Сколько молока в груди?

Как и почему вырабатывается молоко

Понимание процессов, которые происходят в организме матери в период лактации, очень важно. Это позволяет более осознанно и критично оценивать многочисленные, порой противоречивые, рекомендации, и принимать обдуманные решения в отношении ухода и кормления ребенка первых месяцев и лет жизни.

Так почему же у мамы вырабатывается молоко? Если объяснить очень упрощенно, то сосание груди ребенком возбуждает нервные окончания соска, по которым посылается сообщение в мозг матери.

Это ведет к повышению уровня двух гормонов, отвечающих за успешную лактацию, которые с потоком крови передаются к груди.

Прикосновения к ребенку, взгляд на него, ощущение его запаха также стимулируют повышение уровня этих гормонов, но, конечно, далеко не так эффективно, как сосание.

Первый гормон – ПРОЛАКТИН – стимулирует грудь, заставляя ее вырабатывать молоко.

Второй гормон – ОКСИТОЦИН – заставляет молоко вытекать из груди за счет сокращения особых клеток.

Теперь некоторые нюансы.

В первые дни после родов лактация запускается гормонально. Прикладывает мама к груди ребенка или нет – молоко все равно “придет” вследствие изменения гормонального фона сразу после родов. И молока, скорее всего, будет чуть больше, чем нужно малышу. Это нормально. Мамин организм подстраивается под потребности новорожденного, учится «понимать», сколько именно ему нужно еды.

Таким образом, в первые дни кормление грудью не является определяющим фактором для начала лактации: она начнется в любом случае под действием гормонов. Но кормление грудью в эти дни является критичным для последующей успешной лактации, так как способствует формированию пролактиновых рецепторов (специальных участков в груди, воспринимающих поступающие гормоны). Постепенно уровень пролактина снижается и чем больше число рецепторов, тем легче грудь отзывается на сосание выработкой молока в дальнейшем, в течение всего периода кормления грудью.

Если совсем не прикладывать ребенка к груди после родов, то примерно за 1 неделю гормональный фон возвращается к уровню некормящей женщины и лактация угасает.

Далее количество молока зависит в основном от опорожнения груди.

Молоко вырабатывается в груди 24 часа в сутки, но с разной скоростью. Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее производится молоко. Скорость выработки молока изменялась от примерно 40 мл/ч в хорошо опорожненной груди до 10 мл в час — в полной. Это происходит потому, что в самом молоке есть определенный белок – ингибитор лактации – который регулирует скорость выработки молока, препятствуя систематическому переполнению груди.

Вопрос. Откуда мамин организм узнает, сколько именно нужно “произвести” молока?

Ответ. Он понимает это по тому, сколько молока высасывает ребенок из груди!

Принцип выработки молока: ЗАКОН СПРОСА И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Основной практический вывод.

Все, что нужно для достаточного количества молока –

чтобы ребенок часто и эффективно сосал грудь.

  • Достаточно частое сосание – это порядка 12 и больше прикладываний в сутки для новорожденного.
  • В первые недели после родов перерыв между окончанием предыдущего кормления и началом следующего не должен превышать 2-2,5 часов.
  • Возможен один более длительный ночной перерыв (3 – 4 часа). Ночные кормления очень важны для достаточной выработки молока: ночью уровень пролактина выше, чем днем.
  • Для того чтобы высосать достаточное количество молока за одно кормление, ребенку первого месяца жизни обычно нужно 20 минут и более. Длительность кормления регулирует ребенок. Не нужно забирать грудь до того, как ребенок сам отпустил ее.
  • Для того, чтобы сосание было эффективным, очень важен хороший захват груди. Как понять, что ребенок высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту, можно прочитать тут.

Миф (ОЧЕНЬ ОПАСНЫЙ!). Если молока мало, нужно сделать перерыв между кормлениями побольше, чтобы молоко успело накопиться.

На самом деле. Грудь – это не «кувшин с молоком», а «кран». Чем чаще его открывать (прикладывать ребенка), тем больше из него вытечет (в нашем случае, молока). Если же искусственно увеличивать перерывы между кормлениями, то молока будет становиться все меньше…

Миф. Мы – «немолочная порода». Так уж сложилось. Что ни делай, а молока как не было, так и не будет.

На самом деле. Действительно есть женщины, которые не могут произвести достаточного количества молока для своего ребенка. Это – врожденная патология и называется она истинная (первичная) гипоплазия железистой ткани. Таких женщин по статистике около 3%! Все! Первичная гипоплазия не является наследственным заболеванием. Все остальные случаи недостатка молока – временное снижение его количества из-за ошибок в организации грудного вскармливания, неэффективного сосания или болезни мамы.

Миф. У меня oт нервoв прoпалo («перегорело») мoлoкo.

На самом деле. Выделение мoлoка из груди зависит oт гoрмoна oкситoцина, кoтoрый спoсoбствует сoкращению специальных мышечных клеток в груди и тем самым выталкивает молоко в протоки. Если женщина испугана, устала, тревожна, испытывает бoль, то выделяется еще один гормон – адреналин – который блокирует работу oкситoцина и мoлoкo перестает вытекать из груди. Егo не мoжет высoсать ребенoк, не сцеживает мoлoкooтсoс, и руками тоже не получается… но молоко не пропало! Оно все также есть в груди, просто не может вытечь наружу.

Читайте также:
Сколько можно пить Феназепама?

Чтoбы мoлoкo oпять сталo вытекать, надo изо всех сил постараться расслабиться, думать тoлькo o ребенке, держать его на руках, хoрoшo пoмoгает массаж плеч, спoкoйный разгoвoр, тихая спокойная музыка, теплая расслабляющая ванна. Все, чтo пoмoжет отвлечься от неприятных мыслей.

На самом деле. Если кoрмить ребенка 6-7 раз в сутки и не сцеживаться, действительнo, мoлoка в скором времени перестанет хватать малышу. В данном случае сцеживаниями (дополнительной симуляцией груди) мoжнo какoе-тo время пoддержать лактацию. При кoрмлении ребенка пo требoванию, мoлoка всегда стoлькo, скoлькo нужнo ребенку и пoтребнoсти в сцеживании пoсле каждoгo прикладывания нет. В этом случае регулярными сцеживаниями легко запустить гиперлактацию.

Неиссякающий источник: можно ли измерить количество молока в груди?

Контрольное взвешивание – одна из самых волнительных процедур, которую зачастую рекомендуют выполнять кормящим мамочкам, пытаясь оценить, достаточно ли у них молока. На первый взгляд, эта методика кажется максимально простой и точной: взвесил ребенка, покормил, взвесил опять, посчитал разницу – чистая математика. Однако проблема в том, что наш организм – это отнюдь не механический прибор, а сложная самоорганизующаяся система, и попытка оценить, хватает ли ребенку молока при помощи контрольного взвешивания сродни попытке выйти в Интернет со старенькой «Motorola»: сделать конечно можно, но это будет долго, трудоемко и мало результативно))

Вообще, надо сказать, что контрольные взвешивания — это атавизм советских времен, который сопутствовал внедрявшейся тогда методике кормления по режиму.

В условиях очень раннего выхода женщин из декрета, данная процедура помогала оценить, достаточно ли молока получает ребенок в 1 кормление и хватает ли ему этого объема до следующего прихода мамы. При выдерживании больших промежутков между кормлениями (а именно пресловутые 3 часа), такой метод позволял вовремя заметить признаки обезвоживания или голодания у ребенка и при их выявлении подключить обязательные сцеживания для докорма малыша. Именно из таких тяжелых и абсолютно не физиологичных условий, в которые были поставлены молодые мамы, и вышли все правила организации грудного вскармливания, бытующие в советский период. Однако в наше время, когда мамы могут находиться в декрете до 3 лет и кормить своих детей по требованию, все эти методики стали абсолютно бессмысленными и ненужными.

Почему же современные подходы к питанию грудничков совершенно противоречат устаревшим рекомендациям?

Дело в том, что цель контрольных взвешиваний – замерить, какой объем молока съел ребенок за 1 прикладывание к груди.

При этом если мама кормит по требованию, за сутки количество этих прикладываний может достигать 20 раз, и не факт, что каждый раз малыш берет грудь для еды. Он может просить грудь, чтобы успокоиться, попить, расслабиться, заснуть, и т.п., и съеденный объем будет варьироваться, в зависимости от потребностей малыша.

В связи с этим не стоит ориентироваться на разовые замеры контрольных взвешиваний.

Как я уже сказала, они не дают достоверной информации, а только провоцируют появление переживаний, страхов и беспокойств у молодой мамы. Прикладываясь с интервалом в 20-30 минут и съедая каждый раз небольшую порцию молока, малыш при этом может замечательно насыщаться, получая в сумме достаточный объем пищи.

Кстати, здесь неплохо было бы вообще остановиться на вопросе объемов. На самом же деле, ни с помощью контрольных взвешиваний, ни путем измерения объема сцеженного молока мы не сможем узнать, насколько много молока у мамы. Кроме того, для оценки этого объема существуют разные понятия, которые часто путают.

Первое определение – емкость груди — это объем молока, который может содержаться в груди одномоментно.

У большинства женщин эта емкость совсем небольшая, хотя бывают и исключения.

Второе определение-это обьем питания-который ребенок должен получать за сутки. Фактически все нормы потребления молока разработаны для искусственных смесей, и имеют мало общего с грудным вскармливанием.

Приведем пример: месячный ребенок должен съедать за сутки 600 мл. смеси или молока; если разделить этот объем на 8 прикладываний (каждые 3 часа), то за 1 кормление получается 90 мл. То есть, если у мамы емкость груди допустим 50 мл., то по результатам контрольного взвешивания можно будет сделать некомпетентный вывод о недостаточности грудного молока и рекомендовать докорм смесью. И это несмотря на то, что при кормлении по требованию ребенок прекрасно получит свою норму за 2-3 прикладывания в течение тех же 3 часов. И при таком подходе даже при маленькой емкости груди ребенок может набирать по 1,5 кг в месяц.

Читайте также:
Ультрикс вакцина отзывы

Надо сказать, что емкость груди — очень приблизительный параметр, который никогда нельзя точно высчитать, потому что молоко в груди не заканчивается никогда!

Давайте приведем пример: многие женщины думают, что грудь – это закрытый резервуар, в котором плещется молоко, собранное по капельке за несколько часов. Но на самом деле, женская грудь – это постоянно вырабатывающий “молоко-заводик”, и чем чаще из него пьют, тем сильнее и активнее поток этой бесценной, живой и питательной жидкости-маминого молока!

С учетом этого, количество вырабатываемого молока нельзя оценивать исходя из емкости груди, потому что прибывает и продуцируется молоко у всех по-разному.

То есть, нет смысла оценивать, сколько воды уместится в стакане, если в него постоянно доливается жидкость.

Именно то, насколько активно прибывает молоко, и какой совокупный его объем женщина способна производить, и является более правильным показателем – производительностью груди. Однако и ее нам вряд ли удастся оценить с большой точностью.

Если же женщина все-таки задастся целью вычислить съедаемый ребенком объем молока и решит проводить контрольные взвешивания, ей придется взвесить малыша около 30 раз! Учитывая и так сложный послеродовый период, это станет для молодой мамочки совершенно лишним, обременительным трудом, который к тому же, вряд ли даст какие-нибудь результаты. Взвешивания требуются лишь в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес или в процессе перехода с искусственного на грудное вскармливание. В этих случаях взвешивание 1 раз в сутки помогает отслеживать прибавку массы, но необходимость проведения таких процедур решается индивидуально при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию.

Маме, которая кормит по требованию, и не использует пустышки и бутылки, достаточно взвешивать своего малыша с частотой от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Прибавки при этом должны составлять не менее 125 граммов в неделю или более 500 граммов в месяц.

Если же ребенок все-таки мало прибавляет в весе или вы отмечаете недостаточное количество мочеиспусканий (только эти показатели считаются достоверными признаками недостатка молока), маме необходимо увеличивать производительность груди.

То есть, используя обьем, который нам дала природа, нужно повышать скорость выработки молока, стимулируя выделение гормона пролактина. Этот гормон выделяется во время кормления и отвечает за темпы выработки молока. Чем выше уровень пролактина, тем чаще продуцируется грудное молоко и, следовательно, увеличивается его суточный объем. А для того, чтобы поднять уровень этого гормона, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Все вышесказанное помогает развенчать еще одно, вредное для лактации, распространенное заблуждение о накапливании молока в груди. Как я уже сказала, молоко в груди вырабатывается постоянно. Однако если мама ждет, когда грудь полностью наполнится и не дает ее ребенку в течение долгого времени (к примеру, опять же, пресловутые 3 часа), то по достижении предела емкости, молоко перестает вырабатываться, уровень пролактина падает, и, следовательно, активность лактации снижается. То есть, в следующий раз молоко в грудь придет через то же время: не раньше, чем через 3 часа.

Тем самым, пытаясь накопить молоко, мама наоборот уменьшает его выработку и его суточный объем.

Капралова Анастасия, консультант по грудному вскармливанию

Избежать всех этих ошибок и грамотно и эффективно наладить грудное вскармливание вам помогут профессиональные специалисты по грудному вскармливанию, консультацию которых вы можете получить в нашем центре.

Срочное решение проблем с ГВ – Горячая линия “Грудное вскармливание” Рязань 99-76-60

Вызов консультанта на дом, помощь с грудным вскармливанием 99-08-34

сколько ребенок ест из груди, мало молока, не хватает молока,

грудной ребенок, грудное вскармливание, грудное вскармливани рязань,

кормление грудью, мамино молоко, консультанты по грудному вскармливанию,

Количество молока не зависит от размера груди! Гинеколог о плюсах и минусах кормления для матери

Грудное вскармливание — дополнительная контрацепция. О том, как это работает, а также о пользе данного явления и его минусах для женского здоровья рассказывает врач акушер-гинеколог Елена Корсак.

Будущие матери хотят кормить грудью

— Основная масса женщин сегодня настроена на грудное вскармливание, во всяком случае, при опросе на курсах… Грудью собираются кормить все, у кого нет медицинских противопоказаний.

Врач объясняет: те, кто действительно мотивирован, обычно кормят. Но бывает так, что на уровне сознания женщина понимает, что кормить грудью правильно, но подсознательно не настроена на это. Тогда находятся сотни причин, по которым грудное вскармливание не складывается. Так что психология в этом вопросе также важна.

Читайте также:
Можно ли есть сало при сахарном диабете 2 типа

О том, что делать, чтобы молоко было

— Чтобы молоко было, нужно правильно питаться (есть продукты, которые увеличивают лактацию). Например, авокадо, свежевыжатый морковный сок, листовой салат, тмин. Лактации также способствуют хороший сон, благоприятная обстановка дома, частое прикладывание ребенка к груди (в том числе ночью) и 2-3 литра чистой воды в день.

Все дело в том, что пролактин — суточно зависимый гормон, пиковая выработка его приходится на время с 4 до 6 часов утра. Чтобы увеличить количество молока, полезны ночные кормления.

— Не рекомендуется грудное вскармливание тем женщинам, которые страдают тяжелыми соматическими заболеваниями (в том числе инфекционными и онкологическими).

— Насколько правда, что благодаря грудному вскармливанию снижается риск развития онкологических заболеваний?

— Это правда. У женщин, кормивших грудью, действительно значительно реже возникают злокачественные новообразования грудных желез, половых органов. Все потому, что во время беременности и лактации яичники могут «отдохнуть».

Кроме того, в послеродовом периоде при грудном вскармливании гораздо реже возникают послеродовые осложнения. Ведь стимуляция сосков во время сосания улучшает сокращение матки. Соответственно, снижается вероятность субинволюции матки, задержки лохий, анемии.

Однако контрацептивное действие грудного вскармливания уменьшается при редком прикладывании ребенка к груди и отсутствии ночных кормлений. После возобновления менструации выраженность контрацептивного действия лактации снижается.

— В-четвертых, установлено, если девочка в детстве находилась на грудном вскармливании, то во взрослом возрасте у нее будет более хорошая половая потенция. Кроме того, она сможет похвастаться более высокой фертильностью, лактацией.

Врач говорит, что длительность лактации зависит от вида вскармливания самой женщины на первом году жизни. Так, при его наличии в младенческом возрасте вероятность полноценной лактации у матери возрастает.

— В-пятых, это экономия средств и времени: готовая еда нужной температуры всегда с собой. Я уже не говорю об установлении психоэмоциональной связи с ребенком.

Грудь после грудного вскармливания не обвиснет!

Есть и те женщины, которые отказываются от грудного скармливания без медицинских показаний.

— Для них, по большому счету, нет вреда. За исключением случаев увеличения риска послеродовых осложнений, возникновения онкологических заболеваний некоторых локализаций.

Врач рассказывает: многие до сих пор думают, что после грудного вскармливания грудь обвиснет.

— На самом деле это не так. Да, форма груди может измениться. Однако если носить правильно подобранный и отрегулированный бюстгальтер на весь период кормления, резко не набирать вес и правильно закончить лактацию, то грудь не обвиснет.

— Есть и пить можно практически все при соблюдении разумных ограничений. Третий миф гласит, что маленькая грудь не сможет продуцировать необходимое малышу количество молока.

Уже доказано, что размер груди нее имеет значения, важна зрелость грудных желез, которые за время беременности вполне успевают подготовиться к кормлению.

— Как женщине понять, что грудное вскармливание нужно заканчивать?

— Есть определенные признаки готовности отлучения ребенка от груди. Для всех детей это свой срок. Малыши разные: кто-то сам к году отказывается от груди, а другому ребеночку надо и полтора-два года. Но, в целом, я считаю, что если основную пищу малыша составляет прикорм, а молоко лишь его дополняет, то можно отлучать. А это как раз к году-полутора.

Что такое нормальное грудное вскармливание?

Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа. 1

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление. 1

Читайте также:
Мезотимпанит хронический: патогенез, течение, лечение

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени. 1

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется. 2

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев. 1

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Читайте также:
Контактные линзы ночные ок (ортокератология) — отзывы

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. – Кент Дж. С. и соавторы, “Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня”. Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

2 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breastfeeding Medicine. 2013;8(4):401-407. – Кент Дж.С. и соавторы, “Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации”. Брест Мед. 2013;8(4):401-407.

Уход за сосками для кормящих мам

Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Первый час жизни: грудное вскармливание новорожденного

Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее

Создан стать частью вашей жизни для большей свободы и комфорта

Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью

Гигиеничные и простые в использовании. Удобное хранение и транспортировка

Грудное вскармливание: советы кормящей маме

По мнению ВОЗ, кормление грудным молоком — лучший способ питания новорожденного и ребенка первого года жизни. Это естественное продолжение физиологических процессов, таких как зачатие, беременность и роды. В грудном молоке содержится более 500 полезных веществ, необходимых для нормального развития ребенка. Никакое другое питание его не заменит в полной мере. Расскажем, в чем польза кормления грудью.

В чем польза грудного вскармливания

Еще при беременности определенные гормоны в организме женщины готовят ее молочные железы к кормлению грудью. После рождения малыша начинает выделяться молозиво — первичное молоко оранжево-желтого цвета. У некоторых женщин молозиво вырабатывается еще во время беременности – и это тоже вариант нормы. Спустя 2-3 дня после родов оно сменяется переходным, а затем зрелым молоком.

Для ребенка

Всемирная организация здравоохранения и Союз педиатров России рекомендуют по возможности выбирать грудное вскармливание, и вот почему:

В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества — белки, жиры, углеводы, витамины. Они полностью удовлетворяют потребности ребенка по меньшей мере на протяжении первых шести месяцев жизни и помогают ему адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Состав материнского молока меняется в процессе лактации и подстраивается под запросы младенца.

Дети на грудном вскармливании лучше защищены от распространенных детских заболеваний. Подтверждена роль материнского молока в профилактике острых и хронических инфекций. Дети, которых кормят грудным молоком, реже страдают средним отитом, кишечными инфекциями и болезнями дыхательных путей. Продолжается изучение влияния естественного вскармливания на развитие неинфекционных заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни.

Материнское молоко помогает сформировать ритмы сна и бодрствования, которые устанавливаются в первые месяцы жизни. Дети, которых вскармливают грудью, лучше адаптируются к новым условиям.

Рекомендуется приложить малыша к груди матери в первые часы жизни, в идеале – сразу после рождения. Это поможет и маме, и ребенку привыкнуть к новым ощущениям и установить между собой неразрывную связь.

Для матери

Кормление ребенка грудью полезно и для молодой матери:

При лактации матка быстрее сокращается и возвращается почти к таким же размерам, которые были до беременности, что сокращает продолжительность и объем послеродовой кровопотери и снижает риск развития осложнений.

У кормящих мам ниже риск развития рака яичников, матки и молочных желез, сахарного диабета 2-го типа и послеродовой депрессии.

Вскармливание новорожденного и ребенка первых месяцев жизни грудным молоком не требует финансовых затрат. Каждая женщина может кормить своего ребенка так долго, как это нужно – при условии, что нет объективных препятствий.

По мнению ВОЗ, практически все матери могут кормить своих детей грудью, если они получают точную информацию и поддержку от семей и системы здравоохранения.

Принципы успешного грудного вскармливания

Чтобы вскармливание ребенка прошло успешно, ВОЗ дает такие советы кормящим мамам:

  • Как можно раньше прикладывать ребенка к груди — в течение первого часа после рождения, если есть такая возможность.
  • Проводить исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни — то есть не давать ребенку ничего больше, даже воды.
  • Проводить вскармливание новорожденного и ребенка первых шести месяцев жизни по требованию — так часто, как ему это нужно.
  • Не использовать бутылочки, соски и пустышки.
Читайте также:
Способы удаления эндометриоза

В первые дни частота прикладываний ребенка к груди достигает 10–15 раз. Мама должна давать малышу грудь при первых признаках беспокойства. В последующем количество прикладываний уменьшается. Со временем женщина чутко улавливает голодный плач ребенка и отличает его от плача по другим причинам. Частота кормлений сокращается до 5–7 раз в сутки. После года, как правило, ребенок сосет грудь только вокруг снов.

Во время первых кормлений новорожденный глотает совсем немного молозива. Между вторым и пятым днем организм кормящей матери начинает выработку переходного молока — более светлого и не такого густого, но не менее полезного и питательного. День ото дня молоко будет становиться все более белым, прозрачным и жидким, его количество будет быстро расти.

Выработка молока зависит от того, как часто ребенка прикладывают к груди. Чем чаще это случается, тем лучше будет лактация.

Если у кормящей женщины возникают вопросы по организации грудного вскармливания, ей стоит обратиться к педиатру или консультанту. Во многих странах также существует горячая линия по поддержке недавно родивших женщин. По телефону специалист не только ответит на все возникающие вопросы, но и окажет молодой маме психологическую поддержку. Много полезной информации по этой теме также можно найти в статьях на нашем сайте.

Сколько времени кормить ребенка грудью за раз?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей по требованию. Это означает, что малышу нужно давать грудь, когда он захочет, а также, что он должен сам заканчивать кормления — когда наестся. Не волнуйтесь, что грудничок переест — он выпьет ровно столько молока, сколько ему необходимо.

Можно ли кормить ребенка грудью после кесарева?

То, как ваш малыш появился на свет, не должно влиять на выбор вскармливания. После кесарева сечения вы можете в первый раз приложить новорожденного к груди, как только поймете, что отошли от анестезии и способны покормить кроху.

При вскармливании после операции — кесарево сечение мама может столкнуться с рядом трудностей, но все они разрешимы:

  • Болезненные ощущения в области послеоперационного шва при прикладывании малыша к груди. Вместо классической «колыбельки» используйте для кормления другие позиции — лежа на боку или спине. Так новорожденный не будет давить на больное место. Кроме того, попробуйте использовать подушку для кормления.
  • Уменьшенная выработка грудного молока. Если роды прошли по «укороченной программе», без прохода малыша по родовым путям, механизмы выработки молока в организме мамы могут не запуститься сразу на полную мощность. Чтобы стимулировать работу молочных желез, прикладывайте кроху к груди как можно чаще.
  • Сонный, вялый малыш. После операции кесарево сечение врач может выписать вам обезболивающие препараты — естественно такие, которые безвредны для новорожденного. Тем не менее, вместе с молоком они попадают в кровь грудничка, из-за чего он может постоянно быть сонным. В этом нет ничего страшного, но, возможно, в период приема этих препаратов вам придется будить малыша для кормлений, если он не ел более четырех часов.
  • Сложное эмоциональное состояние. У некоторых женщин после кесарева сечения (особенно, экстренного) появляются негативные эмоции, например, им кажется, что они не справились с ролью матери, потому что не смогли родить без помощи врачей. Просто продолжайте кормить малыша грудью: физический и эмоциональный контакт с крохой — лучший способ справиться с негативными мыслями!

Ночное кормление: за и против

Малыш просит кушать в определенные часы дня и ночи. Стоит запомнить приблизительное время каждого кормления, чтобы лучше понять ритм сна, пробуждения и питания младенца.

Не стоит мучить ребенка и придерживаться строгого распорядка кормлений. Грудное вскармливание по требованию является более комфортным и эффективным для здоровья малыша.

Практически все кормящие женщины сталкиваются с ночными кормлениями. Они крайней важны для матери и ребенка. Ночью в организме женщины синтезируется гормон пролактин, который и обеспечивает полноценную лактацию. Именно в ночное кормление грудью закладывается объем молока, который будет вырабатываться днем.

Сколько минимум нужно кормить ребенка грудью?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в течение первых шести месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком, чтобы обеспечить оптимальные условия для роста и развития. Затем, когда потребности младенца меняются, постепенно вводить прикорм в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию.

Многие женщины задаются вопросом, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком. ВОЗ рекомендует продолжать до двух лет и дольше, если это не противоречит потребностям и желаниям матери и ребенка. После года молоко перестает быть основным источником полезных веществ, но все еще является важным элементом здорового питания.

Читайте также:
Режим дня 5-месячного ребенка

Многие молодые мамы переживают, не скажется ли долгое кормление грудью на развитии малыша. Пока у ученых нет однозначного ответа на этот вопрос, но и данных, говорящих о вреде длительного естественного вскармливания, не получено.

Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребность в питании молоком матери. У одних женщин кормление грудных детей длится до трех лет, а у других прекращается после года жизни малыша. Легких способов отлучения от груди практически не существует, это всегда стресс для крохи. Однако завершение грудного вскармливания — неотъемлемый этап взросления ребенка.

Какой должна быть грудь на ощупь при грудном вскармливании?

Освобождаясь от запасов молока, в процессе кормления, грудь мамы становится более мягкой по всему объему. Если грудь остается твердой на ощупь или прощупываются отдельные твердые области, если вы испытываете болезненные ощущения при прикосновениях к груди, если грудь кажется горячей или покраснела, проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут быть признаком лактостаза и других опасных состояний.

Грудное вскармливание и женское здоровье

Многих женщин волнует вопрос, приходят ли месячные на грудном вскармливании. Однозначного ответа здесь нет. Отзывы опытных мам противоречивы. У одних женщин менструация возвращается в первые полгода после рождения ребенка, у других не приходит до полного завершения лактации. Не стоит ориентироваться на опыт подруг и знакомых — лучше проконсультироваться с гинекологом, если возникают сомнения.

При продолжающемся грудном вскармливании по требованию менструация, как правило, возвращается спустя 6-12 месяцев после рождения ребенка. Отклонения в любую сторону являются вариантом нормы. Но если вы уже завершили лактацию, а месячные так и не пришли — стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Менструации не мешают женщине продолжать кормить младенца и не влияют на состав и объем грудного молока. Но некоторые мамы отмечают, что во время месячных малыш неохотно берет грудь. Это временное явление: после завершения выделений все наладится. Как правило, докармливать в этот период не нужно: организм матери подстроится под циклические изменения и обеспечит достаточное поступление молока с учетом потребностей растущего ребенка.

Есть мнение, что пока женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Это не совсем так. Лактационная аменорея действительно защищает от нежелательной беременности — но только при соблюдении ряда условий.

Метод лактационной аменореи может использоваться только в том случае, если женщина кормит исключительно грудным молоком по требованию, не допаивает ребенка водой, не дает прикорм, не пропускает ночные кормления — и только пока не вернулись месячные и пока малышу не исполнилось 6 месяцев.

Метод лактационной аменореи считается ненадежным. Все дело в том, что менструация приходит после овуляции (созревания яйцеклетки) и является ее закономерным результатом. А если была овуляция, женщина может зачать ребенка. Так молодая мама оказывается снова беременной еще до появления первых после родов месячных.

Если женщина забеременела на фоне лактации, она может продолжать кормить ребенка грудным молоком. Но его состав изменится в связи с гормональными перестройками, и может уменьшиться объем. В результате малыш может сам отказаться от материнского молока.

Начало грудного вскармливания вызывает у некоторых мам определенные затруднения. Лучший подход — доверять своему организму и следовать инстинктам. Если процесс отлажен в самом начале, в дальнейшем не будет проблем ни с кормлением ребенка, ни с тем, чтобы закончить его, когда малыш подрастет.

Лактация, грудное молоко и питание матери.

Секреция грудного молока при лактации рассматривается как физиологическое состояние, существенно повышающее потребность организма женщины в энергии и пищевых веществах. Потребность в пищевых веществах и энергии при лактации выше, чем при беременности: в течение 4-6 мес. после рождения ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удваивает свой вес, сформировавшийся за 9 мес. беременности.

Метаболические изменения концентрации пищевых веществ (витаминов, минеральных веществ), связанные с беременностью, нормализуются через несколько недель после родов. Однако показатели обеспеченности фолиевой кислотой и железом остаются низкими и могут свидетельствовать о развившейся анемии.

Представления о потребности в пищевых веществах и энергии в период лактации основаны на оценке энергетической и нутриентной стоимости секреции молока. В течение первых 6 месяцев лактации среднесуточная продукция молока составляет в среднем 750 мл (550-1200 мл). Продукция грудного молока во втором полугодии лактации варьирует в широких пределах — 300-900 мл (в среднем 600 мл). Продолжающаяся на второй год лактация составляет 200-600 мл/сут. Для обеспечения объема молока имеет значение достаточное потребление жидкости.

Читайте также:
Продолжительность климакса у женщин

Существуют строгие метаболически обоснованные и проверенные расчеты энергетической стоимости секреции грудного молока. Дополнительное количество энергии пищи, необходимой для поддержания лактации, пропорционально количеству секретируемого молока. Калорийность грудного молока составляет 67-74 ккал/100 мл. Эффективность образования молока в среднем равна 80 <93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>(76-94<93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>). Таким образом, для биосинтеза 100 мл молока необходимо 85 ккал. Для образования 750 мл молока в первое полугодие лактации затрачивается примерно 630 ккал. Учитывая, что для биосинтеза молока используются накопленные во время беременности запасы жира, то дополнительная потребность в энергии определена в 500 ккал. Предполагается, что за счет запасов жира обеспечивается 100-150 ккал/день. Женщина с нормальной прибавкой массы тела во время беременности способна поддерживать определенный уровень лактации даже при недостаточном потреблении энергии. Однако после исчерпания запасов жира, отложенного в период беременности, или если прибавка массы тела во время беременности была недостаточной, то дополнительное потребление энергии, обеспечивающее лактацию, становится обязательным. Кормящая женщина в норме может терять в весе во время лактации в среднем 0,5-1 кг/мес. Но некоторые матери не теряют, а даже прибавляют в весе. Потеря массы тела в период лактации не должна превышать 2 кг/мес., если кормящая женщина пытается привести свой вес к норме путем ограничения потребления пищи.

Белок.

Среднее содержание белка (N×6,25) в зрелом грудном молоке составляет 1,1 г/100 мл. Следует иметь в виду, что в грудном молоке 20-25 <93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>всего азота представлено небелковым азотом аминокислот, мочевины, нуклеотидов, поэтому содержание нативного белка в зрелом молоке составляет 0,8-0,9 г/100 мл. Соотношение казеина и сывороточных белка в грудном молоке — 40:60. В молозиве содержание белка выше — оно снижается с 2 мг/100 мл в первые дни до 1,3 мг/100 мл ко 2-й неделе лактации.

Средняя потребность в белке на лактацию рассчитывается исходя из состава молока и его объема:

потребность на лактацию = (750 мл×0,011г/мл)/0,70×1,25 = 14,7 г/день,

где — 0,70 — эффективность превращения пищевого белка в белки молока;

Принято считать, что эффективность превращения белка пищи матери в белок грудного молока составляет 70<93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>.

Во второе полугодие лактации потребность в белке уменьшается в связи с уменьшением объема молока. В различных странах приняты разные величины дополнительной потребности в белке в первые 6 месяцев лактации: в США — 15 г, в Великобритании -12 г, во вторые 6 месяцев лактации — 12, 8 и 30 г соответственно.

Жиры.

Жировой состав грудного молока отражает по количеству и по степени насыщенности свойства жиров, потребляемых матерью с пищей. При ограничении потребления энергии с пищей происходит мобилизация депо жира матери, и жировой состав молока отражает состав жировых депо.

Грудное молоко содержит 10-20 мг/100 мл холестерина, и его содержание мало зависит от потребления холестерина с пищей матери. Потребление холестерина у новорожденных составляет около 100 мг/день. Содержание холестерина снижается с увеличением сроков лактации.

Для развития мозга ребенка важное значение имеют длинноцепочечные жирные кислоты п-3 (омега-3), поэтому в пище матери как во время беременности, так в период лактации должны присутствовать эти жировые компоненты.

Влияние питания матери на состав грудного молока.

Характер питания матери по-разному влияет на содержание в грудном молоке индивидуальных пищевых веществ.

Триглицериды составляют 98 <93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>жиров грудного молока. Среднее содержание лино-левой кислоты составляет 10 <93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>от массы жира. Линоленовая кислота обеспечивает около 4 <93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a>калорийности грудного молока. Однако жирнокислотный состав молока подвержен влиянию жирнокислотного состава пищи матери и может существенно варьировать.

Концентрация макроэлементов (кальций, фосфор, магний, натрий, калий) в грудном молоке мало зависит от их потребления с пищей матери. Потребление селена, цинка и йода матерью прямо влияет на содержание этих элементов в молоке. В процессе нормальной лактации содержание цинка в молоке снижается с 2-3 мг/день в 1-й месяц до 1 мг — на 3-й месяц.

Концентрация других микроэлементов существенно не зависит от обеспеченности ими организма кормящей матери.

Содержание витаминов в грудном молоке прямо определяется витаминным составом пищи кормящей женщины. Недостаточное потребление витаминов с пищей матери может привести к развитию витаминной недостаточности у грудных детей, находящихся на грудном вскармливании.

Резервы материнского организма позволяют некоторое время поддерживать постоянный состав молока даже при недостаточном потреблении некоторых пищевых веществ. Это относится к содержанию кальция и фолиевой кислоты.

Грудное молоко в определенной степени защищено от накопления нутриентов при их избыточном потреблении кормящей женщиной. Однако селен и йод, а также витамин В6 могут попадать в молоко в прямой зависимости от потребления их с пищей или в виде препаратов. В молоке могут оказаться многие нежелательные компоненты, такие как алкоголь, кофеин, никотин при курении, ароматические вещества и алкалоиды из зеленого или проросшего картофеля (соланин).

Читайте также:
Тиосульфат натрия при псориазе: отзывы врачей

В период лактации, так же как и при беременности, потребность в нутриентах превышает потребность в энергии, т.е. пища кормящей женщины должна иметь более высокую нутриентную плотность. Это требует дополнительного приема некоторых микронутриентов (поливитаминных или витаминно-минеральных препаратов), особенно, если женщина стремится к снижению массы тела путем ограничения потребления пищи.

Факторы влияющие на установление и поддержание лактации.

Еще в период беременности необходимо формировать у будущей матери правильные представления о преимуществе грудного вскармливания будущего младенца перед искусственным, настраивать мать и членов семьи на необходимость длительной лактации в течение 4-6 мес.

Исключительно важную роль в становлении лактации играет раннее прикладывание ребенка к груди непосредственно в родильном зале через 30-60 мин после родов, как только роженица становится способной это делать. Необходимо наладить совместное пребывание матери и младенца с первых часов после родов, даже если мать в первые часы не способна кормить грудью. Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии матери и ребенка, ускоряет начало становления лактации и увеличивает объем молока.

Молозиво — первое незрелое молоко — характеризуется высоким содержанием белка, низким уровнем жира и углеводов, более низкой калорийностью, чем цельноегрудное молоко. Молозиво также содержит ряд защитных антибактериальных факторов и иммуноглобулинов.

Становление и поддержание оптимальной лактации несовместимо с ранним необоснованным предоставлением ребенку заменителей женского молока. Грудное вскармливание подразумевает возможность полного обеспечения ребенка пищевыми веществами и энергией за счет грудного молока, по крайней мере, и течение 4-6 мес.

Для поддержания лактации крайне важны спокойная обстановка в семье, рациональный режим дня, обеспечение достаточного сна и отдыха, правильное здоровое питание. За 15-20 мин до кормления рекомендуется дополнительный прием молока, кисло-молочных продуктов, которые наряду с обеспечением дополнительной энергии и пищевых веществ способствуют выработке грудного молока.

© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница, 2022

Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Использование любых текстовых, аудио-, фото- и видеоматериалов, размещённых на сайте, допускается только с разрешения правообладателя и ссылкой на www.amokb.ru.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Нехватка молока – надуманная и реальная

Какие же симптомы чаще всего заставляют мам сомневаться, получает ли их грудной малыш достаточно питания?
  • Малыш «слишком часто» прикладывается к груди и не выдерживает интервал между кормлениями в 2-3 часа;
  • Малыш «слишком долго» сосет грудь;
  • Малыш часто плачет;
  • Мама не чувствует наполнения груди, молоко не капает и не подтекает между кормлениями;
  • Мама не может сцедить молоко;
  • При сцеживании молоко выглядит недостаточно жирным (например, прозрачным или голубоватым);
  • У мамы уже был неудачный опыт грудного вскармливания со старшим ребенком;
  • Малыш родился очень крупным или наоборот маловесным, или недоношенным;
  • Ребенок спит дольше, если его покормить смесью.

И хотя такие факты действительно заставляют мам волноваться и переживать о том, сыт ли их малыш, в действительности они не являются объективными признаками недостаточности молока. На самом деле все эти симптомы могут возникать по самым разным причинам. Например, частые и продолжительные прикладывания новорожденного ребенка к груди являются нормальной частью его поведения, и обусловлены его физиологическими и психологическими особенностями развития. Некоторые новорожденные прикладываются к груди более 20 раз за сутки, получая таким образом не только необходимое им питание, но и общение с мамой, чувство защищенности и комфорта, возникающее в тесной близости кормления грудью. Кроме того, некоторые детки на самом деле могут плакать больше, чем другие, без каких-либо видимых причин (и иногда их довольно сложно успокоить). Такой плач может быть как чертой характера и временной стадией развития, которую большинство малышей благополучно перерастают к полугоду. С появлением опыта каждая мама учится различать оттенки плача ее крохи и быстрее реагировать, устраняя причину беспокойства малыша. Ощущения в молочных железах мамы и количество сцеженного молока тоже не являются показателями достаточности лактации: многие мамы, которые не чувствовали наполненности груди, покалываний, приливов и других ощущений, обычно связываемых с рефлексом отделения молока, а также не могли сцедить ни капли молока, успешно кормили своих деток грудью более одного-двух лет (или столько, сколько желали сами). Тем более, к моменту становления лактации у абсолютного большинства мам молоко уже практически не скапливается в груди между кормлениями, а вырабатывается в процессе сосания или другой стимуляции ареолы и соска; таким образом основную часть времени мама может ощущать грудь мягкой и ненаполненной. Нужно ли упоминать, что и внешний вид молока совершенно не влияет на то, наедается ли ребенок? Молоко каждой мамы идеально подходит ее малышу, и его состав постоянно изменяется в зависимости от того, родился ли ребенок в срок или недоношенным, от возраста ребенка, времени суток и даже в течение одного прикладывания к груди! Действительно, внешний вид грудного молока отличается от того, как выглядит коровье или козье молоко, которое мы привыкли видеть. Человеческое молоко, особенно «переднее молоко», которое ребенок получает в начале кормления и которое чаще всего удается сцедить маме, выглядит более прозрачным и может иметь сероватый или голубоватый оттенок (впрочем, оттенок может меняться в зависимости от того, какие натуральные и искусственные красители присутствуют в рационе кормящей мамы), и это совершенно нормально. И даже если мама не смогла по каким-то причинам выкормить грудью своих старших детей, совершенно необязательно, что ее снова ожидает неудачный опыт – главное вовремя заручиться поддержкой и заранее узнать как можно больше современной информации про грудное вскармливание! Однако, безусловно, в нашей консультантской практике встречаются и ситуации, когда ребенок на самом деле получает недостаточно грудного молока. Сразу нужно оговориться, что ребенок может получать недостаточно молока как вследствие недостатка молока у мамы, так и вследствие того, что он по каким-либо причинам не может эффективно добывать молоко из груди, при условии, что мамин организм в данный момент вырабатывает достаточное количество молока. В этой статье мы рассмотрим ситуацию, когда молока действительно не хватает. Недостаток молока (гиполактия) может быть вызван как физиологическими причинами, так и ошибками в организации грудного вскармливания, и подавляющее количество случаев нехватки молока попадают именно во вторую категорию.

Читайте также:
Сколько можно пить Феназепама?
Как же понять, что стоит насторожиться? Какие признаки на самом деле указывают на то, что ребенок не наедается?
  • Ребенок медленно набирает вес: так, к двум неделям жизни ребенок не восстановил свой вес при рождении; и/или его прибавки в весе составляют менее 500 грамм в месяц (125 грамм в неделю);
  • Ребенок недостаточно мочится: у ребенка старше двух недель менее 12 мочеиспусканий в сутки, а моча выглядит темной (темно-желтой, оранжевой) и имеет выраженный резкий запах.

Подсчет мочеиспусканий за сутки нужно производить, сняв с ребенка одноразовый подгузник. А если подсчет мочеиспусканий по каким-либо причинам невозможен, вместо него можно приблизительно оценить суточный диурез с помощью взвешивания мокрых подгузников, использованных малышом за сутки. Суточный вес использованных памперсов (за вычетом веса сухих подгузников) можно сравнить с нормами суточного диуреза детей данного возраста. Разумеется, не имеет смысла оценивать количество мочеиспусканий, если ребенок получает дополнительное питье (воду, чай). Если мама заметила, что у ее малыша присутствуют один или оба этих тревожных признака, ей стоит немедленно обратиться к педиатру, чтобы оценить состояние крохи и узнать о необходимости докорма (скорее всего временного) смесью, и к консультанту по лактации, чтобы проанализировать организацию кормления грудью и как можно быстрее начать работу по увеличению лактации.

К недостаточной выработке молока могут приводить следующие физиологические факторы:
Итак, какие типичные ошибки в организации грудного вскармливания чаще всего приводят к недостатку молока?
  • Задержка начала кормления грудью сразу после рождения малыша;
  • Неправильное прикладывание к груди – приводит к недостаточной стимуляции соска и ареолы, недостаточному опорожнению молочных желез;
  • Низкая частота и малая длительность кормлений – также влияет и на стимуляцию груди и на ее опорожнение;
  • Отсутствие ночных кормлений;
  • Использование пустышек или бутылочек – так как зачастую это портит прикладывание к груди и приводит к более редким кормлениям;
  • Необоснованное введение докорма или допаивание малыша;
  • Стремление организовать кормления малыша по режиму.

При устранении всех этих ошибок и налаживании адекватного кормления грудью, количество молока довольно быстро приходит в норму и начинает соответствовать потребностям малыша. Однако, так как недостаток молока является достаточно серьезной проблемой, будет лучше, если проводить «работу над ошибками» мама будет под контролем специалиста, чтобы быть уверенной, что она все делает верно, а ребенок получает нужное количество питания для своего роста и развития в каждый момент времени.

Маме на заметку:

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Вебинар: молочные реки: как увеличить лактацию

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: