Тазобедренный сустав беременность

О чем говорит боль в тазобедренном суставе при беременности

Боль в тазобедренном суставе при беременности появляется в результате значительных преобразований в женском организме. Начиная со второго триместра развития плода, происходит мощная переработка обменных функций у женщины. Будущего человека нужно кормить, защищать от повреждений, согревать и обеспечивать ему качественное физиологическое развитие. Все эти составляющие повышают нагрузку на женский организм и опорно-двигательную систему.

О возможных причинах боли в тазобедренном сочленении во время и после беременности пойдет речь в данном материале.

Причины болевых ощущений во время и после беременности

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Болевой дискомфорт у женщин во время беременности может быть обусловлен различными условиями. Причины неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности:

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
  • недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
  • отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
  • дисфункция лобкового симфиза.

Рассмотрим подробно каждое из возможных осложнений.

Гормональные изменения

Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые влияют на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка. Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрия в секреторную стадию, снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

Эстроген стимулирует развитие и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, способствует улучшению протоков молочных желез.

Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами. Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идет подготовка к будущему родоразрешению. Это состояние объясняет одну из причин, от чего возникает боль в тазобедренных суставах при беременности.

Повышенные нагрузки и дефицит минералов

Внутриутробное развитие плода способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, малого таза. Основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период женский организм требует повышенной нормы кальцинирования. Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамина D.

Из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

Отражающие боли

Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

Существуют и другие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

  • асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции;
  • наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
  • инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом;
  • скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза — псориатическая артропатия.

Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объема движений. Проблематичным становится отведение и приведение ноги, боль ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

При такой клинической патологии весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов необходимо срочное лечение.

Дисфункция лобкового симфиза

Артрит ТБС, или дисфункция лонного сочленения — это достаточно убедительный аргумент для болевого синдрома в тазобедренной области. «Узнав» о беременности, женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению. Все сочленяющиеся сегменты малого и большого таза начинают умеренно размягчаться, в том числе расположенное посередине таза вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей – лобковый симфиз. Растягиваясь, он в дальнейшем будет способствовать беспрепятственному прохождению плода через костный малый таз матери.

Читайте также:
Признаки и причины поясничной грыжи

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В исключительных случаях происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы. Тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

Успокаивающий фактор — дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причины неблагополучия лонного сочленения при беременности — метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющие.

Клинические признаки дисфункции:

  • болевая простреливающая локализация в симфизе;
  • иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав;
  • усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

Возможные осложнения после родов

Нередко у женщин даже после родов болит тазобедренный сустав, и не всегда это связано с деформацией малого таза. В большинстве случаев женский организм, перенесший при родоразрешении физиологический стресс, отвечает периодически возникающими болями в той или иной анатомической зоне.

Рекомендации по восстановлению доктора Шперлинга:

Так, боль в тазобедренном суставе иногда становится проецирующим отражением болевой симптоматики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности все мышцы, сухожилия и связки анатомических отделов жизнедеятельности были растянуты, удлинены или, наоборот, стали короче.

Необходимо время, чтобы весь костно-мышечный аппарат и связочные соединения пришли в норму. Исключение составляют хронические заболевания неврологических патологий, о которых лечащий врач должен был знать до родов.

Восстановление после родов

Для женщины восстановительный послеродовой период очень важен, так как опорно-двигательная система претерпевает множество изменений еще в самом начале беременности. По мере нарастания нагрузок на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника полностью меняется мышечная связочно-сухожильная функциональность.

Во время беременности происходит небольшое смещение центра тяжести опорно-двигательной системы. Поэтому нередко у женщин возникают проблемы с подвижностью в коленных, тазобедренных и поясничных суставах. Такая ситуация приводит к осложняющим болевым симптомам. У родившей женщины определяются болевые синдромы в суставных соединениях, появляется ломота в костях, а иногда образуются мышечные спазмы в виде судорог.

Усиливает болевую реакцию лишний вес, который может со временем трансформироваться в ожирение, что влечет дальнейшую провокацию в виде кардиоваскулярных патологий или формирования метаболических синдромов.

Видео о нюансах лишнего веса при беременности:

Беременность — это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все это негативно влияет на самочувствие чувствительных и психологически неустойчивых особ, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции.

Важно, чтобы в послеродовой период у женщины был квалифицированный наставник, который разработал бы специальную программу комплексного и индивидуального восстановления. В некоторых областных и районных центрах уже давно существуют специализированные центры по восстановительной послеродовой реабилитации.

При обращении к специалистам женский организм получает:

  • стройную и подтянутую фигуру;
  • укрепление костно-суставного и мышечного корсета тазобедренного и поясничного пояса;
  • уменьшение подкожно-жировой прослойки;
  • улучшение психологического и общефизического состояния;
  • нормализацию собственного веса.

Консультацию по индивидуальным программам послеродового восстановления и лечения некоторых заболеваний можно получить по телефонам:

  • В Ростове-на-Дону: Семейная клиника «9 месяцев», тел. 8 (863) 288-00-00.
  • Во Владивостоке: Спортивно-оздоровительный центр «Атмосфера», тел. 7 (423) 200-04-60.
  • В Сочи: Федерация шейпинга г. Сочи, тел. 7 (918) 918-45-99.
  • В Москве: Центр В. И. Дикуля, тел. 7 (495) 987-47-47, 7 (495) 385-97-97.

Как подготовиться к беременности

Для женщины очень важна не только лечебно-профилактическая послеродовая реабилитация, но и подготовка к самой беременности. Необходимо вылечить патологии организма, укрепить основные сегменты позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отдела, костные суставы тазобедренного скелета.

Поможет в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, соленая и жирная пища. Посоветовавшись с врачом, при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний необходимо дополнить свой рацион минеральными добавками и витаминами.

Упражнения, полезные перед беременностью:

Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, усиление подвижности костно-суставных соединений.

Читайте также:
Как распознать урологические заболевания у мужчин

Рекомендуемый комплекс упражнений

Комплекс физических упражнений нельзя выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.

Беременность и роды после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Эндопротезирование часто проходят молодые пациенты, в числе которых преобладают женщины детородного возраста. Показатель количества подобных операций у женщин 20-45 лет ежегодно возрастает по причине стремительного роста числа заболеваний по суставному типу. Артриты, артрозы, костно-суставные дисплазии сейчас очень «помолодели», причем в среднем в 3 раза чаще их диагностируют именно у представительниц женского пола.

Пациентка перенесшая операцию в молодом возрасте.

Самыми уязвимыми к разрушению и деформациям зонами женского опорно-двигательного аппарата являются тазобедренный и коленный суставы. Молодые пациентки, которым пришлось перенести эндопротезирование ТБС, очень часто задают вопросы специалистам по поводу возможности беременеть и рожать. Что естественно, поскольку репродуктивная система женщины такого молодого возраста находится в фазе самого расцвета. Чтобы долго не томить, сразу ответим, что роды после эндопротезирования – не являются противопоказанием, но и не лишены рисков.

Рентген после операции.

Для вас, милые дамы, прошедшие замену сустава и планирующие ребенка, мы специально собрали из авторитетных источников самую актуальную информацию об эндопротезировании и родах. Вы узнаете, на каких сроках после операции допускаются беременность и роды, в чем состоят риски, как защитить себя от нежелательных последствий и о многих других немаловажных моментах.

Беременность и роды – угроза протезу?

В момент беременности женский организм претерпевает как гормональные изменения, так и существенные перемены в опорно-двигательном аппарате. Такие глобальные перемены, да, небезопасны для женщин с имплантированным суставом, тем более, если вынашивание плода припадает на первый год после операции.

Пока опустим вопрос влияния гормонов на костно-мышечную систему, но обязательно к нему вернемся позже. Рассмотрим, как влияют на искусственный сустав 3 основных фактора, которые сопровождают беременность.

  1. Изменения в мышцах и костях. Кардинальные модификации осуществляются в тазовой части опорно-двигательного аппарата. Мышцы и связки растягиваются из-за увеличения размеров матки и плода. Кости таза расширяются, особенно стремительно в последнем триместре, что является физиологической нормой, позволяющей осуществить подготовку выхода малыша по родовым путям. Все это создает определенную степень риска состоятельности тазобедренного эндопротеза. Еще одно неприятное явление, способное произойти на почве расширения бедер, – нарушение целостности послеоперационного рубца, что может усугубиться инфекционным поражением.
  2. Нарастание массы тела. Этот фактор прямо касается ТБС и сустава колена, если хотя бы один из них протезирован. По мере увеличения веса, что невозможно предотвратить во время беременности, нагрузка на тазовый пояс и в целом на конечности увеличивается пропорционально набранным килограммам. Дополнительный вес, который придется в прямом смысле в течение 9 месяцев носить на себе, будет оказывать сверхдавление на всю часть туловища, что находится от поясницы и ниже. В особенности оно выражено в вертикализированном положении: в момент сидения, стояния, передвижения. Чрезмерная компрессия весом может вывести из строя эндопротез (стать причиной вывиха, поломки, разболтанности и пр.), ускорить износ его компонентов.
  3. Увеличение поясничного лордоза. У женщин в интересном положении увеличивается угол лордоза в пояснице, положение таза меняется. По этой причине угол антеверсии эндопротеза может быть нарушен – стать больше допустимой нормы. Так, рабочая поверхность ацетабулярного кубка тазобедренного протеза уменьшается. Соответственно, запас его прочности прогрессивно иссякает при нормальном объеме движений.

Что касается воздействия гормонов. Достоверного подтверждения их пагубного влияния на замененные суставы нет. Однако некоторые авторы не исключают, что продуцируемые гормоны могут содействовать размягчению связочных и костных структур в колене и ТБС. В результате повышается трение между взаимодействующими компонентами имплантата, из-за чего увеличивается риск скоротечного износа полиэтиленового вкладыша. Также на фоне гормональной перестройки возможно проседание и расшатывание эндопротеза. Эксперты выразили свое мнение, что в большей мере потенциальную угрозу может представлять гормоноподобное вещество Е2-простагландин. Акцентируем, данные факты сформированы на основании скудной базы клинических наблюдений, исследования не закончены, поэтому озвученный тезис по поводу гормонов не является полным утверждением.

Когда лучше рожать после эндопротезирования?

Итак, на здоровье плода и матери сам протез сустава отрицательного влияния не оказывает, что уже большой плюс. У вас есть все шансы выносить и родить здорового ребенка после процедуры замены ТБС и коленного сочленения эндопротезом. Но, как вы успели заметить, ключевой тревожный момент связан с немалой вероятностью потери устойчивости неродного сустава и быстрого изнашивания его компонентов. Повторим, ведущие факторы-провокаторы подобного финала – это костно-мышечная переорганизация и быстрый набор килограммов.

Читайте также:
Кокарбоксилаза: инструкция по применению лиофилизата

Чтобы минимизировать все эти риски, женщине нужно отложить свои планы с беременностью как минимум на 1 год после проведенной операции. Объясним почему.

  • До 12 месяцев кости, мышцы, связки не готовы обеспечить должную поддержку не то что протезированному суставу, но и биологически родным звеньям опорно-двигательного аппарата.
  • В итоге, если поторопиться, недооценить важность качественного восстановления перед родами, женщина рискует заработать артроз других суставов, а также столкнуться с вывихами, нестабильностью, быстрым износом импланта. Болевой синдром, двигательно-опорная дисфункция, безусловно, тоже проявятся.
  • Выход из описанной ситуации будет один: до родоразрешения терпеть мучительные признаки, а после – идти на ревизионное вмешательство с целью переустановки эндопротеза, лечиться от новых патологий.

Более того, если рано забеременеть, это опасно расхождением шва и инфицированием тканей вокруг протеза. Последнее – крайне опасное состояние как для матери, так и плода. Опасность состоит в том, что оно требует интенсивной антибиотикотерапии. О вреде антибиотиков, думаем, все осведомлены. Но если не провести своевременно бактерицидную терапию, жизнь пациентки и будущего малыша будут под угрозой.

Врачи настоятельно не рекомендуют женщине беременеть минимум 1 год после замены тазобедренного сустава, некоторым в силу индивидуальных особенностей дольше. Следовательно, рожать ранее чем по прошествии 21 месяца с момента операции условно противопоказано по указанным причинам.

Учтите, прежде чем принять намерение стать в скором времени матерью, вы должны проконсультироваться и получить разрешение с профессиональными напутствиями у наблюдающего врача-ортопеда или хирурга по протезированию.

Меры профилактики во время беременности

Каждой женщине, которая носит под сердцем ребенка, очень важно для профилактики всех рисков несостоятельности эндопротеза придерживаться следующих правил:

  • сбалансировано питаться, при необходимости принимать комплексные витаминные препараты, витамин Д и кальций (витамины и минералы назначаются сугубо доктором!);
  • контролировать массу тела, не допускать патологического перебора в весе (в случае ненормально высокого ИМТ срочно обратиться за помощью к врачу для назначения диеты);
  • регулярно выполнять адекватный комплекс физических упражнений, предписанный доктором (на заметку, отлично разгружает суставы и спину — плавание, оно же отлично поддерживает в хорошем тонусе мышечный корсет);
  • проходить все контрольные осмотры у ортопеда-траматолога, четко следовать его медицинским инструкциям;
  • если специалист настаивает на вынашивании ребенка в стационарных условиях, нечего тут и думать, обязательно ложитесь в больницу в назначенное время;
  • не переохлаждаться и избегать сквозняков, беречь от переохлаждения имплантированный сустав;
  • не допускать долгого пребывания в однообразном положении, широких шагов в сторону и резких движений корпусом, закидывания одной ноги на другую, неравномерной нагрузки на конечности в момент стояния;
  • спать на ортопедическом матрасе с умеренной жесткостью, а на время отдыха можно подкладывать под ноги валики или подушку, чтобы восстановить в них кровообращение и лимфоотток;
  • рационально чередовать периоды физической активности с отдыхом (при появлении усталости и тяжести в ногах необходимо прилечь, а если вы находитесь далеко от дома, то хотя бы посидеть на лавочке);
  • максимум с 20 недели рекомендуется использовать специальный дородовый бандаж для снятия нагрузки с позвоночника, таза, конечностей.
  • немедленно сигнализировать врачу о возникновении болезненности, отечности, покраснения, гипертермии в зоне расположения эндопротеза, в том числе экстренно обращаться за помощью в случае посинения, деформации и опухания ноги, повышения общей температуры тела.

Трудности родового процесса

После перенесенного эндопротезирования на ТБС показано плановое кесарево сечение под эпидуральной или спинальной анестезией. Естественные роды невозможны, поскольку они требуют широкого разведения ног, что противопоказано. Более того, тазовые кости при движении плода расходятся. Первое и второе обстоятельство в первую очередь чревато выходом искусственной бедренной головки с вертлужного компонента, то есть вывихом. Поэтому принимать ребенка у пациентки с тазобедренным протезом показано исключительно посредством операции искусственного родоразрешения.

Если женщине сделано эндопротезирование коленного сустава, возможно ли рожать естественным путем? На этот вопрос однозначного для всех ответа не существует. Здесь уже компетентный специалист взвешивает все за и против природных родов и кесарева сечения. В принципе, естественно родить при наличии коленного имплантата сустава, не нарушив его функции и единство структурных частей, – вполне реальная задача.

После родов состоявшейся мамочке неукоснительно следует пройти специальное обследование, а когда именно, оповестит доктор. Послеродовая диагностика нужна для того, чтобы убедиться в сохранении стабильности и целостности небиологического сустава. При обнаружении грубых признаков смещения, деформаций протеза, а от этого никто не застрахован на 100%, назначается ревизионное вмешательство по укреплению или переориентации эндопротеза. В худшем случае всю конструкцию радикально удаляют и устанавливают новую.

Читайте также:
90-дневная диета для похудения

Мы искренне желаем, чтобы у вас весь период беременности протекал гладко, а роды прошли благополучно и легко. Наши пожелания подкреплены небезосновательной верой в благополучный исход, так как знаем много примеров, когда подобная категория женщин успешно вынашивает, рожает детей без каких-либо трудностей и последствий.

Патология тазобедренных суставов у беременных

ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России

Клинические симптомы патологии тазобедренных суставов у женщин в период беременности мало знакомы акушерам-гинекологам.
Цель исследования. Установить характер и частоту основных симптомов патологии тазобедренных суставов у беременных женщин.
Материал и методы. Проведено клиническое исследование 42 беременных женщин, страдавших коксартрозом. Средний возраст женщин составил 28,5 года. У 42 беременных заболеванием было поражено 69 тазобедренных суставов. Кроме клинического статуса у исследуемых женщин изучались медицинские документы: выписные эпикризы, рентгенограммы и томограммы.
Результаты. В клинической симптоматике заболеваний преобладал болевой синдром – 92,85% клинических наблюдений. Реже были диагностированы мягкотканые (40,47%) и костные (28,57%) асимметрии туловища и таза, укорочение одной из ног (30,95%), контрактуры (73,8%), хромота при ходьбе (21,42%).
Заключение. Ведение периода беременности у женщин с заболеваниями тазобедренных суставов должно проводиться совместно акушером-гинекологом и ортопедом.

Частота патологии тазобедренных суставов у населения промышленно развитых стран мира имеет устойчивую тенденцию к росту [1, 2]. В структуре этой патологии одно из первых мест по частоте занимает коксартроз – дистрофическое поражение тазобедренных суставов [3, 4]. Основными причинами развития патологии в них считают снижение общего индекса здоровья современных людей, гиподинамию, нерациональное питание, излишний вес, плохую экологию, инфекции, врожденные заболевания, травмы [5–7]. Анализ пациентов, страдающих коксартрозом, с позиций пола и возраста показывает, что женщины детородного периода занимают значительный удельный вес среди этой категории больных [8–10].

Развивающаяся беременность, в первую очередь, оказывает влияние на тазовое кольцо женщины, неотъемлемыми анатомо-функциональными компонентами которого являются правый и левый тазобедренные суставы. Известно, что заболевания тазобедренных суставов в период беременности, как правило, обостряются [11–13]. В свою очередь, манифестация клинических симптомов коксартроза неблагоприятно сказывается на течении гестационного периода [14, 15].

Цель: изучить характер и частоту клинических симптомов патологии тазобедренных суставов у беременных женщин.

Материал и методы исследования

Располагаем 20-летним опытом динамического наблюдения и лечения 42 беременных женщин, страдавших коксартрозом различной степени тяжести. Возраст исследуемых находился в диапазоне от 17 до 39 лет, составив в среднем 28,5 года.

В общей сложности у 42 женщин дистрофическим процессом было поражено 69 тазобедренных суставов. Односторонняя локализация процесса была у 15 (35,72%±12,37) беременных, двухсторонняя – у 27 (64,28%±9,2).

Самым частым этиологическим фактором развития процесса была врожденная патология тазобедренных суставов, а именно вывих бедра (одно- или двухсторонний) и дисплазия. Установлена указанная патология у 32 (76,2%±7,5) и 4 (9,52%) женщин соответственно.

Значительно реже в качестве пускового механизма развития дистрофического процесса выступили переломы дна вертлужной впадины – 2 (4,76%) беременных. По 1 (по 2,38%) клиническому наблюдению причиной развития патологии в тазобедренных суставах были перенесенный на первом году жизни эпифизарный остеомиелит бедренной кости, врожденная варусная деформация шейки бедренной кости, ревматоидный полиартрит и детский церебральный паралич, проявляющийся паралитическими вывихами бедер.

Для распределения коксартроза по степени тяжести использовали принятую в нашей стране классификацию РосНИИТО им. Р.Р. Вредена [16]. Согласно критериям этой классификации коксартроз первой степени был зарегистрирован у 22 (31,88%±9,9) беременных, второй – у 18 (26,08%±15,5), третьей – у 27 (39,13%±9,4) и асептический некроз головок бедренных костей – у 2 (2,91%) женщин.

Лечение патологии тазобедренных суставов у 24 (57,14%±10,17) исследуемых было проведено консервативными методами, у 18 (42,86%±11,03) – оперативными. При этом у 4 (22,22%) из 18 оперированных женщин объем оперативного вмешательства состоял в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.

Через естественные родовые пути родоразрешены 24 (57,14%) беременные, путем кесарева сечения – 18 (42,86%) женщин.

Для установления диагноза коксартроза у исследуемых женщин использовали анализ жалоб, анамнез, ортопедический осмотр. В качестве важнейших источников получения информации служили имевшиеся на руках у беременных медицинские документы (выписные эпикризы, рентгенограммы и компьютерные томограммы тазобедренных суставов), подтверждающие факт патологии, ее характер и использованные методы лечения.

Читайте также:
Как лечить цистит у подростка девочки

Артрит и беременность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Распространенность артрита высока среди лиц любого возраста: наиболее часто определяется у женщин 40-50 лет, когда вопрос материнства решен, реже дебютирует в молодом возрасте. Последнее время прослеживается тенденция планировать беременность в зрелом возрасте, в связи с чем увеличилась активность заболевания артритом во время беременности, и обострение болезни после родов.

Ревматические патологии при нормальном течении не ухудшают возможности женщин иметь детей, но для уменьшения риска развития осложнений необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом и ревматологом. Так как проблема артрита у беременных становится распространенной, для будущей мамы полезно понимать, почему появляется болезнь, как влияет на развитие и течение гестации и послеродовой период, возможные тактики терапии, какие лекарственные препараты назначают с учетом безопасности и потенциального риска их применения.

Почему развивается артрит при беременности

Под артритом понимают поражение структур костно-суставного аппарата разного происхождения. В период беременности, как собственно в обычном состоянии, болезнь развивается самостоятельно или на фоне других патологий. К сопутствующим факторам относят:

  • ранее перенесенные травмы, растяжения связок, ушибы, переломы;
  • плоскостопие;
  • хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, пневмония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • метаболические расстройства;
  • ожирение;
  • физические перегрузки;
  • общее и местное переохлаждение;
  • малоактивный образ жизни.

Артрит может развиваться на фоне нарушения гормонального фона. Дело в том, что с наступлением беременности в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина в 10 раз. Он вырабатывается плацентой и яичниками, вызывает расслабление связок лонного сочленения костей таза для нормального родоразрешения. Однако, действие релаксина не избирательно, из-за чего могут повреждаться другие кости.

Причиной обострения артрита может стать осложненная беременность: выкидыш, прерывание беременности по медицинским показателям, токсикоз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Января 2022 года

Содержание статьи

Как беременность влияет на динамику артрита?

Беременность у больных с артритом в большинстве случаев способствует наступлению ремиссии: уменьшается боль и скованность в суставах, спадает отечность, припухлость, увеличивается двигательная активность. В ходе клинических исследований было установлено, что уже в первом триместре беременности более, чем у 46 % женщин наблюдается снижение активности заболевания.

Положительная динамика связана с изменением иммунологического статуса и гормонального фона в организме беременной. При отсутствии системных осложнений, поражений со стороны тазобедренных суставов, иных противопоказаний возможны естественные роды без медицинского вмешательства. Обострение артрита и отсутствие ремиссии можно ожидать при тяжёлом варианте болезни с системным поражением почек, сердца, лёгких. В таких ситуациях показано кесарево сечение.

С окончанием беременности у 70% женщин отмечается послеродовое обострение болезни, обычно через два-три месяца после родов, что требует наблюдения за матерью в отношении динамики заболевания, назначения противовоспалительной терапии.

Чем опасен артрит при беременности?

Женщинам, у которых диагностирован артрит, не запрещено рожать, просто для планирования беременности понадобится больше времени. Артрит с низкой активностью или ремиссией не влияет на течение беременности, рождается здоровый ребенок в срок. Согласно клиническим данным 47-49% беременных имеют клиническое улучшение уже в первом триместре. При правильном планировании и ведении беременности патология не вызывает осложнений ни у матери, ни у будущего ребенка.

Причиной осложненного течения беременности может стать артрит с высокой активностью: в организме женщины образуются антитела, которые оказывают негативное воздействие на прикрепление плодного яйца к стенке матки, процессы нормального роста и развития эмбриона, функциональность плаценты. Угрозу для здоровья малыша составляют препараты, которые используют в терапии.

Особенности лечения артрита у беременных

Беременные с артритом нуждаются в постоянном наблюдении в течение всего гестационного периода, появление признаков активации болезни требует изменения схемы терапии. При нормальном течении беременности рекомендована госпитализация каждые три месяца с целью обследования, оценки эффективности проводимого лечения, изучения динамики заболевания, предупреждения осложнений.

Несмотря на то, что у большинства женщин в период беременности наступает клиническое улучшение, активность артрита уменьшается, они всё же нуждаются в медикаментозной терапии. Назначение лекарства, его оптимальную дозировку и курс лечения должен осуществлять врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения беременности, общее состояние здоровья, наличие противопоказаний.

Выбор препарата определяется остротой заболевания. Так, при низкой активности воспаления с жалобами на утреннюю скованность в суставах рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, по типу “Ибупрофен”, с момента зачатия и до 32 недели беременности. Применение НПВП на более поздних сроках может нарушить функции почек у плода, спровоцировать рост давления в лёгочном круге кровообращения, снизить свертываемость крови.

Читайте также:
Трансплантация почек

Если действие “Ибупрофена” недостаточное, выбор делают в пользу синтетических гормональных средств — “Преднизолона” и “Метилпреднизолона”. При правильном режиме дозирования и схеме применения они абсолютно безопасны для здоровья матери и будущего ребенка. Средняя суточная норма, достаточная для подавления воспаления, успешного развития беременности и родов, составляет 5-15 мг. При стойкой ремиссии артрита во время гестации возможно уменьшение лекарственной дозировки или полная отмена препаратов до окончания беременности.

В тех случаях, когда артрит не поддается лечению противовоспалительными средствами, врач может сделать назначение иммуносупрессивных препаратов, как “Гидроксихлорохин”, “Салазопирин”, “Циклоспорина”.

Для профилактики обострений артрита в период гестации и после родов важно соблюдать диету: ограничить употребление пищи с высокой степенью аллергенности: красное мясо, молоко, шоколад, цитрусовые, томат, кукурузу. Для уменьшения нагрузки на органы пищеварительной системы и улучшения работы ЖКТ необходимо придерживаться принципов здорового питания: исключить жареное, жирное, острое, копчености, специи, пряности, соусы, соль. Благоприятна умеренная физическая активность, скандинавская ходьба, йога, плавание, по рекомендациям врача — физиопроцедуры, массаж.

Так как в развитии артрита не исключают генетический фактор, то ребенок после рождения нуждается в регулярном обследовании у ревматолога для раннего выявления и профилактики болезни.

Почему возникает артрит после родов

Развитию артрита после родов сопутствуют метаболические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, травмы, переохлаждения, избыточный вес, физические перегрузки, курение. Появление патологии в послеродовом периоде может быть связано с иммунодефицитным состоянием и стрессом, которому был подвержен женский организм.

Особенности лечения артрита после родов и в период кормления грудью

У 90% женщин артрит обостряется на третий месяц после родов, из-за чего они нуждаются в лекарственной терапии. Несмотря на важность грудного вскармливания, особенно в первые шесть месяцев жизни ребенка, сохранить лактацию сложно, так как большинство препаратов для лечения артрита проникают в грудное молоко. С учетом тяжести симптомов и степени активности патологии назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, стероидные гормоны, противоревматические препараты, вазодилаторы, антикоагулянты, дезагреганты, хондропротекторы, витамины группы В.

Вредное влияние на ребенка не оказывают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды:

  • “Преднизолон”;
  • “Гидроксихлорохин”;
  • “Циклоспорин”;
  • “Метотрексат”;
  • “Сульфасалазин”.

В комплексную схему лечения артрита для усиления действия фармакопрепаратов по рекомендациям ревматолога включают: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету, лечебные ванны, лекарственный электрофорез и фонофорез. В случае выраженных структурных изменений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходима хирургическая операция: выполняют удаление сустава, синовиальной оболочки, фиксацию сустава в функционально выгодном положении, эндопротезирование.

Болят тазобедренные суставы во время беременности

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Практически все суставы во время беременности подвергаются негативному воздействию за счет изменения гормонального фона в организме женщины и на фоне снижения иммунитета. Могут происходить процессы, которые в будущем приводят к серьёзным патологиям, таким как остеопороз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз и искривление позвоночного столба. Что делать, если болят суставы при беременности, к какому врачу обращаться и как оказать себе помощь – об этом поговорим в предлагаемом материале.

Очень часто негативно действует беременность на тазобедренные суставы, на костные поверхности которых оказывается сразу продольная и поперечная физическая нагрузка. При растущем плоде происходит постепенное расхождение костей таза, за счет чего смещается естественное положение вертлужной впадины. Затем при резком увеличении массы тела женщины происходит частичная деформация головки бедренной кости, она подвергается выраженной физической нагрузке. При увеличенном амортизационном давлении возникает первичная компрессия синовиальной хрящевой ткани. Она может потерять часть своих амортизационных свойств.

В результате этого тазобедренные суставы во время беременности подвергаются частичной деформации и закладываются факторы риска развития в будущем коксартроза. Предупредить это грозное заболевание можно толкьо с помощью опытных специалистов. Ни в ком случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к негативным последствиям как для растущего плода, так и для здоровья будущей матери.

Если у вас болят суставы во время беременности, то не нужно откладывать визит к врачу в долгий ящик. Запишитесь на прием в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас. Обратите внимание, что мы готовы оказывать помощь всем женщина, срок беременности у которых достиг 16-ти недель. первая консультация ортопеда – абсолютно бесплатная для всех пациенток.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе при беременности?

Почему болит тазобедренный сустав при беременности – таким вопросом задается примерно 75 % женщин, находящихся в «интересном положении». Именно такое количество будущих рожениц страдают от патологий, связанных с деформацией тазовых костей в процессе подготовки родовых путей. Начинаются подобные проблемы в последнем триместре. В это время у женщины уже существенно меняется масса тела, изменяется осанка с перераспределением амортизационной нагрузки по позвоночному столбу. Происходит существенное расхождение тазовых костей с образованием проходимых родовых костей.

Читайте также:
Правила приема витамина К2

Все это приводит к тому, что возникает боль в тазобедренном суставе при беременности, проходящая после родов и полного восстановления. Но отсутствие неприятных ощущений не является гарантией того, что полностью восстановились все амортизационные свойства хрящевой синовиальной ткани в полости вертлужной впадины. Как показывает практика послеродового обследования, спустя 6-8 месяцев после родов у женщин, которые не уделяли внимания состоянию тазобедренных суставов в период вынашивания малыша, наблюдается стойкая деформация хрящевой ткани и существенное уменьшение просвета суставной щели.

Причины, по которым возникает боль в суставах при беременности, включают в себя следующие патогенетические изменения:

  • специфический гормональный фон с преобладанием женских половых гормонов, способствующих росту эмбриона и препятствующего прерыванию беременности;
  • большое количество выделяемого прогестерона негативно влияет на состояние хрящевой ткани, блокирует возможность усвоение жидкости гиалиновыми волокнами;
  • возрастающая потребность в кальции при дефиците поступления этого микроэлемента с продуктами питания приводит к вымыванию из костной ткани (возникает не толкьо проблема с суставами, но и с разрушающейся зубной эмалью);
  • дефицит витамина D провоцирует остеопороз и разрушение головки бедренной кости;
  • давление растущей матки на ткани в полости малого таза блокирует нормальный процесс кровоснабжения ягодичной и бедренной области;
  • изменение осанки и перестройка позвоночного столба за счет увеличения физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел;
  • расхождение костей таза приводит к деформации сочленения вертлужной впадины и головки бедренной кости, это может спровоцировать разрушение хрящевого синовиального слоя.

Исключение всех потенциальных причин позволяет лишь снизить риск. А активная профилактика боли в тазобедренном суставе при беременности заключается в специальной подготовке к родовой деятельности. Тут требуется помощь опытного врача ортопеда.

Мы предлагаем различные методики мануальной терапии, которые позволят успешно выносить беременность, подготовиться к родам, обеспечить безопасность родовой деятельности и предотвратить процесс разрушения тазобедренного сустава.

Как проявляется боль в тазобедренном суставе во время беременности?

Тазобедренный сустав во время беременности претерпевает некоторые изменения. Это химическая повышенная нагрузка за счет оттока некоторых минеральных веществ для обеспечения роста плода, физическая – за счет увеличения массы тела женщины и анатомическая – за счет расхождения тазовых костей. Все эти факторы провоцируют боль в суставах во время беременности, но её появление никак нельзя назвать физиологическим явлением.

Многие женщины, которые заранее готовят свой организм к сложному периоду вынашивания малыша, не замечают никаких негативных изменений в позвоночнике и крупных суставах нижних конечностей. Но, даже если беременность случилась внепланово, можно успеть еще подготовиться к изменениям. Начиная с 16-ой недели беременности важно начинать готовить свой связочный, мышечный и опорно-двигательный аппарат в целом к будущим изменениям.

Предупредить боль в тазобедренном суставе во время беременности можно с помощью применения методик мануальной терапии. Но нужно знать о том, как проявляется этот неприятный симптом и уметь отличать его от защемления седалищного нерва. Обратите внимание на следующие аспекты болевых ощущений:

  1. они чаще появляются в вечернее время или ночью;
  2. провоцируются не длительными физическими нагрузками, а изменением положения тела;
  3. могут быть ноющими, тянущими, но не острыми и режущими;
  4. не распространяются в область паха и по внутренней стороне бедра;
  5. сопровождающиеся небольшими тоническим судорогами в области наружной поверхности бедра и голени;
  6. могут провоцировать синдром беспокойных ног;
  7. не приводят к выраженной хромоте и не затрудняют наклоны тела вперед и в бок.

Если болит тазобедренный сустав во время беременности, то при пальпации области в его проекции возникает неприятной ощущение. Если боль спровоцирована обострением пояснично-крестцового остеохондроза с защемлением седалищного нерва, то неприятные ощущения дает пальпация именно этой области. Ишиас приводит к одностороннему появлению боли. А при беременности обычно страдают оба тазобедренных сустава, в связи с чем болезненность определяется симметрично.

Читайте также:
Овощной салат при грудном вскармливании

Почему болят тазобедренные суставы при беременности на поздних сроках и что делать?

Первое, что делать, если болят суставы при беременности, это искать опытного специалиста по мануальной терапии. Доктор должен обладать специализацией в области ортопедии. Он сможет дать комплекс индивидуальных рекомендаций, при соблюдении которых пациентка сможет исключить риск разрушения тазобедренных суставов и сможет эффективно провести подготовку к будущей родовой деятельности.

Выше мы уже указывали на то, почему болит тазобедренный сустав при беременности, какие потенциальные причины могут спровоцировать появление данного симптома. По сути это состояние является патологическим и может быть отнесено к первой стадии развития остеоартроза. Эта патология часто связана с неправильным положением головки бедренной кости в полости вертлужной впадины, с большой массой тела и отсутствием регулярной физической нагрузки на бедренные и ягодичные группы мышц. Все эти негативные факторы влияния есть во время беременности.

Исключить их можно с помощью простых мер профилактики:

  • нужно отказаться от ношения обувь, которая искривляет стопу (высокий каблук, тесная колодка, узкий подъем и т.д.);
  • обязательно использовать дородовый бандаж даже при небольшом объеме живота;
  • следить за достаточным количеством продуктов питания, богатых кальцием и витаминов D в своем рационе питания, в случае необходимости нужно проводит коррекцию с помощью подобранных витаминно-минеральных комплексов;
  • выполнять специальные гимнастические упражнения, которые разрабатывает ортопед индивидуально для каждой беременной женщины, для укрепления мышц бедра и ягодичной области;
  • посещать сеансы массажа, улучшающего циркуляцию крови в полости малого таза, в области тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Очень часто болят суставы при беременности на поздних сроках, когда уже есть возможность применять все виды техник мануальной терапии. Поэтому рекомендуем категорически отказываться от применения нестероидных противовоспалительных средств с целью обезболивания даже в виде мази для наружного применения. при гормональном дисбалансе их использование может привести не толкьо к развитию сильного кровотечения, но и к появлению выраженных косметологических дефектов кожи (пигментация, бугристость, воспаление и т.д.).

Если у вас болит тазобедренный сустав при беременности, и вы не знаете, что делать, то мы советуем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Во время приема доктор проведет осмотр и диагностику. После постановки диагноза будет разработан индивидуальный курс терапии с учетом состояния беременной женщины.

Во время бесплатной консультации вы не толкьо узнаете о том, почему болят суставы при беременности, но и получите исчерпывающие рекомендации по профилактике процесса разрушения хрящевой и костной ткани. Эти советы и применяемые методики терапии помогут вам подготовить свой опорно-двигательный аппарат к будущим родам и последующему восстановлению.

Безопасное лечение суставов при беременности

Для того, чтобы проводить безопасное лечение суставов при беременности необходимо полностью отказаться от любых фармакологических препаратов. Большинство из них обладает негативным действием не толкьо на организм матери, но и способно формировать предпосылки для внутриутробных пороков развития плода.

В нашей клинике мануальной терапии работают опытные специалисты. Они используют в работе специально разработанные методики:

  • массаж позволяет подготовить мышечную ткань к увеличивающимся нагрузкам и последующей родовой деятельности;
  • остеопатия запускает процессы естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  • рефлексотерапия улучшает общее состояние организма и повышает его жизненный тонус;
  • кинезитерапия и лечебная гимнастику улучшают состояние связочного, мышечного, костного аппарата.

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Сама по себе боль в тазобедренном суставе возникать не может. Она может быть только симптомом какого-либо заболевания. И вот от точности поставки диагноза и правильности назначаемого лечения зависит конечный результат. Поэтому очень важно не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться за помощью к опытному врачу ортопеду.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Как беременность меняет опорно-двигательный аппарат

Период вынашивания ребенка тяжелый для женщины как психологически, так и физически. Организм перестраивается, терпит нагрузку. Такие перемены влияют на ОДА прямым образом. Давайте выясним, как происходят изменения и на что влияют в будущем.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Будущая мама прибавляет в весе, в среднем, от 10 до 16 кг, к этому добавляются изменившиеся гормональный фон и биохимическая структура, в совокупности перечисленные факторы приводят к следующим деформациям в ОДА:

  • на суставы накладывается запредельная нагрузка;
  • появляется или усиливается лордоз;
  • напряженные мышцы поясницы побуждают дополнительную нестабильность;
  • изменяется форма влагалища и ослабевает гименальное кольцо;
  • расширяются и увеличивают двигательную активность лобковой симфиз и крестцово-подвздошные суставы;
  • увеличивается тазовый наклон;
  • ослабевают связки, как следствие несущие суставы теряют стабильность.
Читайте также:
Фастум гель: инструкция по применению, аналоги

Перемены в поясничном отделе

Тяжелее всего во время беременности приходится поясничному отделу позвоночника. Скелетно-мышечные боли становятся причиной частых жалоб женщин.

Причиной болей являются изменения осанки, болезненность в мышцах и суставах. Проведенные обследования выявляют деструктивный спондилолистез – смещение поясничного позвонка вперед предыдущего. Еще одним диагнозом беременных становится грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, наблюдается у 10 % женщин в положении.

Обычно болевые ощущения исчезают после родов, в противном случае требуется дополнительная консультация специалистов. К такому выходу прибегают при обнаружении следующих симптомов:

  • острая боль, особенно сильно проявляющаяся по ночам;
  • при кашле или чихании происходит прострел;
  • тактильная недостаточность;
  • снижение веса, лихорадочный озноб.

Специалист, определивший проблемы, подберет индивидуальный способ ее решения. Назначит физиотерапевтические мероприятия, гимнастику.

Перемены в области таза

Тазовые кости и суставы подвергаются сильным изменениям и болям. Тяжесть, давление плода, лишний вес, деформация позвоночника неблагоприятно сказываются для функциональности тазовой области.

Различают такие тазовые деструкции:

  • лобковый диастаз, симфизиолиз, остеит – расхождение во время быстрых родов, наличие патологий;
  • боли в задних тазовых суставах проявляются стреляющими ощущениями в области поясницы и крестца;
  • опоясывающая болезненность тазовой системы. Отмечается у беременных и родивших женщин. Провоцируют такие боли депрессивные послеродовые состояния, переношенная беременность, высокий паритет.

С такими показаниями специалисты определяют обезболивающую терапию, физиотерапию, ЛФК, иглоукалывание, рефлексотерапию, мануальную терапию.

Последствия: после родов болевые симптомы обычно проходят примерно через месяц, а полное восстановление таза наблюдается к 3 месяцем после родоразрешения. Крайне редко тазобедренная боль переходит в разряд хронических.

Что происходит с грудной клеткой?

Увеличивается подреберный угол, передний и задний диаметр, меняется ее окружность и поперечность. У беременных, имеющих короткое телосложение до пояса и большую матку, фиксируются дискомфортные ощущения в нижней части ребер.

Единичными проявлениями становятся реберные переломы, связанные с остеопорозом при беременности. Боли в грудной клетке также могут указывать на проблемы сердечно-сосудистой системы.

Бедренные боли

Имеющиеся заболевания могут обостряться в период вынашивания малыша, а также возникают непосредственно во время беременности. По результатам обследований их подразделяют на:

  • отек костного мозга в тазобедренном суставе. Встречается редко, представляет собой высокую вероятность перелома бедренной кости. Для предотвращения женщина вынуждена ходить на костылях;
  • остеонекроз – множественное поражение конечности, уничтожающее костный мозг и трабекулярную кость;
  • сенсорная нейропатия – паховая связка ущемляет паховый нерв, вызывая болевые проявления. Связано это с расширением брюшной стенки и приумноженным поясничным лордозом.

Перечисленные заболевания в будущем исчезают, когда организм окончательно восстанавливается после родов. Если они вызваны прошлыми патологиями, потребуется медикаментозное лечение.

Ноги и ступни

Страдают от чрезмерной нагрузки колени, испытывающие напряжение при ходьбе на длительные дистанции или на подъемах/ спусках с лестницы. Ослабевшие связки не выдерживают и отвечают болезненными симптомами. Такое явление сопровождает женщину довольно длительное время и заканчивается лишь к четырем месяцам послеродового периода.

Вторая половина беременности обуславливается судорогами – сокращениями мышц. Особенно проблематично может быть в ночное время. Такие явления нарушают период отдыха резкими спазматическими рывками. Длятся неприятные ощущения до конца беременности.

Отечность и тяжесть в ногах – еще один сопровождающий беременную женщину фактор. Для этого придуманы специальные физические упражнения, а также ванночки, снимающие симптомы.

Кисти рук и запястья

Болевые ощущения проявляются во втором и третьем триместре, а также во время грудного вскармливания. Отличаются болями, онемением и покалыванием в руке и запястье. Беременные и кормящие матери испытывают острые боли во время попытки удержать какой-либо предмет. Врачи назначают нестероидные препараты родившим женщинам.

Иммунная система

Всплеск и изменение гормонального фона влекут за собой последствия в активизации аутоиммунных заболеваний, связанных с артритом – воспалительные процессы в суставах. Такие заболевания нуждаются в подбирании соответствующего фармаколечения и физиотерапии.

ревматоидный артрит, имеющийся в анамнезе, обостряется сразу после появления ребенка. Для кормящих женщин терапию определяют с учетом всех факторов и обследований.

Остеоартроз при беременности и лактации: особенности лечения

Заболевания суставов настигают людей в разном возрасте, и в большинстве случаев схема лечения примерно одинакова. Однако порой на прием к ордопеду попадает женщина, ожидающая появления ребенка. В таком положении практически все медикаменты и многие манипуляции противопоказаны. Как же справиться с проблемой при беременности?

Читайте также:
Овощной салат при грудном вскармливании

Остеоартроз бывает и у беременных

Причины развития остеоартроза у беременных

Заболевания суставов в этот период развиваются преимущественно на фоне сопутствующих болезней, например патологий эндокринной системы или нарушений обмена веществ. Во время вынашивания ребенка обостряются хронические недуги, организм не справляется с нагрузкой, поэтому как следствие возникают осложнения.

Лечение артроза и остеоартроза в период беременности часто требуется бывшим спортсменкам. Полученные ранее растяжения сухожилий, ушибы мягких тканей и другие микротравмы провоцируют патологический процесс, который в эти девять месяцев усугубляется.

Особенности диагностики

Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.

В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.

Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны

Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:

Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз

В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.

На начальной стадии остеоартроза назначают:

  • гимнастику для укрепления суставов;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • посещение специализированных санаториев.

Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка. Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.

В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения

Внутрисуставные инъекции и операции во время беременности

Только врач может порекомендовать в этот период безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства. Внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс» или препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в этот период женщинам, как правило, не делают, поскольку многие из них относятся к гормональным и противопоказаны беременным.

В сложных случаях, когда прекомендована замена сустава, ее откладывают на период после рождения ребенка, а до этого назначают адекватную поддерживающую терапию.

Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации

В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.

Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.

При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК

Профилактика остеоартроза при беременности

Главное правило во время вынашивания ребенка – избегать травм и вести себя крайне осторожно. Если неприятность случилась и затронула сустав, не стоит закрывать на это глаза и пускать повреждения хрящей и сухожилий на самотек.

Если женщина чувствует себя нормально, ей рекомендуют вести подвижный образ жизни, двигаться, много гулять на свежем воздухе. Очень важно не допускать излишнего набора веса, поскольку именно избыточные килограммы создают опасную нагрузку на суставы – как во время вынашивания малыша, так и после его рождения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: