Почему кровоточит родинка и что делать?

Кровь из родинки

Родинка – или невус – это небольшое темное пятно, иногда выступающее над кожей.

Считается, что они придают особый шарм внешности.

Все помнят о мушках мадам Помпадур, но, в отличие от мушек, родинки могут таить в себе вполне серьезную угрозу.

С чего начинается родинка?

Невус считается доброкачественным новообразованием кожи, характеризующимся скоплением невоцитов, богатых меланином клеток.

Именно поэтому родинка имеет темный цвет и довольно четкие границы.

Преобразованные меланоциты (невоциты) захватывают гормон щитовидной железы тироксин и трансформируют его в меланин, окрашивающий кожу на определенном участке.

Меланин человеческому организму необходим.

Это и антиоксидант, и предиктор антистрессовых гормонов, смягчающий эмоциональные реакции, и регулятор сна и бодрствования.

Быть или не быть родинкам – определяется еще в эмбриональном периоде, даже если пигментное образование появилось после рождения.

Некоторые особенности течения беременности стимулируют процесс преобразования меланоцитов.

Невоцит отростков не имеет, поэтому как скупой рыцарь, накапливает весь меланин, не отдавая его на другие участки кожи. Можно родиться с родинками или обзавестись ими в периоды гормональных кризов: пубертат, беременность, климакс, неудачный подбор контрацептивов.

А также интенсивный загар, в том числе в солярии, инфекции кожи, аллергии.

Невоциты формируют пограничный невус на границе поверхностного и глубокого слоев кожи. затем прорастают в дерму (смешанный или внутридермальный невус).

Пограничный невус представляет собой округлое темное гладкое пятно.

Смешанный немного выступает над кожей.

Внутридермальный невус выглядит крупнее, куполом приподнимаясь на небольшой ножке, иногда с волосками, то есть похож на темную бородавку.

Основная опасность невуса в том, что его клетки способны озлокачествляться, малигнизироваться.

Из меланоцитарного невуса может развиться меланома – весьма опасная злокачественная опухоль кожи.

80% смертей от рака кожи происходят при меланомах, хотя почти все пациенты, получающие своевременное лечение, живут спокойно 10-15 лет до нового рецидива.

Факторы риска малигнизации известны.

Это наследственность (меланома или иная онкология), ультрафиолетовое облучение (постоянный или избыточный загар), солнечные ожоги, светлая кожа и рыжие волосы.

Гелла, героиня «Мастера и Маргариты», могла иметь предрасположенность к меланомам.

Рассмотрим некоторые жалобы, связанные с родинками

«Сковырнула родинку и пошла кровь»

Человек привыкает к своим родинкам, подбирает одежду, приспосабливается и почти не замечает.

Но вот родинка напоминает о себе, иногда драматичным и даже кровавым образом.

Человек говорит так:

  • «расчесал родинку до крови»,
  • «сковырнул одеждой или ногтями»,
  • «повредил родинку» и «пошла кровь»,
  • «кот поцарапал родинку до крови»
  • и даже «родинка лопнула».

Что делать и чем это грозит?

Кровь из родинки идет оттого, что невус бывает пронизан капиллярами.

Существуют и сосудистые невусы или гемангиомы, они как раз полностью наполнены кровью.

Повреждение родинки: причины

  • царапание ногтями при расчесывании
  • натирание и кровотечение из-за давления одеждой или обувью
  • срезание острым предметом в быту или с целью «удалить родинку» в домашних условиях

Для профилактики травмирования невуса подбирают несдавливающую одежду, а саму родинку заклеивают бактерицидным пластырем.

Но что, если травма все-таки произошла?

Во-первых, как и любая рана, срезанный или поврежденный невус может инфицироваться.

Микроорганизмы попадают в ее полость и внедряются глубже, вызывая воспаление.

Симптомы воспаления родинки

  • боль;
  • покраснение, разлитое или с образованием плотного красного валика;
  • местное повышение температуры;
  • в последствии возможно нагноение.

Если воспаление не лечить, ранка от родинки способна зажить вторичным натяжением, то есть с появлением уродливого шрама.

Воспаление может распространиться на соседние области, и тогда наиболее опасно травмирование родинок на лице и шее.

В особенно неблагоприятных условиях процесс генерализуется. то есть развивается сепсис, общее заражение крови.

На месте травмированного невуса появляются новые родинки, пятна, что может испортить внешность.

Если локализация способствует травматизации родинок (на пальцах рук, на шее, на поясе), этот процесс может повторяться вновь.

Самым неприятным последствием травмы является озлокачествление невуса.

Читайте также:
Сводит ноги при беременности

Поэтому даже если вы легко справились с кровотечением, воспаление не развилось, вам все равно необходимо обратиться к специалисту.

«Внутри родинки кровь»

А если родинка налилась кровью?

Очевидно, что это свидетельствует об активизации патологических процессов в новообразовании.

Изменяется ее цвет (от багрового до синюшного), случаются спонтанные кровотечения.

Дерматологи и онкологи придают большое значение таким переменам, так как повышается риск малигнизации доброкачественной ранее опухоли.

Какие еще вероятные признаки малигнизации можно увидеть невооруженным глазом?

  • невус быстро увеличивается;
  • родинка болит, чешется, немеет;
  • родинка меняет форму: границы оплывают, изменяют очертания, поверхность становится бугристой;
  • появляется много новых родинок;
  • родинка темнеет, синеет или краснеет;
  • активно растут волосы на невусе;
  • невус намокает;
  • родинка кровоточит.

Отметив одно или несколько изменений, в особенности кровоточивость, следует обратиться к онкологу как можно скорее.

Меланома поддается лечению на ранних сроках.

Кровь из родинки: что делать?

Причины того, что из родинки идет кровь, разнообразны, но независимо от них вам следует предпринять одни и те же действия

  1. Если родинка оторвалась не полностью, запрещено ее срезать или отделять вручную.
  2. Вымойте руки, протрите их спиртовой салфеткой, одеколоном или водкой.
  3. Обработайте поверхность вокруг раны любым кожным антисептиком. Это может быть та же спиртовая салфетка, спиртовой раствор йода, бриллиантина зеленого, фукарцин или любой препарат, предназначенный для обработки рук.
  4. Капните в рану 3% раствор перекиси водорода, хлоргексидин или мирамистин (на выбор).
  5. Закройте рану повязкой-наклейкой, лейкопластырем с бактерицидной «подушечкой», не полностью отделившуюся часть родинки фиксируйте в удобном положении.

Как остановить кровь из родинки?

Если при перевязке кровь самостоятельно не останавливается, значит, невус проросли относительно крупные сосуды, и они травмированы или у вас плохая свертываемость крови.

Кровотечения из каппиляров останавливают прижатием сосудов.

Положите на рану стерильную салфетку, сверху прижмите плотно куском ваты или скаткой бинта (это называется «пелот») и зафиксируйте повязку.

В зависимости от места травмы вы можете наложить плотную бинтовую повязку или просто прижать пелот несколькими полосами лейкопластыря.

Оказав себе первую помощь, не останавливайтесь на этом!

Запишитесь на прием к онкологу или дерматологу.

Невус необходимо изучить, чтобы убедиться в отсутствии озолокачествления.

Родинку желательно удалить.

Если родинка «отвалилась», но нету крови, возможно, внешний участок невуса омертвел и отделился самопроизвольно.

В этом случае желательно не затягивать с визитом к дерматологу, так как причины омертвения неясны.

Саму отделившуюся часть поместите в физраствор или кипяченую воду и сохраните для гистологического исследования

Диагностика родинки (невуса)

Врач-дерматолог проводит внешний осмотр раны сперва без оборудования, а затем используют эпилюминесцентную дерматоскопию.

Биопсию (забор части родинки на исследование) не выполняют, так как повторное травмирование невуса небезопасно.

После консультации онколога решают, где именно будет удалена родинка.

Идеальным специалистом в данном случае является онкодерматолог.

Но если такового нет, можно последовательно посетить две медицинские организации: кожно-венерический и онкологический диспансеры.

После операции материал направляют обязательно на гистологическое исследование.

Именно оно и дает ответ на главный вопрос: не стала ли «мирная» родинка злокачественной?

Удаление родинок

Вопрос удаления родинок требует рассмотрения в отдельной статье.

Коротко упомянем основные методы:

  • хирургическое иссечение;
  • криодеструкция («прижигание» жидким азотом)
  • электрокоагуляция («прижигание» электроножом)
  • лазерное удаление хирургическим лазерным скальпелем
  • удаление радионожом.

Последний метод используется именно в онкологии, его наряду с хирургическим иссечением рекомендуют при подозрениях на злокачественный процесс.

Метод выбирается врачом в зависимости от состояния невуса и предрасположенности к онкозаболеваниям, но при этом учитывается и мнение пациента.

Профилактически желательно избавиться от родинок еще до травм и кровоточивости, а при наличии этих симптомов удаление невуса необходимо.

Сложно сказать, что будет именно с вами, если «сковырнуть» родинку до крови.

Возможно, дело ограничится небольшим воспалением, останется неприятный шрам.

При низкой сопротивляемости инфекциям даже такая «незначительная» травма способна отправить человека в реанимацию или хирургический стационар.

Читайте также:
Синяк off: инструкция по применению геля и мази

Есть вероятность малигнизации, то есть развития злокачественной меланомы, и тут важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В любом случае, травмированную родинку нельзя оставлять без внимания.

Все-таки это не мушка мадам Помпадур.

Если у вас пошла кровь из родинки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Травма родинки – что делать

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”. Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище.

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

  1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
  2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

  • Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.
  • Что делать если содрали или срезали родинку?

    1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
    2. Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
    3. Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
    4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

    Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

    Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

    Читайте также:
    Скотома (темные пятна в поле зрения): что это такое?

    Что будет c родинкой дальше?

    После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

    Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

    Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

    Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

    Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:

    1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
    2. Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
    3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

    Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

    Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

    Коротко о главном:

    На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
    Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.

    Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

    • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
    • Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
    • Моя Онлайн-консультация(из любой точки мира)

    Другие статьи:

    Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

    Чем опасна боль в родинке?

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/rodinki.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/rodinki.png?fit=828%2C550&ssl=1″ />

    На теле ребенка при рождении бывают родимые пятна — это результат генетической предрасположенности. Но иногда родинки могут появиться и в зрелом возрасте. Если образование не тревожит и находится не на лице, то как правило, люди не обращают на родинку особого внимания.

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?fit=407%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?fit=698%2C515&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?resize=380%2C300″ alt=”” width=”380″ height=”300″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?zoom=2&resize=380%2C300&ssl=1 760w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?zoom=3&resize=380%2C300&ssl=1 1140w” sizes=”(max-width: 380px) 100vw, 380px” data-recalc-dims=”1″ />

    Прием дерматолога, кандидата медицинских наук 1500 руб.
    Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований 0 руб.
    Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом 500 руб.
    Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
    *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

    На самом деле эти новообразования не так безобидны. Они могут перерождаться в раковые опухоли. Первый опасный симптом — появления зуда. Если родинка чешется, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Виды родинок

    Наука выделяет несколько разновидностей родинок:

    • Пигментные пятна . Обычно шоколадного цвета, иногда черные. Окраска зависит от наличия в крови меланина.
    • Сосудистые родинки . Обычно красные, порой синеватые. Относятся в основном к косметическим дефектам.
    • Тератомы . Появляются подобные пятна в связи со скачками уровня гормонов в организме.
    Читайте также:
    Фурацилиновый спирт в уши

    Обычно родинки небольшого размера, но могут быть и большими. Встречаются и выпуклые, и плоские, и гладкие, реже покрытые волосками.

    Располагаться родинки могут в разных частях тела. Иногда родинка образуется на слизистой оболочке. Появление таких новообразований на языке, сосудистой оболочке глаз, половых органах встречается все чаще. В основном это бывает у женщин.

    Родинки капельно-воздушным путем не передаются.

    Факторы болезненности родимых пятен

    Отчего же родинка или место вокруг нее может болеть? Причины возможны разные:

    • изменение температуры;
    • повреждение кожного покрова при ударе, уколе;
    • ожоги.

    Чаще всего родинки страдают от соприкосновения с одеждой. Из-за трения происходит постоянное раздражение, идет разрушение эпителиальной ткани. Начинают обнажаться нервные окончания. Это и вызывает боль.

    Воспаление родинки

    Чаще всего новообразования не привлекают особого внимания до того момента, когда они начнут доставлять неприятные ощущения, изменяться в размерах. Вот тогда пациент идет за помощью к дерматологу.

    Специалисты рекомендуют не дожидаться боли и своевременно удалять образования. Своевременная помощь поможет избежать нехороших последствий. Часто при наличии болезненных ощущений уже идет бурный рост атипичных клеток, перерождающихся в рак.

    Но если воспаление уже началось, дерматолога нужно посетить немедленно. Определить воспаление в районе родинки поможет изменение цвета кожи. Обычно она становится красной, может появиться припухлость. Так организм начинает бороться с воспалением.

    Что делать с родинкой? Стоит ли ее удалять?

    Чтобы избежать развития злокачественной опухоли необходимо:

    • Строго контролировать рост родинки с первых дней жизни . Любые изменения цвета, объема, ощущений, особенно в зрелом возрасте, заявляют об изменениях в росте клеток. В этих случаях родинки удаляют хирургическим путем, чтобы избежать развития онкозаболевания.
    • Обращаться к дерматологу, если невус болит после травмы. Обычно боль появляется даже при легком повреждении родинки. Места, доступные для легкого повреждения – голова, лицо, спина, шея. Поэтому выпуклые новообразования в таких зонах обычно удаляют.
    • Удалять образование, если родинка кровит. Случается так, что родинка оказывается надорванной.
    • Обращаться к врачу, еслиневус отвалился совсем. Почти сразу участок кожи начал болеть. В таком случае необходимо провести дезинфекцию раны, заклеить ее пластырем либо наложить повязку. Отвалившуюся родинку желательно залить физраствором и отнести на цитологический анализ. Рану нужно показать дерматологу.
    • Исключитьвоздействие солнца на родинки. Солнечные лучи тоже могут вызвать воспалительный и онкологический процесс новообразований. Следовательно, если невусы расположены на видных местах, их лучше всего удалить.
    • Немедленно обращаться к дерматологу, если с образованием происходят видимые изменения. Родинка начала изменяться в размерах, появилась боль без какого-либо причиненного воздействия. Часто это — признак развивающейся меланомы — рака кожи.

    Удалять родинки можно только в условиях клиники. Своевременная помощь дерматолога предотвратит появление онкологии.

    Симптомы и фото родинки-меланомы

    Меланома – это злокачественная опухоль, в которую могут трансформироваться родинки, обычные бородавки, родимые пятна. Перерождение родинки в меланому (фото есть в интернете) происходит под воздействием провоцирующих факторов и занимает определённое время. Онкологи Юсуповской больницы при своевременном обращении пациента проводят комплексное обследование и быстро устанавливают точный диагноз.

    При меланоме выполняют оперативное вмешательство с соблюдением принципов абластики, проводят лечение новейшими противоопухолевыми и иммуномодулирующими препаратами, лучевую терапию. Когда имеют место симптомы меланомы – родинки тактику ведения пациента вырабатывают коллегиально. При своевременном удалении родинки признаки меланомы не возникают.

    Чем отличается меланома от родинки

    Существует ряд характерных признаков, которые свойственны злокачественной опухоли –меланоме. На них обращают внимание онкологи-дерматологи Юсуповской больницы при осмотре. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.

    Отличие родинки от меланомы в том, что здоровые невусы имеют чёткие ровные края. Это обусловлено локальным расположением меланоцитов. Если начинается процесс трансформации родинки в меланому, меланоциты начинают распространяться в соседние ткани. Это приводит к своеобразному «размыванию» контура.

    Читайте также:
    Блюда из цикория при сахарном диабете, рецепты блюд

    В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.

    Обычные родинки не увеличиваются в размере. Незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте от 20 до 30 лет. Какие родинки опасные и вызывают меланому? Их фото есть в специальной литературе. Если родинка начинает быстро расти, это является тревожным симптомом, который может появиться при её перерождении в меланому. При наличии родинки диаметром больше 6мм следует немедленно пройти обследование у дерматолога.

    Причины перерождения родинки в меланому

    Учёные не могут определить точных причин, в результате воздействия которых наблюдается перерождение родинки в меланому. Считается, что малигнизация происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

    • Интенсивного ультрафиолетового излучения;
    • Частых солнечных ожогов;
    • Регулярного механического воздействия на область родинки;
    • Хронических заболеваний внутренних органов.

    Перерождение родинки в меланому чаще происходит у лиц со светлой кожей и рыжим цветом волос, имеющих большое количество родинок на теле и при наличии осложнённого семейного анамнеза.

    Как выглядит родинка-меланома

    Процесс перерождения родинки в меланому не происходит бессимптомно. Признаки озлокачествления возникают на самых первых этапах, поэтому при внимательном отношении к своему здоровью их пропустить крайне сложно. Следует обратить внимание на следующие изменения:

    • Появление неравномерности окраски, изменение оттенка;
    • Изменение кожного рисунка – поверхность родинки становится блестящей и полностью гладкой;
    • Вокруг родинки появляется покраснение;
    • Контуры становятся размытыми, нарушается симметричность;
    • Изменяется структура родинки – она может уплотниться или стать более мягкой;
    • Ощущение жжения зуда в области новообразования;
    • Появление трещин, изъязвление поверхности.

    При наличии этих симптомов немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к онкологу-дерматологу. При своевременно начатом адекватном лечении шансы на выздоровление многократно увеличиваются.

    Диагностика процесса превращения родинки в меланому

    Онкологи Юсуповской больницы при наличии симптомов озлокачествления родинки проводят комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз «меланома». Врачи применяют следующие диагностические методики:

    • Дерматоскопия – выполняется с помощью специального аппарата дерматоскопа, позволяет определять изменения структуры родинок на начальных этапах;
    • Термометрия – аппаратное измерение температуры тела в области новообразования;
    • Биопсия – забор ткани родинки для гистологического исследования во время выполнения радикального оперативного вмешательства.

    Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.

    Лечение и профилактика родинки-меланомы

    В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия. Онкологи Юсуповской больницы при удалении родинки и признаками трансформации в меланому строго соблюдают принципы абластики.

    Комплекс мер по предупреждению распространения во время операции атипичных клеток состоит из следующих мероприятий:

    • Разрезы выполняют только в пределах заведомо здоровых тканей;
    • Избегают механического повреждения ткани новообразования;
    • Как можно быстрее перевязывают венозные сосуды, которые отходят от новообразования;
    • При наличии такой возможности накладывают жгут выше и ниже опухоли для предупреждения миграции раковых клеток;
    • Перед манипуляциями с родинкой, перерождённой в меланому, ограничиваю рану салфетками;
    • После удаления новообразования меняют инструменты, перчатки и ограничивающие салфетки.

    На начальных этапах родинки-меланомы удаление новообразования осуществляется следующими методами:

    1. Электрокоагуляцией – с помощью тока производится «выпаривание» родинки (процедура достаточно болезненна и имеет высокий риск появления рецидива опухоли);
    2. Разрушением жидким азотом – под воздействием низкой температуры происходит разрушение клеток родинки, что приводит к тому, что она отпадает самостоятельно. После процедуры не остается рубцов, но она эффективна только при наличии поверхностных родинок;
    3. Лазерной вапоризацией – под воздействием направленного лазерного луча содержимое родинки испаряется. Процедура эффективна, позволяет удалить сразу несколько новообразований за один раз.
    Читайте также:
    Ребенок плачет во время кормления грудным молоком

    Лазерным лучом не удаляют родинки, размер которых превышает 2 см. В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

    • Проведение регулярных самоосмотров;
    • Использование солнцезащитных средств;
    • Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
    • Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.

    Перерождение родинки в меланому – процесс, который при внимательном отношении к своему организму сложно пропустить. Если вы заметили изменения в родинке, звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии на начальных этапах трансформации прогноз для выздоровления улучшается.

    8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом

    Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.

    — Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.

    Если у человека много родинок

    — Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.

    Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.

    Когда пора показаться врачу

    — Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.

    Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.

    Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить

    — Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.

    Основной «спусковой» фактор развития меланомы

    — Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.

    Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.

    Когда родинку стоит удалить

    — Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.

    Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые

    — постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
    — поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
    — большие одиночные родинки.

    Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.

    Читайте также:
    Нарушение кровоснабжения конечностей

    К кому идти и как происходит осмотр

    — Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.

    Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.

    — Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.

    Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.

    Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.

    Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.

    Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.

    Если врач сказал, что есть риск меланомы

    — Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.

    Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок

    — Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.

    Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.

    Клинические признаки меланомы

    Каковы ранние признаки меланомы?
    Какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития меланомы?
    Что можно посоветовать для предотвращения болезни?

    Рисунок 1 (основная фотография). Себоррейная бородавка (кератоз), отличающаяся разнообразием окрашивания

    Меланомы (злокачественные образования на коже) встречаются относительно редко, но и заболеваемость и смертность от них растет. Стандартизированные мировые уровни заболеваемости составляют в год 7,8 на 100 тыс. среди мужчин и 12,3 на 100 тыс. среди женщин.

    Это заболевание, являясь тяжелой формой рака, непропорционально часто поражает молодых людей: 18% заболеваемости приходится на людей в возрасте 15-39 лет, в то время как другие злокачественные новообразования в этой возрастной группе составляют всего 4%. Меланома занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин (на первом — рак шейки матки) и шестое — у мужчин.

    Хотя кожная меланома может развиваться de novo, чаще она появляется из предсуществующей родинки. Согласно недавним исследованиям, обычно люди больше беспокоятся по поводу родинки или другого кожного образования, которое чешется или кровоточит, чем по поводу родинки, увеличивающейся в размерах, меняющей форму или цвет.

    Таблица 1. Некоторые полезные определения

    Пятна и чешуйчатые папилломы на коже тела нередко сдираются, болят, чешутся и иногда кровоточат. Себоррейные бородавки, или кератозы, распространенные среди людей старшего возраста, также часто вызывают зуд и кровоточат при повреждении. Но ни одно из таких образований не грозит малигнизацией.

    В настоящее время дерматологи используют опросник, содержащий семь пунктов, который помогает решить, развилась ли меланома из родинки или она представляет собой новообразованное пигментное пятно. Клинические признаки разделены на три главных и четыре второстепенных (табл. 2). Наличие любого из главных признаков уже позволяет с высокой степенью вероятности предполагать меланому, а второстепенные признаки еще усиливают такое подозрение.

    Читайте также:
    Эбрантил инструкция по применению

    Прогноз в каждом индивидуальном случае определяется глубиной инвазии меланомы в подлежащую кожу — толщиной Бреслоу, но, как правило, наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и удалении опухоли. С ростом толщины уменьшается пятилетняя выживаемость.

    Таблица 2. Семь опорных пунктов для распознавания меланомы

    Только 21% населения знает, что наиболее часто меланома у мужчин развивается на спине, и только 8% знает, что у женщин, как правило, меланома поражает голень. К сожалению, спина и голень не всегда обращают на себя внимание пациентов и подвергаются врачебному осмотру.

    При осмотре пациента с подозрением на меланому необходимо раздеть его полностью, можно с помощью сопровождающих, чтобы тщательно осмотреть всю поверхность кожи. Кроме всего прочего, это позволяет врачу общей практики дать пациенту представление о возможном риске развития меланомы и рассказать о мерах ее профилактики.

    • Пациенты с высоким риском развития меланомы

    Солнечный свет, особенно в периоды интенсивного облучения, является главным фактором развития меланомы. Однако у некоторых пациентов с различными факторами риска, при прочих равных условиях, меланома развивается чаще.

    Таблица 3. Независимые факторы риска для развития меланомы

    Независимые факторы риска развития меланомы приведены в табл. 3. По данным последних исследований, группа высокого риска, в которую входят люди с отдельными или всеми этими факторами, составляет 10% всего населения. Меланома в семейном анамнезе, несомненно, считается фактором риска, независимо от того, имеются или нет иные факторы. Другими наследственными факторами, которые могут проявляться у родственников, служит светлая, нежная, легко сгорающая или плохо загорающая кожа, а также сочетание рыжих волос и голубых глаз.

    Значительному риску подвержены и бледнокожие люди, по роду занятий большую часть времени проводящие в помещении и подвергающиеся интенсивному солнечному воздействию во время отдыха. В современном мире этот фактор играет все большее значение.

    Таблица 4. Меры профилактики для людей с повышенным риском развития меланомы

    Людей с повышенным риском развития меланомы следует проинформировать о мерах, уменьшающих влияние вредных факторов (меры первичной профилактики), и обучить распознавать ранние признаки меланомы (табл. 4). Врач общей практики также должен разбираться в ранних клинических проявлениях опухоли и суметь быстро поставить диагноз, что способствует более успешному лечению (вторичная профилактика).

    Для людей, предрасположенных к развитию меланомы, солнечный свет представляет особый риск. В этой группе пациентов должно уделяться особое внимание профилактическим мерам.

    • Ведение больных с родинками, пигментными образованиями и меланомами

    Невусы (родинки). Следует успокоить пациентов с обычными непигментированными родинками, доброкачественными папилломами или пятнами на коже. В этих случаях не требуется никакого лечения. Однако, если такое образование постоянно травмируется и вызывает определенные неудобства, можно просто срезать его или иссечь бритвой, слегка прижечь под местной анестезией и получить гистологическое подтверждение диагноза. Обнаруженные у пациента множественные мелкие пигментированные родинки без значимых признаков озлокачествления также представляют собой высокий риск развития меланомы. Таких пациентов надо успокоить и снабдить информацией и советами, представленными в табл. 1-4, а также предложить им повторно обратиться к врачу при появлении новых беспокойств, связанных с родинками.

    Пигментные себоррейные бородавки (кератозы). Себоррейные бородавки могут чесаться и темнеть. Зачастую они неправильной формы и кровоточат при повреждении. Себоррейные бородавки редко нуждаются в лечении, но, если они раздражают пациента и он хочет от них избавиться, их можно легко удалить простым выскабливанием и легким прижиганием под местной анестезией.

    Важно исследовать гистологическое строение образования, так как то, что выглядит темной себоррейной бородавкой, может, хотя и редко, оказаться меланомой.

    Подозрительные родинки и меланомы. Поскольку дерматологические и хирургические навыки врача общей практики, как правило, ограниченны, всех пациентов с кожными образованиями с подозрением на меланому следует немедленно направлять на консультацию к дерматологу.

    Обученный дерматологии и кожной хирургии врач общей практики должен следовать нижеперечисленным указаниям.

    Читайте также:
    Готовим пюре из цветной капусты для грудничка

    Таблица 5. Типы меланомы

    Если наиболее вероятным диагнозом представляется меланома, отошлите больного в отделение дерматологии или пластической хирургии (это не относится к случаям простой поверхностной опухоли).

    Если дифференциальная диагностика проводится между простым невусом, диспластическим невусом и мелкой поверхностной распространенной меланомой, необходимо выполнить простую первичную биопсию иссечением свободного латерального края (размер биоптата 2 мм) под местной анестезией и удаленный образец отправить на гистологическое исследование.

    Если последнее определяет доброкачественный невус, то нужно успокоить пациента и в случае необходимости продолжать наблюдение. При обнаружении диспластического невуса или простой поверхностной распространенной меланомы образование полностью иссекается. При толщине Бреслоу менее 0,5 мм дальнейшего лечения не требуется, но пациент должен регулярно проходить осмотр.

    Если при гистологическом исследовании выявляется, что меланома удалена не полностью или толщина Бреслоу превышает 0,5 мм, пациента следует направить в отделение дерматологии или пластической хирургии для полного иссечения опухоли и дальнейшего наблюдения.

    Рассматривая родинки и меланомы в свете вышеизложенного и ознакомясь с индивидуальными факторами риска, врач общей практики и члены его бригады могут:

    • успокоить большинство пациентов, испытывающих тревогу по поводу своих родинок;
    • проводить первичную и вторичную профилактику у пациентов с высоким риском развития меланомы;
    • предпринимать, при достаточном опыте работы, некоторые скрининговые исследования и меры первичной профилактики прямо на обычном приеме и клиническом обследовании.

    Какие родинки опасны?

    Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

    Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

    Причины их возникновения:

    • Наследственность (врожденные),
    • Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
    • Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

    Чем может угрожать родинка?

    Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

    Основные факторы риска:

    • Наследственная предрасположенность,
    • Механическое травматическое повреждение,
    • Солнечные ожоги,
    • Величина пигментного пятна (6 и более мм).

    Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

    Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

    Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

    Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

    Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

    Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

    Меланомоопасные невусы

    Какие родинки опасные и вызывают меланому?

    • Пигментный пограничный невус

    • Голубой невус


    • Гигантский пигментный невус

    • Сложный атипичный невус

    • Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

    • Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

    Неопасные невусы:

    • Галоневус

    • Веретеноклеточный вирус (Шпиц)

    • Невус из баллонообразных клеток

    • Фиброэпителиальный невус

    • Папилломатозный невус

    • Веррукозный невус

    • «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

    За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

    Читайте также:
    Приметы и суеверия беременных, приметы и их значение

    Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

    Видео «Тайны родинок»

    Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

    Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

    Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

    К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

    О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

    Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

    Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

    Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

    При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

    Авторская публикация:
    НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
    кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

    Что вам необходимо сделать

    1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
    2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
    3. Если вам понравилась статья:
      • оставьте комментарий ниже;
      • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

    Публикации по теме:

    • ОФЭКТ-КТ исследование в онкологии
    • Как предотвратить рак? Топ-5 обследований
    • ВПЧ у женщин: как сохранить здоровье шейки матки
    • Без чувств: что вы знаете об анестезиологе?
    • Может ли экстракорпоральное оплодотворение спровоцировать рак?

    Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Базалиома – базальноклеточный рак

    Метастазы в печени: симптомы и прогноз

    • COVID-19 коронавирус
    • Виды злокачественных опухолей
      • Лимфома
      • Меланома
      • Саркома
    • Диагностика
    • Доброкачественные опухоли
    • Истории наших пациентов
    • Лечение осложнений противоопухолевой терапии
    • Лечение рака
    • Питание
    • По органам
      • Гинекологический рак
      • Опухоли головы и шеи
      • Рак губы, полости рта и глотки
      • Рак женских половых органов
      • Рак кожи
      • Рак молочной железы
      • Рак мочеполовой системы
      • Рак мужской репродуктивной системы
      • Рак органов дыхания и грудной клетки
      • Рак органов пищеварения
    • Предраковые заболевания
    • Профилактика
    • Психология
    • Рак у детей
    • Реабилитация
    • «Надо всегда давать людям надежду». Заведующая детским онкологическим отделением Центра Светлана Александровна Кулева – о больных детях, их родителях и вере в лучшее
    • «99 процентов работы патологоанатома — это прижизненная диагностика». Заведующая патологоанатомическим отделением НМИЦ онкологии им. Петрова Анна Сергеевна Артемьева — о тайнах профессии
    • Саркома Юинга: диагностика и лечение
    • «Мечтаю о рождении первых детей»: онкогинеколог и репродуктолог Ольга Евгеньевна Лавринович – о себе и программе отложенного родительства для онкологических пациентов
    • «Шока не было. Болезнь я восприняла как испытание»: 20-летняя Даша борется с острым лимфобластным лейкозом и не прекращает учебу

    2022 Информационный блог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
    Политика конфиденциальности Редакционная политика

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: