Главный компонент лечения недуга — соблюдение диеты. Дело в том, что большое количество употребляемых нами продуктов содержат в себе элементы, которые плохо перевариваются желудком и впоследствии этого он начинает их ферментировать при помощи своих бактерий. Этот процесс происходит с выделением огромного количества газов.
Читайте также:
Таблетки Ацикловир: инструкция по применению, аналоги

Специалисты не рекомендуют употреблять следующие продукты:

  1. Фасоль, горох, чечевицу — они содержат белки, которые плохо усваиваются организмом.
  2. Капусту, редьку, яблоки, чеснок, киви – содержат грубую клетчатку и экстрактивные вещества.
  3. Квас, хлеб, пиво изюм – они провоцируют процессы брожения и газообразования.
  4. Свинину, грибы, гусятину – они подвергаются гниению, попадая в желудок.
  5. Исключите из рациона питания продукты с углеводами, которые быстро усваиваются , а также газированные напитки.

Больным на пневматизацию кишечника нужно в обязательном порядке употреблять каши – пшенные и гречневые. Еду желательно готовить на пару, тушить или варить. Сделайте упор на кисломолочных продуктах и хлебобулочных изделий, выготовленных из муки грубого помола.

Сбалансированный режим питания – главный помощник в процессе выздоровления кишечника от газообразований. Ведь назначая диету, специалисты делают упор именно на режиме питания. Количество приемов еды нужно увеличить для взрослых и старших детей — им нужно кушать по 6 раз в день.

Утром рекомендуют готовить пищу из зерновых культур. Употреблять ее нужно не спеша, при этом тщательно пережевывать. Желательно, завтракая, не разговаривайте, ведь в этот момент происходит заглатывание воздуха, и увеличиваются газы в кишечнике. Дальше разделите дневное меню на пять приемов, и старайтесь кушать в одно и то же время.

Лечение пневматизации кишечника при помощи медикаментозных средств

Пребиотики — препараты которые стимулируют развитие полезных бактерий.

Поскольку недуг зачастую возникает из-за нехватки пищеварительных ферментов и нарушений в выделении желчи, применение лекарственных препаратов просто-таки необходимо. Без их помощи частицы, не переваренные желудком, начнут разлагаться кишечной микрофлорой. При этом произойдет выделение газов.

Чтобы это предотвратить, врачи назначают ферментные препараты. Их цель – улучшить пищеварение в организме. Для нормализации переваривания еды и движения кишечника подойдут желчегонные средства. Необходимой частью лечения является процесс нормализации состава микрофлоры в кишечнике. Этому способствуют два вида лекарств:

  • Прибиотики. В их составе есть все необходимые кишечнику микроорганизмы.
  • Пребиотики. В их составе вещества, стимулирующие развитие полезных бактерий.

Замедленное движение пищи способствует газообразованию — ведь бактерии переваривают пищу значительно дольше. Для устранения этого нарушения применяют прокинетики. Спазмы кишечника поможет эффективно устранить Дротаверин.

Газы в организме живут по соседству со слизью, которая находится в состоянии пены. Для того чтобы ее устранить, используют препараты, в основе которых лежит действующее вещество симетикон. Учтите, что для лечения пневматизации кишечника необходимо придерживаться правильного режима питания и диеты в комплексе с приемом лекарственных препаратов.

Таким образом, пневматизация кишечника является достаточно распространенным заболеванием на сегодняшний день. Возникает оно после развития патологического состояния и переносимых недугов, которые вызывают раздражение стенок кишечника. Поэтому начинать лечение нужно после того, как было выявлено основное заболевание и проведено терапию по его устранению.

Как правило, для того чтобы избежать операции, необходимо придерживаться режима питания, делать физические упражнения и принимать медикаментозные средства по назначению врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Пневматоз у взрослых

В результате этой болезни в стенках кишечника возникают полости, заполненные газом. Они мешают нормальной работе кишечника, и человек испытывает боли, чувство распирания живота. Пневматоз доставляет много неудобств, и без лечения может привести даже к летальному исходу.

Из-за скопления газов, которые не всосались в кровоток или не просочились сквозь стенки кишечника, образуются кисты из газов. Они возникают на поверхности тонкого и толстого кишечника, и достигают размера крупного ореха. Кисты могут быть единичными, но без лечения болезнь распространяется все больше.

Пневматоз встречается в любом возрасте, но чаще поражает грудничков и пожилых. Из-за несовершенства работы их пищеварительной системы и низкой активности перистальтика кишечника таких людей нарушается. Пневматоз – не самостоятельное заболевание. Оно провоцируется другими болезнями органов пищеварения.

Что такое пневматоз

Механизм образования полостей до конца не изучен. Существует несколько теорий, но большинство специалистов сходятся на механической причине.

Считается, что кисты образуются при некой патологии ЖКТ (например, опухолях или колите), и дефектах сосудов кишечника. На фоне этих патологий внутренняя оболочка кишки травмируется и становится тонкой. Газ, который присутствует в каждом кишечнике, под воздействием давления проходит через микроповреждения и остается в подслизистом слое кишки. Распространяются кисты с помощью перистальтики – волнообразного сокращения кишечника.

Сами воздушные кисты могут содержать различные газы: кислород, азот, водород и другие.

Согласно другой теории, инфекционные заболевания кишечника тоже могут привести к образованию полостей. Бактерии выделяют газы в процессе жизнедеятельности – эти газы попадают сквозь воспаленную стенку кишечника и сливаются в пузыри.

Причины пневматоза у взрослых

Заболевания, которые нарушают целостность слизистой кишечника, могут спровоцировать пневматоз. Например, поражение кишечника бактериями или вирусами, попросту инфекционное отравление. Воспаление кишечника – колит, язвенная болезнь, опухоли. Вызвать пневматоз могут и спайки – сращение участков кишки между петлями или другими органами. Спайки бывают после полостных операций, травм живота, инфекций.

В пожилом возрасте из-за изменения образа жизни и питания, недостатка активности, может развиться непроходимость кишечника. В этом случае газы не могут выходить естественным путем, распирают кишечник и скапливаются в виде полостей в его стенках.

Даже простое нарушение перистальтики – волнообразных непроизвольных движений, с помощью которых кишечник освобождается от переработанных продуктов, – может привести к образованию кист. Проблемы с перистальтикой также часто бывают у пожилых, грудничков, но нередко этим страдают и взрослые люди.

Симптомы пневматоза у взрослых

Страдающие этим заболеванием жалуются на блуждающие боли в животе, ощущение распирания, метеоризм. Развитие пневматоза отражается на моторике и тонусе кишечника, обычно в сторону их снижения. Поэтому часто присутствует запор, иногда переходящий в диарею. Беспокоит тошнота, отрыжка воздухом.Если пневматоз обширен, присоединяется рвота, кровотечение из заднего прохода или прожилки крови в кале, снижается вес, нарастает слабость.

Читайте также:
Помидоры при гастрите

Лечение пневматоза у взрослых

Лечением пневматоза занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и назначает обследование, анализы, поскольку по одним симптомам установить заболевание практически невозможно. Проявления пневматоза схожи со многими другими болезнями ЖКТ.

Лечение назначается в зависимости от первопричины, вызвавшей пневматоз, поскольку он является следствием, а не самостоятельным заболеванием. Обязательно соблюдение лечебной диеты, а также курс медикаментов.

Из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют газообразование. Под запретом бобовые, капуста, сладкие продукты, кисломолочные и содержащие дрожжи. Исключается любое питье с газом, жирное и копченое.

Питание первое время будет крайне щадящим: блюда на пару, тушеные овощи и нежирная мясная пища.

Если пациента беспокоят боли, назначаются препараты-спазмолитики. Снизить количество газов помогают ветрогонные препараты. При проблемах с перистальтикой возможно использование прокинетиков. И, поскольку большинство больных пневматозом страдают от запора, необходимы мягкие слабительные средства.

Диагностика

Для определения пневматоза необходимо «заглянуть внутрь», поскольку внешние признаки и жалобы недостаточно специфичны.

Достаточно неприятное, но информативное исследование – колоноскопия. Эндоскоп вводится в кишечник и позволяет увидеть и оценить состояние слизистой, размер и количество пузырьков. При необходимости забирают небольшой кусочек ткани, чтобы изучить его в лаборатории. Исключаются другие заболевания, которые могут проявляться схожим образом.

Еще один метод исследования – ирригоскопия. Контрастная бариевая смесь вводится в кишечник, а затем делается рентгеновский снимок. Смесь заполняет кишечник, повторяя его форму, что помогает обнаружить участки сужения, присутствие газа в увеличенных петлях кишечника. Также можно заметить язвы, опухоли.

Обзорный рентген и УЗИ брюшной полости позволяют увидеть пузыри на стенках кишечника. Изредка применяется и МРТ.

Современные методы лечения

Лечение направлено на основное заболевание, которое спровоцировало пневматоз. Если проблема в инфекционном поражении, не обойтись без антибактериальных препаратов. В случае опухолей после биопсии определяется способ удаления образования.
Одним из современных методов лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация. Кровь активно насыщают кислородом, в результате давление газов венозной крови снижается. Это способствует рассасыванию газовых полостей.

При развитии осложнений пневматоза – полной непроходимости кишечника, перитонита и других, проводится срочная операция.

Профилактика пневматоза у взрослых в домашних условиях

Прогноз при пневмтаозе, если лечение проводится вовремя, благоприятный. Важно вовремя обращаться к врачу при недомогании, чтобы не запускать болезнь. Это и будет являться лучшей профилактикой – сразу же лечить все заболевания ЖКТ, не дожидаясь их осложнения в виде пневматоза.

Нужно следовать правилам рационального питания, следить за весом и заниматься физической активностью по мере своих сил. Это предотвращает запоры, улучшает перистальтику кишечника.

Избегайте некачественных продуктов, обязательно мойте овощи и фрукты перед употреблением. Инфекция кишечника может обернуться гораздо большими проблемами, чем диарея.

Популярные вопросы и ответы

Такое редкое заболевание, тем не менее, встречается среди населения. Не стоит игнорировать первые симптомы возможной болезни, обращайтесь к врачу. Подробнее о пневматозе расскажет врач-гастроэнтеролог, к.м.нКсения Бондарева.

За счет чрезмерного накопления газа происходит увеличение давления в просвете ЖКТ, что приводит к изменению формы петель кишечника и формированию заворота или непроходимости кишки.

Чем больше размер и количество пузырей, тем больше вероятность возникновения кишечной непроходимости на фоне полной или частичной закупорки просвета органа. Это может сопровождаться общей интоксикацией организма и возникновением инфекционно-токсического шока с летальным исходом.

Воздушные кисты чрезмерно сдавливают стенки кишки, нарушая ее питание и вызывая развитие ишемии и некроза. Выраженное повреждение некоторых участков может вызвать разрыв кишечной стенки с развитием перитонита – воспаления брюшной полости. Если экстренной помощи не оказано, то возможен и сепсис – «воспаление крови».

Данное состояние редко является самостоятельной патологией. В большинстве случаев оно возникает на фоне других поражений органов системы пищеварения, таких как:

● кишечные инфекции;
● различные опухоли ЖКТ;
● врожденные аномалии развития кровеносных и лимфатических сосудов ● кишечника;
● атония;
● различные колиты и энтероколиты;
● болезнь Крона;
● спаечная болезнь.

Развитие пневматоза может спровоцировать неправильный образ жизни: гиподинамия, нервное перенапряжение, избыточное употребление продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, капуста, мучные изделия).

Пневматоз

Пневматоз – это патологическое состояние системы пищеварения (чаще задействованы стенки кишки или желудка), при котором в толще стенки формируются полости (кисты), заполненные воздухом или газами.

По мере прогрессирования пневматоза он может переходить на зону брыжейки, лимфоузлов или в брюшину.

Пневматоз часто бывает у детей раннего возраста после кишечных инфекций, что обнаруживают при операциях по поводу кишечной непроходимости.

Причины

Основа пневматоза кишечника – это патологическое скопление газов, которые обычно формируются в кишечнике, в его слизистых оболочках. Газы копятся, формируя воздушные полости и кисты, вместо того, чтобы всасываться в кровоток и выводиться.

К основным причинам формирования пневматоза относят:

  • ранний возраст детей с их малой подвижностью,
  • нарушение перистальтических движений кишечника,
  • повышение внутрибрюшного давления, спазмы кишки,
  • признаки кишечной непроходимости,
  • нарушение отведения газов через анальное отверстие,
  • тяжелые кишечные инфекции с поражением тонкой и толстой кишки, в результате которых газ, как продукт жизнедеятельности микробов, скапливается в поврежденных стенках кишечника (кишечная палочка, протей).

Дополнительным фактором развития пневматоза кишечника указывают попадание воздуха из желудка с проникновением его в стенку кишки. Определенное значение имеет также нарушение развития лимфатических капилляров в стенке кишки.

Пневматоз кишечника может быть ограниченным или распространенным на тонкую кишку или весь кишечник.

Чаще всего бывает пневматоз подвздошной части кишечника и илеоцекальной зоны. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях воздушные кисты возникают поодиночке.

Читайте также:
Причины развития и лечение серотонинового синдрома

Проявления пневматоза кишечника

Типичных и характерных именно для пневматоза жалоб не имеется, все жалобы обусловлены теми процессами, которые возникают в брюшной полсти.

Кистозный пневматоз или просто пневматоз кишечника – заболевание редкое и наблюдений по нему накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Прежде всего, основными из жалоб при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма, в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными или коликообразными болями, зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса (диарея, жидкий стул) или запоры, длительностью до нескольких суток.

Тяжелое течение пневматоза кишечника может приводить к явлениям кишечной непроходимости из-за закрытия просвета кишечника раздувшимися воздушными кистами. Зачастую давление газа внутри кишки возрастает слишком сильно, в результате происходит разрыв газовых кист, с проникновением содержимого кишки и газов в брюшную полость с явлениями перитонита.

Также признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка воздухом, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Основа диагностики – это предъявляемые пациентом жалобы, которые настолько неспецифичны, что могут возникать практически при любом заболевании кишки как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Данные осмотра могут показать признаки вздутия и урчания в животе, чувство перекатывания газов под руками в кишке.

Опытный хирург при прощупывании стенки кишки может обнаружить воздушные кисты в стенке кишки, если их размер достаточно большой. Кисты расположены группами, цепочками, похожи на гроздья винограда.

Подтвердить диагноз могут только методы эндоскопии – при них визуально видно газовые пузырьки по ходу кишки.

Могут быть также использованы методы рентгенологической диагностики с контрастом или без него.

Лечение пневматоза

Обычно пневматоз рассматривают как вторичный процесс, поэтому в основном проводится терапия тех заболеваний и состояний, которые вызвали поражение стенки кишки.

Прежде всего, это лечение кишечных инфекций у детей раннего возраста кишечными антисептиками и рациональными антибиотиками по результатам посева.

При развитии кишечной непроходимости необходима срочная операция, при запорах – нормализация питания и прием слабительных, при спазматических процессах кишки – прием спазмолитиков.

При пневматозе также показан прием симптоматических средств:

  • ветрогонные препараты (против образования газов),
  • препараты спазмолитики (баралгин но-шпа),
  • противодиарейные препараты (церукал, мотилиум),
  • препараты слабительного ряда.

При проявлении признаков перитонита необходима немедленная операция и дренирование брюшной полости.

Осложнения и прогноз

Основным и самым опасным осложнением пневматоза могут стать кишечная непроходимость с некрозом части кишки и развитие перитонита.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном начале лечения.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Причины избыточного образования газов в кишечнике

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 69 762

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Избыточное образование газов в кишечнике, приводящее к метеоризму, – довольно распространенная проблема. Эпизодически с ней сталкиваются даже здоровые люди. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) она возникает в 85% случаев 1,8 .

Процессы, обусловливающие присутствие газов в кишечнике:

1) заглатывание воздуха (аэрофагия);

2) образование газов в ЖКТ;

3) поступление газов из крови в кишечник 1,4,7 .

В кишечнике здорового человека всегда присутствует до 200 мл газов 1,5,7 . Примерно 75% этого объема образуется в результате деятельности кишечной микрофлоры 1,6 .

В состав кишечной микрофлоры входит около 500 видов различных микроорганизмов. Большинство из них обитает в толстой кишке и участвует в метаболизме — в переваривании и усвоении компонентов пищи. В результате метаболической деятельности микрофлоры выделяется большое количество газообразных веществ, которые выводятся из организма естественным путем. 1

Основной состав кишечных газов:

  • азот (N2) – 11-92%,
  • водород (H2) – 1-10%,
  • метан (CH4) – 0-56%,
  • углекислый газ (СО2) – 3-54%,
  • сероводород (H2S) – 0-30% и т.д. 1,8 .

Образование газов в кишечнике

Преобладающая в кишечнике микрофлора «питается» в основном пищевыми волокнами и не до конца переваренными остатками углеводов — олиго- и дисахаридами. Некоторые углеводы и трудноперевариваемые волокна не полностью усваиваются в тонком кишечнике, оттуда попадают в толстую кишку и используются микрофлорой 2,4 .

Процессы микробной ферментации сопровождаются выделением большого количества газов. В результате молочнокислого брожения образуются молочная кислота, углекислый газ, водород, вода и другие вещества. Спиртовое брожение приводит к появлению углекислого газа и этанола, муравьино-кислое, пропионово-кислое, масляно-кислое и другие виды – к выделению летучих жирных кислот, углекислого газа, водорода и воды. Кроме того, углекислый газ получается в результате химического ощелачивания кислого содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке 4 .

Метан выделяется в процессе жизнедеятельности микрофлоры толстой кишки и мало зависит от состава пищи, а сероводород — при расщеплении микрофлорой серосодержащих аминокислот 4 .

Если какие-то процессы, сопровождающиеся выделением газов, идут слишком активно, а выведение газов через нижние отделы ЖКТ затруднено, развивается метеоризм.

Виды метеоризма в зависимости от причины его развития 1,4

  • Алиментарный.
  • Дигестивный.
  • Дисбиотический.
  • Динамический.
  • Механический.
  • Циркуляторный.
  • Высотный
  • Психогенный.
Читайте также:
Сердечный цикл и его фазы, таблица

С синдромом повышенного газообразования тесно связаны алиментарный, дигестивный, дисбиотический и динамический виды метеоризма.

преимущественно вызывается аэрофагией, то есть заглатыванием воздуха, например, во время спешной еды или разговора за столом, а также употреблением продуктов, переваривание которых сопровождается повышенным газообразованием 1 : богатых клетчаткой овощей и фруктов, бобов, гороха, чёрного хлеба, кваса, пива и других 2

Дигестивный метеоризм (название происходит от «дигестия» – переваривание)

обусловлен нарушением процессов переваривания пищи 1 . Нарушения могут возникнуть из-за абсолютной или относительной нехватки пищеварительных ферментов, в частности, при нарушении работы поджелудочной железы, непереносимости лактозы и глютена, нарушении обмена желчных кислот и даже при переедании 1,2

развивается из-за нарушения состава кишечной микрофлоры и может сопровождать самые разные заболевания ЖКТ 1

возникает при нарушении двигательной активности кишечника, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Ускоренное или замедленное продвижение пищи по кишечнику приводит к нарушению процессов пищеварения, изменению кишечной микрофлоры. Поэтому динамический метеоризм тесно связан с дигестивным и дисбиотическим 1,2

Симптомы метеоризма

Газообразные вещества в кишечнике содержатся в свободном и связанном состоянии. Свободные газы благодаря перистальтике кишечника постоянно продвигаются в направлении нижних отделов ЖКТ и порционно выводятся наружу: примерно по 40 мл 15-20 раз в день 1,2 .

Связанные газы заключены в небольшие пузырьки с оболочками из слизи 4 . При метеоризме их количество резко увеличивается и образуется пена. Увеличивающаяся в объеме пена приводит к растяжению стенки кишечника. Это вызывает появление дискомфорта в животе, ощущения вздутия, переполнения и урчания, а также развитие болевого синдрома. Дополнительно могут отмечаться увеличение живота и флатуленция – частое и обильное отхождение газов, нередко со зловонным запахом и звуком различного тембра и громкости 1 .

  • Срыгивание.
  • Отрыжка воздухом.
  • Ощущения вздутия и переполнения живота.
  • Увеличение окружности живота.
  • Урчание в кишечнике.
  • Боли в животе.
  • Выделением из кишечника большого количества газов (флатуленцией) 1 .

Появление боли в животе при метеоризме связано с перерастяжением стенок кишечника и его брыжейки. Степень дискомфорта зависит от высоты порога болевой чувствительности: чем ниже этот порог, тем сильнее выражена боль. Она возникает в какой-то одной части живота, постепенно усиливается, затем при перемещении газового пузыря по кишечнику ослабевает и даже исчезает, но потом появляется вновь, правда, уже в другом месте брюшной полости 1 .

Вспененные каловые массы покрывают стенки кишечника и затрудняют переваривание пищи, усвоение питательных веществ 1 . Это еще больше усложняет ситуацию: в кишечнике накапливаются непереваренные остатки пищи и усиливаются процессы брожения. Газообразование увеличивается, симптомы метеоризма становятся еще более выраженными.

При длительном существовании метеоризм может нарушать привычный для человека образ жизни, вынуждать отказываться от активного времяпрепровождения и ограничивать общение. На этой почве могут возникать психологические проблемы, повышаться тревожность и развиваться депрессия 2 .

Продукты, вызывающие метеоризм

Ученые доказали и многократно подтвердили роль питания в возникновении метеоризма 2,3 .

Продукты, усиливающие газообразование 2,3 :

  • бобовые,
  • капуста,
  • шпинат,
  • щавель,
  • лук и чеснок,
  • редис и репа,
  • морковь,
  • сельдерей,
  • финики,
  • бананы,
  • яблоки,
  • крыжовник,
  • малина,
  • квас и пиво,
  • черный хлеб,
  • изюм,
  • чернослив,
  • цельное молоко,
  • газированные напитки,
  • кофеинсодержащие напитки,
  • алкоголь 1,3 .

Опасными с точки зрения повышения газообразования признаны продукты, содержащие углеводы: олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы 7 . Все эти углеводы объединены термином «FODMAP», означающим Fermentable Oligo-, Di-, Mono- аnd Polyol. Они плохо всасываются в кишечнике, оставаясь в нем, становятся пищей для бактерий и провоцируют развитие метеоризма со всеми присущими ему симптомами 3,7 .

FODMAP — продукты, содержащие «опасные» углеводы

Олигосахариды (фруктаны и галактаны)

овощи: свекла, капуста белокочанная и брюссельская, брокколи и чеснок, репчатый лук, лук-порей и лук-шалот, артишоки и спаржа, укроп и бамия (окра)

фасоль (включая стручковую), нут, чечевица и горох

фрукты: яблоки, арбузы, белые персики, хурма, рамбутан

все крупы из ржи и пшеницы, а также изделия из них

обычное и маложирное коровье молоко, козье молоко

мороженое из цельного молока и сливок

обычные и нежирные йогурты

мягкие сыры: моцарелла, сулугуни, адыгейский, жирные сливочные сыры

яблоки, груши, персики, арбузы и манго, особенно в большом количестве

соки и концентрированные соусы из перечисленных фруктов

сухофрукты и консервы из них

мед и продукты с ним

Полиолы (сахарные спирты)

фрукты: арбузы, яблоки, груша, сливы, черносливы, абрикосы, персики, нектарины, вишни, авокадо, личи

овощи: все виды капусты и стручковый горох

подсластители: изомальтит, мальтит, маннит, сорбит, ксилит, а также подсластители, оканчивающиеся на «-ол», например, эритритол

К каким врачам обращаться

Метеоризм – это симптом, который может сопровождать различные заболевания как функционального, так и органического характера, когда в органах возникают стойкие структурные изменения 1 . Разобраться в причинах повышенного газообразования и подобрать правильное лечение может только врач. Поэтому, если вздутие живота стало привычным спутником жизни, нужно в первую очередь обращаться к гастроэнтерологу.

Лечение метеоризма

Лечение метеоризма прежде всего подразумевает устранение причины, его вызвавшей. Если вздутие живота связано с заболеванием ЖКТ, избавиться от него можно, только восстановив работу пищеварительной системы 1 .

Основные направления терапии метеоризма 6 :

  1. Диета и коррекция режима питания 9 .
  2. Медикаментозная терапия:
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью пре-, про- и синбиотических препаратов;
  • перевод газов из связанного состояния в свободное и выведение их из кишечника с помощью «пеногасителей».

Диета и режим питания

Лечение метеоризма начинается с нормализации питания 1,2 . Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день и обязательно завтракать. Причем на завтрак лучше есть блюда из зерновых культур, то есть каши, макароны, мучные изделия 1 .

Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, не спеша и тщательно пережевывая каждый кусочек. Во время еды не разговаривать и уж тем более не курить, чтобы исключить попадание воздуха в желудок – аэрофагию 6 . Аэрофагия – один из основных факторов, приводящих к метеоризму 1,6 . По той же причине не следует пить через соломинку и употреблять газированные напитки 2,6 .

Читайте также:
Увлекательные и полезные игры для малышей 3, 4, 5 лет

Универсальной диеты, которая бы предотвращала и уменьшала проявления метеоризма, не существует. Характер питания определяется основным заболеванием, ставшим причиной повышенного газообразования в ЖКТ. Так, при лактазной недостаточности бывает достаточно не употреблять продукты, содержащие олигосахариды, в частности молочный сахар — лактозу. А при синдроме раздраженной кишки лучше исключить из питания все, что провоцирует газообразование 2 . При непереносимости отдельных видов углеводов составить здоровый рацион поможет FODMAP-диета.

FODMAP-диета: разрешенные продукты

При непереносимости фруктозы

Фрукты: бананы, апельсин, лимон, лайм, грейпфрут, виноград, дыня, киви

Вместо меда — кленовый сироп и светлая патока

Сахар (сахароза), в качестве сахарозаменителей — любые подсластители, кроме полиолов

При непереносимости лактозы

Овощи, фрукты — все

Изделия из зерна и муки без молочных добавок

Молоко: безлактозное, соевое

Вместо обычного мороженого – замороженные соки и щербет

Сыры только твердые

При непереносимости олиго-дисахаридов

Овощи: тыква, кукуруза, морковь, сельдерей, зеленая фасоль, баклажаны, китайская капуста, стручковый перец, зеленый лук, салат, мангольд, пастернак, побеги бамбука

Зерновые: безглютеновый хлеб и мучные изделия, изделия из полбы, крупы (исключая пшеничную)

При непереносимости полиолов

Фрукты: апельсин, лимон, лайм, грейпфрут, киви, бананы, виноград, дыня, карамбола, дуриан, маракуйя, папайя

Овощи — все, кроме капусты и стручкового гороха

Сахар (сахароза), в качестве сахарозаменителей – все, которые не заканчиваются на «-ол» 3

При любой природе метеоризма рекомендуется ограничить употребление трудноперевариваемого мяса (свинины, баранины, гусятины), сахара и сладких мучных изделий. Пищу лучше готовить на пару, тушить или варить. Хлеб употреблять из муки грубого помола и желательно вчерашний, то есть слегка подсохший 1 .

Медикаментозная терапия

Поскольку в большинстве случаев метеоризм сочетается с нарушением микрофлоры кишечника, лечение прежде всего направлено на нормализацию ее состава 1,2,9 .

Для этого врачи назначают:

  • Пробиотики – препараты, в состав которых входят микроорганизмы, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры, предпочтение отдается средствам на основе лактобактерий и бифидобактерий 1,2 ;
  • Пребиотики – субстрат для питания «полезных» бактерий, населяющих ЖКТ, например, лактулоза;
  • Синбиотики – препараты на основе бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника, и питательных веществ для них 1 .

При выраженной ферментной недостаточности применяют препараты на основе ферментов поджелудочной железы. Они улучшают пищеварение, уменьшают содержание в кишечнике непереваренных остатков пищи и тем самым устраняют почву для процессов микробного брожения и чрезмерного газообразования 1,2,9 .

В качестве средства быстрой помощи при метеоризме, позволяющего облегчить состояние при вздутии живота, могут быть использованы препараты симетикона 1,2,9 , такие как Мотилегаз® Форте.

Мотилегаз® Форте – скорая помощь при метеоризме

МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ – это лекарственный препарат на основе активного вещества, имеющего международное непатентованное название «симетикон», обладающий пеногасящим и ветрогонным действием 10 .

Препарат выпускается в мягких желатиновых капсулах, которые не имеют вкуса и запаха и легко проглатываются.

  • Попав в ЖКТ, капсула растворяется и освобождает действующее вещество – симетикон.
  • Симетикон «растекается» по поверхности газовых пузырьков, увеличивает поверхностное натяжение их стенок, способствует их разрыву и высвобождению газообразных веществ.
  • Образующиеся в результате этого свободные газы частично всасываются в кишечнике. Другая часть газов выделяется из кишечника естественным путем.

Препарат МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ действует непосредственно в кишечнике. Симетикон является химически инертным полимером, не всасывается в ЖКТ и не попадает в общий кровоток. Это обеспечивает высокий профиль безопасности лекарства.

МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ разрешен к применению, начиная с возраста 18 лет 10 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Кистозный пневматоз кишечника

Кистозный пневматоз кишечника. По лицензии: Envato Elements Item

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/11/kistoznyj-pnevmatoz-kishechnika-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/11/kistoznyj-pnevmatoz-kishechnika.jpg” title=”Кистозный пневматоз кишечника”>

Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 21.11.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Кистозный пневматоз редкая патология, поражающая кишечник и проявляющаяся формированием в его стенке полостей (мешочков, кист). В основном развивается вторично, т.е. связан с другими заболеваниями. Поэтому клиническая картина патологии очень неоднородна, а диагностика представляет проблему для проктологов и гастроэнтерологов.

Основные сведения

Кистозный пневматоз кишечника – редкое заболевание, характеризующееся образованием заполненных газом кист в подслизистой и серозной оболочке кишечника. Состав газа этих кист: азот, водород и диоксид углерода.

Зарегистрированная заболеваемость составляет 0,03%. Патология может возникать в любой возрастной группе, но чаще в возрасте от 30 до 50 лет. Впервые описана в 1783 году, а затем уточнена в 1952 г.

Патология может возникать в любом месте ЖКТ от пищевода до прямой кишки. По последним данным локализуется:

  • в толстой кишке в 46% случаев;
  • в тонкой кишке в 27%;
  • в желудке в 5% случаев;
  • в толстой и одновременно в тонкой кишке в ​​7% случаев.

Иногда обнаруживается случайно при выполнении обычного рентгена брюшной полости, или бариевой клизмы. В таких случаях прогноз благоприятный. Если КПК связан с молниеносными тяжелыми состояниями (например, кровотечение или некроз кишечника), имеет серьезные последствия. У новорожденных такая патология часто ассоциируется с некротическим энтероколитом (НЭК).

Важно понимать, что прогноз пациентов с кистозным пневматозом кишечника зависит от их основного заболевания и состояния. Лечение должно включать и лечение причины, и лечение симптомов.

Классификация

Кистозный пневматоз кишечника по возрасту больных делится на:

  • взрослый;
  • детский.

У детей поражается подслизистая оболочка, протекает быстро, с острым некротическим энтероколитом, отеком стенки кишечника и расширением лимфатических сосудов.

У взрослых обычно протекает доброкачественно, хотя могут возникать молниеносные формы, приводящие к высокой смертности, несмотря на хирургическое вмешательство.

Читайте также:
Польза баклажанов при подагре и их употребление

По характеру течения имеет:

  • доброкачественное течение;
  • молниеносные формы с крайне неблагоприятным исходом.

Доброкачественную форму делят на:

  • первичную идиопатическую;
  • вторичную.

Кисты бывают подслизистыми, субсерозными, интрамуральными. Иногда одновременно развиваются несколько видов кист.

Вторичная форма встречается в сочетании с широким спектром ЖКТ и не желудочно-кишечных состояний. Так, может быть связана с проксимальным поражением ЖКТ, например, стенозом привратника, или с хронической обструктивной болезнью легких, не имеющей отношения к кишечнику.

Локализация – поражает тонкую и восходящую ободочную кишку. Кисты больше интрамуральные. На эту форму заболевания приходится примерно 85% случаев. Предрасполагающих факторов много (эндоскопические исследования, СИБР, хирургические операции брюшной полости, заболевания органов дыхания, целиакия, диабет).

КПК считается идиопатическим или первичным, если поражения обнаружены в нисходящей ободочной кишке. Встречается в 15 % случаев. Скопления воздуха обычно субсерозные. Течение хоть и хроническое, но благоприятное.

Причины и механизм развития

Точная причина болезни неизвестна. Предложено шесть патофизиологических механизмов:

  1. воспаление;
  2. механическое повреждение слизистой оболочки кишечника;
  3. нарушение баланса питания;
  4. дисбактериоз;
  5. нарушение моторики ЖКТ;
  6. иммунная дисфункция.

Основных теорий развития три:

  • механическая;
  • бактериальная;
  • легочная.

Развитие можно понять, решив два вопроса: откуда пришел газ и как он попал в кишечник. В качестве источника газа в стенке ЖКТ предложены три возможности:

  1. внутрипросветный газ ЖКТ;
  2. образование газа из-за бактерий;
  3. легочный газ.

Внутрипросветный газ ЖКТ при кистозном пневматозе кишечника

Механическая теория, описывает проникновение внутрипросветного газа в стенку кишечника. Впервые была предложена в 1952 году на основании того факта, что стеноз привратника был наиболее частой причиной КПК.

В исследованиях подтверждено, что парциальное давление водорода и метана в интрамуральных кистах сравнимо с внутрипросветным газом. Происхождение интрамурального газа очевидно, но механизм проникновения может быть результатом: изменения давления, повреждения слизистой оболочки или их комбинации.

Изменение давления

Есть случаи развития из-за повышенного давления при нормальном барьере слизистой оболочки. К ним относятся образование КПК после сильной продолжительной рвоты. Но редко, большинство состояний имеют некоторую степень повреждения слизистой оболочки.

Травма

Разрывы слизистой оболочки, нарушение целостности, изъязвления, приводят к попаданию внутрипросветного газа в стенку кишечника. Кишечные газы вначале проталкиваются через дефект слизистой оболочки в лимфатические каналы и затем распределяются дистально по перистальтике. Это происходит вторично по отношению к непроходимости кишечника и развивающемуся вслед за ней повышению давления в кишечнике.

Непроходимость может быть вызвана травмой, хирургическим вмешательством и колоноскопией. Связь между этими событиями и КПК зафиксирована. Однако эта теория не объясняет высокое содержание водорода в кистах.

Сочетание факторов

Диссекция газа из внутрипросветных и интрамуральных отделов может быть результатом повышенного внутрибрюшного давления в сочетании с дефектом слизистой оболочки. Более низкое давление приводит к КПК при более серьезном нарушении целостности тканей, и наоборот.

Кишечный пневматоз из-за высокого давления и минимальной травмы может возникнуть при эндоскопии, обструкции или псевдообструкции. Подтверждено экспериментально путем раздувания иссеченной слепой кишки с небольшими разрезами слизистой.

Образование газа при кистозном пневматозе кишечника из-за деятельности бактерий

Возможны два механизма выработки газа: прямое проникновение бактерий в стенку, изменение содержания внутрипросветного газа бактериями.

Бактериальная теория предполагает, что в развитии болезни виноваты бактерии рода Clostridium и Escherichia Coli. После попадания в организм они локализуются в подслизистом слое. В результате жизнедеятельности вырабатываю газ. Газ задерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами, образуются кисты.

Бактериальная теория подтверждается несколькими исследованиями:

  • Анализами газа кисты . Они демонстрируют содержание водорода до 50%. В нормальном кишечном газе содержится только 14% водорода. Несколько исследователей в экспериментах на животных вводили микроорганизмы Escherichia coli, Enterobacter aerogenes и Clostridium perfringens в подслизистую оболочку. Впоследствии у животных развился КПК.
  • Анализом выдыхаемого воздуха. Бактериальная этиология подтверждается анализом выдыхаемого воздуха пациентов с бактериальной инфекцией кишечника и КПК. Этот воздух содержит высоко количество H2.

Есть случаи разрешения пневматоза после использования метронидазола для лечения избыточного бактериального роста.

Легочный газ при кистозном пневматозе

Легочная теория демонстрируется на пациентах с астмой и хроническим бронхитом. Также ассоциируется с кистозным пневматозом кишечника хроническая обструктивная болезнь легких.

Согласно этой теории, кашель, напряжение для вдоха и эктазия альвеол приводят к разрыву альвеол. Газ, высвобождаемый при разрыве альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а затем проходит через периваскулярные пространства в стенке кишечника.

Эксперименты, проведенные в начале 1960-х годов, показали, что введение воздуха в катетер, вставленный в средостение животных, привело к субсерозному пневматозу толстой и сигмовидной кишки.

Субсерозное отложение газа в этой обстановке более вероятно из-за миграции газа по сосудам, чем из-за трансмуральной инфильтрации. Однако отсутствие интерстициальной эмфиземы в легких или брыжейке у многих пациентов ставит теорию под сомнение.

Более вероятно, что КПК связан с колебаниями внутрибрюшного давления, вызванными обструкцией легких. Пациенты с хроническим кашлем, ХОБЛ, имеют повышенное внутрибрюшное давление. Из-за терапии кортикостероидами, защитные механизмы ослабляются, возникает пневматоз.

Другие механизмы

КПК связан с несколькими аутоиммунными заболеваниями, чаще всего с системным склерозом. Сообщается о случаях с системной красной волчанкой, синдромом Шегрена и воспалительными миопатиями. При аутоиммунных патологиях целостность слизистой нарушается из-за воздействия различных факторов. Например, это васкулит, ишемические язвы, ЯБЖ и 12-перстной кишки, иммуносупрессивная терапия.

Недавно зафиксирована связь между КПК и лечением ингибиторами альфа-глюкозидазы. Объяснение. В кишке происходит ферментация углеводов кишечной бактериальной флорой с образованием кишечного газа. Поглощение углеводов ингибируется αGI. Углеводы задерживаются, дольше и больше ферментируются.

Симптомы кистозного пневматоза кишечника

Первичная форма преимущественно протекает бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, они менее выражены, чем при вторичной.

Клинические симптомы в основном не следствие интрамурального газа, а следствие основного патологического состояния. При вторичном КПК, он проявляется:

  • диареей;
  • кровавым стулом;
  • болью в животе;
  • вздутием живота;
  • запорами (реже);
  • зловонными газами;
  • потерей аппетита;
  • потерей веса;
  • тенезмами;
  • даже опасными для жизни заболеваниями, включая некроз и перфорацию кишечника.
Читайте также:
Таблетки Ацикловир: инструкция по применению, аналоги

Характерной клинической картины кистозного пневматоза кишечника нет. Пациенты больше жалуются на боль и вздутие живота, диарею и выделение крови во время дефекации. Ректальное кровотечение может быть серьезным, с уровнем смертности до 75%.

Диарея присутствует в большинстве описанных в литературе случаев, за исключением вариантов хронической кишечной псевдообструкции.

Осложнения

КПК может иметь различные внекишечные и осложнения непосредственно в кишечнике. Пример кишечных осложнений – обструкция, вызванная кистами (например, фекальная закупорка) и перфорация из-за изъязвления. Внекишечные осложнения – спайки или сдавление прилегающих структур большими массами кист.

Для разрешения этих осложнений часто требуется хирургическое лечение, поскольку иногда из-за разрыва кисты возникает картина пневмоперитонеума.

Диагностика кистозного пневматоза кишечника

На первом этапе во время консультации внимательно выясняют симптомы и тщательно собирают анамнез в отношении всех перенесенных заболеваний.

Физическое обследование редко помогает в диагностике, но иногда выявляет новообразования в брюшной или прямой кишке. Однако было показано, что характер или степень ИП не коррелируют с тяжестью симптомов или тяжестью основных заболеваний.

  • Рентгенография . На обзорной рентгенографии кистозный пневматоз кишечника характеризуется рентгенопрозрачностью стенки ЖКТ. Картины визуализации описываются диффузные, микровезикулярные или кистозные. Образцы прозрачности выглядят как линейные, криволинейные, маленькие пузырьки или скопления более крупных кист. Рентгенологические данные брюшной полости обнаруживаются примерно у 2/3 пациентов с КПК.
  • Бариевая клизма . Может помочь в диагностике. Видны ограниченные ослабления контрастности или линейных очертаний по краям. Но на ирригоскопии КПК можно перепутать с кишечным полипозом.
  • Сонография. Многочисленные исследования описывают полезность ультразвукового исследования в диагностике КПК и портального венозного воздуха (газ в портальной вене). Признаки КПК на УЗИ – яркие эхосигналы в стенке кишечника.
  • Компьютерная томография. КТ- лучший метод визуализации для постановки диагноза. Признаки КПК – наличие интрамурального газа параллельно стенке кишечника. КТ имеет большую чувствительность, чем рентген и УЗИ. Позволяет отличить кишечный кистозный пневматоз от внутрипросветного воздуха или подслизистого жира. Кроме того, предоставляет превосходный обзор брюшной полости для диагностики сопутствующих патологических состояний. Например, утолщение стенки кишечника, расширенный кишечник, скручивание мягких тканей, асцит и присутствие портального воздуха.
  • Гистологическое исследование. Наиболее частые гистологические признаки – многоядерные гигантские клетки, макрофаги и околокистозные воспалительные изменения. Некоторые ученые утверждают, что газовые кисты находятся внутри лимфатических каналов. Другие показывают, что газ собирается в карманах независимо от внутренних структур.
  • Колоноскопия. Для исключения поражений толстой кишки часто требуется колоноскопия.

Эндоскопическая картина КПК обычно встречается в двух вариантах:

  • множественные белые маленькие кисты, соединенные с субатрофической слизистой оболочкой, или
  • более крупные кисты (до 3 см), покрытые покрасневшей слизистой оболочкой.

В настоящее время, учитывая растущее число колоноскопий, выполняемых из-за программ скрининга рака толстой кишки, врачи должны знать об эндоскопических проявлениях этой редкой патологии. Фактически, у некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать, КПК обнаруживается во время этого метода обследования.

Для подтверждения диагноза рекомендуется прокол и полная дефляция. Так, при подозрении на КПК, эндоскопист осторожно проводит биопсию кисты из-за ее необычного внешнего вида. Она лопнет, разрушится, ее можно отличить от полипа. Это позволить установить диагноз и избежать ненужной операции, например, петлевой полипэктомии с соответствующими затратами и осложнениями.

Лечение кистозного пневматоза кишечника

Лечение почти полностью сосредоточено на сопутствующем заболевании, провоцирующем кистозный пневматоз кишечника. Если вмешательство не играет роли, его не выполняют.

Чтобы определить необходимость операции, необходимо провести корреляцию между клинической картиной, потребностью в хирургическом вмешательстве и желаемым конечным результатом. Необходимо оценить шесть физических параметров: диарея, лихорадка, болезненность, ректальная кровопотеря и гипотензия, а также их тяжесть в сочетании с клиническими лабораторными исследованиями. К ним относятся: количество лейкоцитов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочная фосфатаза, pH, бикарбонат, молочная кислота и амилаза.

Хирургия по-прежнему остается терапией второй линии, выбирается при риске или наличии осложнений. Фактически, когда слизистая оболочка не повреждена, ее можно избежать. Принимая во внимание широкий спектр возможных причин и исходов этой патологии, чаще всего следует сначала проводить консервативное лечение до получения неопровержимых показаний к операции. Она проводится позже при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Пациентам с признаками перфорации, перитонита или абдоминального сепсиса хирургическое вмешательство проводится незамедлительно.

Лечение КПК первой линии – кислородная терапия

Обоснование лечения кислородом основано на увеличении парциального давления кислорода в крови и, следовательно, увеличении градиента давления газа в кистах. Кисты выделяют содержащиеся в них газы и наполняются кислородом, кислород затем метаболизируется, что приводит к разрешению самих кист.

Оксигенотерапию можно проводить с помощью увлажненного кислорода, вводимого через:

  • маску Вентури (6 л/мин);
  • назальную канюлю (4 л/мин).

Однако лечение О2 в высоких дозах может быть токсичным. Пациент может испытывать наркотический эффект, поэтому следует тщательно контролировать функцию легких (во время процедуры), измеряя жизненную емкость, проводить ежедневные оценки газов крови и рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких может быть ранним показателем кислородного отравления.

Для сокращения продолжительности введения кислорода можно использовать гипербарический кислород при давлении 2,5 атмосферы до 2 часов в сутки. Для уменьшения частоты рецидивов оксигенотерапию следует продолжать в течение двух дней после исчезновения кист.

Специфической профилактики нет, поскольку точная причина не установлена. Лицам группы риска вторичного кистозного пневматоза кишечника:

  • операции на ЖКТ;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • непереносимость глютена;
  • диабет;
  • иммунодефицит;
  • псевдомембранозный колит, ассоциированный с инфицированием клостридиями;
  • СИБР;
  • длительный дисбактериоз и некоторые другие патологии.

Рекомендуется посещать проктолога ежегодно и при появлении жалоб.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: