Роцефин и алкоголь совместимость

Роцефин (1 г)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Порошок для внутримышечных инъекций 500 мг, 1 г в комплекте с растворителем (1% раствором лидокаина для инъекций)

    Состав

    Один флакон содержит

    активное вещество – цефтриаксона натриевой соли 0.5966 г, 1.193 г (эквивалентно цефтриаксону соответственно 0.50 г, 1 г)

    1 мл раствора содержит

    активное вещество – лидокаина гидрохлорида 10.66 мг (эквивалентно лидокаину 10.0 мг),

    вспомогательное вещество: вода для инъекций.

    Описание

    Порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета.

    Восстановленный раствор: прозрачная жидкость от зеленовато-желтого до оранжево-желтого цвета.

    Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения.

    Код АТС J01DD04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

    Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения. Площади под кривой «концентрация в плазме – время» после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%.

    Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л.

    После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).

    После внутривенного применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 часов. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.

    Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки у детей, в том числе новорожденных. Через 24 часа после внутривенного введения в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 часа после внутривенного введения и составляет, в среднем, 18 мг/л. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме, при асептическом менингите – 4%. У взрослых больных менингитом через 2-24 часа, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

    Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко.

    Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под воздействием кишечной микрофлоры.

    Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% – в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через почки.

    Пациенты старше 75 лет

    У лиц старше 75 лет период полувыведения цефтриаксона, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых молодого возраста.

    У новорожденных детей около70% дозы выводится через почки. У грудных детей в первые 8 дней жизни, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых.

    Фармакодинамика

    Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

    Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:

    Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), Staphylococci coagulase-negative, Streptococcus pyogenes (ß-гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (ß-гемолитический, группы B), ß-гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

    Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp.резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

    Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (включая C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (прочие)*, Providentia rettgeri*, Providentia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).

    * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования лактамаз, кодируемых хромосомами.

    ** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

    Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

    Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (за исключением C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkia anaerobica (ранее Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

    * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, B. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.

    Показания к применению

    Инфекции, вызванные чувствительными к препарату Роцефин возбудителями:

     диссеминированная болезнь Лайма (ранние и поздние стадии заболевания)

     инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта)

     инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, раневые инфекции

     инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом

     инфекции почек и мочевыводящих путей

     инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, инфекции ЛОР-органов

     генитальные инфекции, включая гонорею

     предоперационная профилактика инфекционных осложнений.

    Способ применения и дозы

    Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа).

    В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

    Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Роцефин следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

    Показан синергизм между препаратом Роцефин и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленные Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.

    У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек.

    У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза препарата Роцефин не должна превышать 2 г лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

    При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

    Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.

    Больные пожилого и старческого возраста

    Обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст.

    Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет

    При назначении препарата Роцефин один раз в сутки рекомендуется придерживаться следующих режимов дозирования:

    новорожденные (до 14 дней) – 20-50 мг/кг массы тела один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

    Роцефин противопоказан новорожденным (≤8 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки.

    Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых.

    При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

    Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней.

    50 мг/кг (высшая суточная доза – 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.

    Гонорея (вызванная пенициллиназообразующими и пенициллиназо-необразующими штаммами)

    Однократное внутримышечное введение 250 мг препарата Роцефин.

    Профилактика послеоперационных инфекций

    В зависимости от степени инфекционного риска вводится 1-2 г препарата Роцефин однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное введение препарата Роцефин и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

    Общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления.

    Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 ºC). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.

    Для внутримышечной инъекции 500 мг препарата Роцефин растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). Рекомендуется вводить не более 1 г в одну и ту же мышцу.

    Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно.

    Растворы препарата Роцефин нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, из-за возможной несовместимости.

    Побочные действия

    экзантема, аллергический дерматит, зуд, уртикарная сыпь, отеки

    неоформленный стул или диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре, увеличение уровней ферментов печени

    эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения

    головная боль, головокружение

    олигурия, увеличение уровня креатинина плазмы

    лихорадка, озноб, анафилактические реакции

    Взаимодействие с ионами кальция

    Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших Роцефин и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом, при различных венозных доступах и в различное время введения препарата Роцефин и кальций-содержащих растворов. При этом по результатам исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных.

    Сообщалось о спорадических случаях агранулоцитоза (

    Последствия смешивания антибиотиков и алкоголя

    Упоминание антибиотиков и алкоголя в одной фразе рисует в воображении фатальные последствия. Обычно они касаются острых побочных эффектов. Однако некоторые люди даже на время лечения не могут отказаться от привычного бокала вина за ужином. Подвергают ли они опасности свое здоровье? В данной статье мы ответим на этот вопрос и расскажем, что делать, если в желудке одновременно оказались антибиотики с алкоголем.

    Как влияют алкогольные напитки на организм?

    Основу любого такого напитка составляет этанол. Разница заключается в его содержании. Например, в водке его в 10 раз больше, чем в пиве. Употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на организме. С мочой и потом выводится не более десятой части объема поступившего этанола, остальные 90% расщепляются и всасываются.

    Этанол вредит мембранным липидам клеток. Их вязкость снижается, а рецепторы становятся недостаточно восприимчивыми к необходимым медиаторам. Для предотвращения такого влияния желудок пытается обезвредить этанол. Для этого слизистая оболочка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном пищеварительном режиме. С одной стороны, это замедляет всасывание нежелательного вещества, с другой – вызывает раздражение слизистой и тормозит усвоение нутриентов и других лекарств.

    Нельзя исключить и комплекс патологий, именуемый алкогольной болезнью печени. При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, препятствующая нормальному функционированию органа.

    Как влияют антибиотики на организм?

    Препараты этой группы неспроста принимают только по назначению врача. Принцип их действия заключается в уничтожении или подавлении роста бактерий, причем всех (как полезных, так и вредных).

    • Аппарат клеточного синтеза. Это не позволяет бактериям выстраивать защитные пептидные стенки.

    • ДНК-гиразу. Это предотвращает репликацию генетической информации и тормозит размножение патогенных микроорганизмов.

    • Аппарат биосинтеза белка (рибосомы) — без него бактерии погибают.

    Современная фармакология старается делать антибиотики более избирательными. Но их употребление ведет к нарушению баланса микрофлоры. Страдают и полезные бактерии, формирующие своеобразный щит в кишечнике. Поэтому только специалист может сопоставить эффект от лечения с возможными потерями. Также ряд антибактериальных препаратов обладает свойством гепатотоксичности. Они повреждают клетки печени, вызывая холестаз (нарушение оттока желчи) или некроз (отмирание тканей).

    Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?

    Мы выяснили, что алкоголь и антибиотики обладают гепатотоксическим действием. Получается, если их совмещать, атака на клетки печени многократно усилится. Это первая причина, по которой нельзя пить спиртное во время антибактериальной терапии. Но есть и другие.

    Небольшая порция пива или вина печень не разрушит. Однако для активизации защитной реакции слизистой желудка ее достаточно. Лекарственные средства в таких условиях должным образом всасываться не будут. При взаимодействии антибиотиков даже со слабым алкоголем эффект от антибактериальной терапии будет минимальным, если не нулевым. Поэтому подобного сочетания лучше не допускать.

    Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем?

    Антибактериальные препараты образуют довольно крупную фармакологическую группу. Входящие в нее лекарства обладают разной степенью активности. Поэтому применение одних вместе с алкоголем — нежелательно, а других — условно не запрещается.

    К первым относятся антибиотики, обладающие высоким гепатотоксичным действием:

    Существуют разные точки зрения на взаимодействие этанола с тетрациклинами. Одни считают, что при таком сочетании лекарство нейтрализуется, другие полагают, что оно усиливает негативное влияние на печень.

    Некоторые антибактериальные препараты нельзя пить с алкоголем из-за возможных побочных эффектов. Особенно это касается метронидазола.

    Последствия употребления алкоголя с антибиотиками

    Если человек не злоупотребляет спиртным, действия на печень от однократного сочетания антибиотика и этанола он не почувствует. Однако реакции могут последовать со стороны других систем:

    • Пищеварительной. Боль в желудке объясняется раздражением слизистой, а избыточная секреция слизи может вызвать диарею.

    • Нервной. Антибиотики сами по себе пагубно влияют на нейроны. При взаимодействии с этанолом, возбуждающим нервную систему, не исключены судороги.

    • Сердечно-сосудистой. Фторхинолоны повышают риск нарушения кровотока, что усиливает нагрузку на сердце. А каждая дополнительная порция пива или вина (не говоря уже о более крепких напитках) эту нагрузку умножает.

    Аллергикам вообще запрещено смешивать любые лекарства с алкоголем, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Даже врач не всегда может предсказать исход.

    Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

    Мы выяснили, что основные причины заключаются в опасности для печени и возможности возникновения побочных эффектов. Но пациенты часто задают вопрос: меняется ли интенсивность действия лекарственного средства под действием этанола?

    В целом она снижается. Пока организм сопротивляется всасыванию компонентов спирта, он неосознанно защищается и от медикаментов. Чем крепче алкогольный напиток, тем меньше вероятность полного всасывания лекарства.

    Если совмещать этанол с метронидазолом, возникает синергетический эффект. Однако он касается не самого действия препарата, а его побочных эффектов:

    • нарушения сердечного ритма;

    Встречаются и вопросы о возможной передозировке. Ее можно не бояться — в составе антибактериальных препаратов спирт отсутствует. Подобные предположения возникают из-за невнимательного изучения состава лекарственных средств.

    Как избежать нежелательных последствий?

    Самое простое решение — не смешивать вещества. Курс антибактериальной терапии длится недолго, так что можно потерпеть и не прикасаться к спиртным напиткам. Однако бактериальная инфекция может настигнуть в самый неожиданный момент, например, накануне свадьбы или юбилея. В такой ситуации важно:

    • Посоветоваться с врачом на предмет совместимости назначенного препарата с алкоголем.

    • Даже при отсутствии противопоказаний не злоупотреблять — ограничиться 1-2 бокалами некрепкого напитка.

    • При наличии ограничений не преступать их.

    • Выждать между последним приемом лекарства и употреблением спиртного не менее двух суток (лучше — трех).

    Не нужно прерывать курс антибиотиков ради алкогольной вечеринки. Это сведет на нет все достигнутые результаты — придется начинать лечение заново. Получится, что в первый курс терапии микрофлора страдала зря, а со вторым — подвергнется лишней угрозе.

    Что делать в случае смешения?

    Невнимательность, настойчивость окружающих, сознательное игнорирование указаний врача — все это может привести к ситуации, когда в организме одновременно окажутся антибактериальный препарат и алкоголь. Это не значит, что человеку тут же станет плохо (хотя такое не исключено).

    За состоянием нужно понаблюдать. Если острых реакций нет, можно обойтись без медицинской помощи:

    • принудительно очистить желудок;

    • принять активированный уголь или другой энтеросорбент;

    • выпить большое количество воды.

    По возможности нужно сообщить лечащему врачу, что очередная доза препарата была выведена из организма, записать время последнего приема и время очищения желудка. Только медик может решить, стоит ли корректировать дозу.

    Не лишним будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, не повлияло ли сочетание алкоголя и антибиотика на основные показатели. Однако если вскоре после употребления возникли ярко выраженные симптомы со стороны нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, лучше вызвать Скорую помощь. Особенно это касается людей, страдающих диабетом и аллергией, поскольку их организмы особенно чувствительны и могут отреагировать самым неожиданным образом.

    Роцефин

    F. Hoffmann-La Roche [Ф. Хоффманн-Ля Рош]

    F. Hoffmann-La Roche [Ф. Хоффманн-Ля Рош]

    F. Hoffmann-La Roche [Ф. Хоффманн-Ля Рош]

    Товары из категории – Антибиотики

    Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

    Ирбитский химико-фармацевтический завод

    Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.

    Инструкция по применению

    Фармакологические свойства

    Роцефин – цефалоспориновое антибиотическое средство широкого спектра действия, относящееся к третьему поколению. Лекарство подлежит парентеральному введению. Основным действующим веществом препарата является цефтриаксон. Бактерицидные свойства препарата проявляются во время механизма блокирования активным веществом клеточного синтеза стенок бактерий. В процессе ацетилирования мембранносвязанных транпептидаз происходит нарушение перекрестной сшивки муреинов, которая служит для прочности клеточных оболочек.

    Препарат проявляет активность в отношении патогенных бактерий грамположительной и грамотрицательной групп анаэробных и аэробных микроорганизмов. Также обладает активным действием при резистентности возбудителей к ампицилиновым, аминогикозидовым, метициллиновым веществам, а также к другим антибиотическим средствам.

    Процесс продуцирования бета-лактамазы не снижает эффективность при применении Роцефина.

    Лекарственное средство активно связывается с плазматическими белковыми соединениями (связь имеет обратную зависимость от концентрации вещества). После проведения инъекционной процедуры лекарство проходит процесс распределения в организме, достигая цереброспинальной жидкости. Обладает свойством проникновения через барьер плаценты и выделения с секретом молочных желез. Большей частью выведение средства происходит с помощью мочевыводящей системы (50-60%) и меньшим количеством через желчные протоки (40 -50%), сохраняя неизменный вид.

    Показания к использованию

    Показаниями для использования лекарственного препарата Роцефин являются инфекционно-воспалительные процессы, которые вызываются патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному веществу:

    • Заболевание менингитом.
    • Общее заражение крови (сепсис).
    • Болезнь Лайма в диссеминированной форме.
    • Инфекционно-воспалительные процессы в брюшной полости, в частности перитониты, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчных путей.
    • Инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов, суставов, мягких и костных тканей.
    • Инфекции раневых поверхностей.
    • Воспалительные процессы при ожогах.
    • Профилактическая терапия инфекционных болезней у пациентов со сниженными функциями иммунной системы.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и лор-органов.
    • Инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе.
    • Профилактическая терапия внутригоспитального и эндогенного инфицирования больных в случае обширных и травматичных вмешательств, хирургического характера. При длительном искусственном вентилировании легких, лечении крайне тяжелых пациентов с сочетанными повреждениями и полиорганными нарушениями в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии различного профиля.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к употреблению лекарственного препарата Роцефин являются:

    • Наличие индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к веществам, которые входят в состав лекарства.
    • С повышенной степенью осторожности препарат назначается при индивидуальной непереносимости пенициллиновых веществ, повышении уровня билирубина у новорожденных младенцев, особенно при недоношенном сроке рождения, а также при кормлении грудью.

    Дозировка и способ использования

    Для пациентов, старше двенадцати лет, препарат назначается в дозировке 1 – 2 г с интервалом в двадцать четыре часа.

    При инфекционных процессах в тяжелой стадии возможно увеличение дозы до 4 г в день.

    Для новорожденных младенцев (две недели от рождения) назначается 20 -50 мг на килограмм весе одноразово в день. Суточное употребление не выше 50мг на килограмм веса.

    Пациентам детского возраста, от двух недель до двенадцати лет, Роцефин назначается в количестве 20 – 80мг на килограмм веса, одноразово в день. При массе тела ребенка, выше 50 килограмм, возможно употребление во взрослой дозировке. Длительность проведения инфузии – от получаса.

    Для пожилых пациентов нет необходимости изменять дозировку препарата.

    Длительность терапии имеет зависимость от тяжести и течения болезни.

    При заболевании бактериальным менингитом у пациентов детского возраста терапию начинают с дозировки 100мг/кг в день, максимальной дозой является 4 г в сутки. После того, как получены результаты исследования возбудителя, возможно снижение дозировки.

    При болезни Лайма препарат обычно назначается в дозировке 50мг на килограмм веса, с максимальным суточным количеством – 2г, один раз в день, на протяжении двух недель.

    При заболевании гонореей лекарственное средство Роцефин подлежит однократному внутримышечному введению в дозировке 250мг.

    Для профилактической терапии, при возможных инфекциях после хирургического вмешательства, производится однократное введение препарата в дозировке от 1 до 2 г. Инъекция проводится за 30 – 90 минут до операции.

    При нарушениях почечных и печеночных функций, корректировка дозы не требуется.

    При приготовлении раствора для внутримышечного введения, необходимо растворить 250 или 500 мг активного вещества в 2 мл, а 1 г препарата в 3,5 мл лидокаинового 1% раствора и ввести глубоко в мышцу ягодицы. Готовый препарат с лидокаином имеет противопоказания для внутривенного введения.

    Для приготовления раствора внутривенного введения 250 или 500 мг активного вещества разводится в 5 мг, а 1 г препарата в 10 мг инъекционной воды, процедура инъекции проводится медленно, на протяжении от 2 до 4 минут.

    При проведении процедуры капельного введения 2 г активного вещества растворяется в 40мл раствора для инфузий.

    Раствор Роцефина не запрещено смешивать с другими лекарствами.

    Готовый раствор сохраняет свой свойства в течение шести часов при температуре от 15 до 25 градусов. И на протяжении 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Однако рекомендовано использование препарата сразу после его приготовления.

    Окраска раствора может меняться. Это зависит от концентрации активного вещества и времени хранения, что не оказывает влияния на эффективность лекарства.

    Передозировка

    При возможной передозировки Роцефином возможно проявление симптомов побочных эффектов.

    Терапия данных состояний проводится по симптомам, применение очищения крови в виде гемодиализа неэффективно, поскольку препарат активно связывается с плазматическими белками. Специфического антидотного средства не существует.

    Симптомы эффектов побочного действия

    Во время проведения терапевтического курса лекарственным препаратом Роцефин возможны следующие негативные проявления побочных эффектов:

    Пищеварительная система и печень.

    • Часто: расстройства пищеварения, возникновение тошноты и рвотных позывов, воспалительные поражения ротовой полости и языка.
    • Редко: вкусовые расстройства, возникновение реакции проеципитации цефтриаксоновых солей в желчном пузыре, воспалительные процессы поджелудочной железы. Повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина, гепатитные заболевания.
    • Очень редко: возникновение колитного заболевания псевдомембранозного характера.

    Кроветворная система.

    • Часто: повышение уровня эозинофилов и снижение лейкоцитов.
    • Редко: развитие гемолитической анемии, снижение показателя гранулоцитов в крови, возникновение агранулоцитоза (при проведении длительного терапевтического курса средством Роцефин, в больших дозах).

    Система свертывания крови.

    • Редко: патологические изменения уровня тромбоцитов в крови, кровотечения из носа.
    • Очень редко: патологии процесса свертывания крови.

    Кожные покровы.

    • Редко: возникновение сыпных реакций, дерматитов, зуда, покраснения кожи.
    • Редко возникновение мономорфной эритемы экссудативного характера и токсического эпидермиального некролиза.

    Иммунная система.

    • Редко: возможны проявления сывороточной болезни и анафилаксия.

    Мочевыделительная система.

    • Редко: уменьшение объема мочи, наличие крови в моче, повышение креатининовых показателей.
    • Очень редко: образование камней в почках.

    Нервная система.

    • Редко: возникновение болезненности в области головы, состояния головокружения, судорожные проявления.

    Дыхательная система.

      Редко: возможно возникновение спазмирования бронхов, воспаление легких аллергического характера.

    Общее.

    • Редко: проявления микозных заболеваний половой системы, воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища, увеличение температуры тела, состояния озноба. Увеличение потовыделения, ощущения приливов, расстройства сердечного ритма. В месте введения препарата возможны воспалительные процессы стенок вен.

    Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, возникающие во время терапии, необходимо обо всех дискомфортных ощущениях сообщать врачу.

    Особенности использования

    При тяжелой одновременной патологии почек и печени необходимо проводить регулярные исследования концентрации препарата Роцефин в плазме.

    Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

    Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Роцефин во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано использование лекарства в этот период. Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

    При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

    Управление различными видами транспорта

    Поскольку среди возможных негативных проявлений, в период проведения терапии, существует возможность головокружений, следует с особой осторожностью относиться к управлению личным автомобилем и другими транспортными средствами. А также к проведению работ, требующих повышенного внимания и концентрации.

    Употребление алкоголя

    Поскольку алкогольные напитки оказывает негативное воздействие на печень, не рекомендовано их употребление при проведении терапевтического курса антибиотиками.

    Инструкция по хранению

    Требования к хранению медицинского средства Роцефин предписывают температурный режим до тридцати градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции по хранению, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

    Готовый раствор сохраняет свой свойства в течение шести часов при температуре от 15 до 25 градусов. И на протяжении 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов тепла.

    Продажа в аптечной сети

    Препарат Роцефин можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

    Совместимость алкоголя и антибиотиков

    Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?

    Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

    Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.

    Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.

    Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного

    В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.

    Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:

    • тошноту и рвоту;
    • покраснение кожи;
    • спазмы желудка;
    • колики;
    • головную боль;
    • учащенное сердцебиение;
    • затрудненное дыхание;
    • тремор.

    Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.

    Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:

    • сонливости;
    • угнетению и спутанности сознания;
    • головокружению;
    • двигательной заторможенности.

    Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.

    Последствия смешивания алкоголя с антибактериальными препаратами напрямую зависят от индивидуальных факторов. Например, женщины испытывают побочные эффекты гораздо чаще, чем мужчины. Из-за нарушений скорости метаболизма, пожилые люди плохо переносят дисульфирамоподобную реакцию, дольше страдают от осложнений.
    Больные, которые принимают антидепрессивные препараты, опиоидные болеутоляющие, миорелаксанты, противосудорожные средства, плохо переносят одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков.

    Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

    Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

    Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

    Когда можно принимать антибиотики после алкоголя

    Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.

    Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.

    Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.

    С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь

    Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.

    1. Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
    2. Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
    3. Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
    4. Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.

    Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.

    С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное

    Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:

    • амоксициллин;
    • азитромицин;
    • ципрофлоксацин;
    • цефалексин;
    • кларитромицин;
    • клиндамицин;
    • левофлоксацин;
    • пенициллин.

    Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.

    Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.

    Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.

    Автор статьи

    Михаил Иванович Сквира

    Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
    Стаж работы: 16 лет

    Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.

    Алкоголь и антибиотики

    Клиника “Алко Центр” продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
    Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

    Алкоголь и антибиотики – сочетание, которое не рекомендуют использовать доктора. Гарантируется вред здоровью и опасность для жизни. В некоторых ситуациях не обойтись без лекарств. Болезни всегда проявляются не вовремя – накануне праздника или торжества внезапно появляются симптомы, свидетельствующее об инфекционной болезни.

    В этой ситуации люди предпочитают отгородиться от толпы, отказавшись от глотка вина или пива. Другие забывают на вечер о приеме препаратов, думая, что один вечер ничего не решает. Если пропустить хотя бы один прием, весь итог лечения сходит на нет, так как возбудитель получает плодородную почву для развития. Чтобы победить бактерию, придется использовать более сильные сочетания, что вредит организму, ослабляет его, делая уязвимым.

    При антибактериальном лечении разрешается выпить бокал мнения. По результатам лабораторных исследований, спиртное не влияет на употребление антибиотических составов. Неприятных побочных эффектов ожидать не придется. Соблюдайте границы, не злоупотребляя. Смешивать лечение с алкоголем связано с последствиями:

    • Развитие аллергической реакции на компоненты в содержании спирта.
    • Покраснение кожи, сыпь, повышенная потливость. Появляется чувство жара, температура.
    • Интоксикация всего тела. Симптомы – рвота, судороги, сильная головная боль и головокружение.
    • Нарушение функции печени. Метаболизм замедляется. Продукты утилизации перестают выводиться. Обмен проходит медленно и нетипично. Это угнетает работу и функции систем, накапливает токсины и продукты, что оказывает воздействие на самочувствие.
    • Скачки артериального давления.

    У каждого реагирование бывает разным на фоне сочетания. Механизм действия отличается, поэтому однозначный ответ дать трудно. Вызывайте врача на дом для консультации. Обращайтесь по контактному номеру в круглосуточную службу. Оператор ответит, задаст вопросы и отправит бригаду, которая приедет в течение тридцати минут в пределах города. После осмотра пациента доктор опишет картину, назначит лечение, поможет выбраться из интоксикации. Накладывается часть ограничений на привычную жизнь больного и его рацион, чтобы избавиться от неблагоприятных проявлений, вернуться в рабочий ритм.

    Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

    Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

    Вывод из запоя

    Экстренная процедура детоксикации организма

    Кодирование

    Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

    Реабилитация

    Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

    Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

    Употреблять спиртное не рекомендуется в больших количествах. Причины:

    • Это яд, который отравляет организм. Он мешает восстановлению и терапии. Усугубляется положение, приводящее к расстройствам. Отравление и другие способствуют ухудшению органов.
    • Лишение тела полезного. Человек не получает питательные компоненты. Ухудшается всасываемость клеток. Они теряют кислород, блокируется распространение лекарств в крови.

    При взаимодействии спирта с антибиотиками снижается концентрация веществ. Замедляется утилизация ядов и отходов. Это приводит к отравлению. Его сложно излечить в домашних условиях. Есть такие рекомендации по сочетанию:

    • Совместный прием способствует развитию непредвиденных последствий. Перед употреблением алкогольных составов рекомендуется подождать три дня. Тогда все вредные продукты выведутся из организма, что уменьшает реакции.
    • Таблетки или уколы употребляют с вином по медицинским исследованиям. Ученые не исключают негативные проявления при злоупотреблении. Требуется распределение ресурсов внутри.
    • Часть элементов потреблять разрешают. От некоторых лучше отказаться. Предварительно перед началом курса ознакомьтесь с инструкцией. В ней описано фармакологическое воздействие.

    Проведенные исследования на добровольцах и животных позволили установить, что будет, если принимать препараты вместе со спиртным. Результат зависит от группы и элементов. Например, Цефтриаксон, Азалид и другие блокируют действие, усиливают эффект от токсинов, повышая воздействие на внутренние органы. Это вызывает большее отравление, снижение иммунитета.

    Вопрос совместимости возник в 60-х прошлого века. В те времена начинали применять антибиотик. Тогда заметили первые реакции и пациентов:

    • тошноту, рвоту;
    • диарею;
    • учащенное сердцебиение, перепады давления;
    • сонливость;
    • головокружение, боли;
    • спутанность сознания вплоть до его потери;
    • покраснения, аллергические реакции;
    • потливость.

    Клиническая картина напоминала ту, которой страдали люди, работающие на предприятиях по изготовлению резины. При работе использовали дисульфирам. После смены работники расслаблялись спиртным, выходили из строя, показывая схожие признаки. После лабораторных исследований ученые начали применять средство для устранения алкоголизма. У пациентов развивалась непереносимость, поэтому они завязывали.

    Путем проведенных исследований выявлено, что с такими химикатами запрещено совмещать водку, пиво и другое:

    • Метронидазол. Производители рекомендуют не употреблять его в течение двух суток после завершения курса. Тогда полностью выводятся отравные яды. За это время запрещается употреблять спиртосодержащие лекарства от кашля, вещества для полоскания и другое. Наблюдаются последствия у пациентов в клиниках.
    • Тинидазол. Используется для устранения инфекций, при расстройствах желудка или для удаления патогенов. Воздействует по принципу, схожему с метронидазолом.
    • Цефалоспорины. Плохо взаимодействуют с алкогольными напитками. Наблюдаются осложнения у людей при внутривенном введении при помощи капельницы в больнице. Рекомендуется воздержаться от таких сочетаний.
    • Линезолид. Взаимодействует только с ферментированными напитками: пивом, хересом, вином. Повышает артериальное давление. Не рекомендуется для людей с повышенной чувствительностью.
    • Доксициклин. Побочные эффекты проявляются у хронических алкоголиков, у которых высокое содержание спирта в крови. Не рекомендуется применять тем, у кого есть нарушения работы печени.

    Большая часть антибиотических компонентов оказывают неблагоприятное действие. Есть группа антибиотиков, в которых противопоказания не указаны. Сюда относят амоксил, цефалексин, зитромакс и некоторые другие. В инструкциях не указано никаких комментариев по поводу взаимодействия элементов. Противопростудные спиртосодержащие настойки применяются для терапии.

    Исследования, подтверждающие опасность сочетания, не проводились. Есть только наблюдения и выводы докторов, которые целенаправленно не занимались расследованием. Помните, что совместно они повреждают печень. Орган быстрее изнашивается, теряет свою функцию утилизировать продукты распада. Это вызывает серьезные побочные реакции, которые приходят к комплексным расстройствам, ухудшению самочувствия. Некоторые аллергии в тяжелых случаях возможен смертельный исход.

    Последствия употребления алкоголя с антибиотиками

    Препараты против бактерий приносят вред здоровью и иммунитету. Нельзя начинать курс восстановления без предварительной консультации лечащего врача, так как антибиотические элементы нарушают естественную клеточную структуру и метаболизм. Их принимают по правилам:

    • Соблюдение дозировки, периодичности, указанной доктором, для соблюдения пропорций, величины питательного вещества для клеток организма.
    • Длительность определяют в зависимости от запущенного состояния – срок не превышает двух недель. Некоторые разрешается использовать более длительный период.
    • Запивают только чистой водой без газов.
    • Из рациона исключают жирную тяжелую пищу.

    Ограничение на употребление спирта длится во время восстановительного периода для укрепления здоровья и улучшения самочувствия. Терапия приносит выздоровление тем, кто отказался от спиртосодержащих напитков на время восстановительных процедур.

    Последствия совмещенного приема бывают разными. Одно из них – снижение скорости переработки этанола, что приводит к накоплению токсинов в органах. Проявления:

    • Повышенное потоотделение. Покраснение кожи вследствие аллергии на отраву.
    • Похмельный синдром на фоне лекарств. Нарушения психи, психические расстройства, галлюцинации. В сложных случаях приводит к эпилептическому шоку и другим состояниям.
    • Изменения артериального давления. Заметны резкие повышения или понижения.
    • Интоксикация всего тела – чувство тошноты, рвота, судороги. К этому добавляется невыносимая боль, ломота.
    • Нарушения функции печени. Метаболизм замедляется, а продукты распада соединяются с клетками, отравляя их. Органы получают меньше кислорода, что вызывает кислородное голодание.

    Минутное удовольствие от спиртного напитка стоит больших изменений, которые трудно исправить. В тяжелых случаях требуется обращаться в больницу за консультацией врача или полноценной терапией. Доктор пропишет реабилитационную программу, назначит диету или кодировку от алкоголизма при необходимости.

    Через сколько можно употреблять алкоголь после антибиотиков

    Есть список препаратов, которые разрешается пить вместе с алкогольными коктейлями. Среди них выделяют:

    • Противогрибковые компоненты. Они не вступают в синтез, не задерживают вредные яды.
    • Пенициллины – лекарство широкого спектра воздействия, которое борется со всеми неприятными проявлениями.
    • Гелиомицин – применяется против инфекционного дерматита.

    Совместное употребление не приносит вреда. Не следует забывать про особенности каждого человека. Не принимайте спирт в течение трех дней после окончания курса. В инструкции указаны более подробные рекомендации для каждой смеси.

    По мнению докторов и ученых, активное средство содержится в крови три дня. У некоторых период распада достигает двух недель. Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать проявлений. Внимательно изучите инструкцию. В ней есть такая информация:

    • Продолжительность терапевтического действия.
    • Совместимость с другими.
    • Время, на протяжении которого лучше воздержаться от напитков.

    Если отсутствуют описанные значения, интоксикации получится избежать. Организм ослаблен во время болезни. Он не воспринимает терапию при неправильном подходе. Он недостаточно окреп, чтобы бороться с токсинами. Хмель нейтрализует фармакологический эффект. В итоге терапия и восстановление не принесут плодов.

    Рекомендуется выдержать сутки, чтобы начать курс антибиотиков после алкоголя. Желательно выдержать больший интервал, чтобы достичь восстановительного результата. Если был продолжительный запой, придется выждать больший период. Обращайтесь к лечащему врачу для получения консультации, рецепт, рекомендации по курсу.

    Антибиотики полезны при многих болезнях, так как позволяют бороться с бактериями и инфекциями. На терапию влияют разные факторы – например, прием алкоголя. На период восстановления лучше отказаться от спиртного, чтобы быстрее прийти в норму, напитать организм полезными веществами.

    Антибиотики и алкоголь

    Михаил Хецуриани

    Опубликовано 07 июня 2021

    Сохранить
    статью в:

    Содержание статьи:
    • Можно ли пить алкоголь с антибиотиками
    • Что будет, если пить алкоголь с антибиотиками
    • Через сколько дней после приема антибиотиков можно пить алкоголь
    • Почему нельзя пить при антибиотиках
    • Антибиотики и пиво
    • Вино с антибиотиками
    • Коньяк и антибиотики
    • Антибиотики и алкоголь: мифы
    • Аугментин и алкоголь
    • Цефтриаксон и алкоголь
    • Суммамед и алкоголь
    • Заключение

    Можно ли пить алкоголь с антибиотиками

    Вам назначили антибиотики, и вы не знаете, можно ли при этом испить бокал вина или кружку пива. Бытует мнение, что смешивать антибиотики и алкоголь нельзя. Для многих, кто не любит пить, это даже стало удобной отмазкой за застольями. Стоит только сказать, что вы принимаете антибиотики, как уговоры выпить сразу же прекращаются. Однако легенды легендами, но выяснить истину не помешает. Давайте разбираться, можно ли себе позволить спиртное при антибактериальной терапии.

    Для начала – несколько слов об антибиотиках. Это лекарственные препараты, которых назначают при бактериальных инфекциях. У разных антибиотиков различный механизм действия, но итог один – гибель бактерий или же их неспособность к размножению.

    Как и у других лекарств, у антибиотиков имеются побочные эффекты. Примечательно, что при сочетании со спиртными напитками вероятность развития побочных эффектов может увеличиться. Кроме того, существует и опасность появления новых побочных реакций. Это, кстати, относится не только к антибиотикам, но и других лекарственным средствам, например, снотворным, противоаллергическим препаратам, успокоительным, противовоспалительным и обезболивающим средствам.

    Говоря про антибиотики и алкоголь, совместимость которых ставится под вопрос, важно отметить, каким образом алкоголь взаимодействует с препаратом. Рассмотрим 2 основных механизма, из-за которых смешивать антибиотик и алкоголь нельзя.

    Метаболизм лекарственных препаратов

    Всякое лекарственное средство метаболизируется в организме, то есть, проходит ряд превращений. Лекарство начинает распадаться уже в ротовой полости. Этот процесс усиливается в желудочно-кишечном тракте, где в тонкой кишке препарат всасывается в кровь. Затем вещество проходит через печень, где может подвергаться изменениям. Некоторое время препарат циркулирует в кровяном русле, после чего – выводится с мочой (часто в измененном виде).

    Теперь давайте разберемся, что происходит, когда на фоне антибиотикотерапии вы принимаете спиртное. Как и лекарственные препараты, алкоголь также метаболизируется. Происходит это в печени при помощи специфических ферментов. Если печени одновременно нужно справиться и с алкоголем, и с лекарствами, то ферменты либо будут работать слишком быстро, либо не будут успевать выполнять свою работу.

    Если печень будет работать слишком быстро, то в таком случае антибиотик преждевременно разрушится и не успеет в полной мере реализовать терапевтический эффект. Если же работа печени будет замедлена, то антибиотик слишком быстро будет накапливаться в крови, что приводит к большой токсичности препарата.

    Усиление побочных эффектов

    В ряде случаев сочетание спиртного с антибиотиками может вызвать усиление побочных эффектов или же появление новых (от приема антибиотиков). В частности, это показано на антибиотиках, которые, например, вызывают сонливость. Если при этом еще и принимать алкоголь, то сонливость усилится.
    Однако помимо усиления основных побочных эффектов (которые указываются в инструкциях к препарату), возможно и появление новых. Часто это головные боли, тошнота, нарушение сердечного ритма, кишечные расстройства и боль в животе.

    Что будет, если пить алкоголь с антибиотиками

    Рассмотрим некоторые негативные последствия от одновременного приема алкоголя и антибиотиков. Сразу отметим, что подобные явления могут и не наблюдаться, однако мы обязаны об этом рассказать читателю, поскольку в медицинской практике такие реакции встречаются.

    • Нарушение работы печени. Если у вас здоровая печень, то последствия смешивания алкоголя с антибиотиками вы можете и не почувствовать. Тем не менее, знайте, что печень при этом испытывает двойную нагрузку по переработке, как алкоголя, так и лекарственного препарата.
    • Нарушения в работе нервной системы. У некоторых людей алкоголь в сочетании с антибиотиками вызывает ощутимые нарушения в центральной и периферической нервной системе. В частности, это выражается головными болями, головокружением, тошнотой и даже судорогами.
    • Расстройство сна. Могут наблюдаться нарушения вплоть до смены местами дня и ночи.
    • Сердечно-сосудистые нарушения. Чаще всего это изменение артериального давления (как в сторону увеличения, так и снижения).
    • Аллергические реакции. В редких случаях антибиотики и алкоголь могут вызывать сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Последний является серьезным состоянием, угрожающим жизни человека. В таком случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь.
    • Нарушения со стороны пищеварительного тракта. При сочетании антибактериальных препаратов с алкоголем возможно расстройство пищеварения, бол и в животе и диарея.

    Через сколько дней после приема антибиотиков можно пить алкоголь

    Сколько нельзя пить после приёма антибиотиков? Это также один из наиболее частых вопросов, которых задают пациенты, вынужденные принимать антибактериальные препараты. В данном случае многое зависит от конкретного лекарственного препарата, а именно – времени, которое нужно для его выведения из организма.

    В большинстве случаев достаточно сделать двухдневную паузу (48 часов) после приема антибиотиков, после чего можно себе позволить спиртное. В некоторых странах рекомендуют ждать 3 суток. Единого мнения на этот счет нет. Единственное, что можно утверждать точно – ждать нужно минимум 2 суток.

    Почему нельзя пить при антибиотиках

    В медицинской литературе (научные статьи, рекомендации по лечению и т.д.), где говорится о пагубности сочетания антибактериальных препаратов с алкоголем, указывает ряд отрицательных явлений, возникающих при одновременном приеме спиртных напитков и антибиотиков. Негативные последствия сводятся к двум нежелательным эффектам, а именно:

    • Снижение эффективности антибактериальной терапии. Указывается, что алкоголь угнетает антибактериальную активность антибиотиков. Таким образом, подавление патогенной микрофлоры происходит менее эффективно, из-за чего возникает необходимость в продлении лечения или поиске нового антибиотика.
    • Поражение печени. При одновременном употреблении спиртных напитков и антибиотиков большая нагрузка оказывается на ткани печени. Повышается риск интоксикации не только печени, но и организма, поскольку печень – это фильтр, через который проходит кровь.

    Давайте разбираться, насколько эти утверждения справедливы. И если уже смешались антибиотик с алкоголем – что будет от этого организму?

    Что касается снижения эффективности антибиотикотерапии, то такая опасность действительно существует. Но касается это не только антибиотиков, но и других лекарственных препаратов. Примечательно, но до сих пор нет убедительных данных относительно отрицательного воздействия алкоголя на различные группы антибиотиков. В одном из исследований на животных взаимодействие антибиотиков с алкоголем так и не было замечено. Исследование на людях не показало достоверного снижения эффективности антибактериальной терапии.

    Тем не менее, в инструкциях к таким препаратам черным по белому пишется, что от употребления спиртного желательно воздержаться. Специалисты уверяют, что по этому вопросу проведено недостаточно исследований, поэтому от алкоголя во время приема антибиотиков лучше держаться подальше. Кроме того, в проводимых исследованиях добровольцам давали небольшие дозы алкоголя, которые, скорее всего, не оказывают значимого воздействия на метаболизм фармакологических препаратов. Поэтому на вопрос, можно ли пить, если пьешь антибиотики, ответ пока отрицательный.

    Если суммировать вышесказанное, то можно выделить 5 основных причин, по которым нежелательно сочетать антибиотики и алкоголь:

    1. Ухудшение обменных процессов. Алкогольные напитки ухудшают процессы всасывания питательных веществ, витаминов, минералов, а также и лекарственных препаратов. Это значит, что и антибиотики будут хуже всасываться в кровь, из-за чего снизится их эффективность.
    2. Повышение сахара в крови. Спиртное метаболизируется в организме с образованием сахаров. Это особенно опасная ситуация для пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, повышение уровня сахара при инфекционных заболеваниях может только усугубить течение патологического процесса, ведь сахар является субстратом для патогенных микроорганизмов.
    3. Снижение иммунитета. Употребление алкогольных напитков снижает защитные силы организма. Таким образом, инфекционный процесс только усилится.
    4. Аллергия. Сочетая антибиотики и алкоголь, вы увеличиваете вероятность появления аллергических реакций, например, кожной сыпи.
    5. Непредсказуемые последствия. Несмотря на противоречивую доказательную базу, в каждом конкретном случае делать прогнозы относительно взаимодействия препаратов со спиртным сложно. Возможно, именно у вас такое сочетание приведет к нежелательным последствиям.

    Антибиотики и пиво

    А можно пиво с антибиотиками, ведь из всех алкогольных напитков этот – наименее «крепкий»? Действительно, пиво является слабоалкогольным напитком. Однако его коварство в том, что, как правило, пиво пьют много. Так, в 100 мл пива содержится примерно 3-6 мл чистого спирта. Таким образом, если вы выпиваете 0,5 л пива, то это уже 15-30 мл этанола. А если пиво крепкое, то это уже 40-50 мл спирта.

    Не стоит расслабляться и насчет безалкогольного пива, ведь некоторое количество спирта в нем все же есть. Поэтому, если вы принимаете антибиотики (тем более, если это кратковременный курс), то лучше воздержитесь от алкоголя, даже если это пиво. Ради здоровья можно потерпеть неделю-другую без бутылки пива.

    Вино с антибиотиками

    С вином обстоит такая же ситуация, как и с пивом. При этом вино – более крепкий напиток, и на единицу объема спирта в вине больше, чем в пиве.

    Коньяк и антибиотики

    Коньяк, бренди, виски, водка и другие крепкие алкогольные напитки содержат куда больше спирта, чем вино и пиво. При антибактериальной терапии от потребления таких спиртных напитков лучше отказаться. Не факт, что спиртное как-то помешает действию антибиотиков. Но даже ввиду отсутствия убедительных данных, все же от алкоголя лучше отказаться. Хуже от этого точно не будет.

    Антибиотики и алкоголь: мифы

    Итак, как уже было сказано выше, отрицательное воздействие алкоголя на антибиотики – вопрос дискуссионный. Этого еще никто не доказал. Врачебные рекомендации относительно воздержания от распития спиртного при антибактериальной терапии – скорее «страховка» от возможного негативного эффекта.

    Есть несколько теорий, почему все же врачи запрещают пить спиртное при приеме антибиотиков. Одна из таких заключается в том, что при лечении венерических заболеваний врачи таким образом попросту наказывали своих пациентов за распутный образ жизни.

    Есть и вторая интересная история, связанная с дефицитом пенициллина во время Второй мировой войны. Дело было в Африке, где английские войска вели военные операции. Для тамошних врачей пенициллин был на вес золота. Дело доходило до того, что у больных солдат брали мочу для того, чтобы выделить из нее пенициллин и использовать препарат повторно. Но если при этом пить пиво, то объем мочи резко увеличивается, что осложняло процесс выделения лекарства из мочи. Поэтому, пациентам, которым назначали антибиотик, запрещали пить.

    Аугментин и алкоголь

    Среди прочего, у многих пациентов может возникнуть вопрос – можно ли пить алкоголь при приеме аугментина? Сочетается ли аугментин и пиво, коньяк и другие алкогольные напитки? Примечательно, что в американских инструкция к амоксициллину с клавулановой кислотой (аугментин) не значатся побочные эффекты, связанные с сочетанным приемом спиртного. Каких-либо исследований относительно отрицательного воздействия при сочетании амоксициллина с алкоголем также не проводилось, чтобы аргументированно запрещать пациентам принимать спиртное при антибиотикотерапии.

    Цефтриаксон и алкоголь

    Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Цефтриаксон с алкоголем сочетать нежелательно, поскольку это может привести к дисульфирамоподобной реакции. При таком взаимодействии угнетается разложение этилового спирта, что приводит к накоплению уксусного альдегида, оказывающего токсическое воздействие на организм.

    Суммамед и алкоголь

    Относительно популярного антибиотика азитромицина (сумамед) были проведены исследования на лабораторных животных. В частности, на крысах показано, что при одновременном приеме спиртного эффективность азитромицина не снижается. Тем не менее, в инструкциях к препарату значится, что одновременный прием препарата с алкоголем нежелателен. Связано это, в первую очередь с отрицательным влиянием алкоголя на печень.

    Заключение

    Если резюмировать все вышесказанное, то можно утверждать следующее. В большинстве случаев антибиотики не утрачивают своей эффективности при приеме алкоголя. Тем не менее, учитывая отрицательное воздействие спиртного на печень, от такого сочетания лучше воздержаться. Прием алкоголя точно не ускорит лечение, поэтому на период лечения антибиотиками от спиртного лучше отказаться.

    Источники:

    1. Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. Ethanol feeding does not affect the efficacy or pharmacokinetics of azithromycin, trovafloxacin, or ceftriaxone in a rat model of pneumococcal pneumonia. Alcohol Clin Exp Res. 1999 May;23(5):842-9.
    2. Mergenhagen KA, Wattengel BA, Skelly MK, Clark CM, Russo TA. Fact versus Fiction: a Review of the Evidence behind Alcohol and Antibiotic Interactions. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Feb 21;64(3):e02167-19. doi: 10.1128/AAC.02167-19. PMID: 31871085; PMCID: PMC7038249.
    3. Fjeld H, Raknes G. Er det virkelig farlig å kombinere metronidazol og alkohol? [Is combining metronidazole and alcohol really hazardous?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 Sep 16;134(17):1661-3. Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.14.0081. PMID: 25223673.

    Роцефин : инструкция по применению

    • Лекарственная форма •
    • Состав •
    • Описание •
    • Фармакотерапевтическая группа •
    • Фармакологические свойства •
    • Показания к применению •
    • Способ применения и дозы •
    • Побочные действия •
    • Противопоказания •
    • Лекарственные взаимодействия •
    • Особые указания •
    • Передозировка •
    • Форма выпуска и упаковка •
    • Условия хранения •
    • Срок хранения •
    • Условия отпуска из аптек •
    • Производитель и упаковщик •

    Лекарственная форма

    Порошок для внутримышечных инъекций 500 мг, 1 г в комплекте с растворителем (1% раствором лидокаина для инъекций)

    Состав

    Один флакон содержит

    активное вещество – цефтриаксона натрия 596.5 мг, 1193.0 мг (эквивалентно цефтриаксону соответственно 500.0 мг, 1000.0 мг)

    1 мл раствора содержит

    активное вещество – лидокаина гидрохлорида моногидрата 10.66 мг (эквивалентно лидокаину гидрохлорида 10.00 мг),

    вспомогательное вещество: вода для инъекций.

    Описание

    Кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета.

    Восстановленный раствор: прозрачная жидкость от зеленовато-желтого до оранжево-желтого цвета.

    Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон

    Код АТХ J01DD04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

    Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения. Площади под кривой «концентрация в плазме – время» после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100 %.

    Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л.

    После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).

    После внутривенного применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 часов. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95 % при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85 % при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.

    Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки у детей, в том числе новорожденных. Через 24 часа после внутривенного введения в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 часа после внутривенного введения и составляет, в среднем, 18 мг/л. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17 % от концентрации в плазме, при асептическом менингите – 4 %. У взрослых пациентов менингитом через 2-24 часа, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

    Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко.

    Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под воздействием кишечной микрофлоры.

    Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50-60 % цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50 % – в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    У пациентов с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через почки.

    Пациенты старше 75 лет

    У лиц старше 75 лет период полувыведения цефтриаксона, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых молодого возраста.

    У новорожденных детей около70 % дозы выводится через почки. У грудных детей в первые 8 дней жизни, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых.

    Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

    Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:

    Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), Staphylococci coagulase-negative, Streptococcus pyogenes (ß-гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (ß-гемолитический, группы B), ß-гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

    Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp.резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

    Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (включая C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (прочие)*, Providentia rettgeri*, Providentia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).

    * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования лактамаз, кодируемых хромосомами.

    ** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

    Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

    Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (за исключением C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkia anaerobica (ранее Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

    * Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

    Примечание. Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, B. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.

    Показания к применению

    Инфекции, вызванные чувствительными к препарату Роцефин возбудителями:

    – острый средний отит

    – инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта)

    – осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

    – инфекции костей и суставов

    – осложненные инфекции мягких тканей и кожи

    – генитальные инфекции, включая гонорею

    – рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких у взрослых пациентов

    – диссеминированная болезнь Лайма (ранние и поздние стадии заболевания) у взрослых пациентов и детей, включая новорожденных старше 15 дней

    – предоперационная профилактика инфекционных осложнений

    – подозрение на наличие бактериальной инфекции при лихорадке у пациентов с нейтропенией

    Роцефин следует назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами в случаях, когда предполагаемый ряд возбудителей не входит в спектр действия цефтриаксона.

    Способ применения и дозы

    Доза препарата зависит от тяжести инфекционного процесса, чувствительности, локализации и типа возбудителя, возраста и состояния функции печени и почек пациента.

    В таблицах ниже приведены общие рекомендуемые дозы в зависимости от показаний. В индивидуальных случаях, при тяжелом течении, следует рассматривать необходимость назначения наиболее высоких рекомендуемых доз.

    Взрослые и дети старше 12 лет (с массой тела ≥ 50 кг)

    Рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких

    Инфекции органов брюшной полости

    Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

    Осложненные инфекции мягких тканей и кожи

    Инфекции костей и суставов

    Подозрение на наличие бактериальной инфекции при лихорадке у пациентов с нейтропенией

    * в случае подтвержденной бактериемии следует рассматривать необходимость назначения наиболее высоких рекомендуемых доз

    ** в случае назначения доз выше 2 г в сутки кратность приема препарата можно разделить на 2 (каждые 12 часов)

    Специальные режимы дозирования у взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥ 50 кг):

    Острый средний отит

    Возможно однократное внутримышечное введение препарата в дозе 1-2 г.

    Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях тяжелой инфекции

    или когда предыдущая терапия была безуспешна, Роцефин может быть эффективен при назначении в дозе 1-2 г внутримышечно, ежедневно в течение 3 дней.

    Предоперационная профилактика инфекционных осложнений

    Рекомендуется однократное введение в дозе 2 г.

    Рекомендуемая доза – 500 мг однократно.

    Рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 1 г в сутки, при нейросифилисе – до 2 г, в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных, поэтому при назначении препарата рекомендуется придерживаться локальных стандартов лечения.

    Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней жизни до 12 лет (с массой тела ˂50 кг)

    Детям с массой тела 50 кг и выше назначают дозы для взрослых.

    Читайте также:
    Восстановление после операции тур аденомы простаты
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: