Ринофима носа: симптомы, причины и методы лечения

Что такое ринофима носа и как ее лечить?

Если вы заметили, что ваш нос начал менять форму, стал более мясистым и крупным, не откладывайте визит к врачу: возможно, у вас развивается ринофима носа. При отсутствии лечения это заболевание может негативно сказаться не только на внешнем виде человека, но и иметь другие неприятные последствия – вплоть до затруднения носового дыхания и проблем с приемом пищи; при этом непосредственной угрозы для жизни ринофима не представляет. На сегодняшний день имеются современные способы удаления ринофимы без операции – лазером, методом коблации и пр.

Причины ринофимы носа

Данное заболевание представляет собой патологическое разрастание кожи носа, носящее доброкачественный характер. При ринофиме носа имеет место гипертрофия соединительной ткани, сальных желез и кровеносных сосудов. При этом хрящевая ткань носа обычно не подвергается изменениям. Точных данных относительно причин его развития на текущий момент нет. Однако считается, что предпосылками к возникновению заболевания могут стать розовые угри (розацеа) и поражение кожи угревой железницей (демодекс). Также дополнительные условия для развития ринофимы носа создает чрезмерное употребление алкоголя, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, болезни органов ЖКТ, эндокринные и аутоиммунные заболевания.

Симптомы ринофимы

Признаки заболевания зависят от формы патологии:

  • Фиброзно-ангиэктатическая ринофима носа характеризуется постепенным и равномерным увеличением органа, в результате чего нос сохраняет форму, но становится больше. Отличительные черты данной формы заболевания – изменение цвета кожи с нормального на ярко-красный или лиловый и появление на поверхности носа пустул. При надавливании на них выделяется скопившееся кожное сало с гнойной примесью, имеющее зловонный запах. По мере высыхания вскрывшихся пустул на их месте образуются сухие корочки. Больной жалуется на зуд и болезненные ощущения в области носа.
  • Актинический тип заболевания развивается у людей со светлой кожей, чувствительной к воздействию солнечных лучей. При актинической ринофиме нос также увеличивается равномерно, на его крыльях наблюдается выраженный сосудистый рисунок. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок, пустулы и другие образования на ней отсутствуют, корочки не возникают.
  • Железистая ринофима носа имеет характерные черты, благодаря которым ее можно легко узнать. Нос разрастается неравномерно, на его поверхности заметны плотные узловые образования, хрящевые ткани истончаются или напротив – становятся толще. За счет этих изменений очертания органа сильно меняются. Сальные железы также увеличиваются, в них скапливается себум, который при выходе наружу окисляется и приобретает неприятный запах.
  • Фиброзная форма патологии характеризуется изменением цвета носа, которое происходит из-за расширения мелких кровеносных сосудов и их перенаполнения кровью. Кожа приобретает фиолетово-лиловый оттенок, под ней прощупываются мелкие узелки, поры расширяются; при этом сама поверхность кожи остается гладкой.

Диагностика и лечение ринофимы носа

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, лабораторного анализа отделяемого сальных желез, проведения биопсии. Лечение ринофимы носа заключается в электрокоагуляции, направленной на устранение патологических изменений системы капилляров и борьбу с пустулами, а также проведении инвазивных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

Читайте также:
Чем отличается спондилез от спондилоартроза?

Это может быть подкожное иссечение разросшихся тканей, лазерное удаление измененной дермы, коблация, декортикация и другие современные методы. Вы можете получить консультацию дерматолога по поводу лечения ринофимы носа в медцентрах «ЭкспрессМедСервис» в СПб.

  1. Оториноларингология: учебно-методические рекомендации для студентов медико-диагностического факультета по специальности «1-79 01 06 Сестринское дело» / И.Ч. Алещик, О.Г. Хоров. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 17 с.
  2. Меланьин, В.Д. Воспалительные заболевания полости носа и его придаточных пазух: Методические рекомендации / В.Д. Меланьин. – Гродно, 1990. – 18 с.
  3. Шустер, М.А. Неотложная помощь в оториноларингологии / М.А. Шустер, В.О. Калина, Ф.И. Чумаков. – М.: Медицина, 1989. – 304 с.

Ринофима

Ринофима – это доброкачественное заболевание, являющееся малоопасным, но приводящее к серьезным изменениям носа. Оно приводит к обезображиванию лица человека. Патология чаще всего встречается у людей старшего поколения, а среди пациентов чаще оказываются мужчины. Заболевание может быть осложнением розацеа или розовых угрей, а порой – самостоятельной патологией.

В настоящее время выявляют несколько разновидностей:

  1. Грандулярная. Разрастание кожи приводит к появлению грубых узлов, хотя их консистенция может быть мягкой. Поверхность выглядеть глянцевой и сальной. Оттенок может быть синюшным, а в исключительных случаях – лиловым.
  2. Фиброзная. Кожные слои оказываются измененными, плотными. Однако строение носа остается прежним. Порой выделяется кожное сало, но оно неприятно пахнет при взаимодействии с воздухом.
  3. Фиброангиоматозная. Она напоминает по симптоматике предыдущую форму. Однако узлы оказываются эластичными и мягкими. Кожа носа может быть темно-красной. Содержимое является кровянисто-гнойным. Впоследствии оно образует корочки. Пациенты жалуются на проблемы с дыханием, зуб, болевые ощущения.
  4. Актиническая. Течение является доброкачественным. Кожные слои утолщаются равномерно и постепенно, но становятся синими. Пустулы отсутствуют, а устья оказываются чуть расширенными.

При любой форме заболевания процессы могут обостряться и затихать. Наиболее активный рост наблюдается в начале заболевания. Порой рост прекращается полностью, но обратное развитие не происходит.

Причины

Факторы, приводящие к развитию недуга, до конца не изучены. Однако у мужчин и женщин, подверженных влиянию резких температурных колебаний, заболевание диагностируется намного чаще. Среди других факторов можно отметить повышенную влажность или сухость, запыленность воздуха.

Многие пациенты, страдающие ринофимой, сталкиваются с эндокринными или гормональными нарушениями, сложностями при работе пищеварительной системы. Среди других обстоятельств можно отметить гиповитаминоз, хронический стресс и неправильное питание. Однако эти обстоятельства не могут быть главной причины проблемы, хотя они и повышают риск.

К настоящему времени не определена прямая связь изменений кожи носа и хронического алкоголизма. Однако чрезмерное употребление алкоголя приводит к неправильной работе многих органов и их систем, поэтому недуги связаны друг с другом.

Читайте также:
Секреты лечения дегтем

Симптомы

Изначально появляются розовые угри и сосудистая сетка в области носа. По этой причине заболевание изначально проявляется визуально. Порой образование представляет собой единичный узел, но при сложных формах узлы могут быть множественными. Затем происходит закупорка сальных желез, вследствие чего нарушается работа носа. Это приводит к появлению лимфатического инфильтрата, свидетельствующего о воспалительном процессе. Впоследствии развивается гранулема. В пораженной области могут появляться новообразования, а сосуды становятся расширенными.

По мере развития ринофимы симптоматика может проявляться все ярче.

Методы диагностики

Медик в самом начале визуально оценивает состояние носа обратившегося человека. Также врач изучает анамнез жизни и болезни пациента.

Ринофиму можно обследовать и следующим способом: врач нажимает на нос. В этом случае из устьев может выделяться белый секрет, обладающий пастообразной консистенцией.

Для точной постановки диагноза проводится исследование секрета или биоптата, который получили из имеющегося патологического участка.

Диагностику ринофимы важно проводить своевременно, чтобы в дальнейшем удалось начать эффективное лечение.

Методы лечения

Ринофима требует обязательного лечения. Терапевтические способы не являются эффективными. Желательно использовать хирургические методики лечения.

Дермабразия будет полезной при незначительных разрастаниях тканей, поэтому она применяется в начале заболевания.

Лазерная терапия может быть полезной. Она способствует успешному моделированию носа. Отмечаются терапевтический и эстетический эффекты. При поражении небольшого участка рекомендуется лазерное удаление разросшейся дермы. Процесс эпителизации начинается через неделю – полторы после проведения процедуры.

Радиоволновой способ позволяет успешно устранить симптоматику и восстановить форму носа. При такой методике отсутствуют кровопотери и отеки. Вероятность осложнений считается минимальной. Для реабилитации требуется минимум времени.

Порой ринофима требует проведение пластики носа для восстановления его формы. Одновременно с этим уменьшается риск рецидива.

При ринофиме требуется не только своевременно поставить диагноз, но и правильно провести запланированное лечение для устранения нежелательных последствий.

Ринофима

Ринофима: симптомы, причины, лечение

Винный нос, шишковидный нос, нос пьяницы, луковичный нос и даже клоунский… Каких только названий не придумали заболеванию ринофима. Название болезни произошло от греческого слова «rhinos» − нос, «phyma» − опухоль или нарост. Несложно догадаться, что лицо заболевшего выглядит не эстетично. Часто проблема становится причиной психологических травм и комплексов. Но медицина не стоит на месте и избавиться от этого недуга сегодня может каждый.

Что такое ринофима?

Ринофима – доброкачественное образование на коже носа, которое ведет к изменению его формы. Чаще развитию патологии подвержены люди старше 40 лет.

Процесс образования ринофимы

Начинается заболевание с появления розовых угрей (розацеа) и сосудистой сетки в области носа. Оно развивается медленно, но в какой-то момент происходит резкий скачок. Нос сильно увеличивается в размерах, часто более чем в 2 раза. Ринофима может развиваться в двух формах – фиброзной и угревой.

Читайте также:
Для чего сдают анализ крови РФМК и что это такое?

В первом случае увеличивается число мелких капилляров. Со временем они утолщаются. Кроме того, на носу образуются красные узелки. При этом кожа приобретает неприятный красновато-синюшный оттенок.

При угревой форме на носу появляется большое количество угрей, выступающих над кожей, чаще на крыльях носа. При этом поры сильно расширяются. Со временем происходит закупорка сальных желез. В них накапливается и начинает гнить кожное сало. Кожа становится толще, грубее, но цвет ее не меняется.

Последствия ринофимы – не только потеря эстетического вида носа. Разрастающиеся ткани давят на носовые хрящи, они деформируются и даже могут разрушиться. В результате больной дышит с трудом, испытывает проблемы с приемом пищи. Но самое опасное – перерождение разрастаний в злокачественную форму.

Причины возникновения и развития болезни

Чаще всего ринофима появляется из-за осложнения розацеа или демодекоза (заболевание кожи, вызываемое клещом демодексом).

Но бывает и так, что ринофима возникает как самостоятельное заболевание.

Причины развития ринофимы пока до конца не изучены. Чаще заболевание диагностируется у лиц, подверженных воздействию резких температурных изменений. Помимо этого, повышенная влажность либо усиленная сухость, запыленность воздуха также повышают вероятность развития патологии.

Развитию ринофимы способствуют:

– нарушение работы пищеварительной системы

– врожденные патологии сосудов кожи лица

Многие связывают заболевание с хроническим алкоголизмом. Все потому, что при чрезмерном употреблении спиртных напитков нарушается работа многих органов и систем организма, что способствует образованию ринофимы.

Симптомы и признаки ринофимы

появление на наружном слое кожи большого количества угрей, которые выступают за пределы здоровой кожи

развитие наростов, шишек на крыльях носа

гнойные массы на носу

зловонный запах от новообразований

утолщение кожных покровов

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводится дерматоскопия и сдаются лабораторные анализы крови.

медикаментозное лечение заболевания, которое спровоцировало развитие ринофимы

лазерное лечение при наличии воспалительного процесса

Лечение ринофимы

Наилучший результат дает радиоволновая хирургия − способ удаления нароста с одновременной коагуляцией ткани. Этот современный способ позволяет аккуратно удалить ткани с превосходным косметическим результатом. При прохождении радиоволн через пораженную область, происходит генерирование энергии высокой частоты, что и ведет к фактическому испарению клеток.

легкий контроль глубины удаления

минимальный риск осложнений после операции

Заживление происходит в 2 раза быстрее, чем при использовании других методов. После процедуры место удаления опухоли обрабатывается мазями, ускоряющими восстановление кожного покрова. Полное заживление ран после операции происходит через месяц. В итоге формируется гладкая, без рубцов поверхность кожи носа.

Избавиться от ринофимы на разных стадиях вам помогут в On Clinic. Почему пациенты выбирают именно нас?

Наше преимущество – в комплексном подходе. Команда опытных врачей не только детально изучает особенности заболевания, готовит пациента к процедуре удаления образования, но и сопровождает его на всех стадиях терапии и реабилитации.

Читайте также:
Свечи от молочницы при беременности миконазол

Заполните форму и мы подберем для Вас удобное время и условия!

Ринофима

Что такое Ринофима –

Ринофима – (от греческого “Rhinos” – “нос”, “phyma”- “опухоль” или “нарост”) хроническое заболевание кожи носа, характеризующееся увеличением всех её элементов и обезображиванием носа. Ринофима наблюдается чаще у мужчин 40-50 лет.

Другое название патологии – шишковидный нос.

Что провоцирует / Причины Ринофимы:

Причины и механизмы развития заболевания до настоящего времени остаются неизвестными. Чаще всего патология развивается у лиц мужского пола в возрасте после 40 лет.

Симптомы Ринофимы:

В клинике принято различать две разновидности заболевания в зависимости от характера внешних проявлений.

Первая разновидность патологии проявляется в виде возникновения на коже угревых элементов, которые сильно возвышаются над поверхностью здоровой кожи (так называемые гипертрофические угри). Очаги поражения чаще всего располагаются на коже крыльев носа, характеризуются сильным разрастанием сальных желез. При этом могут появляться достаточно характерные образования, представляющие собой узлы, расположенные на достаточно длинной ножке. Все это сильно обезображивает лицо больного. Поры желез кожи сильно расширены, они заметны при осмотре даже невооруженным глазом. Если надавить на патологические образования, то из их просвета в большом количестве выделяются гнойные массы, имеющие неприятный зловонный запах. Кожные покровы в области очагов поражения имеют совершенно нормальный цвет, но здесь они сильно утолщены. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно. Часто патологический процесс на коже продолжается в течение многих лет и даже более. Многие авторы склонны считать, что болезнь непосредственно связана с розовыми угрями, описанными выше, и всегда развивается на их фоне.

Происходит это при развитии застоя венозной крови в области очагов поражения, в итоге этого нарушается доставка кислорода к угрям, они постепенно увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Но совершенно не в пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что часто заболевание может развиваться и на непораженной коже, минуя стадию угревой болезни. Все же представляется более целесообразным рассматривать данную патологию в качестве отдельного самостоятельного заболевания.

Вторая разновидность описываемой патологии – фиброзная. При этом наиболее сильно бросается в глаза сразу при осмотре то, что кожа в области носа больного приобретает красно-лилово-фиолетовую окраску. Поверхность ее становится сильно бугристой. На ней имеется множество мельчайших узелков красного цвета, образующихся в результате кис-тозного расширения подкожных капилляров. Появляются множественные мелкие узелки. Самые значительные патологические изменения при этом происходят не в самой коже, а в подлежащей соединительной ткани. Она сильно разрастается, одновременно происходит разрастание и кровеносных сосудов, проходящих в ней.

Читайте также:
Причины появления и лечение хронического стоматита

Обе разновидности заболевания при существовании в течение очень длительного времени обязательно приводят к нарушению нормальной формы носа. На его поверхности появляется большое количество различных размеров бугристостей и узлов. Характерным признаком, позволяющим отличить ринофиму от схожих патологий, является то, что эти образования никогда не покрываются язвами и не разрушаются.

Лечение Ринофимы:

В основном предусматривает хирургические мероприятия. Патологические разрастания соединительной ткани носа можно удалить вручную при помощи хирургического инструментария либо применить специальные методики, например электрокоагуляцию (прижигание при помощи электрического тока).

Прогноз

Заболевание у всех больных протекает хронически, в течение очень длительного времени. Прогноз для жизни во всех случаях является благоприятным. Поставить диагноз патологии достаточно несложно на основании внешнего осмотра больного, при выявлении деформации крыльев носа, появления на коже большого количества узлов, мягких на ощупь, имеющих синюшно-фиолетовую окраску, пронизанных кровеносными капиллярами кожи. Существует несколько похожее на ринофиму заболевание – риносклерома. При этом в области крыльев носа появляется также очень большое количество узлов, однако они имеют намного более плотную окраску.

Профилактика Ринофимы:

Заключается в своевременном адекватном лечении себореи. При этом ни в коем случае не стоит применять лекарственные препараты, приводящие к расширению просвета сосудов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринофима:

  • Дерматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ринофимы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Ринофима

Ринофима

Греческое слово «ринофима» дословно переводится как «нарост на носу». Этим термином означают гистологически сложное опухолевидное разрастание неправильной формы, создающее по мере роста все более выраженный, обезображивающий косметический дефект.

Ринофимы известны с глубокой древности. Высказываются обоснованные предположения, что в старину такого рода дефекты встречались значительно чаще, чем сейчас – судя по многочисленным упоминаниям «винных», «шишковидных», «бочкообразных», «бурдючных», «индюшиных» носов в эпиграммах, баснях и других литературных памятниках, а также на сохранившихся рисунках и картинах. В частности, почти все источники, посвященные данной проблеме, иллюстрированы фрагментом картины Д.Гирландайо «Портрет старика со внуком» (ок. 1490), где ринофима изображена с точностью клинического атласа.

Актуальные эпидемиологические данные скудны и противоречивы. Известно, что ринофима тесно связана, – по крайней мере, статистически, – с розовой угревой сыпью (acne rosacea), которой чаще страдают женщины. Однако ринофима значительно чаще встречается у мужчин; в некоторых источниках она даже определяется как исключительно мужское заболевание. Известно также, что существует определенная расовая зависимость (европеоиды с чувствительной белой кожей предрасположены к ринофиме значительно больше, чем представители двух других рас) и некоторая эндемичность, т.е. региональные колебания распространенности: последняя несколько выше на исторических кельтских территориях, в Западной Украине и т.д.

Читайте также:
Что будет если пить йод с молоком

Очень приблизительно, ринофима осложняет течение розовой угревой сыпи в 2-5% случаев.

Пик первичной диагностики приходится на возрастной интервал 40-50 лет, хотя можно предполагать (учитывая сравнительно медленный рост на первом этапе), что реальное начало гиперпластического процесса относится к более молодому возрасту.

Причины

Начиная с античных времен, «красный нос» воспринимается как классический атрибут пьяницы; видимо, под влиянием этого архетипа некоторые авторы до сих пор указывают, что ринофима является прямым следствием хронического алкоголизма.

Однако это ничем, по сути, не подтверждается. Если принять во внимание, что алкоголизм действительно создает благоприятную почву и/или является причиной очень многих тяжелых заболеваний, потенцирует все патологические процессы и разрушает естественные защитно-восстановительные функции – то да, в этом смысле его можно считать одним из факторов риска, тем более что начальная фаза этаноловой интоксикации может сопровождаться выраженной и хорошо заметной гиперемией кожи лица.

Истинный же этиопатогенез ринофимы остается фактически неизвестным. Разрастание соединительной ткани, выраженное расширение фолликулов, гиперплазия (увеличение числа клеток) и/или гипертрофия (увеличение размеров клеток при неизменном их количестве) сальных желез, воспаление, патологические изменения в капиллярной сетке – все это составные части единого процесса, и к настоящему времени накоплено гораздо больше значимых фактов в пользу того, что этот процесс связан скорее с акне розацеа, чем с алкоголизмом. На нашем сайте размещен подробный справочно-информационный материал, посвященный розовой угревой сыпи (см. «Розацеа» ); в ряде источников ринофима рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как закономерная поздняя стадия или особая форма этого дерматоза – наряду с аналогичными, но более редкими гнато-, ото-, мето-, блефарофимами (разрастания на подбородке, ушах, на лбу или веках, соотв.).

Проблема в том, что и розацеа, в свою очередь, является полиэтиологическим заболеванием, механизмы развития которого изучены недостаточно и, по большому счету, неясны. Поэтому сложно утверждать что-либо наверняка; необходимы дальнейшие мультидисциплинарные исследования с тщательной доказательной проверкой всех существующих гипотез (генетической, инфекционной, иммунопатологической и т.д.).

Кроме розацеа, причинами, или же факторами риска, или триггерами развития ринофимы считаются:

  • эндокринно-метаболические и аутоиммунные расстройства;
  • неблагоприятные условия внешней среды (профессиональные вредности, экологические поллютанты, резкие перепады температуры, интенсивная инсоляция и т.д.);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патология сосудистых стенок, нарушения периферической гемодинамики, ангионеврозы;
  • демодекоз, себорея и другие заболевания кожи;
  • частые переохлаждения или, наоборот, злоупотребление саунами и банями;
  • особенности рациона (острая и богатая углеводами пища);
  • длительный и/или нерациональный прием вазодилататоров – сосудорасширяющих препаратов (предположительно).

Симптоматика

Ринофима выглядит как воспаленный, гротескно-большой, красный (оттенок может варьировать от розового до темно-багрового) деформированный нос с шишковато-бугристой поверхностью. В зависимости от клинических нюансов, различают две, по другим источникам – четыре основные формы:

  • железистая (сопровождается гиперсекрецией кожного сала);
  • фиброзная (преобладает гиперплазия соединительной ткани);
  • фиброангиоматозная (выражена эктазия венул);
  • актиническая (как правило, возникает вследствие фототравмы).
Читайте также:
M hominis при беременности

В разных случаях и на разных этапах могут присутствовать гипертрофированные угри, узелки нагноения, папулы и т.д.

При ринофиме имеет место увеличение всех элементов кожи, которое может быть более-менее пропорциональным или выраженным в разной степени. Рост обычно медленный, однако при неблагоприятных условиях он нередко ускоряется, и в отсутствие лечения ринофима иногда достигает гигантских размеров. Описаны случаи малигнизации (озлокачествления процесса).

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев не требует сложного обследования – дерматологу достаточно сбора жалоб и анамнеза, внешнего осмотра и пальпации. Однако в некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика или идентификация патогена (в случае присоединения выраженного инфекционно-воспалительного процесса). С этой целью могут быть назначены культуральные или серологические анализы, биопсия и т.п.

Лечение

Периодически сообщается о попытках симптоматического лечения ринофимы с помощью современных физиотерапевтических процедур, местной и/или системной фармакотерапии. Однако эффективность таких подходов очень и очень сомнительна. По сути, единственным методом на сегодняшний день является хирургическое удаление гиперплазированных объемов с обязательным захватом здоровых участков кожи (в противном случае не исключен рецидив) и, по показаниям, пластической реконструкцией формы носа. Проводится лечение розацеа, а также других сопутствующих и потенцирующих заболеваний (см. выше).

Угрозы для жизни ринофима не несет, однако нетрудно видеть, что качество жизни этот уродующий внешность дефект снижает резко. Поэтому нет никакой логики и никакого здравого смысла в том, чтобы оттягивать визит к врачу и доводить ситуацию до тяжелых запущенных форм.

Ринофима

Ринофима – заболевание кожных покровов носа, протекающее хронически и проявляющееся увеличением и обезображиванием этого органа обоняния. Болезненное состояние в большинстве случаев поражает представителей мужского пола в возрасте после сорока лет.

Причины болезненного состояния

Специалисты считают, что провоцирующими факторами развития заболевания вступают:

  • неблагоприятная экология, загрязнение окружающей среды;
  • хронический алкоголизм;
  • хронические болезненные состояния желудочно-кишечного тракта;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • химиотерапия;
  • заболевания аутоиммунной природы.

Врачи считают, что ринофима – третья стадия красных угрей.

Формы заболевания

Специалисты выделяют следующие форма болезненного состояния:

  • фиброзно-ангиоэктатическую;
  • бугристую или железистую форму.

Симптомы заболевания

Болезненное состояние развивается медленно, на протяжении многих лет, но на каком-то этапе прогрессирование ускоряется. При фиброзно-ангиоэктатической форме заболевания увеличиваются все структурные составные органа обоняния, и нос пропорционально становится все больше и больше. Сосуды носа тоже расширяются, отчего он становится ярко-красного цвета.

При железистом заболевании на верхушке носа появляются три бугорка, основанных на широких стволах. При дальнейшем развитии заболевания эти образования сливаются, становятся огромными, опускаются и свешиваются вниз под собственным весом, могут закрывать ноздри, рот. Возможно затруднение дыхания, больному трудно принимать пищу, лицо становится обезображенным. Бугры по своей консистенции мягкие, покрыты расширенными сальными железами, блестящие от зловонного кожного сала, выделяющегося из них при надавливании. Образования могут быть натурального, присущего кожным покровам цвета, или от ярко-красного до багрового. Хрящи носа, как правило, остаются в норме, но известны случаи их утолщения или истончения.

Читайте также:
Ревматизм (адонис, земляника, полынь)

Диагностика болезненного состояния

Диагноз устанавливают на основе осмотра, заболевание дифференцируют с ретикулосаркоматозом, лепрой (проказой). Специалист обнаруживает расширение сальных желез, их увеличение, образования являют собою разросшуюся соединительную ткань. Капилляры и лимфоузлы увеличены и расширены, стенки их толще, чем в нормальном состоянии.

Лечение болезненного состояния

Лечение заболевания зависит от стадии, но необходимо иметь в виду, что народная медицина в этом случае никакого эффекта не приносит.

На начальной стадии ринофимы, когда кожа только стала шероховатой и сквозь кожу виднеются расширенные кровеносные сосуды, показана медикаментозная терапия. Пациенту вводят препараты, улучшающие микроциркуляцию кожных покровов, различные лекарственные растворы.

Если причиной развития заболевания стал алкоголизм, пациенту необходимо от него отказаться, иначе лечение будет неэффективным.

Запущенные стадии заболевания лечатся способом косметического вмешательства. Специалисты предлагают следующие методы удаления образования:

  • дермабразия — применяется при небольших образованиях: ткани носа шлифуют механическим способом; на месте старой кожи нарастает новая; метод имеет один недостаток – длительный восстановительный период;
  • лечение ринофимы лазером – лазер выпаривает ткани и формирует форму носа; уже через неделю кожные покровы активно восстанавливаются;
  • радиоволновая хирургия – применяются радиоволны; метод малотравматичен, так как во время его применения исключена потеря крови; как правило, этот способ не вызывает осложнений; кожа восстанавливается через семь-десять дней;
  • обычная операция – сейчас этот способ применяют редко, так как вышеперечисленные способы менее травматичны и требуют более короткого периода восстановления;
  • криохирургия;
  • ультразвук.

Удаление ринофимы позволяет пациенту нормально дышать и питаться, решает косметическую проблему.

Профилактика болезненного состояния

Профилактика ринофимы состоит из несложных правил:

  • запрещается долго пребывать на открытом солнце;
  • исключить воздействие на кожные покровы носа резкого перепада температур;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ринофима. Причины, симптомы и лечение

  • кожный покров
  • сыпь и высыпания
  • зуд и покраснения

1. Общие сведения

Ринофима (древнегреч. досл. «нарост на носу», «нарыв на носу») – доброкачественное разрастание мягких тканей в сочетании с фиброзом (замещение нормальных, паренхиматозных тканей рубцовой соединительной тканью), что приводит к прогрессирующему увеличению носа в размерах, его деформации, уплотнению и покраснению. В итоге формируется обезображивающий косметический дефект, практически недоступный консервативному лечению.

Ринофима упоминается в древнейших археологических источниках; по всей видимости, это заболевание сопутствует человечеству на всем протяжении существования в современном эволюционном виде. В качестве исторической иллюстрации чаще всего используется фрагмент «Портрета старика со внуком» кисти Д.Гирландайо (конец ХV века), где знаменитый флорентийский мастер запечатлел ринофиму, как говорят сегодня, с фотореалистичной точностью. Известна масса синонимов и образных определений; большинство из них связывает ринофиму с алкоголем: «нос пьяницы», «бутылочный нос», «винный», «ромовый», «бурдючный» и т.п., однако в различных языках встречаются неалкогольные метафоры ринофимы, напр., «картофельный нос», «шишкообразный» или «индюшиный нос».

Читайте также:
Мята перечная для профилактики аллергии

У мужчин фиматозное разрастание тканей носа встречается, по разным источникам, от 5 до 30 раз чаще, чем у женщин. У европеоидов – чаще, чем у представителей двух других рас. Возраст наиболее частой первичной диагностики ринофимы начинается примерно с 40-45 лет, хотя истинное начало гиперпластического процесса приходится, вероятно, на более ранние этапы жизни.

2. Причины

Вышеупомянутая ассоциация между алкоголизмом и ринофимой давно не рассматривается как прямая этиопатогенетическая связь. «Красный нос пьяницы» сатирически обыгрывается в бесчисленных шутках, баснях, анекдотах на эту тему, однако по отношению к ринофиме злоупотребление этанолом выступает лишь одним из факторов риска, – поскольку пьянство действительно провоцирует и утяжеляет практически все известные медицине заболевания, и ринофиму в том числе.

На самом деле механизмы запуска гипертрофических, гиперпластических и фиброзирующих процессов при ринофиме по сей день остаются не вполне ясными. Установлено, что в большинстве случаев ринофима развивается при длительном течении розовой угревой сыпи, – розацеа, – и некоторые источники на этом основании интерпретируют опухолевидное разрастание как закономерный поздний этап розацеа.

Однако это не объясняет те случаи, где ринофима развивается без клинически значимой угревой сыпи в анамнезе. Кроме того, розацеа значительно чаще поражает женщин, и тогда непонятным остается многократное преобладание мужчин среди заболевающих (попытки объяснить это, опять же, бо́льшей распространенностью мужского алкоголизма правомерны и логичны, но статистически все же недостаточны).

Главным этиопатогенетическим фактором сегодня считают аномально интенсивную васкуляризацию тканей носа (гипертрофированная капиллярная сеть) в сочетании с хроническим воспалением, – розацеа является частным случаем, но не единственным вариантом такого процесса. Волосяные фолликулы патологически расширяются, сальные железы и клетки других тканей увеличиваются в числе и/или размерах, что и приводит к характерному разрастанию. Иногда ринофима сочетается с аналогичными фиматозными процессами на веках, подбородке, ушах и т.д.

Изучается и обсуждается роль таких факторов, как отягощенная наследственность, экологические и профессиональные вредности, гастроэнтерологические заболевания, диетологические перекосы и излишества, активность вирусов, аутоиммунные расстройства и расстройства обмена веществ, гормональные дисбалансы, ангионеврозы, нарушения капиллярного кровообращения, демодекоз (клещевой дерматоз), себорея, длительное применение сосудорасширяющих капель, гиповитаминозы и др. Каждая из этих гипотез в определенной степени подтверждается, но лишь как более или менее значимый фактор риска. Стопроцентный триггер (механизм запуска) пока не найден и, возможно, не будет найден никогда: многие авторы аргументированно рассматривают ринофиму как полиэтиологическое заболевание, т.е. как болезнь, могущую развиваться под действием различных комбинаций причин и благоприятствующих условий.

Читайте также:
Для чего сдают анализ крови РФМК и что это такое?

3. Симптомы и диагностика

Встречаются ринофимы различного гистологического состава. Соответственно, варьирует внешний вид: разрастание может быть бугристым, дольчатым, шишкообразным; по консистенции – мягким или плотным, с тенденцией к ороговению; по цвету – от бледно- до ярко-красного, иногда с цианотичным или багровым оттенком. В большинстве случаев поверхность испещрена телеангиэктазиями (сосудистыми «звездочками», «паутинками», точками и т.п.). За счет резкого расширения сальных желез поверхность обычно становится крупнопористой. Ткани чаще всего разрастаются асимметрично, что усугубляет косметический дефект. Темпы роста в разных случаях могут различаться, однако типичным является сравнительно медленный рост (вплоть до гигантской степени, если не предпринимаются адекватные медицинские меры). При достижении ринофимой крупных размеров затрудняется или блокируется носовое дыхание.

Учитывая высокую специфичность клинической картины, никаких диагностических сложностей ринофима не создает и уверенно распознается специалистом уже на этапе первичного осмотра. Вместе с тем, большинство авторов настаивает на том, что во всех случаях необходима дифференциальная диагностика со злокачественными неоплазиями, поскольку ринофима обнаруживает определенную тенденцию к малигнизации; для исключения (или подтверждения) такого варианта отбирается биоптат, проводится цитологический и гистологический анализ образца. Кроме того, из-за грубых нарушений барьерной функции кожи к ринофиме в ряде случаев присоединяется интенсивный вторичный инфекционно-воспалительный процесс, требующий лабораторной идентификации возбудителя (патогенные бактерии, грибки, демодекс) и определения лекарственной чувствительности.

4. Лечение

Время от времени сообщается о попытках медикаментозного или физиотерапевтического лечения ринофимы с целью замедления или приостановки роста опухоли; однако эффективной консервативной терапии, по большому счету, на сегодняшний день не существует. Методом выбора является хирургическое удаление разросшихся тканей с обязательным захватом интактных участков (во избежание вероятного рецидива). Все чаще применяются высокотехнологичные устройства, – например, лазерные или радиочастотные скальпели, – однако реальных преимуществ перед традиционным скальпелем они пока не имеют. В зависимости от клинических особенностей конкретного случая, осуществляется восстановление нормальной анатомической формы носа методами пластической хирургии. Обязательно проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Совершенно очевидно, что объем и результат вмешательства критическим образом зависят от своевременности оказания помощи; в запущенных случаях устранить дефект значительно сложнее, а иногда полная реконструкция и вовсе невозможна. Поэтому при появлении первых признаков какого бы то ни было разрастания на коже (причем это касается не только кожи носа) обратиться к врачу следует как можно скорее.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: