УЗИ мошонки: особенности проведения обследования

УЗИ мошонки: особенности проведения обследования

Высокочастотное ультразвуковое исследование в В-режиме, с использованием импульсной спектральной допплерографии и цветного допплеровского картирования, является методом выбора для оценки органов мошонки при обследовании пациентов, обратившихся с соответствующей патологией. В случаях неотложного состояния при острой боли в мошонке часто требуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки.

Ведущий дифференциальный диагноз в подобных случаях включает перекрут яичка, острый эпидидимоорхит и травматическое повреждение (на фоне полученной травмы). При отсутствии неотложного состояния УЗИ органов мошонки часто используется для оценки причины хронической боли в яичках или пальпируемого объемного образования в мошонке. Дифференциальная диагностика пальпируемых объемных образований проводится между доброкачественными или злокачественными новообразованиями яичка, а также экстратестикулярными образованиями, включающими патологические изменения паратестикулярных структур и паховые грыжи. При проведении УЗИ органов мошонки чрезвычайно важным аспектом является принятие во внимание истории развития заболевания и симптоматики в контексте клинических данных.

а) Техника проведения ультразвукового исследования органов мошонки. УЗИ органов мошонки выполняют в положении пациента лежа на спине с поддержанием мошонки полотенцем, расположенным между бедрами. Оптимальные результаты достигаются при использовании высокочастотного линейного датчика частотой 9-15 МГц. Сканирование выполняется при непосредственном контакте датчика с кожей пациента через обильное количество геля; при необходимости для оценки поверхностных очагов может использоваться «гелевая подушка». В случае если мошонка слишком велика для обследования высокочастотным линейным датчиком, для дополнительной оценки можно воспользоваться конвексным низкочастотным датчиком.

Исследование яичек проводится как минимум в двух плоскостях: в продольной и поперечной. Размер и эхогенность яичка и его придатка сравниваются с размерами и эхогенностью тех же структур на противоположной стороне. Оценивается симметричность толщины кожи мошонки, а также наличие фокального или диффузного отека. Параметры цветового допплеровского картирования и импульсной спектральной допплерографии оптимальны для отображения низкоскоростного потока и визуализации кровотока в яичках и окружающих органах мошонки. Цветовое допплеровское картирование должно включать сравнение показателей спектрографической записи результатов исследования обоих яичек.

Энергетическая допплерография также может использоваться для визуализации интратестикулярного кровотока у пациентов с синдромом острой мошонки, особенно при оценке наличия перекрута или инфаркта яичка.

При обследовании пациентов с синдромом острой мошонки начинать сканирование следует со здоровой стороны для установки настроек коэффициента усиления в В-режиме и режиме цветового допплеровского картирования, чтобы затем их можно было сравнить с результатами исследования пораженной стороны, при этом помня, что у 2% пациентов перекрут яичка может быть двусторонним процессом.

В В-режиме и в режиме цветного допплеровского картирования при получении изображений в поперечной плоскости следует получить фрагменты обоих яичек на каждом из таких изображений. Для оценки состояния венозной системы по мере необходимости могут использоваться дополнительные приемы, такие как проба Вальсальвы или вертикальное позиционирование. Энергетическая допплерография использует анализ амплитуд допплеровского сигнала независимо от направленности потока. Поэтому энергетическая допплерография обладает большей, чем стандартное цветное допплеровское картирование, чувствительностью для выявления низкоскоростных потоков и позволяет получить существенную информацию при диагностике полного перекрута яичка.

(Слева) УЗИ мошонки, В-режим, поперечная плоскость: определяется отклонение оси левого яичка по сравнению с правым. У пациента было верифицирован остро возникший перекрут левого яичка. Перекрученное яичко может изменить свою ось и иметь более горизонтальное положение.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование обоих яичек, поперечная плоскость: полное отсутствие кровотока в правом яичке, что указывает на остро возникший перекрут яичка. Важно обследовать оба яичка, используя одну и ту же цветовую шкалу и одинаковые настройки коэффициента усиления цветового допплеровского картирования.
(Слева) Сравнительная оценка обоих яичек с использованием одинаковой шкалы необходима для выявления слабовыраженной асимметрии кровотока. У данного пациента визуализируется замедление кровотока справа; правосторонний перекрут яичка подтвержден хирургическим путем.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование левого яичка: гиперемия яичка и его придатков, в комплексе с гидроцеле и утолщением кожи мошонки. Полученные результаты позволяют предположить наличие острого эпидидимоорхита на фоне острой левосторонней боли.
(Слева) Цветовое допплеровское картирование обоих хвостов придатков яичка: определяется увеличение правого придатка с усилением кровотока. Для определения асимметрии размера и васкуляризации необходимо сравнение обеих сторон с использованием одинаковой шкалы.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование яичек: у этого же пациента визуализируется усиление кровотока с правой стороны. Результаты обследования пациента с острой правосторонней болью указывают на наличие острого эпидидимоорхита.

б) Клинический особенности:

1. Острая боль в мошонке. В экстренной ситуации острая боль в мошонке должна быть поводом проведения обследования на наличие эпидидимоорхита, перекрута яичка и травматического повреждения. Анамнез заболевания и физикальное обследование имеют решающее значение для постановки правильного диагноза, равно как и визуальная картина мошонки по результатам УЗИ. Несмотря на то, что острый эпидидимоорхит и остро возникший перекрут яичка манифестируют одинаково с приступа острой односторонней боли в мошонке, эпидидимоорхит может сопровождаться лихорадкой и/или симптомом Прена (облегчение боли при поднятии мошонки выше уровня лобкового симфиза).

Читайте также:
Можно ли яблоки при диабете?

Более того, сонографические признаки обоих патологических состояний очень различаются: отек с усилением васкуляризации при эпидидимоорхите и отек с отсутствующим или замедленным кровотоком при перекруте яичка. Потенциальной ловушкой при перекруте яичка может стать синдром спонтанной деторсии, при котором перекрученное яичко может самопроизвольно раскручиваться, что приводит к его реактивной гиперемии и на УЗИ может давать визуальную картину, похожую на эпидидимоорхит. Соответствие анамнеза заболевания его клиническим проявлениям может привести к постановке правильного диагноза. Синдром спонтанной деторсии обычно проявляется периодически возникающими болями и дискомфортом. Эпидидимоорхит проявляется постоянной или усиливающейся болью. Ассоциированные с этим признаки воспаления в ипсилатеральной мошонке, такие как утолщение кожи мошонки и пиоцеле, также говорят в пользу эпидидимоорхита.

Диагностика травматического повреждения мошонки обычно не представляет сложности при наличии повреждения в анамнезе (тупого или проникающего). Цель проведения УЗИ после травмы – определить, требуется ли хирургическая ревизия яичка. В большинстве случаев при разрыве яичка (разрыве белочной оболочки яичка) потребуется хирургическое восстановление. Кроме того, большие гематоцеле или большие гематомы, приводящие к нежизнеспособности яичка, могут потребовать хирургического опорожнения и/или некрэктомии. Определить жизнеспособность яичка помогает цветное допплеровское картирование, по данным которого кровоток в жизнеспособном яичке будет сохранен. В подобных случаях крайне важно наблюдать пациента вплоть до рассасывания гематомы, поскольку некоторые гематомы могут инфицироваться и формировать абсцесс.

2. Хроническая патология органов мошонки. При патологических состояниях в отсутствие обострения пациенты часто обращаются с увеличением мошонки, пальпируемым объемным образованием или слабой болью в мошонке. Увеличение мошонки может быть связано с гидроцеле, сперматоцеле, отеком мошонки или паховой грыжей. При наличии в мошонке пальпируемого образования УЗИ является чрезвычайно чувствительным методом для выявления интратестикулярной неоплазии, которая заведомо принимается как злокачественная, пока не будет доказано обратное. Слабая боль в мошонке часто связана с варикоцеле, которое легко диагностируется с помощью цветного допплеровского картирования и пробы Вальсальвы.

в) Заключение. Возможности УЗИ в выявлении причин синдрома острой мошонки остаются непревзойденными любыми другими методами визуализации. УЗИ – это визуальное исследование первой линии, проводимое у пациентов с синдромом острой мошонки. Для точной диагностики синдрома острой мошонки необходимо знание нормальной и патологической сонографической картины мошонки и понимание правильной техники проведения исследования. Высокочастотное ультразвуковое исследование в сочетании с цветовой и энергетической допплерографией позволяет получить необходимую информацию для постановки конкретного диагноза у пациентов с перекрутом яичка, эпидидимоорхитом и травмой мошонки.

г) Список использованной литературы:
1. Appelbaum L et al.: Scrotal ultrasound in adults. Semin Ultrasound CT MR. 34(31:257-73, 2013
2. American Institute of Ultrasound in Medicine etal: AIUM practice guideline for the performance of scrotal ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 30(1):151-5, 2011
3. Bhatt S et al: Role of US in testicular and scrotal trauma. Radiographics. 28(6): 1617-29, 2008
4. Dogra Vet al: Acute painful scrotum. Radiol Clin North Am. 42 (2): 349-63, 2004
5. Dogra VS et al: Sonography of the scrotum. Radiology. 227(1): 18-36, 2003

Видео урок УЗИ мошонки в норме и при болезнях

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Узи мошонки и яичек — сугубо мужское обследование

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ />

Это исследование позволяет определить состояние яичек, придатков, семенных канатиков. С помощью УЗИ мошонки обнаруживают отклонения в структуре тканей, воспалительные очаги, грыжи и новообразования.

Попробуем разобраться, что же такое процедура УЗИ для мужчин, в каких случаях стоит прибегнуть к этому способу диагностики и в чем его преимущества или недостатки перед другими методами исследований. Также вы узнаете, как часто стоит прибегать к процедуре, стоит ли к ней готовиться и какие заболевания можно обнаружить.

Зачем мужчинам нужно обследовать половые органы на УЗИ

Ранняя диагностика заболеваний мочеполовой системы позволяет обнаружить патологию структуры тканей, исследовать кровообращение в органе, благодаря чему становится возможным вылечить многие заболевания на ранней стадии.

узи мошонки и яичек

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=”узи мошонки и яичек” width=”790″ height=”522″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/uzi-moshonki-i-yaichek.jpg?w=1035&ssl=1 1035w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

К диагностическим методам обнаружения заболеваний связанных с репродуктивной системой мужчины относится УЗИ. С его помощью можно безболезненно провести исследование мошонки и придатков. Учитывая расположение мочеполовой системы мужчины многие диагностические обследования сложны в реализации, поэтому незаменимость ультразвукового обследования становится очевидна.

Читайте также:
Чем прижечь герпес на губах на начальной стадии

Ультразвуковое исследование органов малого таза мужчины относится к неинвазивным способам диагностики, следовательно, это совершенно безболезненная процедура. Как можно понять из названия, сканирование производится с помощью ультразвуковой волны, которая проникает в ткани, отражается от них и при помощи датчика в устройстве происходит расшифровка информации и передача ее на экран врача.

Несмотря на все достоинства у этого метода есть недостатки:

  1. Не всегда возможно обнаружить новообразование.
  2. Невозможно определить доброкачественность или злокачественность имеющейся опухоли.

В связи с этим, УЗИ относится к методам первичной диагностики состояния мочеполовой системы мужчины. На его основе врач может назначить дополнительное обследование пациента.

Показания и противопоказания

На УЗИ мошонки направляют врачи: хирург, уролог или андролог. Поводом для такой диагностики может стать:

К сонографии стоит прибегнуть в следующих случаях:

  • В целях профилактики, для уточнения диагноза, после операции для контроля;
  • Боль или отек в области мошонки и паха ;
  • Для сканирования лимфатических узлов, что может свидетельствовать о заболеваниях половой системы.
  • В подростковом возрасте при раннем развитии или отставании от него;
  • При подозрении на расширение вен (варикоцеле) , орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит;
  • При бесплодии, неясных результатах спермограммы;
  • При различных травмах, попадании инородных предметов, при изменении размеров мошонки, для исследования уплотнений;
  • При появлении гематом и воспалении мошонки, поиске новообразований, для наблюдения за опухолью, кистой и другими образованиями;
  • При паховой грыже, при отсутствии двух или одного яичка у пациента, для установления причины не опускания яичек;
  • При частичной или полной дисфункции половой системы (импотенции), болях при половом акте;
  • При плохой работе эндокринной системы.

Противопоказаний к проведению УЗ — диагностики органов мошонки нет, обследование можно проводить неограниченное количество раз. Ультразвук – это не рентген, поэтому опасения мужчин за свое «достоинство» беспочвенны.

Подготовка к процедуре

Исследование проводится в любое время дня независимо от приема пищи и опорожнения мочевого пузыря. Достаточно обмыть эту область с мылом теплой (не горячей) водой. Важно морально подготовиться — ничего страшного и тем более постыдного в этом обследовании нет. При проведении исследования у детей или подростков, необходимо объяснить им суть и важность процедуры.

Как делают УЗИ мошонки

Проведение диагностического исследования стоит доверить квалифицированному врачу. Важен и уровень аппарата — допотопные аппараты УЗИ дают неполную информацию. Для диагностики используются датчики 10 МГц, но если нужно, используют конвексные устройства мощностью 5 МГц. Они применяются при больших размерах исследуемого участка.

Сама процедура УЗИ занимает около 10-15 минут. Во время ее проведения пациент ложится на спину или набок. На мошонку наносится гель, для того, чтобы аппарат с легкостью скользил по коже, а диагностика была достовернее — гель отлично пропускает ультразвук. Обследование проводится с помощью специального датчика.

На экране врач видит состояние органов и делает заключение о наличии или отсутствии патологий. Структура мошонки подробно отображается на экране. Если у врача возникнут вопросы по поводу результатов обследования, пациент будет направлен к урологу, для назначения дополнительных обследований и назначения лечения.

Результаты УЗИ мошонки

Первоначальной расшифровкой результатов исследования занимается специалист узи. Он может на месте поставить предварительный диагноз. Более подробный и уточненный диагноз ставится только врачом-урологом на основании дополнительных обследований.

При сканировании мошонки изучается структура внутренних тканей, их плотность, наличие очагов воспалений или новообразований. Здоровая мошонка состоит из эхогенной ткани, которая состоит из различных по толщине и плотности слоев.

Далее обследуются яички пациента. Оценивается их форма и размер. Также принимается во внимание их однородность. У детей, до подросткового возраста плотность тканей яичек значительно ниже чем у половозрелого мужчины.

Затем проводится обследование всего остального: лимфатических узлов, семенного канатика, вен и артерий, семявыводящего протока, нервных окончаний.

Заболевания диагностируемые УЗИ

При обследовании выявляют:

  • воспаление и фиброзные (уплотненные) изменения тканей;
  • эхоструктуру и кровеносную структуру мужских половых органов;
  • состояние тканей вокруг семенников и придатков;
  • жидкость, лимфу, кровь или гной в межоболочечном пространстве;
  • новообразования и травматические повреждения;
  • атрофию и недопущение яичек (крипторхизм);
  • «заход» в мошонку паховой грыжи

УЗИ мошонки не всегда дает полную информативность. Например, определить злокачественность опухолей или диагностировать перекрут яичка ультразвуком сложно. В этом случае УЗИ дополняют допплерографией.

После проведения процедуры могут быть диагностированы следующие патологии и болезни:

  1. Бесплодие. При наличии в яичках и придатках кисты, которая может сдавливать семенной канатик.
  2. Гидроцеле — скопление жидкости между яичками.
  3. Лимфоцеле — скопление лимфы.
  4. Гематоцеле — скопление крови между оболочками яичка.
  5. Опухоль яичка, киста придатков, абсцесс придатка.
  6. Эпидидимит — воспаление придатка яичка и орхоэпидидимит — воспаление яичка с придатком.
  7. Закрытая травма.
  8. Гопоганадизм. Диагностируется у мальчиков раннего возраста. Обусловлено пониженным содержанием андрогенов и недостатком гаметогенеза.
  9. Наличие кальцинатов — скопление кальция (иногда признак рака).
  10. Крипторхизм — отсутствие опущенных яичек.
  11. Другие патологии развития.
Читайте также:
Синдром Золлингера-Эллисона

Вредно ли делать УЗИ мужчинам?

На сегодняшний день доказано, что это исследование абсолютно безопасно и на мужскую функцию не влияет. Более того, по сравнению с рентгенографическими исследованиями, УЗИ намного более щадящий способ сканирования. А если сравнить УЗИ мошонки с биопсией и другими инвазивными методиками, становится очевидным, что это единственный метод, который не приносит неприятных ощущений и вреда здоровью.

На сегодняшний день УЗИ – одно из самых доступных, достоверных и безвредных исследований доступных мужчине. Отсутствие боли, достаточно высокая точность и информативность обследования делает метод очень востребованным. Благодаря ультразвуковой диагностике множество мужчин справились с проблемами, и смогли после лечения у уролога наладить потенцию и функции репродуктивной системы.

Сколько стоит УЗИ мошонки

Цена обследования в нашей клинике составляет 1000 руб. Консультация уролога по результатам УЗИ стоит всего 500 рублей.

Где сделать УЗИ мошонки в СПБ

В Санкт-Петербурге такое обследование можно пройти в клинике Диана. УЗИ мошонки выполняется на новом аппарате экспертного уровня SonoAce X8.

Как и зачем делают УЗИ органов мошонки: подготовка к проведению исследования и интерпретация результатов

УЗИ мошонки с УЗДГ (доплером)

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают
  2. Как проводится исследование
  3. Как подготовиться к УЗИ мошонки
  4. В чем заключается УЗИ сосудов
  5. Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки
  6. Расшифровка результатов исследования
  7. Преимущества и недостатки УЗИ мошонки
  8. Примерная стоимость услуги

УЗИ — современный и информативный метод диагностики, который широко применяется для обследования мужской репродуктивной системы. Визуальный осмотр и лабораторная диагностика при высокой информативности обоих направлений не всегда дают нужный результат. Ультразвук проникает глубоко в ткани, давая ясное представление о наличии или отсутствии патологий.

УЗИ-диагностика — абсолютно безболезненный и безопасный метод, к тому же он доставляет минимум психологического дискомфорта в такой деликатной сфере, как обследование репродуктивного здоровья у мужчин.

Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают

Ультразвуковое исследование — один из методов изучения структуры тканей внутренних органов, которые в здоровом и патологическом состоянии по-разному отражают направленные на них волновые излучения и, соответственно, дают разную картинку, которая выводится на мониторе УЗИ-устройства.

Противопоказаний у УЗИ нет. Во время исследования не происходит ни облучения, ни механического воздействия на органы. Его можно проводить столько раз, сколько понадобится для качественной диагностики. Поскольку ультразвуковое излучение не наносит вреда здоровью, УЗИ проводят не только взрослым мужчинам, но и детям.

Ультразвуковое исследование назначают в следующих случаях:

  • неопущение яичка;
  • закрытые травмы;
  • увеличение объема органов мошонки;
  • бесплодие неясного генеза;
  • болевые ощущения в органах мошонки, в том числе при сексуальном контакте;
  • изменение внешнего вида мошонки;
  • паховая грыжа.

Как проводится исследование

Многих мужчин интересует, как делают УЗИ мошонки. Согласно протоколу, в процессе УЗИ мошонки пациент размещается на спине или на боку, отведя половой член вверх и в сторону, чтобы открыть доступ к мошонке. Под нее рекомендуется подложить свернутое полотенце или валик, чтобы обеспечить доступ к разным частям.

Датчик водят определенным образом, чтобы рассмотреть состояние тканей в продольном, поперечном и косом направлениях. Обычно в процессе того как проводится УЗИ яичек у мужчин, наблюдают также контуры тестикул и придатков. Для оценки кровотока и состояния тканей достаточно изучить поперечный срез яичка. В большинстве случаев во время того, как делают УЗИ органов мошонки, исследуют оба яичка, чтобы иметь перед глазами сравнительную картину.

Как подготовиться к УЗИ мошонки

Как правило, никакой особой подготовки к УЗИ мошонки не требуется. В дни перед УЗИ мошонки достаточно соблюдать обычную гигиену внешних половых органов. На качестве исследования чистота гениталий никак не сказывается, но из этических соображений пренебрегать гигиеной не следует. Если у вас есть сомнения в отношении того, как подготовиться к УЗИ мошонки, рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

В чем заключается УЗИ сосудов

При острых состояниях возникает необходимость изучения кровотока в органах мошонки. Для этого применяется УЗИ с допплерографией. Специальный датчик позволяет наглядно увидеть направление кровотока и его интенсивность. Наиболее актуально это исследование при подозрении на непроходимость семявыносящих путей. На экране монитора можно наблюдать сосудистый рисунок. Выявление очагов усиленного кровоснабжения тканей или, наоборот, участки, не получающие достаточного питания, помогает диагностировать новообразования и воспалительные процессы даже на ранней стадии.

Читайте также:
Что такое ахондроплазия

УЗИ с допплерографией — очень эффективный метод диагностики при эректильной дисфункции. Исследование позволяет исключить сосудистую природу состояния. Чтобы узнать, как готовиться к УЗИ мошонки с допплерографией, проконсультируйтесь с врачом.

Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки

УЗИ яичек и органов мошонки применяется для диагностики следующих заболеваний, в том числе на ранней стадии:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • крипторхизм;
  • кистообразные опухоли, кисты яичка и придатков;
  • новообразования и опухоли.

Расшифровка результатов исследования

Специалист по УЗИ-диагностике обладает большим опытом и обширными медицинскими знаниями, позволяющие правильно интерпретировать, что показывает УЗИ мошонки.

Для здорового яичка характерна плотная однородная мелкозернистая структура. С внешней стороны наблюдается белковая оболочка в виде тонкой белой полосы. Если между белковыми оболочками прослеживается темная полоса, диагностируется гидроцеле. При разливе жидкости в паховый канал говорят о водянке яичек. Избыток жидкости может указывать на гематому. Кисты яичек наблюдаются как круглые черные пятна с четкими контурами. На эпидидимит указывает увеличенный размер яичка и рыхлая неоднородная структура. На острый орхит — ячеистая структура и неровный внешний контур яичка. Варикоцеле выглядит как натянутый канатик с ячеистой неоднородной структурой.

Причиной болей могут являться кальцинаты, так называются небольшие плотные участки, которые обычно не представляют опасности, но при большом их количестве рекомендовано проходить регулярное обследование. Злокачественное новообразование распознается как пятно неправильной формы с неоднородной структурой. С помощью допплерографии в этом месте можно выявить усиленный кровоток.

Расшифровка результатов исследования оформляется в виде врачебного заключения.

Преимущества и недостатки УЗИ мошонки

Основными достоинствами УЗИ-диагностики являются:

  • абсолютная безболезненность и комфорт для пациента;
  • высокая информативность полученной картины;
  • отсутствие вреда для здоровья;
  • нет необходимости в сложной подготовке к исследованию УЗИ яичек у мужчин.

Единственным недостатком УЗИ является невозможность отличить доброкачественное образование от злокачественного. Чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса, дополнительно назначают биопсию подозрительного участка.

Примерная стоимость услуги

В разных клиниках Москвы УЗИ мошонки стоит от 1200 до 1500₽. Исследование с допплерографией можно сделать по цене от 2000 до 3500₽.

УЗИ мошонки

Одним из неинвазивных и безболезненных методов обследования органов мошонки является ультразвуковое диагностирование. Зачем делают УЗИ мошонки? Способ используется для определения урологических заболеваний у мужчин и мальчиков.

Направление на анализ дает врач-терапевт, хирург, уролог или андролог. На обследовании проверяют состояние органов мошонки: яичек, придатков, семявыводящих протоков, сосудов семенных канатиков.

Сделать УЗИ мошонки требуется тогда, когда первичный осмотр врачом недостаточно информативен, и когда врачу нужно больше данных о работоспособности мочеполовой системы обследуемого.

Показания для назначения УЗИ мошонки

Диагностика позволяет получить информацию о структуре и нарушениях в работе органов мошонки, а также предоставляет данные о параметрах, форме, контурах, структуре тканей и других показателях.

Делают УЗИ органов мошонки у мужчин при появлении таких признаков, как:

  • болевые ощущения и отек органа;
  • бесплодие в совокупности с плохими результатами спермограммы;
  • увеличение размеров яичек и придатков;
  • воспаления и инфекции, наличие опухолей и новообразований;
  • травмы, ушибы, гематомы, отсутствие одного или обоих яичек;
  • воспаление лимфоузлов;
  • варикоцеле;
  • эректильная дисфункция.

Диагностику также назначают во время лечения, после урологических операций и для предупреждения развития патологий.

Мальчикам УЗИ мошонки проводят при таких показаниях, как:

  • отсутствие яичка в мошонке (крипторхизм);
  • карликовость или гигантизм;
  • аномально раннее или позднее половое созревание;
  • проблемы с массой тела;
  • патологии работы эндокринной системы.

Если у врача есть подозрение на перекрут яичка, то дополнительно к УЗИ мошонки делается такая процедура, как допплерография, которая помогает определить, что происходит в функционировании сосудов органов.

Виды диагностики

  • Классическое УЗИ, которое позволяет получить данные об органах, которые расположены поверхностно, определить размеры и диагностировать изменения. Для выполнения классического исследования используются датчики с малой глубиной сканирования (до 10 см). Современное оборудование дает картинки с высоким разрешением.
  • УЗИ мошонки с допплерометрией, которое назначают, когда нужно проверить работу сосудов и при подозрении на проблемы с кровообращением. Исследование помогает получить данные о кровотоке, наличии тромбов, заторов и местах изменений в сосудах.
Что выявляет УЗИ мошонки?

Посредством ультразвука диагностируют:

  • отсутствие яичек;
  • орхит и эпидидимит (воспаления);
  • водянку яичек;
  • варикоз;
  • семенную кисту;
  • новообразования;
  • перекрут яичек;
  • абсцессы;
  • места травмирования.

Также исследование назначают при подозрении на бесплодие.

Подготовка к УЗИ органов мошонки

Особенно готовиться к УЗИ мошонки не требуется – нужно только выполнение правил личной гигиены перед тем, как идти на процедуру.

Читайте также:
Полипы в прямой кишке

Если УЗИ органов мошонки проводится вместе с допплером (ЦДК, илицветовоедопплеровскоекартирование), то как подготовиться, расскажет доктор на приеме. Одно из основных правил – не курить за час до диагностики. Возможно, потребуется удалить волосы в области паха (для более точного результата нужно плотное соприкосновение датчика с кожей, да и стирать гель с волос после диагностики дискомфортно).

Если анализ проводится детям и подросткам, то родителям рекомендуется пообщаться с ребенком, рассказав о процедуре, и зачем она проводится. Об этом можно попросить врача.

Как проводится УЗИ мошонки?

Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Она не причиняет дискомфорта и проходит практически неощутимо. Дискомфорт возможен только при эпидидимите или орхите, и тогда используют обезболивающее.

Перед выполнением УЗИ мошонки пациенту необходимо раздеться, в том числе снять белье и лечь на кушетку на спину. Далее выполняются обычные для ультразвукового исследования действия – на обследуемую зону наносится гель. Гель должен быть теплым, иначе яички могут подняться, и тогда исследование даст неверные или недостаточно точные данные.

Орган проверяют в трех проекциях: продольной, поперечной и косой. После пациенту выдается документ о результатах исследования, с которым нужно отправиться к лечащему врачу. Если диагностика показывает несоответствие норме, врач составляет перечень дополнительных обследований.

Расшифровка УЗИ органов мошонки и норма

Результаты исследования выдаются в виде протокола, в котором должны иметься следующие данные по диагностируемому органу: размеры яичек, размеры и контуры придатков, толщина стенок мошонки, наличие свободной жидкости.

В норме яички должны иметь овальную форму, причем одно чуть больше второго. По расположению также есть различия – левое яичко должно быть чуть ниже правого.

Стандарты таковы:

  • длина яичка составляет 4–5 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см;
  • контуры должны быть ровными и четкими, эхоплотность – на среднем уровне;
  • головка придатка (на УЗИ видно только ее) имеет размер 1–1,5 см, однородную эхоструктуру и полное отсутствие новообразований;
  • толщина стенок в норме – 0,7–0,8 см.

Между стенками мошонки и яичками должна быть свободная жидкость, норма которой составляет 1–2 мл. Отклонения в небольшой степени допустимы.

Все вышеуказанные нормы относятся к взрослым половозрелым мужчинам. УЗИ мошонки у мальчиков показывает другие нормы, что должны соответствовать возрасту ребенка. Подробную информацию по расшифровке показаний для мальчиков дает врач во время консультации.

Где можно сделать УЗИ мошонки?

В Центре Репродукции «Генезис» занимаются решением вопроса бесплодия и нарушений работы мочеполовой системы женщин и мужчин. Наша клиника оснащена новейшим оборудованием и современными диагностическими кабинетами, где УЗИ мошонки делают опытные, квалифицированные специалисты, создавая комфортные условия диагностики и лечения для каждого пациента.

Сколько стоит УЗИ мошонки?

Стоимость процедуры зависит от ценообразования места, где проходит обследование, а также от необходимости в прохождении других диагностических процедур. Перечень обследований дает врач после первой консультации и осмотра. В Центре Репродукции «Генезис» действуют доступные цены не только на УЗИ органов мошонки, но и на услуги клиники в целом. По телефону вы можете записаться на прием к врачу, узнать, как проходит УЗИ мошонки и другие интересующие процедуры, а также уточнить стоимость услуг.

Преимущества УЗ-исследования

Это один из основных и самых информативных методов диагностики любого заболевания. К другим преимуществам метода относятся:

  • Неинвазивность: процедура не предусматривает вторжения в ткани, хотя в некоторых ситуациях при исследовании мошонки возможно назначение анестезии, чтобы снизить болевые ощущения.
  • Доступность исследования – это простой метод, который проводят в каждом медицинском учреждении. Также ультразвуковая диагностика является финансово доступной.
  • Оперативность – в зависимости от обследуемого органа, процедура занимает до получаса, но как правило это 10–20 минут.
  • Безопасность. Ультразвук относится к безвредным для организма способам диагностики, поэтому для его проведения нет ограничений.
  • Качество результата: УЗИ дает четкую и понятную картинку.
  • Универсальность и уникальность метода: его можно использовать и как отдельный способ, и в процессе проведения операции или биопсии.

Единственное, что не может показать УЗИ при диагностике новообразования, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

Зачем проходить УЗИ мошонки, если ничего не болит?

Профилактика заболеваний репродуктивной системы необходима, даже если вас ничего не беспокоит. Ранняя диагностика позволяет определить патологии и сразу начать лечение, что дает возможность избежать серьезных проблем, в том числе и бесплодия.

Подросткам рекомендуется в обязательном порядке проходить диагностику в период полового созревания, в возрасте 13–16 лет, чтобы определить наличие или отсутствие варикозного расширения вен яичек в подростковом возрасте. Заболевание диагностируется у мальчиков-подростков достаточно часто.

Читайте также:
Лечение насморка физраствором у взрослых и детей

Профилактика заболеваний половой системы у мужчин в соответствии с возрастом следующая:

  • После рождения первый осмотр половых органов проводят педиатры, последующие обязательные обследования проводятся в один, шесть, восемь месяцев и в год.
  • До наступления возраста полового созревания необходимы профилактические осмотры, чтобы проверять состояние половых органов, опущение яичек и развитие пениса. Раз в год обследование необходимо для диагностики кист, грыж и водянки в придатках и яичках.
  • В 12–14 лет профилактическое обследование необходимо, чтобы исключить недостаточное половое созревание, варикоз, болезни сосудов; как следствие, исключаются предпосылки к бесплодию.
  • В период с 20 до 35 лет рекомендуется регулярно проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, которые провоцируют бесплодие, уретрит, простатит, орхит, везикулит и эпидидимит.
  • В возрасте 40–55 лет профилактика выявляет заболевания простаты, в том числе и рак предстательной железы.
  • После 60 лет чаще всего диагностируется аденома простаты.

Периодические профилактические осмотры позволяют сохранять и заботиться о здоровье в целом и о работе репродуктивной системы в частности. Приглашаем пройти обследование в любое удобное время в Центре Репродукции «Генезис»!

УЗИ мошонки

К первичным методам диагностики заболеваний органов мошонки относят осмотр, пальпацию и УЗИ. Однако осмотр и пальпация не так информативны, как ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно определить структурные и функциональные изменения органа.

Что такое УЗИ органов мошонки?

УЗИ (сонография) — это способ исследования внутренних органов ультразвуком. Для УЗИ органов мошонки используют высокочастотные волны, которые позволяет визуализировать внутреннее строение, определить размеры, форму, контуры и структуру тканей исследуемого органа. Диагностика проходит быстро и безболезненно для пациента и не требует особой подготовки. Процедура безопасна для организма, поэтому ее можно проводить в любом возрасте.

Для проведения УЗИ мошонки используют линейные датчики с частотой 5-10 МГц. У этого оборудования небольшая глубина сканирования — до 10 см, однако полученная картинка обладает высоким разрешением. Такой датчик используют для исследования поверхностно расположенных органов: щитовидной и молочной железы, мошонки, небольших мышц и суставов. Посредством УЗИ можно определять размеры исследуемого органа с точностью до миллиметра, что позволяет обнаруживать даже незначительные изменения и диагностировать патологию на ранней стадии ее развития.

Отдельным видом ультразвукового исследования является допплерография, или доплер УЗИ сосудов. Ее назначают для детального изучения кровообращения органа. Она позволяет определить скорость и объем кровотока в артериях и венах, увидеть тромбы и бляшки в них, обнаружить сужение сосудов. Допплерографию назначают пациентам для диагностики варикозного расширения сосудов мошонки (варикоцеле). Для обнаружения прочих патологий достаточно стандартного УЗИ.

Показания для процедуры

Пациентам назначают УЗИ при таких симптомах:

  • боли в паху,
  • появление опухолевых новообразований в мошонке,
  • увеличение яичка или его придатка,
  • отек мошонки,
  • увеличение бедренных или паховых лимфоузлов,
  • эректильная дисфункция,
  • бесплодие.

УЗИ мошонки проводят для профилактики различных заболеваний и для контроля за темпами восстановления прооперированного органа. Процедуру также назначают после полученных травм, чтобы оценить характер повреждений и назначить оперативное лечение.

Детям процедуру назначают при крипторхизме — это отсутствие яичка в мошонке. Патология проявляется в результате задержки опускания яичка по паховому каналу. Чтобы определить его местоположение, детям проводят ряд диагностических исследований, в число которых входит УЗИ.

В детском и подростковом возрасте процедуру назначают при:

  • карликовости или гигантизме,
  • преждевременном половом созревании, а также его задержки,
  • недостатке веса или его избытке.

При проявлении этих симптомов изучают всю эндокринную систему ребенка, куда входят и половые железы.

Какие нормальные показатели для УЗИ мошонки?

Протокол УЗИ органов мошонки включает в себя такие пункты:

  • параметры яичек,
  • размеры и контуры их придатков,
  • наличие свободной жидкости в мошонке,
  • толщину стенок органа.

У яичек овальная форма, одно из них обычно чуть больше другого. Как правило, левое опущено немного ниже правого. Для мужчин считается нормальным размеры яичек, не превышающие 4-5 см в длину, 3 см в ширину, 2 см в толщину. Считается допустимым незначительное отклонение одного из параметров. В нормальном состоянии контуры у яичек должны быть ровными и четким, а их эхоплотность — средняя.

Придатки — это протоки, необходимые для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов. На изображении УЗИ видно только головку придатка, размеры которой колеблются в пределах 1-1,5 см. Хвост и тело придатка не просматривается, поскольку их размеры не превышают нескольких мм. Придатки имеют однородную эхоструктуру, и они не должны иметь никаких образований.

Читайте также:
Цитомегаловирус igg положительный — что это значит

Стенки у мошонки имеют толщину 0,7-0,8 см. Между стенками и яичками находится небольшое количество свободной жидкости в пределах 1-2 мл. Вышеперечисленные показатели характерны для взрослого здорового мужчины, для мальчиков показатели будут отличаться. Норма определяется исходя из их возраста.

Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки?

Ультразвук позволяет обнаружить:

  • крипторхизм (отсутствие яичка),
  • воспаление яичка и его придатка (орхит и эпидидимит),
  • водянку яичка (гидроцеле),
  • семенную кисту (сперматоцеле),
  • варикоз сосудов яичка,
  • опухоли и кисты органов мошонки,
  • перекрут яичка,
  • абсцессы,
  • разрывы органов после травм.

УЗИ мошонки помогает определить обтурационные формы бесплодия, при котором существует преграда на пути сперматозоида из яичка в мочеиспускательный канал. Препятствуют этому рубцы от операций, спайки после инфекций, различные новообразования в мошонке, которые сдавливают семявыводящие пути.

Как нужно готовиться к УЗИ мошонки?

От пациента не требуется подготовки, кроме соблюдения гигиены половых органов. Если вам назначили допплерографию органов мошонки, стоит воздержаться от сигарет за час до процедуры. Никотин вызывает сужение сосудов, что может повлиять на точность исследования.

Чтобы не испытывать дискомфорт после УЗИ мошонки, мужчинам рекомендуют сбривать волосы в области паха. Гель, который используют для УЗИ, остается потом на волосах. Его непросто убрать оттуда салфеткой или бумажным полотенцем. Остатки геля после процедуры будут доставлять неприятные ощущения.

Если УЗИ мошонки проводят детям или подросткам, то родителям нужно психологически подготовить ребенка к обследованию. У маленьких детей страх может провоцировать втягивание яичек в паховые каналы, что затрудняет исследование. Поэтому поговорите с вашим ребенком перед процедурой, чтобы он не боялся.

Как проходит УЗИ мошонки?

УЗИ длится 10-20 минут. Пациент снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Доктор наносит гель на кожу мошонки. Гель используют, чтобы обеспечить хороший контакт датчика УЗИ с кожей пациента. Гель обязательно должен быть теплым. Если он будет холодным, это может спровоцировать втягивания яичек в паховые каналы. Если пациент испытывает боли от прикосновения датчика, что случается при эпидидимите или орхите, ему делают поверхностную анестезию.

Исследуют мошонку в трех проекциях: поперечной, продольной и косой. Полученные данные врач-узист фиксирует в протоколе исследования и вручает его пациенту. Эти данные расшифрует ваш лечащий врач и поставит диагноз.

Преимущества и недостатки УЗИ мошонки

Среди преимуществ метода УЗИ можно выделить:

  1. Неинвазивность обследования. Не требует хирургических вмешательств для диагностики.
  2. Быстрота. Вы получает данные и первичный диагноз в течении 20 минут.
  3. Доступность. Ультразвуковое исследование — это недорогая процедура, которую можно пройти в каждой клинике Москвы.
  4. Безопасность. Ультразвук безвреден для нашего организма, поэтому у процедуры нет никаких ограничений.
  5. Динамичность изображения. УЗИ дает картинку в реальном времени, что позволяет использовать его при проведении операции или биопсии.

Единственный недостаток метода УЗИ — с помощью него нельзя точно определить злокачественное или доброкачественное образование появилось в мошонке. В этом случае пациенту назначают дополнительную диагностику. Других недостатков метод не имеет.

Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки

Появление в клинике ультразвуковых приборов нового поколения, оснащенных высокочастотными датчиками, разработка новых методологических приемов сделали возможной визуализацию анатомических структур мошонки, что еще 15-20 лет назад считалось мало реальным. Однако на сегодня практические врачи отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики недостаточно осведомлены в вопросах ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний органов мошонки, о чем свидетельствует, в том числе, и почта нашего журнала. В настоящей статье мы попытались восполнить этот пробел.

Мошонка представляет собой кожномышечное образование (рис. 1)*, разделенное на две половины, в каждой из которых находится яичко, придаток яичка, мошоночный отдел семенного канатика. Стенка мошонки состоит из 7 слоев, которые называют также оболочками яичка. Это: кожа; мясистая оболочка, образующая срединную перегородку; наружная семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка, состоящая из париетального и висцерального листков.

Рис. 1. Схематическое изображение нормальной анатомии органов мошонки.
1 – извитые канальцы;
2 – прямые канальцы;
3 – галерова сеть;
4 – гайморово тело;
5 – выносящие канальцы;
6 – головка придатка;
7 – тело придатка;
8 – хвост придатка;
9 – отклоняющиеся проточки;
10 – семявыносящий проток.

Яичко – парный железистый орган эллипсоидной формы, несколько уплощенный с боков. Длина его в среднем составляет 4,2-5 см, ширина – 3-3,5 см, толщина – 2-2,5 см. В яичке различают переходящие одна в другую латеральную и медиальную поверхности, задний и передний края, верхний и нижний полюса. Яичко подвешено на семенном канатике (левое ниже правого) таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной поверхностью несколько кзади. Семенной канатик прикрепляется сзади и сверху. В проекции задненижнего края расположена мошоночная связка, фиксирующая яичко вместе с хвостом придатка к мошонке. Яичко покрыто фиброзной белочной оболочкой, образующей по задней поверхности клиновидное утолщение – средостение яичка. От последнего веером расходятся фиброзные перегородки, которые соединяются с внутренней поверхностью белочной оболочки и разделяют паренхиму на дольки. В каждой дольке располагается по 2-3 семенных канальца. Семенные канальцы содержат семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды. Придаток располагается вертикально вдоль заднебокового отдела яичка. Различают верхнюю утолщенную часть его (головку), среднюю (тело) и нижнюю, несколько расширенную (хвост). Придаток яичка служит резервуаром для накопления спермы. В области верхнего полюса яичка, головки и хвоста придатка встречаются различные рудиментарные образования: привесок яичка, привесок придатка, отклоняющиеся протоки.

Читайте также:
Розулип: инструкция по применению таблеток

Кровоснабжаются органы мошонки следующими парными сосудами: яичковой артерией, артерией семявыносящего протока, кремастерной артерией, передней и задней мошоночными артериями, промежностной артерией. Яичковая артерия является ветвью брюшной аорты, причем правая может быть ветвью правой почечной артерии. Другие артерии – ветви внутренней и наружной подвздошных артерий. Перечисленные сосуды широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение мошонки. Венозный отток осуществляется венами двух типов: венами, отходящими от глубоко расположенных участков яичка, и венами, дренирующими поверхностные зоны органа. Оба типа вен, сливаясь, формируют вне яичка гроздевидное сплетение, образующее яичковую вену, которая справа впадает в нижнюю полую вену, а слева – в левую почечную вену. Вена семявыносящего протока и вена мышцы, поднимающей яичко, берут начало от одноименных венозных сплетений. Все три сплетения объединены коммуникантными венами.

При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота. Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.

Размеры обоих яичек (они могут незначительно различаться), а также выявляемых патологических образований измеряются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Неизмененное яичко (рис. 2) имеет овальную форму, четкий, ровный контур, паренхима однородная, средней эхогенности. Белочная оболочка и висцеральный ли сток влагалищной оболочки визуализируются как тонкая непрерывная полоска высокой эхогенности, расположенная по краю яичка. Средостение (рис. 3) имеет вид гиперэхогенной тонкой полосы или клина в верхних отделах органа. Привесок яичка может визуализироваться в виде выступа или бугорка диаметром 2-3 мм у верхнего полюса яичка. Яичко окружает небольшое количество серозной жидкости, определяемое в виде тонкой гипоэхогенной зоны шириной 1-3 мм. Придаток яичка (рис. 4) располагается у верхнего полюса по задней поверхности яичка. Структура его однородна и по эхогенности аналогична паренхиме яичка. При отсутствии патологических изменений в придатке определяется лишь его головка, размер которой составляет 10-15 мм.

УЗИ мошонки

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

  • УВТ при болезни Пейрони
  • УВТ при эректильной дисфункции
  • Ударно-волновая терапия простаты
  • УЗИ мягких тканей
  • Что нужно знать о мочевом пузыре и предстательной железе
  • УЗИ молочных (грудных) желез
  • С какой целью проводится УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ лимфоузлов шеи
  • Экстракорпоральная магнитная стимуляция для лечения органов малого таза
  • УЗИ ретроперитонеального пространства
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ желчного пузыря
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • УЗИ фолликулометрии – первый шаг к здоровой беременности
  • Эффективная диагностика заболеваний у мужчин при помощи УЗИ уретры
  • Что нужно знать о процедуре УЗИ структур полового члена в покое
  • УЗИ плода при беременности до 11 недель
  • УЗИ мошонки
  • УЗИ сосудов матки и плода
  • УЗИ плода во втором триместре беременности
  • Третий скрининг при беременности
  • УЗИ органов малого таза трансвагинально
  • УЗИ органов малого таза трансабдоминально
  • Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (2 конечности)
  • Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
  • УЗИ щитовидной железы с допплерографией
  • УЗИ предстательной железы (трансректально)
  • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)

Ультрасонография является идеальным неинвазивным методом визуализации для оценки состояния мошонки, определения патологий. Она способна дифференцировать наиболее важные этиологии острой боли в мошонке, а также выявить причину отека, в том числе эпидидимита, перекрута яичка, наличие острой травмы органа. У пациентов с ощутимой аномалией или отеком, УЗИ мошонки с допплерографией может обнаружить, определить местонахождение и охарактеризовать аномалию, чтобы в дальнейшем можно было начать качественное и эффективное лечение.

Высокочастотный линейный матричный преобразователь 12-17 МГц обеспечивает отличную анатомическую детализацию яичек и окружающих их структур. Кроме того, сосудистая перфузия может быть легко оценена с помощью цветного и спектрального доплеровского анализа. В большинстве случаев заболеваний мошонки, сочетания истории болезни, медицинского осмотра и информации, полученной с помощью УЗИ, достаточно для принятия диагностических решений.

Читайте также:
При каких размерах миомы матки делают операцию

Что такое УЗИ органов мошонки

По статистике, каждый третий мужчина в возрасте от 18 до 50 лет, хотя бы раз в жизни испытывал болевые ощущения в области органов мошонки.

Ультрасонография является важным методом визуализации в диагностике патологии яичек и мошонки, так как она демонстрирует тонкие анатомические детали органов и окружающих структур в реальном времени. Клиническое обследование часто дает неспецифические признаки и симптомы, такие как боль, отек или наличие ощутимой массы внутри органа.

Ультрасонография способна идентифицировать и охарактеризовать поражения, и часто способна различить доброкачественные или злокачественные образования, а также определить условия, которые требуют неотложного хирургического вмешательства. К тому же, УЗИ является безопасным, относительно недорогим и легкодоступным методом исследования, который не требует ионизирующего излучения. УЗИ позволяет рассмотреть диагностируемую область, выявить наличие проблемы и принять решение о лечении.

Анатомия органов мошонки

При отсутствии патологий, оба яичка лежат в мошонке, фибромышечном мешке, разделенном на правое и левое полушарие перегородкой по средней линии. В нормальном состоянии орган представляет собой яйцевидную структуру размером примерно 5 × 3 × 2 см (длина × высота × ширина) с однородной, промежуточной эхогенностью. Придаток яичка представляет собой удлиненную структуру, расположенную на задней границе яичка, делимую на голову, хвост и тело. Голова эпидидимуса нависает над верхним полюсом яичка и является изоэхогенным или слегка гиперэхогенным по отношению к соседней ткани. Эпидидимальное тело и хвост расположены позади и вдоль нижнего полюса и обычно являются изоэхогенными. Анатомически они расположены сзади и на нижнем полюсе.

Внутри каждого полушария яичка и его придатка заключены фиброзная капсула и белковая оболочка. На УЗИ капсула видна как тонкая эхогенная полоса, очерчивающая орган. Она расширяется в заднемедиальную зону, чтобы сформировать средостение, которое содержит протоки, нервы и кровеносные сосуды. Средостение обычно рассматривается на УЗИ как тонкая эхогенная полоса. Там есть несколько фиброзных перегородок, простирающихся от яичка средостения, чтобы разделить орган на несколько маленьких долек.

В дополнение к семявыносящим протокам, семенной канатик содержит нервы, лимфатические протоки, артерии и венозное сплетение. На УЗИ семенной канатик выглядит как очень эхогенная полоса внутри пахового канала.

Эпидидимальные придатки представляют собой эмбриологические остатки, которые можно идентифицировать на УЗИ, особенно при присутствии гидроцеле. Аппендикс семенников рассматривается как изоэхогенная овальная структура, расположенная между эпидидимисом и яичком. Придаток является структурой, возникающей из эпидидимальной головки, которая также изоэхогенная по отношению к ткани органа.

Показания и противопоказания для процедуры

Достаточно часто мужчины не обращают внимание на наличие отеков, болей и других изменений в области этих органов. Игнорирование проблемы приводит к образованию осложнений, невозможности эффективного и полного лечения.

К показаниям к процедуре относятся:

  • обязательный профилактический осмотр раз в год;
  • боль неясной этиологии;
  • изменение в размере и форме органа, появление отека, уплотнения;
  • диагностирование или наблюдение за грыжей, кистой, опухолью;
  • наличие варикоцеле (венозное расширение в семенном канатике);
  • опущение яичка;
  • неопущение яичка в случае, если нарушен процесс полового созревания;
  • подозрение на новообразования;
  • опасение на присутствие инородного тела в исследуемой области;
  • диагностика после оперативного вмешательства;
  • констатирование бесплодия;
  • уточнение имеющегося диагноза

УЗИ органов и сосудов мошонки не имеет противопоказаний. Это безопасная процедура, которая проходит без негативных или опасных для жизни последствий.

Подготовка к обследованию и его проведение

Как делается УЗИ мошонки? От пациента не требуется никакой подготовки, кроме как соблюдение личной гигиены интимных органов. Следует за 1-2 часа до процедуры отказаться от курения, ведь присутствующий в составе сигарет никотин сужает сосуды, а это существенно повлияет на результат.

Чтобы во время обследования не было дискомфорта, рекомендуется удалять волосы в зоне паха, так как при диагностике используется гель, который может остаться на поверхности.

Если УЗИ мошонки в Москве необходимо сделать ребенку, родителям нужно морально настроить на процедуру мальчика. У детей из-за страха яички могут втянуться, что затруднит обследование.

Сама процедура проходит за 20 минут. Пациенту, лежащему на кушетке, наносят специальный гель на исследуемую область. Это средство помогает образовать тесный контакт датчика с кожным покровом обследуемого. Полученные данные фиксируются специалистом, после чего направляются к врачу для заключения диагноза.

УЗИ мошонки включает оттенки серого и цветного допплера. Допплеровская оценка проводится для демонстрации осциллограммы в яичечной артерии и вене. Обычно используется высокая частота, а широкая полоса пропускания становит 17-5 МГц или 12-5 МГц.

Читайте также:
Ходьба при беременности – польза или вред? Советы

Многие протоколы сканирования начинаются с изображения большого поля зрения рядом друг с другом, включая оба яичка с использованием оттенков серого и других цветов допплера. Это позволяет определить эхогенность и перфузию. Врач исследует и получает продольные изображения каждого яичка в медиальной, косой и боковых частях, и поперечные изображения для верхнего, среднего и нижнего полюса каждого семенника. Каждое яичко должно быть измерено последовательно в трех параметрах — длина, высота и ширина. Детальный осмотр каждого семенника в сагиттальной и поперечной плоскостях может обеспечить более тщательную диагностику и оценку. Конечный результат включает проверку продольного и поперечного изображения, включая голову, тело и хвост.

Цвет и спектральный допплеровский анализ должны быть оптимизированы в попытках изобразить венозное течение низкой скорости. Специфическая оценка для перекрута яичка решается путем дополнительной цветовой допплерографии нескольких сосудистых плоскостей.

Мошонку следует обследовать на предмет выявления экстрастикулярных заболеваний, таких как гидроцеле или скротолит. Любая экстра- или интрастикулярная патология (диффузная или очаговая) должна характеризоваться серыми цветом. Ультразвук могут использовать для исследования на наличие кистозных, твердых, комплексно-кистозных или кальцифицирующих компонентов.

Полученные изображения должны быть помечены относительно места поражения (верхняя, средняя и нижняя область), ориентацит изображения (продольное и поперечное) и положение пациента (лежа на спине, на боку и стоя).

Что позволяет выявить исследование

УЗИ органов мошонки позволяет выявить целый ряд заболеваний. После проведения исследования необходима повторная консультация специалиста и назначение схемы лечения в случае, если была выявлена патология

Распространенная причина острой мошоночной боли у мальчиков-подростков и у взрослых мужчин – эпидидимит, который обычно является результатом острой бактериальной инфекции. Передача вируса на яичко называется эпидидимо-орхит и встречается примерно от 20% до 40% случаев, как последствие прямого развития патологии.

Результаты острой инфекции придатка яичка включают в себя увеличение и гиперсосудистый эпидидимис с неоднородной эхотекстурой, чаще всего гипоэхогенный по внешнему виду. Ультрасонографическая оценка имеет чувствительность почти 100% при обнаружении острого воспаления и, таким образом, является хорошей методикой визуализации и диагностики эпидидимита. При диагностике можно выявить:

  • гидроцеле;
  • пиелоцеле;
  • утолщение стенок мошонки;
  • свищевые образования;
  • кальцификацию;
  • абсцесс, который осложняет острый эпидидимит и проявляется как аваскулярная гипоэхогенная зона внутри придатка яичка;
  • орхит (в т.ч. изолированный).

Орхит чаще всего проявляется в виде диффузного поражения яичек. Клинически, он может присутствовать только в легкой форме, но в запущенном случае способен превратиться в серьезную проблему, которая проявляется вместе с лихорадочным состоянием.

В случаях только очагового поражения яичка, последующее УЗИ должно быть выполнено, чтобы документировать или исключить инфаркт, опухоль или метастатическую болезнь.

Еще одной наиболее часто выявляемой проблемой является перекрут яичка, который наблюдается у мальчиков-подростков, хотя это может произойти в любом возрасте. Специфический симптом перекрута, который можно заметить на УЗИ – это так называемый знак водоворота, характеризирующийся спиральным поворотом или вращением семенника. Перекрут приводит к тяжелой ишемии и острой боли, поэтому является неотложной хирургической ситуацией, которая требует незамедлительной диагностики и лечения. Ультрасонографический вид перекрученного яичка варьируется в зависимости от продолжительности и степени кручения.

Травма яичка может проявляться в виде скоплений жидкости (гематоцеле,гидроцеле или гематома), разрыва яичка или сосудов. Ультрасонографическая оценка поврежденного яичка имеет решающее значение в определении условий, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Посттравматические гематомы могут быть замеченными на УЗИ в яичке или в эпидидимисе, мошоночной стенке или между яичками. Острые гематомы имеют гиперэхогенное появление на УЗИ. Со временем гематома становится все более гипоэхогенной с потенциально сложными и кистозными компонентами.

Эпидидимальные кисты могут возникать в любом месте в пределах эпидидимиса. На УЗИ они хорошо очерченные. Кисты демонстрируют заднее акустическое усиление благодаря их четкому содержанию серозной жидкости. Если нет никаких симптомов помимо наличия этого доброкачественного образования, киста считается физиологической и не требует лечения.

Результаты проведения УЗИ мошонки

Ультрасонография остается первым и главным методом визуализации для оценки острых или хронических заболеваний мошонки. Это безопасный и надежный инструмент для исследования анатомии мошонки и локализации поражений яичек. Ультрасонография способна соответствующим образом обследовать пациента и потенциально предотвратить ненужное хирургическое вмешательство. Сделать УЗИ мошонки можно в Москве.

Преимущества и недостатки процедуры

Как и любая другая процедура, УЗИ мошонки с допплером имеет свои преимущества и недостатки. Все они указаны в сравнительной таблице.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: