Уретропростатит и его лечение

Уретрит – симптомы и лечение

Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .

Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .

Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины уретрита

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.

Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

  • переохлаждение;
  • травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
  • снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
  • оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
  • аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Симптомы уретрита

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, “резь” или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.

Уретрит у мужчин

У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания.

Уретрит у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно “склеивание” и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.

При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков уретрита.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

  1. Гоноррейный уретрит.
  2. Негоноррейный:
  3. инфекционный, в том числе бактериальный уретрит (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, например хламидийный уретрит, а также вирусный, спирохетный, кандидомикотический уретрит, амебный, микоплазменный, трихомонадный уретрит);
  4. неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

  • уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
  • неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
  • другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют следующие виды уретритов (преимущественно у мужчин):

  • передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
  • задний уретрит (простатический отдел уретры);
  • тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).
Читайте также:
Каждый месяц молочница: что делать?

По клиническому течению выделяют уретриты:

  • острый;
  • хронический;
  • торпидный.

Осложнения уретрита

При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.

Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .

Диагностика уретрита

Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .

Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .

Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.

После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .

После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.

Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:

  • в первой порции — соответствует уретриту;
  • во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
  • в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования “Андрофлор” у мужчин и “Фемофлор” у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.

Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).

Лечение уретрита

В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.

Чем лечить уретрит

Лечение уретрита — медикаментозное. Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.

Основные препараты для лечения уретрита — это антибиотики. Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).

В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.

Читайте также:
Цинковая мазь от грибка ногтей на ногах и стопы

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.

Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .

Физиотерапия при уретрите

В современных рекомендациях Европейской ассоциации урологов и публикациях в качественных научных журналах физиотерапия для лечения уретртита не упоминается. Это говорит о том, что эффективность физиопроцедур не доказана и их можно использовать только в дополнение к основному лечению.

Фитотерапия при уретрите

Фитотерапия может облегчить симптомы уретрита на этапе диагностики и в комплексе с верно подобранным антибиотиком. Однако нет убедительных доказательств о её влиянии на уропатогены в отличие от антибактериальных препаратов, которые являются основой лечения. В рекомендации Европейской ассоциации урологов фитотерапия не входит.

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

  1. Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
  2. Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
  3. Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
  6. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .

За дополнение статьи благодарим Александра Комарова — уролога, научного редактора портала « ПроБолезни » .

Какие группы лекарств эффективны от простатита: полный перечень

Простатит – острый воспалительный процесс в предстательной железе, который устраняется разными группами лекарств. Подбор эффективных препаратов от простатита у мужчин зависит от нескольких факторов – курс лечения подбирает только врач по результатам диагностики.

Группы препаратов от простатита

В зависимости от фазы и стадии заболевания, патогенеза и клинической картины, специалист назначит комплекс лекарств из одной или нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные;
  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • антикоагулянты.

В дополнение к препаратам назначаются:

  • массаж простаты;
  • обезболивающая терапия;
  • фитотерапия;
  • термотерапия;
  • иглоукалывание;
  • психотерапия.

Оперативное вмешательство назначается также по показаниям. Подбор препарата, курса лечения и дозировки зависит от причины простатита, степени поражения железы и выраженности симптомов, потому для каждого пациента врач подберет индивидуальную схему.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при остром простатите назначаются, когда обнаружена патогенная микрофлора – ее определяют по результатам бакпосева вместе с ее чувствительностью к тем или иным антибиотикам. В числе антибиотиков: Солютаб, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и др.

Самостоятельный прием антибиотиков угрожает развитием резистентности у бактерий! Принимать антибиотики безопасно только по рекомендации врача, строго в указанной дозировке и не меньше предписанного количества дней.

Адреноблокаторы

Препараты этой группы расслабляют чрезмерно напряженную шейку мочевого пузыря, гладкие мышцы простаты, улучшают дренирование тканей железы. Облегчают симптомы заболевания: задержку мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

В числе адреноблокаторов: Алфузозин, Артезин, Ницерголин и другие. Форму препарата и его дозировку при необходимости приема определит уролог.

Воспалительный процесс ослабляется негормональными противовоспалительными средствами. Они устраняют болезненные симптомы патологии: отечность, температуру, слабость. Применяются в форме таблеток, свечей, инфузий, инъекций – форму подбирает врач по результатам обследования. К этой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Обратите внимание! НПВС способны пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, имеют ряд побочных эффектов. Не принимайте препараты, если их не назначил врач!

Миорелаксанты

Снимают спазмы мышц, облегчая мочеиспускание и физическую активность. Так как воспаление провоцирует спазмы гладкой мускулатуры близлежащих органов, миорелаксанты используются в рамках симптоматической терапии. К ним относятся Баклофен, Тамсулозин и другие.

Антикоагулянты

Улучают микроциркуляцию крови, предотвращают образование тромбов. Помогают доставлять активные компоненты лекарств к железе за счет улучшенного кровоснабжения. Принимаются строго под наблюдением врача – запишитесь к урологу для получения полной схемы лечения, и только затем приступайте к приему. К группе относятся Кумадин, Синтром, Прадакса и другие.

Растительные препараты при простатите

К недорогим, но эффективным препаратам от простатита относятся растительные биодобавки – они назначаются в рамках комплексной терапии, как вспомогательное средство:

  • Простанорм;
  • Простамол Уно;
  • Пермиксон;
  • Спеман и др.

Натуральные препараты содержат антиоксиданты, флаваноиды, которые при неправильном назначении могут ухудшить состояние пациента. Схему лечения назначит уролог после инструментальной и лабораторной диагностики.

Комплексное лечение простатита

Уролог назначает процедуры, медикаменты и физиотерапию по результатам:

  • осмотра;
  • клинических анализов;
  • бактериологического посева;
  • УЗИ.

Препараты, которые принимают при простатите, действуют комплексно и только в случае, когда назначены в правильной дозировке и длительности приема.

Специалисты клиники Dr. AkNer в Москве более 40 лет занимаются диагностикой и лечением острого, хронического простатита. Обращайтесь, чтоб пройти обследование на современном оборудовании, получить консультацию и лечение от опытных урологов, распрощаться с заболеванием навсегда!

Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом

Бабюк И.А., Толстопятов А.М., Дубровин М. О.
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Центр сексологических исследований НВХ АМН Украины

Читайте также:
Продукты с высоким содержанием витамина C

В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями уретрального канала и предстательной железы. Хронические уретропростатиты занимают значительное место в структуре уретрогенных воспалительных заболеваний.

Результаты исследований ряда авторов (И. И. Ильин, 1991; И.И. Мавров, 1994) показывают, что в настоящее время преобладают негонорейные уретриты, возбудителями которых нередко являются трихомонады. По данным ВОЗ Т. Vaginalis является ежегодно причиной заболевания около 200 млн. человек. От б до 15% мужчин являются его носителями. Трихомониаз имеет острое течение в 7%, подострое — в 15%, свежее торпидное — в 55 % и хроническое — в 23% случаев [2,5].

Нередко у мужчин воспалительный процесс распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и т. д. Особенности трихомонадного инфицирования определяют специфику клинического проявления заболевания, заключающуюся в скудности симптоматики, склонности заболевания к хроническому, бессимптомному течению, присоединению к другой патогенной флоре. С учетом определенных трудностей в диагностике трихомониаза, а так же не всегда удовлетворительных результатов лечения, становится очевидным широкое распространение трихомониазных уретропростатитов [3].

Нами, в 2000 году из 187 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом различной этиологии у 19 была выявлена Т. Vaginalis, у 15 — Т. Vaginalis в ассоциации с хламидиями, у 7 — Т. Vaginalis и уреаплазма. При обследовании этих пациентов (41) в первом анализе секрета простаты трихомонады обнаруживались у 12 человек (29,3%). В дальнейшем, при проведении провокационной пробы (в/м пирогенал + массаж простаты) еще у 19 мужчин выявились трихомонады. У 10 (24,4%) Т. Vaginalis определялись лишь в уретральном отделяемом.

Анализы частоты, клинических проявлений, особенности современного лечения трихомонадных уретропростатитов позволили определить принципы и методы лечения подобных больных.

Несмотря на множество схем, и методов лечения, в ряде случаев не учитываются научно обоснованные принципы подхода к этому вопросу, что приводит к неудовлетворительным терапевтическим результатам.

Поэтому проблема улучшения методов лечения уретропростатитов, особенно при смешанной урогенитальной инфекции, остается актуальной и требует дальнейшего совершенствования и поиска новых эффективных путей и способов терапии [1].

Помимо этиологического излечения, основной задачей является восстановление нормальных морфологических и функциональных особенностей пораженного органа. Для этого необходимо обеспечить и полноценное патогенетическое лечение, устранить факторы, способствующие и усугубляющие течение простатита, купировать осложнения и последствия болезни, предупредить рецидивы, при необходимости провести превентивные курсы лечения, обязательно обследовать и санировать от инфекционного агента полового партнера.

По мнению авторов [1], общая схема терапии больных хроническим уретропростатитом должна включать:

Мы объединили все методы лечения больных уретропростатитом в следующие группы:

Естественно, для каждого отдельного больного из этих методов и средств лечения подбирается адекватный комплекс с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования пациента, особенностей его заболевания.

Лечение трихомонадного уретропростатита включает воздействие на возбудителя воспалительного процесса в уретральном канале и предстательной железе.

Традиционные способы лечения трихомониаза предусматривают пероральное применение препаратов имидазолового ряда (трихопола, метрогила, тинидазола и их аналогов). Препараты ряда других фармацевтических групп (нитазол, трихомонацид, осарсол, фурагин и др.) имеют сравнительно низкую эффективность и большую токсичность.

К сожалению, широкое использование препаратов имидазолового ряда в течение нескольких десятков лет по данным ВОЗ во всем мире способствовало увеличению количества штаммов трихомонад, резистентных к воздействию метронидазола. Также, входящая в их состав нитрогруппа оказывает следующие побочные эффекты: 1) появление металлического привкуса во рту, головной боли, тошноты; 2) влияние на формулу крови, вплоть до выраженной лейкопении; 3) гепатотоксичность; 4) аллергизацию и т. п.. Поэтому мы использовали антитрихомонадное средство Атрикан® 250, достаточно эффективное и наименее токсичное из указанных выше препаратов [4]. Всем больным мы назначали по схеме лечения хронического трихомониаза: во время еды по 250 мг два раза в сутки через 12 часов в течение 8 дней.

Так как у 22 мужчин трихомонады выявлялись в ассоциациях с уреаплазмами (7; 17,1%) и хламидийной инфекцией (15; 36,6%), через 4 дня после приема Атрикана® 250 на фоне неовира (противовирусное, иммуномодулирующее средство) мы назначали комбинацию антибиотиков с учетом спектра действия и степени диффузии в придаточные половые железы: перорально препараты фторхинолонового ряда в течение 10 дней, затем из группы макролидов — в течение 10 дней.

Несмотря на достижение высокой концентрации многих бактерицидных лекарств в ткани и секрете предстательной железы, выздоровления больных хроническим уретропростатитом не всегда удается добиться. Длительная антибиотикотерапия влияет на развитие иммунодефицитного состояния и активизацию кандидозной флоры. С целью предупреждения этого мы использовали назначение тимогена (через день №5) и местно уретрально свечи «Атрихол», обладающие противодрожжевым, антихламидийным и антиуреаплазменным действием, разработанными на кафедре кожных и венерических болезней (зав. – проф., д. м. н. Федотов В.П.) Днепропетровской государственной медицинской академии.

Вместе с этим, учитывая данные авторов [2;1], что исчезновение патогенных микроорганизмов в секрете простаты у некоторых пациентов отнюдь не означает исчезновение болезни, с целью стимуляции репаративных процессов при упорном течении заболевания применяли биостимулирующие препараты — стекловидное тело, спленин, апилак, ФИБС, пирогенал, плазмол, витаминотерапию, что мы так же учитывали при составлении индивидуализированных схем лечения.

В арсенал средств, показанных для лечения хронического простатита, рекомендуют включать препараты, улучшающие микроциркуляцию: традиционно эскузан, темикол, танакан. На наш взгляд в этом плане весьма перспективен новый венотоник и ангиопротектор Диовенор® 600, который мы применили у всех пациентов. Он улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей органов малого таза, чем обеспечивает доставку активных лекарственных веществ в предстательную железу, обладает протективным эффектом (уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров), противовоспалительным эффектом (ингибирует продукцию медиаторов воспаления, в частности ПГЕ-2 и 15-НЕТЕ, и адгезию гранулоцитов), венотонической активностью, уменьшает венозный застой в органах малого таза, снижает интенсивность болевого компонента [6,7].

Читайте также:
Влияние аденома простаты на потенцию

Пациентам назначали Диовенор® 600 в суточной дозе 1 таб. (600 мг) однократно утром в течение 30 дней, и отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность.

На завершающем этапе лечения мы рекомендовали больным пептидный биорегулятор простатилен (№10), цинктерал, аевит и гентос (2-3 мес).

Местное лечение предусматривало массаж предстательной железы с троксевазиновым гелем 2 раза в неделю (№10), свечи «просталиновые» (№10), на область промежности ДКВ (№10), затем облучение инфракрасным лазером (№10-15).

К окончанию лечения клинические проявления уретропростатита были купированы у всех пациентов. Контрольное наблюдение проводилось в течение 3 – 6 – 1 2 месяцев. В 3 (7,3%) случаях отмечался рецидив трихомониаза. Дополнительно по принятой схеме больным рекомендовали нифурател по 200 мг 3 раза в день в течение четырех недель с препаратом наксоджин по 1г 2 раза в день в течение б дней, что привело к излечению.

Таким образом, среди больных хроническим уретропростатитом в 21,9% случаев Т. Vaginalis (моно- и в ассоциациях) являлась возбудителем заболевания. Применение Атрикана 250 в лечении трихомонадной инфекции дало положительный эффект в 92,7% случаев.

Очевидно, что использование препарата Диовенор® 600 оказывает выраженный терапевтический эффект при комплексном лечении больных хроническим уретропростатитом.

Уретропростатит

Уретропростатит объединяет в себе два заболевания – воспаление уретры и предстательной железы.

Как правило, инфекция проникает в простату по восходящим путям от мочеиспускательного канала, где первично и происходит заражение.

Воспалительные процессы распространяются через кровяное русло, лимфатическую систему или протоки, проходящие от уретры к простате.

Причиной развития уретропростатита чаще всего выступает отсутствие лечения воспаления в уретре, возникающего в результате проникновения вирусов и бактериальных агентов.

При здоровом иммунитете проникающая инфекция подавляется организмом самостоятельно.

Но в периоды снижения защитных свойств либо на фоне других заболеваний воспалительный очаг быстро распространяется на предстательную железу.

Патология возникает независимо от возрастной категории мужчины.

Однако наибольший процент зараженности отмечается в возрасте 20-45 лет.

Связано это с периодом высокой половой активности.

Так как большинство воспалительных процессов развиваются вследствие инфицирования патогенной микрофлорой от зараженного партнера.

Признаками уретропростатита становятся возникающие болезненные ощущения при походе в туалет, а также постоянные боли, локализующиеся в паховой области.

Отсутствующее лечение острых процессов провоцирует переход болезни в хроническое течение.

Это является более затруднительным для постановки диагноза и проведения терапии, длительность которой увеличивается.

При запущенности воспалительных процессов развиваются осложнения в виде эректильной дисфункции, бесплодия.

Первые проявления заболевания являются основанием для посещения консультации врача-уролога.

Уретропростатит: причины и предрасполагающие факторы

В большинстве случаев причинами заболевания становится регулярная смена половых партнеров, беспорядочные сексуальные связи.

Во время которых инфекционные агенты проникают в уретру мужчины.

Острые и хронические процессы вызывают вирусы и бактерии (золотистый стафилококк, клебсиеллы, микоплазмы).

Среди ЗППП, которые вызывают уретропростатит – хламидиоз, вирус простого герпеса, гонококковая инфекция.

Также инфекция в простате может возникать при застойных явлениях.

Однако процессы лишь в самых запущенных случаях распространяются на мочеиспускательный канал.

Предрасполагающими факторами развития хронического уретропростатита являются:

  • сексуальные связи с малознакомыми партнерами и отсутствие средств предохранения (презервативов) приводит к заражению венерическими болезнями
  • наличие хронических воспалительных процессов с локализацией в верхнечелюстных придаточных пазухах носа, а также в небной и глоточной миндалинах; распространение инфекции происходит с током крови (с места очага патогенный возбудитель проникает в кровяное русло, с помощью которого микроорганизмы мигрируют по организму, вызывая воспаление в других органах
  • отсутствие постоянной сексуальной жизни (приводит к застойным процессам в предстательной железе)
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни вызывают в органах мочеполовой системы застои, которые являются благоприятной средой для распространения патогенной микрофлоры
  • различные инфекции органов репродуктивной и мочевыделительной системы (воспаление мочевого пузыря, бактериальное поражение канальцевой системы почки)
  • осенне-весенний период, при снижении защитных свойств организма
  • гормональные дисфункции
  • переохлаждение
  • несвоевременное мочеиспускание

Важную роль в предотвращении перехода острого заболевания в хроническую форму и развития осложнений играет ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение.

Клинические признаки уретропростатита

Инкубационный период зависит от возбудителя.

При заражении сразу несколькими различными патогенами (трихомонады, хламидии, грибки, гарднерелла) проявление первых симптомов возникает спустя 1-2 недели с момента инфицирования.

В других случаях, в зависимости от наличия предрасполагающих факторов, бессимптомный период длится до месяца.

Чаще начало заболевания проявляется клиникой со стороны уретры.

Первые симптомы возникают в виде болезненного опорожнения мочевого пузыря, примесей гноя в моче, гиперемии и слипания наружных краев уретры.

В данный период важно обратиться за медицинской помощью.

В противных случаях инфекция быстро поражает другие мочеполовые органы, в частности простату.

Низкий иммунитет и распространение инфекции по восходящим путям может стать причиной развития не только простатита, но и злокачественного новообразования яичек.

Уретропростатит имеет острое и хроническое течение.

Острые процессы проявляются интенсивными болями, что становится предпосылкой к посещению уролога.

Если пациенты ограничиваются приемом обезболивающих средств, это может послужить формированию абсцесса предстательной железы.

Хронический уретропростатит опасен бессимптомным течением.

В результате диагностирование болезни происходит во время обострения либо при ежегодном профилактическом осмотре.

Общие признаки заболевания проявляются следующим образом:

  • болезненность с локализацией в промежности и в тазовой области
  • половая дисфункция, в частности снижение полового влечения
  • появление слизистых выделений из уретры (иногда с примесями гноя)
  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • дискомфорт и боли при опорожнении мочевого пузыря

Симптомы уретропростатита отличаются в острой и хронической стадиях.

Особенности острых процессов при уретропростатите

Острое течение встречается реже по сравнению с хронической формой.

Клиника проявляется в виде дискомфорта в паховой области и промежности, на который мужчина не обращает внимание.

Читайте также:
Мыло хозяйственное от прыщей и маска: помогает ли

Далее учащаются позывы к мочеиспусканию, пациент чаще посещает туалет.

Спустя некоторое время интенсивность симптомов увеличивается и присоединяются такие симптомы, как:

  • повышение температурного режима тела до высоких цифр (38-39 градусов)
  • ухудшение общего самочувствия, озноб
  • выраженные ощущения боли в паху
  • учащение мочеиспускание, преимущественно в ночное время
  • острые боли при опорожнении мочевого пузыря
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала
  • пациент не в состоянии помочиться (развивается острая задержка мочи – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства)

При обострении процессов интенсивность боли увеличивается, что затрудняет не только мочеиспускание, но и двигательную активность.

Острые боли являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

Заболевание провоцирует не только симптомы со стороны органов мочеполового аппарата.

Боли и дискомфорт приводят к повышенной нервозности и раздраженности, развивается депрессивное состояние.

Хроническое течение уретропростатита

Инфекции мочевыводящих путей и предстательной железы чаще имеют бессимптомное течение, сменяющееся периодами обострения.

В большинстве случаев уретропростатит имеет бактериальную природу.

Поздняя диагностика является причиной длительной терапии, которая разрабатывается индивидуально, после определения конкретного бактериального агента.

Неспецифический уретропростатит (латентная или хроническая форма) может проявляться в виде:

  • дисфункциональных расстройств эрекции (импотенция)
  • снижение полового влечения
  • нарушение эякуляции
  • ноющие ощущения болезненности в области выходного отверстия уретры и в области предстательной железы
  • частые походы в туалет
  • раздраженность и нервные расстройства
  • депрессивные состояния

Уретропростатит при бактериальном и герпетическом поражении

Достаточно часто заражение мочеиспускательного канала и простаты происходит при половой близости с инфицированной женщиной.

Частыми возбудителями инфекции являются бактерии и вирус простого герпеса.

Симптомы бактериального и герпетического уретропростатита проявляются следующим образом:

  • гиперемия в области крайней плоти и конце головки полового члена
  • появление сыпи в виде мелких сгруппированных между собой пузырьков с прозрачным содержимым
  • патологические выделения из уретры, сопровождающиеся чувством жжения и зуда
  • повышение температурных показателей (до 39 градусов)
  • дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота, рези в паховой области
  • дизурия
  • редко – расстройства функционирования органов ЖКТ

Половой герпес проявляется также образованием эрозивных и язвенных участков.

Уретропростатит, вызванный бактериальными агентами, приводит к появлению кровяных частиц в моче и эякуляте.

Методы диагностики уретропростатита

В диагностике уретропростатита основную роль играет выявление возбудителя воспалительных процессов, определение его устойчивости к антибиотикам.

Первоначально следует знать, к какому врачу обратиться?

Лечением патологий мужской мочеполовой системы занимается врач-уролог.

Если заболевание возникло в результате проникновения возбудителя венерических заболеваний пациента направляют на консультацию венерологу (дермато-венерологу).

После сбора анамнестических данных назначается комплексное обследование.

Включает лабораторное и инструментальное исследование:

  • Анализ крови на биохимию
  • Общий анализ крови и мочи
  • Исследование крови на RW (для определения специфических маркеров сифилиса) и ВИЧ-инфекцию
  • Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход (определяется размер и объем органа, его плотность)
  • Анализ эяулята (спермограмма) – определяется способность репродуктивной системы к оплодотворению и степень вовлеченности в воспалительный процесс репродуктивных органов
  • УЗИ предстательной железы (чаще выполняется через задний проход с использованием высокочастотной аппаратуры) – изучают размеры простаты и мочевого пузыря, проводится оценка степени тяжести и распространенности воспалительных процессов на органы малого таза
  • Анализ мазка, взятого из уретры (используется метод полимеразной цепной реакции, ИФА или РИФ для определения наличия патогенного микроорганизма и его групповой принадлежности
  • Урофлоуметрия (изучение показателей потока мочи) – позволяет диагностировать опухолевое новообразование простаты, выявить сужение определенного участка уретры и определить локализацию патологического очага
  • Анализ секрета предстательной железы (изучение биоматериала с помощью микроскопа для выявления различных патологий простаты, диагностирования бесплодия и контролирования проводимой терапии)

При выявлении бактерий и вирусов обследованию подлежит половой партнер пациента.

Какие анализы необходимо сдать женщине, определяет врач-дерматовенеролог.

Методы терапии уретропростатита

Схема лечения назначается врачом после получения окончательных результатов исследования.

Лечение состоит из применения антибиотикотерапии, физиотерапевтического лечения, массажа.

Перед началом терапии врач дает рекомендации относительно коррекции режима дня.

В первую очередь следует:

  • отказаться от вредных привычек (алкогольных напитков, курения сигарет и употребления наркотических веществ)
  • разнообразить рацион питания полезными продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов – необходимо включить большое количество фруктов и овощей в запеченном виде или приготовленных с помощью пароварки

Необходимо устранить негативное влияние на организм неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение.

После купирования острой стадии болезни рекомендуется заняться спортом – велопрогулки, плавание в бассейне, ежедневные пробежки.

При выраженной раздраженности, нервозности и депрессиях назначаются занятия с психотерапевтом.

Схема лечебных мероприятий выглядит следующим образом:

  1. 1. Назначается прием антибиотиков после выявления чувствительности возбудителя. Какие именно препараты, в какой дозировке и длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести патологии, распространенности воспалительного процесса и проявляющихся симптомов. Чаще используются препарат таких групп – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Курс лечения длится от 7 до 10-14 дней. После лечения выполняются контрольные анализы (в качестве биоматериала – секрет простаты), при выявлении частиц возбудителя в организме проводится повторная антибиотикотерапия, но применяются лекарства другой группы. Лечение проводится парентерально либо инъекционным путем (в/м).
  2. 2. Ректальный массаж предстательной железы (пальцевой массаж проводится через задний проход и стимулирует отток застойной жидкости.
  3. 3. Анальгетические препараты (обезболивающего действия) – Ибупрофен (1 табл. до 4 раз в сутки), Нимесулид (1 табл. 2 раза в день).
  4. 4. Альфа-адреноблокаторы (улучшают отток мочи и жидкости из простаты, улучшают кровообращение) – Альфузозин (2,5 мг 3 раза в течение суток), Корнам (начальная доза составляет 1 мг в день, далее 2-8 мг).
  5. 5. Физиопроцедуры – применяются микроклизмы на основе травяных отваров или лекарственных растворов. Используется сила магнитного поля. Все процедуры строго по показаниям.
  6. 6. Назначаются препараты для стимуляции иммунной системы (иммуномодуляторы) – только врачом-иммунологом. Применяются в обязательном порядке, в особенности у пациентов при ВИЧ-инфекции.
  7. 7. Инстилляция уретры (с помощью катетера в уретру вводят различные противомикробные препараты, антибиотики, лекарства для ускорения регенерации).
  8. 8. Катетеризация мочевого пузыря – выполняется у пациентов при невозможности помочиться (острая задержка мочи).
Читайте также:
Эстонская диета,4 кг, 6 дней

Длительность лечения зависит от многих факторов.

При хроническом течении курс терапии достаточно затянутый, что доставляет пациентам существенный дискомфорт.

Поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению, составленному врачом.

Когда необходимо оперативное лечение уретропростатита

В данном случае хирургическое вмешательство практически не используется, связано это с благоприятным исходом заболевания.

Операция требуется при формировании гнойного содержимого в уретре и переходе воспаления в абсцесс простаты.

Оперативное лечение заключается в частичном удалении воспаленной части уретры и простаты.

Возможные осложнения запущенного уретропростатита

Негативные последствия патологии чаще возникают при отсутствии своевременной диагностики и лечения, либо при неправильно проведенном.

Основным наиболее опасным осложнением является нагноение предстательной железы.

Сопровождается повышением температурного режима до 39-40 градусов, ярко выраженными ощущениями боли, а также проблемами с мочеиспусканием.

Помощь заключается в проведении дренирования.

Другие, не менее опасные осложнения проявляются в виде:

  • сепсиса (состояние, развивающееся вследствие заражения кровяного русла патогенной микрофлорой)
  • образования тромбов в сосудах
  • острой задержки мочи

Для устранения осложнений пациента незамедлительно госпитализирует в стационарное отделение, где и выполняются последующие манипуляции.

К осложнениям также относятся импотенция и бесплодие.

Методы профилактики уретропростатита

Профилактические мероприятия необходимы для предотвращения развития заболевания.

В первую очередь следует полностью исключить наличие негативных факторов, таких как:

  • незащищенный половой контакт и частая смена сексуального партнера
  • переохлаждение
  • малоподвижный ритм жизни

Профилактика уретропростатита состоит из:

  • Коррекция привычного образа жизни – рекомендуется ежедневно выполнять пешие прогулки, независимо от погоды, отказаться от лифта, заняться спортом
  • В питании должны преобладать полезные продукты, насыщенные витаминами. Употребление фаст-фудов, жаренного и соленного следует снизить
  • Исключить сигареты и алкогольные напитки
  • Постоянный сексуальный партнер и регулярная половая жизнь (застой эякулята приводит к развитию воспаления, размножению патологической микрофлоры)
  • Постоянный прием витаминных комплексов (преимущественно в холодное время года, при снижении защитных свойств)
  • Своевременное лечение хронически протекающих заболеваний любой локализации
  • Прохождение ежегодных профилактических осмотров

Лечение уретропростатита должно проводиться своевременно и с применением комплексных мероприятий.

В противном случае переход в хроническое течение может стать причиной серьезных нарушений со стороны репродуктивной системы.

Среди них наиболее распространенными являются снижение или полное отсутствие полового влечения, бесплодие.

При подозрении на уретропростатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уретропростатит: симптомы и способы лечения

Среди часто встречаемых патологий у мужчин лидирующее место занимает уретропростатит. Такой диагноз могут услышать пациенты возрастом 25-50 лет. При отсутствии адекватного лечения заболевание может вызвать серьезные осложнения и привести к полному разрушению репродуктивной функции половой системы. Не исключается развитие рака предстательной железы.

Причины развития патологии

Уретропростатит – это заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в области мочевыводящего канала. Они легко могут распространиться в простату. При наличии каких-либо отклонений в работе мочеполовой системы дальнейшее инфицирование органов происходит значительно быстрее.

Спровоцировать развитие неприятного заболевания, которое диагностируется у 46% мужского населения, могут следующие факторы:

  • Ведение беспорядочной половой жизни. Интимные отношения с разными партнерами и пренебрежение средствами защиты нередко приводят к заражению возбудителями венерических заболеваний;
  • Отсутствие регулярной половой жизни. Из-за непостоянных интимных связей возникает застаивание семенной жидкости. Этот процесс приводит к гибели сперматозоидов и воспалениям в органах мочеполовой системы;
  • Невылеченные заболевания мочеполовой системы. Такие болезни, как пиелонефрит и цистит легко могут перерасти в более серьезную патологию;
  • Ведение сидячего образа жизни. Из-за этого происходят застои крови в органах малого таза;
  • Наличие острой или хронической формы гайморита и тонзиллита. При таких заболеваниях инфекция может попасть в кровь и через нее проникнуть в другие органы;
  • Проблемы с функционированием иммунной системы. Болезни и физическое истощение значительно понижают иммунитет. Из-за этого ему не удается самостоятельно справляться с болезнетворными микроорганизмами;
  • Сбои в процессе выработки половых гормонов. По причине недостатка тех или иных гормональных компонентов мочеполовые органы перестают нормально функционировать. В результате снижается их защита перед инфекциями.

Уретрит бывает как у женщин, так и мужчин

Первоначально из-за этих причин возникает уретрит. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. И тогда в кабинете врача мужчина слышит неутешительный диагноз и узнает о том, что он болен уретропростатитом.

Патология иметь хроническую форму. Перейти на эту стадию заболевание может по ряду причин:

  • Отсутствие своевременного лечения начальной стадии уретропростатита;
  • Серьезное переохлаждение организма;
  • Игнорирование венерических заболеваний, которыми был заражен мужчина;
  • Постоянная передержка мочи.

Симптоматика заболевания

Патология мочеполовой системы имеет слабовыраженные симптомы. По этой причине специалистам не удается на ранней стадии развития обнаружить ее во время исследования пациента. Из-за такой особенности воспалительный процесс активно распространяется на новые территории, тем самым способствуя размножению возбудителей инфекции.

Очень важно начать лечение именно на первой стадии развития уретропростатита. В противном случае он быстро перейдет в острую форму, а после в хроническую. И тогда его лечение затянется на долгие годы. Поэтому мужчинам следует при первых подозрениях на появление болезни сразу же обращаться к врачу.

На начальной стадии болезнь выдают такие симптомы:

  1. Ощущение легкого дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  2. Прилипание секрета к слизистой оболочке уретры и крайней плоти полового органа;
  3. Присутствие в выделениях из мочеиспускательного канала слизи и гноя.

На начальной стадии болезни в процессе мочеиспускания ощущается легкий дискомфорт

Эти признаки должны насторожить мужчину, так как они первыми говорят о развитии заболевания. Когда патология перейдет на другую стадию, то появится более выраженная симптоматика. Она включает в себя:

  1. Озноб;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Интоксикацию организма;
  4. Боли в области поясницы;
  5. Мышечные и суставные боли;
  6. Задержку выведения мочи;
  7. Ощущение тяжести в зоне мочевого пузыря.
Читайте также:
Свищ пупка у новорожденных детей

Эти симптомы указывают на обострение заболевания. С каждым днем состояние мужчины будет лишь ухудшаться, если срочно не предпринять эффективные меры для остановки воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения патология может привести к острому застою мочи. А эта проблема решается лишь хирургическим путем.

В таком состоянии мужчине очень сложно терпеть боль. При остром заболевании страдают не только зараженные инфекцией органы, но и другие системы, к примеру, нервная. На этом фоне у больного развивается нервозность и сильная раздражительность. Он может впасть в состояние депрессии.

Нередко основные симптомы уретропростатита дополняются недомоганиями, которые имеют отношение к половой жизни мужчины. Это могут быть:

  1. Значительное снижение либидо;
  2. Неспособность контролировать эякуляцию;
  3. Отсутствие стабильной эрекции.

Уретропростатит у мужчин приводит к слишком быстрому или запоздалому семяизвержению. Сам процесс при этом сопровождается болезненными ощущениями. Они настолько сильные, что больным приходится ограничивать себя в интимных отношениях.

Методы современной диагностики уретропростатита

Уретрит, который развивается при простатите, требует лечения. Перед тем, как определиться с видом терапии, врач должен назначить своему пациенту ряд обязательных исследований. Лишь после этого у него появится возможность верно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Чтобы определиться с лечением, врач назначает ряд обязательных исследований

Выявить заболевание мочеполовой системы, от которой страдают мужчины, можно с помощью следующих методов диагностики:

  • Сбор анамнеза болезни. На этом этапе врач также определяет факторы, которые стали причинами развития патологии. Он дает пациенту четкие инструкции касательно предотвращения их последующего воздействия на организм;
  • Общий анализ крови и мочи. Дополнительно нужно сдать биохимический анализ крови и пробу на ВИЧ;
  • Ультразвуковое исследование простаты. Этот метод считается наиболее информативным. С его помощью удается узнать размер железы и мочевого пузыря. Также оценивается наличие застойных процессов в мочеполовой системе;
  • Обследование предстательной железы ректальным методом. Во время процедуры врач может оценить состояние, объем и структуру простаты;
  • Спермограмма. Анализ семенного материала помогает выяснить степень вовлечения в воспалительный процесс репродуктивных органов и жизнеспособность сперматозоидов;
  • Анализ мазка из уретры. На исследование отправляется секрет, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы;
  • Урофлоуметрия. Во время такого исследования выявляются патологии, которые касаются процесса мочеиспускания. С его помощью определяются пораженные участки мочеиспускательного канала.

Чтобы избежать повторного заражения инфекционным заболеванием, специалист порекомендует пациенту убедить свою партнершу тоже пройти обследование. Ведь во время полового акта она могла заразиться болезнетворными микроорганизмами. В этом случае и для нее нужно будет подобрать индивидуальное лечение.

Способы лечения уретропростатита

После того, как мужчине будет поставлен диагноз уретропростатит, врач назначит ему соответствующее лечение. Во время его подбора обращается внимание на присутствующие у больного симптомы, тяжесть болезни и общее состояние его здоровья.Не меньшее значение имеет разновидность патогенных микроорганизмов, которые вызвали воспаление.

Независимо от того, у пациента была диагностирована хроническая или острая форма уретропростатита, ему придется полностью пересмотреть свой привычный образ жизни. В первую очередь больные ограничивают себя в ряде факторов, которые мешают выздоровлению. Особое внимание обращается на ежедневный рацион. В него обязательно включают большое количество растительной пищи, которая насыщает ослабленный организм полезными веществами и микроэлементами.

Для скорейшего выздоровления в рацион включают большое количество растительной пищи

Первым делом нужно разобраться с методами лечения острого уретропростатита. Пациенту с таким диагнозом не обойтись без следующих процедур:

  • Прием антибиотиков, которые способствуют быстрому подавлению распространения инфекции. Такая антибактериальная терапия должна продолжаться не более 2 недель;
  • Массаж простаты. Эта процедура помогает восстановить нарушенный отток секрета из пораженного органа. Чтобы массаж был максимально полезен, перед ним рекомендуется выпить около 0,5 л жидкости;
  • Прием аденоблокаторов и миорелаксантов. Препараты этих групп помогают быстрее справиться с болезнью;
  • Физиотерапия, состоящая из проведения ультразвуковых и электромагнитных процедур. Эти методы помогают в короткие сроки восстановить нарушенную циркуляцию крови в малом тазу. Такую терапию рекомендуют дополнять физическими упражнениями.

Инфекционные заболевания являются сильным испытанием для иммунной системы человека. При длительном воздействии на нее патогенных микроорганизмов она сильно истощается и слабнет. Помочь обрести иммунитету прежнюю силу могут специальные препараты, которые повышают защитные свойства организма.

Свою тактику лечения имеет заболевание в хронической форме. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики уретропростатита, необходимо в точности следовать всем предписаниям специалиста.

Лечение хронического уретропростатита включает в себя проведение перечисленных ниже процедур:

  • Медикаментозная терапия, действие которой направлено на уничтожение возбудителя инфекционной болезни. Желательно, чтобы такое лечение прошли оба партнера;
  • Прием противовоспалительных медикаментов и сильных анальгетиков;
  • Прохождение мероприятий, которые помогают скорректировать психологическое состояние пациента;
  • Прием витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов;
  • Прохождение санитарно-курортной терапии.

Если мужчина планирует выздороветь, ему ни в коем случае не следует отходить от плана лечения, который был составлен его врачом. Из-за этого он рискует заработать серьезные осложнения и уменьшить эффективность терапии.

Немало пациентов, которым был поставлен такой диагноз, пытаются лечиться с помощью народных средств. Их можно использовать лишь в качестве вспомогательной терапии. Традиционное лечение они не способны заменить, так как имеют низкую эффективность. К тому же народные средства могут вызывать побочные эффекты и негативно повлиять на действие медикаментозных препаратов.

Народная медицина не способна заменить традиционное лечение!

Профилактика болезни

Ни один мужчина не желает однажды столкнуться с неприятным заболеванием, которое поражает органы мочеполовой системы. Из-за развития уретропростатита они испытывают сильный дискомфорт, который мешает их привычному образу жизни. Избежать подобных проблем поможет строгое соблюдение мер профилактики. Если мужчина заботится о собственном здоровье, ему следует:

  1. Внимательно следить за уровнем своей физической активности. Желательно больше двигаться, а не проводить большую часть дня на диване или в кресле. Даже если профессия мужчины вынуждает его постоянно сидеть на рабочем месте, то ему нужно выделять хотя бы несколько минут каждый час на небольшую разминку. Так он сможет избежать возникновения застойных процесс в области малого таза;
  2. Вступать в интимную связь лишь в проверенным партнером. Незащищенный секс с малознакомыми женщинами обычно и приводит к появлению проблем с мочеполовой системой;
  3. Составить график правильного питания. Оно обязательно должно быть сбалансированным. В рацион следует включать продукты, обогащенные полезными микроэлементами, которые помогают организму справляться с возбудителями инфекционных заболеваний и нарушениями в работе определенных систем и органов;
  4. Исключить или минимизировать употребление спиртосодержащих напитков. Под запрет попадает и курение;
  5. Регулярно посещать кабинет врача и проверяться на предмет тех или иных отклонений в работе органов мочеполовой системы;
  6. Избегать переохлаждения организма;
  7. Своевременно начинать лечение заболеваний, которые вредят мужскому здоровью.
Читайте также:
Эстонская диета,4 кг, 6 дней

Лечение уретропростатита требует немало времени. Сама болезнь очень тяжело протекает, поэтому доставляет мужчинам массу неприятных ощущений. Если продолжать и дальше игнорировать тревожную симптоматику, больные рискуют получить осложнения в виде бесплодия и нарушения потенции.

Своевременное лечение позволит избавиться от уретропростатита консервативными методами. В особо тяжелых случаях пациентов отправляют на операционный стол, так как медикаменты и физиотерапия не в силах справиться с масштабным заражением органов.

Уретропростатит у мужчин: причины развития заболевания и методы лечения

Организм человека способен противостоять различным вирусам и бактериям благодаря работе иммунной системы. Однако встречаются патологии, с которыми он не в состоянии справиться самостоятельно. Одним из таких заболеваний считается уретропростатит, который начинается с воспаления мочеиспускательного канала. Постепенно инфекция переходит на предстательную железу через потоки и лимфатические системы. Такая патология вызывает появление характерной симптоматики, и для полного выздоровления пациента требуется устранение причины и проведение эффективного лечения.

Особенности патологии

На сегодняшний день выделяют две формы патологии, для каждой из которых свойственно возникновение определенной симптоматики: острый и хронический уретропростатит.

Наиболее распространенной формой является острый уретропростатит, который часто выявляется у мужчин. Это связано с тем, что при таком заболевании ярко проявляется клиническая картина, что вынуждает мужчину своевременно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Именно острый уретропростатит вызывает возникновение болевого синдрома в тазовой области и ухудшение общего самочувствия пациента. При непроведении эффективной терапии происходит переход острой формы заболевания в хроническую и повышается опасность появления различных осложнений.

Хронический уретропростатит характеризуется тем, воспалительный процесс в мочеполовой системе протекает без развития выраженной симптоматики, при такой форме болезни мужчина не замечает у себя каких-либо ярких признаков недуга и не спешит за консультацией к врачу.

Причины развития болезни

Специалисты выделяют определенные факторы, воздействие которых на мужской организм может провоцировать появление уретропростатита.

Отсутствие регулярной половой жизни у мужчины приводит к возникновению воспалительного процесса в области уретры. Кроме этого, спровоцировать развитие недуга может длительное половое воздержание либо регулярное сексуальное возбуждение, которое не заканчивается актом эякуляции.

Ведущим фактором, вызвавшим возникновение уретеропростатита, считается малоподвижный образ жизни. Он сопровождается застойными явлениями в тазовой области, и следствием этого становится прогрессирование воспалительного процесса органах половой системы.

Вызвать появление болезни могут различные инфекции, прогрессирующие в организме пациента. Дело в том, что патогенные микроорганизмы могут свободно распространяться по организму гематогенным путем и проникать в мочевыводящую систему и простату.

Распространенным фактором, провоцирующим появление уретропростатита у мужчины, считается недостаточное содержание в организме полового гормона тестостерона.

Снижение защитных функций организма по причине расстройства нейровегетативной регуляции вызывает развитие воспалительного процесса в мужских половых органах. Причиной уретропростатита могут стать различные болезнетворные палочки, а также инфекции хламидиоз и микоплазмоз. Такие патогенные микроорганизмы довольно быстро распространяются по организму человека и вызывают воспаление органов малого таза.

Не последнюю роль в развитии уретропростатита играют переохлаждение и повышенные физические нагрузки на мужской организм. Таким образом, причины развития такого заболевания у мужчин могут быть различными, и для назначения эффективного лечения важно выяснить, какой конкретно фактор спровоцировал воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Симптоматика болезни

Коварство уретропростатита кроется в том, что на ранней стадии своего развития он не вызывает появления ярко выраженной симптоматики. Мужчины не обращают внимания на незначительный болевой синдром и дискомфорт в области половых органов и не подозревают наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Результатом этого становится тот факт, что инфекция продолжает активно развиваться.

Важно выявить уретропростатит как можно раньше, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение и избежать развития многих осложнений. В случае если острая форма заболевания остается не пролеченной, развивается хронический уретропростатит. Такая форма заболевания оказывает пагубное влияние на половую жизнь мужчины и может стать причиной бесплодия.

Для предотвращения развития хронического уретропростатита необходимо внимательно следить за состоянием мочеполовой системы и при возникновении симптомов заболевания сразу же обращаться за консультацией к специалисту.

Симптомы уретропростатита

Какие же признаки могут сигнализировать о развитии такого заболевания, как уретропростатит?

  • возникновение незначительных дискомфортных ощущений при акте мочеиспускания;
  • налипание секрета простаты на слизистую оболочку уретры и крайнюю плоть;
  • появление необильных выделений из уретры с примесью гноя.

Обычно такие симптомы возникают на начальном этапе развития патологии. В том случае, если заболевание остается не выявленным, оно продолжает свое прогрессирование, и мужчину начинают беспокоить уже более выраженные признаки:

  • появление крови в урине;
  • сохранение ощущения наполненности мочевого пузыря;
  • появление проблем в половой жизни;
  • выделение мочи в незначительном количестве;
  • постоянная боль в тазовой области и пояснице;
  • акт мочеиспускания сопровождается болью и сильной резью;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • возникновение ломоты в суставах и мышцах всего организма.
Читайте также:
Программа тренировки для похудения

Специалисты выделяют множество признаков, которые подтверждают наличие у мужчины уретеропростатита. Однако на прием к урологу пациенты обращаются именно тогда, когда их начинают беспокоить сильные болевые ощущения в тазовой области.

Диагностика заболевания

Медицинская практика показывает, что легче всего избавиться от уретропростатита при его ранней диагностике. Для обследования пациента и постановки диагноза могут применяться следующие методы:

  • изучение анамнеза пациента с определением предрасполагающих факторов к развитию болезни;
  • клиническое исследование крови и мочи;
  • анализ на ВИЧ и сифилис;
  • соскоб секрета из мочеиспускательного канала;
  • пальцевое обследование через анальное отверстие;
  • исследование спермы;
  • анализ секрета простаты, который выделяется после проведения массажа.

Лишь после проведения полного обследования специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение. При переходе уретеропростатита в запущенную стадию избавиться от него будет довольно проблематично, мужчине потребуется запастись терпением. Хронический уретропростатит с трудом подается терапии, однако при упорном лечении удается добиться стойких периодов ремиссии.

Особенности лечения патологии

Приступать к лечению уретропростатита необходимо сразу же после постановки диагноза. Выбор того или иного метода устранения заболевания определяется степенью выраженности симптомов, природой патогенных микроорганизмов и причинами, которые вызвали воспалительный процесс. В первую очередь, необходимо отрегулировать режим труда и отдыха, а также физическую активность мужчины.

Лечение как острого, так и хронического уретропростатита предполагает полный пересмотр привычного образа жизни пациента и ограничение всех факторов, способных спровоцировать недуг. Необходимо наполнить свой рацион достаточным количеством овощей и фруктов, а половой контакт всегда должен быть защищенным.

Лечебная тактика острого уретропростатита

Комплексное лечение заболевания включает в себя следующие направления:

  1. Прием антибактериальных препаратов помогает уничтожить инфекции, присутствующие в мужском организме. Курс антибактериальной терапии может продолжаться 7-14 дней.
  2. Массаж простаты улучшает отток секрета из органа. Для более высокой эффективности такой процедуры рекомендуется за полчаса до начала массажа выпивать 500-500 мл жидкости.
  3. Лечение патологи включает в себя прием миорелаксантов и аденоблокаторов.
  4. Для восстановления нормальной циркуляции крови в области таза назначаются электромагнитные и ультразвуковые физиопроцедуры, а в дополнении к ним проводятся физические упражнения.

Важное место в лечении уретропростатита принадлежит восстановлению работы иммунной системы. Именно по этой причине назначается прием препаратов, повышающих защитные функции организма.

Лечебная тактика хронического уретропростатита

При выявлении у мужчины хронического уретропростатита лечение включает в себя следующие процедуры:

  • одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • прием витаминов, ферментов и средств общеукрепляющего действия;
  • назначение противоинфекционной терапии;
  • проведение психокорректирующих мероприятий;
  • назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков;
  • массаж простаты и физиопроцедуры;
  • проведение санитарно-курортного лечения.

Во время лечения важно соблюдать все рекомендации специалиста, поскольку любое отступление от плана лечебных мероприятий может затянуть процесс выздоровления. Многие мужчины пытаются избавиться от заболевания самостоятельно с помощью средств народной медицины. На самом деле, такое лечение не может стать альтернативой медикаментозной терапии, поэтому его можно применять лишь в качестве дополнения к основным лечебным мероприятиям.

Профилактика болезни

Уретропростатит всегда легче предупредить, чем потом тратить силы и средства на его лечение. Именно по этой причине рекомендуется соблюдение следующих мер профилактики:

  • внимательно относиться к состоянию своего здоровья;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок на организм;
  • проходить регулярные медицинские осмотры;
  • иметь постоянного полового партнера.

Уретропростатит считается сложным заболеванием, которое может стать причиной бесплодия. При появлении характерных признаков недуга мужчине следует обращаться за консультацией к специалисту, который расскажет о том, что это за болезнь и к каким последствиям она может привести.

Уретрит и уретропростатит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала — одна из наиболее частых урологических патологий. Болезнь может протекать вяло и практически бессимптомно длительное время, поэтому пациент нередко обращается к врачу довольно поздно, когда хронический уретрит вызовет осложнения. Нас часто спрашивают, может ли применяться Мирамистин при уретрите. А мужчины интересуются, используют ли раствор Мирамистина при простатите, вызванном распространением инфекции из мочеиспускательного канала на ткани предстательной железы. Мы обязательно ответим на эти вопросы.

Какие микробы вызывают уретрит

специфический уретрит, вызываемый возбудителями инфекций, передающихся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии и др.);

неспецифический, вызванный другими микроорганизмами — бактериями, грибками и вирусами: стафилококками, кишечной палочкой, клебсиеллой и т.д.

Предположить, что введение Мирамистина в уретру при ее воспалении будут эффективным, можно исходя из широкого спектра действия препарата. Но прежде чем ответить на вопрос, применяется ли Мирамистин при уретрите, расскажем о симптомах инфекции.

Формы выпуска
с аппликатором урологическим

Специальная насадка удобна для применения в урологии, для проведения профилактики, а также в других случаях, когда необходимо использовать небольшое количество препарата.

Формы выпуска
дорожная форма

Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу.

Формы выпуска
мирамистин

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Применение Мирамистина в комплексной терапии уретрита помогает бороться с возбудителями заболевания и существенно снизить риск восходящего распространения инфекции.

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Как проявляется уретрит

К возможным проявлениям заболевания относятся:

болезненность и рези при мочеиспускании,

учащенные позывы к мочеиспусканию,

слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры,

слипание воспаленных краев выхода из мочеиспускательного канала,

иногда повышение температуры тела.

Если болезнь вовремя не вылечить и запустить, то воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и может распространиться выше по мочевыводящим путям и на соседние половые органы. Возможно развитие:

Читайте также:
Свищ пупка у новорожденных детей

воспаления мочевого пузыря — цистита,

инфекции почек — пиелонефрита,

такой распространенной мужской патологии как хронический простатит,

эндометрита и сальпингита (воспаления слизистой оболочки матки и маточных труб) у женщин,

рубцового сужения мочеиспускательного канала.

Как лечится уретрит

Пользователи на форумах часто интересуются, можно ли брызгать Мирамистин в уретру. А представители сильного пола просят рассказать, применяется ли Мирамистин при простатите.

Важно отметить, что только лишь по предъявляемым жалобам определить конкретного возбудителя нельзя. Для этого требуется проведение лабораторной диагностики, и ее результаты помогают определиться с лечением. Основа лечебных мероприятий — применение противомикробных лекарств, в том числе антисептиков, причем не только у самого пациента, но и его полового партнера, с которым была интимная близость в минувшие 2 месяца. В течение всего периода лечения следует воздерживаться от секса.

Проводится ли лечение уретрита Мирамистином?

Ответ на вопрос, применяется ли раствор Мирамистина при уретрите у мужчин и представительниц прекрасного пола, мы находим в инструкции. Мирамистин применяют при остром и хроническом уретрите у женщин, представителей сильного пола и даже у детей, которым способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются только по назначению врача.

Мужчины также могут применять Мирамистин при простатите, точнее при уретропростатите, для обработки уретры. 1

Как мы уже отметили выше, Мирамистин действует на широкий спектр патогенных микробов, что позволяет врачу рекомендовать его при специфическом и неспецифическом уретрите и уретропростатите. Препарат активен в отношении:

возбудителей венерических заболеваний (генитального кандидоза, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса); 1

множества бактерий и грибков как в виде монокультур, так и микробных ассоциаций, включая штаммы, устойчивые к другим антибактериальным и противогрибковым средствам; 1

ряда сложноустроенных вирусов. 1

Кроме противомикробного действия, Мирамистин при лечении инфекции мочеиспускательного канала проявляет еще несколько важных свойств: способствует купированию воспалительного процесса, активизирует регенерацию поврежденных тканей и стимулирует местные защитные реакции. 1

Как применять раствор Мирамистина при уретрите

Важно отметить, что впрыскивание Мирамистина в уретру в подавляющем большинстве случаев не сопровождается каким-либо дискомфортом. Средство не содержит компонентов, которые могли бы повредить здоровые клетки, а тем более вызвать ожог слизистой уретры. Лишь в очень редких случаях при лечении Мирамистином возникает легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд. Препарат не оказывает системного действия на организм, а единственным противопоказанием к применению Мирамистина при простатите (уретропростатите) и уретрите является повышенная чувствительность к действующему веществу. Такие преимущества дают возможность применять препарат даже у женщин в период беременности и грудного вскармливания. 1

Лечение простатита (уретропростатита) и уретрита помогает предотвратить более серьезные осложнения. Главное, чтобы оно было своевременным и грамотным.

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

Вопросы и ответы

Мирамистин® в лечении и профилактике генитального герпеса

Пузырьки на губах или половых органах может вызывать вирус герпеса. В первом случае речь идет о лабиальном герпесе, во втором — о генитальной инфекции.

Мирамистин® в профилактике ВИЧ, СПИД

Нас часто спрашивают, помогает ли Мирамистин® от ВИЧ и погибает ли вирус от этого препарата.

Как пользоваться Мирамистином мужчинам?

Даже у брутальных мачо имеются свои слабости. Одна из них — подверженность различным инфекциям, которая у мужского организма не ниже, чем у женского.

Жжение после Мирамистина в уретре: что делать?

Когда речь идет о препаратах для местного применения, используемых в лечении инфекций кожи и слизистых, важным критерием является их способность вызывать неприятные ощущения при нанесении на пораженные ткани.

Как применять Мирамистин® при зуде в интимной зоне?

Вопросы о том, можно ли применять лекарственное средство Мирамистин® при зуде в интимной зоне и поможет ли препарат в такой ситуации задаются нам регулярно.

Как применяется Мирамистин® перед половым актом?

Вопросы, касающиеся применения раствора Мирамистина в сексе с целью профилактики «инфекций любви», задаются довольно часто.

Поможет ли Мирамистин® после незащищенного полового контакта?

Мирамистин® помогает при лечении инфекций, вызванных различными микробами, о чем говорится в значительном количестве отзывов, подтверждающих эффективность препарата.

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: