Удалять или нет миндалины лазером

Удалять или нет миндалины лазером

Tonsillae в переводе с латинского языка означает “миндалина”. В области ротоглотки и носоглотки человека располагаются всего 7 миндалин. Они являются органами иммунной системы – большими скоплениями лимфоидной ткани. На самом деле миндалины несут на себе достаточно серьезную ответственность, поскольку они “охраняют” организм от проникновения инфекции вглубь из главных входных ворот – рта и носа. В миндалинах живут и функционируют множество клеток иммунной системы, которые призваны своевременно распознавать чужеродные агенты – бактерии и вирусы, а также “знакомить” с ними другие защитные клетки, способные выработать полноценный ответ и не пустить инфекцию дальше. Таким образом, миндалины представляют собой мощный защитный биологический барьер в нашем организме. А еще в них размножаются и проходят “обучение” узкоспециализированные клетки иммунной системы.

В некоторых случаях защитная функция миндалин значительно снижается, и тогда они сами становятся очагам и источниками инфекционного процесса. Тогда речь идет о тонзиллите – воспалении миндалин. Этот патологический процесс характеризуется заселением бороздок миндалины микроорганизмами, которые активно размножаются и подавляют функцию этого защитного органа еще больше. Выделяя продукты жизнедеятельности, они нарушают процессы питания и восстановления миндалины. На месте погибшей функционирующей ткани появляется соединительная, которая не исполняет никакой функции. Иногда все начинается с обычной ангины, которая не была вылечена качественно. Однако самой частой первопричиной тонзиллита является сниженный иммунитет в общем, и в миндалинах в частности. Он может возникать у детей в критические периоды, после острых инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящие к истощению сил организма. В таком случае миндалины не в состоянии бороться с микробами и подвергаются сильнейшим атакам с их стороны, которые сопровождаются воспалением и развитием других инфекционных заболеваний.

Измененные миндалины, характерные для хронического тонзиллита, возникшего после перенесенной ангины – острого тонзиллита

Хронический тонзиллит – это длительно протекающий воспалительный процесс, который может то обостряться, то затихать, то вновь заявлять о себе появлением ярких симптомов и различных инфекционных болезней. Как себя проявляет тонзиллит? Это заболевание характеризуется болью в горле, ощущением некоего “комка” или инородного тела. Нередко оно сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, а также неприятным запахом изо рта. Может возникать головная боль или неприятные ощущения в ухе. Сами миндалины увеличены в размерах, могут быть красными, на поверхности часто бывают видны гнойные наложения, говорящие об инфекционном воспалительном процессе.

Лечение хронического тонзиллита назначается всегда в индивидуальном порядке. Это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без консультации врача, поскольку иногда оно чревато развитием определенных осложнений, особенно у детей. Многое в вопросе терапии зависит от стадии хронического тонзиллита. Но, конечно, зная о большой роли миндалин в организме, врач попытается сохранить их при такой возможности, то есть проводит консервативное лечение. Оно бывает эффективно в стадию компенсации, когда внешние симптомы тонзиллита имеются, но миндалины продолжают сдерживать инфекцию, не допуская ее распространения. Такое лечение подразумевает орошение, промывание ротоглотки и носоглотки, ингаляции антисептическими растворами, прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. А вот стадия декомпенсации во многих случаях говорит о необходимости оперативного лечения, поскольку миндалины перестают нормально функционировать, становятся буквально рассадником инфекции и вреда приносят больше, чем пользы. Что же подразумевает хирургическое лечение хронического тонзиллита?

Положение пациента на столе при удалении миндалин лазером при хроническом тонзиллите

В терапевтических целях производятся два типа операции. Сегодня такие вмешательства протекают наименее травматично и болезненно, поскольку все чаще применяются не обычные хирургические инструменты – скальпели, а аккуратно и точно действующая лазерная техника. Операция с применением медицинского лазера является на данный момент самой щадящей. Процент осложнений после нее гораздо меньше, и период восстановления короче. При помощи современной лазерной методики могут быть удалены части миндалины, которые уже не в состоянии нормально работать. Такая операция называется тонзиллотомия.

В особо запущенных случаях функционировать перестает вся миндалина, поэтому она удаляется целиком. Такой вид вмешательства носит название тонзиллэктомия. К сожалению, на этих этапах в миндалинах происходят уже необратимые структурные изменения, поэтому восстановление функции невозможно.

Читайте также:
Симикол: от чего помогает (капли), показания, цены

Техника удаления миндалин лазером

Преимущество лазерного хирургического лечения хронического тонзиллита перед физическими оперативными способами очевидно. Качество и точность работы, выполняемой хирургом с использованием лазера, в разы выше, чем при операции со скальпелем и другими традиционными инструментами. Лазер позволяет полностью удалить измененные участки миндалины или ее целиком, следовательно, свести риск повторного развития тонзиллита к минимуму. Более того, проблема кровотечения во время и после операции, остро стоявшая раньше, с внедрением лазера практически решилась. Медицинский лазер одновременно позволяет коагулировать, то есть “прижигать” сосуды, останавливая таким образом из них кровотечение, что значительно снижает риск развития последующих осложнений.

Также минимальная травматизация тканей дает им возможность заживать очень быстро, поэтому реабилитационный период и пребывание пациента в больнице сокращаются.

Со временем эти показатели будут только улучшаться, ведь сегодня лазер используется для лечения хронического тонзиллита не в полную силу. До сих пор активно ведутся разработки, которые позволят использовать медицинский лазер с максимальной пользой для лечения воспаления миндалин. Но уже сегодня, пациенты, которые согласились на лечение тонзиллита лазером, отмечают значительные улучшения качества жизни. Вместе с больными миндалинами при помощи медицинского лазера они избавились от боли в горле, высокой температуры, головных болей, увеличенных лимфоузлов и других проблем, которые сопровождают хронический тонзиллит.

– Также рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

Лазерная лакунотомия

Небными миндалинами (гландами) называются скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротоглотке между небными дужками. Их главной задачей является предупреждение проникновения инфекции в дыхательные пути человека. Они входят в состав глоточного лимфоидного кольца, которое относится к иммунной защите первой линии. Это единственные миндалины, которые доступны для осмотра без использования вспомогательного инструментария.

Строение и функции гланд

Лимфоидная ткань гландов образует складки, которые называются лакунами (криптами). Ткань небных миндалин имеет пористую структуру. При попадании патогенных микроорганизмов в лакунах гланд начинается воспалительная реакция, направленная на уничтожение чужеродных агентов. В результате этого в лакунах скапливается гной — экссудат, состоящий из погибших микроорганизмов, лейкоцитов, слущенного омертвевшего эпителия гланд. Этот гной можно увидеть при осмотре миндалин в виде пробок в лакунах. При этом сами миндалины увеличиваются в размерах, становятся покрасневшими и рыхлыми. Такое патологическое состояние гланд называется хроническим тонзиллитом и требует назначения адекватного лечения.

Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк. Опасность стрептококка для человека заключается в его агрессивном кардиотропном действии: хронический очаг бета-гемолитического стрептококка чреват ревматизмом и пороками клапанов сердца.

  • Строение и функции гланд
  • Суть операции
  • Преимущества и недостатки
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка к процедуре
  • Методика операции
  • Реабилитационный период

В ряде случаев хронический тонзиллит можно лечить медикаментозно, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо оперативное вмешательство. Самыми распространенными до недавнего времени операциями в ЛОР-практике на небных миндалинах были тонзиллэктомия (удаление гланд) и тонзиллотомия (иссечение гланд). В последнее время приобретает популярность современный органосохраняющий метод оперативного лечения небных миндалин — лакунотомия, которую проводят с помощью лазера.

Суть операции

Лакунотомия позволяет сохранить миндалины и очищает их лакуны от патологического содержимого. Выполняется операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Чаще всего эту манипуляцию проводят с помощью лазерного луча, что минимизирует травматизацию окружающих тканей. Лазерную лакунотомию еще называют молекулярно-резонансной деструкцией небных миндалин.

Суть операции заключается в том, что под воздействием высокочастотного лазера происходит коагуляция патологически измененных лакун вместе с их содержимым. После «выпаривания» на поверхности миндалин образуются корочки (струп), которые вскоре отторгаются, а на их месте остается рубцовая ткань. Со временем рубцы эпителизируются, а функции лакун полностью восстанавливаются.

В гландах после операции остается достаточное количество лимфоидной ткани, чтобы эти маленькие органы осуществляли свои функции. Вероятность рецидивирования хронического тонзиллита значительно уменьшается, поскольку устраняется очаг хронической инфекции.

Стоимость подобной операции колеблется в значительных пределах, что зависит от объема операции и клиники, которая ее проводит. Так, например, в Москве лазерная лакунотомия в государственных и муниципальных медицинских учреждениях стоит 3-8 тысяч рублей, а в частных клиниках — 11-28 тысяч. Аналогичная тенденция складывается и в других городах России (СПб, Ростове, Смоленске).

Читайте также:
Флуконазол при кормлении грудью

Преимущества и недостатки

Операция лазерной лакунотомии имеет множество преимуществ перед другими видами операций на небных миндалинах:

  • является органосохраняющей;
  • не травматизирует окружающие ткани;
  • является бескровной;
  • имеет высокую эффективность;
  • тредует местной анестезии;
  • не занимает много времени;
  • возможно проводить в амбулаторных условиях;
  • редко бывают осложнения;
  • быстрое восстановление.

Благодаря минимальному травмированию тканей миндалин, окружающих оперируемые лакуны, лазерная лакунотомия не способствует отечности гланд. В результате этого дренирование нормальных лакун не нарушается, что снижает риск инфекционных послеоперационных осложнений. Кроме того, лазер оказывает стимулирующее влияние на лимфоидную ткань, повышая ее способность к регенерации, поэтому в сравнении с классической оперативной тонзиллотомией она является более предпочтительной.

Как и любое другое вмешательство в организм, лазерная лакунотомия имеет и свои недостатки. Оториноларингологи считаются основным ее минусом недостаточную радикальность операции. Этот недостаток неизбежен, поскольку лимфоидная ткань в миндалинах сохраняется, что в некоторых случаях является причиной рецидива хронического тонзиллита. Если после лакунотомии заболевание рецидивирует более двух раз в год, это является основанием для повторного иссечения миндалин или их удаления (тонзиллэктомии). В большинстве же случаев, отзывы и пациентов, и врачей о результатах операции положительны.

Кроме недостаточной радикальности, к минусам лазерной лакунотомии можно отнести кровотечения из травмированных тканей. Это осложнение встречается редко, а его причиной является нарушение методики процедуры или неправильное поведение пациента во время раннего восстановительного периода.

Показания и противопоказания

Главным показанием для проведения лазерной лакунотомии является рецидивирующий хронический тонзиллит. Если обострение хронического тонзиллита происходит чаще двух раз в год, консервативное его лечение считается неэффективным и рекомендуется операция по иссечению лакун.

Показаниями к проведению лазерной тонзиллотомии являются:

  • гипертрофия миндалин (когда они начинают мешать глотанию и дыханию);
  • рубцовые и спаечные процессы на поверхности гланд (они препятствуют оттоку содержимого из лакун);
  • появление ревматических болей в суставах, сердце (даже при отсутствии органических поражений этих органов);
  • острый ревматизм;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • частое обострение хронического заболевания почек (пиелонефрита, гломерулонефрита);
  • отсутствие эффективности от консервативного лечения.

Назначая лакунотомию, врач не должен забывать о том, что у операции есть и свои противопоказания. К ним относятся:

  • острый тонзиллит или обострение хронического тонзиллита;
  • высокая температура у пациента;
  • хронические заболевания внутренних органов в фазе обострения;
  • декомпенсированные заболевания сердца и почек;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • злокачественные новообразования.

При этом первые три противопоказания считаются относительными и после нормализации состояния здоровья больного, лазерная операция на миндалинах ему может быть проведена. Не рекомендуется проводить лакунотомию беременным женщинам и детям до 10 лет.

Подготовка к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, пациента необходимо правильно к ней подготовить, а также исключить наличие у него противопоказаний. Кроме осмотра оториноларинголога, больным проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, иммунограмму, коагулограмму, анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи, бактериоскопическое исследование мазка из зева), а также инструментальные обследования (флюорограмму, электрокардиограмму). При необходимости, назначаются консультации врачей других специальностей (стоматолога, кардиолога, терапевта, эндокринолога, гинеколога).

Если пациент имеет какие-либо хронические заболевания, их нужно пролечить. Операцию можно проводить только в период ремиссии хронических патологий. До лакунотомии нужно пролечить также все кариозные зубы, поскольку кариозные полости — это очаг хронической инфекции: после операции на миндалинах они могут послужить причиной инфекционных осложнений.

Методика операции

Операция является малоинвазивной, поэтому проводится она в специальном манипуляционном кабинете, а не в операционной. Перед вмешательством пациенту орошают миндалины местноанестезирующим раствором, при необходимости проводят инфильтрационную местную анестезию в сами миндалины.

После того, как анестезия подействует, врач подводит лазерный манипулятор к поверхности гланд, при этом не касаясь их. Лучом осуществляется рассечение спаек, рубцов и выжигание патологически измененных тканей. Пациент во время операции ощущает запах жженого мяса.

Общая продолжительность операции колеблется от 10 до 20 минут (в зависимости от размеров области поражения миндалин). После вмешательства госпитализации не требуется. Пациенту нельзя употреблять пищу в течение 4 часов после процедуры.

Реабилитационный период

Чтобы раневая поверхность миндалин быстро очистилась от струпа и эпителизировалась, пациент должен правильно себя вести во время реабилитационного периода.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?
Читайте также:
Помощь ребенку при рвоте после еды

Первые сутки после вмешательства пациента будут беспокоить боли в горле. Это вполне естественная ситуация, поскольку в месте действия лазера остается обнаженная раневая поверхность, которая подвергается действию пищеварительных ферментов. Чтобы уменьшить болевые ощущения, больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые имеют сильный обезболивающий эффект: Нимесулид, Кетопрофен, Кетанов.

Вследствие попадания продуктов коагуляции белка (после обработки тканей лазером) в кровеносное русло возможно повышение температуры тела в первые дни после процедуры. Решить проблему повышенной температуры можно с помощью тех же противовоспалительных препаратов, которые назначаются при болях. Принимать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) следует тогда, когда температура тела пациента повышается более 38°С. С субфебрильной температурой бороться не следует, так как это защитная естественная реакция организма на травму мягких тканей.

Уже с первых суток раневая поверхность миндалин начинает покрываться фиброзным налетом, который постепенно подсыхает и образует корочку (струп). Под корочкой происходит процесс заживления. Снимать этот струп самостоятельно нельзя: это чревато формированием глубоких ран на миндалинах. Струп сходит самостоятельно через 6-7 дней. Чтобы ускорить процесс заживления раневой поверхности, в течение первой недели горло необходимо обрабатывать антибактериальными и антисептическими растворами: орошать Биопароксом, полоскать Мирамистином, Хлоргексидином, растворами фурацилина, Люголя, ромашки, шалфея. Можно рассасывать леденцы с антисептиками (Фарингосепт, Септефрил, Стрепсилс).

Пища в первые послеоперационные дни должна быть теплой, но не горячей, жидкой или полужидкой, не содержать острых специй. Соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Спустя неделю с поверхности миндалин начинают сходить корки. По отзывам пациентов, многие считают, что у них началось обострение хронического тонзиллита: увеличивается количество отделяемого, а на поверхности гланд появляется много пробок. Однако это обострение является ложным. На самом деле, происходит отторжение струпа, обнажение поверхности миндалин и очищение лакун, находившихся под струпом, от гнойного содержимого. Процесс очищения длится около недели.

Через 2-3 недели после лазерной лакунотомии гланды становятся плотными, чистыми, уменьшаются до нормальных размеров. Такие изменения указывают на то, что операция прошла успешно.

В течение всего восстановительного периода пациенты должны регулярно посещать лечащего врача для мониторинга процесса выздоровления.

Лазерная лакунотомия является современным методом лечения хронических тонзиллитов. Операция не является радикальной, поэтому полностью предупредить возникновение обострений она не может. Чтобы очистить все проблемные лакуны, при тяжелых тонзиллитах ЛОР-врачи рекомендуют пациентам пройти процедуру несколько раз.

Решать вопрос о целесообразности выполнения лазерной лакунотомии должен врач-оториноларинголог, основываясь на результаты объективного осмотра, данные лабораторных и инструментальных методов исследования и эффективность предыдущей консервативной терапии.

Лазерное удаление гланд и миндалин

Лазерное удаление миндалин – безболезненная процедура по иссечению лимфаденоидных образований (небных миндалин). Во время хирургических манипуляций оперируемые ткани иссекаются с помощью лазерного луча, а не металлического скальпеля. Монохроматический узконаправленный поток излучения не только рассекает мягкие ткани, но и «запаивает» мелкие сосуды, что препятствует кровопотерям.

Содержание статьи

Отсутствие открытых раневых поверхностей – одно из ключевых преимуществ лазерной эктомии.

По причине отсутствия отсроченных кровотечений снижает риск развития септического воспаления, что ускоряет эпителизацию прооперированных тканей.

В случае соблюдения правил реабилитационной программы полное восстановление целостности слизистой ротоглотки наблюдается по истечению 10-15 дней.

Специфика лазерной тонзиллэктомии

Лазерная тонзиллэктомия – один из самых нетравматичных способов удаления лимфаденоидных образований. Во время операции специалист использует лазерный инструмент, с помощью которого не только иссекает лишние ткани, но и параллельно тромбирует поврежденные сосуды. Это препятствует серьезным кровопотерям и аспирации крови в дыхательные пути.

В отоларингологии различают два основных метода проведения хирургических манипуляций:

  1. лазерная эктомия – полное удаление небных миндалин с околоминдаликовой клетчаткой;
  2. лазерная абляция – частичное иссечение разросшихся или пораженных болезнетворными агентами тканей.

Важно! Оперативное вмешательство проводится только при наличии серьезных предпосылок для развития осложнений: хронический тонзиллит, заглоточный абсцесс и т.д.

Следует понимать, что частичное вырезание гланд препятствует резкому снижению местного иммунитета. При возможности сохранения хотя бы части лимфаденоидных образований хирург предлагает пройти пациенту абляцию, хотя в будущем это не гарантирует отсутствие гипертрофии (разрастание тканей).

Читайте также:
Синдром Черджа-Штрауса

Виды лазерной тонзиллэктомии

На сегодняшний день удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия) может осуществляться минимум 4 способами.

Выбор методики определяется степенью поражения мягких тканей и целями, которые преследуются операцией:

  • инфракрасный лазер – способен не только разрезать, но и спаивать ткани;
  • волоконно-оптический лазер – безболезненно и с минимальными кровопотерями иссекает гланды вместе с околоминдальными тканями;
  • гольмиевый лазер – вырезает только пораженные воспалением участки миндалин, оставляя нетронутыми близлежащие лимфоидные ткани;
  • углеродный лазер – способствует «испарению» гланд, вследствие чего уменьшается их объем.

Волоконно-оптический и инфракрасный лазеры чаще применяются для удаления гланд, а гольмиевый и углеродный – для их абляции.

Лазер – «стерильный» инструмент, который препятствует септическому воспалению тканей после операции. Спровоцировать инфицирование прооперированных участков слизистой может только неправильная предоперационная подготовка и несоблюдение рекомендаций, утвержденных реабилитационной программой.

Показания и противопоказания

Строго говоря, существует не так много показаний для проведения хирургического лечения. Удалять небные миндалины целесообразно только в тех ситуациях, когда существует угроза возникновения тяжелых системных осложнений: ревматизм, менингит, пиелонефрит, миокардит, энцефалит и т.д. Проведение тонзиллэктомии будет оправдано при:

  • паратонзиллярном абсцессе;
  • частых рецидивах хронического тонзиллита;
  • неэффективности медикаментозного лечения ЛОР-заболеваний;
  • гиперплазии лимфаденоидных тканей;
  • поражении гланд бета-гемолитическим стрептококком;
  • возникновении осложнений со стороны почек и сердца.

Несвоевременное вырезание пораженных инфекцией органов может привести к развитию бактериального эндокардита, реактивного артрита и малой хореи.

Оперативное вмешательство, в частности общий и местный наркозы, создают большую нагрузку на внутренние органы. Поэтому перед проведением тонзиллэктомии следует учитывать противопоказания:

  • гемофилия;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • возраст до 5 лет;
  • онкология;
  • заболевания сосудов;
  • обострение хронических болезней.

Индивидуальные показания и противопоказания к проведению операции могут быть определены только лечащим врачом после сдачи соответствующих анализов.

Преимущества и недостатки эктомии

Лазерная эктомия обладает рядом важных преимуществ в сравнении с классическим способом проведения процедуры, который предполагает иссечение мягких тканей скальпелем и металлической петлей. Однако при выборе оптимального хирургического метода лечения нужно учитывать не только преимущества, но и его недостатки:

Достоинства Недостатки
отсутствие кровотечений и постгеморрагической анемии образование ожогов вблизи оперированных тканей
возможность проведения операции под местной анестезией высокая вероятность повторного разрастания лимфаденоидных тканей
непродолжительное время проведения эктомии (не более 30 минут) удаление пораженных органов происходит только после проведения минимум 5-7 процедур
возможность совершения тонзиллэктомии в амбулаторных условиях
отсутствие открытых раневых поверхностей на прооперированных участках слизистой горла

Как правило, удаление гланд лазером проводят при отсутствии разлитого воспаления в слизистой ротоглотки. Во время процедуры ткани сильно нагреваются, что может стать причиной возникновения ожогов. Чтобы снизить вероятность постоперационных осложнений, при развитии паратонзиллярного абсцесса операцию совершают с помощью обычного скальпеля и металлической петли.

Подготовка и ход операции

Предварительная подготовка к проведению процедуры включает в себя отказ от употребления питья и пищи за 3-4 часа до эктомии. Во время консультации специалист рассказывает пациенту о будущем ходе операции и важности соблюдения правил, установленных реабилитационной программой. Выполнение всех рекомендаций гарантирует отсутствие серьезных послеоперационных осложнений.

Одно из самых важных преимуществ лазерной терапии – непродолжительность операции и отсутствие необходимости в общем наркозе. Местное обезболивание «Лидокаином» позволяет максимально снизить чувствительность тканей и, соответственно, болезненность всей процедуры. Тонзиллэктомия в общей сложности занимает не более 20-30 минут, после чего пациент может отправиться домой.

Как происходит удаление миндалин лазером?

  1. пациента усаживают в отоларингологическое кресло и выдают специальные очки для защиты глаз от лазерного излучения;
  2. слизистую горла и миндалины обрабатывают местным анестетиком;
  3. после полного онемения тканей к лимфоидным образованиям подводят электрод лазера;
  4. с помощью щипцов специалист захватывает миндалину, после чего иссекает пораженные ткани лазерным лучом.

Непосредственное удаление гланд осуществляется только после глубокого вдоха при задержке пациентом дыхания.

Успешность операции во многом зависит от квалификации хирурга и точности совершенных им движений. При отсутствии обширных раневых поверхностей и ожогов слизистая ротоглотки регенерирует в течение 1-2 недель. Чтобы ускорить регресс катаральных процессов, желательно в первые несколько дней после эктомии полоскать горло неконцентрированным солевым раствором.

Читайте также:
Цветная беременность, что это за явление?

Результативность тонзиллэктомии

Эффективность эктомии с применением лазерного «ножа» приближается к 80%, в то время как абляция нередко приводит к рецидивам гиперплазии лимфаденоидных тканей. В сравнении с классическим методом удаления небных миндалин, лазерная терапия является менее травматичной. Во время хирургического вмешательства нервные окончания обнажаются частично, что способствует снижению болевых ощущений.

В отличие от металлического скальпеля, лазерный луч способствует коагулированию сосудов. Это препятствует не только кровопотерям, но и септическим воспалениям прооперированных тканей. «Интерактивный» контакт хирурга с пациентом посредством лазера снижает риск передачи патогенных частиц (гепатит, ВИЧ). Во время реабилитации пациенту достаточно пропить антибиотики и иммуностимуляторы, чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний.

Удаление миндалин лазером

Иммунитет организма человека сложная и жизненно необходимая функция. Частью иммунной системы являются небные миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию от попадания бактерий и вирусов через внешнюю дыхательную систему человека. При ослаблении иммунной функции небных миндалин (частые простудные заболевания, ослабление общего иммунитета и т.д.) они сами становятся источником скопления вредных микроорганизмов и источниками инфекционного процесса. В этом случае необходимо удаление миндалин (тонзиллэктомия). Есть несколько способов проведения этой процедуры. Один из способов- лазерное удаление гланд (миндалин).

Особенности лазерного удаления гланд.

Технология лазерной тонзиллэктомии используется Лор- хирургами уже несколько десятилетий. Этот метод зарекомендовал себя только с положительной стороны. При лазерном удалении не возникают кровопотери («запаиваются» поврежденные сосуды) иссечение идет быстро и точно. Этот вид тонзилэктомии считается наименее травматичным, что сокращает время послеоперационного восстановления и реабилитации.

Показания

Необходимость обращения к ЛОР врачу с проблемами носоглотки возникает довольно часто. Простудные заболевания, воспаления и боли в районе ушей, насморк, боль в горле зачастую лечатся людьми самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. В этом кроется серьезная опасность. Частые ангины приводят к разрушению миндалин и снижают их защитную функцию, приводят к угрозе заражения соседних органов.

Основные показания к проведению тонзиллэктомии (лазерное удаление гланд):

ангина (частота заболевания более 4-5 раз в год)

затруднение дыхания (патологическое увеличение лимфоидной ткани в миндалинах)

обострение хронического тонзиллита

отсутствие результатов медикаментозного лечения

осложнения других жизненно важных органов (сердце, почки, суставы и др.) после заболевания ангиной

Необходимость проведения этой манипуляции определяется лечащим врачом, на основании результатов анализов и осмотра пациента.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Лечение

При своевременном обращении к специалисту по поводу заболевания небных миндалин (тониллит) возможно консервативное лечение (промывание, медикаментозные препараты).

При переходе болезни в хронический тонзиллит, в следствии которого возникают патологические осложнения (гнойные пробки, боль, влияние на нервную, половую, эндокринную системы) необходимо полное удалении миндалин.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения лазерного удаления гланд являются заболевание крови (нарушение свертываемости, болезнь органов кроветворения), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания внутренних органов, обострение хронических и инфекционных заболеваний, беременность.

В ряде случаев операция противопоказана пациентам с психическими и онкологическими заболеваниями.

Преимущества лазерного метода

По статистике, лазерный метод удаления гланд, является самым практикуемым в ЛОР-хирургии (78% из всех проводимых методов тонзиллэктомии). Являясь одним из современных методов, он позволяет:

проводить процедуру иссечения (частичного или полного) без кровотечения

избежать открытых ран

не требует госпитализации (проходит амбулаторно)

выполнить процедуру под местной анестезией (нет воздействия на организм общего наркоза)

сократить длительность от 30 до 45 минут (в зависимости от состояния)

уменьшить болевые ощущения после операции

сократить срок восстановления.

Преимуществом так же является наличие современных медицинских лазерных аппаратов во большинстве практикующих тонзиллэктомию медицинских учреждений.

Методы удаления миндалин лазером

Существует несколько видов лазеров, с помощью который проводиться операция. Инфрокрасный лазер применяется при частичном воздействии и функционально разделяет и спаивает ткань миндалин. Волоконно- оптический лазер используют для полного иссечения гланд и примыкающих к ним зараженным тканям. С помощью углеродного лазера проводят уменьшение тканей (выпаривание).

Читайте также:
Что делать, если ребенок не желает есть мясо?

Лазерная тонзиллэктомия воздействует на ткань с разной степенью проникновения. Это позволяет полностью иссечь миндалины, разрушенные и пораженные инфекцией. В случае частичного удаления применяется процедура лазерной абляции (удаление поверхностных частей миндалин).

Цены на услуги

Проведения манипуляции лазерной тонзиллэктомии должно проводиться опытными ЛОР-хирургами и при наличии сертифицированного современного оборудования. В нашей клинике лазерную тонзеллоктомию проводят врачи высшей категории. Цена на эту процедуру несколько ниже, чем в других клиниках г. Москвы. Это обусловлено средневзвешенной ценовой политикой при оказании профессиональных и качественных услуг.

Описание Цена, руб.
Двусторонняя тонзиллэктомия 2 категория 45000 рублей
Двусторонняя тонзиллэктомия 3 категория 55000 рублей
Прием лечебно-диагностический 1500 рублей

Как проходит операция

Операция по лазерной тонзиллэктоми в зависимости от состояния заболевания может проходить одноэтапно или в несколько манипуляций.

После введения местного обезболивающего средства, врач фиксирует миндалины. Далее специальным аппаратом (генерирующим лазерный луч) проводиться полное или частичное иссечение пораженного участка. При этом прижигаются кровеносные сосуды (коагуляция) с целью исключения риска кровотечения. При точности воздействия лазера не исключена возможность теплового воздействия на здоровые ткани. Чтобы этого избежать воздействие лазера длиться в течении 10-15 секунд. При сложных случаях (полное удаление) необходимо повторять процедуру несколько раз.

Подготовительный этап

Проведение операции не требует особого подготовительного периода. После консультации с лечащим ЛОР врачом и назначения даты операции, пациенту необходимо сдать комплекс лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Перечень лабораторных анализов:

общий анализ крови

биохимический анализ крови

определение группы крови и резус-фактора

кровь на наличие ВИЧ инфекции и гепатитов.

рентген грудной клетки.

Необходима консультация с профильными специалистами (прием врача терапевта, анестезиолога и стоматолога).

Непосредственно перед операцией пациенту запрещено принимать пищу (для предотвращения рвотного рефлекса).

Восстановительный период.

Реабилитационный период важная составляющая всей процедуры лазерного удаления миндалин.

Непосредственно после операции пациент находиться под наблюдением врача (2-3 часа). За это время можно оценить состояние пациента, наличие кровотечения и отсутствие у пациента остатков действия анестезии.

В дальнейшем, в течении одной-двух недель необходима обработка горла антисептическими средствами в домашних условиях. Это позволит избежать нагноений и проникновения бактерий и микробов. При болезненных ощущениях (заживление тканей) принимают противовоспалительные средства. Виды и частоту приема медикаментозных средств назначает врач.

Во время восстановительного периода не рекомендуется прием жесткой, соленой и острой пищи. Категорически запрещено удаление фиброзной пленки, покрывающей восстановляющуюся ткань.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача улучшение состояния происходит по истечении одной-двух недель, а окончательная реабилитация наступит в течении месяца.

Результат

Лазерная тонзиллэктомия- современная, действенная и безболезненная процедура, позволяющая решить проблему хронического тонзиллита и связанных с ним последствий. Гарантированный результат при борьбе с воспалениями, восстановление функционирования небных миндалин и защита остальных органов организма человека-результат профессионального выполнения данного вида оперативного вмешательства.

Удаление миндалин лазером

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.

Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Методы удаления миндалин лазером

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

  • Полное удаление миндалин или радикальная тонзилэктомия. Данный вид операции показан только, когда миндалины полностью разрушены инфекцией.
  • Лазерная абляция – выборочное устранение верхних пластов тканей гланд.

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

  • Инфракрасный лазер – используется для разделения и спайки тканей миндалин;
  • Волоконно-оптический лазер – производит иссечение вместе с около миндальными тканями. Его используют, когда воспаление охватило практически всю миндалину.

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам. Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы. Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Читайте также:
Этамзилат: инструкция по применению, цена, отзывы

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

  • Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения.
  • Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут.
  • Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей.
  • Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность.
  • Операция проводится с применением местной анестезии
  • Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного – двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер – стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух – трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

А стоит ли удалять миндалины?

Тридцать лет назад удаление миндалин считалось настоящей панацеей. Воспалившиеся в ходе первой простуды миндалины у детей называли причиной всех дальнейших бед с иммунитетом. В момент гланды начали удалять в качестве профилактики, как порой поступали с аппендицитом. Но не было ли это ошибкой?

Во врачебном сообществе придерживались мнения, что миндалины — ошибка эволюции, орган, не несущий в себе никакой пользы и доставшийся нам в качестве рудимента от далеких предков. Проведенные позже независимые исследования не подтвердили эту гипотезу.

Читайте также:
Отрыжка желчью и горечью каковы причины

Сегодня миндалины считают частью системы защитных барьеров, предотвращающих оседание бактерий и микробов в горле, которые попадают к нам в организм при вдыхании.

Почему воспаляются миндалины?

Обычно миндалины воспаляются при ангине. Но никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно! Неправильно подобранное лечение или его отсутствие могут стать причиной развития хронического тонзиллита.

Миндалины могут воспаляться и при снижении местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении, особенно в период. Интересно, что курение также способствует снижению местного иммунитета и, как следствие, более частому возникновению ангин.

Симптомы воспаления миндалин

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • С одной или двух сторон наблюдается воспаление гланд — они становятся опухшими и меняют цвет вплоть до , может появляться белый налет и гнойники;
  • Поднимается температура тела. При этом она не всегда высокая и может наблюдаться только в вечернее время;
  • Человек испытывает слабость и головную боль, похожую на обычные боли при простудных заболеваниях;
  • В запущенных случаях может появляться сыпь на коже или обострение других хронических заболеваниях;
  • При отсутствии своевременного лечения воспаление миндалин провоцирует сбои в работе сердца и почек.

Как лечить воспаленные миндалины?

Наличие простой ангины не является показанием к удалению миндалин! Есть множество методов лечения, которые позволяют избежать инвазивного вмешательства:

  • Антибиотики. Не лишним будет напомнить, что курс антибиотиков надо принимать полностью в соответствии с рекомендациями врача, не пропуская ни одного приема лекарства и не забрасывая лечение ни на одном этапе.
  • Промывание различными средствами с антибактериальным эффектом. Вам могут назначить даже простой раствор хлоргексидина, который точно не нанесет вред, но вполне может стать хорошим лекарством.
  • Нанесение специальных растворов. Это может быть раствор Люголя или прополис — врач назначает то или иное, основываясь на ваших индивидуальных особенностях.
  • Физиотерапия. Ультразвук, магниты, электрофорез — все это может стать вполне достаточным способом лечения без операций.
  • Поддержание здорового образа жизни, укрепление иммунитета и избегание переохлаждений хоть и не является методом лечения, но это отличный метод превентивного вмешательства в развитие тяжелых патологий.

Также вы можете ознакомиться с нашей статье, посвященной лечению хронического тонзиллита.

Когда нужно удалять миндалины?

И все же при определённых обстоятельствах операции избежать не получится.

1. Крайне затрудненное дыхание. Если ни один из обычных способов лечения не помог снять воспаление в достаточной мере, опухшие миндалины будут продолжать сжимать горло и перекрывать проход воздуха. Как следствие — проблемы с сердцем и кровеносными сосудами и отсутствие достаточного количества кислорода в мозге. Последствия такого состояния могут быть плачевны и необратимы.

2. Рецидивирующий тонзиллит. Появляющееся каждую неделю воспаление и постоянное лечение антибиотиками может провоцировать снижение иммунитета и наносить серьезный вред многим органам. Иногда лучше удалить миндалины, понизив местный иммунитет, но спасти тем самым остальной организм.

3. Тяжелые формы тонзиллита. Состояние пациента может быть настолько тяжелым и опасным, что времени на лечение другими методами не остается. Возникает опасность обструкции дыхательных путей, а это уже вопрос жизни и смерти.

Во всех остальных ситуациях операция не просто не обязательна, но и может стать началом более серьезных заболеваний.

Методы оперативного вмешательства при удалении миндалин

Раньше миндалины удаляли самым простым хирургическим путем — с помощью скальпеля и проволочной нити. Сегодня такой метод практически не используется.

Существует множество современных методов удаления гланд, и вот лишь самые популярные:

1. . Вместо скальпеля используется лазерный луч, который сразу спаивает швы по краям и обеспечивает быструю реабилитацию при минимальных кровопотерях.

2. Электрокоагуляция. Работает так же, как и лазер, но при этом нагревает соседние ткани и может привести к нежелательным последствиям в виде ожогов. Тем не менее, случаи редки, и в целом способ достаточно безопасный.

3. Ультразвук. Высокочастотный ультразвук отсекает воспаленные ткани и моментально заживляет швы. Быстрая реабилитация и минимальные кровопотери также говорят о безопасности этого метода.

Читайте также:
Как понять, что начались схватки и роды?

4. Криодеструкция. Заморозка миндалин жидким азотом. Ткань не отсекается, а замораживается и постепенно отпадает. Процедура безболезненна, но реабилитация занимает долгое время и может быть неприятна.

Последствия удаления миндалин

Одно из самых неприятных последствий — ослабление иммунитета во всем организме. Как было сказано выше, миндалины — естественный защитный барьер, преграждающий прохождение в легкие многих бактерий и вирусов. После их удаления могут чаще возникать инфекционные заболеваний, гриппы и простуды. Тот же новый коронавирус получит более легкий доступ в ваши дыхательные пути.

Сама реабилитация даже при самых безболезненных оперативных методах может стать неприятным сюрпризом: отеки в бронхах, першение, корки и ощущение инородного тела в горле. Как долго это будет продолжаться не ответит точно ни один врач — все слишком индивидуально.

Пожалуйста, не прибегайте к оперативному вмешательству без крайней на то необходимости и четкого назначения врача. Миндалины — важный орган в нашем организме, и его наличие защищает нас от многих неприятных болезней. Обращайтесь только к проверенным , начинайте лечение как можно раньше.

Нужно ли удалять миндалины

Защитный барьер

Миндалинами называют скопление лимфоидной ткани в зоне носоглотки и ротовой полости. Они, по сути, являются первым защитным барьером на пути болезнетворных микробов, попадающих в организм человека через верхние дыхательные пути. Кроме того, миндалины функционируют и как кроветворный орган, поскольку производят лимфоциты.

Воспаление миндалин приводит к развитию тонзиллита, который бывает в острой форме (ангина) и хронической. Если заболевание приобретает хронический характер, то организм человека становится более чувствительным к другим болезням, их лечение становится более сложным.

Человек имеет парные миндалины – небные (гланды) и трубные, а также непарные – язычную и глоточную миндалины.

Они создают так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Его частью, помимо миндалин, являются еще и небольшие сосредоточения лимфоидной ткани, которые размещаются в разных зонах глотки.

Последствия хронического тонзиллита без лечения 1 :

  • Миндалины превращаются в постоянный очаг инфекции, провоцируя развитие воспалительных процессов в других органах: почках, печени, сердце и суставах.
  • Тонзиллит может протекать в гнойной форме, и тогда воспаление захватывает и прилегающие ткани.
  • В зоне шеи иногда появляются абсцессы, которые требуют срочного хирургического вмешательства и серьезного антибактериального лечения.
  • Миндалины, часто подвергающиеся воспалению, со временем могут менять свою структуру, срастаться с небными дугами и мешать дыханию и глотанию.

Хронический тонзиллит – это весьма опасное заболевание. Чтобы не допустить развития осложнений, требуется постоянное наблюдение отоларинголога.

Удалять или не удалять миндалины?

Сегодня врачи склоняются больше к консервативным методам лечения острых и хронических тонзиллитов и, тем не менее, от тонзиллэктомии (удаления миндалин) никто не отказывается.

Если ангина случается не часто, то миндалины вряд ли стоит удалять. В лечении хронического тонзиллита может помочь проверенный клинически препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания Имудон ®,2 . Ознакомиться с показаниями к применению, подробной инструкцией можно на сайте.

Если в миндалинах постоянно образуются пробки, которые являются очагом размножения стрептококков и стафилококков, то, скорее всего, врач рассмотрит вопрос об их удалении, поскольку организм будет все время подвергаться интоксикации.

У человека есть всего шесть миндалин, а удаляют, как правило, только пару небных. Таким образом, полностью все миндалины не удаляются. После операции по удалению миндалин, оставшиеся миндалины активизируют свою деятельность, компенсируя функции утраченных органов.

Способы удаления миндалин 3

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Существует несколько способов удаления миндалин. Выбрать способ должен лечащий врач, на основании собранного анамнеза (опроса) и диагностических процедур. Необходимо правильно оценить все риски и учесть особенности организма ребенка. В зависимости от ситуации, миндалины удаляются целиком или частично.

Хирургический метод или экстракапсулярное удаление

Классический метод удаления миндалин, который еще в недавнее время применялся повсеместно во всем мире. Врач использует скальпель и проволочную нить. Миндалины иссекаются целиком, после чего остаются труднозаживающие раны. Очень длительная реабилитация. На текущий момент метод применяется в редких случаях, например когда есть противопоказания для других методов или попросту нет необходимого оборудования.

ИК-лазер или термическая сварка

Читайте также:
Как понять, что начались схватки и роды?

По-прежнему происходит иссечение миндалин, но на этот раз мощным инфракрасным лазером (ИК-лазер). Суть в том, что лазер бьет точно в цель и не нагревает соседние ткани. В месте рассечения происходит моментальная спайка тканей, что влечет за собой небольшие кровопотери и более комфортную реабилитацию.

Оригинальный метод, при котором миндалины под действием лазера просто испаряются (выпариваются). Можно уменьшить миндалины или полностью удалить. При данном способе кровопотери незначительны, а восстановление комфортно.

Применяется опять лазер, которые многие врачи называют ультразвуковым скальпелем. В данном случае на миндалины воздействует ультразвук с высокой частотой (свыше 26 кГЦ), что подобно острому скальпелю. Поврежденные сосуды при этом запаиваются (коагулируются). Восстановление после процедуры достаточно быстрое.

Данным методом миндалины не иссекаются. Применяется жидкий азот, который целиком замораживает лимфоидную ткань. Сама процедура безболезненна, но отторжение замороженных тканей происходит со временем и достаточно неприятно. Есть вероятность повторного прохождения процедуры.

Не самый гуманный вид процедуры. Иссечение происходит специальным устройством (микродебридер), на головке которого размещены острые лезвия. Вращаясь с огромной скоростью они срезают миндалину. Возможно частичное иссечение. Восстановление достаточно продолжительное.

Безопасными и наименее травматичными способами являются термическая сварка, коблация и электрокоагуляция. Подобное обусловлено практически полным отсутствием крови во время операции и последующим беспроблемным заживлением. Однако методы на основе лазера не применяются если ребенку менее 10 лет. Ребенку в подобном возрасте крайне тяжело усидеть на месте, из-за этого возможны серьезные ожоги здоровых тканей глотки.

Любой способ тонзилэктомии не является сложным, подобные умения и технику, врачи давно отточили. Сама процедура, как правило, проходит не более полутора часов. Обезболивают местным наркозом, в крайне редких случаях общим.

Самый сложный момент всей операции связан с самим ребенком. Необходима полная неподвижность, для этого на процедуру могут быть приглашены родители. Нужно постараться успокоить малыша и объяснить, что ничего страшного в этом нет – процедура полностью безболезненна.

Правильно проведенная процедура негативно на здоровье ребенка не отражается. Проблемы могут возникнуть, если убрать здоровые миндалины, ведь они являются важной частью защиты организма. Но если миндалины сами выступают источником инфекции, вряд ли стоит отказываться от операции. В случае, если тонзиллэктомия все же произошла, в период восстановления после операции препарат Имудон ® помогает защититься от инфекций 2 .

Имудон ® – единственный * местный иммуностимулятор в форме таблеток для рассасывания. Подробная схема применения представлена в инструкции к препарату.

Последствия удаления миндалин

Высокий уровень метаболических процессов детского организма играет на руку – дети легче переносят подобные процедуры. Но это не отменяет того факта, что следовать врачебным предписаниям после процедуры просто жизненно необходимо.

При несоблюдении реабилитационной программы возможны следующие осложнения 4 :

  • Сильный отек горла;
  • Тромбоз сосудов;
  • Кровотечения;
  • Воспаление поврежденной лимфоидной ткани, включая септическое.

Практически всегда после удаления миндалин ребенок ощущает боль при глотании, подобное состояние может продолжаться неделю. На иссеченной поверхности миндалин образуется корка, что свидетельствует о процессах заживления, но провоцирует дискомфортные чувства 5 .

Период полного восстановления занимает продолжительное время – от трех недель и более. На весь период требуется соблюдать специальную диету. Ребенку не рекомендуется употреблять излишне соленые, кислые, острые или маринованные продукты. Горячую пищу также лучше исключить. Лучше остановится на потреблении продуктов комнатной температуры.

Некоторые врачи советуют употреблять холодные продукты, так как холод способствует сужению кровеносных сосудов. Но подобный прием подходит только закаленным детям и лучше уточнять данный вопрос у своего лечащего врача.

Также должна исключаться трудно пережевываемая и грубая пищу, стоит отдать предпочтение пюреобразным блюдам. Помимо диеты, в восстановительный период рекомендуется поддерживать и повышать иммунитет ребенка 5 .

Противопоказания к удалению 4

Бывают случаи, когда удаление миндалин строго противопоказано, в связи с особым состоянием ребенка:

  • Развитие онкологических заболеваний;
  • Стадия обострения какого-либо хронического заболевания;
  • Инфекционное заболевание – туберкулез, бронхит, гайморит, фарингит, ОРЗ и ОРВИ и прочие подобные;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Врожденные проблемы с сердцем или легкими.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: