УЗИ печени: расшифровка результатов

УЗИ печени

Заболевания печени диагностируются с помощью ультразвукового сканирования. Оно помогает установить не только тип заболевания, но и его характер, степень тяжести, составить план лечения или скорректировать, если лечение уже идет.

УЗИ – не причиняющий дискомфорта информативный метод, который показывает проблемы с печенью и подходит для обследования пациентов всех возрастов, включая беременных и кормящих мам.

УЗИ печени проводится и как отдельное исследование, и в комплексе с обследованием иных органов брюшной полости. Комплексную диагностику рекомендуется проходить ежегодно с профилактической целью. Вместе с печенью исследуются желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники и забрюшинное пространство.

Обследование назначает лечащий врач, а проводят врачи-диагносты, знающие, как делается УЗИ печени, и проводящие процедуру с учетом индивидуальных показателей пациента и в максимально комфортных условиях.

Хороший специалист знает обо всех тонкостях процедуры и на что обращать внимание при проведении УЗИ печени. Во-первых, это получение общих данных о состоянии здоровья пациента, а также о состоянии органа (плотность, структура, патологические изменения, параметры и пр.).

Что показывает УЗИ печени?

Методика дает много информации: помогает уточнить диагноз, установить размеры органа и сформировать пакет данных по его состоянию. Для диагноста важно заметить наличие или отсутствие патологических изменений.

Чтобы заметить эти изменения в печени, врач на УЗИ в ходе обследования пациентаоценивает косой поперечный размер органа, а также смотрит на работу желчевыводящих путей и сосудов. Если исследование выполняется на современном высокоточном диагностическом оборудовании, оно дает точные результаты за 15–20 минут.

Что выявляет УЗИ печени и какие проблемы определяет врач при проведении исследования? Кроме того что специалист оценивает размеры и состояние органа, также на УЗИ печени можно выявить:

  • структурное строение органа;
  • уплотнения – кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли и пр.;
  • воспалительные и патологические процессы;
  • травмирование;
  • паразитарные болезни и онкологию;
  • портальную гипертензию, неалкогольную жировую дистрофию и другие заболевания.

Можно ли увидеть гепатит (острого и хронического характера) и фиброзные измененияпри УЗИ печени, определить гемангиому, липому и кисту или выявить цирроз и жировой гепатоз, абсцесс и аденому? Можно. Специалист делает это, оценивая состояние органа и наличие отклонений в структуре окружающих тканей, кровеносных сосудов и лимфоузлов и т.д.

Ультразвуковая диагностика требуется при неясной клинической картине, когда врачу нужно поставить точный или скорректировать имеющийся диагноз. Опираясь на полученные данные, доктор продумывает и назначает эффективное лечение и контролирует его. Зачем делают УЗИ печени при контроле лечения? Этот метод наиболее безопасен, дает минимальную лучевую нагрузку, поэтому можно просто, эффективно и безопасно для пациента осуществлять контроль и отслеживать динамику лечения.

Кроме того что УЗИ показывает метастазы, фиброз, цирроз, гепатит и видны другие болезни печени; также эту процедуру делают в качестве подбора оптимального метода для проведения пункционной биопсии.

Показания к проведению УЗИ печени

Основными симптомами к назначению данного метода диагностики печени считаются:

  • постоянная горечь во рту;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • газообразование и болезненность в месте расположения печени;
  • подозрения на онкологию, инфекции, воспалительные и функциональные патологии;
  • желтизна кожи и зуд кожного покрова;
  • отклонения по печеночным показателям (определяются по общему анализу крови).

Сканирование назначают при:

  • травмах и ушибах живота;
  • приеме антибиотиков на постоянной основе;
  • подозрении на рак печени;
  • алкоголизме;
  • в качестве одного из методов комплексной диагностики (часто в гинекологии).

Специалисты рекомендуют делать УЗИ печени и почек, а также проходить комплексное диагностирование организма и состояния брюшной полости, чтобы вовремя выявить заболевания и начать лечение.

Противопоказания

УЗИ печени относится к числу простых в проведении процедур и проходит как в процессе лечения, так в ходе профилактической диагностики. Серьезных противопоказаний диагностика не имеет. Исключение составляют пациенты с открытыми и гноящимися ранами, которые расположены в области печени.

Также УЗИ не проводится при сильных болях у пациента, вследствие чего он не может принять нужное положение для осуществления сканирования. Иногда УЗИ не проводится беременным на поздних сроках, поскольку матка увеличена и давит на соседние органы, что иногда служит причиной нечеткой картинки.

Для чего нужно УЗИ печени?

Печень является одним из самых крупных органов, ее вес в среднем составляет около 1,5 кг. Располагается печень в правом верхнем квадранте живота.

По своему функционалу печень выполняет ряд очень нужных для человека задач и действий: синтез белков, биологически активных соединений, обезвреживание вредных веществ, которые попадают в организм, участие в свертывании крови, выведение продуктов обмена жизнедеятельности, выработка веществ для нормального здорового пищеварения, например, желчи.

УЗ-обследование существенно повышает точность и быстроту диагностики большого количества заболеваний, в том числе таких серьезных как стеатоз (жировая дистрофия печени), острая и хроническая форма гепатита, наличие патологических очагов, новообразований и кальцинатов и пр. У ультразвукового сканирования есть преимущества – высокая разрешающая способность, доступность метода и быстрое получение результатов, которые дают исчерпывающую информацию.

Как часто можно делать УЗИ печени, зависит от диагноза и клинической картины. Поскольку этот метод безопасен, то возможно частое обращение к данному виду диагностирования.

Виды УЗИ печени

Покажет ли УЗИ печени гепатит С, цирроз, рак и прочие проблемы, во многом зависит от того, как проведено обследование.

Читайте также:
Как применять Фуросемид при терапии цистита

Если говорить в общем, то это стандартная процедура УЗИ, которая проводится в специальном кабинете по классической схеме. Сначала пациенту необходимо раздеться по пояс, далее диагностика проводится либо в положении на правом боку или на спине, когда пациент лежит на кушетке, либо в положении стоя. Как и при диагностике и исследовании заболеваний других органов, УЗИ печени проводится с использованием геля и специальных датчиков, которые испускают ультразвуковые импульсы с разными частотами.

В зависимости от задач на обследование и последующего лечения, врач-диагност делает подреберный, продольный или поперечный срез печени. Очень важной частью исследования является сегментарное строение печени. Большое значение имеет то, в какой части органа появилось поражение, и УЗИ должно дать очень точную картинку этой области. Если же данного метода диагностики недостаточно, то врач назначает дополнительные обследования и анализы.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени?

При подготовке к диагностированию каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход. Об особенностях данной диагностической методики подробно консультирует врач на приеме, исходя из индивидуальных показателей и особенностей обращения пациента.

Одним из пунктов подготовки пациента к УЗИ печени, а также почек может стать назначение перед исследованием курса абсорбентов и ферментов. Первые способствуют выведению шлаков, вторые уменьшают газообразование. Такая подготовка к обследованию УЗИ печени требуется для того, чтобы внутренние процессы в организме не повлияли на качество проведения процедуры и точность результатов.

Если у человека наблюдается лишний вес, то для такого пациента подготовкой к процедуре УЗИ печени будет курс клизм. В целом данное обследование не требует какой-то сложной подготовки, но есть рекомендации, которых специалисты рекомендуют придерживаться.

Как готовиться к УЗИ печени?

  • За несколько дней до исследования необходимо исключить из употребления ряд продуктов: бобовые, белокочанную капусту, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, хлеб и свежую выпечку, молоко и кисломолочные продукты, жирные мясо и рыбу. Что еще нужно делать перед УЗИ печени кроме диеты, так это исключить употребление любой жидкости, кроме питьевой воды.
  • Также требуется исключить использование жевательной резинки и лекарственных средств. Последнее в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом.
  • Запрещается курение, также за несколько дней.
  • Если нет строгих индивидуальных противопоказаний, то УЗИ печени делается натощак, при этом последний раз покушать можно за 6 или 8 часов до диагностики.

У пациентов закономерно возникает вопрос: что можно есть на протяжении этого времени? Допустимо употребление зерновых каш, нежирного мяса и рыбы, которые желательно готовить без масла, варить или запекать. Также можно есть вареные яйца, но не более одного в день, и легкий сыр.

Кушать рекомендуется 4–5 раз в течение дня, небольшими порциями. Если возникают проблемы с работой ЖКТ, можно принять препараты для нормализации его функционирования, но об этом лучше проконсультироваться с врачом.

Проведение УЗИ у мужчин и женщин

У взрослых мужчин и женщин печень обладает одинаковыми параметрами, за исключением индивидуальных случаев. Поэтому диагностика не имеет кардинальных различий. Врач изучает форму, размеры, однородность, контуры и состояние вен органа.

Что касается подготовительных мероприятий, то при отсутствии индивидуальных показаний мужчины и женщины должны соблюдать стандартные правила подготовки, описанные выше. УЗИ выполняется строго натощак и с соблюдением специальной диеты. Если обследование назначено на послеобеденное время, то допустим легкий завтрак из разрешенных продуктов, но не позднее чем за 6–7 часов до процедуры.

Как подготовить к УЗИ печени ребенка?

В этом вопросе важен возраст ребенка. Подробнее о подготовке рассказывает врач на консультации, но есть общие рекомендации. Одна из них действует для всех детей до 15 лет, а именно: если подготовка к УЗИ печени требуется для ребенка, то в этом процессе допускается (в отличие от взрослых) исключение специальной диеты до исследования.

Также есть свои особенности по возрастным группам:

  • Младенцам до года допустимо одно кормление до процедуры, но за час до прохождения диагностики нельзя давать ребенку воду.
  • Детям до 3 лет нельзя есть за 4 часа до процедуры. Что можно и что нельзя кушать перед УЗИ печени, рассказывает лечащий доктор. Также следует придерживаться правил по питью – воду и другие жидкости за 40–60 минут до посещения диагностического кабинета пить нельзя.
  • Детям от 3 до 14 лет важен аспект приема пищи. В последний раз покушать можно за 6–8 часов до диагностирования. Незадолго до непосредственно обследования нельзя пить. Чтоконкретно можно и нельзя есть перед УЗИ печени, также следует уточнить у лечащего врача.

Подготовка индивидуальна и зависит от общей информации и данных по состоянию здоровья ребенка. Сама процедура может проводиться в присутствии родителей, которые поддерживают ребенка или помогают, придерживая его. Детей обследуют не только в положении лежа на спине, но и на правом или левом боку и даже сидя.

Можно ли делать УЗИ печени при беременности?

Ультразвуковое исследование – один из самых безвредных способов диагностирования самых разных заболеваний и проверки самых разных систем. Можно ли делать УЗИ печени беременным и как подготовиться к исследованию, зависит от индивидуального состояния будущей мамы и отсутствия противопоказаний – смотря по общему состоянию здоровья и течению беременности. После 27 недели УЗ-диагностику назначают редко, поскольку увеличенная матка сдавливает органы, что отражается на точности картинки.

Читайте также:
Лечение прополисом простудных заболеваний

В целом подготовка к УЗИ печени у беременных не отличается от того, как готовятся другие пациенты, но для женщин в положении также действует диета по питанию, хоть и более щадящая и допускающая послабления. Как приготовиться к УЗИ печени и можно ли пить воду перед процедурой, подробно расскажет врач. Если пациентка может потерпеть, то на некоторое время в день процедуры потребуется отказаться от приема пищи. Чаще всего беременным УЗИ назначают на самые ранние приемы.

Рекомендации перед УЗИ печени для пациентов с заболеваниями

Исходя из диагноза пациенту даются послабления в подготовке. Например, людям с сахарным диабетом разрешен легкий завтрак. Как правило, врачи рекомендуют выпить подслащенный чай или съесть несколько сухариков.

О чем нужно предупредить врача?

Доктор сам уточнит наличие или отсутствие противопоказаний, но рекомендуется сообщить о следующем:

  • Была ли ирригоскопия или рентген верхних отделов ЖКТ, и использовался ли контраст за два – три дня до УЗИ печени. Контраст содержит барий, который может повлиять на качество полученных данных.
  • Проводилась ли недавно гастро- или колоноскопия. В этом случае также стоит подождать несколько дней, прежде чем идти на УЗИ.

Любые индивидуальные особенности сообщаются лечащему врачу.

Расшифровка результатов УЗИ печени и нормы

По результатам исследования врач определяет норму размера органа, основные параметры, в том числе по методу Курлова, что позволяет говорить о возможной патологии.

В норме печень располагается в верхней части правого подреберья, прикрывается диафрагмой и делится на четыре доли – правая, левая, квадратная и хвостатая. Деление важно при диагностике патологий и заболеваний.

Каковы нормальные размеры печени и другие параметры у взрослого здорового человека (мужчины и женщины), знает врач и по показаниям УЗИ определяет отклонения от нормы, расшифровывая значение показателей в протоколе исследования.

Оценка состояния органа дается по следующим параметрам:

  • размер, структура, расположение;
  • состояние кровеносных сосудов, желчного пузыря и почечных протоков;
  • описание контуров;
  • эхогенность.

В результате на УЗИ определяются эхогенные, очаговые и диффузные образования и изменения в печени.

На что указывают отклонения?

  • На наличие воспалительных процессов (например, гепатита) указывает тот факт, что на УЗИ печень увеличена.
  • Об уменьшении размера органа говорит возможное развитие цирроза.
  • Если на УЗИ в структуре печени присутствует неоднородность (повышенная эхогенность, зернистость), это указывает на процесс образования в органе фиброзной ткани.
  • Увеличенный в диаметре общий желчный проток на УЗИ – признак плохого оттока желчи, наличия камней, хронического воспалительного процесса или опухоли в печени.
  • Увеличенная в диаметре портальная вена – симптом плохого кровотока в тканях печени, что скорее всего связано с развитием цирроза.
  • Диагностирование на УЗИновообразований в печени указывает на возможную онкологию или инфекции.
  • О наличии патологического процесса говорят одно или несколько отклонений от нормы.
Расшифровка и нормы у детей и беременных

У беременных основную трудность при исследовании печени составляет увеличение в размерах матки, что может стать препятствием для получения четкой картинки. Поэтому УЗИ печени редко проводят на сроках более 27 недель.

Норма размера здоровой печени на УЗИ у взрослых мужчин и женщин отличается от нормальных показателей у детей и зависит от возраста ребенка:

  • У детей до года правая доля должна быть не более 60 мм и по мере взросления ребенка увеличиваться на 6 мм каждый год.
  • В 15 лет размер правой доли здоровой печени составляет 10 см, в совершеннолетнем возрасте – 12 см.
  • Левая доля у детей до года должна быть размером 32–40 см и расти на 2 мм в год.
  • В период с 15 до 18 лет левая доля должна достигнуть размера 5 см.

Вне зависимости от возраста, печень у детей должна иметь однородную структуру и завершаться воротной веной. Расшифровкой УЗИ и определением отклонений от нормы у детей (увеличение печени у ребенка, появление уплотнений и новообразований) занимается, так же как у взрослых мужчин и женщин, врач.

После проведения исследования как взрослым, так и детям врач-диагност дает заключение, с которым пациент отправляется к лечащему врачу, который уже по результатам ставит диагноз. Также отвечает на вопросы и детям и взрослым, почему увеличена печень, почему она уплотненная, рассказывает и показывает (если необходимо) наличие эхинококковой кисты на снимке УЗИ и прочих новообразований и т.д.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить или скорректировать диагноз.

Сколько стоит сделать УЗИ печени?

Расценки зависят от ценовой политики клиники, которая оказывает услуги. В Центре Репродукции «Генезис», где можно сделать УЗИ печени и пройти другие диагностические процедуры, услуги оказываются по доступным ценам, регулярно предоставляется возможность дополнительно снизить стоимость обследований за счет скидок и акций.

Клиника оснащена самым современным оборудованием, прием ведут опытные, высококвалифицированные специалисты. Записаться на консультацию или уточнить информацию по услугам можно по телефону или через сайт.

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.
Читайте также:
Прогинова при планировании беременности

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря. Как правильно подготовиться к процедуре

Ультрасонография – информативный и безопасный метод диагностики заболеваний печени. Плотная структура органа хорошо отражает эхосигнал, позволяя точно определить размеры, толщину стенок, состояние паренхимы.

Выявление патологических процессов

Наиболее распространены одиночные кисты печени. Они могут быть приобретенными и врожденными. Чаще всего протекают бессимптомно, не нуждаются в терапии. Область кисты имеет четкие границы, тонкие стенки, заднюю акустическую тень и анэхогенную структуру. Размеры врожденных кист варьируют от крошечных до крупных, в 20 см в диаметре. Они чаще располагаются в правой доле, на передней нижней поверхности органа.

Значительные размеры кисты, воспаление, кровоизлияние, инфицирование вызывают болевой синдром, лихорадку. При наличии инфекционного агента внутри образования появляются перегородки и эховзвесь, стенки кисты становятся толще, в них могут определяться кальцинаты.

Перебиллиарные образования можно встретить при тяжелых сопутствующих патологиях паренхимы. Их размер – 0,2-2,5 см, локализация – на месте слияния двух печеночных протоков. Относительно крупная киста способна вызвать обструкцию протока. На УЗИ обычно хорошо заметны мелкие дискретные кисты, с тонкими септами, расположенные вдоль элементов протоковой системы.

Выделяют также травматические, паразитарные кисты, псевдокисты и поликистоз.

Поликистоз выявляется в 0,2% случаев. В 60% патология связана с поликистозом почек. Образования множественные и маленькие, в пределах 2х3 см.

Кисту на УЗИ дифференцируют с:

  • гематомами;
  • некротическими метастазами;
  • абсцессами;
  • цистаденокарциномами;
  • эхинококковыми кистами.

Параллельно с УЗС возможно проведение биопсии для получения содержимого кисты.

Врач УЗИ должен ориентироваться в клинике и истории болезни пациента, понимать, внутри или вне печени располагается патология. Это облегчает дифференциальную диагностику при неспецифических ультразвуковых признаках.

УЗИ печени при диффузной патологии

Все диффузные патологии печени можно поделить на две большие группы.

  1. Слабовыраженные: гепатиты, диабетический и жировой гепатозы, начальный и застойный циррозы, диффузные метастазы, заболевания крови.
  2. Выраженные. Саркоидоз, токсический гепатит, метастатическое поражение при химиотерапии, абсцессы.

Наиболее распространена жировая инфильтрация печени. Выделяют:

  • диффузную инфильтрацию, при которой изменена почти вся паренхима;
  • локальная – присутствуют крупные поля инфильтрации, при этом сохраняются достаточно большие неизмененные зоны;
  • очаговая – единичные пораженные участки, расположенные в левых и центральных отделах.

УЗИ-признаки: ровные контуры, несколько увеличенные размеры и закругленный нижний край органа при большой зоне поражения, повышение эхогенности с сопутствующим ослаблением эха в глубоких слоях. Отмечается сглаженность сосудистого рисунка.

Застойная печень относится ко вторичным патологиям. На УЗИ – признаки гепатомегалии, расширение венозных сосудов – портальной, печеночной, нижней полой вен. По мере лечение размеры сосудов уменьшаются.

УЗИ желчного пузыря и желчных протоков

В норме толщина стенок желчного пузыря не превышает 3 мм. Параметр измеряют в поперечной плоскости, расположив датчик перпендикулярно передней стенке, между внешним и внутренним полем. При наличии обширного фиброза, жира, врач может недооценить реальную толщину.

Основные внутренние причины утолщения стенки:

  • холецистит;
  • холангиопатия;
  • гиперпластический холецистоз;
  • рак;
  • аденомиоматоз;
  • СПИД;
  • склерозирующий холангит.

Из внешних причин можно назвать:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • портальная гипертензия;
  • асцит;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность.

Клиника

Классическая сиптоматика патологий желчного пузыря:

  • боль в верхнем правом квадранте живота, возникающая после жирной пищи, возможна иррадиация в правое плечо, правую лопатку;
  • рвота, тошнота;
  • желтуха – поступление желчи в кровь при блоке желчных протоков.

От застоя желчи часто возникает ее сгущение – сладж. Последний хорошо виден у больных при обтурации пузыря или у длительно голодающих лиц. Иногда пузырь настолько переполнен сгущенной желчью, что его сложно визуально отделить от тканей печени. При изменении позиции пациента доктор может дифференцировать сладж от артефактов и случайных теней. Основной источник эхо в сладже – пигментные частицы с небольшой примесью холестерина.

В качестве патологических изменений рассматриваются также стриктуры, образования, нарушения оттока желчи, обтурация желчных путей камнями.

Проксимальный тип обструкции возникает выше протока. Основные факторы его появления:

  • рак холедоха;
  • желчнокаменная болезнь;
  • метастазы с проникновением в воротную вену.

При раке холедоха отмечаются расширенные внутрипеченочные протоки с трубчатыми разветвлениями внутри. Лучше всего они видны на периферии печени, желчный пузырь при этом имеет нормальные размеры.

Дистальная обструкция может быть вызвана стриктурой общего протока, камнями в холедохе, внепеченочными образованиями в воротной вене. При литиазе на УЗС наблюдаются расширенные внутрипеченочные желчные пути, размеры пузыря при это небольшие, камни выглядят как гипперэхогенные структуры с задним акустическим усилением.

Внепеченочные массы по клинике коррелируют с билиарной обтурацией. В зоне воротной вены наблюдаются объемные, гипоэхогенные, негомогенные, слабовыраженные поражения. Стенка пузыря отечна, протоки внутри печени – расширены. Причиной могут быть рак и псевдокисты головки поджелудочной железы, увеличенные лимфоузлы, панкреатит.

Стриктура холедоха. Клинически проявляется желтухой, в анамнезе обычно есть холецистэктомия. Лабораторно: увеличена щелочная фосфатаза и прямой билирубин. На УЗС просматривается сама стриктура плюс расширенные протоки внутри печени.

УЗИ печени — самое эффективное обследование

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?fit=841%2C550&ssl=1″ />

Печень — самый крупный орган брюшной полости, выполняющий жизненно важные функции. По многим причинам — некачественное питание, плохая экология, несвоевременная диагностика заболеваний ЖКТ и др., количество запущенных заболеваний печени ежегодно увеличивается. При этом обнаружить практически любую проблему можно очень быстро, выполнив УЗИ печени.

УЗ-обследование дает самую подробную информацию о состоянии печени, ее функционировании и изменениях.

Показания к проведению ультразвуковой диагностики печени

Диагностика заболеваний печени собственными силами — процесс проблематичный — большая часть заболеваний этого органа носит скрытый характер — яркие симптомы проявляются только тогда, когда процесс разрушения печени наблюдается отчётливо, а изменить что-либо бывает уже поздно. Зная это, многие люди регулярно проходят профилактическое обследование методом УЗИ, сохраняя таким образом свое здоровье, молодость и хорошее настроение. УЗИ печени входит в УЗ обследование брюшной полости, но может выполняться и отдельно.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?fit=841%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?resize=920%2C602″ alt=”узи печени” width=”920″ height=”602″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?w=920&ssl=1 920w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?resize=841%2C550&ssl=1 841w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/uzi-pecheni.jpg?resize=768%2C503&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 920px) 100vw, 920px” data-recalc-dims=”1″ />

Помимо профилактического обследования, существует ряд прямых показаний к УЗИ печени. Пройти УЗ-исследование нужно если присутствуют:

  • Травмы брюшной полости;
  • Неудовлетворительные анализы крови, по результатам которых можно предположить поражение печени;
  • Болезненные ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
  • Желтоватый цвет кожных покровов;
  • Изменение цвета склер;
  • Гепатиты A, B и C;
  • Заметно увеличенный размер печени;
  • Подозрение на абсцесс и инвазию паразитарного типа;
  • Новообразования различного характера, выявленные по результатам анализов;
  • Проблемы гинекологического характера;
  • Применение гормональных контрацептивов.

Более того, с помощью УЗИ обнаруживаются метастазы рака, вирусные патологии печени, кисты и кистозные образования, гемангиомы.

Какие заболевания показывает УЗИ печени?

Диагностика ультразвуком замечает даже малейшие отклонения от показателей нормы, не говоря уже о заболеваниях и патологиях, угрожающих жизни и здоровью пациента. Врач, изучив результаты УЗИ, выносит заключение о наличии таких патологий печени, как:

  • Гепатит в острой и хронической форме;
  • Кальцинаты, возникающие на фоне перенесенных заболеваний инфекционного типа (малярии, туберкулеза, амебиаза);
  • Цирроз печени;
  • Метастазы раковых опухолей;
  • Гепатомы;
  • Гемангиомы;
  • Синдром Бадда-Киари.

На мониторе при проведении УЗИ печени появляется четкая картинка, на которой отчетливо видны контуры печени. Поэтому диагностика ультразвуком помогает с высокой точностью определить то или иное заболевание своевременно и избежать возможных осложнений.

УЗИ печени обычно проводится в качестве дополнительного обследования в случае обнаружения проблем с рядом расположенными внутренними органами.

Есть ли противопоказания к УЗИ печени?

УЗИ — процедура безопасная и безболезненная. Оно рекомендовано для взрослых и детей. Исследование печени ультразвуком может быть противопоказано лишь в одном случае — наличие у пациента ран и других повреждений кожного покрова в области живота, а также заболеваний дерматологического характера.

При таких явлениях гель на кожу наносить нельзя. Во всех других случаях УЗИ рекомендовано к применению, особенно при острых болевых синдромах. В таком случае печень во время диагностики визуализируется четко. Максимальную информативность УЗИ достигает при неоднократном повторении. Зачастую оно проводится по несколько раз через каждые 2-3 недели.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Наиболее точный диагноз позволяет получить подходящее состояние брюшной полости. Поэтому большое значение имеет подготовка к УЗИ. Чтобы получить корректные результаты, нужно выполнять ряд несложных рекомендаций:

  • Приблизительно за три дня до процедуры важно перестать употреблять в пищу фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки — те продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике;
  • За несколько часов до исследования необходимо принять препараты, уменьшающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь, ферментные препараты);
  • Если пациент страдает запорами, то перед УЗИ нужно очистить кишечник клизмой.

Как обследуют печень ультразвуком

Сам процесс займёт немного времени, около 15 минут. Никаких неприятных ощущений пациент при этом не испытывает. УЗИ можно проводить в положении лежа, сидя или стоя. Пациент обнажает живот, врач наносит специальный гель на область расположения печени и датчиком сканирует брюшную полость.

На монитор выводится четкое изображение, на котором видны все патологии. Это значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Расшифровка результатов УЗИ печени

УЗИ печени расшифровка

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka.jpg?fit=390%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka.jpg?fit=715%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka-390×300.jpg?resize=390%2C300″ alt=”УЗИ печени расшифровка” width=”390″ height=”300″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka.jpg?resize=390%2C300&ssl=1 390w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka.jpg?resize=715%2C550&ssl=1 715w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka.jpg?resize=768%2C590&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-pecheni-rasshifrovka.jpg?w=800&ssl=1 800w” sizes=”(max-width: 390px) 100vw, 390px” data-recalc-dims=”1″ />В нормальном состоянии печень располагается в правой части тела, в области подреберья. Из-за довольно крупных размеров печень не визуализируется полностью. Для полного исследования органов врач производит несколько манипуляций, которые оценивают форму, контуры и структуру печени.

На мониторе можно четко отличить доли печени: левую, правую, квадратную и хвостатую. Эти доли включают в себя 8 сегментов. Их изучение помогает верно определить локализацию патологии.

Если пациент правильно подготовился к исследованию, то можно увидеть несколько ямок небольшого диаметра в нижней части печени. Они образовались в результате близкого расположения органа к желудку, правому надпочечнику, толстой кишке и правой почке.

УЗИ не должно показывать связочный аппарат, только венечную борозду. Печеночные вены, желчевыводящие протоки и ответвления воротной вены в норме должны прослеживаться четко.

В процессе исследования печени ультразвуком врач подобно изучает каждую часть органа путем поперечного и косого сечения, измеряет их и фиксирует все размеры в протоколе исследования.

Нормальные параметры печени, выявляемые на УЗИ, у взрослых

Показатель

Числовое значение нормы у взрослых

УЗИ печени

Время выполнения: 10–15 минут

УЗ-исследование печени часто проводят в комплексной диагностике органов брюшной полости.

Где сделать УЗИ печени?

Чтобы получить точный результат УЗИ печени, рекомендуется ответственно отнестись к выбору клиники. Пациенты МедЦентрСервис получают ряд преимуществ:

  • Информативное и точное исследование, благодаря использованию медицинской техники последнего поколения.
  • Индивидуальный подход и грамотная расшифровка. Обследование проводят врачи с высоким уровнем квалификации.
  • Комфортные условия и отсутствие очередей. Пациентов принимают по записи. Кроме того, клиники оборудованы с учетом потребностей пациентов.

Что показывает УЗИ печени

  • Гепатиты или воспаление печени в острой стадии.
  • Хронический гепатит со структурными изменениями.
  • Цирроз, при котором происходят фиброзные изменения в ткани органа.
  • Жировая дистрофия, при которой клетки печеночной ткани заменяются жировыми, что приводит к нарушению функции.
  • Кистозные новообразования, абсцессы.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Образование кальцинатов в тканях или протоках, то есть отложений солей кальция.

В процессе УЗИ врач проводит измерение размеров печени, оценивает ее структуру, однородность, форму и контуры. Дополнительно исследуются окружающие ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания. Так как печень тесно взаимосвязана с другими структурами брюшной полости, в процессе процедуры доктор может обследовать поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь и органы ЖКТ.

Показания к УЗИ печени

  • Если по результатам лабораторной диагностики были выявлены отклонения. Например, увеличено количество билирубина.
  • При подозрении на опухоль, например, на фоне асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
  • После травмы живота.
  • При подозрении на распространение метастаз в печень из других очагов рака.

Самостоятельно обследоваться рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов;
  • зуд кожи, на фоне отсутствия аллергической патологии или инфекции дермы;
  • болевые ощущения в районе органа, которые беспокоят постоянно;
  • нарушение пищеварения, наличие непереваренной пищи в кале.

УЗИ печени рекомендуют проходить регулярно пациентам, злоупотребляющим алкоголем, жирной пищей или тем, кому приходится употреблять токсичные лекарственные препараты. Также обследоваться следует тем, у кого в роду случился хотя бы один эпизод рака печени, особенно у близких родственников — родителей, братьев или сестер.

Серьезных противопоказаний у УЗ-диагностики нет. УЗИ печени не проводится при нарушении целостности кожного покрова в зоне воздействия. Сначала следует вылечить раны, а затем обследоваться. Также считается нецелесообразным проведение диагностики после 27 недели беременности, так как матка перекрывает брюшную полость и рассмотреть орган нельзя.

Подготовка к УЗИ печени

УЗИ органов брюшной полости требует соблюдение диеты. Начинать следует за 2–3 дня до диагностики, при этом нужно отказаться от следующих продуктов:

  • горох, фасоль, кукуруза;
  • кондитерские изделия;
  • цельное молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • газировка, алкогольные напитки.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить уровень газа в кишечнике. Лишний воздух мешает исследованию, создавай помехи. При чрезмерном газообразовании исследование будет невозможно. Если беспокоит метеоризм, можно заранее принять ветрогонное.

Также рекомендуется перед УЗИ печени очистить кишечник. Если дефекация не случилась естественным путем и беспокоит запор, следует воспользоваться микроклизмой.

Как проходит УЗИ печени

Ультразвуковая диагностика — безболезненная и простая процедура, которая занимает всего 10–15 минут. Пациент раздевается выше пояса и ложится на кушетку. Врач смазывает кожу гелем на водной основе, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, и прикладывает УЗ-датчик. Доктор плавно перемещает устройство из стороны в сторону, чтобы рассмотреть все структуры.

Доктор подробно рассматривает картинку, оценивает состояние печени и окружающих ее тканей, производит необходимые замеры, а все полученные данные фиксирует в протоколе исследования. Результат выдается на бумажном или электронном носителе сразу после процедуры.

Нормы и расшифровка результатов УЗИ печени

Результаты УЗИ печени изучает гастроэнтеролог. Врач сравнивает полученные данные с общепринятыми нормами. Но для постановки диагноза недостаточно лишь оценить результат УЗ-сканирования, доктор исследует общее состояние пациента, его жалобы, важную роль играет наличие хронических патологии и образ жизни человека. Поэтому расшифровку и назначение терапии нужно доверить врачу, а не заниматься самолечением.

Нормальные показатели УЗИ печени:

  • Размер правой доли до 15 см;
  • Размер левой доли до 14 см;
  • Краниокаудальный размер (высота) левой доли 10 см;
  • ПЗР или переднезадний размер (толщина) левой доли до 8 см.
  • Ширина органа 23–37 см.
  • Длина органа 14–20 см.
  • Поперечная длина 20–22,5 см.
  • Угол нижнего края 45°, а угол правой доли 75°.
  • Воротная вена диаметром 1–1,4 см.
  • Печеночные вены от 6 до 10 мм.
  • Нижняя полая вена 15–25 мм.
  • Печеночная артерия 4–6 мм.
  • Желчные протоки 2–3 мм.
  • Края органа ровные и четкие.
  • Структура однородная, мелкозернистая с точечными включениями.
  • Эхогенность нормальная, высокая по отношению к окружающим тканям.

Сильные отклонения от нормы — признак патологии. При гепатите печени происходит снижение эхогенности, появляется сосудистый рисунок, орган увеличен, при этом контуры остаются четкими.

При циррозе орган явно имеет увеличенные параметры (гепатомегалия), структура паренхимы неоднородная, края неровные, бугристые. При длительном течении цирроза происходит деградация органа, в итоге размеры его сильно уменьшаются, что видно в результате УЗ-диагностики.

Кисты и абсцессы визуализируются как округлые новообразования с четкими стенками и перемещающим содержимым. Плотные новообразования требуют уточнения, так как по результату ультразвукового исследования нельзя точно диагностировать рак. Дополнительно проводится пункция из пораженного участка с дальнейшим изучением тканей в лаборатории.

При жировой дистрофии наблюдается увеличение органа в размерах, нижний угол превышает показатель 45°, при этом структура паренхимы неоднородная, а контуры органа неровные.

УЗИ печени

  • Печень: особенности органа брюшной полости
  • Специфика исследования железы
  • УЗИ печени: анатомическая норма здорового органа
  • Нормальные результаты УЗИ для взрослых пациентов
  • Нормальные размеры печени при УЗ-диагностике у детей
  • При каких значениях можно говорить о патологии

Только пройдя медицинский осмотр, многие из нас начинают ознакамливаться с данными, внесенными в карточку. Но во время ознакомления с результатами УЗИ много кто задается логичным вопросом – «Какова норма размеров печени, и не превышает ли эти параметры моя?».

Для того чтобы ответить на этот вопрос, можно ознакомиться со специальными медицинскими таблицами, доступ к которым открыт в сети. Сопоставив данные, вы сможете дать собственную оценку касательно того, насколько хорошее состояние у вашей печени.

Печень: особенности органа брюшной полости

Печень – орган непарного типа в брюшной полости тела человека, который относится к категории одних из самых больших. От всей массы тела человека печень составляет всего 2,5 %. Мужская печень имеет приблизительную массу, достигающую 1500 г, а женская – 1200 г. Месторасположение этой крупной железы – правое подреберье. В здоровом состоянии из ребровой дуги она не выпирается, потому что удерживается посредством влияния давления брюшных мышц.

По структуре печень мягкая, но одновременно плотная. Железа имеет насыщенный темно-красный оттенок и состоит из 4, разных по размеру долей: большой правой, средней левой, хвостатой малой и квадратной.

Кровообращение внутри печени кардинально отличается от иных систем. Печеночная артерия питает ее кровью с высоким уровнем содержащегося кислорода. Через нее происходит и кровяной отток с высоким содержанием углекислого газа. Помимо стандартного кровеносного круга к органу поступает обильное количество крови, идущей от пищеварительных органов. Кровь, омывающая органы ЖКТ, поступает в печень по воротной вене. Дополнительно печень выполняет функцию переработки веществ, попавших в кровь из системы пищеварения.

Такая мультифункциональность по праву позволяет назвать печень основным биохимическим синтезатором человеческого организма. Без такой железы человеческое существование было бы невозможным, ведь она:

организовывает полноценное переваривание пищи;

вырабатывает в нужном количестве желчь;

защищает организм от поступающих с кровью опасных веществ, микробов и вирусов;

принимает активное участие в организации обменных процессов, производя гликоген.

Специфика исследования железы

При обнаружении симптомов или прогрессированию недугов, связанных с нарушением в работе печени и системы оттока желчи требуют оперативного обследования и постановки правильного диагноза. Ведь своевременное обнаружение патологических состояний позволяет не допустить развитие осложнений, а также использовать более простые методики лечения.

Современная диагностика УЗИ внутренних брюшных органов весьма актуальна и востребована. Она считается информативной, неинвазивной и общедоступной методикой диагностирования печени. Суть методики заключается в применении ультразвукового излучения, а не рентгеновских лучей, за счет чего она доступна и имеет низкую себестоимость в сравнении с МРТ.

Ультразвуковое исследование проводится быстро и не вызывает дискомфортных и болевых ощущений. Противопоказаний к его проведению нет ни по состоянию здоровья, ни по возрастному критерию. Такие преимущества метода позволяют проводить УЗИ во всех случаях и при малейшей на то необходимости. Не последнее значение имеет методика УЗИ при оценке функционирования печени, обнаружения в ней структурных изменений и сопоставлении размерных параметров в отношении нормы или патологии.

УЗИ печени: анатомическая норма здорового органа

Расшифровкой данных, полученных в ходе проведения УЗИ, занимается врач. Он вносит исследуемые значения, проводит анализ на предмет обнаружения патологических состояний. Зачастую результатов исследования достаточно, чтобы в комплексе описать печень и ее состояние. Окончательное решение и постановка диагноза происходит на основе медосмотра, имеющихся жалоб, данных лабораторных анализов, заключения УЗИ и иных параметров в комплексе, которые в той или иной степени могут влиять на показатели работоспособности железы.

Благодаря особому физиологическому расположению этого органа проведение УЗИ эффективно и результативно. Специалист способен по максимуму собрать сведения, обнаружить незначительные нарушения или изменения в работе печени. Однако возрастные изменения в организме, пол, особенности телосложения могут влиять на результаты УЗИ печени и варьироваться в небольшом диапазоне.

С анатомической точки зрения нормальным местом расположения органа считается правое подреберье. Большой объем железы не позволяет одновременно визуализировать ее, поэтому врач-узист делает несколько срезов. Каждая картинка (срез) проходит осмотр, на котором врачом определяется очертание, форма и структурные печеночные параметры. Этот метод диагностики также позволяет выполнить отличительное визуализирование хвостатой (правой) и квадратной (левой) долей железы с полноценным исследованием их сегментов и определением точного места развития патологии.

Правильная подготовка к УЗИ и проведение самой процедуры может показать небольшие в диаметре ямки и пятна на поверхности железы. Этого не стоит бояться, поскольку орган плотно соприкасается с почкой и надпочечником справа, желудком и толстым кишечником. При нормальном анатомическом состоянии органа аппарат, выполняющий связочную функцию, не будет отображаться. Визуализируется только край венечного канала.

При патологическом расположении в полости брюха свободной жидкости во время исследования могут быть визуализированы связки органа. Во время выполнения УЗ-диагностики без особых усилий определяются структуры вен, включая воротную и желчевыводящих каналов с их состоянием.

Нормальные результаты УЗИ для взрослых пациентов

При проведении процедуры врач изучает имеющиеся сегменты и печеночные доли во всех видах сечения (поперечном и косом), дает оценку их состояния, и вносит данные в протокол. По результатам проведения эхографии происходит измерение размеров долей железы. Телосложение пациента и его пол могут влиять на параметры печени, но расхождения с нормальными показателями при этом будут считаться нормой.

При больших отличиях от нормальных параметров можно будет говорить о наличии воспалительных процессов внутри организма, в частности о развитии гепатита, застойных процессах, цирроза. Увеличение определенного участка органа может говорить о наличии новообразования, развитии метастазов или прочих сложных болезней.

Нормальные параметры печени у взрослых такие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее важных методов визуализации при подозрении на заболевания печени, которое используется как для доказательства наличия метастатического поражения, так и для исключения другой патологии. Это один из инструментов для оценки очаговых поражений печени. Данное исследование бесценно в дифференциальной диагностике желтухи, для выявлений осложнений цирроза печени. В итоге ультразвук является незаменимым инструментом в клинических исследованиях гепатобилиарной системы.

Актуальность метода диагностики

Актуальность ультразвукового исследования печени выражается в том, что данное исследование является первым и наиболее важным методом визуализации при подозрении на заболевание печени, а также методом индикации первой линии в оценке функций печени и холестаза, для дифференциальной диагностики желтухи (диагностика/исключение холестаза), для мониторинга осложнений цирроза (асцит, портальная гипертензия), для обнаружения, исключения опухоли и для наблюдения за ней. Дополнение ультразвукового исследования контрастными веществами повышает визуализацию, особенно для обнаружения опухоли и ее характеристики.

  • Актуальность метода диагностики
  • Применение УЗИ
  • УЗИ печени в норме
  • Подготовка пациента к процедуре
  • Что происходит во время процедуры
  • УЗИ у детей

Сонография необходима как инструмент для контроля вмешательствах на печени или в билиарном дереве, например для биопсии. Сонография является наиболее важным методом визуализации при онкологическом заболевании.

Применение УЗИ

Печеночный стеатоз

Печеночный стеатоз является наиболее распространенной патологией данного органа. Чувствительность и специфичность обнаружения стеатоза печени методом ультразвукового исследования очень высокая и при трансабдоминальном ультразвуке печеночный стеатоз характеризуется повышенной эхогенностью.

Цирроз печени

Точность ультразвукового исследования при диагнозе «цирроз печени» у пациентов высока (> 90%). В начальной стадии и при микронодулярном циррозе, точность может снижаться до 30%. Сонографические признаки цирроза включают неоднородную эхоструктуру и неравномерную узловатую структуру поверхности печени и множество других возможных отклонений, включая разрушенную сосудистую архитектуру, также зависящую от этиологии заболеваний.

Хронический вирусный гепатит

При гепатитах В и С выявляются признаки диффузного поражения печени.

Первичный билиарный цирроз

Эхо-текстура паренхимы у пациентов с первичным билиарным циррозом на этапах I и II стадий часто не выразительная. На стадии IV обнаруживаются типичные признаки цирроза печени.

Киста печени

Кисты часто встречаются и легко диагностируются с использованием обычного ультразвукового исследования. Кисты печени характеризуются сильной эхогенностью задней стенки и посткистозным усилением благодаря разности импульсов.

Гемангиома

Известно, что печеночные гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени.

Абсцесс

При подозрении на абсцесс печени с помощью УЗИ удается распознать патологический очаг в паренхиме органа.

Ультразвуковое исследование может быть показано в таких случаях, если:

  • появляется боль в области правого подреберья, которая возникает и усиливается после приема алкоголя, жирной и жареной пищи, или после физической нагрузки;
  • кожа изменяет свой цвет, приобретает желтую, или желто-серую окраску;
  • в анамнезе есть заболевания поджелудочной железы, либо желчного пузыря;
  • есть подозрение на наличие новообразования в печени;
  • была травма брюшной полости, и есть подозрения на повреждение печени;
  • есть подозрение на наличие абсцесса печени;
  • у пациента в анамнезе есть злоупотребление наркотиками, алкоголем;
  • пациент длительно принимает лекарственные препараты, которые могут повреждать печень;
  • у пациента есть лабораторные признаки заболевания печени;
  • требуется контроль лечения заболеваний.

Доплер УЗИ применяется для диагностики таких состояний:

  • гипоплазия и аплазия общей печеночной артерии и/или ее ветвей с атрофией связанных сегментов печени;
  • аневризмы общей печеночной артерии и ее ветвей;
  • атипичные сосудистые направления;
  • артериовенозные и артериопортальные шунты;
  • аномальные сосудистые мальформации, чаще встречаются в связи с сосудистыми изменениями в других органах (сердце, легких, мозге и почках), которые, как правило, определяют клинический курс и прогноз.

Ультразвуковое исследование печени редко проводится отдельно, чаще всего проводят диагностику заболеваний гепато-билиарного тракта, куда входят, кроме печени, желчный пузырь и желчные протоки, поскольку их патология бывает часто взаимосвязанной. Или для диагностики разных нарушений пищеварительного тракта проводится комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Также УЗИ данного органа проводят вместе с ультразвуковой диагностикой поджелудочной железы.

УЗИ печени в норме

Нормальные УЗИ показатели:

  1. Размер. Размер печени был измерен многими методами, в том числе с помощью ультразвукового исследования. Нормальные размеры печени составляют: толщина правой 11,2-12,6 см, вертикальный косой размер составляет 15 см, длина правой доли 11-15 см, толщина левой доли приблизительно 7 см, высота левой доли ≤ 10 см, общая длина 14-18 см, поперечное сечение органа составляет 20,1-22,5 см, сагиттальный размер – 9-12 см.
  2. Форма и структура. Нормальная форма описывается как пирамидальная, структура однородная.
  3. Контур. Нормальная поверхность печени должна быть гладкой, без выступов или углублений. Нижняя граница печени у пациента в норме должна иметь острый угловой край.
  4. Текстура, эхогенность. Обычная паренхима печени имеет среднюю гомогенную эхогенность, как правило, немного темнее селезенки и немного ярче, чем почечная кора независимо от возраста, кроме детей. Это важно при ее сравнении с селезенкой и почечной корой.
  5. Вены. Между сегментами расположены три печеночные вены. Они направляются к капсуле Глиссона – это полезно при определении долей и сегментов печени. Количество и направление вен печени несколько изменчиво.
  6. Портальная вена. Сформирована слияниями селезеночной и верхней брыжеечной вены, воротная вена может отображаться сонографически предпочтительно в левом опущенном положении и во время глубокого вдоха.
    Внутри печени воротная вена раздваивается в основную левую и правую ветви. Первая (справа) ветвь портальной вены распадается на переднюю и заднюю ветви, которая идет к сегментам V – VIII. Вторая (левая) ветвь раздваивается в сегменты II и III и, кроме того, в левые медиальные ветви для сегментов I (хвостовая доля), IVa и IVb.
  7. Печеночная артерия. Общая печеночная артерия разветвляется в гастродуоденальную артерию и собственно печеночную артерию (hepatica propria). Часто встречаются анатомические вариации (до 50%), например, происхождение левой печеночной артерии из левой желудочной артерии, а также переменного артериального питания печени с помощью верхних ветвей брыжеечной артерии.
  8. Желчные протоки. Желчные протоки сопровождают ветви портальной вены и печеночной артерии из печени в дольки печени.

Подготовка пациента к процедуре

Рекомендуется, чтобы пациент перед проведением ультразвукового исследования брюшной полости голодал, то есть УЗИ желательно проводить натощак для лучшей визуализации, чтобы максимизировать растяжение желчного пузыря и уменьшить количество остатков пищи и газа в верхнем отделе пищеварительного тракта, которые могут снизить качество изображения или сделать невозможной визуализацию печени. Это необходимо для полной визуализации печени и связанных с ней желчных протоков, но в острой ситуации при травме изображение желчного пузыря может не потребоваться. Пациенту разрешается выпить небольшое количество воды до сканирования, особенно для приема любых лекарств. Есть некоторые свидетельства того, что курение может снизить качество изображения при сканировании верхних отделов брюшной полости, и желательно чтобы пациент не курил в течение 6-8 часов до ультразвукового исследования. Курение также усиливает перемещение газа в верхний желудочно-кишечный тракт и может снизить качество изображения. Кроме того, некоторые химические вещества в табаке, как известно, вызывают сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ и это может привести к сокращению желчного пузыря, даже если исследование проводится натощак.

Что происходит во время процедуры

После размещения пациента в положении, необходимом для диагностики, используется специальный гель для улучшения контакта датчика с исследуемой областью тела. Датчик помещается на исследуемую область поверх геля и перемещается чтобы захватить изображение. Датчик излучает высокочастотный звук и регистрирует эхо-сигналы, которые определяют размер, форму и консистенцию мягких тканей и органов.

Датчик посылает звуковые волны и принимает эхо-сигналы для получения ультразвуковых изображений, которые отображаются в реальном времени на экране компьютера.

Ультразвуковые исследования безболезненны.

Что можно ожидать после ультразвукового исследования

После получения качественного изображения, гель удаляется с поверхности кожи. Процедура стандартного ультразвукового исследования обычно занимает до 30 минут, после чего пациент может уйти и вернуться к своей обычной жизни.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Затем врач проанализируют и интерпретируют изображения для выявления любых аномалий.

УЗИ у детей

Ультразвуковое исследование ребенку проводится по таким показаниям: гепатит, желтушность, гепатомегалия, травма в области печени, при подозрении на наличие новообразований, для выявления паразитов и т. д.

Детям рекомендовано перед процедурой придерживаться диеты, ограничивающей потребление продуктов, которые способствуют газообразованию, а также не употреблять пищу с высоким содержанием калорий, желательно проходить исследование натощак, или употреблять пищу за 6 часов до исследования. Исследование проводится точно также, как и у взрослых, результаты доступны сразу после прохождения обследования, после чего их нужно обсудить с лечащим врачом.

  1. Под редакцией Труфанова Г. Е. – Лучевая диагностика заболеваний печени (MPT, KT, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ). – Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. – 280 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Специальность: Онкология .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: